护理学基础操作考试重点
护士资格考试基础护理学复习重点
护士资格考试基础护理学复习重点晨晚间护理措施(一)晨间护理晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。
1.目的(1)使病人清洁舒适,预防压疮及肺炎等并发症。
(2 )保持病室及病床的整洁、舒适、美观。
(3)观察和了解病情,为制订诊断、治疗和护理计划提供依据。
(4)进行心理护理及卫生宣传,满足病人的身心需要。
2.护理内容(1)问候病人。
(2)协助病人排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,遮挡病人。
(3)放平床上支架,协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头,协助病人翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部。
(4)整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。
(5)注意观察病情,了解病人夜间睡眠情况,并进行心理护理,开展健康教育。
(6)整理病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。
(二)晚间护理1.目的(1)保持病室安静,病床整洁,使病人清洁、舒适,易于入睡。
(2)注意观察病情,了解病人心理需求,作好身心护理,预防并发症。
2.护理内容(1)协助病人排便,进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头、热水泡脚,为女病人清洁会阴部。
(2)检查病人皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处,协助病人翻身,安置舒适卧位。
(3)整理床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。
必要时增减毛毯及盖被。
(4)创造良好的睡眠环境,酌情开关门窗,保持病室安静,消除噪声,调节室内光线(关大灯,开地灯),保持病室光线暗淡。
(5)经常巡视病房,了解病人睡眠情况,注意观察病情,酌情处理。
皮试操作前应注意问题:询问有无过敏史:皮试前,要详细询问患者有无青霉素过敏史及是否为高敏体质,对于口述有青霉素过敏史者,应进一步询问,是在做皮试时定性为阳性,还是用药后出现了过敏反应。
前者可给予做皮试,后者禁用。
需要注意的是,有些患者为了能使用价廉的青霉素,或者对有青霉素过敏史再使用青霉素后果的认知不足而刻意隐瞒。
故在询问时要耐心细致,讲明严重性。
护理操作考试知识点总结
护理操作考试知识点总结护理操作是护理工作中必不可少的一部分,它直接关系到患者的生命安全和康复效果。
护理操作考试涉及到很多方面的知识点,包括解剖学、生理学、病理学、护理学、医学影像学等多个学科的内容。
下面将针对护理操作考试的知识点进行总结。
一、解剖学知识点总结1. 人体器官的名称与位置:头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、四肢等各部位的器官名称与位置,包括主要血管、淋巴管、神经、脏器等的位置及相互关系。
2. 器官的结构与功能:呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、内分泌系统、生殖系统、神经系统、感觉系统等各系统的结构与功能,以及各器官的结构特点和主要功能。
3. 组织器官的形态特征:皮肤、黏膜、肌肉、骨骼、关节、脑、心脏、肺、肝、肾等组织器官的形态特征,包括其组织结构、功能特点及与疾病关系等。
4. 人体的生理功能:循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、神经系统等各系统的生理功能,包括器官的生理特点、调节机制、生理变化与药物作用的关系等。
5. 人体的发育生长:胚胎发育、婴幼儿生长发育、青春期、成人期等各阶段的生长发育特点,包括生理发育、心理发育、病理发育方面的知识点。
二、生理学知识点总结1. 细胞生理学:细胞的结构、功能、代谢与调节、增殖与死亡、损伤与修复等各方面的知识点。
2. 生理学基本概念:细胞膜、细胞器、细胞代谢、神经传导、神经兴奋与抑制、肌肉收缩与运动、内分泌调节、体液平衡、酸碱平衡、水盐平衡等基本概念。
3. 器官系统生理学:心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、神经系统、感觉系统等系统的生理功能及其相互关系。
4. 体液生理学:血液、淋巴、组织液、细胞内外液的生理特点、成分、功能及相互关系。
5. 神经生理学:神经元兴奋与传导、神经调节、感觉系统、运动系统、自主神经系统等方面的生理学知识。
三、病理生理学知识点总结1. 机体损伤与疾病发生:炎症、感染、变态反应、肿瘤、变性、萎缩、坏死等机体反应及疾病的发生过程和机制。
护士资格考试基础护理学备考知识点(二)
基础护理在护士、护师考试中都是很重要的一部分知识,下面归纳总结了187个基础护理知识点,虽然不能说是历年护士考试重点,但也是很有必要了解的知识点:101.使用环氧乙烷消毒的关键注意点有哪些?答:1.纯环氧乙烷应存放在阴凉、通风、无火源、无电源开关处。
使用时轻取轻放,切勿猛烈碰撞。
2.储存温度不可高于40℃,以免爆炸。
3.灭菌前物品需彻底清洗干净,但不能用生理盐水清洗。
4.消毒容器不能漏气,袋内物品放置不能过紧。
5.本品液体对皮肤、眼睛及黏膜刺激性强,如有接触应立即用水冲洗。
6.本品气体具有一定毒性,作业场空气中浓度不应超过2mg/m3.102.如何划分消毒剂的高效、中效和低效?答:高效:可以杀灭一切微生物,包括细菌繁殖体、细菌芽孢、真菌、结核杆菌、病毒,可使物品达到灭菌要求,如环氧乙烷。
中效:可杀灭细菌繁殖体、真菌、结核杆菌、病毒,但不能杀灭细菌芽孢,如乙醇等。
低效:可杀灭细菌繁殖体、真菌、不能杀灭细菌芽孢、病毒,如本扎溴胺(新洁尔灭)、氯已定(洗必泰)等。
103.试述进入人体组织或无菌器官的医疗用品的消毒要求?答:进入人体组织或无菌器官的医疗用品,必须达到灭菌,各种注射、穿刺、才学器皿具必须贯彻一人、一用、一灭菌的方针,凡接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到消毒或灭菌。
104.理想的换血消毒剂应具备哪些条件?答:杀菌谱广,毒性低,性能稳定,又利于长期保存,对物品无腐蚀性,不易受有机物及温度等理化因素的影响,使用浓度低,而作用迅速,易溶于水,气味小,对人无刺激性,消毒后易除去残留,且价格低廉。
105.何为高度危险物品?答:高度危险物屏是指进入无菌组织或器官内部,或与破损组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品。
106.何谓中、低度危险物品?答:中度危险物品是指仅与破损皮肤黏膜相接触,而不进入无菌组织内的器材和用品。
低度危险物品是指直接或间接与健康无损的皮肤黏膜相接触的器材和用品107.如何选择消毒灭菌方法?答:1.高危险性物品,必须灭菌;中度危险性物品,消毒即可;低度危险性物品,消毒或清洁。
护基操作知识点总结
护基操作知识点总结一、基础知识1. 护基的定义护基是医护人员在医疗工作中对患者进行个人护理的工作,主要包括洗澡、更换衣物、饮食喂食、小便大便等生活照料工作。
2. 护基的重要性护基对患者的康复和生活质量有着重要的作用,可以保持患者的健康、舒适和尊严。
3. 护基的原则护基工作需要遵循一定的原则,包括尊重患者的隐私和自尊、注重个人卫生、遵循医疗制度、保持良好的沟通等。
二、护基操作技巧1. 洗澡(1)准备洗澡用具:洗澡椅、洗澡盆、毛巾、肥皂、洗发水等。
(2)帮助患者进入洗澡间,确保洗浴环境安全。
(3)告知患者洗澡流程,协助脱衣服。
(4)适当调节水温,帮助患者擦洗身体,注意清洁重点部位。
(5)帮助患者梳理头发,使用洗发水清洗头发。
(6)擦干患者身体,提供清洁舒适的衣物。
2. 更换衣物(1)准备更换衣物所需用具:干净的衣服、内衣、袜子、纸尿裤等。
(2)协助患者脱掉旧衣物,注意避免扭伤或碰伤。
(3)给患者换上干净整洁的衣物,注意避免过紧或过宽的衣物。
(4)在需要的情况下,给患者使用纸尿裤,确保干净卫生。
3. 饮食喂食(1)根据患者的饮食要求,准备好饮食所需材料。
(2)帮助患者就餐,提供适当的餐具和服务。
(3)根据患者的需求,协助患者喝水、加餐或点心等。
(4)观察患者的饮食情况,及时记录和反馈医护人员,以便调整饮食和营养方案。
4. 小便大便(1)帮助患者准备如厕用具,包括尿壶、马桶座便器等。
(2)协助患者如厕,确保安全和卫生。
(3)帮助患者擦拭干净,更换清洁的衣物。
(4)在需要的情况下,为患者使用纸尿裤或成人尿不湿。
三、护基操作中的注意事项1. 尊重患者的隐私和自尊在进行护基操作时,保持尊重和体谅,尽量减少患者的尴尬和不适。
2. 注重个人卫生护基操作人员需要保持良好的个人卫生,佩戴手套、口罩等防护用具,避免感染交叉。
3. 遵循医疗制度在护基操作中,需要遵循医疗制度和操作规范,确保安全和有效。
4. 保持良好的沟通在护基操作过程中,与患者建立良好的沟通和信任,能够更好地帮助患者完成护理工作。
护理基操知识点总结
护理基操知识点总结个人卫生护理个人卫生护理是护理工作的基本内容之一。
它主要包括以下几个方面:患者洗澡:患者洗澡时,护士需使用柔软的浴巾为患者擦拭全身,如果患者无法自行清洁,护士需要协助患者清洁全身,这时候护士需要注意保护患者的隐私和尊严,同时也要确保患者洗澡的安全。
患者口腔护理:患者口腔护理是日常护理中非常重要的一环,护士需要每天早晚帮助患者刷牙,使用含氟牙膏,注意技巧和力度,同时还要给患者清洗口腔、漱口等。
