牙列缺损(可摘局部义齿)
牙列缺损(可摘局部义齿)
牙列缺损(可摘局部义齿)口腔修复学第三单元牙列缺损(可摘局部义齿)一、a11.A、后牙游离缺失B和前牙缺失不适合通过调整倒凹法来确定放置路径c、一侧后牙非游离缺失d、前、后牙同时缺失e、缺牙间隙多,倒凹大2.A、后牙游离缺失B和前牙缺失适合通过平均倒凹法确定放置路径c、一侧后牙非游离缺失d、前、后牙同时缺失e、缺牙间隙多,倒凹大3.在模型观察过程中,调整义齿放置路径的方向可以a.改变基牙凹的位置,增加锁定角度B,改变基牙凹的位置,减少锁定角度c,改变基牙凹的深度和坡度,增加锁定角度D,改变基牙凹的深度和坡度,改变锁定角度e,改变基牙凹的深度和坡度,改变凹的位置4调整基牙之间的分散度可以提高义齿的固位力,因为A.分散度越高的基牙,固位体之间的相互制约越强。
B.基牙越集中,固位体之间的相互制约越强。
C.桥台越分散,凹面坡度越大。
D.桥台越集中,凹面坡度越大。
E.基牙越分散,义齿越稳定5、可摘局部义齿恢复功能、避免组织损伤的基础是a、义齿的坚固耐用b、义齿的摘戴方便c、义齿的外形美观d、义齿的固位和稳定e、义齿的保健作用6.与卡环臂保持力不密切相关的因素有a.卡环的形状、长度和厚度B.卡环材料的物理特性C.桥台凹面的深度和坡度D.卡环的类型e.卡环的抛光度7。
解剖印模法适用于临床a、缺失牙少的kennedy一类缺损患者b、缺失牙多的kennedy一类缺损患者第1页口腔修复学c、 Kennedy II类缺损患者缺牙较少D,Kennedy II类缺损患者缺牙较多e,Kennedy III类缺损患者缺牙较少8。
粘膜支持义齿a、(牙合)力通过卡环传导到基牙上b、(牙合)力通过(牙台)支托传导到基牙上c、(咬合)力通过(基牙)支架D传递至粘膜和牙槽骨,(咬合)力通过底座e传递至基牙,(咬合)力通过底座9传递至粘膜和牙槽骨。
Kennedy的义齿有三种类型的缺损,一般为a型、B型、C型和混合型d、黏膜支持式或混合支持式e、不确定10.裂沟在基牙和邻牙之间穿过a,(咬合)外展间隙区域B,(咬合)外展间隙和舌侧外展间隙C,(咬合)外展间隙和颊侧外展间隙D,颊侧外展间隙和舌侧外展间隙e、(牙合)外展隙、颊外展隙和舌外展隙11、(牙合)支托具有以下作用,除了a、支持、传导(牙合)力b、作间接固位体c、固位作用d、防止食物嵌塞e、恢复咬合接触12.当上、下牙咬合过紧,牙本质过敏症不能磨出(咬合)支持窝时,上后牙的(咬合)支持可放置在a、近中边缘嵴B、远中边缘嵴C、颊外展间隙D、颊沟区E和舌沟区13、右下颌5-8缺失,余留牙正常,基牙应选a、43,44b、43,44,34c、43,44,34,35d、43,44,34,37e、44,34,3714.单侧和双侧游离缺失采用混合支持义齿设计时,应采用a、解剖印模B和无压印模第2页口腔修复科c、功能性印模d、二次印模e、终印模15.后牙游离缺失采用混合支持义齿设计时,功能印模的目的是A.获得清晰的牙槽嵴B解剖形态,减轻牙槽嵴C的负担,防止牙槽嵴粘膜D的压痛,防止游离端e的鞍底翘曲,防止碱基阻碍功能性活动16、基牙倒凹的深度和倒凹的坡度一般为a、凹面深度应大于1mm,凹面坡度应小于10°B,凹面深度应大于1mm,凹面坡度应小于20°C,凹面深度应小于1mm,凹面坡度应小于10°D,凹面深度应小于1mm,凹面坡度应小于20°e,凹面深度应小于1mm,凹面坡度应大于20°17、义齿固位力与卡环臂进入基牙倒凹的深度和倒凹的坡度的关系a、进入倒凹深,倒凹坡度大,固位力强b、进入倒凹深,倒凹坡度小,固位力强c、进入倒凹浅,倒凹坡度大,固位力强d、进入倒凹浅,倒凹坡度小,固位力强e、固位力和倒凹深度和坡度无关18.与可摘局部义齿功能恢复关系最小的因素是a、缺失牙的位置和数量B、基牙的状况C、牙槽嵴和粘膜D、剩余牙的咬合关系E和年龄19、根据牙列缺损的kennedy分类,33-43缺失者属于a、第三类第二亚类b、第三类第一亚类c、第三类d、第四类第二亚类e、第四类20.根据肯尼迪分类法,右边的87651个和左边的1278个分别属于a、I类的第一亚类B、I类的第二亚类C、II类的第一亚类D、II类的第二亚类e和III类的第一亚类21、kennedy第一类牙列缺损者是a、单侧游离缺失b、双侧游离缺失第3页口腔修复学c、非游离缺失D、间隔缺失e、前牙缺失22、采用舌杆时,下前牙舌侧距牙龈缘距离为a、2mmb、3~4mmc、5mmd、5~6mme、7mm23.侧腭杆与牙龈边缘的距离至少为a、1~2mmb、2~4mmc、4~6mmd、6~8mme和8~10mm24、后腭杆的两端弯向前至a、第二双尖牙b、在第二双尖牙和第一磨牙C之间,第一磨牙d、第一磨牙与第二磨牙之间e、第二磨牙25、后腭杆位于a、上颌硬区之前b、上颌硬区c、上颌硬区后、纤颤线前、D、e和纤颤线后26、大连接体所起的作用中,不包括a、连接义齿各部件b、起支持、稳定作用c、增加义齿强度d、传导力和分散力量e、利于人工牙的排列27、间接固位体的作用是a、增强义齿的固位、稳定和强度b、增强义齿的固位、稳定和美观c、增强义齿的固位、支持和强度d、增强义齿的固位、支持和稳定e、增强义齿的固位、支持和舒适28、rpa卡环组可用于a、基牙向舌头倾斜,颊侧无凹陷。
可摘局部义齿ppt课件
二 肯式分类
原则:以缺隙所在位置,结合 可摘局部义齿鞍基与基 牙之间关系进行分类
第一类 双侧末端游离缺失
第二类 单侧末端游离缺失
第三类 双基计 原则 各组成部分的设计 整体设计 各类缺损的设计
一 设计原则 生理性
预防性 坚固性 易摘性
功能性
稳固性 美观
支持形式 — 粘膜支持式 牙支持式 混合支持式
第三节 牙列缺损的分类
一 库式分类
支点线 — 可摘局部义齿各个直接 固位体的连线
第一类 斜线式 支点线与牙弓是斜割关系 第二类 横线式 支点线与牙弓是横割关系 第三类 纵斜式 支点线位于牙弓一侧 呈近远中方向 第四类 平面式 各支点线构成多边形 (三角形、四边形…)
固 位 体
直 接 固 位 体
间 接 固 位 体
卡 环
冠 内 拴 道
连 续 卡 环
舌 支 托
冷 弯
铸 造
邻 间 钩
舌 面 板
附 加 卡 环
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂
B卡环体
C 支托
D连接体
A卡环臂:卡环的游离部分
作用 — 固位作用
位置 — 轴面倒凹区 冷弯 铸造 倒凹区下0.5-0.75mm 倒凹区下0.25-0.5mm
(一)生理性
1、建立生理合关系: 目的:恢复咀嚼功能 恢复咬合关系及邻接关系
2、广泛分布合力: 增加卡环、 支托,扩大基托面积
3、保持正确的垂直距离 4、不影响软组织的生理活动
(二)功能性 恢复功能的大小与下列因素有关: 1、牙周情况 2、牙槽骨吸收程度 3、咬合关系 4、人工牙的材料
若缺牙多、牙槽骨及基牙差:
作用固位支持稳定材料镍铬不锈钢合金铸造分类铸造卡环直接固位体连续卡环舌支托舌面板附加卡环间接固位体固位体1112a卡环臂b卡环体d连接体13141516a卡环臂b卡环体d连接体1718a卡环臂b卡环体d连接体192021222324a卡环臂b卡环体d连接体25262728293031323334353637383940414243444546474849505153545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586
口腔修复学-名词解释
牙列缺损的可摘局部义齿1、牙列缺损(dentition defect):在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失,同时仍余留不同数目的天然牙。
牙列缺损的常规修复方法有可摘局部义齿、固定局部义齿和口腔种植义齿。
2、可摘局部义齿(removable partial dentures,RPD):P~192是利用天然牙、基托下粘膜或骨组织作支持,依靠义齿的固位体和基托来固定,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态,患者能够自行摘戴的一种修复体。
3、基牙(abutment):是固定义齿的基础,支持固定义齿,并将咀嚼时桥体承受的(牙合)力传递到牙周组织,以恢复缺失牙的咀嚼功能。
4、牙支持式义齿(tooth-supported dentures):P~193指缺隙两端均有余留天然牙,两端基牙均设置支托,义齿所承受的力主要由天然牙承担。
适用于缺牙少、基牙稳固的病例,其修复效果较好。
5、黏膜支持式义齿(mucosa-supported dentures):P~193 {09真题}指义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担。
虽然缺隙的一端或两端有余留天然牙存在,但因余留牙松动或咬合过紧而不设置支托,常用语缺牙多、余留基牙条件差,或咬合关系差的病例。
6、混合支持式义齿(tooth and mucosa-supported dentures):P~193指义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担,基牙上设支托,基托适当伸展,其修复效果介于前两者之间。
适用于各类牙列缺损,尤其是游离端缺牙病例,此为临床上最常用的形式。
7、支点线(fulcrum line):P~196、P~208 {09真题}①固位体的连线称为支点线或卡环线(支托线)。
某些学者认为支点线仅仅是通过两侧末端固位体的牙合支托的连线,也把它称为转动轴。
②主要起支点作用的支托连线。
8、导线(guide line)、观测线(surveying line):P~202 {06、07真题}是分析杆与基牙颊面或舌面触点的连线。
口腔修复学—可摘局部义齿概念、类型和作用
可摘局部义齿固定义齿的特点
固定义齿
比较 可摘局部义齿
舒适度
异物感小
异物感明显
发音
一般不影响
初期有影响
咀嚼效能
高
稍差
牙体预备
制作工艺
摘戴方式 自洁作用 清洁方式 修理方式
