口腔修复诊疗指南
医院口腔修复疾病诊疗常规
医院口腔修复疾病诊疗常规一、一般规则1.凡需修复的患者，必须经修复检查和设计。
疑难病例需先取研究模，在研究模型上设计。
2.凡有牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病或口腔炎症疾病，应在修复前作相应的治疗。
(1)与修复体制作有关的牙体病患牙，必须在作修复治疗前治愈。
(2)牙周病必须经适当治疗。
牙周病变得到控制后，方可进行修复治疗。
33)口腔内应无急性炎症存在。
3.修复治疗工作必须作病案记录，包括病史、检查、诊断、治疗计划及治疗日志。
4.精神病、癫痫患者及生活不能自理者，不应作活动义齿修复。
5.局部牙列拥挤、缺损牙、邻牙间存在小间隙等，应在正畸治疗完成后或把错颌畸形矫治计划确定后再考虑修复。
6.对有精神因素包括精神病患者，心理严重障碍的缺牙患者，应在修复治疗前仔细评价精神心理状况。
不能配合治疗者,应请专科医生认可后，再进行修复治疗。
二、口腔准备1口腔洁治：与修复治疗有关部位牙齿的牙结石应作洁治。
7.下列情况的患牙应拔除:(1)不能进行口内治疗的残根。
(2)二度及二度以上松动牙。
(3)过度伸长牙，妨碍咀嚼运动而无法调整咬合者。
(4)牙槽突有明显倒凹，影响义齿就位者，应行牙槽崎修整术。
牙槽崎上松软的活动粘膜也应行修整术。
唇、颊、舌系带附着过高影响义齿固位与稳定者，应作系带修整术。
8.凡有下列情况者，应作适当的咬合调整：(1)伸长牙妨碍咀嚼运动者。
(2)锐利的牙尖和边缘崎。
(3)创伤性咬合应调整咬合。
9.在取印模之前，应预备足够的支托窝与隙卡沟间隙。
10人造冠或固定桥的基牙预备：(1)必须在经过仔细检查，确定设计方案后，才能进行基牙预备。
(2)基牙预备需一次完成。
(3)基牙预备时，应保护邻牙。
(4)活髓牙的基牙预备必须在局麻下进行。
(5)基牙预备完成后，应做暂时冠桥修复或脱敏治疗。
完整口腔科诊疗指南
完整口腔科诊疗指南1. 简介本文档旨在提供完整的口腔科诊疗指南，为患者和医生提供相关知识和指导。
口腔科是医学领域的一个重要分支，涵盖了口腔健康、牙齿疾病、口腔内外科手术以及口腔美容等多个方面。
2. 口腔健康保护保持口腔健康对于个人的整体健康至关重要。
以下是口腔健康保护的一些建议：- 每天刷牙两次，使用牙线清洁牙齿间的难以到达的部位；- 定期拜访口腔医生进行口腔检查和洗牙；- 限制含糖食物和饮料的摄入；- 合理安排饮食，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄取；- 戒烟和限制饮酒。
3. 牙齿疾病治疗常见的牙齿疾病包括蛀牙、牙龈炎、牙周炎等。
治疗方法因疾病的不同而异，最常见的治疗方法包括：- 龋洞修复：使用牙齿填充物修复蛀牙；- 牙齿拔除：牙齿无法修复时，需要拔除；- 牙根治疗：牙髓感染时，通过根管治疗进行治疗；- 牙周治疗：针对牙龈炎和牙周炎，进行洁牙和牙周病治疗。
4. 口腔内外科手术在某些情况下，口腔内外科手术是必要的治疗方法。
常见的口腔内外科手术包括：- 智齿拔除：智齿位置不正常时需要手术拔除；- 牙槽骨矫正：牙槽骨畸形时需要手术矫正；- 口腔肿瘤切除：恶性肿瘤或囊肿需要手术切除。
5. 口腔美容口腔美容是通过不同的方法来改善牙齿和口腔外观。
常见的口腔美容方法包括：- 牙齿美白：通过牙齿美白剂来改善牙齿颜色；- 牙齿矫正：通过牙套或其他矫正器具来改善牙齿排列；- 牙齿修复：通过牙冠或贴面来修复破损的牙齿；- 隐形矫正：使用透明矫正器来进行牙齿矫正。
6. 总结完整口腔科诊疗指南涵盖了口腔健康保护、牙齿疾病治疗、口腔内外科手术和口腔美容等方面。
这项指南旨在帮助患者和医生了解口腔科的相关知识，提供指导和治疗建议。
保持口腔健康和定期的口腔检查对于个人的整体健康至关重要。
请遵循医生的建议并咨询专业的口腔医生。
口腔科修复技术操作规范
口腔科修复技术操作规范一、患者沟通与记录1.在每位患者来诊时，修复技术人员应与患者进行充分的沟通，了解患者的病情、需求和期望，制定适当的治疗方案。
2.在每个患者就诊时应制定详细的临床记录，包括患者主诉、个人病史、全面口腔检查结果、诊断与治疗计划等。
二、临床操作前的准备1.提前检查治疗器材和设备的完好性，并确保器材的有效性和质量。
2.为每位患者准备干净、整齐的工作区域，包括工作台、灯光、手术床等，并消毒好操作台和设备。
3.工作人员应佩戴干净的外科口罩、帽子、手套等个人防护装备，确保操作的无菌环境。
三、临床操作过程1.必要时，工作人员应使用牙缝探查器、小镜子等器具充分检查患者口腔情况，确保全面了解患者的口腔状况。
2.根据修复治疗的需求，工作人员应正确选择相应的器材和材料，并根据患者病情制定治疗计划。
3.在进行修复治疗过程中，应注意手术区域的干燥和清洁，避免污染。
必要时，应使用抑菌剂进行预防感染。
4.在操作过程中，应严格遵守各项操作规范和操作步骤，确保操作的精准和安全。
5.操作结束后，工作人员应根据患者的情况，制定适当的术后护理方案，并向患者及时传达注意事项。
四、器材设备和材料的管理1.修复技术人员应定期检查器材设备的有效性和质量，确保其正常运行。
2.器材设备应定期维护保养和清洁，并遵守各项清洁和消毒规范。
3.使用的材料应选用质量可靠、安全合格的产品，并合理储存和保管。
五、感染控制和安全防护1.修复技术人员应定期接受感染控制和防护培训，了解防护知识和操作规范。
