口腔颌面外科
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• 光滑、无自觉症状。如发生上呼吸道感染 后可以突然增大。穿破后形成瘘。
• 二。颌骨囊肿
• 1.牙源性颌骨囊肿
• 1.1 根尖囊肿 是由于 根尖肉芽肿、慢性炎 症的刺激，引起牙周 膜内的上皮残余增生。 增生的上皮团中央发 生变性与液化，周围 组织液不断渗出，逐 渐形成囊肿故一可称 根尖周囊肿。
• 1.2 始基囊肿 始基囊 肿发生于成釉器发育 的早期阶段，牙釉质 和牙本质形成之前， 在炎症或损失刺激后， 成釉器的新网状层发 生变形，并有液体渗 出，蓄积其中而形成 囊肿。
第三节 良性肿瘤和瘤样病变
• 一。瘤样病变 • 1.色素痣 • 1.1 皮内痣 • 1.2 交界痣 • 1.3 复合痣
• 二。良性肿瘤 • 1.成釉细胞瘤 • 初期无自觉症状， • 增大造成畸形、出现症状。 • 2.血管瘤 • 多见于婴儿出生时或出生后不久， • 占全身血管瘤60%， • 分为增生期、消退期及消退完成期。
• 1.3 含牙囊肿 含牙囊 肿又称滤泡囊肿，发 生于牙冠或压根形成 之后，在缩余釉上皮 与牙冠面之间出现液 体渗出而形成含牙囊 肿。可来自一个芽肧 （含一个牙），也有 来自多个芽肧（含多 个牙）者。含牙囊肿 是最常见的牙源性颌 骨囊肿之一，占18%， 仅次于根尖囊肿。
• 1.4 牙源性角化囊肿 角化囊肿系来源于原始 的芽肧或牙板残余，有人认为即始基囊肿。 角化囊肿有典型的病理表现，囊壁的上皮 及纤维包膜均较薄，在囊壁的纤维包膜内 有时含有子囊（或称卫星囊腔）或上皮岛。 囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物质。 占牙源性颌骨囊肿的9.2%。
• 三。脉管畸形 • 1.静脉畸形 血窦组成，所以体位移动试验
阳性。
• 2.微静脉畸形 指压病损可退色。 • 3.动静脉畸形 有搏动性、有侵蚀性。
• 4.淋巴管畸形 • 4.1 微囊型 • 在皮肤或粘膜的症状 • 在唇、下颌下及颊部的症状 • 在舌部的症状 • 4.2 大囊型 • 透光试验阳性 • 5. 混合型脉管畸形
口腔颌面外科
一.头颈肿瘤外科 二.整复外科 三.显微外科 四.正颌外科
头颈肿瘤外科手术的基本原则
• 1.“无瘤”操作原则 • 2.颈淋巴结处理原则 • 3.根治为主，根治和功能相结合的原则 • 4.晚期恶性肿瘤、复发癌瘤、多原发癌瘤的
手术原则
整复外科手术的基本原则
• 1.严格无菌条件 • 2.无创伤操作
• 二。皮样或表皮样囊肿
• 是由胚胎发育时期遗留于 组织中的上皮细胞发展而 成。
• 多见于儿童及青年。
• 皮样好发于口底和颏下区， 表皮样好发于眼睑、额、 鼻、眶外侧、耳下等部位。
• 圆形、光滑、无粘连、坚 韧有弹性、面团样。
• 三。甲状舌管囊肿
• 胚胎第六周，甲状舌管自行消失。如不消失，残 存上皮分泌物聚集，形成囊肿。
• 多见于1-10岁的儿童。 • 可发生于颈正中线，以舌骨上下部为最常见。
• 质软、边界清楚、无粘连。舌骨以下的囊肿与舌 骨粘连，随吞咽及伸舌而移动。
• 穿刺可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或粘稠液体。
• 四。鳃裂囊肿
• 系胚胎鳃裂残余组织所形成。
• 常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳 头肌上1前缘附近。
