危大工程巡视检查记录表(土石方)
基坑危大工程检查巡视记录表
8、是否按规定设置基坑支护变形监测。□合格 □不合格
9、是否对相邻建筑物、构筑物、重要管道、道路进行沉降监测。□合格 □不合格
10、是否设置满足施工要求的照明设施。□合格 □不合格
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
A.0.18
危大工程巡视检查记录表
工程名称：************项目编号：A.0.18－
危大工程名称
基坑
施工单位
*******有限公司
巡视检查情况：
1、执行建设工程强制性标准情况□合格 □不合格
2、按专项方案施工情况。□合格 □不合格
3、施工单位专职安全员及管理人员履职情况。□合格 □不合格
其他情况：
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
1、基坑周边有无防护措施。 □合格 □不合格
2、坑槽边坡是否符合安全要求。 □合格 □不合格
3、基坑有无排水措施。 □合Байду номын сангаас □不合格
4、边坡荷载是否符合设计要求。 □合格 □不合格
5、机械设备施工与坑槽距离是否符合要求，有无安全措施。 □合格 □不合格
6、基坑人员上下通道是否按规范设置。□合格 □不合格
危大工程专项巡视记录表
文明
施工
评价
组织管理
安全员：□到位□没到位
技术员：□到位□没到位
特种作业人员共人，□均持证□均未持证□个别未持证人
现场布置
施工机械:□符合要求□不符合要求
机械运行：□运行顺畅□运行阻碍
材料准备:□符合要求□不符合要求
安全措施
安全防护措施：□已落实到位□有缺陷
个人安全防护：□符合要求□不符合要求
现场实际操作与专项方案的相符情况：□符合要求□不符合要求
安全相关问题
现场存在的问题：
监理有关措施
现场监理指令：
整改结果：
复核意见：
施工方安全负责人(签字）：
巡视监理人员（签字）：
说明：1、本表适用于建办质[2018]31号文规定的危险性较大的分部分项工程的专项巡视检查记录。
2、本表按月装订成册，监理机构存档备查。
危险性较大的分部分项工程
专项巡视检查记录表
工程名称：巡视日期：月日
巡视时间
开始时间：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分，结束时间时分
当前工作内容
施工部位/环节
存在风险分析
□高度坠落□物体打击□机械伤害□触电□中毒□坍塌□火灾
设计或施工方案
□有□无□通过监理审批□未通过监理审批
安全技术交底
□已进行交底□未进行交底
每日班前会及记录
□已开展□未开展□记录内容充实□记录内容不充实
危大工程专项巡视检查记录表
7.□施工现场周边环境未发现异常； □发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8.□第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常；□监测存在问题，详见以下主要问题。
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。 □档案建立存在问题，详见以下主要问题。
3.□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。□无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
4.□抽查作业人员，人，其中人已经安全技术交底。 □安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员，人，其中人，证件符合。□特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表
工程名称：编号：
巡视的危大工程名称：
该工程所属施工阶段：
巡视具体区域：
巡视内容：
1.□在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。□未按照要求设置危大工程公告牌。
2.□在危险区域设置了安全警示标志。□安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。
10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置验收标识牌； □安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急与处置等）
存在主要问题：
处理意见：
项目监理机构：
巡检人员：
日：
注：本表一式一份，每个危大工程填写一份，项目监理机构留存。1. 若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。2. 若不是心宽似海，哪有人生风平浪静。在纷杂的尘世里，为自己留下一片纯静的心灵空间，不管是潮起潮落，也不管是阴晴圆缺，你都可以免去浮躁，义无反顾，勇往直前，轻松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些时间，总会看清一些事。用一些事情，总会看清一些人。有时候觉得自己像个神经病。既纠结了自己，又打扰了别人。努力过后，才知道许多事情，坚持坚持，就过来了。4. 岁月是无情的，假如你丢给它的是一片空白，它还给你的也是一片空白。岁月是有情的，假如你奉献给她的是一些色彩，它奉献给你的也是一些色彩。你必须努力，当有一天蓦然回首时，你的回忆里才会多一些色彩斑斓，少一些苍白无力。只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。