2.在临床操作中，工作人员应遵守洗手、戴手套、戴口罩等个人防护措施，并根据感染风险程度选择适当的消毒措施。
3.对于需要处理的医废物，应按照相关规定进行分类、储存和处理，确保不对环境和医护人员造成污染和伤害。
六、临床操作后的清理和消毒1.临床操作结束后，工作人员应将操作区域进行清理、消毒和整理，确保环境的干净和无菌。
2.使用过的器材和材料应立即进行无菌处理或及时送达相关部门进行处理。
老年口腔修复指南T∕CHSA 001-2021
T/CHSA 001-2021老年患者口腔修复指南1 范围本指南给出了关于临床老年患者进行常规的口腔修复的治疗原则、诊治技术要点的建议及注意事项。
本指南适用于从事临床老年口腔修复治疗的相关医师、医学生的培训、考核及临床应用参照。
2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
老年人 the aged3.1在我国，60周岁以上的人群被定义为老年人。
3.2牙体缺损 tooth defect由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏与异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
3.3牙列缺损 dentition defect由于部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整。
3.4牙列缺失 edentulism由于各种原因导致的上颌和(或)下颌牙列的天然牙全部缺失，当上下颌牙列中都无天然牙时又称为无牙颌。
3.5知情同意 informed consent患者对自己的病情和医生据此作出的诊断与治疗方案明了和认可。
患者评估 patient assessment3.6是指通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段，对患者的心理、生理、社会、经济条件、疾病严重程度等做综合评价。
4 老年患者口腔修复总原则4.1安全口腔修复治疗前应对患者的全身状况及风险进行评估，进行全面综合考虑，选择合适的治疗时机和治疗方案，修复治疗过程应注意安全。
4.2有效制定适合患者自身特点的修复方案，修复方式侧重恢复咀嚼功能并尊重患者意愿，兼顾舒适、美观、经济。
4.3微创治疗过程需时刻遵循微创理念，操作精细精准，减少疼痛或者不适，缩短治疗周期及每次治疗时间。
4.4健康修复体的设计制作等应有利于维护口腔健康，便于清洁，利于老年患者根面龋、牙周病的防治，并应将口腔卫生宣教贯穿始终。
4.5知情同意治疗前应取得患者知情同意；高龄老人可取得其直系亲属或监护人的知情同意；对于有认知功能障碍的老年患者，应取得其直系亲属或监护人的知情同意。
口腔修复标准指南
口腔修复标准指南下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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口腔修复诊疗指南
口腔修复诊疗指南口腔修复指的是通过不同的方法和技术来修复和美化口腔，包括修复牙齿的缺损、修复牙齿的大小形态、修补牙齿的表面缺损以及矫正牙齿的不齐等。
针对不同的口腔问题，医生会给予相应的诊疗方案。
下面是口腔修复的一些常用诊疗指南。
1.牙齿缺损的修复：牙齿缺损是口腔修复中最常见的问题之一、常用的修复方法包括填充体、牙冠和桥梁等。
在选择修复方法时，医生会根据患者的具体情况决定使用哪种材料和修复方式。
对于轻度缺损，可以选择牙齿填充体，一般使用复合树脂或玻璃离子水泥填充。
对于重度缺损，可以选择牙冠或桥梁进行修复，常用的材料有全瓷、贵金属合金和悉尼合金等。
2.牙齿大小形态修复：有些人的牙齿大小不一致或形态不美观，需要进行修复。
常用的修复方法包括粘贴式修复和贴面修复。
粘贴式修复适用于轻度大小形态问题，可以使用复合树脂进行填充。
贴面修复适用于严重大小形态问题，可以使用瓷贴面进行修复。
贴面修复具有较好的美观效果，同时也能保护牙齿。
3.牙齿表面缺损的修补：牙齿表面缺损常见的有龋齿、磨损、裂缝等。
修复方法包括牙齿填充、牙齿修复和牙齿镶嵌等。
牙齿填充适用于轻度表面缺损，填充材料可以选择复合树脂或玻璃离子水泥。
牙齿修复适用于较严重的表面缺损，常用材料有牙冠和贴面等。
牙齿镶嵌适用于严重的表面缺损，可以使用金属或陶瓷材料进行修补。
4.牙齿的矫正：牙齿不齐是很多人的困扰，影响了外观和咀嚼功能。
常用的矫正方法有牙套和隐形矫正等。
牙套适用于较严重的牙齿不齐问题，通过调整牙齿位置来实现矫正。
隐形矫正适用于轻度到中度的牙齿不齐问题，使用透明的矫正器来实现矫正。
5.牙齿美白：牙齿着色是很多人的困扰，影响了笑容的美观。
牙齿美白是一种常用的美容修复方法，可以使用漂白剂来去除牙齿表面的色素沉积。
牙齿美白可以通过家用漂白剂、椅旁漂白和激光美白等方法进行。
综上所述，口腔修复的诊疗指南包括牙齿缺损、大小形态修复、表面缺损修补、牙齿矫正和牙齿美白等方面。
口腔科诊疗指南及技术操作规范最新版
口腔科诊疗指南及技术操作规范最新版
前言
本指南旨在为口腔科医生和相关医务人员提供规范的诊疗建议和操作指导,以期提高口腔疾病诊疗水平和服务质量。
第一章基本理论
1.1 口腔解剖与生理
