临床护理服务规范
24项临床护理技术服务规范
24项临床护理技术服务规范临床护理技术是指临床护士根据医疗需求，运用专业知识、技能和经验，进行病人诊治过程中的各种技术操作和护理服务的过程。
为了规范临床护理技术服务，保证护理质量和病人安全，制定以下24项临床护理技术服务规范：一、手卫生操作规范：1.洗手操作规范：按照正确的洗手步骤进行洗手，包括握手、洗手液的选用、指缘反折等。
2.手卫生操作规范：按照正确的手卫生操作，包括无水洗手液的使用、擦手方法等。
二、皮肤护理操作规范：1.皮肤清洁操作规范：按照正确的皮肤清洁操作，包括患者体位、清洁液的选择和使用等。
2.换药操作规范：按照正确的换药操作，包括消毒、敷料的选择和使用等。
三、口腔护理操作规范：1.口腔护理操作规范：按照正确的口腔护理操作，包括口腔清洁、口腔湿润等。
四、导尿操作规范：1.导尿操作规范：按照正确的导尿操作，包括导尿时机、导尿方式和导尿后的护理等。
五、胃肠减压操作规范：1.胃肠减压操作规范：按照正确的胃肠减压操作，包括减压管的选择和置入等。
六、中心静脉导管操作规范：1.中心静脉导管操作规范：按照正确的中心静脉导管操作，包括穿刺部位的选择、导管的选用和固定等。
七、静脉输液操作规范：1.静脉输液操作规范：按照正确的静脉输液操作，包括输液速度的控制、输液管路的管理等。
八、血糖监测和胰岛素注射操作规范：1.血糖监测操作规范：按照正确的血糖监测操作，包括血糖仪的使用、护理环境的准备等。
2.胰岛素注射操作规范：按照正确的胰岛素注射操作，包括注射部位的选择和注射技巧等。
九、吸痰操作规范：1.吸痰操作规范：按照正确的吸痰操作，包括吸痰时间的选择和吸痰管的管理等。
十、气管插管和拔管操作规范：1.气管插管操作规范：按照正确的气管插管操作，包括插管器械的选择和插管后的护理等。
2.气管拔管操作规范：按照正确的气管拔管操作，包括拔管时间的选择和拔管后的护理等。
十一、胸腔闭式引流操作规范：1.胸腔闭式引流操作规范：按照正确的胸腔闭式引流操作，包括引流管的选择和管理等。
护理服务规范
护理服务规范一、服务宗旨护理服务宗旨是为患者提供高质量、安全可靠的护理服务，促进患者康复和提高生活质量。
二、服务范围1. 临床护理服务：包括疾病护理、术后护理、病情观察、病情评估、健康宣教等。
2. 基本护理服务：包括生活护理、卧床护理、饮食护理、清洁卫生护理等。
3. 心理护理服务：包括情绪疏导、心理支持、心理评估等。
4. 儿童护理服务：包括新生儿护理、婴幼儿护理、儿童疾病护理等。
5. 老年护理服务：包括老年人护理、老年疾病护理、老年康复护理等。
三、服务规范1. 服务态度规范：（1）热情友好：接待患者及家属时要热情友好，微笑待人，给予患者关怀和理解。
（2）尊重患者：尊重患者的隐私和个人权益，不泄露患者信息，不进行恶意的人身攻击或言语伤害。
（3）耐心倾听：倾听患者及家属的需求和意见，积极解答疑问，提供专业建议。
2. 服务技能规范：（1）专业技能：具备扎实的专业理论知识和丰富的实践经验，熟悉护理操作流程，能独立完成各项护理任务。
（2）操作规范：按照操作规范进行操作，保证操作的准确、安全和有效，避免操作过程中的错误和意外。
（3）安全防护：遵守各项卫生安全规范，使用防护用品，确保护理过程中不对患者和自己造成交叉感染或伤害。
3. 服务内容规范：（1）疾病护理：按照医嘱和护理计划进行护理操作，密切观察患者病情变化，及时记录和报告。
根据患者病情给予药物和护理措施。
（2）康复护理：指导患者进行各项康复训练和活动，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
（3）健康宣教：向患者及其家属提供健康宣教，帮助他们了解疾病的原因、预防、治疗及生活注意事项，提高自我保健能力。
4. 服务流程规范：（1）护理记录：按要求认真记录患者的护理过程、病情变化和护理效果，确保记录的及时、准确和完整。
（2）交接班：在交接班过程中详细介绍患者的病情和护理措施，确保信息的流转和协同工作。
（3）应急处理：熟悉应急处理流程，能够及时应对突发状况，保护患者的安全。
临床护理服务规范
临床护理服务规范临床护理是指在医疗机构中，通过护理人员对患者进行系统的、全面的、持续的护理服务。
临床护理的质量和规范化程度直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
因此，建立一套科学规范的临床护理服务规范至关重要。
以下是一些关于临床护理服务规范的指导原则。
第一、确保患者安全患者安全是临床护理服务的首要原则，护理人员应时刻关注患者的安全风险，并采取相应的措施预防或控制这些风险。
例如，正确使用医疗器械、遵循手卫生规范、正确执行用药和输液操作等。
护理人员还应加强沟通和协作，确保患者的医疗信息及时传递，避免因信息不对称导致的错误和事故。
第二、推行个体化护理临床护理应尊重患者的个人需求和权益，从患者的角度出发，为患者提供最适宜的护理服务。
护理人员应根据患者的病情、病史、家庭环境等，制定个体化的护理计划，并根据患者的反馈及时调整护理方案。
此外，护理人员还应注意患者的心理健康，积极采取措施缓解患者的焦虑和恐惧。
第三、提供全面的护理服务临床护理的目标是全面满足患者的身体和精神需求，护理人员应具备全面的护理知识和技能，能够为患者提供综合护理服务。
护理人员应了解常见疾病的病因、症状、诊断和治疗方法，并按照规范的程序进行护理操作。
此外，护理人员还应关注患者的营养状况、生活习惯等因素，提供相应的健康教育和康复指导。
第四、加强团队合作临床护理是一个团队协作的过程，护理人员应积极与其他医疗人员合作，共同为患者提供全面的护理服务。
护理人员应参与多学科会诊，与医生、药师、营养师等进行密切交流，及时了解患者的病情和治疗计划。
此外，护理人员应与患者家属进行有效的沟通和协商，争取他们的理解和支持。
第五、持续学习和提高临床护理面临着不断发展的医学技术和治疗方法，护理人员应保持学习的态度，不断提升自己的护理水平。
护理人员应参加相关的继续教育培训，持续学习最新的护理知识和技术，与时俱进地提供护理服务。
此外，护理人员还应参与科研和学术交流活动，分享经验和成果，推动临床护理的进步和发展。
临床护理规范
临床护理规范第一章总则第一条为提高医院临床护理服务质量，保障患者的安全和权益，订立本规范。
第二条本规范适用于医院的临床护理部门和临床护理人员。
第三条临床护理应遵从以下原则：1.以患者为中心，保障患者的安全和健康；2.严格执行医疗伦理和职业道德；3.科学、规范和系统地进行临床护理工作；4.不绝提高自身专业知识和技能水平；5.乐观推动团队合作，提升护理团队整体素养。
第二章临床护理基本要求第四条临床护理人员应具备以下基本要求：1.具备相关专业知识和技能；2.熟识医院临床护理政策、制度和流程；3.遵守行业规范和法律法规；4.具备良好的沟通和协作本领；5.具备推断和决策本领；6.具备护理相关的心理学知识和技巧。
第五条临床护理工作应做到以下几点：1.严格执行医嘱，确保患者的用药安全；2.务必正确记录患者的病情和治疗措施；3.乐观参加患者的病愈护理工作；4.重视患者的心理护理，供应良好的精神支持；5.切实做好护理质量掌控和病情察看；6.自动参加临床护理相关的学术沟通和培训。
第六条临床护理操作应遵从以下准则：1.保持双手清洁和定期消毒；2.依据需要正确佩戴防护用品；3.依照操作规范正确进行护理操作；4.操作前检查护理设备和器材的完好性；5.对于易感染的患者，采取相应的隔离措施；6.确保药物的正确用量、正确途径和正确时间。
第七条临床护理中常见操作规范如下：1.定期更换患者的床单、被罩和毛巾等物品；2.剪指甲时保持工具和环境的清洁；3.患者进食时，确保食物的卫生安全；4.导尿管护理时注意个人卫生和消毒；5.拔管时注意操作技巧和卫生安全；6.手术准备时，确保手术器械的清洁消毒。
第四章临床护理质量掌控第八条临床护理质量掌控应做到以下几点：1.开展护理措施的质量评估和改进工作；2.及时发现和处理异常情况，确保患者的安全；3.结合科学研究和临床实践，提升护理质量；4.乐观参加医院护理质量评审和审核工作；5.搭配相关部门开展护理安全检查和风险评估。
临床护理_服务规范标准
临床护理服务规范一、护患沟通规范化:要求应做到“五个主动”１、主动介绍:①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍与安全教育(急诊2４小时内),并自我介绍、主管医师、护士长、病友,向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置、②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍2、主动宣传:主动宣传医院得基本情况、专家实力、设备与科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。
3、主动进行健康教育:健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识,讲解注意事项,并指导病人掌握用药知识。
４、主动解答疑问:①护理人员实行“首问负责制”。
当病人来院就医、咨询、投诉时,首位接待人员为“首接负责人”,要认真负责到底。
属于本科室职责范围得事宜,能够马上解决得,要立即给予答复。
不能立即解决得,要讲明原委,并在3日内答复。
非本科室职责范围得事宜,要将病人引导至责任科室,并负责督促责任科室尽快解决。
②对病人提出得问题及时给予详细解答,如病人有不理解得地方,耐心解释至病人满意。
5、主动沟通:巡视病房,减少呼叫次数、①主动加强与病人沟通,并尽量使用通俗语言,对部分理解能力差得病人,要耐心地反复进行。
②对所有病人实行全方位、多层次得全程沟通,了解病人得心理状态,及时给予解释与心理疏导。
二、礼仪服务规范化:基本要求就是应做到“六个规范”1、迎接病人规范标准就是:(1)新病人入院时,实行零分钟接待制。
值班护士面带微笑,主动迎接病人,责任护士帮助病人到床前,做好五测,１０分钟内通知医生诊治。
(2)危重病人立刻接诊,快速完成急诊病人安置,协助病人卧床,并查瞧病人治疗、各种管道及皮肤情况,迅速协助医生诊治。
２、文明用语规范标准就是:与病人交谈时,语言要文明,语气要亲切,自觉使用“服务用语”,“请”字当先,“谢”不离口3、礼仪着装规范标准就是:(１)着装整洁,淡妆上岗,护士帽、护士服(衣、裤)、护士鞋统一规范,不穿硬底鞋或高跟鞋,不佩带外露首饰。
常用临床护理技术服务规范
常用临床护理技术服务规范常用临床护理技术服务规范是指在临床护理过程中经常使用的一系列技术服务的规范和操作指南。
这些规范的制定旨在标准化临床护理行为，确保护理操作安全、有效、质量可控，提高护理质量和患者满意度。
下面将介绍几个常用的临床护理技术服务规范。
注射规范：护士在给患者进行注射时，需要遵循一系列规范，比如严格按照医嘱实施，准备需要的药物、器械和消毒材料，确保注射部位的消毒和穿刺技术的准确与安全，将药物注射到正确位置，对不同药物进行注意力，避免药物交叉感染和药物的误用。
导尿规范：导尿是一项常见的护理技术服务。
在进行导尿时，护士需要选择合适的导尿导管，注意导尿导管的滑入和取出，保持导尿袋通畅，并要进行定时观察尿液的颜色、量和性状，记录患者的排尿情况，及时处理导尿导管脱落、尿液异常和导尿感染等问题。
留置导尿管护理规范：留置导尿管是为长期需导尿的患者设立的，需要护士进行定期护理。
留置导尿管护理要求护士正确的选择导尿管品种与尺寸，进行正确的清洁和消毒，注意导尿袋与导尿管的连接，定期更换导尿袋、排尿袋和导尿管等器械，观察尿液情况及时处理导尿相关并发症。
压疮预防与护理规范：压疮是长期卧床或坐位不能改变的患者易出现的并发症。
护士需要每天对患者进行压疮评估，确定适宜的护理措施，保持患者的皮肤清洁、干燥和整洁，定期更换患者的体位，使用合适的床垫和护理用品，积极进行营养支持和创面护理，及时记录压疮发生情况和护理措施。
静脉输液规范：静脉输液是常见的治疗手段，护士需要正确选择输液途径和插管位置，进行良好的手卫生和消毒，使用无菌技术进行输液操作，注意输液速度和监测输液反应，对不同药物和液体进行正确配制和操作，注意输液管路的畅通和安全。
以上只是临床护理技术服务规范的一部分内容，不同的临床科室和护理操作还有更多的规范细节。
护士需要不断学习和掌握最新的护理知识和技术，不断提高自身素质和技术水平，以提供更高质量和安全的临床护理服务。
关于临床护理服务规范与标准目录(精选范文3篇)
关于临床护理服务规范与标准目录(精选范文3篇)临床护理服务规范与标准目录3篇【篇1】临床护理服务规范与标准目录基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标。
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
临床护理服务规范及准则临床护理规范
临床护理服务规范及准则临床护理规范
临床护理服务规范和准则涉及到专业护士在临床护理过程中应遵循的标准和指导原则。
这些规范和准则旨在确保患者得到安全、有效和质量高的护理。
以下是一些常见的临
床护理规范：
1. 护理操作规范：包括洗手、穿戴消毒手套、正确使用医疗器械等操作的规范。