危大工程巡视检查记录表电子版本
危大工程巡视检查记
录表
存在问题:
1不符合安全专项方案具体条款
2违反建设工程强制性标准具体条文
3、其它问题
处理意见：
1发现一般安全问题，口头要求施工单位整改 □
1发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单 □
2、 发现问题比较严重，详见工程暂停令 □
3、 多次整改不到位或不整改，书面上报建设主管部门 □ 备注：（巡视过程
中发现的其他问题和承包商整改情况） 工程名称:
危大工程巡视检查记录表
施工单位： 日期： 年 月 日
巡视部位及施工情况简述
巡视时间： 时分至时分
巡视、检查内容: 1专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督 已到位□姓名 未到位□ 2执行施工组织设计中的安全技术措施和专项方案情况 符合口 不符合□ 3、 执行工程建设强制性标准条文情况
符合口 不符合□ 4、 安全技术交底落实情况 已进行□ 未进行□ 5、 特种作业人员持证情况
符合□ 6、 大型起重机械和自升式架设设施运行情况 7、 施工临时用电情况
符合口 不符合□ 符合口 不符合□ 不符合□ 8安全防护是否到位，工人违章情况 9、其它
符合口 不符合□。
危大工程专项巡视检查记录表
问题整改情况
备注
检查人
检查时间
说明：本表仅用于危大工程巡视检查（每日不得少于一次）
1．是否执行工程建设强制性标准条文 是□ 否□
2．是否按专项施工方案施工 是□ 否□
3．施工单位专职安全生产管理人员是否到岗 是□ 否□
4．特种作业人员是否持证上岗 是□ 否□
5．作业范围内，设立警戒线和醒目的警戒标志并安排专人警戒。 是□ 否□
6.其他是否符合要求 是□ 否□
危大工程名称及巡视检查内容
6.其他是否符合要求 是□ 否□
危大工程名称及巡视检查内容
模板支撑工程 □
1.是否执行工程建设强制性标准条文 是□ 否□
2.是否按专项施工方案施工 是□ 否□
3.安全防护措施是否到位 是□ 否□
4.脚手架搭设是否符合规范 是□ 否□
5.其他是否符合要求 是□ 否□
危大工程名称及巡视检查内容
起重吊装及起重机械安装拆卸工程 □
危大工程专项巡视检查记录表
项目名称
雄安新区至北京大兴国际机场快线项目三标段
危大工程名称及巡视检查内容
深基坑工程□
1.是否执行工程建设强制性标准条文 是□ 否□
2.是否按专项施工方案施工 是□ 否□
3.安全防护是否到位 是□ 否□4.基坑周边是否Fra bibliotek堆载 是□ 否□
5.基坑上下通道是否符合要求 是□ 否□
幕墙工程□
1.是否执行工程建设强制性标准条文 是□ 否□
2.是否按专项施工方案施工 是□ 否□
3.施工单位专职安全生产管理人员是否到岗 是□ 否□
4.吊装作业是否按要求落实相关安全措施 是□ 否□
5.动火作业是否按要求落实相关安全措施 是□ 否□
(最新整理)危险性工程巡视检查记录表
(最新整理)危险性工程巡视检查记录表
背景
危险性工程巡视是一项重要的安全措施，旨在发现和纠正潜在的安全风险。
因此，有必要记录巡视的过程和结果。
巡视时间和地点
- 巡视时间：年月日
- 巡视地点：（写明地址或具体位置信息）
巡视人员
- 巡视人员姓名：（至少两人）
- 巡视人员职务/专业：（填写相关信息）
巡视检查记录
- 安全设备安全设备
- 安全设备是否正常运行？
- 安全设备是否有维护记录？
- 人员安全人员安全
- 操作人员是否穿戴个人防护设备，是否规范使用？
- 是否存在操作过程中存在自身安全隐患？- 是否进行了操作规程和安全培训？
- 应急处置措施应急处置措施
- 是否明确应急处置措施？
- 应急设备是否齐备，易于获取？
- 环保环保
- 是否存在环保措施？
- 是否存在环境污染和噪声污染问题？
巡视结果
- 风险分级：（低/中/高）
- 风险类型：（安全/环保/其他）
- 处理建议：（提出解决问题的具体建议）
签名
- 巡视人员签名：
- 被巡视人员签名：（如适用）。
危大工程专项巡视检查记录表(收藏)
11.其他情况（应急与处置等）
存在主要问题：
处理意见：
项目监理机构：
巡检人员：
日期：
注：本表一式一份，每个危大ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程填写一份，项目监理机构留存。
[感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新]
6.□现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。 □现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
7.□施工现场周边环境未发现异常； □发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8.□三方监测和施工监测符合要求，数据无异常； □监测存在问题，详见以下主要问题。
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。 □档案建立存在问题，详见以下主要问题。
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表
工程名称：编号：
巡视的危大工程名称：
该工程所属施工阶段：
巡视具体区域：
巡视内容：