659例
• 3.上皮性肿瘤 • 乳头状瘤 • 鳞状细胞癌 • 基底细胞癌 • 4.间叶组织肿瘤 • 牙龈瘤 • 纤维瘤 • 脂肪瘤 • 血管瘤 • 淋巴管瘤
16351例 2083例 11714例 751例 15371例 3796例 2056例 609例 5082例 1445例
wenku.baidu.com
• 5.淋巴网状组织肿瘤
1415例
• 嗜酸性淋巴肉芽肿
266例
• 非何杰金淋巴瘤
859例
• 何杰金淋巴瘤
99例
• 6.神经组织及黑色素细胞肿瘤 6569例
• 色素痣
4582例
• 神经鞘瘤
760例
• 神经纤维瘤
633例
第二节 口腔颌面部囊肿
• 一。软组织囊肿 • 1.皮脂腺囊肿 主要为皮脂腺排泄管阻塞。
常见于面部，囊壁与皮肤紧密粘连，中央 可有一小色素点。
3.防止和减少粗大的瘢痕组织
显微外科手术的基本原则
• 1.严格掌握适应症 • 2.精良的显微外科技术 • 3.术中、术后的正确处理
正颌外科手术的基本原则
• 1.形态与功能并举 • 2.外科与正畸联合治疗 • 3.严格而正确的治疗程序 • 4.准确的测量分析 • 5.手术模拟设计及预测 • 6.牢固的固定和严密的观察 • 7.病理与心理治疗兼顾
国内六所口腔医学院校口腔病理教
研室54 296例口腔颌面部肿瘤分类
统计
• 1.牙源性肿瘤 • 成釉细胞瘤 • 牙瘤 • 成牙骨质细胞瘤 • 2.涎腺上皮性肿瘤 • 多形性腺瘤 • 腺淋巴瘤 • 粘液表皮样癌 • 腺样囊性癌 • 恶性多形性腺瘤
2422例 1438例
154例 186例 11947例 6194例 527例 1487例 1316例
第四节 口腔颌面部恶性肿瘤
• 一。舌癌 • 有溃疡、外生与浸润3种类型 • 二。牙龈癌 • 以溃疡型多见。
• 二。颌骨囊肿
• 1.牙源性颌骨囊肿
• 1.1 根尖囊肿 是由于 根尖肉芽肿、慢性炎 症的刺激，引起牙周 膜内的上皮残余增生。 增生的上皮团中央发 生变性与液化，周围 组织液不断渗出，逐 渐形成囊肿故一可称 根尖周囊肿。
• 1.2 始基囊肿 始基囊 肿发生于成釉器发育 的早期阶段，牙釉质 和牙本质形成之前， 在炎症或损失刺激后， 成釉器的新网状层发 生变形，并有液体渗 出，蓄积其中而形成 囊肿。
第三节 良性肿瘤和瘤样病变
• 一。瘤样病变 • 1.色素痣 • 1.1 皮内痣 • 1.2 交界痣 • 1.3 复合痣
• 二。良性肿瘤 • 1.成釉细胞瘤 • 初期无自觉症状， • 增大造成畸形、出现症状。 • 2.血管瘤 • 多见于婴儿出生时或出生后不久， • 占全身血管瘤60%， • 分为增生期、消退期及消退完成期。
• 1.3 含牙囊肿 含牙囊 肿又称滤泡囊肿，发 生于牙冠或压根形成 之后，在缩余釉上皮 与牙冠面之间出现液 体渗出而形成含牙囊 肿。可来自一个芽肧 （含一个牙），也有 来自多个芽肧（含多 个牙）者。含牙囊肿 是最常见的牙源性颌 骨囊肿之一，占18%， 仅次于根尖囊肿。
• 1.4 牙源性角化囊肿 角化囊肿系来源于原始 的芽肧或牙板残余，有人认为即始基囊肿。 角化囊肿有典型的病理表现，囊壁的上皮 及纤维包膜均较薄，在囊壁的纤维包膜内 有时含有子囊（或称卫星囊腔）或上皮岛。 囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物质。 占牙源性颌骨囊肿的9.2%。
• 三。脉管畸形 • 1.静脉畸形 血窦组成，所以体位移动试验
阳性。