量多 复杂 不能自行摘戴 口内刷洗 拆除重做
量少 塑料基托式简单 铸造支架式较复杂 能自行摘戴
可摘局部义齿的优点:
1、磨除的基牙牙体组织 较少;
2、适应范围广; 3、制作方法比较简单; 4、便于患者清洁和洗刷; 5、损坏后容易修补和添加; 6、夜间基牙及支持组织可得到适当的休息; 7、基托可以填塞缺损区,以恢复适当的外形。
可摘局部义齿的缺点:
1、体积大,部件多; 2、初戴时异物感明显,有时
9、年老体弱、全身健康条 件不允许做固定义齿修 复者。
可摘局部义齿的非适应证:
1、精神病患者; 2、生活不能自理的患者; 3、对丙烯酸酯过敏者; 4、口内粘膜溃疡经久不愈者; 5、个别患者对基托的异物感无法克服者; 6、对发音要求较高的患者; 7、缺牙间隙过小。
可摘局部义齿的分类:
1、按结构可分为 ⑴ 基托式可摘局部义齿:
全身条件
稍高,能耐受牙体预备
无精神疾患且生活能自理
总 结:
牙列缺损的定义及修复方法 可摘局部义齿的定义 可摘局部义齿的优点 可摘局部义齿的缺点 可摘局部义齿的适应证 可摘局部义齿的非适应证 可摘局部义齿的分类 牙列缺损修复的类型及选择
牙列缺损与可摘局部义齿的分类
牙列缺损的分类方法一般包括牙列缺损的情 况,义齿的支持方式,义齿的固位方式等。这里 重点介绍Kennedy分类法。
第五章_可摘局部义齿详解
观测线(surveying line)
➢又称导线(guide line),是指按共同就位道描画的,用 以区分硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。在基牙 则为观测方向下基牙轴面最突点的连线,亦可称为基牙 导线。
➢并非基牙的解剖外形高点线,而是随观测方向改变而改 变的外形高点连线。
➢观测线牙合 方是非倒凹区(non-undercuts),观测线 龈方是倒凹区(undercuts)。
➢分析杆的方向就是义齿就位的方向。导线用以指导 卡环的设计及指明基托边缘可以伸展的范围,从而 使义齿在共同就位道上能顺利取戴。
基牙观测线类型
➢ Ⅰ型导线:基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线,倒凹 区主要在远离缺隙侧。
➢ Ⅱ型导线:基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线,倒凹区主 要在近缺隙侧。
❖Ⅲ型导线:基牙的近、远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊、舌侧倾 斜 时 所 形 成 的 导 线 , 导 线 位 置 靠 近 牙合 面 , 倒 凹 普 遍 且 显 著 。
➢ 混合支持式义齿(tooth- and mucosa-supported dentures)
义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担。
(二)按义齿制作方法和材料分类
➢ 塑料胶连式可摘局部义齿
义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作, 以弯制钢丝卡环固位。制作简单, 价格低廉,但体积大。适用范围广, 多用作暂时性、过渡性义齿。
可摘局部义齿
张少锋(第四军医大学口腔医学院) 傅柏平(浙江大学口腔医学院) 张保卫(上海第二医科大学口腔医学院) 贾 骏(第四军医大学口腔医学院)
➢第一节 ➢第二节 ➢第三节 ➢第四节 ➢第五节 ➢第六节 ➢第七节 ➢第八节 ➢第九节 ➢第十节
概述 牙列缺损及可摘局部义齿的分类 可摘局部义齿的模型观测 可摘局部义齿的组成及其作用 可摘局部义齿的设计 可摘局部义齿的临床技术 可摘局部义齿的制作工艺 可摘局部义齿的初戴 义齿戴入后可能出现的问题及处理 可摘局部义齿的修理
4可摘局部义齿的类型与牙列缺损分类解析
第四类:牙弓前部牙缺失,天然牙在缺隙 的远中,义齿的鞍基在基牙的近中。
Kennedy分类法的第一、二、三类都 有亚类,第四类无亚类,两个类同时存 在时以前一类为准。
亚类指除了主要缺隙以外 的缺隙,增加一个缺隙就叫一 亚类,增加两个缺隙就叫二亚 类。
肯氏分类的注意事项
1同一牙弓内有多个缺损,以前一类缺损
一可摘局部义齿的类型
按结构分:基托式
支架式 按支持形式分:牙支持式 粘膜支持式 混合支持式
1基托式义齿
定义:用塑料基托把义齿的 各个部分连接在一起 适应症:a失牙多、b基牙条 件差、c牙槽嵴吸收较多 优点:通过扩大的基托面积,减少单位 面积承受的 力 缺点:基托体积大,感觉不舒服
肯氏分类的优缺点
优点: 1简单通用易掌握 2能指导义齿设计,为国际通用 缺点: 1无法指明缺损的确切部位 2不能指明缺损的确切数目 3不能确定缺损的性质对功能的影响 4不能表达义齿的固位和支持形式 5主要以后牙为主的分类形式
二)、Cummer分类法 根据义齿的 直接固位体在牙弓上的位置关系 来分类,即以支点线在牙弓上形 成的角度来进行分类支点线-- 主要基牙上直接固位体牙合 支托 的连线。
2支架式义齿
定义:通过金属的连接杆将 义齿的各个部分连接在一起
适应症:a缺牙少、b基牙和 牙槽嵴条件好 优点:体积小、感觉舒适
1牙支持式义齿
定义: 牙合力主要由基牙或 完全由基牙承担 适用:a缺牙少,间隙小, 基牙稳固
b缺隙前后都有基牙
特点:不用间接固位体,义齿咀嚼效率高
2粘膜支持式义齿
定义:牙合力由粘膜和牙槽 骨承担 适用:a多数牙缺失,余留 牙不宜作基牙时采用、b缺 牙少,咬合紧,不能获得 支托的位置、c美观要求, 患者不愿意显露金属 特点:基托下沉,粘膜压痛,牙槽骨吸收,人工牙 与对颌逐渐失去接触,咀嚼不得力 ,一段时间后需 要衬垫 。
口腔执业医师考试辅导口腔修复学0302章节练习含答案
三、牙列缺损(可摘局部义齿)一、A11、下列有关可摘局部义齿的初戴,对于缺失牙较多的患者说法正确的是A、确认咬合接触B、确认咬合高度C、确认咬合稳定情况D、检查排牙是否合适E、以上说法均正确2、下列有关试戴可摘局部义齿铸造支架初戴说法正确的是A、就位是否顺利B、卡环位置是否合适C、确认铸造支架有无变形D、支托或支架是否存在咬合高点E、以上说法均正确3、义齿初戴时要检查以下内容,除了A、基牙有无松动、龋坏B、卡环与(牙合)支托就位、密合C、基托与黏膜密合,边缘伸展适度,无翘动、压痛D、连接杆与黏膜接触的紧密程度是否恰当E、咬合接触是否均匀4、以下关于可摘局部义齿基托的表述中,正确的是A、基托可进入基牙邻面倒凹区B、前部基托边缘不应位于舌隆突上C、基托应与牙面密合,对牙齿有一定的压力D、基托近龈缘处要做缓冲E、基托应与牙面轻微离开,不对牙齿形成任何压力5、下列关于义齿初戴情况的检查及处理方法说法不正确的是A、如有早接触点,应调磨到人工牙和天然牙都有均匀接触B、如个别牙无(牙合)接触或咬合低,可用自凝塑料恢复咬合C、边缘过长可导致咬合时疼痛,应做适当修改D、支托如有移位,必须重新制作E、连接杆与黏膜接触过紧,则压迫黏膜产生压痛6、关于可摘局部义齿初戴的检查与处理下列说法不正确的是A、卡环和支托应做到支托与支托凹密合B、卡环与牙面密合,卡环臂尖在倒凹区C、支托、卡环体应该不影响咬合D、卡环体在非倒凹区E、支托略高时,可磨改早接触点,不能磨改对颌牙7、模型观测时,调整义齿就位道的方向可以A、改变基牙倒凹的位置,加大制锁角度B、改变基牙倒凹的位置,减小制锁角度C、改变基牙倒凹的深度、坡度,加大制锁角度D、改变基牙倒凹的深度、坡度,改变制锁角度E、改变基牙倒凹的深度、坡度,改变倒凹的位置8、调整基牙间的分散程度可以增强义齿的固位作用因为A、基牙越分散,各固位体间的相互制约作用越强B、基牙越集中,各固位体间的相互制约作用越强C、基牙越分散,倒凹的坡度越大D、基牙越集中,倒凹的坡度越大E、基牙越分散,义齿越稳定9、可摘局部义齿恢复功能、避免组织损伤的基础是A、义齿的坚固耐用B、义齿的摘戴方便C、义齿的外形美观D、义齿的固位和稳定E、义齿的保健作用10、与卡环臂固位力大小关系不密切的因素是A、卡环的形态、长短和粗细B、卡环材料的物理特性C、基牙倒凹的深度和坡度D、卡环的类型E、卡环的磨光度11、义齿固位力与卡环臂进入基牙倒凹的深度和倒凹的坡度的关系A、进入倒凹深,倒凹坡度大,固位力强B、进入倒凹深,倒凹坡度小,固位力强C、进入倒凹浅,倒凹坡度大,固位力强D、进入倒凹浅,倒凹坡度小,固位力强E、固位力和倒凹深度和坡度无关12、基托可以加强义齿的固位和稳定作用,其原因描述中错误的是A、基托与黏膜之间存在唾液,三者间有吸附力B、基托与基牙及邻近牙接触可以形成抵抗义齿移位的力量C、基托有防止义齿翘动的间接固位作用D、基托进入制锁区E、基托进入组织倒凹区13、基牙倒凹的深度和倒凹的坡度一般为A、倒凹的深度应大于1mm,倒凹的坡度应小于10°B、倒凹的深度应大于1mm,倒凹的坡度应小于20°C、倒凹的深度应小于1mm,倒凹的坡度应小于10°D、倒凹的深度应小于1mm,倒凹的坡度应小于20°E、倒凹的深度应小于1mm,倒凹的坡度应大于20°14、可摘局部义齿固位体必须具备的条件不包括A、有固位作用B、对基牙不产生侧向力C、必须选用同种类型的卡环D、显露金属要少E、不损伤口内的软硬组织15、可摘局部义齿不稳定的表现不包括以下哪一项A、咀嚼效率低B、义齿摆动C、游离端基托翘起D、义齿旋转E、义齿下沉16、可摘局部义齿人工后牙减径的目的是A、减轻(牙合)力B、获得咬合平衡C、提高咀嚼效率D、利于发音E、增强固位17、(牙合)支托作用不包括A、支持作用B、加大(牙合)支托以恢复咬合关系C、防止义齿龈向移位D、防止食物嵌塞E、稳定作用18、下列有关可摘局部义齿基牙的选择说法不正确的是A、选择健康牙作基牙B、切牙一般可以选作基牙C、牙槽突吸收到根长的1/2不宜单独作基牙D、越近缺隙的牙作基牙,固位、支持效果越好E、牙周治疗后可用联冠、连续卡环等方式加强后作基牙19、下列有关可摘局部义齿基牙的选择说法正确的是A、一定选择活髓牙作基牙B、松动达一度的牙齿不宜单独作基牙C、虽有牙体疾病但已