这些
规范旨在减少交叉感染和其他医疗事件的风险。
2. 患者隐私保护：保护患者的隐私和机密信息，尊重患者的自由意志，遵守相关的法
律和规定。
3. 安全措施：确保护理环境的安全，防止患者受到伤害，落实防跌倒、防滑、防火等
相应的安全措施。
4. 高风险护理：对于高风险患者，如手术患者、新生儿、重症患者等，严格执行相应
的护理准则，监测患者的生命体征和病情变化，及时采取相应的处理措施。
5. 信息记录和沟通：完整准确地记录患者的护理信息，保持与患者、家属、医疗团队
和其他相关人员的良好沟通。
6. 护理质量控制：持续评估和监测护理服务的质量，并采取纠正措施改进不符合标准
的护理行为。
以上只是一些常见的临床护理规范的示例。
不同地区和机构可能有不同的具体规范和
准则。
护士在实际工作中应严格按照相关规范和准则执行护理工作，不仅保证了患者
的安全和护理质量，也维护了护士自己的职业声誉。
24项临床护理技术服务规范
常用临床护理技术服务规一、患者入院护理（一）工作目标。
热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
（二）工作规要点。
1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。
（三）结果标准。
1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理（一）工作目标。
患者/家属知晓出院指导的容，掌握必要的康复知识。
（二）工作规要点。
1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院感染要求进行终末消毒。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术（一）工作目标。
安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（二）工作规要点。
1.告知患者，做好准备。
测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。
医院常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范
一、患者入院护理热情接待患者，匡助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。
患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
1.告知患者，做好准备。
测量体温前 30 分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量 5—10 分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口 3 分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门 3-4 厘米， 3 分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。
7.用过的体温计应消毒。
临床护理服务规范
临床护理服务规范一、护患沟通规范化：要求应做到“五个主动”1、主动介绍：①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并自我介绍、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。
②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍2、主动宣传：主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。
3、主动进行健康教育：健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。
4、主动解答疑问：①护理人员实行“首问负责制”。
当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。
属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。
不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。
非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。
②对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。
5、主动沟通：巡视病房，减少呼叫次数。
①主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。
②对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。
二、礼仪服务规范化：基本要求是应做到“六个规范”1、迎接病人规范标准是：（1）新病人入院时，实行零分钟接待制。
值班护士面带微笑，主动迎接病人，责任护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。
（2）危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
2、文明用语规范标准是：与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口3、礼仪着装规范标准是：（1）着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服（衣、裤）、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。
临床护理服务规范及标准
临床护理服务规范及标准
服务理念：确立以患者为中心的服务宗旨，培植患者至上、患者无错、患者满意的服务理念。
规范要求：
1.患者入院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。
详细
介绍床位护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。
耐心倾听，了解患者的需求，满足患者合理要求，做好疾病健康指导。
执行首问负责制和首见负责制。
2.病房巡视：应主动巡视病房，密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧，主
动了解、识别、预测患者不同的需求，提供及时、有效护理服务。
树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。
3.护理操作：认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种护理
服务必须符合护理质量标准，符合护理职业道德，符合患者需求，实现三者统一的优质护理服务。
4.检查护送：检查前做好解释，每次检查有人护送，特殊、危重患者护士护送，
在检查护送过程中以患者安全、舒适为第一，作好交接。
5.患者出院：提供延伸护理和附加服务（健康指导、叫车、电话回访等），提供
预见性超前护理服务，给患者以惊喜，提高满意度。
6.护理纠纷：树立“患者无错”的观点，学会处理“患者的不满”，全力解决患
者问题。
①首先是认真、耐心倾听不满的理由。
②以换位思考方式，寻找不满原因。
③及时采取补救措施并诚恳致歉。
④尽你所能，为患者解决问题。
⑤对无法解决的问题，应逐级反映。
⑥承诺必须兑换，增加忠诚服务信度。
服务标准。
临床护理_服务规范标准
临床护理服务规范一、护患沟通规范化：要求应做到“五个主动”1、主动介绍：①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并自我介绍、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。
②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍2、主动宣传：主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。
3、主动进行健康教育：健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。
4、主动解答疑问：①护理人员实行“首问负责制”。
当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。
属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。
不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。
非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。
②对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。
5、主动沟通：巡视病房，减少呼叫次数。
①主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。
②对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。
二、礼仪服务规范化：基本要求是应做到“六个规范”1、迎接病人规范标准是：（1）新病人入院时，实行零分钟接待制。
值班护士面带微笑，主动迎接病人，责任护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。
（2）危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
2、文明用语规范标准是：与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口3、礼仪着装规范标准是：（1）着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服（衣、裤）、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。
临床护理技术服务规范及标准
临床护理技术服务规范一、患者入院护理一工作目标; 热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要; 二工作规范要点; 1.备好床单位;根据患者病情做好准备工作,并通知医师; 2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床; 3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料; 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长;介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等;鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑; 5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理; 6.完成患者清洁护理,协助更换病员服,完成患者身高、体重、生命体征的测量危重患者直接进入病房; 三结果标准; 1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治; 2.患者/家属知晓护士告知的事项,对护理服务满意;二、患者出院护理一工作目标;患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识;二工作规范要点;1.告知患者;针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等;2.听取患者住院期间的意见和建议;3.做好出院登记,整理出院病历;4.对患者床单位进行常规清洁消毒,特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒;三结果标准;1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对护理服务满意;2.床单位清洁消毒符合要求;三、生命体征监测技术一工作目标; 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据; 二工作规范要点; 1.