高血压患者不同体位下的尿液分析

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高血压肾病的诊断标准

高血压肾病的诊断标准

高血压肾病的诊断标准
高血压肾病的诊断标准包括以下几个方面:
1. 高血压:患者需有持续性的高血压,血压值超过140/90 mmHg,且至少在两个不同时间点测量。

2. 蛋白尿:患者需有蛋白尿,即尿液中蛋白质的排泄量超过
3.5克/24小时或尿蛋白肌酐比值大于0.5。

3. 其他病因排除:排除其他可能导致蛋白尿和肾功能损害的疾病,如糖尿病、系统性红斑狼疮等。

4. 肾功能损害:患者需出现肾小球滤过率(GFR)下降或肾脏损害的现象,如血清肌酐升高、肾脏超声或肾活检显示肾小球硬化、间质纤维化等。

根据不同的诊断标准,高血压肾病可以分为五个阶段:
- 阶段1:高血压、无肾损害;
- 阶段2:高血压、有肾损害,但尚无蛋白尿;
- 阶段3:高血压、有蛋白尿和肾功能损害;
- 阶段4:高血压、重度蛋白尿和显著的肾功能损害;
- 阶段5:高血压、尿毒症。

以上仅为一般的诊断标准,具体的诊断还需要经过详细的病史了解、体格检查、实验室检查和必要的肾脏影像学检查,以综合评估确定高血压肾病的诊断。

请咨询专业医生进行确诊和治疗。

高血压患者不同体位下的尿液分析

高血压患者不同体位下的尿液分析
《 中 国 医 学 创 新》 第1 o 卷第1 6 期( 总 笫2 6 2 ) 2 0 1 3 年6 月 论
著 L u n z h u
高血压患者不同体位下的尿液分析
李变① 李南方⑦ 张菊红② 张玉杰②
【 摘要】 目 的: 探讨高血压患者在 立位、 坐位、 卧位三种体位情况下尿液成分的 改变。 方{ 蛊 : 对2 0 0 9 年1 月一 2 0 1 0 年1 2 月进行体位试
( P > 0 . O 5). C o n d si n o n :U i r n e c o mp o n e n t s i n p a t i e n t s w i t h h y l  ̄r t e n s i o n u n d e r e r e c t p o s i t i o n i s t h e h i g h e s t d e t e c t i o n r a t e .
d i r e n b w a s n 0 n  ̄ i g n i f i c a t i t ( P > 0 . 0 5 ) ; t i i r n a r y p ot r e i n , u r i n a r y o c c u l t b l 0 0 d u d n a r y e l ' y t h w c y t e i n t h e a g e》 5 0 g r o u p s h o w e d n o s i ni g i f c nt a d i f e r e n c e
C mn a 。2 0 1 3 。1 0( 1 6) : 0 0 3 - 0 0 5
【 Ab s t r a c t 】 Ob j e c i f v e : T o i n v e s t i g a t e u i r n e c o mp o s i t i o n a c c o r d i n g t o s t a n d i n g .s i t t i n g a n d s u p i n e p o s i t i o n i n t h e h y p e r t e n s i v e p a t i e n t s . Me t h o d:

老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析

老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析

老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析1. 引言1.1 研究背景老年高血压是一种常见的慢性疾病,随着人口老龄化程度的加剧,老年高血压的发病率也在逐渐增加。

高血压是指收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,是心脑血管疾病的一个重要危险因素。

老年人群中患有高血压的比例相对较高,而高血压如果不及时控制,会给患者的身体健康带来严重威胁,增加患心脑血管疾病的风险。

尿常规检验是临床诊断中一项简便易行的检查手段,可以帮助医生了解患者的肾脏功能、泌尿系统状况等。

在老年高血压患者中,尿常规检验的应用具有重要的意义。

常用的四项指标包括尿蛋白、尿胆红素、尿潜血和尿白细胞。

这些指标可以反映患者的肾功能、泌尿系统的状况以及炎症反应的程度。

在老年高血压患者中,对尿常规检验中常用的四项指标进行综合分析,可以帮助医生及时了解患者的病情变化,指导治疗方案的制定。

对于老年高血压患者来说,尿常规检验及其中的四项指标具有重要的临床应用价值。

1.2 研究目的老年高血压是一种常见的慢性病,会给患者的身体健康造成严重的影响。

尿常规检验是检测老年高血压患者肾脏功能的重要方法,常用四项指标包括尿蛋白、尿糖、尿酮体和尿胆红素。

本文旨在分析这四项指标在老年高血压尿常规检验中的应用价值,探讨其临床意义,并为临床医生提供参考依据。

通过对这四项指标的研究和分析,可以更好地了解老年高血压患者的病情,及时采取有效的治疗措施,提高患者的生活质量和预后,降低并发症的发生率。

【研究目的】是为了探讨老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值,为临床医生提供科学依据,促进老年高血压患者的诊断和治疗。