1.2 口腔疾病概述
1.3 口腔卫生与预防
第二章口腔检查与诊断
2.1 病史采集
2.2 体格检查
2.3 辅助检查
2.4 诊断分析
第三章常见口腔疾病诊疗
3.1 龋病
3.2 牙周疾病
3.3 口腔黏膜疾病
3.4 口腔颌面损伤
3.5 口腔肿瘤
第四章口腔手术操作
4.1 术前准备
4.2 局部麻醉技术
4.3 拔牙术
4.4 其他常见口腔小手术
第五章特殊人群口腔健康
5.1 儿童口腔保健
5.2 孕产期口腔保健
5.3 老年人口腔保健
第六章其他技术操作
6.1 口腔修复体制作
6.2 正畸治疗
6.3 全口义齿修复
附录
A. 相关药物使用
B. 无菌操作和感控
C. 医患沟通技巧
以上为《口腔科诊疗指南及技术操作规范》的大致框架和主要内容概览,旨在对口腔科临床诊疗过程中涉及的主要理论知识和实际操作技能进行全面规范和指导。
具体内容需根据最新临床实践和研究进展进一步完善细化。
口腔修复操作规范
临床技术操作规范口腔修复分册目录(一）嵌体 (1)(二）部分冠 (3)（三)金属全冠 (6)(四）烤瓷熔附金属全冠 (9)(五）瓷全冠 (16)（六）树脂全冠/临时冠 (20)（七）桩核冠 (23)（八）金属固定桥 (30)(九）烤瓷固定桥 (36)（十）全瓷固定桥 (37)(十一）贴面 (38)（十二）可摘局部义齿 (41)（十三）全口义齿 (46)（十四）磁性固位体义齿 (54)（十五）精密附着体义齿 (55)（十六）套筒冠义齿 (59)（十七）义齿修理 (62)（一）嵌体【适应证及临床注意事项】牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂并能为嵌体提供足够固位形时，则为嵌体修复的适应证.一般来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。
与充填体相比嵌体具有以下优越性：1．嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。
2．嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。
3．嵌体具有更好的机械性能.【不足之处及临床注意事项】1．牙体预备量较充填体大.当龋损范围相同时，需要比充填洞形去除更多的牙体组织,而小范围龋坏或Ⅰ类洞缺损时采用充填法则更能体现牙体保存修复的理念。
2．嵌体边缘线长易发生继发龋.当临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱时均不适合选用嵌体。
3．嵌体比全冠固位力差。
当受力大、磨耗重或有磨牙症时不适合选用嵌体.4．根管治疗后牙体组织抗折性能差，不适宜选择嵌体修复的情况，可考虑高嵌体、全冠或桩核冠修复.5．导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复，由于金属的导电性，金属嵌体修复时应避免对颌牙存在异种金属.【操作程序及方法】1．牙体预备①检查患者牙体缺损情况，拍X线片判断缺损部位的大小、位置以及牙髓情况、髓角位置，选择合适的修复材料及嵌体设计。
②去尽腐质:将感染坏死的牙体组织彻底去除，脱矿层为避免露髓可适量保留。
③洞形由缺损适当预防性扩展，包括邻近的点隙、发育沟等，使洞缘位于健康的牙体组织内,并且离开咬合接触点1mm。
修复
口腔修复学①临床接诊1.开口度的定义及分度。
2. 牙的松动度的测量和记录。
3.拔牙后宜行修复的时间。
4.修复种类的选择。
5.口腔修复前的一般处理。
6.根分叉病变的分度。
7.临床调牙合的步骤。
8.临床牙冠延长术。
②牙体缺损的修复。
9.1.开口度的定义及分度。
开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。
正常开口度为37—45mm。
开口型是指下颌自闭口到大张口的整个过程中，下颌运动的轨迹，正常的开口型下颌向下后方，左右无偏斜，正面观向下。
2. 牙的松动度的测量和记录。
以牙的松动度计算，不超过1mm为一度，1~2mm为二度，大于2mm为三度。
以牙的松动方向计算：仅唇颊（唇舌）向为一度，唇颊（唇舌）+近远中向为二度，唇颊（唇舌）+近远中向+垂直向为三度。
3.拔牙后宜行修复的时间。
一般拔牙后3个月，伤口可以形成良好的愈合，牙槽嵴吸收趋于稳定，可以开始进行修复。
过渡性义齿可以提前到拔牙1~2周进行，待牙槽嵴吸收稳定后再行义齿修复。
4.修复种类的选择。
只要条件允许，应首选固定义齿修复，但以下条件往往考虑可摘局部义齿修复：①牙列远中游离端缺失②缺失数目多，缺隙跨度大③前牙区伴有严重的颌骨缺损，固定义齿修复不能恢复理想的外观和丰满度④对多个牙列缺损，可设计可摘与固定义齿的联合应用。
5.口腔修复前的一般处理。
①处理急性炎症②保证良好的口腔卫生③拆除不良修复体④治疗和控制龋病和牙周病6.根分叉病变的分度。
I牙周支持组织在垂直方向上有不超过3mm的少量丧失。
在根分叉处做水平探诊可测得1mm的深度。
在X线上无明显的骨吸收。
II牙周支持组织在垂直方向上有超过3mm的少量丧失。
在根分叉处做水平探诊可测得1mm以上深度，但尚不能穿通到对侧。
在X线上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。