告知患者,做好准备;测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素; 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温; 3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落;测量5-10分钟后取出; 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出; 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出;用消毒纱布擦拭体温计; 6.发现体温和病情不相符时,应当复测体温; 7.体温计消毒方法符合要求; 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况,避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏; 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势,以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处,力度适中,以能触及到脉搏搏动为宜; 10.一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟;11.发现有脉搏短绌,应两人同时测量,分别测心率和脉搏; 12.测量呼吸时患者取自然体位,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部起伏,测量30秒;危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟; 13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况; 14.危重患者呼吸微弱不易观察时,可用棉花少许置鼻孔前,观察棉絮吹动情况,并计数; 15.测量血压时,协助患者采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平; 16.选择宽窄度适宜的袖带,驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米; 17.正确判断收缩压与舒张压;如血压听不清或有异常时,应间隔1-2分钟后重新测量; 18.测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计; 19.长期观察血压的患者,做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计; 20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上; 21.将测量结果告诉患者/家属;如果测量结果异常,观察伴随的症状和体征,及时与医师沟通并处理; 三结果标准; 1.护士测量方法正确,测量结果准确;2.记录准确,对异常情况沟通及时;四、导尿技术一工作目标; 遵医嘱为患者导尿,患者能够知晓导尿的目的并配合; 二工作规范要点; 1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则; 2.告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项,取得患者的配合; 3.评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等;根据评估结果,选择合适的导尿管; 4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则,避免污染,保护患者隐私; 5.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管; 6.插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥; 7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿; 8.指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量,预防发生结晶和感染; 9.指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅; 10.指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染; 11.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力;患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭; 三结果标准; 1.患者/家属知晓护士告知的事项,对操作满意; 2.操作规范、安全,未给患者造成不必要的损伤; 3.尿管与尿袋连接紧密,引流通畅,固定稳妥;五、胃肠减压技术一工作目标; 遵医嘱为患者留置胃管,持续抽出胃内容物,达到减压;患者能够了解有关知识并配合; 二工作规范要点; 1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则; 2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项,取得患者的配合; 3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅,有无消化道狭窄或食道静脉曲张等,患者是否有以往插管的经验,根据评估结果选择合适的胃管; 4.准确测量并标识胃管插入的长度;5.插管过程中指导患者配合技巧,安全顺利地插入胃管;6.昏迷患者应先将其头向后仰,插至咽喉部约15厘米,再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度;如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口腔中;插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,应立即拔出,休息片刻后重插;7.检查胃管是否在胃内;8.调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁; 9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁; 10.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及胃管受压、脱出等,保持有效减压状态; 11.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量; 12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理; 13.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况; 14.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题; 三结果标准; 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意; 2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合; 3.确保胃管于胃内,固定稳妥,保持有效胃肠减压;六、鼻饲技术一工作目标;遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体,保证患者摄入足够的营养、水分和药物;二工作规范要点;1.遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则;2.告知患者/家属鼻饲的目的、注意事项,取得患者的配合;3.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历;评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求;根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机;4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度;插管过程中指导患者配合技巧;昏迷患者应先将头向后仰,插至咽喉部约15厘米,再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度;如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口腔中;插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,应立即拔出,休息片刻后重插;插入适当深度并检查胃管是否在胃内;5.鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量,检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲;6.鼻饲前后用温开水20毫升冲洗管道,防止管道堵塞;7.缓慢灌注鼻饲液,温度38℃-40℃;鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固;8.鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入; 9.对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管; 三结果标准; 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意; 2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合; 3.确保胃管于胃内,固定稳妥;七、灌肠技术一工作目标; 遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道,解除便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备; 二工作规范要点; 1.评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度,有无灌肠禁忌症;对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米; 2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项,指导患者配合; 3.核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜; 4.协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私;阿米巴痢疾患者取右侧卧位; 5.按照要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应; 6.灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速；患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免发生意外; 7.对患者进行降温灌肠时,灌肠后保留30分钟后再排便,排便后30分钟测体温; 8.清洁灌肠应反复多次,首先用肥皂水,再用生理盐水,直至排出液澄清、无粪便为止; 9.灌肠完毕,嘱患者平卧,根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大便性状; 10.操作结束后,做好肛周清洁,整理床单位; 11.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数并做好记录; 三结果标准; 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意; 2.护士操作过程规范、准确; 3.达到各种灌肠治疗的效果,无并发症发生;八、氧气吸入技术一工作目标; 遵医嘱给予患者氧气治疗,改善患者缺氧状态,确保用氧安全;二工作规范要点; 1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况; 2.告知患者安全用氧目的及注意事项,强调不能自行调节氧流量,做好四防,即防震、防火、防热、防油;3.遵医嘱,选择合适的氧疗方法;4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量;5.使用氧气时,应先调节氧流量后应用;停用氧气时,应先拔出导管或面罩,再关闭氧气开关;6.密切观察患者氧气治疗的效果,发现异常及时报告医师处理;7.