2. 正文2.1 高血压的定义及危害高血压是指静脉压、动脉压或动脉脉压持续增高的一种疾病。

通常情况下,成人静脉血压大于140/90mmHg被认定为高血压。

高血压是一种常见的慢性病,严重威胁着大多数老年人的健康。

高血压会直接影响心脏、脑血管、肾脏等重要器官的功能,导致心脏病、脑卒中、肾功能损害等多种严重并发症。

全科医学高血压病例分析范例

全科医学高血压病例分析范例

引言概述:高血压是一种常见的慢性疾病,全球范围内影响着大量的人群。

全科医学作为泛指家庭医生,需要熟悉并善于处理各种复杂的病例。

本文将分享一个高血压病例分析范例,旨在为全科医生提供指导和参考,以更好地理解和处理高血压患者。

正文内容:一、患者基本情况1.患者背景:性别、年龄、职业、家族病史等信息。

2.主诉与病史:详细描述患者的主诉和相关病史,包括起病时间、症状表现和持续时间等。

二、体格检查1.血压的测量:包括测量时的姿势、测量部位、测量次数等要点。

2.心脏、肺部和腹部体格检查:记录心律、杂音、肺部听诊和腹部触诊等结果。

三、辅助检查1.血液生化指标:查看血压患者的血常规、肝肾功能、电解质水平等指标。

2.尿液检查:分析尿液中的蛋白质、糖分、尿液分析等结果。

3.心电图检查:观察心电图显示是否有心电图异常。

4.影像学检查:如胸部X光片或经超声心动图等,以供参考。

四、诊断与鉴别诊断1.高血压的诊断标准:介绍国际和国内高血压的诊断标准。

2.高血压的鉴别诊断:与其他疾病,如原发性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等进行鉴别。

五、治疗方案与预后评估1.药物治疗方案:介绍高血压的一线药物和其他辅助药物的使用原则。

2.非药物治疗方案:如饮食调整、适量锻炼、减轻体重等。

3.并发症的防治:详细介绍高血压常见并发症及其防治策略。

4.预后评估:分析高血压治疗的预后,包括用药依从性、生活习惯的改变等。

总结:高血压是全科医生日常工作中常遇到的疾病之一。

全科医生需要掌握高血压的诊断标准和临床处理方法。

在该层面的病例分析中,了解患者的基本情况、体格检查、辅助检查等,对诊断与鉴别诊断起到关键作用。

治疗方案和预后评估是治疗高血压的重要环节。

全科医生要根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,提高患者的治疗满意度和生活质量。

全科医生还需关注高血压的预后评估,通过劝导患者的用药依从性和生活习惯的改变,提高治疗的效果和长期预后。

这个范例提供了一个全科医学高血压病例分析的框架,旨在帮助全科医生更好地了解和处理高血压患者。

24h尿电解质留取标本要求

24h尿电解质留取标本要求

24h尿电解质留取标本要求1.引言1.1 概述:24小时尿电解质留取标本是一种常用的临床检验方法,用于评估人体肾功能以及其他相关疾病的诊断和监测。

这种方法要求患者在一天的时间内收集所有尿液,并将其送至实验室进行分析。

通过分析尿液中的电解质含量,医生可以了解患者体内电解质的平衡状况,从而确定是否存在肾脏疾病、水电解质紊乱等问题。

1.2 目的:24小时尿电解质留取标本的目的是为了提供全面、准确的电解质信息,以帮助医生进行肾功能的评估、疾病的诊断和治疗方案的制定。

该标本在日常临床工作中具有重要意义,尤其是在评估肾脏疾病、盐水代谢紊乱等方面。

通过监测尿液中电解质的变化,医生可以了解患者体内电解质平衡的情况,并判断是否存在肾脏疾病、水电解质紊乱等问题。

对于肾功能评估而言,24小时尿电解质留取标本可以提供更准确的信息。

因为尿液的电解质浓度在一天中会有较大的波动,通过收集患者一天内的所有尿液,可以综合考量其肾脏的功能状态。

而单次尿液样本只能提供瞬间的信息,无法全面反映肾脏的排泄能力。

对于一些水电解质代谢紊乱的患者,24小时尿电解质留取标本是确定问题所在的一个重要方法。

通过分析尿液中电解质的含量和排泄量,可以判断体内电解质的平衡状况,是否存在异常情况。

例如,对于高血压患者,如果尿液中钠离子的排泄量明显增加,可能表明其水钠代谢紊乱,有必要进一步评估肾脏功能。

综上所述,24小时尿电解质留取标本在临床医学中具有重要意义。

通过准确、全面地评估患者体内电解质的平衡情况,可以帮助医生判断患者是否存在肾脏疾病、水电解质紊乱等问题,从而制定合理的治疗方案。

正确收集和分析24小时尿电解质留取标本是确保临床诊断准确性的关键步骤。

2.正文2.1 24小时尿电解质留取标本的目的和方法为了准确评估患者的水电解质平衡状态,医生通常会要求病人进行24小时尿电解质留取标本。

这个测试可以提供宝贵的信息,帮助医生判断疾病的严重程度、监测治疗效果并指导后续治疗方案的制定。

高血压三项的实验室检查及临床意义

高血压三项的实验室检查及临床意义

03
临床意义
诊断高血压病
01
诊断高血压病的金标准
高血压三项检查(包括血浆醛固酮、肾素活性和血管紧张素Ⅱ)是诊断
原发性高血压的重要依据,有助于区分原发性高血压和继发性高血压。
02
早期诊断
高血压三项检查有助于早期发现高血压病,及时采取干预措施,预防心
血管事件的发生。
03
鉴别诊断
高血压三项检查有助于鉴别诊断其他可能导致高血压的疾病,如肾实质
遵从医生指示
在检查过程中,应遵从医生的指示,如保持静止、 深呼吸等,以确保检查结果的准确性。
3
记录自身状况
在检查过程中,应记录自身状况,如是否有不适 感、是否有头晕等症状,以便及时向医生反馈。
检查后的注意事项
关注检查结果
检查后应及时关注检查结果,如有异常应及时就医。
调整生活习惯
根据检查结果,适当调整生活习惯,如改善饮食、增 加运动等,以降低高血压风险。
高血压三项检查的方法
尿常规检查
收集患者的尿液样本,通过尿液分析 仪进行分析。
血液生化检查
心电图检查
使用心电图机记录患者的心电信号, 进行分析。
抽取患者的静脉血液,检测相关指标。
02
实验室检查
尿液检查
尿液常规检查
01
通过检查尿液的颜色、透ຫໍສະໝຸດ 度、酸碱度等指标,初步判断肾脏功能是否正常。
尿蛋白定量检测
定期复查
对于高血压患者,应定期进行高血压三项检查,以便 监测病情变化和治疗效果。
05
结论
高血压三项检查的重要性
诊断高血压
高血压三项检查包括血浆醛固酮、肾素活性和血管紧张素原,通过 检测这些指标,有助于医生准确诊断高血压,并判断高血压的类型。