经治疗或修复者D、选用多个基牙时,彼此愈聚集愈好E、越远缺隙的牙作基牙,固位、支持效果越好20、可摘局部义齿基牙首选A、牙周健康,牙周膜面积大B、形态正常C、位置正常D、基牙健康E、活髓21、可摘局部义齿不宜单独作基牙,最低限度为基牙牙槽突吸收到根长的A、1/3B、2/3C、1/2D、1/4E、3/422、下列有关可摘局部义齿设计原则,不正确的是A、义齿应恢复咀嚼功能B、义齿应恢复发音功能C、义齿应恢复美观功能D、义齿不易摘戴E、义齿应制作简便23、右下颌5-8缺失,余留牙正常,基牙应选A、43,44B、43,44,34C、43,44,34,35D、43,44,34,37E、44,34,3724、Kennedy第四类除前磨牙设置的直接固位体外,可在磨牙上增设具有间接固位作用的A、I杆B、导线C、观测线D、(牙合)支托E、邻面板25、下列有关Kennedy第四类的连接体设计说法错误的是A、多采用基托将后部人工牙及卡环连接在一起B、利用基托与天然牙舌腭侧的制锁作用增强义齿的稳定C、利用基托与天然牙舌腭侧的制锁作用增强义齿的固位D、基托可覆盖余留前牙的舌隆突以增加牙支持作用E、当设计磨牙间接固位体时,可用大基板或前基板后腭杆连接26、下列有关Kennedy第四类的基牙固位体选择,说法正确的是A、卡环可以是弯制的B、也可以是铸造的C、可利用基托与余留牙腭舌面的制锁作用D、可借助弹性塑料基板的弹性卡抱作用来固位E、以上说法均正确27、下列有关Kennedy第四类的设计要点,说法不正确的是A、多数前牙缺失,直接固位体放在第一前磨牙以后的牙上B、黏膜支持式义齿,应适当扩大义齿的基托面积C、前牙为深覆(牙合)时,应设计塑料基托D、患者不愿显露金属卡环等情况下可设计为黏膜支持式义齿E、前部牙多数缺失,其设计要点同Kennedy第一类缺失28、Kennedy第四类多数前牙缺失,为了美观直接固位体一般不放在A、第一前磨牙B、第二前磨牙C、第一磨牙D、第二磨牙E、磨牙上29、下颌左侧78游离缺失,右侧36缺失,属于A、Kennedy第一类,第一亚类B、Kennedy第二类,第二亚类C、Kennedy第三类,第一亚类D、Kennedy第三类,第二亚类E、Kennedy第四类30、Kennedy第二类的设计中游离端侧缺牙两个以上者,对侧也有缺牙的情况下的说法正确的是A、形成面式卡环线B、在缺隙两侧的基牙上放置卡环C、可避免游离端的摆动D、可避免游离端的旋转和翘动E、以上说法均正确31、下列有关Kennedy第二类的设计中游离端侧缺牙两个以上者,说法不正确的是A、第二类为单侧游离缺失B、在游离端基牙上放置卡环C、用大连接体连到牙弓的对侧D、用小连接体连到牙弓的对侧E、在对侧牙弓上选两个基牙放置卡环32、下列与肯氏第二类缺失义齿的特点及设计要点基本相同的是A、肯氏第一类B、肯氏第三类C、肯氏第四类D、肯氏第五类E、肯氏第六类33、Kennedy第一类缺失中混合支持式义齿特点是A、加速牙槽嵴吸收B、义齿由天然牙和黏膜共同支持C、适宜于双侧后牙部分或全部缺失D、后牙缺失越多,对基牙和牙槽嵴的损害越大E、以上说法均正确34、Kennedy第一类缺失的设计一般为A、牙支持式义齿和黏膜支持式义齿B、混合支持式义齿和牙支持式义齿C、混合支持式义齿和黏膜支持式义齿D、混合支持式义齿E、黏膜支持式义齿35、Kennedy第一类缺失中黏膜支持式义齿的具体措施不正确的是A、排瓷牙B、加深食物排溢沟C、减少人工牙数目D、在基托组织面衬垫软塑料E、不妨碍口腔组织功能的情况下,尽可能扩大基托面积36、Kennedy第一类缺失中混合支持式义齿的具体措施不正确的是A、用大连接体或基托连接B、取功能性印模或压力印模C、减小间接固位体和扩大鞍基D、减小人工牙颊、舌径、近远中径E、主要基牙上设计固位、支持、稳定作用良好的卡环37、Kennedy第一类缺失中混合支持式义齿设计要点不正确的是A、控制游离鞍基垂直向移动B、避免基牙受到扭力C、保护牙槽嵴健康D、加大基牙的负荷E、控制游离鞍基侧向移动38、Kennedy三类缺损者的义齿一般为A、牙支持式B、黏膜支持式C、混合支持式D、黏膜支持式或混合支持式E、不确定39、一般情况下KennedyⅢ类义齿功能好的主要原因是A、缺牙数目少B、义齿采用双侧设计C、缺隙的两侧都有基牙D、为黏膜支持式义齿E、为混合支持式义齿40、KenndyIV的活动义齿模型设计时,将模型向后倾斜的主要目的A、使义齿由前向后戴入B、制作方便、便于义齿的摘戴C、利用倒凹固位D、牙槽嵴丰满,唇侧倒凹过大E、减少义齿前份基托与余留牙间的间隙、利于美观41、余留牙重度磨耗导致咬合垂直距离过低,最适宜的修复方式为A、固定义齿B、可摘局部义齿C、覆盖可摘局部义齿D、活动桥E、即刻可摘局部义齿42、以下不属于可摘局部义齿适应症的是A、游离端缺失的患者B、牙列缺损过渡性修复C、伴有软组织缺损者D、化妆性义齿E、未治愈的口腔黏膜病患者43、以下可摘局部义齿禁忌证,除外的是A、对义齿的异物感无法克服的患者B、严重的牙体疾病而未得到完善治疗的患者C、咬合垂直距离过低的患者D、生活不能自理的患者E、对义齿材料过敏的患者44、下列有关被动整塑说法不正确的是A、牵拉患者的唇部B、牵拉患者的颊部C、下颌向前向外拉动D、下颌向前向上拉动E、上颌应向前向下拉动45、下列有关主动整塑说法不正确的是A、吞咽B、大张口C、牵拉患者唇部D、轻轻活动上唇E、伸舌向前并左右摆动46、肌功能整塑分为A、单次整塑和多次整塑B、简单整塑和复杂整塑C、直接整塑和间接整塑D、主动整塑和被动整塑E、一次整塑和二次整塑47、RPA卡环组卡环臂的坚硬部分应与颊面观测线A、重合B、偏上C、偏下D、偏左E、偏右48、RPA卡环组要求基牙排列正常,为了获得颊面近、远中两个倒凹区,观测线位于A、牙冠的顶部B、牙冠的底部C、牙冠的中部D、牙冠平齐E、牙冠表面49、RPA卡环组包括A、近中(牙合)支托、远中邻面板和杆型卡环B、远中(牙合)支托、近中邻面板和圆环形卡环C、近中(牙合)支托、远中邻面板和圆环形卡环D、远中(牙合)支托、远中邻面板和圆环形卡环E、近中(牙合)支托、近中邻面板和圆环形卡环50、当患者口腔前庭的深度不足时或基牙下存在软组织倒凹时应选用A、间隙卡B、尖牙卡环C、RPI卡环D、RPA卡环E、三臂卡环51、可摘局部义齿修复中适宜采用RPI卡环并使用近中(牙合)支托的情况是A、KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损,游离缺失侧基牙条件好,缺牙区牙槽嵴低平B、KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损,游离缺失侧基牙条件差,缺牙区牙槽嵴丰满C、口腔前庭较浅,基牙的观测线接近龈缘D、KennedyⅣ类牙列缺损,基牙向远中倾斜E、以上都不是52、RPI卡环采用近中(牙合)支托的主要目的是A、防止基托下沉B、减少牙槽嵴受力C、减少基牙所受扭力D、增强义齿稳定E、防止食物嵌塞53、构成RPI卡环的三个部分是A、远中(牙合)支托,导平面,Ⅰ杆B、远中(牙合)支托,邻面板,Ⅰ杆C、近中(牙合)支托,邻面板,Ⅰ杆D、近中(牙合)支托,导平面,Ⅰ杆E、近中(牙合)支托,导平面,圆形卡臂54、RPI卡环邻面板的作用是A、防止基托下沉B、减少牙槽嵴受力C、有利美观D、增强义齿的固位E、防止食物嵌塞55、卡臂尖的作用是A、防止义齿龈向脱位B、防止义齿后向脱位C、防止义齿前向脱位D、防止义齿(牙合)向脱位E、防止义齿侧向脱位56、当上下颌牙咬合过紧,且牙本质过敏不能磨出(牙合)支托窝时,上颌后牙的(牙合)支托可以放在A、近中边缘嵴B、远中边缘嵴C、颊外展隙D、颊沟区E、舌沟区57、(牙合)支托具有以下作用,除了A、支持、传导(牙合)力B、作间接固位体C、恢复垂直距离D、防止食物嵌塞E、恢复咬合接触58、铸造(牙合)支托长度为A、双尖牙近远中径的1/4B、双尖牙近远中径的1/2C、磨牙近远中径的1/2D、磨牙近远中径的1/3E、磨牙近远中径的1/459、卡臂尖位于基牙倒凹区,可以A、防止义齿龈向脱位B、防止义齿(牙合)向脱位C、防止义齿前向脱位D、防止义齿后向脱位E、防止义齿侧向脱位60、卡环的颊舌臂之间应有A、吸附力B、附着力C、协调作用D、交互对抗作用E、交叉作用61、卡环臂的起始部分位于观测线上A、起稳定作用,防止义齿侧向移位B、起固位稳定作用,防止义齿(牙合)向脱位C、起固位作用,防止义齿龈向移位D、起稳定支持作用,防止义齿龈向移位E、起支持作用,防止义齿龈向移位62、大连接体所起的作用中,不包括A、连接义齿各部件B、起支持、稳定作用C、增加义齿强度D、传导力和分散力量E、利于人工牙的排列63、下列哪种不是锻丝卡环的种类A、单臂卡环B、双臂卡环C、三臂卡环D、圈形卡环E、杆型卡环64、除整铸支架可摘局部义齿以外,我国目前可摘局部义齿设计的基本形式是A、铸造卡环B、锻丝卡环C、RPI卡环D、RPA卡环E、杆型卡环65、回力卡环适用于A、前牙缺失B、后牙游离缺失C、后牙非游离缺失D、间隔缺失E、个别牙缺失66、圆环形卡环通常包绕基牙的A、2个面和2个轴角B、2个面和3个轴角C、3个面和2个轴角D、3个面和3个轴角E、3个面和4个轴角67、三臂卡环卡环体的作用是A、恢复咬合关系B、防止基牙进倾斜移位C、防止义齿侧向和龈向移动D、应力中断E、防止食物嵌塞68、(牙合)支托是卡环伸向基牙(牙合)面的部分,防止义齿移位的方向为A、(牙合)向B、近中向C、远中向D、龈向E、颊向69、三臂卡环适用于A、牙冠外形好B、倾斜的基牙C、孤立的磨牙上D、后牙游离端缺失E、孤立的前磨牙上70、卡环还可用于防止食物嵌塞的是A、联合卡环B、延伸卡环C、圈形卡环D、三臂卡环E、对半卡环71、下列有关延伸卡环的说法,不正确的是A、又称长臂卡环B、适用远中孤立的磨牙C、不应进入近缺隙松动基牙的倒凹D、松动基牙有固定夹板的保护作用E、卡环臂延伸至近缺隙基牙的相邻牙的倒凹区以获得固位72、卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时,与远中支托相连,转