严格遵守操作规程,注意用氧安全; 三结果标准; 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意; 2.确保吸氧过程安全;九、雾化吸入疗法一工作目标; 遵医嘱为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入; 二工作规范要点; 1.遵循查对制度,符合标准预防、安全给药的原则; 2.遵医嘱准备药物和雾化装置,并检查装置性能; 3.了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力; 4.告知患者治疗目的、药物名称,指导患者配合;协助患者取合适体位; 5.调节适宜的雾量,给患者戴上面罩或口含嘴,指导患者吸入;气管切开的患者,可直接将面罩置于气管切开造口处; 6.观察患者吸入药物后的反应及效果; 7.雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套,防止交叉感染; 三结果标准; 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意; 2.操作过程规范、安全,达到预期目的;十、血糖监测一工作目标; 遵医嘱准确测量患者血糖,为诊断和治疗提供依据; 二工作规范要点; 1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则; 2.告知患者监测血糖的目的,做好准备;评估患者穿刺部位皮肤状况; 3.确认血糖仪的型号与试纸型号一致,正确安装采血针,确认监测血糖的时间如空腹、餐后2小时等; 4.确认患者手指消毒剂干透后实施采血,采血量充足,应使试纸试区完全变成红色; 5.指导患者穿刺后按压1-2分钟;6.将结果告知患者/家属,做好记录并通知医师;7.对需要长期监测血糖的患者,穿刺部位应轮换,并指导患者血糖监测的方法; 三结果标准; 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意; 2.操作过程规范,结果准确;十一、口服给药技术一工作目标; 遵医嘱正确为患者实施口服给药,并观察药物作用; 二工作规范要点; 1.遵循标准预防、安全给药原则; 2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史;如有疑问应核对无误后方可给药; 3.告知患者/家属药物相关注意事项,取得患者配合; 4.严格遵循查对制度,了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求; 5.协助患者服药,为鼻饲患者给药时,应当将药物研碎溶解后由胃管注入; 6.若患者因故暂不能服药,暂不发药,并做好交班; 7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率,注意其节律变化,如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时,暂不服用并及时通知医师; 8.观察患者服药效果及不良反应;如有异常情况及时与医师沟通;三结果标准; 1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意; 2.帮助患者正确服用药物; 3.及时发现不良反应,采取适当措施;十二、密闭式周围静脉输液技术一工作目标; 遵医嘱准确为患者静脉输液,操作规范,确保患者安全; 二工作规范要点; 1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则; 2.在静脉配制中心或治疗室进行配药,化疗和毒性药物应在安全的环境下配置;药物要现用现配,注意配伍禁忌; 3.告知患者输液目的及输注药物名称,做好准备;评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况;协助采取舒适体位; 4.选择合适的静脉;老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺;穿刺成功后,妥善固定,保持输液通道通畅; 5.根据病情、年龄、药物性质调节速度;告知患者注意事项,强调不要自行调节输液速度; 6.观察患者输液部位状况及有无输液反应,及时处理输液故障,对于特殊药物、特殊患者应密切巡视; 7.拔除输液后,嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟左右,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间; 三结果标准; 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意; 2.操作过程规范、准确; 3.及时发现不良反应,采取适当措施;十三、密闭式静脉输血技术一工作目标;遵医嘱为患者正确安全地静脉输血,操作规范,及时发现、处理并发症;二工作规范要点;1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全输血原则;2.告知患者,做好准备;评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况;告知患者输血的目的、注意事项和不良反应;3.严格执行查对制度;输血核对必须双人核对,包括取血时核对,输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对;核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观;发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型,并保留输血装置和血袋;4.建立合适的静脉通道,密切观察患者,出现不良反应,立即停止输血并通知医师及时处理;5.血制品应在产品规定的时间内输完,输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入%氯化钠注射液;6.开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将滴速调节至要求速度;输血时,血液制品内不得随意加入其他药物;7.输血完毕,贮血袋在4℃冰箱保存24小时; 三结果标准; 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意; 2.护士操作过程规范、准确; 3.及时发现输血反应,妥善处理;十四、静脉留置针技术一工作目标; 正确使用留置针建立静脉通道,减少患者反复穿刺的痛苦; 二工作规范要点; 1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则; 2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症; 3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况; 4.选择弹性适当血管穿刺,正确实施输液前后留置针的封管及护理,标明穿刺日期、时间并签名; 5.严密观察留置针有无脱出、断裂,局部有无红肿热痛等静脉炎表现,及时处理置管相关并发症; 6.嘱患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿应随时更换,留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等; 7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理;8.采取有效封管方法,保持输液通道通畅; 三结果标准; 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意; 2.护士操作过程规范、准确;十五、静脉血标本的采集技术一工作目标; 遵医嘱准确为患者采集静脉血标本,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点; 1.遵循查对制度,符合无菌技术,标准预防原则; 2.评估患者的病情、静脉情况,准备用物;若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血; 3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项; 4.协助患者,取舒适体位; 5.采血后指导患者压穿刺点5-10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间; 6.按要求正确处理血标本,尽快送检; 三结果标准; 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意; 2.护士操作过程规范、准确; 3.采取标本方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检验要求;十六、静脉注射技术一工作目标;遵医嘱准确为患者静脉注射,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点;1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.在静脉配制中心或治疗室进行配药,药物要现用现配,注意配伍禁忌;3.告知患者,做好准备;评估患者过敏史、用药史,以及穿刺部位的皮肤、血管状况;4.告知患者输注药物名称及注意事项;5.协助患者取舒适体位;6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度,必要时使用微量注射泵;7.静脉注射过程中,观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏,观察病情变化;8.拔针后,嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间;三结果标准;1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十七、肌内注射技术一工作目标; 遵医嘱准确为患者肌内注射,操作规范,确保患者安全; 二工作规范要点; 1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则; 2.告知患者,做好准备;评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况; 3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合; 4.选择合适的注射器及注射部位,需长期注射者,有计划地更换注射部位; 5.协助患者采取适当体位,告知患者注射时勿紧张,肌肉放松; 6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应; 7.需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌; 8.根据药物的性质,掌握推注药物速度; 三结果标准; 1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十八、皮内注射技术一工作目标; 遵医嘱准确为患者进行皮内注射,确保患者安全; 二工作规范要点; 1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则; 2.皮试药液要现用现配,剂量准确; 3.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态; 4.告知患者,做好准备;评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况; 5.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合; 6.告知患者皮试后20分钟内不要离开病房,不要按揉注射部位; 7.密切观察病情,及时处理各种过敏反应; 8.正确判断试验结果;对皮试结果阳性者,应在病历、床头或腕带、门诊病历醒目标记,并将结果告知医师、患者及家属; 三结果标准; 1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意; 2.护士操作过程规范、准确;一工作目标; 遵医嘱准确为患者皮下注射,操作规范,确保患者安全; 二工作规范要点; 1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则; 2.告知患者,做好准备;评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况; 3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合; 4.选择合适的注射器及注射部位;需长期注射者,有计划地更换注射部位; 5.