150例高血压患者尿液微量蛋白检测分析

150例高血压患者尿液微量蛋白检测分析
尿液微量蛋 白检测 情况 ,结 果报 告如下 : 它心血 管疾 病 、原发性 肾脏疾病 、风 湿性疾病 、恶 性肿瘤等 器质性病变 。 1 . 2分组 :按照 《 实用内科等 关 于高血压病分级标准进
行分组 ,分为 1 级高血压 、2级高血 压和 3 高血压 3 。 级 组
1 、 3肾小管损伤标志蛋白检测方法 :收集患 者早晨清 洁中 段 尿离心沉 淀 lmi O n后取上 清液作 尿液检查 。5种 肾小管损
1 材 料与 方 法 .
11 . 患者来源 :10 患者均为某院成年住院病人 ,男 性 5例
伤标志蛋 白分别为 白蛋 白 ( L ) A B 、仅1 微球蛋 白 ( - ) 仅1 MG 、 12微球 蛋 白 ( - G 、转铁蛋 白 (R ) 3 12 M ) 3 T F ,用散 射速率 比 浊法测定 ,仪器 为 B cma ra 6 ek n ay 0特种蛋 白测定仪 ,试剂 A 3 购 自 B cma 司 ,操作严格按试剂盒说 明书进行操作 。 ek n公
零 揖 { 弩 辑 担 曩 黎 苫 簪一 撰
产生好 奇和兴趣 ,在球 上的训练则被认 为是游戏 ,从 而 自觉 愉 快地投 入训练 ,主动伸 展上肢 抬头抬胸 支撑 的时 间延长 , 因而训练效果提高 。 2更加适合精神紧张情绪不安的患儿 患儿情绪 的好 坏 、紧张与否直接 影响着训练 的效果 ,患 儿过于紧张及不配 合 ,会拒绝进行训 练 ,并用力 反抗 ,这样 不但 达不到 目的 ,同时进一步诱发 异常姿势 ,并 且令患儿更 加害怕更加抗 拒。因此放松 十分 重要 。将患 儿放在球上轻轻
维普资讯
尿 A B、T F便 可明显ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ高 ,标 志着肾小球 滤过膜 电荷选择 L R

尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断

尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断

尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断【摘要】老年高血压患者的尿常规检验是临床诊断中重要的辅助手段。

通过对尿常规检验中常用的四项指标进行分析,可以更准确地了解患者的健康状况。

这四项指标包括尿蛋白、尿比重、尿酸和尿微量白蛋白。

这些指标的变化与高血压的发生和发展密切相关,对老年高血压患者的诊断起着重要作用。

尿常规检验的结果可以为医生提供重要的参考,并指导治疗方案的制定和调整。

尿常规检验对老年高血压患者的诊断具有不可替代的意义,在治疗监测中也发挥着重要作用。

尿常规检验中常用的四项指标对老年高血压患者的临床诊断具有重要意义,为其诊断提供了可靠的依据,并在临床实践中具有重要意义。

【关键词】老年高血压患者、尿常规检验、四项指标、临床诊断、变化、诊断意义、应用、治疗监测、重要性、可靠依据、临床意义。

1. 引言1.1 老年高血压患者的特点1. 年龄偏大:老年高血压患者多数为60岁以上的长者,随着年龄的增长,血管的弹性和功能逐渐下降,易导致高血压发生。

2. 合并疾病多:老年高血压患者常常伴有其他慢性疾病,如糖尿病、高血脂、冠心病等,这增加了诊断和治疗的复杂性。

3. 病情发展缓慢:老年高血压发展相对缓慢,症状不典型,易被忽视或混淆,容易引起并发症。

4. 药物反应性强:老年人通常伴有多重疾病,多种药物交叉使用,易导致药物相互影响或副作用增加。

5. 定义标准不同:老年人的高血压定义标准不同于成年人,需要考虑生理老化和相关合并症的影响。

在对老年高血压患者进行诊断时,需要综合考虑他们的年龄特点、合并症情况以及药物反应性,以便制定更合适的治疗方案。

1.2 尿常规检验在临床诊断中的重要性尿常规检验是一种简单、快捷、低成本的临床检查方法,通过对尿液中的多项指标进行检测,可以帮助医生了解患者的身体状况,对疾病的诊断和治疗起到重要的辅助作用。

尿常规检验在临床中广泛应用于各种疾病的诊断和监测,包括高血压病。

对于老年高血压患者而言,尿常规检验可以提供关于肾功能、代谢状况和体液平衡等方面的重要信息,有助于评估其全面的健康状况。

尿液分析报告

尿液分析报告

尿液分析报告
尿液分析报告是临床医学中常见的一项检查,通过对尿液中各种成分的检测和
分析,可以帮助医生了解患者的身体健康状况,及时发现疾病的存在或发展。

尿液分析报告通常包括尿液外观、化学成分、微生物学检测等多个方面的内容,下面我们将对尿液分析报告的各项指标进行详细解读。

首先,尿液外观是尿液分析中的第一步,通过观察尿液的颜色、透明度和气味
等特征,可以初步了解患者的身体状况。

正常情况下,尿液呈淡黄色,透明度较好,无异味。

如果尿液呈现深黄色或者浑浊、有异味,可能提示患者存在脱水、感染或者其他疾病的情况。

其次,化学成分是尿液分析中的重要指标之一,包括尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿胆原等多个方面。

其中,尿蛋白的检测可以帮助医生了解肾脏功能的情况,正常情况下尿液中只含有微量的蛋白质,如果尿蛋白含量超标,可能提示患者存在肾脏疾病。

而尿糖的检测则是用来筛查糖尿病的重要手段,如果尿液中出现糖分,可能提示患者存在糖尿病的可能性。

此外,微生物学检测也是尿液分析中的重要内容之一,通过检测尿液中的细菌
和白细胞等指标,可以帮助医生了解患者是否存在尿路感染。

正常情况下,尿液中不应该含有细菌和白细胞,如果检测结果显示异常,可能提示患者存在尿路感染或其他疾病。

综上所述,尿液分析报告是临床医学中非常重要的一项检查,通过对尿液外观、化学成分、微生物学检测等多个方面的检测和分析,可以帮助医生了解患者的身体健康状况,及时发现疾病的存在或发展。

因此,建议患者定期进行尿液分析检查,及时了解自己的身体状况,预防疾病的发生。

老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析

老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析

老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析老年高血压是老年人常见的慢性疾病之一,尿常规检验是一种简单而重要的检查方法之一,能够提供关于肾脏功能和疾病状况的重要信息。

在老年高血压患者中,尿常规检验中的四项指标包括尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞和尿比重,对评估肾脏功能和判断疾病进展具有重要价值。

