椎间盘突出诊疗超市
杏林花开今更香
杏林花开今更香河北省衡水脊柱烧伤医院（衡水桃城医院）是由北京、天津、石家庄著名专家组成的专家诊疗医院，是以脊柱骨科、肿瘤外科、烧伤外科、整形外科为发展特色的专科医院，位于繁华的红旗大街上，交通便利，环境优美。
顶尖人才精英团队衡水脊柱烧伤医院在王向辉院长的带领下，开拓思路，扩展空间，内引外联，积极发展壮大，逐步锻造了脊柱骨科、烧伤科、整形科等多个金色品牌，成为业界的黑马。
目前，医院已经建成一支结构合理、各有专长、作风过硬的人才队伍，形成一个团结奋进、配合默契、成绩斐然的精英团队。
该院拥有正高级职称者16名，副高级职称者15名，中级职称及各科专业人员40名，设病床150张。
医院配备了众多的一流设备：美国GE高档亚秒螺旋CT、德国产椎间盘镜、大型高效辐射烧伤治疗机、高频移动式C型臂X射线机、电脑三维正脊仪等，为患者康复提供了优质保障。
该院设有衡水市烧伤整形研究所和颈肩腰腿痛研究所。
脊柱骨科由全国著名骨科专家吕波主任医师坐诊，开展颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱骨折、椎管肿瘤、脊柱侧弯、脊柱后凸（罗锅）、关节置换等诊疗项目，中西医结合治疗风湿、类风湿性关节炎、骨性关节炎、股骨头坏死等疾病。
该科新创建了微创治疗中心，成立了河北省第一个椎间盘超市，利用德国产椎间盘镜，美国介入技术，不开刀，不流血，不影响劳动力，不复发，痛苦小，安全性高，根治椎间盘突出症，还您健康脊柱。
烧伤整形科是衡水成立最早、专业性最强、技术最高的烧伤专科，独家引进数台大型高效辐射烧伤治疗机，全国著名烧伤专家林洪武教授长期坐诊，专治各类烧伤、烫伤、化学灼伤、电击伤、疤痕整形等。
对大面积烧伤病人开展切痂植皮术、异体皮自体皮混合移植术、微粒植皮术、功能部位自体皮大张移植术，伤后整形病人扩张器埋植术等，全方位救治烧伤患者。
仁心仁术妙手回春古人有云，言而无信，行将不远；医者，救死扶伤，以德济世。
医者德为先，无德不成医。
衡水脊柱烧伤医院在强化医院硬件建设的同时，医院不断实施承诺有信、亲情便民的软件建设。
骨科发展规划
骨科发展规划骨科是古老而又年青，充满活力的一门医学学科，在有临床医学史记载以来，人类在生活劳作过程中，有损伤，就有临床骨科诊治，而今天，人类社会文明高度发展，文明与竞争在高速发展的现代化社会中，促使人类的运动系统疾病不断地增加，如：车祸、工伤、体育运动、突发事件、战争，以及高龄人口的退变性疾病，在门急诊人数中占40%以上，因此联合国卫生组织指出今后的十年是骨关节的十年，这指出了骨科医学发展的历史性机遇。
我院骨科根据国内、外现状以及自身水平制定五年发展规划。
一、学科发展的总体目标争取在五年内形成独立的骨伤专科，成为省中医重点专科，设备设施上，水平能力上达到市内一流重点学科，骨科专科医生数量达到8名，病床40张，并将形成基本完善的工作制度和监督机制。
与市立医院形成强有力的竟争，对周边县市产生辐射影响。
二、重点发展方向1、创伤骨科：创伤是骨科的的基础。
我们将在保留传统的中医手法复位的基础上，进一步学习并应用现代医学技术，形成具有中西医结合特色的创伤骨科。
随着人们生活水平的提高，人们对创伤康复的要求也越来越来越高，完全靠传统的中医手法治疗骨折(特别是复杂骨折)，不能满足人们的要求，小切口微创手术越越来越得到人们的认可。
因此，在今后的五年内将继续发展微创的手术方法。
当然，这需要一些设备的支持，目前我院已有C形臂X光机，已在进行微创的骨折手术，但完全靠人工牵引维持骨折复位，导致手术时间延长，且有时不得不改开放手术。
因此将争取医院的支持，购进骨科牵引手术床，进一步做好微创手术。
2、形成椎间盘"超市"：腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病。
在治疗上有非手术治疗及手术治疗的各自适应人群，还有一类介于手术与非手术的人群，适合做微创治疗。
微创治疗包括激光、臭氧、射频及椎间盘镜手术。
目前大多是一些私营医院在进行微创治疗的炒作。
拟在五年内我科能形成非手术、微创、手术治疗一条龙服务。
制定各种治疗的适应症，选择各种治疗方法。
ADCC效应综述
治疗方式方面，老年病人比较倾向于保守治疗，中、青年病人和复发的患者倾向于（微创）手术治疗。
反映出不同患者有着不同的医疗期望。
4.2 两组病人治疗方法、临床疗效、费用及期望值统计（见表3）无论保守治疗还是手术治疗，医生对绝大部分病人（非手术组94.16%；手术组90.51%）都采取了2种以上的治疗方法。
两组病人治疗有效率没有显著性差异（P ＞0.05）。
5 讨论疾病诊疗超市医疗服务模式符合了当前社会医疗需求，满足了患者了解疾病、掌握疾病的心理，改变了过去一切由医生说了算、病人无条件服从的医疗模式。
由于病人及其亲属参与，可以尽量实现患者的医疗期望值。
随着人们生活和工作方式的改变，慢性疼痛已经成为困扰人们工作、生活的一种主要疾病。
疼痛的原因大多与椎间盘及其周围组织病变有关。
中年人（40～50岁组）仍然是腰椎间盘疾病的高发人群，占发病人群的50%以上。
在选择治疗方法方面，老年病患者（60岁以上）趋向于选择非手术治疗（占70.33%），以缓解疼痛为基本需求。
而年轻病患者（40岁以下）在选择非手术和微创手术治疗方法方面没有明显的趋向性（分别为48.75%、51.25%）。
患有2个以上腰椎间盘突出联合病变的病人，更愿意选择微创手术治疗（分别为34.81%、65.19%）。
这可能与多部位联合病变患者临床症状更重、痛苦更大，要求快速解决痛苦的心情更迫切有关，因而选择快速解决疼痛的方法。
医生走出了“见病不见人”思维方式，真正将患者的躯体疾病与其身心因素、社会因素结合到一起。