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应; 6.皮下注射胰岛素时,嘱患者注射后15分钟开始进食,避免不必要的活动,注意安全; 三结果标准; 1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意; 2.护士操作过程规范、准确;二十、物理降温法一工作目标; 遵医嘱安全地为患者实施物理降温,减轻患者不适; 二工作规范要点; 1.告知患者,做好准备;评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史; 2.告知患者物理降温的目的及注意事项; 3.嘱患者在高热期间摄入足够的水分; 4.操作过程中,保护患者的隐私; 5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况;重点观察患者皮肤状况,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生; 6.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位; 7.半小时后复测患者体温,并及时记录患者的体温和病情变化,及时与医师沟通,严格交接班; 三结果标准; 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意; 2.护士操作过程规范;二十一、经鼻/口腔吸痰法一工作目标; 充分吸出痰液,保持患者呼吸道通畅,确保患者安全; 二工作规范要点; 1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则; 2.告知患者,做好准备,如有义齿应取出; 3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰; 4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管;吸痰管应一用一换; 5.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟; 6.调节合适的吸痰压力; 7.插入吸痰管时不要带负压;吸痰时应旋转上提,自深部向上吸净痰液,避免反复上提;每次吸痰时间小于15秒; 8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2,当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸,判断吸痰效果;9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽; 三结果标准; 1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项,并配合操作; 2.护士操作过程规范、安全、有效;二十二、经气管插管/气管切开吸痰法一工作目标; 充分吸出痰液,保持患者呼吸道通畅,确保患者安全; 二工作规范要点; 1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则; 2.告知患者,做好准备; 3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度,按需吸痰; 4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管;吸痰管应一用一换; 5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟,如呼吸道被痰液堵塞、窒息,应立即吸痰;6.调节合适的吸痰压力;7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2,当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸;判断吸痰效果;8.插入吸痰管时不要带负压;吸痰时应旋转上提,自深部向上吸净痰液,避免反复上提;每次吸痰时间小于15秒; 9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽; 三结果标准; 1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项,并配合操作; 2.护士操作过程规范、安全、有效;。
常用临床护理服务规范
常用临床护理服务规范临床护理是医疗过程中不可或缺的一环，为患者提供全面、科学、安全的护理服务对于患者的康复至关重要。
下面将介绍一些常用的临床护理服务规范。
1.高标准的洗手操作洗手是护理过程中最基本、最重要的环节，能够有效预防感染的发生。
护士在进行各项操作之前，应严格按照洗手操作规范进行洗手，确保双手全部清洁，并采用正确的洗手技巧，包括按照正确的手指清洁顺序、使用适量的肥皂和充足的水源进行洗手。
2.规范的药品管理护士在给患者配药、注射药物时，应按照规范的药品管理流程进行操作。
包括核对药品的名称、剂量、用法和用量，检查药品的有效期和外观，遵守双人核对制度，确保给患者使用正确的药物、正确的剂量和正确的途径。
3.合理使用护理设备护理设备的合理使用对于患者的安全和康复至关重要。
护士在使用各种设备时，应熟悉设备的使用方法，并按照操作规范进行使用。
在使用电子设备时，应确保设备的电量充足、操作系统正常，并正确检查设备的数据输出与输入。
4.规范的护理记录护理记录是护理过程中重要的一环，对于患者的后续护理和疾病评估具有重要意义。
护士在进行护理记录时，应遵守规范的护理记录要求，包括记录患者的个人信息、主要护理操作和效果、使用的药物和给药途径、异常情况和处理措施等。
同时，护士应保证护理记录的真实性、准确性和时效性。
5.安全转运和病情观察护士在患者转运过程中起到重要的监护和照料作用。
护士在患者转运前应检查转运车辆的安全性和装备完好情况，将患者安全地转移至目标地点，并在转运过程中密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的突发状况。
6.教育患者及其家属护士在护理过程中应给予患者和其家属必要的教育指导，帮助患者理解疾病的原因、处理的方法和注意事项。
护士应使用简明扼要的语言进行教育，遵守患者教育的隐私和伦理原则，并及时纠正患者和家属的错误认识和行为。
7.必要的联络和协作总之，临床护理服务规范是为了保障患者的安全和康复，提供全面、科学、有效的护理服务。
常用临床护理技术操作规程工作标准服务规范
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、患者入院护理一工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要;二工作规范要点1.备好床单位;根据患者病情做好准备工作,并通知医师;2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床;3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料;4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长;介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等;鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑;5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理;6.完成患者清洁护理;三结果标准1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治;2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意;二、患者出院护理一工作目标患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识;二工作规范要点1.告知患者;针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等;2.听取患者住院期间的意见和建议;3.做好出院登记,整理出院病历;4.对患者床单位进行常规清洁消毒;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.床单位清洁消毒符合要求;三、生命体征监测技术一工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据;二工作规范要点1.告知患者,做好准备;测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素;2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温;3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落;测量5—10分钟后取出;4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出;5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出;用消毒纱布擦拭体温计;6.发现体温和病情不相符时,应当复测体温;7.用过的体温计应消毒;8.评估测量脉搏部位的皮肤情况,避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏;9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势,以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜;10.一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟;11.发现有脉短绌,应两人同时分别测量,一人测心率,一人测脉搏;12.测量呼吸时患者取自然体位,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部起伏,测量30秒;危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟;13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况;14.危重病人呼吸微弱不易观察时,可用棉花少许置鼻孔前,观察棉花吹动情况,并计数;15.测量血压时,协助患者采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平;16.驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2－3厘米;17.正确判断收缩压与舒张压;如血压听不清或有异常时,应间隔1－2分钟后重新测量;18.测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计;19.长期观察血压的患者,做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计;20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上;21.将测量结果告诉患者/家属;如果测量结果异常,观察伴随的症状和体征,及时与医师沟通并处理;三结果标准1.护士测量方法正确,测量结果准确;2.记录准确,对异常情况沟通及时;四、导尿技术一工作目标遵医嘱为患者导尿,患者能够知晓导尿的目的,能够配合;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则;2.告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项,取得患者的配合;3.评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等;根据评估结果,选择合适的导尿管;4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则,避免污染,保护患者隐私;5.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管;6.插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥;7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿;8.指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量,预防发生感染和结石;9.