本文将从四项指标的应用价值、分析指标异常的可能原因以及如何进行干预与治疗等方面进行详细介绍和分析。

一、尿蛋白尿蛋白是指尿液中的蛋白质含量。

在正常情况下,尿液中的蛋白质含量应该很低,即小于等于150mg/d。

但在老年高血压患者中,尿蛋白升高的情况较为常见,这可能是由于肾小球滤过膜通透性增加,或者是肾小管重吸收功能减弱导致的。

尿蛋白的异常常常说明肾脏功能已经受到影响,易导致慢性肾脏病的发生和发展。

尿蛋白的异常通常提示老年高血压患者存在肾脏疾病的风险,因此对尿蛋白进行监测和检测可以帮助医生及时发现并干预肾脏病变的发展,降低肾脏疾病对患者的损害。

对于已经存在的肾脏损伤,监测尿蛋白的变化也可以帮助医生评估疾病的进展情况,指导治疗方案的制定。

二、尿红细胞尿液中的红细胞通常是异常的,正常情况下尿液中是不会含有红细胞的。

如果在老年高血压患者的尿常规检验中发现尿红细胞增多,这表明可能存在肾脏或泌尿系统的疾病。

肾小球炎症、肾结石、肾盂肾炎等都可能导致尿液中红细胞的增多。

尿白细胞的异常增多可能反映了老年高血压患者存在泌尿系统感染的风险。

及时发现和治疗泌尿系统感染可以避免感染扩散,并缓解患者的痛苦。

对于已经确诊的泌尿系统感染,尿白细胞的监测也可以帮助医生评估治疗效果和疾病的进展情况。

四、尿比重尿比重是指尿液中溶质的浓度。

在正常情况下,尿比重应该在1.010-1.025之间。

在老年高血压患者中,由于患者长期高血压导致肾脏功能减退,尿比重通常会偏低。

如果老年高血压患者合并有糖尿病或肾小球滤过功能减退,也会导致尿比重偏低。

尿比重的异常通常反映了老年高血压患者的肾脏功能减退的可能情况,需要进一步检查和治疗。

尿液标本不同放置条件对尿常规检验中相关指标的影响分析

尿液标本不同放置条件对尿常规检验中相关指标的影响分析

悦读专栏·甄选Family life guide -159-尿液标本不同放置条件对尿常规检验中相郭小锋 (都江堰市妇幼保健院检验科)摘要:目的:主要对临床尿液标本在不同放置条件下对尿常规检验的相关指标。

方法:从2019年6月-2020年7月前往本院门诊科室进行就诊的患者中选择66例作为实验研究对象,采用分组的方法将患者分为观察组与对照组,每组患者分别33例。

随机收取两组患者的尿液标本,观察组放置在室温保存待测,对照组则放置在4℃的环境中等待检测,最终对比不同放置条件下尿常规的检验指标。

结果:结果显示,常温状态下与4℃环境下,将1h、2h、3h 与即刻取样检测的结果进行对比,发现1h、2h 的检查结果不存在显著差异,P >0.05。

但是,3h 与即刻取样对比发现,二者存在显著差异,P <0.05。

结论:对不同放置条件下尿液标本进行尿常规检查,放置时间越长,存在的误差越大,需及时将尿液标本送检。

关键词:尿液标本;不同放置条件;尿常规检验;相关指标Analysis of the influence of different storage conditions of urine samples on the related indicators in routine urine testGuo XiaofengDepartment of laboratory medicine, Dujiangyan maternal and child health hospital, Chengdu 611830, Sichuan ProvinceAbstract:Objective: To study the related indexes of urine routine test under different storage conditions. Methods: 66 patients from June 2019 to July 2020 in our hospital outpatient department were selected as the experimental research objects. The patients were divided into experimental group and control group by grouping method, with 33 cases in each group. The urine samples of the two groups were randomly collected. The experimental group was placed at room temperature for testing, while the control group was placed at 4 ℃ for testing. Finally, the urine routine test indexes under different conditions were compared. Results: the results showed that there was no significant difference between the results of 1 h, 2 h, 3 h and instant sampling test under normal temperature and 4 ℃, P > 0.05. However, there was significant difference between 3 h and immediate sampling (P < 0.05). Conclusion: the longer the storage time is, the greater the error is. It is necessary to send urine samples for examination in time.Key words: urine sample; different storage conditions; routine urine test; related indicators临床检验的过程中,通过使用多种不同的辅助检查,可以提高患者临床检验的有效性,而尿液检查更是常见的辅助方法之一[1]。

尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断

尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断

尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断尿常规检验是临床医学中常用的检查项目之一,通过检查尿液中的各种成分来了解患者的健康状况。

对于老年高血压患者来说,尿常规检验可以提供重要的辅助诊断信息,帮助医生对患者的病情进行判断和诊断。

尿常规检验中常用的四项指标包括尿蛋白、尿糖、尿酸和尿素氮,这些指标可以为医生提供丰富的信息,有助于更准确地诊断患者的病情和制定治疗方案。

一、尿蛋白尿蛋白是尿液中的一种蛋白质成分,正常情况下尿液中含有少量蛋白质,但是过多的尿蛋白可能是肾脏功能异常的表现。

对于老年高血压患者来说,尿蛋白的检测可以帮助医生判断患者是否存在肾脏损伤或肾功能不全的情况。

高血压是一种常见的慢性疾病,长期未得到有效控制的高血压会对肾脏造成一定的损害,导致肾小球滤过膜通透性增加,使蛋白质从血液中滤入尿液中,因此老年高血压患者的尿蛋白检测对于判断肾脏功能是否受损具有一定的临床意义。

二、尿糖尿糖是指尿液中的葡萄糖含量,正常情况下尿液中不应含有葡萄糖。

高血压患者如果伴有糖尿病,尿糖的检测结果将呈阳性。

糖尿病是一种常见的代谢性疾病,如果病情未得到有效控制,会对身体的各个器官产生不同程度的损害,包括心血管系统和肾脏。

对于老年高血压患者来说,尿糖的检测可以帮助医生及时发现糖尿病合并症,进行相关的治疗干预,从而避免病情加重、发展为肾病、心血管疾病等严重并发症。

三、尿酸尿酸是人体代谢产生的一种废物,正常情况下通过尿液排出体外。

如果尿酸排泄不畅,会导致尿酸积聚在体内,形成尿酸结晶,引发痛风等疾病。

高血压患者中痛风的发病率较高,特别是老年高血压患者,由于代谢的减缓,身体对尿酸的排泄能力降低,更容易患上痛风。

尿酸的检测可以帮助医生判断患者是否存在尿酸排泄不畅的情况,从而及时采取相应的预防和治疗措施,避免痛风等疾病的发生。

四、尿素氮尿素氮是指尿液中尿素的含量,它是肝脏代谢产生的一种废物,正常情况下通过尿液排出体外。

尿素氮的检测可以帮助医生了解患者的肝脏功能和蛋白质代谢情况,并间接反映出患者的肾功能情况。

尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的诊断价值研究

尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的诊断价值研究

尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的诊断价值研究【摘要】目的:探讨老年高血压患者临床诊断中运用尿常规检验中常用四项指标的临床价值。