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称A、三臂力卡B、对半力卡C、回力力卡D、反回力卡E、RPA力卡73、下列有关回力卡环的描述,错误的是A、基牙为磨牙B、常用于后牙游离端缺失C、基牙牙冠较短或为锥形牙D、卡环臂尖端位于基牙的唇面倒凹区E、基牙近中舌侧通过连接体与腭(舌)杆相连74、回力卡环卡环臂尖端位于基牙的A、颊面倒凹区B、舌面倒凹区C、近中面倒凹区D、远中面倒凹区E、邻间隙倒凹区75、下列有关铸造的圈形卡环描述,说法不正确的是A、多用于远中孤立的磨牙B、有颊、舌侧两个支托C、远中支托有增加支持的作用D、远中支托有防止基牙进一步倾斜移位作用E、非倒凹一侧卡环臂有辅助臂与支架相连,可增加卡环臂的强度76、圈形卡环卡环臂的尖端在下颌磨牙的A、颊侧B、舌侧C、近中面D、远中面E、邻间隙77、圈形卡环卡环臂的尖端在上颌磨牙的A、颊侧B、舌侧C、近中面D、远中面E、邻间隙78、下列有关三臂卡环的叙述,说法正确的是A、属于标准的圈形卡环B、卡环的稳定作用较差C、多用于牙冠外形倾斜的基牙D、卡环包绕基牙的3个或4个轴面角E、卡环由颊、舌两个卡环臂组成79、三臂卡环包绕基牙的轴面角A、1个B、2个C、4个D、5个E、7个80、三臂卡环的组成是由A、颊卡环臂B、舌卡环臂C、(牙合)支托D、A+BE、A+B+C81、对于存在单侧或双侧游离端缺隙或较长的非游离缺隙,记录上下颌关系使用A、蜡形B、蜡堤C、蜡基托D、蜡(牙合)E、蜡托82、牙列缺损在哪种情况下应采用蜡堤记录上下颌关系A、口内缺牙数目少B、余留牙磨耗C、单个前牙缺失D、个别后牙缺失E、末端游离缺失83、当上下颌双侧后牙缺失时,下列哪项可作为排后牙的标准A、上、下第一前磨牙的位置关系B、上、下第二磨牙的位置关系C、上、下第二前磨牙的位置关系D、上、下第一磨牙的位置关系E、上、下尖牙的位置关系84、Kennedy第一类牙列缺损者是A、单侧游离缺失B、双侧游离缺失C、非游离缺失D、间隔缺失E、前牙缺失85、根据Kennedy分类法,右上87651,左上1278缺失属于A、第一类第一亚类B、第一类第二亚类C、第二类第一亚类D、第二类第二亚类E、第三类第一亚类86、根据牙列缺损的Kennedy分类,33-43缺失者属于A、第三类第二亚类B、第三类第一亚类C、第三类D、第四类第二亚类E、第四类87、以下关于模型观测的表述中正确的是A、观测线是牙冠解剖外形最突点的连线,不随观测方向改变而改变B、观测线是牙冠解剖外形最突点的连线,随观测方向改变而改变C、观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线,不随观测方向改变而改变D、观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线,随观测方向改变而改变E、观测线是观测杆沿组织表面最突点画出的连线,不随观测方向改变而改变88、二型观测线倒凹大的一侧是A、远缺隙侧B、近缺隙侧C、颊侧D、舌侧E、近远缺隙侧都有89、Ⅰ型观测线适用于Ⅰ型卡环,其特点是A、固位好,稳定和支持作用稍差B、固位和稳定好,支持作用稍差C、固位和支持作用好,稳定作用稍差D、固位、稳定和支持作用都不好E、固位、稳定和支持作用都好90、导线卡环固位、稳定和支持作用均好的是A、一型观测线B、二型观测线C、三型观测线D、四型观测线E、以上均正确91、后牙游离缺失者一般采取模型向前倾斜,义齿就位方向应A、垂直就位B、水平就位C、从前向后D、从后向前E、以上说法均正确92、前牙缺失多采用模型向后倾斜,义齿就位方向应A、垂直就位B、水平就位C、从前向后D、从后向前E、以上说法均正确93、在可摘局部义齿就位方式的选择中,使缺隙两端基牙的倒凹适当地集中在一端基牙,应采用的方法是A、调凹法B、均凹法C、填凹法D、减凹法E、增凹法94、模型观测器的分析工具倒凹尺宽度分别为A、0.10mm、0.15mm、0.25mmB、0.20mm、0.5mm、0.75mmC、0.25mm、0.5mm、0.75mmD、0.3mm、0.55mm、0.75mmE、0.35mm、0.55mm、0.75mm95、模型观测器分析工具包括A、分析杆B、倒凹尺C、描记铅芯D、成形蜡刀E、以上说法均正确96、下列有关模型观测的目的,说法不正确的是A、确定义齿就位道B、确定软硬组织倒凹C、确定牙尖交错(牙合)D、辅助制订修复治疗计划E、确定余留牙导平面的位置97、调节倒凹法其就位道是A、两侧基牙长轴延长线的平分线为就位道B、通过模型倾斜把倒凹集中在一方,与(牙合)力方向一致的就位道C、通过模型倾斜把倒凹集中在一方,与(牙合)力方向不一致的就位道D、就位道与基牙长轴一致E、就位道与(牙合)力方向一致98、适合采用平均倒凹法确定就位道的是A、后牙游离缺失B、前牙缺失C、一侧后牙非游离缺失D、前、后牙同时缺失E、缺牙间隙多,倒凹大99、不适合采用调节倒凹法确定就位道的是A、后牙游离缺失B、前牙缺失C、一侧后牙非游离缺失D、前、后牙同时缺失E、缺牙间隙多,倒凹大100、可摘局部义齿基牙观测时,一型观测线为A、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区大B、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区也小C、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区小D、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区也大E、近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区101、可摘局部义齿基牙观测时,二型观测线为A、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区大B、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区也小C、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区小D、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区也大E、近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区102、可摘局部义齿基牙观测时,三型观测线为A、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区大B、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区也小C、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区不变D、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区也大E、近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区103、下颌44,46,47,48,35,36缺失,余留牙均正常的患者适合做A、固定义齿B、可摘局部义齿C、覆盖可摘局部义齿D、活动桥E、即刻可摘局部义齿104、可摘局部义齿的非适应证为A、双侧游离缺失B、需升高颌间距离者C、牙弓一侧牙槽骨缺损较大D、口腔溃疡经久不愈者E、新近拔牙者,等待伤口愈合期间105、不适合做可摘局部义齿修复的疾病是A、颞下颌关节病C、AIDSD、癫痫E、偏头痛106、可摘局部义齿修复适用于A、因手术造成的牙列缺损B、游离端缺失C、牙槽嵴低平者D、拔牙创未愈合E、以上都对107、易出现义齿的翘动等不稳定现象的可摘局部义齿的类型A、牙与黏膜混合支持式义齿B、胶连式义齿C、牙支持式义齿D、金属铸造支架式义齿E、黏膜支持式义齿108、可摘局部义齿按义齿的支持组织不同,可分为B、三种类型C、四种类型D、五种类型E、仅有一种类型109、可摘局部义齿在修复义齿时,牙槽骨吸收不超过根长的A、1/2B、1/3C、2/3D、1/4E、3/4110、义齿承受的(牙合)力,主要由天然牙承担的义齿类型为A、金属铸造支架式义齿B、牙支持式义齿C、胶连式义齿D、牙与黏膜混合支持式义齿E、黏膜支持式义齿111、义齿利用树脂基托将钢丝弯制卡环、人工牙等连接成整体的义齿类型是A、牙与黏膜混合支持式义齿B、胶连式义齿C、牙支持式义齿D、金属铸造支架式义齿E、黏膜支持式义齿112、可摘局部义齿按照义齿对所承受力的支持方式分类的话在临床上最常用的形式是A、铸造支架式可摘局部义齿B、牙支持式可摘局部义齿C、钢丝弯制式可摘局部义齿D、混合支持式可摘局部义齿E、黏膜支持式可摘局部义齿113、可摘局部义齿三种支持形式中,哪一描述是错误的A、主要由天然牙来承担(牙合)力的称牙支持式B、牙支持式多用于缺牙数目不多而基牙健康者C、黏膜支持式义齿多用三臂卡增加固位,减轻黏膜负担D、混合支持式义齿尤其适用于游离缺失的牙列缺损E、混合支持式义齿是由天然牙和黏膜共同承担(牙合)力114、黏膜支持式义齿A、(牙合)力通过卡环传导到基牙上B、(牙合)力通过(牙合)支托传导到基牙上C、(牙合)力通过(牙合)支托传导到黏膜和牙槽骨上D、(牙合)力通过基托传导到基牙上E、(牙合)力通过基托传导到黏膜和牙槽骨上115、牙支持式义齿A、主要由天然牙来承担(牙合)力B、多用于缺牙数目多,基牙健康者C、尤其适用于游离缺失的牙列缺损D、基托尽量大,以分散(牙合)力E、以上都不对116、下颌舌侧牙槽嵴为垂直型,设计舌杆,位置应A、止于下前牙舌隆突上B、止于下前牙舌侧龈缘C、止于下前牙舌侧龈缘3mm处。
可摘局部义齿
3.种类: (1)腭杆――前腭杆,种腭杆,后腭杆和侧腭杆. 前腭杆:厚1mm宽8mm,呈宽而薄的带状. 位于:上腭硬区之前,腭皱裂之后.
中腭杆:位于上腭中,常用于上颌两双尖牙和第一磨 牙缺失.