嘱患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅;10.嘱患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染;11.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力;患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭;三结果标准1.患者/家属知晓护士告知的事项,对操作满意;2.操作规范、安全,未给患者造成不必要的损伤;3.尿管与尿袋连接紧密,引流通畅,固定稳妥;五、胃肠减压技术一工作目标遵医嘱为患者置胃管,患者能够了解有关知识并配合;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则;2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项,取得患者的配合;3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔、有无分泌物阻塞、是否通畅,以及患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张等,患者是否有以往插管的经验;根据评估结果选择合适的胃管;4.准确测量胃管插入的长度;⑴由耳垂到鼻尖再到剑突的距离;⑵前发际到剑突的距离成人45－55厘米,儿童14－18厘米;5.插管过程中指导患者配合技巧,安全顺利地插入胃管;6.昏迷患者应先将头向后仰,插至咽喉部约15厘米,再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度;如插入不畅,应检查胃管是否盘在口腔中;插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插;7.检查胃管是否在胃内;8.调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁;9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁;10.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及胃管受压、脱出影响减压效果;11.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量;12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理;13.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况;14.及时发现并积极预防和处理与引流管相关的问题;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合;3.确保胃管于胃内,固定稳妥,保持有效胃肠减压;六、灌肠技术一工作目标遵医嘱准确、安全地为患者灌肠；清洁肠道,解除便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备;二工作规范要点1.评估患者的年龄、意识,有无烦躁、焦虑、及配合程度,有无灌肠禁忌症, 对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米;2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项,指导患者配合;3.核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜;4.协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私;5.按照要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应;6.灌肠完毕,嘱患者平卧,保持10－20分钟后再排便并观察大便性状;7.灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速;嘱患者尽量坚持到有强烈的便意感;8.指导患者,如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免发生意外;9.对患者进行降温灌肠时,灌肠后保留30分钟后再排便,排便后30分钟测体温;10.清洁灌肠应反复多次,首先用肥皂水,再用生理盐水,直至排出液澄清、无粪便为止;11.操作结束后,做好肛周清洁,整理床单位;12.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;3.患者排空大便及肠道内积气,无并发症发生;七、氧气吸入技术一工作目标遵医嘱给予患者氧气治疗,改善患者缺氧状态,确保用氧安全;二工作规范要点1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况;2.告知患者安全用氧的重要性,做好四防,即防震、防火、防热、防油;告知患者不能自行调节氧流量;3.根据评估结果,选择合适的氧疗方法;⑴鼻导管或鼻塞：适用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留的患者;⑵面罩：①普通面罩：适用于高流量吸氧,无二氧化碳潴留的患者;②储氧面罩：可以提供较高的吸氧浓度;③Venturi文丘里面罩：可以提供控制性氧治疗;⑶氧气帐或头罩：主要适用于儿童;4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量;5.使用氧气时,应先调节氧流量后应用;停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关;6.密切观察患者氧气治疗的效果;7.严格遵守操作规程,注意用氧安全;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.患者的缺氧症状得到改善;八、雾化吸人疗法一工作目标遵医嘱准确为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合标准预防、安全给药的原则;2.了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力;3.协助患者取合适体位;告知患者治疗目的、药物名称,指导患者配合;4.按雾化吸入的目的和要求准备药物和雾化装置,并检查装置性能;5.给患者戴上面罩或口含嘴,指导患者吸入;气管切开的患者,可直接将面罩置于气管切开造口处;6.观察患者吸入药物后的反应及效果;7.雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套,防止交叉感染;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.操作过程规范、安全,达到预期目的;九、血糖监测一工作目标遵医嘱准确测量患者血糖,为治疗提供依据;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则;2.告知患者监测血糖的目的,做好准备;评估患者穿刺部位皮肤状况;3.确认血糖仪的号码与试纸号码一致,正确安装采血针,确认监测血糖的时间如空腹、餐后2小时等;4.确认患者手指酒精干透后实施采血,采血量充足,应使试纸试区完全变成红色;5.指导患者穿刺后按压1－2分钟;6.将结果告诉患者/家属,并通知医师;7.对需要长期监测血糖的患者,穿刺部位应轮换,并指导患者血糖监测的方法;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.操作过程规范,结果准确;十、口服给药技术一工作目标遵医嘱正确为患者实施口服给药,并观察药物作用;二工作规范要点1.遵循标准预防、安全给药原则;2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史;如有疑问应核对无误后方可给药;3.告知患者/家属药物相关注意事项,取得患者配合;4.严格遵循查对制度,了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求;5.协助患者服药,为鼻饲患者给药时,应当将药物研碎溶解后由胃管注入;6.若患者因故暂不能服药者,暂不发药,并做好交班;7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率,注意其节律变化,如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时,不可以服用;8.观察患者服药效果及不良反应;如有异常情况及时与医师沟通;三结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意;2.帮助患者正确服用药物;3.及时发现不良反应,采取适当措施;十一、密闭式输液技术一工作目标遵医嘱准确为患者静脉输液,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况;3.选择合适的静脉;老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺;4.告知患者输注药物名称及注意事项;5.在静脉配制中心或治疗室进行配药,配制化疗和毒性药物时应在安全的环境下配置;药物要现用现配,注意配伍禁忌;6.协助患者取舒适体位,调节输液速度;根据病情、年龄、药物性质调节速度,嘱患者不要自行调节输液速度;7.观察患者输液部位状况及有无输液反应,及时处理输液故障,对于特殊药物、特殊患者应密切巡视;8.拔除输液后,嘱咐患者按压穿刺点5～10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.操作过程规范、准确;3.及时发现不良反应,采取适当措施;十二、密闭式静脉输血技术一工作目标遵医嘱为患者正确安全地静脉输血,操作规范,及时发现、处理并发症;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全输血原则;2.告知患者,做好准备;评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况;告知患者输血的目的、注意事项和不良反应;3.严格执行查对制度;输血核对必须双人核对,包括取血时核对,输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对;核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观;发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型;4.建立合适的静脉通道,密切观察患者,出现不良反应,立即停止输血并通知医师及时处理;5.血制品应在产品规定的时间内输完,输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入%氯化钠注射液;6.开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将滴速调节至要求速度;7.输血完毕,贮血袋在4℃冰箱保存24小时;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;3.及时发现输血反应,妥善处理;十三、静脉留置针技术一工作目标正确使用留置针建立静脉通道,减少患者反复穿刺的痛苦;二工作规范要点2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症;3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况;4.选择弹性适当血管穿刺,正确实施输液前后留置针的封管及护理;5.严密观察留置针有无脱出、断裂,局部有无红肿热痛等静脉炎表现,及时处理置管相关并发症;6.嘱患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿应随时更换,留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等;7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十四、静脉血标本的采集技术一工作目标遵医嘱准确为患者采集静脉血标本,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点2.评估患者的病情、静脉情况,准备用物;若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血;3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项;4.协助患者,取舒适体位;5.