患者洗头:对于长期卧床的患者,护士需要及时为患者洗头,保持头发的清洁和整洁,这样可以减少患者的不适感和感染的机会。
指甲修剪:对于一些行动不便或者长期卧床的患者,护士需要帮助他们修剪指甲,这样可以预防指甲的过长和龟裂。
这些个人卫生护理的基本操作,需要护士掌握正确的技巧和方法,同时还要关注患者的心理状态,保护患者的隐私和尊严。
床位护理床位护理是护理工作中必不可少的一项技能。
它包括了以下几个方面:患者翻身:长期卧床的患者需要经常翻身以减少压疮的发生,护士需要根据患者的病情和需要,定期为患者翻身,保持患者的体位合理,防止出现压疮。
床铺整理:护士需要定期给患者整理床铺,保持床品的整洁和干燥,这样可以提高患者的舒适度,减少感染的机会。
患者饮食护理患者饮食护理也是护理工作中非常重要的内容,它主要包括以下几个方面:饮食计划:护士需要根据医嘱和患者的病情制定合理的饮食计划,保证患者获得足够的营养和能量。
喂食:对于一些无法自行进食的患者,护士需要给予喂食,这时需要注意喂食的方法和技巧,保证患者吃下足够的食物。
饮水:护士需要定时为患者喂水,保证患者的足够水分摄入,防止脱水的发生。
以上是护理基本操作的一些知识点总结,护士在工作中需要不断学习和提高这些基本操作的技能,以提高工作质量,保护患者的健康和安全。
基础护理学重点
卧位分类1. 主动卧位:病人身体活动自如,体位可随意改变。
病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上。
2. 被动卧位:病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的位置上。
极度虚弱、瘫痪、肌无力、意识丧失者。
3. 病人意识清晰,也有变换卧位的能力,因疾病或治疗的原因, 被迫采取的卧位。
如心包积液、肺心病、哮喘发作时所致的端坐卧位。
如破伤风致角弓反张体位。
半坐卧位:1、面部、颈部术后患者,减少局部出血。
2、胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。
减少回心血量、从而减轻肺淤血和心脏负担;同时可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔脏器对心脏的压力,肺活量增加,有利于气体交换。
3、腹腔、盆腔术后或有炎症的患者。
使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限,便于引流。
防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处张力,缓解疼痛,促进愈合。
4、疾病恢复期体质虚弱的患者,有利于患者向站立位过渡,使其逐渐适应体位改变。
医院常见的不安全因素及防范一、物理性损伤及防范。
1. 机械性损伤:常见有跌倒、撞伤等防范措施:1)躁动、意识不清及婴幼儿:使用床档或保护具。
2)年老虚弱或长期卧床者:初次下床时防晕倒(要有个过渡期),常用物品放于易取处(水)。
3)预防跌倒:地面保持整洁、干燥,移开障碍物病室走廊、浴室、厕所应设扶手浴室和厕所应设置呼叫系统。
4)精神科病房:应注意将剪刀等器械收藏好。
2. 温度性损伤。
防范措施:1)冷、热疗法的应用:严格按操作规程进行,听取患者主诉,观察局部皮肤的变化。
2)易燃易爆品:强化管理, 制定防火措施,护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法。
吸氧不能有人抽烟。
3)医院内的电路及各种电器设备:定期检修。
患者自带电器,使用前应进行安检,并进行安全用电知识教育。
3. 压力性损伤。
4. 放射性损伤。
二、化学性损伤及防范。
通常是由于药物使用不当或错用引起。
防范措施:1. 护理人员应严格执行药物管理制度。
2. 药疗时,严格执行“三查七对”,注意药物的配伍禁忌。
护理三基考试重点归纳
护理三基考试重点归纳
护理三基考试是护理专业学生必须要通过的一门考试,主要考察学生在护理实践中所需要的基础知识和技能。
以下是护理三基考试重点归纳。
1.解剖学和生理学:护理学生需要掌握人体各个系统的结构和功能,以及相应的疾病和治疗方法。
重点包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等。
2.病理学:学生需要了解各种疾病的病因、病理生理和病理变化,以及相应的诊断和治疗方案。
重点包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病等。
3.药理学:学生需要掌握各种药物的作用、用途、剂量、不良反应等信息,以及各种药物的相互作用和禁忌症。
重点包括抗生素、镇痛药、抗抑郁药、抗癌药等。
4.基础护理:学生需要掌握患者的基本护理技能,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压、心电图等,以及各种导管的插管和护理、各种伤口的护理等。
5.专科护理:学生需要掌握各种专科疾病的护理技能,包括心脏病、肝病、肺病、肾病、神经病等。
重点包括心电图监护、氧疗、血透、康复护理等。
以上是护理三基考试的重点内容归纳。
学生应该针对这些内容进行有针对性的学习和复习,提高自己的综合素质和考试成绩。
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基础护理学重点内容(1)
基础护理学重点内容(整理)1 .何谓环境?环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。
2 .请说出环境的范围有哪些?内环境:指人的生理、心理等方面:外环境:由自然环境和社会环境所组成。
3.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。
4 .请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么?(1)帮助发现环境对人类的不良彩响和好的影响。
(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。
(3)如何保护环境资源。
(4)与卫生当局共同f办作,提出住宅污染对健康的威胁。
(5)帮助社区处理环境卫生问题。
(6)参加研究和提供措施,以早期预防各种有害于环境的因素。
5 .护理的基本任务有哪些?护理的基本任务有:促进健康、预防疾病、t办助康复、减轻病痛。
6 .医院环境的总体要求是什么?医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。
7 .医诧的物理环境包括哪些方面?医院的物理环境包括:温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。
8 .医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响?(1)医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18〜22'C:新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22〜24C。
(2)室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢及:室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
9 .何谓湿度?湿度是指相对湿度指在单位体枳的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。
10 .适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响?适宜的病室温度为50—60%。
当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
基础护理学重点
基础护理学重点
基础护理学是护理学的基础科目之一,它关注的是护理的基本理论、基本技能和基本操作。
以下是一些基础护理学的重点内容:
1. 解剖学和生理学:了解人体的结构和功能,包括各个系统的解剖结构、生理功能以及相互之间的关系。
2. 病理学:了解各种疾病的病因、病理过程和病理变化,对常见疾病的症状、诊断和治疗方法有基本的了解。
3. 药理学:了解各种药物的作用机制、药效学和药物的使用方法,包括常用药物的剂量、途径和不良反应等。
4. 科学方法和研究:学习科学研究的基本原理和方法,包括研究设计、数据收集和分析等,培养科学思维和批判性思维能力。
5. 护理伦理学和职业道德:了解护理伦理学的基本原则和职业道德的要求,包括保护患者权益、保守患者隐私和保密等。
6. 患者评估和护理计划:学习通过观察、询问和体格检查等方法对患者进行全面评估,然后制定合理的护理计划。
7. 基本护理技能和操作:学习基本的护理操作,如体温测量、血压测量、静脉注射、静脉输液、伤口处理等。
8. 传染病控制和预防:了解传染病的传播途径和预防措施,学习正确的洗手方法、穿脱手套和口罩等防护措施。
9. 教育和健康促进:学习如何向患者和家属提供健康教育
和健康促进的服务,包括饮食指导、生活方式指导和药物
管理等。
10. 文献检索和学术写作:学习如何找到和评估相关的护理文献,以及如何进行学术写作和报告撰写。
以上只是基础护理学的一些重点内容,具体的内容和重点
可能会因不同的教学体系和课程设置而有所不同。
护资考试重点笔记大全
护资考试重点笔记大全一、基础护理学(一)护理学的基本概念护理学是一门以自然科学和社会科学为基础,研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