虽然在理论上，医疗模式已经从过去的单一躯体疾病诊疗模式转变到了现在的“生理-心理-社会”医疗模式，但是，在很多实际医疗状况下，医生更多的只顾及到患者的躯体疾病，较少考虑病人的身心感受和社会因ADCC效应综述赵海琳 何存兰［摘要］ 参与ADCC （antibody dependent cell-mediated cytotoxicity）的效应细胞主要有NK细胞、吞噬细胞、嗜酸性粒细胞等。
腰椎间盘突出症诊疗指南PPT【121页】
(1)急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。(2)诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经CT或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。(3)症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6～8周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，应考虑手术治疗。(4)病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。(5)腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。
汇报人：
·腰部椎骨
·腰部椎骨
·腰部椎骨
·腰部椎骨
·腰部椎骨
·腰部椎骨
·腰部椎骨
·腰部椎骨
·椎间盘与神经根的关系
·椎间盘与神经根的关系
·腰椎间盘突出症的相关解剖
·腰椎间盘突出症的相关解剖及发病特点
·腰椎间盘突出症的相关解剖
·腰椎间盘突出症的发病特点
·腰椎间盘突出的发病特点
脊柱的畸形
先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，而容易加速椎间盘的退化
突出后的腰椎间盘还会复位吗？
常常听到有人说可以通过推拿使突出的腰椎间盘复位。实际上，这种说法是十分不严格的。当纤维环没有破裂，腰椎间盘以膨出方式突出时，将脊柱作适当的复位，突出的组织可以退回到椎间隙内。牵引疗法可以减小椎间隙内压，同时加强后纵韧带等对突出物的压力，迫使之退回到椎间隙。但是，在纤维环已经破裂后，再想通过推拿治疗复位已突出的腰椎间盘是不可能的。在这一期患者的手法推拿治疗中，若处理不当，还可能会加重病症。
辽宁华润万家生活超市有限公司、王臣劳动争议二审民事判决书
辽宁华润万家生活超市有限公司、王臣劳动争议二审民事判决书【案由】民事劳动争议、人事争议其他劳动争议、人事争议【审理法院】辽宁省沈阳市中级人民法院【审理法院】辽宁省沈阳市中级人民法院【审结日期】2020.05.07【案件字号】(2020)辽01民终2944号【审理程序】二审【审理法官】孙晓芳谢宏刘风霞【审理法官】孙晓芳谢宏刘风霞【文书类型】判决书【当事人】辽宁华润万家生活超市有限公司;王臣【当事人】辽宁华润万家生活超市有限公司王臣【当事人-个人】王臣【当事人-公司】辽宁华润万家生活超市有限公司【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】辽宁华润万家生活超市有限公司【被告】王臣【本院观点】关于是否应当支付经济赔偿金的问题。
【权责关键词】撤销合同过错无过错合同约定自认新证据诉讼请求【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院二审期间，双方当事人均未提出新证据，本院对一审法院查明的事实予以确认。
【本院认为】本院认为：关于是否应当支付经济赔偿金的问题。
根据《中华人民劳动合同法》第四十条之规定：劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同。
经查，本案中，华润万家公司在答辩意见中自认“2017年区域局部调整，南塔门点关闭"，故其并未举证证明其与王臣之间解除劳动关系系因客观情况发生重大变化，且华润万家并未提举证据证明其曾给王臣安排其他工作王臣不予接受，故其未能举证证明双方未能就变更劳动合同内容达成协议，故此种情况下华润万家解除与王臣之间劳动合同属于违法解除劳动合同，一审对于此处认定并无不当，本院予以维持。
关于失业金损失的问题。
经查，本案中，华润万家已经提供了王臣的《失业人员档案传递单》及2017年12月19日通知王臣领取失业金的微信记录，可以证实单位已经履行了告知相关权利及为失业人员办理领取失业保险的相关手续的义务。
椎间盘超市
腰突症患者的福音----椎间盘超市“超市”带给我们琳琅满目、种类齐全的商品,让人可以“一站式”解决所需。
我们的椎间盘诊疗超市将“超市模式”融入椎间盘疾病治疗领域，这是国际上近几年兴起的一种全新诊疗理念，将国内外十多种微创新技术网罗于一身，“不开刀”就可以做大手术、“不用东奔西跑”就可以找到想要的疗法，并有专业医师免费咨询讲解，帮助患者选择简单、高效、安全、廉价的个性化诊疗方案。
这种全新的纠正理念和齐全的诊疗技术迅速成为众多颈腰椎病患者的新宠，很多患者切身感受了微创科技带来的轻松。
由于此类技术大多具有创口小、见效快、副作用小、费用低等特点，深受颈腰椎病患者欢迎。
•保守治疗▪（一般病情轻，首次发病，或不耐受手术者选用保守治疗，可以配合适当的腰部肌肉的功能锻炼，或腰部活动体操。
）▪绝对卧床休息（部分治愈的保障）▪腰围固定▪持续或间断骨盆牵引▪电脑三维牵引复位术▪理疗、针灸、推拿、按摩▪药物熏洗、药浴▪硬膜外封闭、骶管冲击疗法微创介入治疗•保经守治疗后，疗效差，可采用介入治疗，该类治疗是在X光机或CT机引导下，将直径1～2毫米针穿入椎间盘内，进行化学或物理性髓核溶解，降低椎间盘压力，使突出的椎间盘回缩，解除对神经根的压迫，缓解腰腿痛症状。