方法:选择2018年1月-2019年1月我院收治的600例老年高血压患者为研究对象,均行尿常规检验,对不同病程和分级老年高血压患者的检验指标进行回顾性分析。

结果:在高血压分级中,2级和3级患者的β2-MG、UTP、NAG以及mALB水平均高于Ⅰ及患者,对比差异显著(P<0.05);同时,病程>20年和10-20年患者的mALB、NAG、UTP以及β2-MG水平均高于病程<10年患者,差异显著(P<0.05)。

结论:老年高血压患者的病程、分级与尿常规检验中常用四项指标呈正比关系,有助于发现早期肾功能损害。

【关键词】尿常规检验;老年高血压;临床诊断R446.12A2095-1752(2019)16-0085-02高血压是临床上的一种常见病、多发病,好发于中老年人,以眩晕、头痛、血压升高等症状为主要表现,如果不及时治疗,容易损伤重要靶器官,严重危害患者健康。

有研究发现,肾脏作为调节血压的一个重要器官,如果患者长时间处于高血压状态,不仅会增加尿素,还会导致肾动脉硬化,损伤肾脏的功能和结构,而在诊断早期肾脏病变时,尿常规检查是常用的一种方法。

因此,本文对尿常规检验运用在老年高血压患者临床诊断中的价值进行了探讨,如下报道。

1.资料和方法1.1一般资料选择我院2018年1月-2019年1月收治的老年高血压患者600例为研究对象,病程4~30年,平均(16.6±5.3)年,年龄61~85岁,平均(72.5±9.3)岁,267例为女性、333例为男性,其中150例病程>20年,257例病程为10~20年,193例病程<10年,高血压分级:153例为Ⅲ级、233例为Ⅱ级、214例为Ⅰ级。

1.2方法所有患者均行尿常规检查,即按照常规方法,采集尿液标本后,运用全自动分析仪对患者进行尿常规检查,包括N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶(NAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mALB)以及24h尿蛋白定量(UTP)等,需要注意的是,操作的过程中,严格按照说明书要求进行。

根据尿液分析评估心血管疾病的风险性

根据尿液分析评估心血管疾病的风险性

根据尿液分析评估心血管疾病的风险性心血管疾病是指影响心脏、血管和血液的一类疾病,包括冠心病、高血压、心肌梗死和中风等。

这些疾病会对患者的生活产生严重的影响,并可能导致死亡。

因此,准确地评估心血管疾病的风险性是非常重要的。

尿液分析的结果可以提供一些有用的信息,帮助评估心血管疾病的风险性。

尿液分析是一项简单、非侵入性的检测方法,可以反映出人体内部的状态。

根据尿液分析结果,可以了解肾功能、代谢水平、体内激素水平和病毒感染等情况。

这些信息可以结合个人的人口统计学数据、生物化学指标和体征,帮助评估心血管疾病的风险性。

1. 尿微量白蛋白:微量白蛋白是一种蛋白质,正常情况下,应该不会出现在尿液中。

如果出现尿微量白蛋白,可能表示肾功能异常,这种情况与心血管疾病有关。

2. 尿肌酐:肌酐是人体代谢产物之一,出现在尿液中的量与肾功能有关。

如果肾功能不好,肌酐排泄量会下降,尿液中肌酐含量就会上升。

这与心血管疾病有关,因为肾脏和心血管系统密切相关。

一些心血管疾病,如高血压和冠心病,可能对肾脏造成影响。

3. 尿糖:糖尿病是一种常见的心血管疾病风险因素,因为糖尿病会损伤心血管系统。

尿液中出现糖可能表示糖尿病或糖耐量受损。

4. 尿脂质:人体有一种类似于胆固醇的物质叫脂质。

如果尿液中出现脂质,可能表示血液中胆固醇水平升高,这是一种心血管疾病的风险因素。

5. 尿钙:钙是人体内需要的重要元素之一,但尿液中过多的钙含量可能表示身体钙代谢失调,这与心血管疾病有关。

综上所述,尿液分析的结果可以帮助评估心血管疾病的风险性。

但需要注意的是,尿液分析结果只是一个参考,不能作为诊断心血管疾病的唯一标准。

如果担心自己的心血管健康,应该定期进行身体检查,以便及早发现疾病并及时治疗。

高血压相关检验指标与疾病分级的关联性分析

高血压相关检验指标与疾病分级的关联性分析

高血压相关检验指标与疾病分级的关联性分析下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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为什么高血压站着就高躺着量就基本正常