(二)护理程序护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的工作方法和思想方法,包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
评估是护理程序的第一步,需要收集患者的生理、心理、社会等方面的资料。
诊断是对评估资料进行分析,确定护理问题。
计划是根据诊断结果制定护理措施。
实施是将计划付诸实践。
评价则是对护理效果进行评估,以判断护理目标是否实现。
(三)医院环境医院环境需要保持清洁、安静、舒适、安全。
温度一般在18 22℃,湿度在 50% 60%。
病室的通风、采光等都要符合要求,以促进患者的康复。
(四)入院和出院护理入院护理包括迎接新患者、办理入院手续、进行卫生处置和护送患者入病房等。
出院护理则包括患者的出院指导、办理出院手续和床单位的处理等。
(五)卧位与安全常见的卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位等。
不同的卧位适用于不同的病情。
在护理过程中,要确保患者的安全,采取适当的防护措施,如使用床栏、约束带等。
(六)医院内感染的预防和控制这是非常重要的知识点。
包括清洁、消毒、灭菌的方法和适用范围,无菌技术的操作原则,隔离技术等。
要了解各种消毒灭菌剂的特点和使用方法,掌握无菌操作的规范,以及不同隔离类型的要求。
二、内科护理学(一)呼吸系统疾病常见的呼吸系统疾病如肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺结核等。
要掌握这些疾病的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施。
例如,COPD 患者的护理重点在于改善呼吸功能,指导患者进行呼吸训练,合理给氧等。
(二)循环系统疾病包括心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压等。
了解心脏的解剖和生理功能,熟悉各种心血管疾病的发病机制和症状。
对于心力衰竭患者,要注意观察病情,控制输液速度和量;心律失常患者要密切监测心电变化,做好急救准备。
【本科】《护理学基础》重点整理
《护理学基础》重点整理1.生命体征(vital signs):体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
受大脑皮层控制,是机体内在活动的客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。
2.体温(body temperature):也称体核温度,是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。
其特点是相对稳定,且较皮肤温度高。
3.体温过高(hyperthermia):又称发热,指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高,并超过正常范围。
4.体温过低(hypothermia):体温低于正常范围称体温过低。
若体温低于35℃称体温不升。
5.动脉脉搏(arterial pulse):在每个心动周期中,由于心脏的收缩和舒张,动脉内的压力和容积也发生周期性变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动,称动脉搏动,简称脉搏(pulse)。
6.脉率(pulse rate):每分钟脉搏搏动的次数(频率)。
正常人安静状态下脉率为60~100次/min。
7.脉律:指脉搏的节律性。
反映左心室收缩情况,正常脉律跳动均匀规则,时间间隔相等。
8.心动过速(tachycardia):成人脉率超过100次/min,称心动过速(速脉)。
体温每升1℃,成人脉率增加10次/min,儿童增加15次/min。
见于发热、甲亢、心衰等。
9.心动过缓(bradycardia):成人脉率少于60次/min,称心动过缓(缓脉)。
见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等。
10.血压(blood pressure):是血管内流动的血液对单位面积血管壁的压强。
一般指动脉血压。
11.收缩压(systolic pressure):在心室收缩时动脉血压上升达到的最高值。
12.舒张压(diastolic pressure):在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值。
13.脉压(pulse pressure):收缩压与舒张压的差值。
护资考试重点笔记大全
护资考试重点笔记大全一、基础护理学这部分内容是护理工作的基石,涵盖了很多重要的知识点。
1、护理学的基本概念要理解护理学的定义、性质、任务和目标,明确护理工作的范畴和发展趋势。
2、护理程序包括护理评估、诊断、计划、实施和评价这五个步骤。
要熟练掌握如何收集资料、确定护理诊断、制定护理计划以及进行效果评价。
3、医院环境了解医院的物理环境和社会环境要求,比如温度、湿度、通风、噪声等对患者的影响,以及医护人员与患者、家属的沟通技巧。
4、患者入院和出院的护理清楚入院程序、卫生处置、床单位的准备,以及出院的护理和相关的健康指导。
5、舒适与安全掌握各种卧位的适用情况,如何协助患者更换卧位,以及影响患者安全的因素和防范措施。
6、医院感染的预防与控制熟知医院感染的概念、形成条件、预防和控制措施,比如无菌技术操作、消毒与灭菌的方法和适用范围、隔离技术等。
7、患者的清洁卫生包括口腔护理、头发护理、皮肤护理等,要了解不同患者的护理要点和注意事项。
8、生命体征的评估与护理重点掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法、正常范围和异常情况的护理。
9、饮食与营养了解营养的评估方法,各类营养素的功能和来源,以及不同患者的饮食护理,如鼻饲法等。
10、排泄护理包括排尿和排便的护理,如导尿术、灌肠法等操作的要点和注意事项。
二、内科护理学这是考试的重点部分,内容较为繁杂。
1、呼吸系统疾病患者的护理如肺炎、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等常见疾病的病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和护理措施。
2、循环系统疾病患者的护理像心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压病等疾病的相关知识,要熟悉心电图的解读、心脏骤停的急救处理等。
3、消化系统疾病患者的护理涵盖胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎等疾病,掌握消化系统疾病的饮食护理尤为重要。
4、泌尿系统疾病患者的护理包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等疾病,要了解血液透析和腹膜透析的护理要点。
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基础护理学的复习重点汇总逢考必过版1、医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性;2、医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃;室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉;3、适宜的病室湿度为50---60%;当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利;4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播;5、噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音;WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB内;2、医院常见不安全因素有哪些如何预防6、平车运送病人的注意事项:搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安全、舒适;搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力;推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化;下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端;搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位;有输液及引流管,须保持通畅;推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物;7、去枕仰卧位适用范围:答:1昏迷或全身麻醉未清醒的患者;2椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答:1心肺疾患所引起呼吸困难的患者;2胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者3某些面部及颈部手术后的患者;4恢复期体质虚弱的患者.