无需皮肤切开，具有无创、安全、痛苦小、经济等特点，2～3天即可下床活动，包括：•椎间盘切吸术•髓核臭氧消融术•射频及激光髓核消融术•药物注射髓核溶解术椎间盘臭氧髓核消融术臭氧是一种具有抗炎性、强氧化性的安全气体。
臭氧消融术是在C形臂X光机定位下，穿刺针直达突出的髓核，注射少量臭氧气体，使髓核组织脱水萎缩，不损伤髓核周围组织及神经，达到使椎间盘减压的目的。
多余臭氧逐渐变为氧气被身体吸收，无体内残留，疼痛症状迅速缓解。
臭氧替代了传统的激素，利用臭氧具有的调节免疫、激活氧控、消炎杀菌的作用，增加疗效，并因其特殊结构对人体无过敏反应及体内残留，臭氧极强的氧化能力使体内感染率几乎为零。
腰椎间盘突出门诊病历模板
腰椎间盘突出门诊病历模板患者基本信息姓名：____________________________性别：____________________________年龄：____________________________身份证号：____________________________联系方式：____________________________家庭住址：____________________________职业：____________________________婚姻状况：____________________________就诊日期：____________________________初诊或复诊：____________________________主诉主要症状：发病时间：持续时间：症状变化情况：现病史11 症状首次出现的具体情况描述：111 伴随症状：112 近期有无加重或缓解因素：12 就诊前自行采取的措施及效果：13 既往就诊经历：131 诊断结果：132 治疗方案：14 最近一次治疗时间及效果：既往史21 个人健康历史：211 既往疾病：212 手术史：213 食物药物过敏史：22 家族遗传病史：221 主要家族成员健康状况：222 遗传病相关症状：体格检查31 一般情况：311 生命体征：312 营养状态：32 腰部检查：321 视诊：脊柱形态、活动度：322 触诊：压痛点、肌肉紧张度：323 叩诊：叩击痛：324 听诊：无异常：33 神经系统检查：331 感觉功能：332 肌力测试：333 反射检查：辅助检查41 影像学检查：411 X光片：412 CT扫描：413 MRI结果：42 实验室检查：421 血常规：422 尿常规：423 其他特殊检查：初步诊断51 根据现有资料得出的诊断结论：511 腰椎间盘突出症：512 并发症：52 诊断依据：521 临床表现：522 辅助检查结果：53 鉴别诊断：531 其他可能疾病：532 排除依据：处理意见611 药物治疗：612 物理治疗：613 康复建议：62 生活方式调整建议：621 日常活动指导：622 饮食建议：63 随访计划：631 下次复查时间：632 注意事项：633 特殊情况下的应急处理建议：患者教育71 关于疾病知识的普及：711 病因讲解：712 发展过程：72 如何预防疾病复发：721 日常注意事项：73 心理支持与建议：731 心理调适方法：732 社会支持资源介绍：备注81 其他需要记录的信息：811 特殊情况说明：812 医生补充信息：82 患者对治疗方案的意见及签署：821 患者签名：822 日期：。
骨伤科腰椎间盘突出症中医诊疗规范诊疗指南2023版
腰椎间盘突出症本病多数发生于第4、5腰椎之间和腰5舐1之间的椎间盘。
当椎间盘之纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛者，即腰椎间盘突出症。
【诊断】1 .腰椎间盘突出症的病人，主要表现为一侧腰部疼痛，经臀外侧、大腿后侧、小腿后外侧向下放射痛，病程较长，影响劳动。
2 .发病时部分病员有腰部扭伤史，先出现腰痛，三四天或一两星期后，疼痛转至一侧臀部，并向下肢后外侧扩散，此时腰痛转见减轻。
部分病人则无明显外伤史，而逐渐发生一侧腰腿痛。
个别病人两侧下肢均感疼痛。
3 .病情严重者常发生脊柱侧弯，站立时姿势IE偻，不能直立及后仰，行走困难，甚至扶杖亦不能行走。
夜间因痛影响睡眠，或不能直腿平卧，仅能屈膝侧卧。
4 .检查时，患侧的大肠俞、居醪、环跳、委中、阳陵泉或承山周围有压痛。
嘱病人仰卧位，作直腿抬高试验时，疼痛愈重者，抬高程度愈低。
病程已久的患者，病侧下肢肌肉多见萎缩，小腿及足背外侧可有痛觉减退，或自觉麻木畏冷。
5 .腰椎间盘突出症引起的腰腿痛，虽然疼痛严重，但无发热或食欲减退等全身症状，髓、膝关节的屈伸活动多无障碍。
诊断时应与腰椎结核或其他可以引起坐骨神经痛之疾病作鉴别。
【治疗】一、推拿疗法病人俯卧，医生于腰部、环跳、居醪、承山等痛点作按压、拿捏、揉摩等手法，然后作扳腿、斜扳等手法（见腰麻推拿）。
隔日或每日治疗1次，15次为1疗程。
二、腰麻推拿对于病程长、疼痛重的病人，可于腰麻下作推拿。
腰麻推拿操作方法：按常规作好单侧腰麻，30分钟后开始推拿。
1.病人仰卧，由医生及助手分别拉病人两足及两侧腋窝部作对抗拔伸，每次持续1分钟，作2~3次。
6 .将双下肢依次作直腿抬高至最大限度，在抬腿最高位置，将踝关节用力背伸3~4次。
7 .病人侧卧，医生以一侧手臂托住位于病人上侧之大腿，另一手扶住病员腰部，转动能关节2〜3圈后，将髅关节在外展30°位置下作向后过伸2次［即“扳腿”。