III根分叉处牙槽骨已发生贯通性损坏，探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼观无贯通现象。
IV在X线上有明显的骨丧失根分叉完全暴露，水平方向的穿通可有肉眼感知。
口腔修复学临床操作规范
口腔修复学临床操作规范一、术前准备：1.对病史进行详细记录，了解患者的全身状况，特别是与修复治疗相关的疾病、过敏情况等。
2.对患者口腔进行全面检查，包括牙齿、牙龈、牙周组织和颌骨等方面的检查，以便制定合理的修复治疗方案。
3.与患者充分沟通，了解其对修复治疗的期望和需求，并向患者详细介绍治疗过程、可能的风险和预后。
二、手术操作：1.术前消毒：使用合适的消毒剂对患者口腔进行消毒处理，确保手术区域的清洁和无菌。
2.麻醉：根据患者病情和手术要求选择合适的麻醉方式，确保患者手术期间的无痛感。
3.术中操作：根据修复治疗方案，进行相应的术中操作，包括牙齿制备、材料选择和修复体的适配等。
操作过程中，应注意操作技巧的熟练性和操作区域的清晰可见。
三、术后处理：1.固定修复体：修复体固定后，应确保其稳固可靠，并进行适当的修复体调整，以保证咬合关系和功能的恢复。
2.术后观察：对修复治疗部位进行观察，检查固位情况和颞下关系，及时发现并处理潜在的问题和并发症。
3.术后指导：向患者详细介绍修复体的护理方法和饮食注意事项，指导患者正确使用和保护修复体，延长其使用寿命。
四、感染防控：1.术前防护：对手术区域进行适当的消毒处理，并采取必要的防护措施，例如戴手套、口罩、帽子等。
2.材料消毒：修复治疗过程中使用的器械、材料应符合消毒要求，确保材料的无菌性和安全性。
3.术后清洁：手术结束后，对器械和操作区域进行彻底的清洁和消毒，防止细菌感染和交叉感染的发生。
综上所述，口腔修复学的临床操作规范涵盖了术前准备、手术操作、术后处理和感染防控等方面，旨在确保修复治疗的安全性、有效性和稳定性。
临床医师应严格按照规范操作，同时与患者充分沟通，保证患者的需求得到满足，提高口腔修复治疗的质量和水平。
口腔修复治疗须知
口腔修复治疗须知 1. 修复科主要治疗项目包括活动义齿修复和固定义齿修复，各类义齿各有其特点和适应范围，医生会根据患者的口腔情况，提供各种可行的设计方案供患者选择。
2. 义齿修复材料有多种，患者可以通过医生介绍或阅读有关资料，了解各类材料的特性，并根据自身情况进行选择。
3. 固定义齿修复需要磨除一定的牙齿，从磨完牙到戴入义齿这段时间里，可能会出现牙齿遇冷遇热酸软，属正常现象。
少数人被磨的牙齿会出现牙髓炎症状，如遇冷，热疼痛或自发疼痛，此时必须对该牙进行牙髓治疗。
4. 在对死髓牙进行全冠或桩冠修复时，可能会由于牙齿本身脆性或应力原因，出现牙冠或牙根折裂，此时需要改变治疗方案或将患牙拔除。
5. 活动义齿必须每天取下清洗，初戴活动义齿时，进食，发音可能会感觉不习惯（尤其全口义齿），必须耐心使用，不要因为暂时不习惯而丢弃不用。
6. 戴活动义齿后，如觉有压痛或不适，应来医院修改，一年内如非人为损坏可免修改费，但前三次修改时
患者必须缴挂号费和检查费。
7. 对牙槽嵴条件差的患者，全口义齿修复后可能会出现义齿松动，咀嚼不力的情况，此时需要采取义齿稳固剂等辅助措施，患者可以在医生指导下自行购买和使用
8. 医院为病人保管假牙的时间不超过半年，半年以后医院有权处理未戴的假牙。
口腔修复学0502
一次印模法 ：是选择合适的成品整体托盘，用海藻酸钠弹性印模材料，在口腔内一次完成印模的方法。取印模时，医生与患者的体位、操作步骤及方法，与可摘局部义齿取印模的要求相同。
二次印模法 ：用红色印模膏先取初印模，制作出适合患者口腔情况的个别托盘，再用个别托盘，盛托海藻酸钠弹性印模材料，取第二次印模即终印模的方法。
三、治疗步骤
（一）无牙颌的口腔检查和修复前准备
1.修复前的检查
（1）颌面部检查：检查颌面部左右两侧是否对称；上唇长度及丰满度和面下1/3高度是否合适；下颌开闭口运动有否习惯性前伸及偏斜；颞下颌关节区有无疼痛、弹响、张口困难等。
（2）口腔检查
1）牙槽嵴：①检查拔牙创口是否愈合。如果牙槽嵴上有明显凹陷，说明牙槽窝的修复尚未完成；如果拔牙窝长期不愈合，应检查是否有残根、骨碎片等，要做好清创处理。 拔牙后，一般3个月左右可以进行义齿修复 。②检查牙槽嵴上有无影响义齿就位的骨突、骨嵴、骨尖等。两侧上颌结节颊侧有无过大骨突。上颌隆突和下颌舌隆突是否明显。③检查牙槽嵴，是高而宽还是低而窄，以便据情合理排牙。
2）颌弓形状和大小：①颌弓的形状一般分为 方圆形、卵圆形和尖圆形 三种。②颌弓的大小分为大、中、小三类。检查时注意上、下颌弓的形状和大小是否协调。颌弓形状对选择人工牙的形态有参考价值，颌弓的大小与所选择牙列的长短有关，而颌弓间的协调与否，对人工牙排列的位置有影响。
3）上、下颌弓问的位置关系：上、下预弓间存在着水平位置和垂直位置两种关系。
②左右位置关系：指上、下颌弓后部的左右位置关系：正常位置关系：上、下颌弓相对，两者形状和大小基本相同。上颌弓宽于下颌弓：上颌弓位于下颌弓的颊侧。下颌弓宽于上颌弓：下颌弓位于上颌弓的颊侧，而上颌弓却位于下颌弓的舌侧。
口腔修复诊疗指南
口腔修复诊疗指南口腔修复是一门重要的牙科学科，旨在恢复口腔健康和功能的损坏牙齿。
口腔修复诊疗指南旨在为口腔医生提供系统性的诊断和治疗方案，以确保患者获得最佳的修复效果。
本文将介绍口腔修复的基本原理、常见问题及其解决方案。