端坐位适用范围答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者8、协助患者变换卧位时注意事项有:1颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧;2颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;3各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;4石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压;5操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的;9、压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死;预防压疮发生的护理措施:应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换;1避免局部组织长期受压:定时翻身,减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处;正确使用石膏、绷带及夹板固定;2避免局部潮湿等不良刺激;3促进局部血液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位;4改善机体营养状况;10、何谓医院感染:是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状;WHO提出的控制医院感染的关键措施有:清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素;11、医院感染的形成必须具备三个条件:感染源、传播途径、易感宿主;12、清洁:清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物微生物;消毒:消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程;灭菌:灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程;包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子;热力消毒灭菌法:热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜,从而导致其死亡的方法;化学消毒灭菌方法的作用原理:化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性,酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长,或破坏细菌细胞膜的结构,改变其通透性,使细胞破裂、溶解,从而达到消毒灭菌的作用;消毒灭菌的具体方法见基础护理学13、无菌技术:是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法;无菌物品:无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品;无菌区域和非无菌区域:无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域;非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域,又称非无菌区;无菌技术操作原则包括:1操作环境清洁、宽敞、人群流动少,在操作前半小时停止清扫和换床单;2无菌操作前,操作者修剪指甲洗手,衣帽穿戴好,必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套;3无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中,应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期,保存期以一周为宜;4进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分;5进行无菌操作时,操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离;手臂保持在操作台或腰部以上,不可跨越无菌区和接触无菌物品;6取用无菌物品时,必须使用无菌钳或镊;无菌物品一经取出,不可再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染,不可再使用,应重新灭菌;7一套无菌物品,只能供一个患者使用,避免交叉感染;常见的无菌技术基本操作方法看书14、清洁区:是指未被病原微生物污染的区域;半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域;污染区是指病人直接或间接接触的区域;15、隔离原则的一般消毒隔离:1病房和病室门前悬挂隔离标志,门口放用消毒液浸湿的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架柜或壁橱,备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸;2工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣,只能在规定范围内活动;一切操作要严格遵守隔离规程,接触病人或污染物品后必须消毒双手;3护理人员穿隔离衣前,必须备齐所需的物品,并集中执行各种护理操作计划;4凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染,消毒后方可给他人使用;病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回;病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道;需送出病区处理的物品,置污物袋内,袋外应有明显标记;5病室每日进行空气消毒,并在晨间护理后,用消毒液擦拭床及床旁桌椅;6严格执行陪伴和探视制度,向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作;7了解病人的心理情况,满足病人的心理需要,尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应;8解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后,医生开出医嘱后,方可停止隔离;隔离的种类及其护理措施见基护教材16、紫外线的杀菌机制:1促进微生物的DNA失去转换能力而死亡;2破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性;3降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失;4使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧;17、生命体征:体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候,使机体内在活动的客观反映,是衡量机体状况的指标,合称为生命体征;健康成人不同部位温度的正常范围:口腔温度~℃;肛门温度~℃;腋下温度~37.℃体温过高或发热:发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围;常见的发热热型有:1稽留热的典型症状:体温持续在39~40℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃;多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等;2弛张热的典型症状:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平;多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等;3间歇热的典型症状:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作;即高热期和无热期交替出现;见于疟疾等;4不规则热的典型症状:发热无一定规律,且持续时间不定;见于流行性感冒,癌性发热等;发热患者的护理:体温过高的护理主要措施有:收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育;注意每点需要进行阐述测量体温的方法:测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟;腋下温度测量的时间为8--10分钟;肛门温度测量的时间为3分钟;测量体温的注意事项:口温:禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者;腋温:适用于口鼻手术、呼吸困难患者;禁用于腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者;肛温:适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者;禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人;18、正常成人在安静状态下脉率:为60~100次/分;正常血压的范围是以肱动脉为标准:收缩压90~139mmHg;舒张压60~89mmHg;脉压30~40mmHg异常血压患者的护理措施:1密切监测血压:做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计;2观察病情;3注意休息减少活动;4保持环境安静舒适;5保持稳定的情绪;6注意饮食合理;7健康教育19、正常成人呼吸:16-20次/分钟20、氧气疗法:是指通过给氧,提高动脉血氧分压PaO2和动脉血氧饱和度SaO2,增加动脉血氧含量CaO2,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法;21、鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法;主要适用于:昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人;测量鼻饲法插入的长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离;一般成人鼻饲法插入的长度是:45-55cm;证实胃管在胃内的方法有:1 