采血后指导患者压穿刺点5～10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间;6.按要求正确处理血标本,尽快送检;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;3.采取标本方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检验要求;十五、静脉注射技术一工作目标遵医嘱准确为患者静脉注射,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者过敏史、用药史,以及穿刺部位的皮肤、血管状况;3.告知患者输注药物名称及注意事项;4.在静脉配制中心或治疗室进行配药,药物要现用现配,注意配伍禁忌;5.协助患者取舒适体位;6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度,必要时使用微量注射泵;7.静脉注射过程中,观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏,观察病情变化;8.拔针后,嘱咐患者按压穿刺点5～10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间;三结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十六、肌内注射技术一工作目标遵医嘱准确为患者肌内注射,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况;3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合;4.选择合适的注射器及注射部位,需长期注射者,有计划地更换注射部位;5.协助患者采取适当体位,患者注射时勿紧张,肌肉放松;6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应;7.需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌;三结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十七、皮内注射技术一工作目标遵医嘱准确为患者进行皮内注射；确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况;3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合;4.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态;5.皮试药液要现用现配,剂量准确;6.告知患者皮试后20分钟内不要远离病房,不要按揉注射部位;7.密切观察病情,及时处理各种过敏反应;8.正确判断试验结果;对皮试结果阳性者,应标记,并将结果告知医师、患者及家属;三结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十八、皮下注射技术一工作目标遵医嘱准确为患者皮下注射,操作规范,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况;3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合;4.选择合适的注射器及注射部位;需长期注射者,有计划地更换注射部位;5.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应;6.皮下注射胰岛素时,嘱患者注射后15分钟开始进食,避免不必要的活动,注意安全;三结果标准1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意;2.护士操作过程规范、准确;十九、物理降温法一工作目标遵医嘱安全地为患者实施物理降温,减轻患者不适;二工作规范要点1.告知患者,做好准备;评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史;2.告知患者物理降温的目的及注意事项;3.嘱患者在高热期间摄入足够的水分;4.操作过程中,保护患者的隐私;5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况;重点观察患者皮肤状况,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生;6.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位7.记录患者的体温和病情变化,及时与医师沟通,严格交接班;三结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意;2.护士操作过程规范;二十、经鼻/口腔吸痰法一工作目标保持患者呼吸道通畅,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则;2.告知患者,做好准备,如有义齿应取出;3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰;4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管;吸痰管应一用一换;5.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟;6.调节合适的吸痰压力,成人为＜200毫米汞柱;7.吸痰时应旋转上提,自深部向上吸净痰液,避免反复上提;每次吸痰时间小于15秒,间歇3－5分钟;8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2,当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸,判断吸痰效果;三结果标准1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项,并配合操作;2.护士操作过程规范、安全、有效;二十一、经气管插管/气管切开吸痰法一工作目标保持患者呼吸道通畅,确保患者安全;二工作规范要点1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则;2.告知患者,做好准备;3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度,按需吸痰;4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管;吸痰管应一用一换;5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟;6.调节合适的吸痰压力,成人为＜200毫米汞柱;7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2,当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸;判断吸痰效果;三结果标准1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项,并配合操作;2.护士操作过程规范、安全、有效;二十二、心电监测技术一工作目标遵医嘱正确监测患者心率、心律变化,动态评价病情变化,为临床治疗提供依据;二工作规范要点1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况;2.对清醒患者,告知监测目的,取得患者合作;3.正确选择导联,设置报警界限,不能关闭报警声音;4.嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形;5.密切观察心电图波形,及时处理异常情况;8.嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时,及时告诉医护人员;9.定时更换电极片和电极片位置;10.停用时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源;。
关于临床护理服务规范(精选5篇)
关于临床护理服务规范(精选5篇)临床护理服务规范5篇【篇1】临床护理服务规范护理人员服务规范要求一、护士素质要求(一)政治思想1、坚持党的四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策。
政治上要求进步。
2、热爱护理事业、尊重患者，具有同情心及奉献精神。
3、具有自尊、自爱、自强、自制的思想品质，为护理学科发展做出自己的贡献。
(二)业务技术1、努力学习医学护理基础知识、专科理论知识以及新知识、新技术，不断提高业务水平。
2、随着护理专业范围的扩展，护士应具有预防医学、老年医学、公共卫生、营养学、心理学、伦理学等多学科的知识，更好地满足患者的要求。
3、具有刻苦钻研、勇于探索的精神，工作中善于总结经验及教训。
(三)工作作风l、以救死扶伤、实行革命人道主义为宗旨，一切以患者为中心，想患者所想，急患者所急，做好患者心理护理及健康教育。
当患者病情危重时，要积极参与抢救。
2、护士在工作中要严肃认真，一丝不苟，处理问题沉着、冷静、机敏。
3、严格执行各项规章制度和各项操作规程，以保证护理工作顺利进行。
在工作中一旦发生差错，应及时报告，不得隐瞒。
(四)语言态度1、对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。
2、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接待。
3、作风正派、廉洁奉公、服从分配、关心集体、严格要求自己，与周围同志关系融洽、团结协作。
(五)仪容仪表1、上班时精神饱满，举止端庄大方，佩戴工作牌。
2、衣帽整洁，穿戴符合规范要求。
头发不过肩，长发戴发网。
不许戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆，喷洒浓烈香水。
【篇2】临床护理服务规范综合医院分级护理指导原则第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，规临床分级护理及护理服务涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。
第二条分级护理使患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
临床护理服务规范
临床护理服务规范一、护患沟通规范化：要求应做到“五个主动”1、主动介绍①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并自我介绍、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。
②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍2、主动宣传：主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。
3、主动进行健康教育：健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。
4、主动解答疑问：①护理人员实行〃首问负责制”当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。
属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。
不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。
非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。
②对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。
5、主动沟通:巡视病房，减少呼叫次数。
①主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。
②对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。
二、礼仪服务规范化：基本要求是应做到“六个规范”1、迎接病人规范标准是：（1）新病人入院时，实行零分钟接待制。
值班护士面带微笑，主动迎接病人，责任护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。
（2）危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