一、修复材料的选择选择合适的修复材料对于口腔修复至关重要。
常见的修复材料包括金属陶瓷材料、全瓷材料和树脂材料等。
对于需要较高牙齿强度和耐磨性的修复，金属陶瓷是一个不错的选择。
而对于修复前牙的美观需求较高的患者，全瓷材料则更加适合。
此外，树脂材料广泛用于小面积修复和暂时性修复。
二、修复的基本步骤口腔修复的基本步骤包括诊断、治疗计划、准备牙齿、取模、修复体试戴和最终固定等。
在诊断阶段，口腔医生需要对患者进行全面的口腔检查，并结合患者的需求和期望制定治疗计划。
准备牙齿是为了给予修复体比较好的牙体结构，可能包括病变牙体组织的去除和牙体削减等。
取模是为了制作精确的修复体模型，以便于后续的修复体试戴和最终固定。
三、常见问题及解决方案1. 边缘渗漏问题边缘渗漏是一种常见的修复失败问题，可能导致龈炎和龈退缩等牙周疾病。
解决方案包括合理的牙体削减、正确的修复体边缘设计和合适的修复材料选择等。
2. 颜色不匹配问题颜色不匹配是影响修复体美观度的一个重要因素。
口腔医生可以使用不同色调的修复材料层次叠加或者进行染色来解决颜色不匹配问题。
3. 龈缘的适应性问题龈缘的适应性是评估修复体质量的一个重要指标。
确保修复体与周围牙周组织紧密贴合，避免产生牙龈刺激和龈炎等问题。
4. 生物相容性问题选择适合患者的生物相容性修复材料可以减少因过敏反应而引发的修复体排斥和组织损伤等问题。
四、修复体的保养与维护修复体的保养与维护对于延长其寿命和保持修复效果至关重要。
患者应该定期进行口腔卫生和牙科检查，以确保修复体的清洁和健康。
同时，避免咬硬物和经常性暴力咬合可以减少修复体的破损风险。
五、口腔修复的创新技术随着科技的进步，口腔修复领域也涌现出多种创新技术。
口腔修复科就诊制度模板
口腔修复科就诊制度模板一、口腔修复科简介口腔修复科是专门从事口腔修复工作的科室，主要针对牙齿缺损、缺失、牙周病系统治疗后松动牙的咬合重建和固定、颞下颌关节病的保守治疗、口腔颌面部缺损以及牙齿变色、稀疏、扭转等美观问题。
修复的任务是恢复患者的美观和咀嚼功能，提高生活质量。
二、就诊制度1. 预约挂号制度为提高就诊效率，减少患者等待时间，口腔修复科实行预约挂号制度。
患者可通过电话、网络、自助挂号机等多种方式进行预约。
预约成功后，患者按照约定的时间前来就诊。
2. 就诊流程（1）挂号：患者在挂号窗口或自助挂号机上挂号，选择口腔修复科就诊。
（2）候诊：患者在候诊区等待叫号，请保持安静，遵守秩序。
（3）就诊：患者根据叫号顺序进入诊室，向医生说明病情和治疗需求。
（4）检查：医生根据患者病情，进行必要的口腔检查和辅助检查。
（5）治疗：医生根据检查结果，为患者制定治疗方案，并进行治疗。
（6）复诊：患者按照医生约定的时间复诊，检查治疗效果，调整治疗方案。
3. 就诊注意事项（1）就诊时请携带身份证、医保卡等相关证件。
（2）请按照预约时间前来就诊，如有特殊情况，请提前告知。
（3）就诊期间，请遵守医院规章制度，保持安静，文明就医。
（4）未成年患者就诊时，请家长陪同。
（5）如有疑问，请随时向医护人员咨询。
4. 收费制度口腔修复科收费标准按照国家和医院相关规定执行。
患者在就诊过程中，所发生的检查、治疗、药物等费用，将根据实际情况进行收费。
如有特殊费用，医生会提前告知患者。
5. 保密制度口腔修复科严格保护患者隐私，未经患者同意，不得泄露患者个人信息。
6. 投诉与反馈为提高服务质量，口腔修复科设立投诉与反馈渠道。
患者如对就诊过程中遇到的问题或不满意的地方，可以向科室负责人或医院投诉部门反映。
三、口腔修复科团队口腔修复科拥有一支专业的医疗团队，包括经验丰富的医生、护士和技师。
他们具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，致力于为患者提供优质、高效的诊疗服务。
口腔相关病种诊疗指南 牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗规范(2022年版)
牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗指南（2022年版）概述牙体缺损、牙列缺损与缺失是口腔临床常见病、多发病，牙体缺损是指牙体硬组织质地和生理解剖外形不同程度的损害或异常，牙体形态、咬合及邻接关系的破坏；牙列缺损是指上颌或下颌牙列有数目不等的牙缺失并仍余留不同数目的天然牙，导致咬合功能的部分或全部丧失；牙列缺失指上颌、下颌或上下颌天然牙的全部缺失，导致咬合功能的完全丧失，直接影响患者的咀嚼、消化、发音与面部美观等，对口腔颌面部发育、牙髓、牙周组织及咬合均可产生影响，严重影响口腔健康与全身健康。
牙体缺损、牙列缺损与缺失修复是一项复杂的系统工程，无论是嵌体、贴面、冠桥修复还是可摘局部义齿、全口义齿修复以及种植义齿修复，均涉及到物理学、化学、力学及生物力学、工程学、建筑学、结构学、计算机科学、人体结构学、美学与色彩学、机械、材料学、口腔解剖生理学、计算机辅助设计与制作、三维打印、工业先进制造等多个领域，还涉及到人文科学和法律法规的相关内容。
为进一步规范我国口腔医务人员对于牙体缺损、牙列缺损与缺失修复的临床诊疗行为，完善牙体缺损、牙列缺损与缺失规范化修复诊疗体系，提高我国口腔医疗机构牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平，保障医疗质量和安全，改善口腔牙颌缺损患者的生活质量。