连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液;2置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;3将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出;22、大量不保留灌肠目的:1解除便秘、肠胀气;2清洁肠道;为肠道手术、检查或分娩作准备;3稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒;4灌入低温液体,为高热病人降温;注意事项:肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;小量不保留灌肠目的:1软化粪便,解除便秘;2排出肠道内的气体,减轻腹胀;3适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人,年老体弱,小儿,孕妇等保留灌肠目的:将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的;慢性细菌性痢疾灌肠时应取:病变部位多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位;阿米巴痢疾病灌肠时应取:阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效;23、多尿:24h尿量经常超过2500ml少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml无尿或尿闭:24h尿量少于100ml或12h无尿者;膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛,且每次尿量少;24、导尿术:在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法;目的:1为尿潴留患者引流出,以减轻痛苦;2协助临床诊断;3为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗留置导尿管术的目的:1抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重;2为盆腔手术排空膀胱,避免术中误伤;3某些泌尿系手术后;4 尿失禁或会阴部有伤口25、留取尿标本时常用的防腐剂的作用:甲醛:固定尿中有机成分,防腐;常用于尿细胞记数;浓盐酸:防止尿中激素被氧化,防腐;甲苯:保持尿液的化学成分不变,防腐;常用于尿生化检验;26、给药的原则有哪些三查七对的内容有哪些答:1按医嘱准确给药、严格执行查对制度三查、七对、安全正确用药、按需要进行过敏验、密切观察反应、发现给药错误,及时报告、处理;2三查:操作前、操作中、操作后进行查对;七对:对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间;健胃药要在饭前服用;帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用;止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的,服用后不宜立即饮水,因此如果同时服用多种药物,应最后服止咳糖浆;服用强心甙药物应注意:在服用前测量病人的脉率心率及心律,脉率低于60次/min或节律不齐,应停服并报告医生;27、注射法:将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法;注射原则有:1严格遵守无菌原则;2严格执行查对制度:三查七对;3严格执行消毒隔离制度:一人一针、一人一止血带、一人一棉垫;4选择合适的注射器和针头:根据药物剂量、粘稠度和刺激性;应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头;5选择合适的注射部位;6注射的药物应临时抽取,即时注射;7注射前应排尽空气,并防止药液浪费;8注药前检查回血;9运用无痛注射技术:同时注射多种药物,注意配伍禁忌;一般先注射刺激性较弱的药物,再注刺激性强的;注射时做到“二快一慢”,即进针、拔针快, 推药慢常见的注射法:皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度肌内注射法常用的部位:常用臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌臀大肌定位法:1“十字法”:从臀裂顶点划一水平线,然后从髂棘最高点作一垂直线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象限避开内角为注射部位;2“联线法”:髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位;肌内注射时应注意1严格执行查对制度和无菌操作原则;2侧卧位时,上腿伸直,下腿弯曲;32岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,采用臀中、小肌注射;4长期注射者,应轮流交换注射部位;5进针角度为90 °,深度为针梗2/3;6两种药物同时注射,注意配伍禁忌;静脉注射常见失败原因有:1针刺入过少;2针头斜面未完全刺入静脉;3针头刺入较深;4针头刺入过深28、如何判断青霉素皮内试验结果如何记录答:注射后20min观察结果;阴性:皮丘无改变或缩小,周围不红肿,无红晕,无自觉症状阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足,局部发痒;有时出现头晕、恶心、心慌;严重时可发生过敏性休克;结果记录:阴性用蓝色笔记录为—、阳性用红色笔记录为+;青霉素过敏性休克的抢救:1立即停药,就地平卧;2立即皮下注射%的盐酸肾上腺素1ml;3给氧;4使用抗组织胺药物;5补充血容量;6呼吸、心跳停止,应立即行心肺复苏术;7同时密切观察病人的病情,并记录如何预防青霉素过敏性反应的发生:1 详细询问用药史、过敏史和家族史;2 正确实施药物过敏试验;3 严密观察病人反应;4 青霉素应现用现配;5 配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用;链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在:可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状;如何为破伤风抗毒素TAT过敏试验阳性病人进行脱敏注射法答:TAT脱敏注射法次数 TAT量ml 加生理盐水量ml 注射法1 肌内注射2 肌内注射3 肌内注射4 余量稀释成1 ml 肌内注射TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、密切观察病人情况;如出现全身反应即停药并处理; 如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少;29、静脉输液:静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法;输液的目的有:1补充水分和电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡;2补充营养,供给能量;3输入药液,治疗疾病;4增加循环血量,改善微循环,维持血压;如何调节输液滴数:根据病情、年龄及药液性质调节滴数,一般成人40~60gtt./min,儿童20~40 