后腭杆:厚1.5mm-2mm,宽3.5mm-4mm.厚而窄. 位于:上颌硬区(腭隆突)之后,软腭颤动浅之前. 侧腭杆:位于上腭隆突的一侧或两侧与腭侧龈缘相距
多数牙先天缺失。病因:与遗传, 生长发育障碍,内分泌疾病有关。
(二)后天因素:
龋病——失牙的主要原因。 牙周病——失牙较常见的原因。局部或全
身因素造成牙周组织破坏。 外伤——意外事故造成牙缺失,常伴有牙
槽骨或颌骨缺损。 口腔颌面部疾病——颌骨骨髓炎,走马牙
疳,肿瘤等。
二.牙列缺损的影响
3)C型卡环臂:
适用于C型导线,多用弯制钢丝卡环此类 卡环,固位作用较好。稳定作用不如A型卡臂。
2、对抗臂(Reciprocal Arm or Stabilizing
Arm)
位于:基牙舌面导线上或导线he方的非倒凹 区.
作用:1)对抗侧向力,起支持,稳定义齿 的作用.
2)对抗颊侧固位臂,防止基牙受力向 舌侧移位
作用:固位,支持,稳定作用.防止义齿向he方或 就位道反方向脱位.
B.按结构形式直接固位体可分冠外固位体和冠内固位体.
冠外固位体:指卡环是义齿附着正在基牙,牙冠表面的金属部分. 卡环的材料和制作方法: 材料:不锈钢,钴铬合金,镍铬合金,金合金等. 制作方法:金属造卡环,锻丝卡环,铸造,锻丝联合卡环.
(一)咀嚼功能减退
1、个别后牙缺失:两侧牙倾斜,对颌牙伸 长,造成he障碍。
2、多数牙缺失:咀嚼功能明显减退,消化 不良,影响健康。
14、牙列缺损的可摘局部义齿分类的设计
牙列缺损的可摘局部义齿分类设计由于许多学者提出了各种不同的牙列缺损及可摘局部义齿分类方法,相应地出现了不同的设计方法。
Kennedy分类法进行具体设计和讨论。
义齿设计重点考虑四个方面:●牙列缺损特点●义齿支持方式●连接方式●固位、稳定采取的措施(一)Kennedy第一类牙列缺损的义齿设计1.特点:双侧后牙游离缺失,设计义齿主要为天然牙与黏膜共同支持形式,多数义齿为面支承型,个别为线支承型。
2.连接形式:* 双侧多个后牙游离缺失者,一般用腭杆(上颌)、舌杆(下颌)或基托将两侧相连。
* 双侧个别后牙游离缺失,一般分别作单侧可摘局部义齿修复。
3.设计要点:(1)1-2个双侧后牙游离缺失1)基牙选择:常规选择2个基牙(图14-60)。
2)合支托设计:邻缺隙侧基牙(A基牙)上设计远中合支托,基牙条件差者可设置近中合支托。
3)间隙卡环位置:一般放在第一前磨牙上以增加平衡距,加大平衡力,防止义齿产生转动性不稳定。
4)缺牙区牙槽嵴黏膜支持力弱者可适当减小人工牙的颊舌径。
(2)双侧多个后牙游离缺失,或一侧游离缺牙多,另一侧单个后牙游离缺失。
1)基牙选择:一般为3-4个基牙,双侧相连(图14-61,62)。
2)合支托、间隙卡环设计同上,A基牙上可设计RPI、RPA卡环(基牙条件差者)。
3)加设间接固位体:如舌隆突支托,切钩等,防止游离端义齿翘起等不稳定现象的发生。
4)人工牙排列:* 可减数或减径,以减小合力,减轻基托下组织负担。
* 尽量伸展游离端基托范围,增加与基托下组织密合度。
(3)双侧后牙全部缺失、余留前牙条件差:* 上颌不设合支托,尖牙放置低位卡环固位,用黏膜支持式* 下颌尖牙上设舌隆突支托及唇侧低位卡。
4.Kennedy第一类各亚类牙列缺损可摘局部义齿设计举例:(图14-63-68)(二)Kennedy第二类牙列缺损的义齿设计1.特点:单侧后牙游离端缺失,设计义齿为天然牙与黏膜共同支持形式,主要为面支承型义齿。
口腔修复学试题及答案(七)
口腔修复学试题及答案--牙列缺损的可摘局部义齿1、牙列缺损(dentition defect):在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失,同时仍余留不同数目的天然牙。
牙列缺损的常规修复方法有可摘局部义齿、固定局部义齿和口腔种植义齿。
2、可摘局部义齿(removable partial dentures,RPD):P~192是利用天然牙、基托下粘膜或骨组织作支持,依靠义齿的固位体和基托来固定,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态,患者能够自行摘戴的一种修复体。
3、基牙(abutment):是固定义齿的基础,支持固定义齿,并将咀嚼时桥体承受的(牙合)力传递到牙周组织,以恢复缺失牙的咀嚼功能。
4、牙支持式义齿(tooth-supported dentures):P~193指缺隙两端均有余留天然牙,两端基牙均设置支托,义齿所承受的力主要由天然牙承担。
适用于缺牙少、基牙稳固的病例,其修复效果较好。
5、黏膜支持式义齿(mucosa-supported dentures):P~193 {09真题}指义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担。
虽然缺隙的一端或两端有余留天然牙存在,但因余留牙松动或咬合过紧而不设置支托,常用语缺牙多、余留基牙条件差,或咬合关系差的病例。
6、混合支持式义齿(tooth and mucosa-supported dentures):P~193指义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担,基牙上设支托,基托适当伸展,其修复效果介于前两者之间。
适用于各类牙列缺损,尤其是游离端缺牙病例,此为临床上最常用的形式。
7、支点线(fulcrum line):P~196、P~208 {09真题}①固位体的连线称为支点线或卡环线(支托线)。
某些学者认为支点线仅仅是通过两侧末端固位体的牙合支托的连线,也把它称为转动轴。
②主要起支点作用的支托连线。
8、导线(guide line)、观测线(surveying line):P~202 {06、07真题}是分析杆与基牙颊面或舌面触点的连线。
可摘局部义齿-概述与分类
1.分类应该在拔牙后进行,以免因拔牙改变分类。 2.如果第8缺失而不修复,则分类时不考虑。 3.如果第8存在并作为基牙,则分类时应考虑。 4.如果第7缺失而不修复(如对 第7同时缺失),则分类时不考
虑。 5.以最后部缺隙(主要缺隙)决定分类。 6.决定分类的主要缺隙以外的其它缺隙以其数目命名为亚类。 7.只计数缺隙的数目,不考虑缺隙的长度。 8.第四类无亚类。位于单个跨中线的缺隙之后的缺隙决定分类。
第二节 牙列缺损的分类
一、牙列缺损分类的意义 单颌各种缺隙的组合有214种可能。 为了分析、了解各种缺损的特点 便于可摘局部义齿的设计 便于记录、记忆和交流 牙列缺损的分类应满足以下要求: 1. 直观反映牙列缺损的类型。 2. 易于区分可摘局部义齿支持方式。 3. 具有普遍性。 4. 易于接受。
患者对义齿异物感明显又无法克服者。
四、可摘局部义齿的优、缺点
优点: 牙体预备量少 便于保持口腔清洁 义齿易于修理和添加 制作相对简单、费用低 适应证广泛
四、可摘局部义齿的优、缺点
缺点: 初戴有异物感、影响发音 反复摘戴,使用不便 咀嚼效能较差
五、可摘局部义齿的分类
1. 按结构或制作方法分类 胶连式义齿 Plastic RPD 铸造支架式义齿 Framework RPD
解剖形态和生理功能
可摘局部义齿的适应证
1. 缺牙数目多,游离缺失; 2. 组织缺损; 3. 余留牙牙周健康情况较差; 4. 需用基托封闭腭裂隙; 5. 6. 生长发育期的缺牙儿童; 7. 过渡性修复(即刻义齿、暂时义齿); 8. 满足特殊美观要求(美容义齿); 9. 不能耐受固定义齿修复; 10. 患者要求可摘局部义齿修复
第三类第一亚类
第二类
第二类第二亚类
可摘局部义齿概述.