2、文明用语规范标准是：与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口3、礼仪着装规范标准是：（1）着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服（衣、裤）、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。
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目录一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序：1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。
2．门诊医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。
3．门诊护士根据病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。
4．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。
5．热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。
6．主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。
7．解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。
8．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9．采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。
10．填写护理病历和有关的护理表格。
11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。
三、规范标准：1．病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2．病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。
3．保持及时、准确的护理记录。
附：病人入院三分钟服务规范一般病人住院流程图通知医生 询问病史介绍责任护士、主管医生提出诊断采集病史、护理体检 书写病历执行医嘱填写病历和护理记录重点交班医生开具入院证患者入院三分钟服务规范目的：1、提高服务质量和患者的满意度；2、树立良好的第一印象，提升护理队伍及医院的形象。
服务规范要求：注意事项：1、注意得体的称呼。
在牢记患者姓名的基础上，称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重，对老年人应用尊称，年龄与自己相仿者，可称呼姓名，称呼儿童患者可模仿家长称呼。
2、注意护士礼仪，微笑服务，给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉。
3、使用文明礼貌用语，介绍医院规章制度时，切忌用简单强制性语言如“不准这样……不准那样”4、尊重患者的生活习惯，从细微处着手。
5、恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧，注意听话和说话的艺术。
一、规范要求：保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。
二、规范程序：1．医生确定病人收入住院，签发住院证。
2．医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。
3．通知病区，病人由医生或护士护送到住院病房。
4．接到急诊室电话，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。
5．急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带。
6．按专科护理要求，严密观察病情变化，快速、准确地执行医嘱。
7．按一般病人入院护理。
8．保持及时、准确的护理记录。
三、规范标准：1．病人（家属）对护理、治疗和抢救表示理解、满意，并积极配合。
2．病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。
3．根据病人需要，提供必要的服务。
4．保证各项记录准确、及时。
危／急重病人住院流程图通知病人或家属办理住院手续报告医生准备床位及抢救设备医生或护士护送病人病房护士接诊安装监护仪器，监测生命体征初步检查、评估病人情况与护送人员详细交接班、填好院内病人转科交接记录单执行医嘱按专科护理按一般病人入院护理重点交班一、规范要求：保证病人安全转送到指定科室或床位。
二、规范程序：1．转出科室处理（1）主管医生告知病人或其家属转床／科，并开医嘱。
（2）主班护士接到医嘱后告知责任护士，并电话通知转入科室做好应做的准备工作，明确病人床位、转科时间。
结算本科室所需费用。
（3）责任护士通知病人或其家属转床／科，并协助整理个人物品。
（4）责任护士转运前评估病人并做好记录，检查护理记录是否完整。
（5）责任护士根据病人病情准备合适的转运工具，决定护送人员。
（6）护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人员一起护送病人转运，以确保病人转运途中的安全。
（7）护送护士认真与转入科护士交班，如病情、药物、物品、资料等。
（8）做好床单位“终末处理”。
2．转入科室处理（1）接到电话后安排床位，通知医生，并根据病人病情做好准备工作。
（2）妥善安置病人，与护送护士做好交接班，查看病人的腕带，并在腕带上更改科室，检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流管、用药等情况。
（3）检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。
（4）检查转出科护理表格书写情况，若有疑问立即向转出科护士提问。
（5）通知主管医生，处理转科后医嘱，并根据专科情况按入院病人处理。
三、规范标准：1．病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2．病人被安全转送到指定科室／床位。
3．相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室。
4．与接受科室护士做好交接工作，保证各项记录准确、及时。
院内病人转科交接流程图附：院内病人转科交接记录单杭州市第一人民医院院内病人交接记录单一、规范要求：病人经过治疗、护理逐步康复，出院前为病人提供必要的信息，使之理解本人疾病的有关解释和出院指导。
二、规范程序：1．主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上，按照各科的具体要求，决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗，并开出医嘱。
2．责任护士接到出院医嘱后，通知病人或家属做好出院准备，根据病人病情协助整理用物，帮助其选择合适的交通工具。
3．病情尚不允许出院但病人／家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名。
4．责任护士根据病人出院后治疗需要及病人／家属的知识水平，以简明易懂的方式，为病人提供适合需求的出院指导，如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。
5．执行出院医嘱，为病人取回出院时所需携带的药品，并详细说明服药有关事项。
6．结清住院期间所有费用，需要时医院员工应协助病人完成交费事宜。
7．解答病人有关疑问，征求病人（家属）意见。
8．告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料，除去腕带。
9．做好床单位“终末消毒”工作。
10．做好各项书写记录，注销各种治疗卡。
三、规范标准：1．病人（家属）对于出院解释和给予的护理表示理解和满意。
2．病人（家属）了解出院后的护理。
3．妥善安排复诊时间及有关事项。
4．保证各项记录准确、及时。
病人出院流程图一般情况疾病知识宣教按医嘱指导用药复诊时间相关资料保管征求病人（家属）意见填写出院通知单告知病人（家属）办理出院手续按医嘱给出院带药，除去腕带协助整理用物提供轮椅、平车必要时护送病人一、规范要求：按医嘱正确、安全地给病人进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。
二、规范程序：1．核对治疗本、输液卡、巡视卡。
2．确认无误后，按无菌操作流程化好药液。
3．评估病人一般情况。
4．再次核对，并核对病人的腕带，如果对医嘱有疑问，应暂停注射并与医生核实后再执行。
5．如果病人有禁忌证，暂停注射并立即通知医生。
6．解释静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射目的和程序，协助病人做好必要的准备。
7．严格遵守“三查七对”原则，按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行。
8．要求病人及时报告不舒适的情况。
9．严密观察病情，及时发现并发症。
10．如果出现不良反应，可采取以下措施：（1）立即停止用药并保留药物，严密观察病情的变化。
（2）立即通知医生。
（3）安慰病人。
（4）严格按医嘱处理。
10．记录和报告病人的输液反应、注射反应及给予的护理措施。
三、规范标准：1．病人（家属）对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。
2．按医嘱使病人得到正确的静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。
3．持续监测病人的输液反应。
4．早期识别并发症并采取相应的措施。
5．保持记录准确、完整。
静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图一、规范要求：给病人安全、及时、正确地输血，达到最佳治疗效果。
二、规范程序：1．核对医嘱，询问病人输血史，有无输血并发症，向病人（家属）解释目的和输血程序，要求病人及时报告不舒适的情况，取得病人的配合。
2．确定输血后，护士持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样，核对病人的腕带。
3．由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送血库，双方进行逐项核对。
4．配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。
5．取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
6．认真检查血液质量，凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：1）标签破损、字迹不清；2）血袋有破损、漏血；3）血液中有明显凝块；4）血浆呈乳糜状或暗灰色；5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7）红细胞层呈紫红色；8）过期或其他须查证的情况。
7．输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
8．选择合适的静脉，严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血。
9．输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，并核对病人的腕带，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
10．取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
11．输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
12．输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2）立即通知值班医师，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3）通知输血科（血库）值班人员，返回剩余的血，进一步查找输血反应的原因。
4）做好病人（家属）安抚工作。
13．输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。
14．输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存24小时。