gtt./min;对于老年、体弱,心、肺、肾功能不良者,婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快;静脉输液溶液不滴的原因针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛;30、急性肺水肿发生的原因有:1由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起;2患者原有心肺功能不良;典型表现:咯粉红色泡沫痰,防治急性肺水肿:1在输液过程中注意输液速度不宜过快,液量不可过多,对老年、儿童、心脏病人必须特别注意;2如果出现上述症状时,应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理;在病情允许的情况下使病人端坐,双腿下垂以减少静脉血回流,减轻心脏负担;3高流量给氧4必要时进行四肢轮流结扎,每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量;5遵医嘱给予镇静剂,强心、利尿等药物;空气栓塞发生的原因:由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝,或在加压输液、输血时无人看护,液体输完未及时拔针或更换药液等情况下,空气进入静脉,有发生气栓的危险;临床表现:突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严重紫绀,病人有濒死感;听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”;空气栓塞的防治措施有:1输液前认真检查输液器的质量,排尽输液管内空气,输液过程中密切观察,加压输液或输血时应专人守护,以防止空气栓塞发生;2立即停止输液,及时通知医生,积极配合抢救,安慰病人,以减轻恐惧感;3立即为病人安置左侧卧位和头低足高位;4高流量氧气吸入5有条件时可通过中心静脉导管抽出空气;6严密观察病情变化; 31、输血的目的有:补充血容量,增加血红蛋白,供给血小板和各种凝血因子,输入抗体、补体,增加白蛋白;如何检查库存血的质量:正常库血分为两层,上层为血浆呈淡黄色,半透明;下层为血细胞呈均匀暗红色,两者界限清楚,且无凝血块;如血浆变红或浑浊,血细胞呈暗紫色,两者界限不清,或有明显凝血块等说明血液可能变质,不能输入; 32、冷疗法目的有:1减轻局部充血或出血;2控制炎症扩散;3减轻疼痛;4降低体温冷疗的禁忌症有:1循环障碍2组织损伤、破裂3水肿部位4慢性炎症或深部化脓病灶5冷过敏者6禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心热疗法的目的: 1促进炎症消退2解除疼痛3减轻深部组织充血4保暖热疗禁忌证有:1早期软组织扭伤、挫伤48hr内2未确诊的急性腹痛3鼻周围三角区感染4脏器出血5恶性肿瘤6金属移植物7麻痹、感觉异常这伸用;33、抢救物品的“五定”制度:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修;急救物品完好率为100%;心肺复苏是指:对心跳和或呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压,将带有新鲜空气的血液运送到全身各部,尽快恢复自主呼吸和循环功能;心肺复苏步骤包括:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤;心肺复苏的目的:立即实施心肺复苏术,保证重要脏器血氧供应,尽快恢复心跳、呼吸;患者心跳、呼吸骤停的判断指针:突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血胸外心脏按压的部位:胸骨中、下1/3交界处;胸外心脏按压的正确手法:抢救者站或跪于患者一侧,左手掌根部置于按压部位,右手掌压在左手背上,双肘关节伸直,利用身体重量,垂直向下用力按压,按压深度,胸骨下陷4 - 5cm;胸外心脏按压应注意:1两手指不能触及患者胸壁2压力适当,频率为80-100次/分3婴幼儿,则用拇指或2-3个手指4放松时,抢救者的手掌不能离开按压部位5操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行6人工呼吸与胸外心脏单人2:30,双人1:534、洗胃法:洗胃法是将胃管插入患者的胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排出胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法;洗胃法的目的:解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备;服毒后多少小时内洗胃最有效: 6小时内洗胃最有效;洗胃的禁忌证有:强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食道静脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等洗胃的注意事项有:1急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃,以减少毒物的吸收2当毒物性质不明时,应先送检, 用温开水或生理盐水洗胃,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃3服用强酸强碱等强腐蚀性毒物,禁忌洗胃,按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜4每次灌入量以300-500ml为宜,避免突然胃扩张使迷走神经兴奋,可反射性引起心跳骤停5密切观察病人的病情变化和生命体征,每次灌入量和洗出量基本相等,防止胃潴留;6吸引器洗胃,负压保持在7为幽门梗阻病人洗胃,应在饭后4 - 6h或空腹时进行,要记录胃内潴留量34、临床死亡期患者的表现:表现为心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动;此期一般持续5-6分钟;35、医疗与护理文件记录的要求:及时、准确、完整、简明扼要;正确填写体温单:1用蓝色钢笔填写眉栏各项;用红色钢笔填写:手术分娩后日数;用红色钢笔在40~42 ℃间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、出院等时间;2体温的绘制:一般口腔温度以蓝点“·”表示;液下温度以蓝叉“”表示;直肠温度以蓝圈“o”表示;用蓝线相连;3脉搏的绘制:脉率以红点“·”表示,相邻的以红线相连;脉搏短绌心率以红圈“o”表示,相邻心率用红线相连,脉搏与心率两曲线间用红笔划直线填满;4呼吸的绘制:呼吸以以蓝点“·”表示,相邻的呼吸用蓝线相连;5底栏填写:用蓝色钢笔填写血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容,数据以阿拉伯数字记录,免写计量单位;医嘱:医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐,也是护士执行治疗等工作的重要依据,还是护士完成医嘱前后的查核依据;长期医嘱:长期医嘱是指有效时间在24小时以上,至医生注明停止后医嘱方才失效.临时医嘱:临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般只执行一次;临时备用医嘱:临时备用医嘱sos: 12小时内有效,只执行1次,过期未执行则失效;医嘱的处理原则:医嘱的处理原则是1先执行,后转抄;2先急后缓;3先临时后长期;4医嘱执行者签全名;处理医嘱时应该注意:1医嘱必须经医生签名后才有效;2对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行;3医嘱及执行时间的写法以24h计;4凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生用红笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名;5医嘱应每班查对、每周总查对一次;6凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班,并在护士交班记录上注明; 患者摄入量的内容有:摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量;每天排出量的内容有:排出量的内容主要有尿量,其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等;病室报告的书写要求有。
基础护理学重点简答题要点
基础护理学是培养专业护士的重要课程之一,也是护士职业发展的重要基础。
基础护理学是医学领域中不可或缺的重要组成部分,为临床护理提供了基础知识和技能,是护士职 业发展的基石。
基础护理学在保障患者安全、促进患者康复方面具有至关重要的作用,为患者提供全面、专业的护 理服务。
基础护理学是培养合格护士的重要课程之一,通过学习基础护理学,护士能够掌握基本的护理技能 和理论知识,为未来的职业生涯打下坚实的基础。
基础护理学的发展和进步,对于提高医疗质量和护理水平具有积极的推动作用,为人类的健康事业 做出了重要的贡献。
整体性原则:将病人视 为一个整体,综合考虑 生理、心理、社会和文 化等方面的需求。
人道主义原则:尊 重病人的权利和尊 严,维护病人的利 益。
科学性原则:遵循 科学的方法和程序, 确保护理工作的准 确性和有效性。
实用性原则:根据实 际情况灵活运用护理 知识和技能,满足病 人的实际需求。
患者体位更换的目的是为了预防压疮和保持舒适的姿势 常见的患者体位更换方法包括平卧位、侧卧位和半卧位等 在更换体位时,需要注意患者的病情和身体状况,以及床铺的整洁和干燥 更换体位时应该轻柔操作,避免对患者造成不适和损伤
清洁是去除身体表面污垢的过程,包括沐浴、洗脸、洗手等。 卫生是指通过保持身体和周围环境的清洁,预防疾病和感染。 清洁和卫生是基础护理操作技能的重要组成部分,对于患者的康复和预防感染具有重要意义。 清洁和卫生的实施应根据患者的病情和需要进行个性化护理,同时注意保护患者的隐私和尊严。
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基础护理学是护理学的一个重要分支,主要研究病人在生理、心理和社会方面的需求和护理措 施。