8 .病人仍侧卧，一人用两手掌推住病员上侧之上胸部，另一人用两手扶住病员上侧之骼骨翼部,两人同时作相反方向之动作，迅速而协调地将上胸部向后推,将臀上部向前推（即“斜扳”）。
腰椎间盘突出入院记录
腰椎间盘突出入院记录
腰椎间盘突出是一种常见病症,常常引起腰部疼痛、下肢放射痛等症状。
以下是一份可能入院记录的示例:
病人信息:
姓名:王小明
性别:男
年龄:30岁
籍贯:XX省XX市
入院诊断:
1.腰椎间盘突出
2.腰椎III下突出
3.左腿神经受压
4.低钙血症
5.心律失常
入院经过:
患者于XX年XX月XX日因左腿剧烈疼痛送入本院急诊科,经检查发现左腿神经受压。
检查报告如下:
X光片:
可见腰椎III下突出,压迫左腿神经。
CT扫描:
可见椎间盘突出,压迫马尾神经,左腿神经根受压明显。
治疗计划:
为缓解患者疼痛和改善神经压迫,制定了以下治疗方案:
1.给予镇痛药物治疗,如布洛芬等。
2.行腰椎MRI检查,确定椎间盘突出的严重程度,并根据检查结果制定合适的手术治疗方案。
3.给予低钙血症治疗,通过补充钙剂和维生素D3等。
4.进行心律失常的治疗,通过药物治疗和定期进行心脏检查等。
5.给予饮食调理和生活方式调整,如避免长时间站立和坐着,适当活动等。
入院观察和护理:
患者入院后,转入重症监护室进行观察和护理。
根据病情和治疗方案,给予相应的护理措施,如氧疗、心电监测、营养支持等。
出院记录:
患者于XX年XX月XX日出院,医嘱如下:
1.镇痛药物按医嘱服用。
2.低钙血症治疗效果不佳,需进一步检查和治疗。
3.进行心律失常的治疗,并定期进行心脏检查等。
4.适当活动,避免长时间站立和坐着等。
5.饮食调理和生活方式调整等。
完整病历-腰椎间盘突出症-大病历,完整病历-腰椎间盘突出伴坐骨神经痛-大病历
入院记录姓名：王桂贵籍贯：11省11市性别：男性住址：11市11区11路111号年龄：46岁入院时间：2021-07-04 18：00婚姻：已婚记录时间：2021-07-04 19：00民族：汉族病史陈述者：患者及其妻子职业：无可靠程度：可靠单位：无联系人及电话：王圣石（夫妻）11111111111主诉：腰部疼痛伴右臀及右下肢麻痛5天。
现病史：患者自诉5天前搬运重物时出现出现腰部疼痛，为持续性胀痛，伴右臀部及右下肢麻痛，活动后加重，行走困难，休息可稍缓解。
无恶心、呕吐，无发热，无胸闷、气促，无腹痛、腹胀，无四肢乏力，无肉眼血尿。
病后曾到当地卫生院治疗（具体不详），效果不佳。
今来我院就诊，行腰椎CT示：L3/4腰椎间盘膨出；L4/5椎间盘突出。
患者为住院进一步治疗，门诊医师拟：“腰椎间盘突出伴坐骨神经痛”收入我科。
自发病以来，患者精神可，食欲、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。
既往史：无高血压、糖尿病、肾病、心脏病等慢性病史，无结核、肝炎、伤寒等传染病病史，无药物、食物过敏史，无重大外伤及手术史，无输血史，无传染病接触史，预防接种史不详。
系统回顾呼吸系统：无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、低热、盗汗、与肺结核患者密切接触史等。
循环系统：无心悸、气急、咯血、发绀，心前区痛、晕厥、水肿及高血压、动脉硬化、心脏疾病、风湿热病史等。
消化系统：除现病史外，无慢性腹胀、腹痛、嗳气、反酸、呕血、便血、黄疸和慢性腹泻、便秘史等。
泌尿系统：无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅或淋沥，尿色清，无水肿史，无肾毒性药物应用史，无铅、汞化学毒物接触或中毒史以及下疳、淋病、梅毒等性病史。
造血系统：无头晕、乏力，无皮肤或黏膜瘀点、紫癜、血肿，无反复鼻出血，无牙龈出血，无骨骼痛，无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史等。
内分泌系统及代谢：无畏寒怕热、多汗、食欲异常、烦渴、多饮、多尿、头痛、视力障碍、肌肉震颤、性格、体重、皮肤、毛发和第二性征改变史等。
椎间盘突出诊疗超市
腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、 肌肉无力、行走困难等。
病因和病理
病因
长期弯腰劳动、扭伤、椎间盘退行性 变等。
病理
纤维环破裂，髓核突出或脱出，压迫 神经根或脊髓，引起炎症反应和神经 功能异常。
诊断和鉴别诊断
诊断
通过体格检查、影像学检查（如X光、CT、MRI）进行诊断。
鉴别诊断
腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤等。
诊疗超市模式在椎间盘突出领域具有 广阔的应用前景，为患者提供更高效、 精准、全面的诊疗服务。
需要加强人才培养和学科建设，提高 诊疗水平和服务质量，推动诊疗超市 的可持续发展。
随着科技的不断进步，未来诊疗超市 将不断优化升级，为患者带来更好的 诊疗体验。
未来诊疗超市将与更多领域交叉融合， 形成更加完善的医疗生态圈，为人类 健康事业作出更大的贡献。
椎间盘突出诊疗超市
• 引言 • 椎间盘突出概述 • 椎间盘突出诊疗超市服务 • 诊疗超市的特色服务 • 诊疗超市的成功案例 • 未来展望与总结
01
引言
背景介绍
01
椎间盘突出是常见的脊柱疾病， 随着现代生活方式的改变，其发 病率呈上升趋势。
02
目前市场上存在众多诊疗机构， 但服务质量、价格、技术水平参 差不齐，患者难以选择。
01
02
03
04
智能化诊疗
利用人工智能、大数据等技术 ，提高诊疗效率和准确性，降
低误诊率。
精准医疗
针对不同患者制定个性化诊疗 方案，提高治疗效果和患者满
意度。
康复治疗一体化