Kennedy分类法的第一、二、三类都 有亚类,第四类无亚类,两个类同时存 在时以前一类为准。
亚类指除了主要缺隙以外 的缺隙,增加一个缺隙就叫一 亚类,增加两个缺隙就叫二亚 类。
肯氏分类的注意事项
• 同一牙弓内有多个缺损,以前一类缺损 为分类,另外的缺损为亚类 • 亚类与缺隙的多少有关而与缺牙的数目 无关,一般不超过4个。 • 肯氏4类无亚类 • 拔牙能改变分类,按现存牙列计算
可摘局部义齿,RPD
RPD的优点
• 适用范围广,禁忌症少,适用于多个牙缺
失
• 对基牙要求不高,基牙磨除量少
• 可自行取戴 ,便于洗刷,易清洁。
• 设计灵活,制作方法简便。
• 价格低 ,易修补。
RPD的缺点
• 初戴异物感 (体积大,部件多)
• 稳定性不强
• 咀嚼效率低 • 若设计不合理,易损伤基牙、黏 膜,继发龋病、牙周炎,加速牙 槽骨吸收,颞下颌关节疾患等。
冠连续排列成近似抛物线的弓形,称为牙弓或牙
列。
• 牙体缺损:是指各种牙体硬组织不同程度的质地
和生理解剖外形的损坏或异常。 • 牙列缺损:(见下页) • 牙齿缺失:是指单个天然牙的完全丢失。 • 牙列缺失:是指上颌、下颌或上下颌的牙齿全部 缺失形成无牙颌。
牙列缺损(dentition defect)
• • • •
上下颌8作修复时,归类考虑 上下颌8作基牙时,归类考虑 上下颌7修复时和作为基牙时,考虑同8 同时有前牙和后牙缺失时,肯氏4类应超 过中线,只有前牙缺损为4类
肯氏分类的优缺点
优点: • 1简单通用易掌握 • 2能指导义齿设计,为国际通用 缺点: • 1无法指明缺损的确切部位 • 2不能指明缺损的确切数目 • 3不能确定缺损的性质对功能的影响 • 4不能表达义齿的固位和支持形式 • 5主要以后牙为主的分类形式
可摘局部义齿
下沉 摆动
翘起 旋转
卡环:是最常用的固位体; 是直接卡抱在基牙上的金属部件; 主要起固位作用,同时具有稳定和 支持的作用。
其固位作用:是利用有弹性的卡环尖进入 基牙倒凹而取得的。
支托
支托
支托
锻丝卡环
铸造卡环与锻丝卡环的比较
可摘局部义齿
Removable Partial Denture
口腔修复学教研室 曹志云
可摘局部义齿(RPD)的概念:
• 牙列缺损修复最常用的方法。 • 是利用天然牙和基托覆盖的粘膜及骨组织作支持; • 依靠义齿的固位体和基托的固位作用; • 以人工牙恢复缺失牙的形态和功能,并用基托材
料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态; • 患者能自行取戴的一种修复体。
横截面形状 与基牙接触面 弹性 基牙受力 固位作用 支持稳定作用 致龋率 制作工艺 进入倒凹的部分 进入倒凹的深度
铸造卡环 半圆形 大 差 大 好 好 高 复杂 尖端
0.5~1.0mm
锻丝卡环 圆形 小 好 小 好 差 低 简单
卡环臂的大部分
1~2mm
卡环的功能
第二节 可摘局部义齿的组 成及其作用
牙尖斜度 咀嚼效能 侧向合力 稳定性 适用的牙槽嵴
• 解剖式牙尖 30~33 高
大
差 支持组织好
• 半解剖式牙尖 20
中
中
中 支持组织中
• 非解剖式牙尖 0
低
小
好 支持组织差
基托:是义齿覆盖在缺牙区牙槽嵴, 与承托区粘膜直接接触的部分。
位于缺隙处的基托称为鞍基
固位体:指位于基牙上的金属部分, 起固位、稳定、支持的作用。
可摘局部义齿
可摘局部义齿(RPD)可摘局部义齿(RPD)第一节概述一、定义可摘局部义齿是牙列缺损最常用的修复方法,是利用天然牙和基托覆盖的黏膜及骨组织作支持,依靠义齿的固位体和基托的固位作用,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织,患者能自行摘戴的一种修复体。
固定义齿主要利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙为支持通过其上的固位体将义齿粘固于天然牙上,患者不能自行摘戴。
又应其基本结构类似于工程桥梁结构,故又名固定桥。
全口义齿——为牙列缺失患者制作的义齿。
二、适应症和非适应症可摘局部义齿能修复牙列和牙槽嵴的任何缺损。
适用范围较广,适应症为:1、适用于各种牙列缺损,尤其是游离端缺失者。
(固定桥会使基牙受到较大的杠杆力,修复易失败)2、即刻义齿,对于美观很重要(拔牙创未愈合者的过渡性修复)3、膺复体。
(因牙周病、外伤或手术造成缺牙,伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损)4、牙合垫。
(需升高颌间以恢复面部垂直距离者)5、固定夹板。
基牙松动不超过两度,牙槽骨的吸收不超过1∕2,可以作为义齿和松动牙的固定夹板。
6、腭阻塞器。
(腭裂患者需以基托封闭裂隙。
可以使婴儿腭部裂隙逐渐变小,为手术创造条件。
成人健康状况欠佳或腭成形术失败者)7、缺隙维护器。
(生长发育期中,变化大的缺牙儿童,可以用来维持正常的生长发育)8、不能耐受固定义齿修复时磨除牙体组织的或主动要求的患者。
以下为非适应症1、缺牙间隙过小,义齿强度不够。
2、精神病或生活不能自理者。
(患者易将义齿误吞)3、口腔黏膜溃疡经久不愈者。
4、基牙呈锥形、固位形态差等、无法提供足够固位和支持。
三、可摘局部义齿的优缺点:(一)、优点:1、磨牙少,易于取戴,便于洗刷,能较好的保持口腔清洁。
2、易于修理和加补。
(基托折断,基托不密和添增人工牙等)3、设备简单、方法简便,费用低。
4、恢复失去的口腔生理功能,纠正因缺损造成的咬合紊乱。
保护余留牙和牙槽嵴的健康,以及预防和矫治颞下颌关节疾患等。
可摘局部义齿结构ppt课件
③金属牙合面牙: 人工牙的牙合面或舌面由金属构成,金属靠机 械性结合与塑料连在一起 。 优点:金属部分硬度大,可承受较大咬合力,不易 磨损,不易折断。金属部分需要空间不大, 塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙 异常咬合力较大者。 缺点:设备要求高,调整咬合难度大。
*
4、与天然牙接触的关系 导线上与牙紧密接触,在导线下与牙留一定间隙
铸造基托应遵循最大限度暴露牙周的原则
*
5、磨光面外形 要有龈缘形态,缺失牙较多时要有根形、舌腭面及 颊面的基本形态为凹斜面,有利于义齿的固位与稳定
*
*
适应症
各种牙列缺损,游离端缺牙。 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 过渡性义齿。 可摘义齿式夹板,牙齿松动度不超过Ⅱ度,牙槽骨吸收不超过1/2者。 he面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。
*
按结构分
*
一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系,恢复咀嚼功能及外形的部分 。
*
(一)人工牙的种类
①塑料牙 成 品 牙:高温高压生成,耐磨性好,颜色、质地好 非成品牙:特制型,颜色、质地不如成品牙,耐磨性 差,可用于任何部位,多用于后牙不能排 牙的部分 。
按结构分
*
(三)卡 环
卡抱在基牙上的金属部分,起固位、支持、稳定义齿的作用,可作为直接或间接固位体
典型卡环组成: 卡环臂 卡环体 牙合支托 连接体
*
(1)卡环臂:
固位臂: 卡环肩:与卡环体连续的部分,位于导线上方,具有半弹性,较坚硬,起稳定和防止义齿侧 方移位的作用 卡环尖:位于导线下,进入倒凹,是固位的主要部分,防止义齿牙合向脱位
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第三单元牙列缺损(可摘局部义齿)一、A11、不适合采用调节倒凹法确定就位道的是A、后牙游离缺失B、前牙缺失C、一侧后牙非游离缺失D、前、后牙同时缺失E、缺牙间隙多,倒凹大2、适合采用平均倒凹法确定就位道的是A、后牙游离缺失B、前牙缺失C、一侧后牙非游离缺失D、前、后牙同时缺失E、缺牙间隙多,倒凹大3、模型观测时,调整义齿就位道的方向可以A、改变基牙倒凹的位置,加大制锁角度B、改变基牙倒凹的位置,减小制锁角度C、改变基牙倒凹的深度、坡度,加大制锁角度D、改变基牙倒凹的深度、坡度,改变制锁角度E、改变基牙倒凹的深度、坡度,改变倒凹的位置4、调整基牙间的分散程度可以增强义齿的固位作用因为A、基牙越分散,各固位体间的相互制约作用越强B、基牙越集中,各固位体间的相互制约作用越强C、基牙越分散,倒凹的坡度越大D、基牙越集中,倒凹的坡度越大E、基牙越分散,义齿越稳定5、可摘局部义齿恢复功能、避免组织损伤的基础是A、义齿的坚固耐用B、义齿的摘戴方便C、义齿的外形美观D、义齿的固位和稳定E、义齿的保健作用6、与卡环臂固位力大小关系不密切的因素是A、卡环的形态、长短和粗细B、卡环材料的物理特性C、基牙倒凹的深度和坡度D、卡环的类型E、卡环的磨光度7、解剖式印模方法适用于A、缺失牙少的Kennedy一类缺损患者B、缺失牙多的Kennedy一类缺损患者C、缺失牙少的Kennedy二类缺损患者D、缺失牙多的Kennedy二类缺损患者E、缺失牙少的Kennedy三类缺损患者8、黏膜支持式义齿A、(牙合)力通过卡环传导到基牙上B、(牙合)力通过(牙台)支托传导到基牙上C、(牙合)力通过(牙台)支托传导到黏膜和牙槽骨上D、(牙合)力通过基托传导到基牙上E、(牙合)力通过基托传导到黏膜和牙槽骨上9、Kennedy三类缺损者的义齿一般为A、牙支持式B、黏膜支持式C、混合支持式D、黏膜支持式或混合支持式E、不确定10、隙卡沟通过基牙与相邻牙的A、(牙合)外展隙区B、(牙合)外展隙和舌外展隙C、(牙合)外展隙和颊外展隙D、颊外展隙和舌外展隙E、(牙合)外展隙、颊外展隙和舌外展隙11、(牙合)支托具有以下作用,除了A、支持、传导(牙合)力B、作间接固位体C、固位作用D、防止食物嵌塞E、恢复咬合接触12、当上下颌牙咬合过紧,且牙本质过敏不能磨出(牙合)支托窝时,上颌后牙的(牙合)支托可以放在A、近中边缘嵴B、远中边缘嵴C、颊外展隙D、颊沟区E、舌沟区13、右下颌5-8缺失,余留牙正常,基牙应选A、43,44B、43,44,34C、43,44,34,35D、43,44,34,37E、44,34,3714、单、双侧游离缺失采用混合支持式义齿设计时,应取A、解剖式印模B、无压力印模C、功能性印模D、二次印模E、终印模15、后牙游离缺失采用混合支持式义齿设计时,取功能性印模的目的是A、取得清晰的牙槽嵴解剖形态B、减轻牙槽嵴负担C、防止牙槽嵴黏膜压痛D、防止游离端鞍基翘动E、避免基托妨碍功能活动16、基牙倒凹的深度和倒凹的坡度一般为A、倒凹的深度应大于1mm,倒凹的坡度应小于10°B、倒凹的深度应大于1mm,倒凹的坡度应小于20°C、倒凹的深度应小于1mm,倒凹的坡度应小于10°D、倒凹的深度应小于1mm,倒凹的坡度应小于20°E、倒凹的深度应小于1mm,倒凹的坡度应大于20°17、义齿固位力与卡环臂进入基牙倒凹的深度和倒凹的坡度的关系A、进入倒凹深,倒凹坡度大,固位力强B、进入倒凹深,倒凹坡度小,固位力强