基础护理学涉及到病人的生活照顾、病情观察、用药指导、康复护理等方面的知识和技能。
基护重点知识汇总护理基础知识重点必背
基护重点知识汇总护理基础知识重点必背1、口腔护理备物解释摆体位,铺巾置盘润双唇,若有义齿需取下,洗净放入冷水杯,先观粘膜再漱口,合齿纵擦牙齿外,张口擦内和咬合,颊部弧形擦洗轻,一次仅夹一棉球,先左后右顺序明,横擦硬腭与舌面,漱口观察拭水渍,酌情涂药再护唇,清理用物作记录。
2、防压疮法备物解释给便器移开桌椅取体位,热水擦背加按摩,全背、脊柱和局部,每次三至五分钟,按摩方法要正确,骨突部位细观察,选用器具防受压,床褥干燥又平紧,定时翻身作记录。
3、测量生命体征1)测体温口腔测温法:备物核对作解释,测前甩下水银柱,口表斜置舌下窝,闭唇三分钟后取。
腋下测温法:测前甩表擦腋汗,表端紧贴腋窝处,屈臂过胸十分钟,取表擦净看读数。
肛门测温法:选择体位露肛门,润滑肛表轻插入,守护测试三分钟,取表擦拭记读数。
2)测脉搏平静状态取体位,测脉示中无名指,辨脉测数三十秒,如遇异常一分钟。
3)测呼吸测时保持诊脉状,细心观察胸腹起,一起一伏为一次,测数时间一分钟。
4)测血压用前检查血压计,肘窝上端袖带系,松紧合适容一指,胸件置放脉动处,关闭气门缓充气,双眼注视水银柱,轻开气门慢放气,辨别声音听仔细,第一声为收缩压,舒张压是消音时,边听边看边记数,测毕理物作记录。
1.绝对主体地位各地考试基础护理学都要占据25%以上的比例,很多地方的考试甚至只考察基础护理学,所以在事业单位医考中,我们常说得基护者得天下。
2.看易实难,常丢分基护作为我们护理学的主干科目,易懂难通,在授课中,学生会觉得这门课程学起来非常轻松,但是在真正考试的时候,却不能把所有的知识点把握准确,做到100%的正确率,最后造成惨痛的后果,其实对于基础护理学来说,考生在复习的时候,一定要做到对于平时就非常熟知的知识点做到精、准,保证绝对的正确率,避免拉分,而对于相对陌生的知识点,要做到全,我常说,对于我们基础护理学来说,没有哪句话不是重点,在考前的两天,我们拿着一本基础护理学的教科书,从第一页认认真真的念到最后一页,这才是捕捉考点的最佳方法。
护士执业资格考试基础护理知识点归纳总结
护士执业资格考试基础护理知识点归纳总结在护士职业发展的过程中,执业资格考试是必不可少的一环。
基础护理知识是护士执业考试的重要内容之一,对于护士的实际工作也有着举足轻重的作用。
下面将对基础护理知识点进行归纳总结,供考生参考。
1. 解剖学知识点1.1 人体器官结构:包括心脏、肺部、肝脏、肾脏等重要器官的位置、形态和功能。
1.2 骨骼系统:了解人体骨骼的构成,骨骼系统的功能,以及常见骨折的救治措施。
1.3 消化系统:熟悉消化系统的器官,消化过程的生理变化,以及常见胃肠道疾病的护理方法。
2. 生理学知识点2.1 循环系统:掌握心脏的结构和功能,血液循环的过程,以及心肺复苏的原理和操作技巧。
2.2 呼吸系统:了解呼吸器官的构造和功能,正常呼吸的生理变化,以及呼吸道疾病的护理注意事项。
2.3 神经系统:熟悉神经元的结构和功能,神经传导的方式,以及常见神经系统疾病的症状和治疗方法。
3. 病理学知识点3.1 常见疾病:了解各种常见病理变化对人体的影响,包括心脏病、糖尿病、肾脏疾病等,以及相应的护理措施。
3.2 传染病防控:掌握传染病的传播途径和防控措施,包括感染性疾病的隔离原则和个人防护要点。
4. 护理学知识点4.1 护理理论:了解护理学的基本理论,包括护理过程、护理计划的制定和实施,以及护理评估的方法。
4.2 护理技术:熟悉各种护理操作的操作要点,包括输液、导尿、换药等常见护理技术,以及护理中的安全注意事项。
5. 伦理学知识点5.1 护士职业道德:理解护士的职业操守和行为规范,包括患者权益的保护、病人隐私的保密等伦理原则。
5.2 护理伦理问题:掌握护理伦理问题处理的原则和方法,包括护士职业责任、医疗纠纷的处理等。
以上是护士执业资格考试基础护理知识点的归纳总结,希望考生们能够认真学习,掌握好相关知识,顺利通过考试并在实际工作中发挥出色的护理能力。
祝愿各位考生取得优异成绩,成为一名优秀的护士!。
基础护理学重点内容
基础护理学重点内容 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】基础护理学重点内容(整理)1.何谓环境环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。
2.请说出环境的范围有哪些内环境:指人的生理、心理等方面;外环境:由自然环境和社会环境所组成。
3.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。
4.请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么(1)帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。
(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。
(3)如何保护环境资源。
(4)与卫生当局共同协作,提出住宅污染对健康的威胁。
(5)帮助社区处理环境卫生问题。
(6)参加研究和提供措施,以早期预防各种有害于环境的因素。
5.护理的基本任务有哪些护理的基本任务有:促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。
6.医院环境的总体要求是什么医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。
7.医院的物理环境包括哪些方面医院的物理环境包括:温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。
8.医院适宜的温度是多少过高或过低会带来什么影响(1)医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。
(2)室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
9.何谓湿度湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。
10.适宜的病室湿度是多少过高或过低会带来什么影响适宜的病室湿度为50---60%。
当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
初级护师考试《基础护理学》重点复习笔记(二).doc
初级护师考试《基础护理学》要点复习笔录(二)2018 年初级护师考试《基础护理学》要点复习笔录(二)81.压疮的好发部位有哪些?仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。
俯卧位:耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
坐位:坐骨结节。
82.预防压疮发生的护理举措有哪些?应做到勤察看、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤改换。
(1)防止局部组织长久受压:准时翻身,减少组织的压力 ;保护骨隆突处和支持身体缝隙处。
正确使用石膏、绷带及夹板固定。
(2)免摩擦力和剪切力(3)防止局部湿润等不良刺激(4)促使局部血液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位(5)改良机体营养情况(6)健康教育83.压疮瘀血红润期的临床表现有哪些?瘀血红润期 :皮肤出现红、肿、热、麻痹或有触痛,排除压力30 分钟后,皮肤颜色不可以恢复正常。
84.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?炎性浸润期:受压表面呈紫红色,皮下产僵硬结,皮肤因水肿而变薄,表皮有水泡形成,此时极易破溃,破溃后,可显现出湿润的疮面,病人有痛苦感。
85.压疮浅度溃疡期的临床表现有哪些?浅度溃疡期:此期表皮水疱渐渐扩大,水疱破溃后,可显现湿润红润的疮面,有黄色溢出液流出;感染后表面有脓液覆盖,以致浅层组织坏死,溃疡形成,痛苦加剧。
86.压疮坏死溃疡期的临床表现有哪些?坏死溃疡期:为压疮严重期。
坏死组织侵入真皮基层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。
坏死组织发黑,脓性分泌物增加,有臭味,严重者细菌入侵易惹起败血症,造成浑身感染。
87.压疮的治疗及护理举措有哪些?(1)浑身治疗:踊跃治疗原发病,增添营养和浑身抗感染等(2)局部治疗和护理(3)健康教育(4)依据压疮不一样发展期间采纳不一样的治疗护理举措:A. 瘀血红润期:增添翻身次数,防止局部过分受压 ;防止摩擦、潮湿和排泄物的刺激 ;改良局部血液循环,可采纳湿热敷、红外线或紫外线照耀等方法 .B. 炎性浸润期:此期应保护皮肤,防止感染 ;未破的小水泡要减少摩擦 ,防备破碎 ,进水泡自行汲取 ;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后 ,消毒局部皮肤 ,再用无菌敷料包扎。
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无菌技术1、理解概念:无菌技术、无菌物品、非无菌物品、无菌区域、非无菌区域无菌技术:无菌技术是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
无菌物品:经过物理或化学灭菌处理的物品。
无菌区域:经过灭菌处理后未被污染的区域。