将康复治疗纳入诊疗体系，提 高患者康复效果和生活质量。
预防保健意识普及
加强公众对椎间盘突出的预防 保健意识，降低发病率。
细数海外那些治疗腰间盘突出好的医院
细数海外那些治疗腰间盘突出好的医院细数海外那些治疗腰间盘突出好的医院腰椎间盘突出现在已经成为一种高发疾病，发病年龄从16岁覆盖至80岁。
日复一日的疼痛折磨着每一位腰椎间盘突出患者。
要论腰椎间盘突出海外治疗的泰山北斗，那便是日本青心会郡山青蓝医院，约翰.霍普金斯医院（Johns Hopkins Hospital），汉诺威医学院（MHH）这三家了。
下面给大家做详细的介绍：日本郡山青蓝医院日本郡山青蓝医院稳坐日本治疗腰椎间盘突出的第一把交椅。
医院配备有全世界少数发达国家拥有的顶端腰椎间盘治疗用设备仪器，并和美、意等专研腰椎间盘突出的医疗机构保持着稳定的交流研究。
根据腰椎间盘突出的病理情况，将治疗方法从保守治疗到手术治疗共分成八大方法，适用于各种阶段的腰椎间盘突出患者。
其中包含了现在国际治疗腰椎间盘突出界顶尖微创手法的PODD（椎间盘臭氧消融术）、PLDD（经皮激光气化椎间盘减压术）。
并在二者基础上发展出混合激光疗法。
并且其植根于日式人性服务、以《仁爱为人》理念为核心的细致医疗护理也享誉海内外。
相信在不久的将来，日本将成为中国腰椎间盘突出患者寻求海外医疗的一大热门目的地。
约翰.霍普金斯医院（Johns Hopkins Hospital）约翰.霍普金斯医院多次被评《美国新闻与世界报道》为全美最佳医院，并连续23年获此殊荣。
拥有全美国最大的神经外科研究基地，大量的跨国药企的临床试验都在约翰霍普金斯医院开展，每年有大量的神经外科新药通过临床三期试验，并向FDA提交申请上市。
在全球治疗腰椎间盘突出领域应该说也是绝对的权威。
汉诺威医学院（MHH）汉诺威医学院是德国下萨克森州州政府汉诺威市为了培育医学专业教育等本科和研究生课程所创立的一所专业性教育机构。
此外，它也是一所真正意义上的重要研究机构和最高护理医院。
“AD射频热凝靶点消融术”便是由这所医学院提出的在《第六届国际微创学术交流会》上提出的。
它是运用先进设备精确诊断定位病变组织，通过微创手段直达病灶，将病变组织凝固、消融以达到治疗目的的方法。
现代椎间盘超市
突出物变性、凝固、体积收缩、解除对脊神
经的压迫或刺激； 神经热疗效应：减轻炎症、消除水肿、 营养 封闭纤维环裂缝 消除致痛的主要原因
现代椎间盘超市
柳健医投 吴远征
现代椎间盘超市
椎间盘超市的概念 建立椎间盘超市的意义 椎间盘超市的内容 椎间盘超市实施策略
什么是椎间盘超市
从简单保守治疗、传统手术治疗，加上 现代微创技术组成的强大技术平台 从患者的实际情况出发满足患者的多 元化要求
建立椎间盘超市的意义
市场的需求
1964年Smith
首先报告木瓜凝乳酶溶解 1971年Ford可使3/4病人免于手术 1969年Sussman和Mann提出用胶原蛋白酶进行 椎间盘溶解 1985年上海汤丰华等在我国将其应用于于胶原分子在生理温度、 PH溶解胶原纤维蛋白，丧失其三维螺旋结构。 选择性的溶解椎间盘组织，对周围 的血管、神经、韧带、软骨等组织没有溶解 作用或作用甚微。
1、在损伤不增加的前提下，总有效率由单独使用的80%上升至 97%以上。 2、扩大适应症范围约30%以上。 3、克服了单独使用时的不足和不良反应。 4、因可处理复杂的病例，而使更多的手术病人免除开刀之苦。 5、2000余例临床证实，是微创技术治疗椎间盘突出的新创举。
压管重叠疗法
影膜外重叠疗法
后纵韧带下重叠疗法
微创
经皮椎间盘切除术（切吸） 胶原酶融盘术 重叠术 臭氧注射融盘术 射频靶点热凝术 后路椎间盘镜髓核摘除术 椎间盘激光气化 椎间盘等离子冷凝术 椎体成型术
病历--腰椎间盘突出症
姓名:黄祥能出生地:江苏盐城市性别:男常住地址:盐城市迎宾北路52号年龄:61岁工作单位:-民族:汉族入院时间:2014-11-2709:00婚姻:已婚记录时间:2014-11-2709:28职业:退休供史者:本人（可靠）发病节气:小雪主诉:腰骶痛及左下肢放射性疼痛一天。
现病史:患者自诉于昨天无明显诱因出现腰骶部疼痛，伴下肢放射性疼痛，劳累后加重，卧床休息后减轻，曾口服止痛药物治疗后症状好转。
今来腰骶部及左下肢疼痛再次发作，并逐渐加重，左下肢疼痛部位集中在左臀部、大腿后侧，今来我院就诊，门诊以“腰椎间盘突出症，腰椎骨性关节炎”收入我科。
入院症见：神志清，精神可，腰骶部疼痛，伴见下肢放射性疼痛，行走活动轻度受限，纳食可，大小便正常，睡眠欠安。
有“高血压”病史约8年，平素自服用降压药，血压控制一般；有“颈椎病”病史约6年，平素发作时对症治疗，有“心律失常”病史约2年，平素室性早搏，有“脑梗塞”病史2年；有“右肾结石”“右肾积水”病史1年；发现空腹血糖偏高，测空腹血糖达6.6mmol/l。
既往史:有“阑尾切除术”病史；无“肝炎、伤寒、结核”等传染病史；无其他手术、外伤史；否认有药物及食物过敏史；否认有输血史。
个人史:生长于原籍，居住生活条件可，无疫区居住史及放射物、毒物接触史。
平素性情随和，无烟酒嗜好及不良饮食偏嗜。
否认冶游史。
按时预防接种。
婚育史:适龄结婚，配偶及子女均体健。
家族史:否认有家族性遗传病史。
望闻切诊:神志清楚，精神尚可，发育正常，营养中等，表情自然，面色有华，体型为正力型，步履自然，自行入院，言语清晰，合乎逻辑，全身无异常气味，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
体格检查T36.6℃P64次/分R19次/分BP140/90mmHg神志清，精神欠振，发育正常，营养一般，步入病房，自动体位，查体合作。