1.□在施工现场处已公告危大工程名称施工时间和具体责任人员。□未按照要求设置危大工程公告牌。
2.□在危险区域设置了安全警示标志。 □安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。
3.□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。□无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
4.□抽查作业人员，人，其中人已经安全技术交底。 □安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员，人，其中人，证件符合。□特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。
危大工程巡视检查记录表
危大工程巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日期：年月日巡视时间：时分至时分巡视部位及施工情况简述:
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位□姓名未到位□
2、执行施工组织设计中的安全技术措施和专项方案情况符合□不符合□
3、执行工程建设强制性标准条文情况符合□不符合□
4、安全技术交底落实情况已进行□未进行□
5、特种作业人员持证情况符合□不符合□
6、大型起重机械和自升式架设设施运行情况符合□不符合□
7、施工临时用电情况符合□不符合□
8、安全防护是否到位，工人违章情况符合□不符合□
9、其它
存在问题：
1、不符合安全专项方案具体条款
2、违反建设工程强制性标准具体条文
3、其它问题
处理意见：
1、发现一般安全问题，口头要求施工单位整改□
1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单□
2、发现问题比较严重，详见工程暂停令□
3、多次整改不到位或不整改，书面上报建设主管部门□
备注：（巡视过程中发现的其他问题和承包商整改情况）
巡视检查人员：总监理工程师签字：。
危大工程巡视检查记录表(可用版)
高支模搭设工程
巡视、检查内容： 1、项目经理及专职安全生产管理人员现场督促 2、执行专项方案及强制性条文 3、方案交底及安全技术交底 4、特种作业人员持证上岗 5、监控量测情况 6、安全警示标志设置 7、其他
存在问题：
已到位□ 已执行□ 已执行□ 符合 □ 已执行□ 已到位□
未到位□ 未执行□ 未执行□ 不符合□ 未执行□ 未到位□
危险性较大分部分项工程巡视检查记录（基坑工程）
工程项目名称：
日期：
施工单位
检查时间
时 分至 时 分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
基坑支护及土石方开挖工程
支撑梁拆除工程
基坑降水
巡视、检查内容： 1、项目经理及专职安全生产管理人员现场督促 2、执行专项方案及强制性条文 3、方案交底及安全技术交底 4、特种作业人员持证上岗 5、监控量测情况 6、安全警示标志设置 7、其他
存在问题：
已到位□ 已执行□ 已执行□ 符合 □ 已执行□ 已到位□
未到位□ 未执行□ 未执行□ 不符合□ 未执行□ 未到位□
处理意见： 处理结果： 巡视检查监理人员：
记录执行□ 已执行□ 符合 □ 已执行□ 已到位□
未到位□ 未执行□ 未执行□ 不符合□ 未执行□ 未到位□
处理意见： 处理结果：
巡视检查监理人员：
记录人签字：
危险性较大分部分项工程巡视检查记录（脚手架工程）
工程项目名称：
日期：
施工单位
检查时间
时 分至 时 分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
落地式钢管脚手架工程 附着式升降脚手架工程 高处作业吊篮工程
悬挑式脚手架工程
卸料平台、操作平台工程
巡视、检查内容：
危大工程巡视检查记录
有使用过程中安全生产事故应急救援预案。□ 已审批签字，审批签字程序合法。□
有多塔作业施工方案。□ 已审批签字，审批签字程序合法。□
3资质及其他：起重机械安装单位资质及安全生产许可证、安装与拆卸合同及安全管理协议书、生产安全事故应急救援预案、安装告知、安装与拆卸过程作业人员资格证书及安全技术交底。□
危大工程名称
施工电梯等
施工单位
巡视检查情况：
1、资料检查
1产品：提升机有产品合格证、安装使用说明□
2方案：有安、拆方案，并制定了安全施工措施。□ 已审批签字，审批签字程序合法。□
有安、拆过程应救援急预案□ 已审批签字，审批签字程序合法。□
有使用过程中安全生产事故应急救援预案□ 已审批签字，审批签字程序合法。□
进料口防护棚长度≥3m，且强度符合要求□
10其它：
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
3、依据标准：《龙门架及井架物料提升机安全技术规范》JGJ88-2010。
A.0.18
危大工程巡视检查记录表
7斜道：H≤6m，设置一字型斜道□ H＞6m，设置之字型斜道□
运料斜道宽度≥1.5m，坡度≤1:6□人行斜道宽度≥1.0m，坡度≤1:3□
斜道附着外脚手架或建筑物设置□ 拐角处设置平台，其宽度≥斜道宽度□
斜道两侧及平台周围设置栏杆及挡脚板。栏杆高度1.2m，挡脚板高度≥180mm。□
运料斜道两端、平台外围和端部设置符合规定的连墙件、水平斜杆、剪刀撑和横向斜撑。□
工程名称：编号：A.0.18－5—
危大工程专项巡视检查记录表
4.□抽查功课人员,人,个中人已经安然技巧交底. □安然交底消失问题,详见以下重要问题.