非无菌物品(或区域):未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的物品(或区域)。
2、阐述无菌技术的操作原则★环境要清洁1、无菌操作前半小时停止卫生清扫工作,减少走动。
2、治疗室、处置室、病室每日进行紫外线消毒。
3、操作区域要清洁、宽敞、干燥。
★工作人员着装整洁操作前必须:洗手, 戴口罩、帽子,修剪指甲;必要时戴手套。
★无菌物品的保管1、无菌物品、非无菌物品分开放置。
2、无菌物品应置于无菌容器或无菌包中。
3、无菌物品一旦取出即使未用也不可放回。
4、无菌物品必须注明名称灭菌日期。
效期为1周。
过期或受潮的无菌物品应重新灭菌。
★正确实施无菌技术操作1、身体与无菌区域保持一定距离。
2、取用无菌物品时必须用无菌持物钳。
3、手臂、无菌物品保持在腰部水平以上。
4、未经消毒的用物、手、手臂不可触及无菌物品。
5、不可跨越无菌区。
6、污染或疑有污染的物品不可使用。
7、一份无菌物品,只供一位病人使用。
3、正确实施无菌技术操作并牢记操作注意事项★取放持物钳“五不”注意事项:1、不得从孔中取放2、不得碰及容器口缘及液面以上容器内壁3、手持钳时钳端向下,不得倒转4、手不得触及钳(镊)的浸泡部分5、放回容器后不得闭合钳轴★夹取无菌物品“五不”注意事项1、不可夹取非无菌物品2、不可夹取无菌油纱布3、不得用于皮肤消毒及换药4、不得到远处取物5、污染后不得放回★无菌容器使用注意1、容器应有标记2、打开容器(开盖)盖不可在容器上方翻转,手臂不可跨越3、手不可触及容器边缘及内面4、用钳、镊取物时不可触及容器边缘★无菌包使用注意:1、无菌包打开后,包内剩余的物品应在24小时内使用2、如果包内物品有污染或潮湿,应重新灭菌★无菌盘使用注意:1、手不可触及内面2、手臂不可跨越无菌区3、无菌盘不可打湿4、4小时内使用,有效★检查溶液内容:1、药名、剂量、浓度、有效期2、瓶盖是否松动;瓶身是否有裂纹3、溶液质量如变色、澄清度等★取用无菌溶液注意1、手不可触及瓶口及瓶盖内面;2、已倒出的无菌溶液不可再倒回瓶中;3、打开后保存24小时。
★戴无菌手套注意1、戴时或脱时动作要轻。
2、戴手套时不可触及任何非无菌物品。
3、未戴手套的手不可接触手套的外面。
4、戴手套的手不可接触手套的内面。
5、如手套破损应立即更换。
注射法★注射原则1、三查七对三查:操作前、中、后查七对:指查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间2、注射部位的皮肤需要消毒3、选择合适的注射部位1) 避开神经、血管、骨隆突处。
2) 避开炎症、损伤、硬结、瘢痕处。
3) 长期注射病人应经常更换注射部位。
4、进针前排气5、进针后检查有无回血6、掌握合适的进针深度和角度7、运用无痛技术1)做好解释工作,减轻患者的焦虑心理,取得患者的配合2)分散患者的注意力3)指导并协助患者采取适当的体位与姿势,以利于肌肉放松,减轻不适4)绷紧注射部位的皮肤5)做到两快一慢,进针快,拔针快,推药慢6)需要同时注射几种药物时,先注射刺激性较弱的药物,然后注射刺激性较强的药物。
8、使用过的一次性注射器、针头应妥善处理:使用过的注射器、针头绝不可再次使用。
注射后不要将针帽套回。
针头应统一弃置于利器盒内,以防刺伤。
★皮内注射法ID预防接种(三角肌下缘)药物过敏试验(前臂内侧中下段)★皮下注射法H三角肌下缘上臂外侧腹部(避开肚脐)后背(肩胛和腰部)大腿前外侧★肌肉注射IM臀大肌臀中、小肌(2岁以下婴幼儿危重病人不能翻身的病人)臀大肌注射区域定位方法:十字法,从臀裂顶点向外侧作一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限为注射区(注意避开内角)。
联线法,取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
臀中、小肌注射区域定位方法:构角法,以食指尖、中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样髂嵴、食指、中指便构成一个三角形区域,此区域即为注射部位。
三指法,髂前上棘外侧三横指处(以病人自己手指宽度为标准)。
★静脉注射法IV选择浅表的、粗直(能使得针头刺入并前行固定)的静脉。
为保护血管,要有计划地自远心端向近心端选择。
★静脉输液目的:维持水电解质的平衡、补充营养供给热能、输入药物治疗疾病、维持血压改善微循环常用溶液:1、晶体溶液Crystalloid Solution:葡萄糖(5% or 10% Dextrose)等渗电解质(氯化钠、林格式液)碱性溶液(5% NaHCO3、11.2%乳酸钠)高渗溶液(20%Mannitol甘露醇、25% Sorbitol )2、胶体溶液(右旋糖苷、中低分子右旋糖苷、代血浆、羟乙基淀粉、血液制品、5%白蛋白、血浆蛋白)3、静脉高营养液(复方氨基酸、脂肪乳剂)常用部位:1、周围浅静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、隐静脉)2、头皮静脉3、颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉以触摸和查看方式选择患者的静脉:1、应选择表浅,直,易于触摸的静脉2、应避开有硬结、血肿和疼痛的部位3、应根据静脉输液的种类来选择静脉。
黏稠度高的液体或血液制品应选择大的血管。
4、先选择静脉的远心端输液,后选择近心端。
5、尽量避开在活动关节处输液,选择非优势手。
根据患者年龄、病情及所需输入的药液调整滴速:1、成年人:40-60 滴/分;儿童:20-40滴/分2、对于婴幼儿、年老体弱、心肺肾疾病的患者,输液速度应慢3、对于脱水、失血患者,如果心肺功能好,则输液速度应适当加快4、特殊药物如高渗溶液、含钾溶液,输液速度应慢输液故障:1、液体不滴或速度慢1)针头滑出血管外,应另选血管重新穿刺2)针头斜面紧贴血管壁,应调整针头位置或适当变换肢体位置,直到点滴通畅为止。
3)针头阻塞,用一手捏住滴管下端输液管,另一手轻轻挤压靠近针头的输液管,若感觉有阻力,松手后又无回血,则表示针头阻塞,应更换针头另选静脉穿刺。
4)压力过低:适当抬高输液瓶的位置5)静脉痉挛:肢体暴露在冷环境中时间过长,或输入液体温度过低所致,局部热敷可缓解痉挛。
2、滴管内液面过低:夹住滴管下端的输液管,用手挤压滴管,迫使液体下流至滴管内,当液面升至1/ 3-1/2时,停止挤压,松开滴管下端输液管即可。
3、滴管内液面过高:将输液瓶取下,倾斜输液瓶,使插入瓶内的针头露出液面,滴管内液体缓缓下流直到露出液面,再将输液瓶挂回输液架上继续点滴。
4、滴管内液面自行下降:输液过程中,如果滴管内液面自行下降,则应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙,必要时更换。
输液反应:1、发热反应因:输入的溶液或药物制品不纯、输液器消毒不严格或被污染,输液过程未能严格执行无菌处理:A 输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作B一旦发生,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生C 对高热患者给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗的D 保留剩余溶液和输液器时行检测,查找反应原因2、静脉炎因:输液对血管内壁刺激引起,如输入液体对血管壁的化学性刺激,针头或留置针引起的机械刺激或局部过敏反应,输液过程未严格执行无菌操作。
处理:A 预防静脉炎:严格执行无菌操作员。
对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,点滴速度宜慢。
针头固定好,防止药物漏出血管外。
有计划更换输液部位,以保护静脉。
B 一旦发生,停止输液,并将患肢抬高、制动。
局部用50%硫酸镁溶液湿敷(早期冷敷,晚期热敷),每日2次,每次15-20分钟C 局部可超短波理疗,每日1次,每次15-20分钟。
D 中药治疗E 如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
3、急性肺水肿因:输液速度过快,短时输入过多液体,心脏负荷过重引起。
患者原有心肺功能不良,更易发生。
处理:A预防应注意:输液过程中,控制滴速,密切观察病情,对老年人、儿童、心肺功能不良的患者尤需注意控制滴速和输液量。
B 出现症状,立即减慢或停止输液,并通知医生,进行紧急处理。
如病情允许,使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
必要时进行四肢轮扎。
每5-10分钟轮流放松一个肢体的止血带,症状缓解后,逐渐解除。
C 给予高流量氧气吸入。
D 遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物。
E 安慰患者,解除其紧张情绪。
4、空气栓塞因:输液前未排尽输液管中的空气。
输液装置不严密,有漏气。
加压输液、输血时,疏于监测,液体输尽未及时更换或拔针。
处理:A 预防应注意:输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气。
更换液体后,检查输液器滴管以下的管道中是否有空气。
加压输液时应有专人在旁守护。
B 出现症状,立即让患者取左侧卧位并头低脚高,使气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口。
同时,给予高流量氧气吸入,提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态。
可通过中心静脉导管抽出空气。
严密观察患者病情变化。