为什么高血压站着就高躺着量就基本正常

为什么高血压站着就高躺着量就基本正常摘要高血压是世界范围内常见的慢性疾病之一。

在测量血压时,病人通常会发现血压值在不同体位下会有所不同。

在大部分高血压病患者中,站立血压值通常会高于躺卧血压值。

本文将详细解释为什么高血压站着会高,躺着会基本正常的原因。

1. 引言高血压是指动脉压力持续升高的一种疾病,通常伴随着心脏负荷过重、血管功能异常等一系列风险。

在测量血压值时,医生通常会建议病人采用坐位或者躺卧位进行测量。

这是因为体位对血压有一定影响,尤其在高血压病患者中更为明显。

2. 站立血压的变化在站立的情况下,心脏需要对抗地球引力,使血液逆向流动至大脑,从而维持足够的氧供给。

为了满足这一需求,心脏必须增加心脏收缩力以及心率,以加强血液的推动力。

这个过程中,血管也需要调节,以保持足够的血液供应到大脑。

然而在高血压病患者中,血管功能已受损,动脉壁变硬、增厚,对内径的调节能力下降。

此外,肾脏也参与控制血压,并释放一种叫做肾素的激素。

当我们站立时,由于地球引力的作用,血液需要上抬至大脑,此时大脑中的压力相对下降,通过某种机制,肾脏释放肾素,刺激肾上腺分泌肾上腺素,提高血压。

这种机制在正常情况下可以很好地维持血压的稳定。

3. 躺卧血压的稳定性在躺卧的情况下,由于无需抵抗地球引力,心脏对血液的推动力要相对轻松一些。

此时,心脏收缩力和心率可以相对较低,血压相对较稳定。

此外,躺卧位下的血管不需要像站立位下那样对内径进行调节,使得血压相对更为稳定。

躺卧位下的血压值通常会较站立位下要低,这是由于肾脏对血压的调节机制。

在躺卧位时,由于地球引力的作用较小,大脑中的血压相对较高。

肾脏会减少释放肾素的量,抑制肾上腺素的分泌,从而使血压下降到较低的水平。

4. 高血压站立血压升高的原因在高血压病患者中,由于血管功能异常以及肾脏功能损害,站立位下的血压容易升高。

这主要是由于以下几个原因:4.1. 血管功能异常在高血压病患者中,血管的收缩和扩张功能异常,对内径的调节能力下降。

高血压尿常规检验中常用四项指标的应用效果

高血压尿常规检验中常用四项指标的应用效果

高血压尿常规检验中常用四项指标的应用效果【摘要】目的:研究高血压尿常规检验中常用四项指标的应用效果。

方法:选取我院2020年1月-2023年1月收治的102例高血压患者,根据不同病程将患者分为三组,分别为A组、B组、C组。

所有患者进行统一尿常规检验。

比较三组不同病程患者尿常规检测结果。

结果:C组各项指标均高于B组、A组,B组高于A组(P<0.05)。

结论:尿常规检验中常用的四项指标与高血压患者的病程存在密切关系,可为临床诊断提供有效依据,值得推广应用。

【关键词】高血压;尿常规检验;四项指标高血压是指人体动脉血压长期处于高于正常范围的状态。

它是一种常见的慢性疾病,也被称为高血压病。

高血压通常被称为“沉默的杀手”,因为大部分患者没有明显的症状,但它会逐渐损害心脏、血管、肾脏和其他重要器官,增加心脑血管疾病(如心脏病、中风)和肾脏疾病的风险[1]。

长期高血压还可能导致视网膜病变、血管瘤、动脉瘤等并发症。

因此,此项疾病的检测与早期治疗是非常重要的。

尿常规检验是一种常用的临床检验方法,用于评估尿液中的生理和病理特征。

目前,国内此方向研究较少。

基于此,本文选取我院102例高血压患者开展实验研究,并取得了较好的临床效果。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2020年1月-2023年1月收治的102例高血压患者,根据不同病程将患者分为三组,分别为A组、B组、C组。

其中A组34例,病程2-10年,男20例,女14例,年龄50-79岁,平均(60.18±3.68)岁;B组34例,病程11-20年,男19例,女15例,年龄51-78岁,平均(60.17±3.25)岁;C组34例,病程>20年,男21例,女13例,年龄51-77岁,平均(60.23±3.42)岁。

三组患者可比P>0.05。

所有患者进行统一检查指导,内容如下:(1)清洁外阴和尿道口:女性患者在采集尿液样本之前,使用肥皂水清洗外阴位置,然后用清水冲洗。

高血压及糖尿病早期肾损害患者尿液中微量清蛋白检测分析

高血压及糖尿病早期肾损害患者尿液中微量清蛋白检测分析

高血压及糖尿病早期肾损害患者尿液中微量清蛋白检测分析曾平原【摘要】目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)在高血压及糖尿病患者肾功能早期损害中的诊断价值.方法测定87例高血压患者、24例糖尿病患者、48例糖尿病合并高血压患者及115例健康对照者的血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)和尿mAlb水平,并将患者按所患疾病以及是否合并肾病进行分组,对Urea、Cr和尿mAlb水平进行评价.结果 159例高血压及糖尿病患者尿mAlb水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001).尿mAlb诊断阳性率远高于血清Urea和Cr.结论高血压及糖尿病患者早期肾损害时,血清Urea和Cr虽然升高,但一般在正常范围,而尿mAlb水平明显升高,超过正常范围.尿mAlb的水平升高对于高血压及糖尿病患者肾脏早期损害具有重要的诊断意义.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2010(007)009【总页数】2页(P779-780)【关键词】尿微量清蛋白;高血压;糖尿病【作者】曾平原【作者单位】湖南省洞口县人民医院检验科,422300【正文语种】中文【中图分类】R446.12;R587.2微量清蛋白(mAlb)尿是指尿液中清蛋白超过正常水平,但低于常规试纸带法可检出的范围。

mAlb是早期糖尿病肾病的临床主要征象,其概念主要用来区别传统的临床蛋白尿[1]。

清蛋白是重要的血浆蛋白之一,在正常情况下,清蛋白的相对分子质量大,不能越过肾小球基底膜。

因此在健康人尿液中仅含有很低浓度的清蛋白(低于30 mg/L)。

随着人们生活水平的日益提高,糖尿病和高血压患者逐年增加。

原发性高血压和糖尿病引起的肾损害日益受到重视,临床实验室诊断多以蛋白定性,以血清尿素(Urea)和肌酐(Cr)来诊断,但是这些指标不灵敏,对于早期的肾损害不明确。

本文采用尿mAlb的检测来探讨mAlb与糖尿病及高血压患者早期肾损害的临床价值。

1 临床资料1.1 对象和分组 (1)病例组:受检者资料为2007年来本院进行健康体检的人群,根据体检结果选择高血压、糖尿病及糖尿病合并高血压病例159例,其中高血压组87例,男61例,女26例,年龄35~74岁,无肾病并发病例;糖尿病组24例,男16例,女8例,年龄45~70岁,并发肾病3例,男性2例,女性1例;糖尿病并发高血压组48例,男33例,女15例,年龄51~67岁,并发肾病3例,其中男2例,女1例。

尿液分析在肾脏病诊断中的作用

尿液分析在肾脏病诊断中的作用

尿液分析在肾脏病诊断中的作用概述:无论是急性还是慢性的肾脏病都会伴随着肾损害的全身表现(高血压、水肿、尿毒症)、肾脏局部表现(腰痛、肉眼血尿)或者无症状性血、尿检测异常。