C、进入倒凹浅,倒凹坡度大,固位力强D、进入倒凹浅,倒凹坡度小,固位力强E、固位力和倒凹深度和坡度无关18、与可摘局部义齿的功能恢复关系最小的因素是A、缺失牙的部位和数目B、基牙情况C、牙槽嵴及黏膜D、余留牙的咬合关系E、年龄19、根据牙列缺损的Kennedy分类,33-43缺失者属于A、第三类第二亚类B、第三类第一亚类C、第三类D、第四类第二亚类E、第四类20、根据Kennedy分类法,右上87651,左上1278缺失属于A、第一类第一亚类B、第一类第二亚类C、第二类第一亚类D、第二类第二亚类E、第三类第一亚类21、Kennedy第一类牙列缺损者是A、单侧游离缺失B、双侧游离缺失C、非游离缺失D、间隔缺失E、前牙缺失22、采用舌杆时,下前牙舌侧距牙龈缘距离为A、2mmB、3~4mmC、5mmD、5~6mmE、7mm23、侧腭杆离开龈缘的距离至少是A、1~2mmB、2~4mmC、4~6mmD、6~8mmE、8~10mm24、后腭杆的两端弯向前至A、第二双尖牙B、第二双尖牙与第一磨牙之间C、第一磨牙D、第一磨牙与第二磨牙之间E、第二磨牙25、后腭杆位于A、上颌硬区之前B、上颌硬区C、上颌硬区之后,颤动线之前D、颤动线E、颤动线之后26、大连接体所起的作用中,不包括A、连接义齿各部件B、起支持、稳定作用C、增加义齿强度D、传导力和分散力量E、利于人工牙的排列27、间接固位体的作用是A、增强义齿的固位、稳定和强度B、增强义齿的固位、稳定和美观C、增强义齿的固位、支持和强度D、增强义齿的固位、支持和稳定E、增强义齿的固位、支持和舒适28、RPA卡环组可用于A、基牙舌向倾斜,颊侧无倒凹者B、基牙向近中倾斜,颊侧远中无倒凹者C、基牙向远中倾斜,颊侧近中无倒凹者D、口底过浅者E、前庭沟过浅或存在颊侧组织倒凹者29、RPI卡环邻面板的作用是A、防止基托下沉B、减少牙槽嵴受力C、有利美观D、增强义齿的固位E、防止食物嵌塞30、RPI卡环采用近中(牙合)支托的主要目的是A、防止基托下沉B、减少牙槽嵴受力C、减少基牙所受扭力D、增强义齿稳定E、防止食物嵌塞31、与圆环形卡环比较,杆形卡环A、弹性好,与基牙接触面积小,固位作用弱,对基牙损伤小,稳定作用好于圆环形卡环B、弹性好,与基牙接触面积小,固位作用强,对基牙损伤小,稳定作用好于圆环形卡环C、弹性好,与基牙接触面积小,固位作用弱,对基牙损伤小,稳定作用不如圆环形卡环D、弹性好,与基牙接触面积小,固位作用强,对基牙损伤大,稳定作用不如圆环形卡环E、弹性好,与基牙接触面积小,固位作用强,对基牙损伤小,稳定作用不如圆环形卡环32、回力卡环具有应力中断作用的原因是A、远中(牙合)支托与基托相连,(牙合)力通过支托传导到基牙,减轻了牙槽嵴的负担B、远中(牙合)支托与基托相连,(牙合)力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴,减轻了基牙的负担C、远中(牙合)支托不与基托相连,(牙合)力通过支托传导到基牙,减轻了牙槽嵴的负担D、远中(牙合)支托不与基托相连,(牙合)力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴,减轻了基牙的负担E、远中(牙合)支托不与基托相连,(牙合)力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴,减轻了牙槽嵴的负担33、杆形卡环的特点是A、固位作用好,稳定作用也好B、固位作用好,稳定作用差C、固位作用差,稳定作用好D、固位作用差,稳定作用也差E、固位、稳定作用均不确定34、制作卡环的材料必须具备的条件是A、有足够的强度,不易变形、折断B、有足够的强度,有一定的弹性C、有足够的强度,耐腐蚀,易焊接D、有一定的弹性,耐腐蚀,易焊接E、有足够的强度,有一定的弹性,耐腐蚀,易焊接35、可摘局部义齿基牙观测时,三型观测线为A、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区大B、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区也小C、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区不变D、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区也大E、近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区36、可摘局部义齿基牙观测时,二型观测线为A、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区大B、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区也小C、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区小D、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区也大E、近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区37、可摘局部义齿基牙观测时,一型观测线为A、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区大B、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区也小C、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区小D、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区也大E、近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区38、以下关于模型观测的表述中正确的是A、观测线是牙冠解剖外形最突点的连线,不随观测方向改变而改变B、观测线是牙冠解剖外形最突点的连线,随观测方向改变而改变C、观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线,不随观测方向改变而改变D、观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线,随观测方向改变而改变E、观测线是观测杆沿组织表面最突点画出的连线,不随观测方向改变而改变39、(牙合)支托凹底与基牙长轴的角度应为A、0°B、20°C、45°D、60°E、90°40、卡臂尖的作用是A、防止义齿龈向脱位B、防止义齿后向脱位C、防止义齿前向脱位D、防止义齿(牙合)向脱位E、防止义齿侧向脱位41、下列有关卡环固位的表述中正确的是A、卡臂位于基牙轴面倒凹区,起固位作用B、卡臂位于基牙轴面非倒凹区,起固位作用C、卡臂尖位于基牙轴面倒凹区,起固位作用D、卡臂尖位于基牙轴面非倒凹区,起固位作用E、卡臂起始部位于基牙轴面倒凹区,起固位作用42、以下关于间接固位体的表述中正确的是A、间接固位体与游离端基托位于支点线的同侧,距支点线越远对抗转动的力越强B、间接固位体与游离端基托位于支点线的同侧,距支点线越近对抗转动的力越强C、间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧,距支点线越远对抗转动的力越强D、间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧,距支点线越近对抗转动的力越强E、间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧,距支点线越远对抗转动的力越弱43、与金属基托比较,塑料基托A、美观,温度传导好,舒适,易自洁,强度差B、美观,温度传导差,舒适,易自洁,强度差C、美观,温度传导好,舒适,不易自洁,强度差D、美观,温度传导好,不舒适,易自洁,强度差E、美观,温度传导差,不舒适,不易自洁,强度差44、以下关于可摘局部义齿基托与天然牙关系的表述中,正确的是A、基托可进入基牙邻面倒凹区B、前部基托边缘不应位于舌隆突上C、基托应与牙面密合,对牙齿有一定的压力D、基托近龈缘处要做缓冲E、基托应与牙面轻微离开,不对牙齿形成任何压力45、下颌游离端局部义齿基托后缘应位于A、末端人工牙远中B、磨牙后垫前方C、磨牙后垫前缘D、磨牙后垫1/3~1/2E、磨牙后垫后缘46、上颌游离端局部义齿基托后缘应位于A、末端人工牙远中B、翼上颌切迹前方C、翼上颌切迹D、翼上颌切迹后方E、上颌结节47、基托可以加强义齿的固位和稳定作用,其原因描述中错误的是A、基托与黏膜之间存在唾液,三者间有吸附力B、基托与基牙及邻近牙接触可以形成抵抗义齿移位的力量C、基托有防止义齿翘动的间接固位作用D、基托进入制锁区E、基托进入组织倒凹区48、选择人工后牙的原则中,选择后牙颊面长度时,应根据A、后牙缺隙的长度B、后牙缺隙的(牙合)龈距C、前牙的唇面长度D、后牙缺隙的长度和前牙的唇面长度E、牙弓后部的间隙和前牙的唇面长度49、与非解剖式牙比较,解剖式牙在正中(牙合)时A、上下颌牙的尖窝锁结关系差,侧向力小,功能较强B、上下颌牙的尖窝锁结关系差,侧向力小,功能较弱C、上下颌牙的尖窝锁结关系差,侧向力大,功能较强D、上下颌牙的尖窝锁结关系好,侧向力小,功能较强E、上下颌牙的尖窝锁结关系好,侧向力大,功能较强50、与塑料牙比较,瓷牙的特点是A、硬度大,咀嚼效率稍差,有韧性,易磨损B、硬度大,咀嚼效率高,脆性大,易磨损C、硬度大,咀嚼效率高,脆性大,易磨改D、硬度大,咀嚼效率低,脆性大,不易磨改E、硬度大,咀嚼效率高,脆性大,不易磨改51、有对(牙合)牙伸长,或因邻牙向缺隙倾斜、移位,使缺隙(牙合)龈距、近远中距减小者,适用A、金属(牙合)面牙B、瓷牙C、塑料牙D、解剖式牙E、非解剖式牙52、可摘局部义齿人工后牙颊舌向宽度小于天然牙的目的是A、降低咀嚼效率B、获得咬合平衡C、防止咬舌D、减小支持组织负荷E、增强稳定53、选择人工前牙时不必考虑的因素是A、剩余牙的颜色、形状和大小B、患者过去是否戴过义齿C、患者的面型D、患者的肤色E、患者的年龄54、与解剖式人工牙比较,非解剖式人工牙A、咀嚼效能差,侧向力大B、咀嚼效能差,侧向力小C、咀嚼效能好,侧向力大D、咀嚼效能好,侧向力小E、无差别55、可摘局部义齿非解剖式人工牙的牙尖斜度是A、0°B、10°C、20°D、30°E、40°56、可摘局部义齿半解剖式人工牙的牙尖斜度是A、0°B、10°C、20°D、30°E、40°57、可摘局部义齿解剖式人工牙的牙尖斜度是A、0°B、10°C、20°D、30°E、40°58、不属于可摘局部义齿的部件是A、间接固位体B、直接固位体C、桥体D、I杆E、邻面板59、可摘局部义齿中有传导力作用的部件中,除外A、人工牙B、基托C、大、小连接体D、卡环体E、卡臂尖60、可摘局部义齿的组成中不包括A、人工牙B、基托C、固位体D、