全身皮肤及粘膜未见黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大及压痛，头颅形正，五官端正，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，对光及调节反射存在，耳鼻道通畅无畸形，口唇不绀，伸舌居中，咽无充血，扁桃体不肿大，颈软无抵抗，气管居中，未见颈静脉怒张及甲状腺肿大，胸廓对称无畸形，呼吸运动平稳，听诊两肺呼吸音清，无干湿性啰音；HR64次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未及明显杂音。
讲好医院的故事 技术篇 脊柱手足外科 椎间盘超市
讲好医院故事技术篇·脊柱手足外科：椎间盘超市“现在腿不麻，腰也不疼了，以前的痛苦没了，生活质量提高了！”患有腰椎间盘突出多年均未好转的吴先生，通过莱钢医院椎间孔镜下椎间盘摘除术得到有效治疗，康复后的吴先生甭提有多高兴了！同时该手术的成功，标志莱钢医院脊柱手足外科已完成“椎间盘超市”所有项目。
目前在我国，腰颈椎病患者的患病率每年都在增长，已成为威胁人类健康的又一大杀手!莱钢医院“椎间盘超市”的成立也成为了周边地区椎间盘患者的一大福音。
“超市”带给我们琳琅满目、种类齐全的商品,让人可以“一站式”解决所需。
“超市模式”融入椎间盘疾病治疗领域，这是国际上近几年兴起的一种全新诊疗理念，莱钢医院将神经根阻滞术、椎间盘等离子射频消融术、椎间孔镜术、椎间盘颈术、微创手术法等国内外十多种微创新技术网罗于一身，“不开刀”就可以做大手术、“不用东奔西跑”就可以找到想要的疗法，并有专业医师免费咨询讲解，帮助患者选择简单、高效、安全、廉价的个性化诊疗方案。
“‘椎间盘超市’的成立让我们从治疗肩颈锥病的‘一指禅’变成了现在的‘多面手’，什么样的椎间盘疾病在莱钢医院总能找到一款最适合你的方法”莱钢医院脊柱手足外科主任赵怀志说。
十年磨一剑，砺得梅花香。
莱钢医院通过不断摸索学习率先在莱钢周边地区建立起“椎间盘超市”，接轨国内先进水平，给予了病人更大的选择余地，从之前的被迫接受单一的手术治疗到现在可以自主选择多种治疗方法，达到让病人痛苦最小、代价最小、花费最小、效果最大得到目的。
三十几岁的张女士也是深受椎间盘突出迫害的人之一。
“常疼得半夜起床，坐着用电暖器烘烤，痛苦万分。
后来听说莱钢医院‘椎间盘超市’治愈多种椎间盘疾病被大家熟知，抱着试试看的态度来咨询。
”谈及自己的病情，张女士说道。
来到莱钢医院，脊柱手足外科赵主任接诊了她。
赵主任详细地询问了张女士的病情，并为其做了必要的检查。
根据检查结果，赵主任秉持着“能保守，不手术；能简单不复杂”的原则在“椎间盘超市”多种治疗方法里有针对性的选择了最简单的等离子射频消融术。
与国际同步,全方位打造椎间盘诊疗超市
与国际同步，全方位打造椎间盘诊疗超市三大类16种椎间盘治疗方法，为腰椎间盘定制最佳方案椎间盘突出在我们的生活中已经不少见了。
随着人们生活节奏的加快，椎间盘突出症的发病率正在逐年上升。
面对琳琅满目的治疗方法，我们究竟该选择哪一种，哪一种方法的治疗效果对椎间盘突出的治疗效果最好？我院坚持对症治疗，引进三大类16种疗法，全方位打造椎间盘诊疗超市，针对不同的患者使用不同的疗法，而不能行一刀切的方式，力争让患者花最小的费用得到最好的疗效。
（“超市”给人的印像便是琳琅满目、种类齐全的商品让人可以“一站式”解决所需。
）椎间盘诊疗超市将“超市模式”融入椎间盘疾病治疗领域，将国内外十多种微创新技术网罗于一身，以“能简单不复杂，能保守不开刀，能实惠不虚价”的全新治疗理念，从病人实际情况出发，为患者提供最简单、疗效最大化、安全、廉价的个性化诊疗方案，不用东奔西跑就可以找到想要的疗法，并有专业医师充免费咨询讲解，帮助患者选择最简单、最有效、安全、廉价的个性化诊疗方案，“一站式”满足患者所需。
同时，患者也可在专业医生的指引下自主选择对自身创伤最小、经济负担最轻的治疗方式，充分享受“自主医疗”的人文关怀新模式。
椎间盘诊疗超市是国际上近几年兴起的一种全新诊疗理念。
椎间盘诊疗超市刚亮相古城西安，便迅速成为颈腰椎病患者的新宠，由于此类技术大多具有创口小（一般只需0.5毫米）、见效快、副作用小等优点，医保还能报销，深受颈腰椎病患者欢迎。
首先，椎间盘突出的主要原因是什么呢?下面我们一起来了解。
椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨科的常见病、多发病。
椎间盘存在于脊椎的各个椎体之间，为椎关节的组成部分，对椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。
当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为椎间盘突出。
由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为椎间盘突出症。
腰椎间盘突出传销案例
腰椎间盘突出传销案例近日，河南xx警方打掉一个特大网络传销案，20xx年x月，河南省xx市公安局接到工商局转来的线索，一个名叫x家传xxxx有限公司的经营行为，疑似是网络传销组织。
警方立即展开调查，通过走访发现，在济源市街头遍布不少这种专卖医用冷敷贴的商店，这些商店每天都用大喇叭广播冷敷贴的疗效。
x家传xxx商家宣传：腰肌劳损，腰间盘突出人群，我们承诺使用三天对效果不满意可以全额退款。
在商家的宣传下，这样一个普通的医用xx贴，竟然能治疗颈椎病、肩周炎、痛风等几十种病症。
但警方经过调查发现，该商品在当地的食品药品监督管理部门备案的资质并不是药品，而是属于一类医疗器械。