• 2.微静脉畸形 指压病损可退色。 • 3.动静脉畸形 有搏动性、有侵蚀性。
• 4.淋巴管畸形 • 4.1 微囊型 • 在皮肤或粘膜的症状 • 在唇、下颌下及颊部的症状 • 在舌部的症状 • 4.2 大囊型 • 透光试验阳性 • 5. 混合型脉管畸形
口腔颌面外科
一.头颈肿瘤外科 二.整复外科 三.显微外科 四.正颌外科
头颈肿瘤外科手术的基本原则
• 1.“无瘤”操作原则 • 2.颈淋巴结处理原则 • 3.根治为主，根治和功能相结合的原则 • 4.晚期恶性肿瘤、复发癌瘤、多原发癌瘤的
手术原则
整复外科手术的基本原则
• 1.严格无菌条件 • 2.无创伤操作
• 二。皮样或表皮样囊肿
• 是由胚胎发育时期遗留于 组织中的上皮细胞发展而 成。
• 多见于儿童及青年。
• 皮样好发于口底和颏下区， 表皮样好发于眼睑、额、 鼻、眶外侧、耳下等部位。
• 圆形、光滑、无粘连、坚 韧有弹性、面团样。
• 三。甲状舌管囊肿
• 胚胎第六周，甲状舌管自行消失。如不消失，残 存上皮分泌物聚集，形成囊肿。
• 多见于1-10岁的儿童。 • 可发生于颈正中线，以舌骨上下部为最常见。
• 质软、边界清楚、无粘连。舌骨以下的囊肿与舌 骨粘连，随吞咽及伸舌而移动。
• 穿刺可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或粘稠液体。
• 四。鳃裂囊肿
• 系胚胎鳃裂残余组织所形成。
• 常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳 头肌上1前缘附近。
659例
• 3.上皮性肿瘤 • 乳头状瘤 • 鳞状细胞癌 • 基底细胞癌 • 4.间叶组织肿瘤 • 牙龈瘤 • 纤维瘤 • 脂肪瘤 • 血管瘤 • 淋巴管瘤
16351例 2083例 11714例 751例 15371例 3796例 2056例 609例 5082例 1445例
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• 5.淋巴网状组织肿瘤
1415例
• 嗜酸性淋巴肉芽肿
266例
• 非何杰金淋巴瘤
859例
• 何杰金淋巴瘤
99例
• 6.神经组织及黑色素细胞肿瘤 6569例
• 色素痣
4582例
• 神经鞘瘤
760例
• 神经纤维瘤
633例
第二节 口腔颌面部囊肿
• 一。软组织囊肿 • 1.皮脂腺囊肿 主要为皮脂腺排泄管阻塞。
常见于面部，囊壁与皮肤紧密粘连，中央 可有一小色素点。
3.防止和减少粗大的瘢痕组织
显微外科手术的基本原则
• 1.严格掌握适应症 • 2.精良的显微外科技术 • 3.术中、术后的正确处理
正颌外科手术的基本原则
• 1.形态与功能并举 • 2.外科与正畸联合治疗 • 3.严格而正确的治疗程序 • 4.准确的测量分析 • 5.手术模拟设计及预测 • 6.牢固的固定和严密的观察 • 7.病理与心理治疗兼顾
国内六所口腔医学院校口腔病理教
研室54 296例口腔颌面部肿瘤分类
统计
• 1.牙源性肿瘤 • 成釉细胞瘤 • 牙瘤 • 成牙骨质细胞瘤 • 2.涎腺上皮性肿瘤 • 多形性腺瘤 • 腺淋巴瘤 • 粘液表皮样癌 • 腺样囊性癌 • 恶性多形性腺瘤
2422例 1438例
154例 186例 11947例 6194例 527例 1487例 1316例
第四节 口腔颌面部恶性肿瘤
• 一。舌癌 • 有溃疡、外生与浸润3种类型 • 二。牙龈癌 • 以溃疡型多见。