国家卫生健康委员会医政医管局组织口腔医学相关学科专家，结合我国国情，制定本指南，以进一步提高我国牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平。
牙体缺损修复诊疗指南一、基本情况牙体缺损是口腔临床常见病和多发病。
牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
对牙髓、牙周组织、咀嚼、发音、面容甚至全身健康等产生不良影响。
牙体缺损常见的病因是龋病、牙发育畸形、严重的氟牙症、釉质发育不全、磨损、牙酸蚀症、外伤、牙颈部楔状缺损等。
不同的病因可造成不同类型的牙体缺损。
口腔修复常规操作规程
口腔修复常规操作规程口腔修复是牙齿疾病诊治的一项重要内容，旨在恢复牙齿的形态、功能和美观，提高患者的口腔健康水平。
下面是口腔修复的常规操作规程。
一、术前准备1. 患者咨询：了解患者的主诉和病史，进行初步诊断。
2. 牙齿检查：对患者的口腔进行全面检查，包括牙齿的数量、位置和功能状态等。
3. 影像学检查：进行牙片、全口X线片或CT扫描等影像学检查，以获取更全面的信息。
4. 术前讨论：与患者充分沟通，解释修复方案和术后效果，取得患者的同意。
二、牙齿准备1. 麻醉：根据患者的需要施行局部麻醉，确保患者的舒适度。
2. 牙齿清洁：使用牙刷和牙线清洁患者的牙齿，除去牙菌斑和牙石。
3. 牙体牙冠准备：根据修复方案，利用高速钻和手工刀具，清除龋齿或缺损，恢复牙齿形态和功能。
4. 牙体牙冠修复：根据需要，选择合适的材料（如复合树脂、陶瓷等），对牙冠或修复体进行修复和修整。
5. 牙齿调试：根据修复体的形态和功能，进行修复体与邻牙、对牙咬合的调试，确保牙齿的稳定性和咬合关系。
6. 原型制作：使用硅橡胶等材料，制作石膏模型或冠体试模型，以备制作修复体使用。
三、修复体制作1. 印模制作：根据石膏模型或修复体试模型，使用印模材料制作患者口腔的精确印模，以备制作修复体使用。
2. 修复体设计：根据患者的牙列情况和修复目的，设计修复体的形态和大小，并选择合适的修复材料和技术。
3. 修复体制作：根据修复体设计，使用陶瓷、合金等材料，利用CNC加工、烤瓷等工艺制作修复体，保证修复体的准确度和美观度。
4. 修复体试戴：将制作好的修复体放置在患者口腔内，进行试戴，检查修复体的适配性、咬合和外观等。
5. 修复体修整：对修复体进行必要的调整和修整，以达到理想的形态和功能。
四、修复体粘接1. 牙面处理：对修复体粘接面进行清洁和处理，提高与牙体的粘接强度。
2. 清洁：使用洗牙机或钻头清洁牙体，去除牙釉质的表面附着物和牙菌斑，保持修复体粘接面的清洁。
口腔修复诊疗指南
口腔修复诊疗指南口腔修复是一种重要的治疗手段，用于恢复牙齿的功能和外观。
随着现代技术的不断发展，口腔修复也变得越来越多样化。
本文将为您介绍口腔修复的一些常见方法和指南。
首先，一种常见的口腔修复方法是牙齿种植。
牙齿种植是一种通过植入人工牙根来替换缺失牙齿的方法。
这种方法可以恢复牙齿的功能和外观，同时减轻周围牙齿的负担。
在进行牙齿种植之前，医生会评估患者的口腔状况，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。
牙齿种植需要经历几个步骤，包括牙根植入、术后护理等。
患者在术后需要注意口腔卫生，避免刺激食物，定期复查。
另一种常见的口腔修复方法是牙齿矫正。
牙齿矫正是一种通过调整牙齿的位置和排列来改善咬合功能和美观效果的方法。
目前，常见的牙齿矫正方法有传统的金属托槽矫正和隐形矫正。
金属托槽矫正是将金属托槽固定在牙齿上，并通过不同的力量来调整牙齿的位置。
而隐形矫正则是通过透明的矫正器来达到类似的效果。
不同的矫正方法适用于不同的病例，医生会根据患者的具体情况进行选择。
除了种植和矫正，口腔修复还包括其他一些方法，例如义齿、树脂修复、封闭等。
义齿是一种常见的修复方法，用于替代全部或部分缺失的牙齿。
人们通常选择义齿来恢复咀嚼功能和帮助言语发音。
树脂修复是一种通过填充材料来修复龋齿或破损牙齿的方法。
这种方法可以恢复牙齿的外观和功能，并且与自然牙齿颜色相近。
封闭是一种修复方法，用于修复牙齿表面的小缺损和裂纹。
这种方法通过涂覆特殊材料来恢复牙齿的形状和外观。
在进行口腔修复时，患者需要注意几个方面。
首先是良好的口腔卫生习惯。
保持口腔的清洁有助于减少龋齿和牙周疾病的风险，并延长修复的寿命。
定期刷牙、使用牙线和牙线刷、定期洗牙都是保持口腔健康的重要步骤。
其次是定期复诊和随访。
口腔修复后，患者需要定期去医院复查，确保修复的效果良好，并及时进行修复的维护和调整。
最后是饮食的调节。
患者在进行口腔修复时，需要避免食用过硬、过热或过冷的食物，以免损坏修复体。
固口腔定修复诊疗流程及注意事项
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临床诊断指南口腔修复学分册目录第一节牙体缺损 (1)第二节牙列缺损 (8)第三节牙列缺失 (12)第四节颌面缺损的修复 (16)第五节牙周炎（牙周夹板治疗） (23)第六节颞下颌关节杂乱病 (27)第一节牙体缺损【概括】牙体缺损是指各样牙体硬组织不一样程度的质地和生理解剖外形的伤害或异样，它常表现为正常牙体形态、咬合及毗邻关系的损坏。