只有通过完整询问病史、仔细体格检查以及完善血液和尿沉渣检查,才能正确评估肾脏疾病。

尽管尿沉渣检查不能反应肾功能,也不能明确肾脏病的严重程度,但是它对于明确肾脏病的原因起到了非常重要的作用。

因此,尿液分析需要结合临床体检、肾小球虑过率的测定、影像学检查和肾活检来评价肾脏病患者。

尿液检查结果可以为肾脏病患者的诊断提供许多有用的信息,它是临床上主要的非侵入性检查之一。

尿液分析由几个部分组成,包括尿液的外观、尿液化学分析和尿沉渣镜检。

正如后面将要讨论的,尿沉渣镜检对于完善尿检查和肾脏病的评估非常重要。

完善的尿液分析可以了解神顺上或审计并的原因、肾脏顺上的功能性改变及各种肾脏病经治疗后的转归过程,如:一个急性下肾小球肾炎患者的尿沉渣可以反映出验证的活动性。

但是,它液不是总能反映肾脏疾病最终的结果。

因此,在标准化尿沉渣硬性即可代表肾脏功能的完全恢复,游客提示慢性肾脏病中伴有残余肾小球硬化和肾单位废弃的验证反映的愈合时,需要结合其他检查手段来猪呢却评估肾脏疾病的情况。

尽管尿液分析由一定的局限性,但是所有诊断和拟针肾脏病的患者都应该做该项检查。

尿液标本应在排除后1小时内送检一提供真确的信息,同时,用排除假阳性或假阴性。

男性患者可以直接留取中段尿,女性患者在排尿前必须清洗外生殖器以免分泌物混入尿液污染标本。

收集好标本后,先做试纸测定,然后将标本以3000转/分速度离心3~5分钟,在离心前和离心后都需要观测你啊偶尔的颜色和外观,这有助于发现潜在肾脏病的原因。

试纸法可应于:测定尿液的pH、比重、蛋白(白蛋白)、血红素、葡萄糖、白细胞计数、胆红素和亚硝酸盐。

离心后的标本弃去上清液后移到赢一个试管中备检,取一小部分尿沉渣于玻璃片上,盖上盖玻片,在显微镜下观察未颜色和染色后的尿沉渣。

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高血压患者不同体位下的尿液分析作者:李变李南方张菊红张玉杰来源:《中国医学创新》2013年第16期【摘要】目的:探讨高血压患者在立位、坐位、卧位三种体位情况下尿液成分的改变。

方法:对2009年1月-2010年12月进行体位试验的580例高血压患者进行尿液成分分析,比较其在三种体位下的检测结果,并分析其影响因素。

结果:不同体位情况下患者尿蛋白、尿潜血、尿红细胞差异有统计学意义(P0.05);尿蛋白、尿潜血、尿红细胞在年龄≥50岁组差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:高血压患者尿液成分均以立位时检出率最高。

【关键词】体位;尿蛋白;尿潜血;尿红细胞尿液成分的影响因素有很多,本文旨在探讨高血压患者不同体位情况下对尿液成分的改变。

已经有研究证明,体位因素影响尿液的成分的改变[1-2],但对于高血压患者来说,依次进行立位、坐位、卧位,尿蛋白、尿潜血、尿红细胞是否发生改变,尚未见相关报道,笔者进行了观察,现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院高血压诊断治疗中心2009年1月-2010年12月580例在新疆维吾尔自治区人民医院新疆高血压诊断治疗研究中心就诊和住院进行体位试验的患者,年龄14~71岁,平均(43.1±10.14)岁。

1.2 研究相关指标(1)相关体格检查:包括身高、体重、腰围项目测量。

测量身高和体重时受检者脱鞋、帽,穿单衣单裤。

体重用杠杆体重秤;身高用标准的身高计;腰围是取双侧腋中线处髂前上嵴与肋骨下缘连线中点的水平方向。

各指同时测量3次,取平均值。

(2)血压:手测血压采用计量检测部门调校过的台式水银血压计,由专职护师为患者于每一体位2 h 末持续测量3次右上臂血压,每次间隔1 min,数据分析取平均值;动态血压采取电子血压计测量24 h血压以及6 h动态血压。

(6)尿液:尿液化学分析使用东亚希森美康公司生产的UF1000i尿有形成分分析仪及配套试剂检测,每位患者的随机尿每份尿量不少于12 ml,均在2 h内送检。

1.3 纳入标准与排除标准高血压患者的纳入标准:研究对象的高血压诊断标准采取2010年中国高血压防治指南[3]的规定,具体如下:(1)非同日三次测量收缩压(systolic blood pressure,SBP)≥140 mm Hg和/或舒张压(diastolic blood pressure DBP)>90 mm Hg;(2)已进行降压治疗者;(3)动态血压检测24 h平均值>l30/80 mm Hg。

(满足以上三条中的一条即可诊断为高血压)。

根据血压水平,进一步将血压水平分为3级:1级血压水平(轻度)SBP (140~159 mm Hg)和(或)DBP(90~99 mm Hg);2级血压水平(中度)SBP(160~179 mm Hg)和(或)DBP(100~109 mm Hg);3级血压水平(重度)SBP≥180 mm Hg和(或)DBP≥110 mm Hg。

排除标准:(1)严重的心脏疾病、严重的脑血管疾病、严重的肾脏疾病患及肿瘤、外伤、感染性及各系统炎症(自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、急性肾小球肾炎等)血液系统疾病(血友病、血小板减少性紫癜等);妊娠或哺乳期妇女、精神病患者等不能耐受实验的患者;(2)住院期间若出现其他严重疾病或出现其他不可预知情况者按剔除处理。

1.4 试验方法每位参与体位试验的患者在试验日停服所有降压药物,在规定的时间内一次依次采取立位、坐位、卧位各两小时后使用台式水银式血压计测量血压并运用电子血压计记录6 h动态血压,并在该体位下采集尿液,注意在采集成年女性尿液时,要避免在尿内混入月经和白带,因为月经和白带对于检测结果有明显的影响;男性与实验日前应禁止性生活避免精液和前列腺液的污染。