预备体E、连接体61、下颌44,46,47,48,35,36缺失,余留牙均正常的患者适合做A、固定义齿B、可摘局部义齿C、覆盖可摘局部义齿D、活动桥E、即刻可摘局部义齿62、不适合作可摘局部义齿修复的疾病是A、颞下颌关节病B、牙周病C、AIDSD、癫痫E、偏头痛63、前腭杆的前缘应A、位于上前牙舌隆突上B、位于上前牙舌侧龈缘C、离开上前牙舌侧龈缘3mmD、离开上前牙舌侧龈缘6mmE、离开上前牙舌侧龈缘10mm64、前腭杆应位于A、腭皱襞处B、腭皱襞之后,上腭硬区之前C、上腭硬区D、上腭硬区之后E、颤动线之前65、对牙槽嵴损害最小的人工牙是A、解剖式瓷牙B、非解剖式塑料牙C、解剖式塑料牙D、半解剖式瓷牙E、半解剖式金属(牙合)面牙66、关于可摘局部义齿印模托盘的选择,不正确的是A、大小和形状与牙弓的大小和形状一致B、托盘与牙弓内外侧应有3~4mm间隙C、翼缘应与黏膜皱襞平齐D、不妨碍唇颊舌的活动E、上颌托盘的远中边缘应盖过上颌结节和颤动线67、KenndyIV的活动义齿模型设计时,将模型向后倾斜的主要目的A、使义齿由前向后戴入B、制作方便、便于义齿的摘戴C、利用倒凹固位D、牙槽嵴丰满,唇侧倒凹过大E、减少义齿前份基托与余留牙间的间隙、利于美观68、以下表述错误的是A、联合卡环有防止食物嵌塞的作用B、延伸卡环的卡臂在临近缺隙的基牙上,位于倒凹区,起固位作用C、RPl卡环可减少基牙扭力D、孤立磨牙上的圈形卡环的卡臂尖向近中E、对半卡环有两个(牙合)支托69、铸造(牙合)支托宽度为:A、磨牙颊舌径的1/2B、磨牙颊舌径的2/3C、双尖牙颊舌径的1/2D、双尖牙颊舌径的1/3E、双尖牙颊舌径的2/370、牙支持式义齿A、主要由天然牙来承担(牙合)力B、多用于缺牙数目多,基牙健康者C、尤其适用于游离缺失的牙列缺损D、基托尽量大,以分散(牙合)力E、以上都不对71、不会造成局部义齿摘戴困难的是A、基托进入组织倒凹B、卡环臂过紧C、就位方向不对D、卡臂尖进入倒凹过深E、基托与黏膜组织不贴合72、可摘局部义齿固位体必须具备的条件不包括A、有固位作用B、对基牙不产生侧向力C、必须选用同种类型的卡环D、显露金属要少E、不损伤口内的软硬组织73、以下说法哪项是正确的A、非解剖式人工牙咀嚼效能差,侧向(牙合)力小B、非解剖式人工牙咀嚼效能好,侧向(牙合)力小C、解剖式人工牙咀嚼效能差,侧向(牙合)力大D、解剖式人工牙咀嚼效能好,侧向(牙合)力小E、两者无差别74、能传导咀嚼压力到牙槽嵴黏膜上并起支持固位作用的是A、(牙合)支托B、卡臂尖C、人工牙D、基托E、连接杆75、可摘局部义齿修复适用于A、因手术造成的牙列缺损B、游离端缺失C、牙槽嵴低平者D、拔牙创未愈合E、以上都对76、哪项不是可摘局部义齿的组成成分A、固位体B、基牙C、人工牙D、基托E、连接体77、可摘局部义齿优于固定义齿之处是A、磨牙少,易于保持口腔卫生B、舒适美观C、强度好、D、咀嚼效率高E、以上都对78、基牙在牙弓上的位置,哪种情况最有利于义齿的固位A、基牙位于牙弓的两侧B、基牙位于牙弓的一侧C、基牙位于牙弓的前面D、基牙位于牙弓的后面E、支点线成平面79、牙列缺损后附丽在颌骨周围的软组织位置关系改变是因为A、牙槽骨不断吸收B、软组织萎缩C、(牙合)关系改变D、手术后软组织被推移E、软组织弹性改变80、34、35、36缺失者,义齿的支点线形式为A、直线式B、斜线式C、横线式D、纵线式E、平面式81、上8765│78缺失者,义齿的支点线形式为A、直线式B、斜线式C、横线式D、纵线式E、平面式82、可摘局部义齿固位体不具备的作用是A、固位作用B、支持作用C、连接作用D、稳定作用E、间接固位作用83、决定基托伸展范围不必考虑A、缺牙多少和部位B、基牙健康状况C、牙槽嵴吸收程度D、(牙合)力大小E、患者的要求84、一般情况下KennedyⅢ类义齿功能好的主要原因是A、缺牙数目少B、义齿采用双侧设计C、后牙的两侧都有基牙D、为黏膜支持式义齿E、为混合支持式义齿85、不属于连接体的是A、卡环与基托相连部分B、卡环与舌杆相连部分C、卡环与金属网状结构相连部分D、卡臂与(牙合)支托相连部分E、牙弓两侧鞍基相连部分86、下颌游离端局部义齿基托后缘应位于A、末端人工牙远中B、磨牙后垫前方C、磨牙后垫前缘D、磨牙后垫1/3~1/2E、磨牙后垫后缘87、RPA三种支持形式中,哪一描述是错误的A、主要由天然牙来承担(牙合)力的称牙支持式B、牙支持式多用于缺牙数目不多而基牙健康者C、黏膜支持式义齿多用三臂卡增加固位,减轻黏膜负担D、混合支持式义衡尤其适用于游离缺失的牙列缺损E、混合支持式义齿是由天然牙和黏膜共同承担(牙合)力88、下颌舌侧牙槽嵴为垂直型,设计舌杆,位置应A、止于下前牙舌隆突上B、止于下前牙舌侧龈缘C、止于下前牙舌侧龈缘3mm处D、止于下前牙舌侧龈缘6mm处E、止于下前牙舌侧龈缘8mm处89、制锁角是指A、义齿部件与余留牙之间的夹角B、义齿就位道与脱位道之间形成的角度C、义齿就位道与基牙长轴之间的夹角D、义齿就位道与基牙邻面之间的夹角E、义齿脱位道与基牙邻面之间的夹角90、铸造(牙合)支托在基牙(牙合)缘处的厚度为A、0.5~1.0mmB、1.0~1.5mmC、1.5~2.0mmD、2.0~2.5mmE、2.5~3.0mm91、(牙合)支托可放在A、基牙近远中边缘嵴上B、上颌磨牙颊沟处C、下颌磨牙舌沟处D、前牙舌隆突处E、以上都对92、缺牙间隙(牙合)龈距离短,对颌为天然牙时,人工牙最好选A、塑料牙B、瓷牙C、烤瓷牙D、金属(牙合)面牙E、无尖牙93、调节倒凹法其就位道是A、两侧基牙长轴延长线的平分线为就位道B、通过模型倾斜把倒凹集中在一方,与(牙合)力方向一致的就位道C、通过模型倾斜把倒凹集中在一方,与(牙合)力方向不一致的就位道D、就位道与基牙长轴一致E、就位道与(牙合)力方向一致94、可摘局部义齿的恢复组织缺损部分是A、固位体B、基托C、人工牙D、大连接体E、小连接体95、可摘局部义齿不稳定的表现不包括以下哪一项A、咀嚼效率低B、义齿摆动C、游离端基托翘起D、义齿旋转E、义齿下沉96、义齿基托的功能不包括A、连接义齿各部件成一整体B、承担传递分散(牙合)力C、修复缺损的软硬组织D、直接有效的固位作用E、间接固位作用97、制作可摘局部义齿印模,选择的托盘与牙弓内外侧应有的间隙是A、1.0mmB、1~2mmC、2~3mmD、3~4mmE、5mm98、由于对旧义齿不适造成的黏膜增生,应首先采取的措施是A、口服抗生素B、停戴旧义齿C、含漱口水D、手术切除增生黏膜E、都不对99、可摘局部义齿的非适应证为A、双侧游离缺失B、需升高颌间距离者C、牙弓一侧牙槽骨缺损较大D、口腔溃疡经久不愈者E、新近拔牙者,等待伤口愈合期间100、可摘局部义齿固位力的调节中,哪项不正确A、用锻丝卡增加纵向固位力B、调整就位道C、调整固位臂进入倒凹的深度D、增加直接固位体数日,一般2~4个E、调整基牙上固位体的固位形,倒凹深度小于1mm,坡度大于20°101、影响基牙受力大小的因素中哪个是错误的A、牙槽嵴宽大丰满者,基牙受力小B、黏膜移动性大,基牙受力大C、义齿基托越大,基牙受力越小D、煅丝卡比铸造卡加在基牙上的力小E、卡环静止时对基牙无作用力,可避免基牙受到扭力102、圈形卡环多用于A、牙冠外形差的基牙B、游离缺失的末端基牙C、远中孤立的磨牙D、孤立的双尖牙E、松动的基牙103、卡环臂的起始部分位于观测线上A、起稳定作用,防止义齿侧向移位B、起固位稳定作用,防止义齿(牙合)向脱位C、起固位作用,防止义齿龈向移位D、起稳定支持作用,防止义齿龈向移位E、起支持作用,防止义齿龈向移位104、杆型卡环的固位臂进入基牙倒凹的方向是A、从近中方向B、从远中C、从牙龈方向D、从(牙合)面方向E、从侧面方向105、杆型卡环适用于A、较健康的基牙B、近中倒凹大的基牙D、颊舌侧倒凹大的基牙E、近义齿游离端基牙106、联合卡环适用于A、单个前牙缺失B、双侧后牙缺失C、前后牙缺失D、单侧牙弓缺失E、单侧个别牙缺失107、卡环的颊舌臂之间应有A、吸附力B、附着力C、协调作用D、交互对抗作用E、交叉作用108、回力卡环适用于A、前牙缺失B、后牙游离缺失C、后牙非游离缺失D、间隔缺失E、个别牙缺失109、支托底与基牙长轴垂线的角度应为A、20°B、30°C、45°D、60°E、90°110、圆环形卡环通常包绕基牙的A、2个面和2个轴角B、2个面和3个轴角C、3个面和2个轴角D、3个面和3个轴角E、3个面和4个轴角111、延伸卡环适用于A、孤立牙B、远中孤立的磨牙C、相邻两牙间有间隙者D、倾斜基牙E、松动或牙冠外形差的基牙112、对半卡环适用于A、牙冠外形差的基牙B、游离缺失的末端基牙D、孤立的双尖牙,磨牙E、松动的基牙113、对大连接体的要求,哪项不正确A、扁平形或板条形B、不压迫骨性突起C、边缘圆钝D、不妨碍唇颊舌活动E、尽量增加宽度,可保证足够强度114、塑料基托的厚度一般为A、0.5mmB、1.0mmC、2.5mmD、2.0mmE、3.0mm115、对活动义齿描述不正确的是A、设计合理的基托伸展范围B、上颌后牙游离端后缘伸展到翼上颌、切迹C、边缘伸入组织倒凹区D、上颌后缘远中颊侧盖过上颌结节E、下颌后缘覆盖磨牙后垫1/3~1/2116、在塑料基托中,为增加基托抗折性能,金属网状物应放置在A、基托最薄处B、基托最厚处C、基托应力集中区D、基托最窄处E、牙槽嵴处117、关于金属基托的描述不正确的是A、温度传导好B、舒适C、强度好D、易自洁E、美观118、下列对(牙合)支托功能的描述中,哪项不正确A、防止食物嵌塞B、防止义齿龈向移位C、恢复咬(牙合)关系D、防止义齿侧向及(牙合)向移位E、保持卡环在基牙上的位置119、支架式义齿的网状小连接体与缺牙区牙槽嵴的关系是A、紧密压迫牙龈,在模型上要将牙槽嵴刮除1.0mmB、紧密压迫牙龈,在模型上要将牙槽嵴刮除0.5mmC、轻轻接触D、离开0.5~1.0mmE、离开1.5~2.0mm120、对下颌双侧游离缺失的可摘局部义齿基托的要求不正确的是A、有良好的封闭B、边缘圆钝,不刺激黏膜C、颊舌侧边缘伸展至黏膜皱折处D、不妨碍颊舌的功能运动E、后缘盖过磨牙后垫121、可摘局部义齿基托组织面不许作缓冲的部位是A、上颌结节颊侧B、上颌硬区C、下颌隆突D、磨牙后垫E、内斜嵴122、可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系,不正确的是A、基托对天然牙无压力B、应进入基牙邻面倒凹区,可增强固位C、近龈缘处基托要做缓冲D、前牙区基托边缘在舌隆突上E、舌腭侧基托边缘与天然牙轴面非倒凹区接触123、二型观测线基牙的倒凹区在A、远缺隙侧B、近缺隙侧C、颊侧D、舌侧E、近远缺隙侧都有124、可摘局部义齿在临床上最常用的形式是A、铸造支架式可摘局部义齿B、牙支持式可摘局部义齿C、钢丝弯制式可摘局部义齿D、混合支持式可摘局部义齿E、黏膜支持式可摘局部义齿125、牙列缺损在哪种情况下应采用(牙合)堤记录上下颌关系A、缺牙数目较多B、对颌牙(牙合)面严重磨耗C、前牙缺失D、个别后牙缺失E、末端游离缺失126、一患者多数下后牙缺失,口底到龈缘的距离为6mm,大连接体应用A、舌杆B、舌杆加前牙连续卡环。