因此经常对咀嚼、发育、面貌、牙髓、牙周组织甚至对浑身健康等产生不良影响。
一般状况下，牙体缺损多采纳充填治疗方法，但假如在牙体缺损范围大，缺损程度严重、残留牙体组织或充填后抗力形、固位形差或遇到充填资料性能限制的状况下，纯真用充填治疗不可以获取满意的成效时，就应采纳修复治疗的方法。
牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、外观和功能。
用于牙体缺损修复治疗的修复体有全冠、嵌体、桩冠和CAD-CAM 修复体等。
这些修复体的达成过程是：第一按设计要求将患牙预备出必定的空隙和外形，而后制作出一个与预备后的患牙表面完好密合的修复体，再以粘固剂将其粘着在预备后的牙体上，进而恢复患牙正常的解剖外形、咬合、毗邻关系和功能。
所以，一个优秀的修复体不纯真是一件牙体缺损部分的人工代替物，同时也应是一个治疗装置，能起到阻挡牙体病变进一步发展、恢复正常生理功能、预防牙体、牙周支持组织病变的发生、保证口颌系统健康和各部协调等作用。
【临床表现】1.缺损可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髄炎症、坏死及尖周病变。
2.损坏正常毗邻关系，影响正常的咬合关系。
3.大范围及严重的牙体牙合面缺损不只影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能杂乱。
4.牙列残冠残根会降低垂直距离，影响患者的面貌及心理状态。
5.残冠残根常成为病灶而影响浑身健康。
【诊断重点】1.牙冠的形态异样因龋病、外伤、磨损、楔形缺损、酸蚀及发育畸形造成的牙体解剖外形的异样。
如残冠、残根，前牙切角、后牙牙尖折断，牙冠、牙根折裂，过小牙，锥形牙及楔形缺损等。
2.牙冠的颜色异样因死髓所致牙冠昏暗变色，因氟斑牙症、四环素牙、釉质发育不全惹起的牙冠色彩、色彩、透明度的异样。
3.牙冠的质地异样因牙釉质发育不良，如珠光牙、釉质发育不全造成的牙釉质、牙实质硬度降落，或因外伤惹起的斜折、纵折或隐裂等。
4.牙体解剖外形的异样可能出现症状或可能发生继发性伤害者，没法单靠牙体充填达成满意的治疗，或已做了牙体大面积充填而抗力形差者。
X 线片可见牙体组织有较大面积的透射区，或咬合检査出现低牙合，或牙体探查有显然的牙体硬组织融化，或牙冠色彩异样影响患者的雅观。
【治疗原则及方案】1.正确地恢复形态与功能（1）轴面形态1)保持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系。
2)保证食品正常排溢及食品流对牙龈的生理刺激作用。
3)利于修复体的自洁。
（2）毗邻关系牙冠修复体邻面与邻牙密切接触，防备食品嵌塞，保持牙位、牙弓形态的稳固，使之与邻牙互相支持，分别牙协力，同时有益于每个牙在咀嚼时保持各自的生理运动。
（3）外展隙和邻空隙：正确地控制。
（4）牙合面与咬合关系：正确地恢复。
2.患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织（1）去除病变组织，阻挡病变发展。
（2）除去轴壁倒凹，获取优秀的就位道。
（3）开拓修复体所占空间，保证修复体必定的强度、厚度和雅观。
（4）牙体预备成必定的形态，供给优秀的固位形和抗力形。
（5）磨悔过长牙或错位患牙，为修复体牙合恢复和戴入道创建有益条件，以成立和睦的咬合关系和外观。
（6）磨改异样对牙合牙、邻牙，预防牙合杂乱、毗邻不良和人造冠戴入困难。
（7）预防性扩展，以便自洁和防备继发龋。
应保证修复体牙合面覆盖牙体的点隙裂沟，邻面扩展到自洁区。
3.修复体应保证组织健康3（2）牙体预备应有益于牙髓组织健康。
（3）修复体应有益于牙龈组织的健康。
1)修复体龈边沿的地点适合。
2)修复体龈缘的外形和密合性。
3)修复体龈边沿处的牙体预备形式正确。
4.修复体应符合抗力形与固位形的要求（1）抗力形1)增添患牙（基牙）抗力的举措：① 修复体种类的设计应试虑到患牙组织构造和缺损状况，防止牙体预备后形成薄壁弱尖。
② 牙体预备时去除易折断的薄壁，降低高尖斜坡。
③ 牙体缺损大者，应采纳协助增强举措。
2)增添修复体抗力的举措：① 保证修复体适合的体积和厚度。
② 合理恢复修复体的外形。
③ 依据患牙条件和设计要求，选择理化性能优秀的修复资料。
④ 保证修复制作质量。
⑤ 控制牙合面形态及牙协力方向，防止牙协力集中。
（2）固位形1)依据牙体修复固位需要选择适合的固位形。
2)环绕固位形的利用，有正确的牙合龈高度，轴壁平行度，与牙体密合。
3)钉洞固位形，其深度、直径、地点及方向应正确。
4)沟固位形，深度、长度、方向及外形正确。
5)洞固位形，深度、洞壁、洞外形合理，鸠尾固位形、洞缘斜面及预防性保护办理适合。
5.牙体缺损修复前的口腔检査及准备（1）牙体缺损修复前应迸行规范、周祥仔细的口腔颌面系统的检查。
（2）完美的、系统的牙体、牙髓治疗或错牙合畸形的矫治。
（3）对一些患者，修复前应针对浑身疾病作必需的支持性治疗和心理学评论。
（4）所有口腔修复的技术操作均应严格恪守各项技术操作惯例，注意牙科手机及各样常用器械的冲洗、消毒，防备交错感染。
6.采纳以下修复治疗方案时除切合上述原则外，还应明确：（1）嵌体1)正确选择各种嵌体，正确预备洞形。
2)恢复患牙的正确解剖外形，设计合理。
3)成立优秀的咬合及毗邻关系。
4)表面光洁，粘结优秀。