5.□抽查特种功课人员,人,个中人,证件相符.□特种功课人员消失问题,详见以下重要问题.
安全性较大的分部分项工程专项巡查检讨（旁站）记载表
工程名称：编号：
巡查的危大工程名称：
该工程所属施工阶段：
巡查具体区域：
巡查内容：
1.□在施工现场处已通知按照请求设置危大工程通知布告牌.
2.□在安全区域设置了安然警示标记. □安然标记设置消失问题,详见以下重要问题.
10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入应用前已按划定组织验收,并设置验收标识牌; □安然验收消失问题,详见以下重要问题.
11.其他情形（应急与处置等）
消失重要问题：
处理看法：
项目监理机构：
巡检人员：
日期：
注：本表一式一份,每个危大工程填写一份,项目监理机构留存.
6.□现场按照专项施工计划实行,计划确需调剂的已按原程序从新审批. □现场未按计划实行,具体问题详见以下重要问题.
7.□施工现场周边情形未发明平常; □发明周边情形消失问题,详见以下重要问题.
8.□第三方监测和施工监测相符请求,数据无平常; □监测消失问题,详见以下重要问题.
9.□抽查施工单位已树立危大工程安然治理档案. □档案树立消失问题,详见以下重要问题.
危大工程巡视检查记录表-(模板支撑)
第六版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
A.0.18
危大工程巡视检查记录表（模板支撑）
工程名称：长三角国际研发社区启动区项目监理二标段编号：A.0.18－
危大工程部位
施工单位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中亿丰建设集团股份有限公司
序号
项目
标准
巡查结果
合格
不合格
1
施工方案
有专项施工方案，方案能正确指导施。
2
材质
钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，搭设材料有抽样检验报告。
支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。
泵送支架稳固可靠。
小车运送应垫板或搭通道, 通道两侧设栏杆及踢脚杆。
6
作业环境
有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。
区域内临边、洞口有防护措施。
交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于150；拉条缀条、斜撑等联系构件不大于200；受拉构件：钢杆件不大于350。
3
施工荷载
模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。
4
模板存放
存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过1.6 m
5
支模作业 运输道路
3
立柱稳定
支撑系统立柱材料符合设计要求,立柱底部用木块铺垫,高大模板支撑系统搭设前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。
项目危大工程安全巡视检查记录
工程名称：编号：
巡视检查的危大工程
巡视检查时间
施工单位
巡视检查情况
施工单位现场安全管理情况
是否对现场管理人员进行了方案交底
□是
□否
是否向作业人员进行了安全技术交底
□是
□否
是否对危大工程施工作业人员进行了登记
□是
□否
是否在危险区域设置了安全警示标志
□是
□否
项目负责人是否在施工现场履职
□是
□否
项目专职安全生产管理人员是否进行了现场监督
□是
□否
危大工程现场施工情况
发现的问题及处理情况：
巡视检查监理人员（签字）：
年月日
注：本表一式一份，项目监理机构留存。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危大工程巡视检查记录表(土石方)
危大工程巡视检查记录表
工程名称：XXX土石方工程
巡视的危大工程名称
该工程所属施工阶段
巡视具体区域
工程编号：
XXX土石方工程
XXX开挖
基坑及边坡支护
巡视内容：
1.在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。
未按照要求设置危大工程公告牌。
2.在危险区域设置了安全警示标志。
安全标志设置有问题，详见以下主要问题。
3.施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。
无安全生产管理人员实施情况进行现场监督（抽查安全生产管理人员现场监督）。
4.抽查作业人员，人，其中人已安全技术交底。
安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.抽查特种作业人员，人，其中人证件符合。
特种作业人员存在问题，详见以下主要问。
6.现场依照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。
现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
7.施工现场周边情况未发现异常。
发现周边环境存在问题，详见以下主要问题
8.第三方检测及施工监测符合要求，数据无异常；
检测存在问题，详见以下主要问题。
9.抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案；
档案建立存在问题，详见以下主要问题。
10.需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按划定组织验收，并设置验收标志牌；
平安验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急处置等）。
存在主要问题：
处理意见：。