xx市公安局经侦支队民警丁xx：一类医疗器械只能做物理的辅助，升温、降温等辅助作用，不能用于治病。
另外，一类医疗器械里面是不可以含任何中药西药成分的。
警方将这种名叫x家传的xxx带回专业部门检测，发现该产品的成分中含有西药成分双氯芬酸钠，而且含量不小。
一般双氯芬酸钠口服一次也就是一片0.4毫克左右，它这个膏药里含的基本上最低的是1.6毫克一贴，相当于4片药，这个是绝对不允许添加的，有涉嫌销售假冒伪劣产品这个情况了经查，该医用xxx 为河南xx县现代xxxxx有限公司生产，该公司为核准备案的一类医疗器械生产企业，并不具备生产药物的资质。
目前，该公司已经被河南警方查封，做另案处理。
据警方调查，该传销组织在短短两年时间内，通过精心包装、万众创业、分享经济等旗号，依靠炫富等方式，诱骗底层会员加入，短短两年发展会员达到38万人。
警方介绍，以往的传销组织，一般通过洗脑、控制人身自由等方式，拉人头，收取入门费，而这个网络传销组织，并不控制人身自由，而是采取炫富，一夜暴富的宣传手段，诱骗成员加盟。
警方介绍，该传销组织还打出了“x家传x学院”“x家传xx电商xx学院”等旗号，通过xx群进行线上授课，在全国各地组织各类“招商会”“培训会”，开设“体验店”等线下活动，进行推广宣传。
骨科微创中心诊疗范围包括哪些疾病
转载骨科微创中心诊断范围包含哪些疾病[转载 ]骨科微创中心诊断范围包含哪些疾病 ?2010年07月31日下边特邀北京市燕都医院骨科洪长山主任为大家解说骨科微创中心诊断范围包含哪些疾病?1 、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是西医的诊断, 中医没有此病名。
而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范围内, 本病是临床上较为常有的腰部疾患之一，是骨伤科的常有病、多发病, 主假如因为腰椎间盘各部分 ( 髓核、纤维环及软骨板) ，特别是髓核 , 有不一样程度的退行性改变后，在外界要素的作用下，椎间盘的纤维环破碎, 髓核组织从破碎之处突出( 或脱出 )于后方或椎管内，以致相邻的组织，如脊神经根, 脊髓等遭到刺激或压迫，从而产生腰部痛苦，一侧下肢或双下肢麻痹, 痛苦等一系列临床症状。
2 、颈椎间盘突出症：因为颈椎间盘退变或外伤，以致椎间盘突出或破碎，出现神经根或脊髓受损的症状，称为颈椎间盘突出症。
3 、颈肩痛：颈肩痛是指颈部疾病惹起的头痛、颈痛、肩痛、上背部痛、上肢放射性痛及脊髓受压后产生的四肢症状。
4、肩周炎：以肩部渐渐产生痛苦，夜间为甚，渐渐加重，肩关节活动功能受限并且日趋加重，致必定某种程度后渐渐缓解，直至最后完整还原为主要表现的肩关节囊及其四周韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
5 、椎管狭小：椎管狭小一般分先本性 ( 原发性 ) 和后本性 ( 继发性 ) 。
按部位分为颈椎管狭小、腰椎管狭小、胸椎管狭小。
按解剖部位分可分为中央型狭小、侧隐窝狭小、神经根孔狭小。
先本性椎管狭小是因为在脊柱的生长形成中，包含营养外伤等要素造成椎管发育的先本性狭小致病。
大多半患者开始无症状，到中年后因为脊柱的一些退行性病变或损害，进而以致椎管狭小的症状及体征出现。
后本性椎管狭小是因为椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及四周血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，进而以致椎管狭小的发生。
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突 出 的 髓 核
突出的髓核
突出的髓核
突出的椎间盘
治疗方法
保守疗法 介入疗法
特色疗法 手术疗法
保守疗法
保守治疗---包括卧床休息、药物、牵 引、推拿、针灸、中医中药熏蒸、红外、 微波、超短波等疗法，适合于初发或病情 较轻的病例。其疗法目的是促使突出部位 回纳，改善局部血液循环，增大椎间隙以 减轻对神经根的压迫刺激。
我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时 候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理 弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅，不利于腰椎 间盘突出康复。
6、不要贪凉。 冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰
椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保 暖，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛 症状。 7、不要吃刺激性食物。
臭氧髓核溶解术
特
色
射频靶点介入术
疗
法
椎间盘镜微创术
臭氧溶解术
臭氧治疗腰椎间盘突出症的优点
1、安全系数高。在C型臂下定位，局麻下细针穿刺（22～24G， 外径<1mm），穿刺准确、操作灵活。
2、微创治疗风险小、无痛苦。比保守治疗有效，同时免除开刀之 苦。
3、疗效高,治疗椎间盘突出，一般只需注射1～2次，见效快。 4、无过敏反应及其它明显并发症，臭氧本身具有消毒作用，感染
3、不要使用爆发力。 腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和