（2）金属全冠1)选择生物学性能优秀的金合金作修复资料，可适合减少牙体切割量。
2)全冠的边沿设计有益于增强全冠的固位和雅观。
3)牙合面设计有益于减小侧向力，增添机械便利。
4)牙冠严重缺损者应试虑以桩、钉加固，必需时采纳钉核增强固位。
5)患牙原有水平性、垂直性食品嵌塞者，在全冠的外形设计上应试虑到食品流向的控制。
6)锻造全冠固位力差、牙协力大者，宜用髙强度的树脂类粘结剂。
7)依据患牙地点、方向及邻牙状况设计就位道。
（3）金属烤瓷全冠金属烤瓷全冠也称烤瓷熔附金属全冠，是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到锻造金属基底冠上的金-瓷复合构造的修复体。
1)金-瓷联合部设计合理：连接线的地点、金 -瓷联合线的外形、金 - 瓷连接处的瓷层厚度及外形均应切合强度、雅观要求。
2)应尽量保持牙体活髓，特别状况下（如牙体移位，过小牙等等）为了固位、雅观的需要，如不得已时可考虑牙髓失活、根管治疗后再修复。
3)金属基底冠的设计，应拥有必定厚度和强度，且为瓷层供给适合空间，并且可供给足够的固位。
4)金属基底表面形态，应无尖利棱角、锐边，各轴面呈流线型，免得出现应力集中。
5)冠的边沿与牙体颈部肩台密合，连续圆滑，粘固面洁净。
6)冠的色彩、色彩、透明度与自然牙基本和睦。
（4）瓷全冠1)严格掌握适应证。
2)设计合理，牙体预备时，各个部位预备量正确，保证全瓷资料的强度和雅观。
3)注意保护活髄牙，防备造成牙髓炎，必需时预先对牙髄失活，待牙髓治疗后再进行瓷全冠修复。
4)采纳色彩适合的粘结剂，保证瓷全冠的色彩雅观自然。
5)瓷全冠制备过程中，注意防备瓷层的机械伤害；粘固后，嘱患者不得啃咬硬物，防备瓷裂。
（5）树脂全冠这种修复体有两大类，即修复用和临时修复用修复体。
直接用于冠桥修复的临时冠可依据需要有以下几类：①预成树脂冠，②个别制作树脂冠（又分为热凝丙烯酸树脂冠，光固化树脂冠，预成树脂牙面自凝树脂冠，自凝树脂冠），③直接成形树脂冠等多种形式。
树脂冠应切合以下要求：1)冠的形态正确，咬合、毗邻好，冠边沿不压迫、刺激龈缘。
2)尽量减少树脂内残留单体，预防龈缘炎。
3)冠与牙体密合。
4)颜色与自然牙列和睦。
5)表面光洁。
（6）桩核冠桩核冠是在残根、残冠上利用根管内或残冠上制作的核构造固位的全冠修复体。
它有锻造桩核冠、纤维桩树脂核冠等几种主要形式。
1)修复前患牙根管已经过完美的治疗。
2)桩核的固位形态、桩的长度、直径设计合理，有足够的固位。
3)冠修复体与桩核有优秀的结协力。
4)冠修复体的形态、咬合、毗邻、边沿适合，色彩自然。
第二节牙列缺损【概括】牙列缺损是指在上下颌牙列内的不一样部位有不一样数目的天然牙缺失，牙列内同时有不一样数目的天然牙存在。
牙列缺损的惯例修复方法主要有可摘局部义齿和固定义齿。
惯例可摘局部义齿由人工牙，树脂基托，锻造金属卡环，锻造金属牙合支托和大小连结体构成。
固定义齿由固位体、桥体和连结体构成。
二者都是适应范围广，应用最广泛的修复设计形式。
【临床表现】1.咀嚼功能降低。
2.缺牙影响雅观和发音等功能。
3.可能致使余留牙的倾斜，移位，对颌牙伸长，咬合创伤，甚至牙松动等。
4.节余牙毗邻关系的损坏致使食品嵌塞。
5.部分牙周组织废用性萎缩或其余牙周疾患。
6.可能致使颞颌关节疾患。
7.余留牙移位可能致使正中牙合位和侧向牙合位的改变。
【诊断重点】1.缺失牙状况（1）缺失牙的数目：牙列中一个牙或数个牙缺失，单颌起码存留一个牙。
（2）缺牙地点：可在上颌、下颌或上下颌联合缺牙，缺牙区可位于牙列的前、中后部。
（3）牙合龈距离：牙合龈距表现为过大、正常或偏小。
2.节余牙槽嵴状况检査拔牙创或创伤愈合好，牙槽嵴形态基本正常，无骨尖、残根、残片及增生物，无其余黏膜疾患。
3.基牙基牙牢固，牙冠外形正常，无龋患及充填物悬突，无显然牙周炎症， X 线片显示未见根尖病变。
4.余留牙余留牙冠无显然伸长、下垂及过分倾斜，无Ⅲ度以上松动，无不良修复体。
5.牙合关系牙合关系基本正常，颞颌关节功能基本正常。
【治疗原则及方案】1.可摘局部义齿（1）修复体有益于口腔硬软组织的健康。
（2）设计合理，设计的基本要求与患者口腔条件联适合合。
（3）义齿的固位、支持和稳固性优秀。
（4）义齿的就位道设计合理，患者简单摘戴。
（5）基托边沿圆钝，厚度适中，伸展适量。
磨光面高度抛光，组织面光洁，无气泡。
（6）支托、卡环高度抛光。
（7）义齿色彩、形态切合雅观要求。
（8）牙合关系正确，无早接涉及牙合阻碍，咀嚼功能优秀。
2.固定局部义齿（1）合用于牙列中少量牙缺失，牙协力主要由桥基牙肩负。
（2）修复体经过固位体粘固在基牙上，患者不可以摘取。
（3）基牙有足够的支持力，优秀的固位力，能够获得共同就位道。
（4）基牙的数目以牙周膜面积来决定。
（5）基牙两头的固位体固位力足够且应基真相等。
（6）固位体的固位力大小应与牙协力的大小，桥体的跨度和曲度相适应。
（7）正确恢复桥体牙合面的解剖形态，适合采纳减少牙协力的举措。
（8）桥体龈端的设计有益于自洁，应高度光洁且与黏膜有优秀的接触关系。
（9）正确恢复桥体颊舌面的突度、颈缘线和邻空隙形态。
（10）高质量的制作工艺，义齿雅观，牢固耐用。
（11）牙合关系正确，无早接涉及牙合阻碍，咀嚼功能优秀。
3.活动—固定联合修复（1）基来源则1)应同时按照可摘局部义齿和固定义齿修复的原则。