标本留取后应及时送检,对不能及时进行检验的标本,应置4 ℃冰箱或加入适当的防腐剂,以免因光照或细菌生长造成化学物质和有形成分的破坏和改变。

在实验过程中患者难以接受者拒绝完成,则停止试验;若某一体位在2 h内发生了变换,需在患者同意的情况下重新开始试验,否则试验终止。

1.5 统计学处理建立数据库,使用 SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较用两样本t检验;计数资料以百分率n(%)表示,组间比较采用字2检验,以P2 结果2.1 基本资料本研究高血压患者580例,其中男360例,女220例,两组之间、腹围、体重指数(body mass index, BMI)、入院SBP、入院DBP、血肌酐,尿素氮、24 h动态SBP、立位SBP、立位DBP、坐位SBP、坐位DBP、卧位SBP、卧位DBP差异均无统计学意义(P>0.05),男性患者的体重指数、24 h动态DBP、饮酒率都相对女性较高(P表1 研究对象的一般资料项目男(n=360)女(n=220)年龄(岁) 42.79±10.30 43.60±9.87BMI(kg/m2) 26.90±3.06 25.35±4.05*腰围(cm) 86.70±10.01 77.31±11.84入院SBP(mm Hg) 142.48±20.7 146.72±88.39入院DBP(mm Hg) 97.04±14.56 94.51±14.3224 h动态SBP(mm Hg) 141.83±16.69 136.45±14.9324 h动态DBP(mm Hg) 93.06±10.80 88.54±11.07*24 h尿蛋白定量(g/24 h) 1.80±0.34 1.82±0.34立位动态SBP(mmHg) 144.22±19.41 138.17±17.45立位动态DBP(mm Hg) 97.47±12.96 97±48.99坐位动态SBP(mm Hg) 143.49±18.31 136.56±19.85坐位动态DBP(mm Hg) 100.32±52.74 93.43±12.52卧位动态SBP(mm Hg) 141.69±18.91 135.6±18.90卧位动态DBP(mm Hg) 91.38±12.45 86.72±12.04吸烟率(%) 59.2 1.4饮酒率(%) 59.4 4.1**与男性患者比较,P2.2 在立位、坐位、卧位三种体位情况下,尿蛋白、尿潜血、尿红细胞之间差异均有统计学意义(P表2 高血压患者在三体位情况下的尿液分析例(%)尿液成分立位坐位卧位字2值 P值尿蛋白 89(15.3) 51(8.8) 18(3.1) 56.3 0.000尿潜血 116(20.0) 115(19.8) 73(12.6) 14.4 0.000尿红细胞 109(18.8) 94(16.2) 51(8.8) 25.1 0.0002.3 进一步按照年龄分成0.05),见表3。

表3 按年龄分组的高血压患者在不同体位的尿液成分分析例(%)分组尿液成分立位坐位卧位字2值 P值(n=427)尿蛋白 75(17.6) 42(9.8) 14(3.3) 47.6 0.00*尿潜血 85(19.9) 85(19.9) 53(12.4) 11.1 0.004*尿红细胞 86(20.1) 76(17.8) 37(8.7) 23.9 0.000*≥50岁组(n=153)尿蛋白 14(9.2) 9(5.9) 4(2.6) 5.9 0.052△尿潜血 31(20.3) 30(19.6) 20(13.1) 3.3 0.189△尿红细胞 23(15) 18(11.8) 14(9.2) 2.5 0.284△*P0.05,不同体位间的尿液成分比较,置信水平:a=0.052.4 按照24 h动态血压水平分为轻度(362例)和中重度高血压(218例)两组,比较在不同体位下尿蛋白、尿潜血、尿红细胞之间的差异。

尿蛋白、尿红细胞两组间差异均有统计学意义(P0.05)。

见表4。

表4 不同程度的高血压患者在不同体位的尿液分析例(%)分组尿液成分立位坐位卧位字2值 P值高血压轻度组(n=362)尿蛋白 26(7.2) 19(5.2) 7(1.9) 11.2 0.004尿潜血 22(6.1) 24(6.6) 14(3.9) 3.0 0.227*尿红细胞 20(5.5) 26(7.2) 9(2.5) 8.5 0.014高血压中度+重度组(n=218)尿蛋白 22(10.1) 12(5.5) 4(1.8) 13.6 0.001尿潜血 31(14.2) 34(15.6) 17(7.8) 6.8 0.03尿红细胞 32(14.7) 30(13.8) 12(5.5) 12.2 0.002*P>0.05,不同尿液成分之间比较,其余组差异均有统计学意义(P3 讨论高血压最大的危害是导致靶器官的损伤,血压增高可以导致肾素-血管紧张素分泌增加,加重血流动力学改变,导致多器官功能损害,肾脏不仅仅是高血压累及的主要靶器官,也是血压调节的主要脏器[4]。

尿液成分的影响因素研究报道的有很多[5-6],但是对于高血压患者尿液成分的体位因素研究的相关报道很少。

本研究涉及高血压患者体位依次由立位、坐位、卧位情况下的尿液成分分析,证明尿蛋白、尿潜血、尿红细胞都随着体位变化而有差异。

笔者进一步探讨了不同年龄组尿蛋白、尿潜血、尿红细胞随着体位改变是否有变化。

笔者的研究发现,尿蛋白在立位情况下蛋白尿发生率是坐位蛋白尿发生率1.78倍及卧位的5.3倍,尿潜血、尿红细胞也是在立位情况下相对发生率较高。

目前,发生体位性蛋白尿的发生机制尚不完全清楚[8],一般认为体位性蛋白尿可能是在直立或脊柱前凸位时内脏下垂、增大的腹腔压力使腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角变小,致下肢静脉和肾静脉血淤积,造成左肾静脉压力增加,增加出球小动脉阻力,从而使其肾小球毛细血管通透性增加,从而产生尿蛋白。

有研究报道,胡桃夹现象的患者包括成人与儿童在站立位时左肾静脉受压较侧卧位加重,且左侧卧位后排尿检查尿中红细胞明显减少或消失[9];有研究在胡桃夹现象的儿童发现非肾小球性学尿量也随体位变化而变化,直立位加重[10]。

但对于高血压患者无胡桃夹现象的患者来说也出现了尿蛋白、尿潜血随体位变化,可能是由于高血压靶器官的损害损伤血管内皮,肾小球滤过屏障受损造成有关,其具体机制有待进一步研究。

本研究高血压患者尿潜血在轻度高血压组差异有统计学意义,在临床工作中尿液分析仪测出潜血反应阳性的结果有一定的假阳性,与显微镜检查红细胞联合进行[11-12],还应综合考虑全身情况、家族史、用药史等[13],轻度高血压患者肾脏功能损害较轻,必须结合镜下血尿,本研究轻度高血压组尿红细胞是有差异的。

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