运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤 。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳 定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。 4、不要剧烈运动，避免外伤。
外伤也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘 突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会 使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂加重。 5、不要睡软床。
椎间盘镜治疗术
椎间盘镜（微创）治疗
椎间盘镜手术是介于介入手术和传统手术之间的 微创手术治疗
椎间盘镜手术（微创）治疗
介入手术治疗
传统手术治疗
椎间盘镜治疗
• 采用世界领先医疗科技治疗手段，把传统切开 手术治疗的创伤缩小，达到传统手术治疗的目 的，减少患者痛苦、让患者快速安全的恢复健 康
• 我院采用世界最先进全德国进口枢法模椎间盘 镜手术系统。手术切口约1.5厘米，术中可将 神经、血管放大60倍，损伤血管神经的机率 几乎为零，术后卧床休息3天后即可下床活动 （传统手术需卧床休息45天）。
机会极低。 5、将臭氧同时注射在椎间盘周围组织内，可以治疗颈腰肌劳损。 6、年龄适应范围较广，本疗法对高龄患者是安全的。 7、是目前公认治疗椎间盘突出症既免除开刀又具有良好疗效的最
佳手段。
射频靶点介入术
射频靶点治疗
• 利用现代高科技手段，在CT或C型臂监视 系统下进行，不用开刀，只用一根直径不 足1毫米的穿刺针，直达病灶，使突出的椎 间盘变性、凝固、解除压迫，无创伤，安 全性高，效果好，是对人体无任何损伤的 一种绿色疗法。特别适用于青壮年及老年 人，尤其适用于患有高血压、心脏病、糖 尿病等慢性疾病不能耐受开放性手术的人。
由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外 界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一 样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避 免。 8、不要弯腰拣东西和提重物。
腰椎间盘在上下两个椎体间，处于前宽后窄状态，突 然弯腰拣东西不利于腰椎间盘回纳。搬提重物常会单侧身 体用力，也不利于腰椎间盘，所以要避免，拣东西时候应 该先蹲下。
• 椎间盘镜治疗属微创手术，不破坏脊柱的稳定 性，让患者安全无忧轻松治疗椎间盘突出。
椎 间 盘 镜 手 术 平 面 图
椎间盘镜手术刀口
传 统 椎 间 盘
手
术
刀
口
传统手术治疗
• 适应症： 1.经保守治疗及射频治疗无效 2.症状较重，影响正常生活和工作 3.有广泛肌肉瘫痪，感觉减退以及大小便受
心动过缓、过速、呼吸节律不匀；
科室业务介绍
椎间盘科（骨三病区）自建院成立以来，在田 松主任医师（硕士生导师、白马寺骨科专家）的 带领下，在治疗椎间盘突出症上积累了丰富诊疗 经验。采用中、西医相结合，将国际上公认最有 效治疗方法和中医保守治疗方法进行互补，根据 患者年龄、性别、患病时间长短、椎间盘突出的 部位及症状的轻重，因人因病辩证施治，制定个 性化、系统化、多元化的治疗方案。运用中医保 守治疗、介入治疗、椎间盘镜微创治疗、手术治 疗各种措施，已成功有效的为数千余名腰腿痛患 者解除了难以忍受的痛苦颈、肩是否有发沉、疼痛等异常感觉，并伴有 相应的压痛点；
2、颈项疼痛常有向肩部和上肢放射； 3、颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响
声； 4、是否会经常有手麻、触电样感觉； 5、是否经常感觉头晕、头痛、视物旋转； 6、是否经常耳鸣； 7、是否经常感觉起床、转头或转身时头晕、恶心； 8、是否感觉心跳过快、心前区疼痛；
9、仰卧位于床上，将下肢抬高到90度角，腰、 臀部疼痛受到限制；
10、一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射， 直到小腿和足部；
11、腿部偶有麻木感； 12、仰卧位，自行或旁人用手摁压后腰部、腰
椎正中及两侧，检查是否有明显的压痛； 13、仰卧位，然后坐起，观察自己下肢是否因
疼痛而使膝关节屈曲； 14、是否经常感觉下肢无力、步态笨拙、颤抖； 15、是否经常感觉恶心、呕吐、多汗、无汗、
影响（马尾神经综合征） 4.伴有间歇性跛行，腰椎管狭窄患者 5.合并椎体滑脱的患者 6.症状反复发作的中青年患者
健康事项和康复锻炼
1、不要长期弯腰。 长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的 发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利 腰椎间盘康复。 2、不要长期久坐。 长期久坐，腰肌和腰部韧带会处于紧张状态，就 会出现慢性的腰肌劳损，对腰部的稳定性和保护性 下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间 盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破 裂，髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时 间变换体位很有意义，我们可以每坐20~30分钟就 站立一下、走动一下，养成良好的习惯。