老年带状疱疹的临床诊断及其治疗分析
老年人带状疱疹70例临床诊治分析
阿昔洛韦滴眼液联合中药治疗老年带状疱疹的临床分析
阿昔洛韦滴眼液联合中药治疗老年带状疱疹的临床分析【摘要】目的观察阿昔洛韦滴眼液联合中药(复方板蓝根颗粒丹参注射液黄芪注射液)治疗带状疱疹的临床疗效。
方法将临床确诊带状疱疹的69例老年患者随机分成治疗组和观察组。
两组常规预防感染和对症治疗观察组35例视情况给予阿昔洛韦滴眼液外涂患处，同时服用板蓝根颗粒；对照组34例口服阿昔洛韦片、维生素，观察用药后老人的症状和体征。
结果观察组总有效率976%。
疼痛消退时间和结痂出现时间明显优于对照组。
结论阿昔洛韦滴眼液联合中药治疗老年带状疱疹疗效明显优于口服阿昔洛韦片,而且早期应用阿昔洛韦滴眼液能迅速止痛、止疱，并且采用中药治疗有利于神经恢复减少后遗神经痛的发生对老年人的生活质量有提升作用。
【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of the treatment of herpes zoster by Acyclovir Eye Drops combined with traditional Chinese medicines (Compound Isatis Particles, Salvia Injection and Astragalus Injection in this case)Methods Randomly divide 69 elderly clinically diagnosed herpes zoster patients into treatment group and observation group 35 people in routine infection prevention and symptomatic treatment observation group would be given Acyclovir Eye Drops on the affected part and Compound Isatis Particles at the same time The other 34people in the control group would be given Acyclovir Tablets and vitamin orally, after which symptoms and signs would be observed Results The Observation Group, where total efficiency tops 976%, takes less time for the pain to subside and scab to appear than the control group Conclusion The treatment of senile herpes zoster by the way of Acyclovir Eye Drops combined with traditional Chinese medicine is obviously better than taking Acyclovir Tablets orally And the early use of Acyclovir Eye Drops can quickly relieve pain and stop blisters Herbal treatment is good to neurologicalrecovery, can reduce the incidence of postherpetic neuralgia and enhance the life quality of the aged【Key words】Herpes zoster；Acyclovir Eye Drops；Traditional Chinese Medicine--------------------------------------------------------------------------------1 资料与方法11 一般资料自2009年3月至2011年3月间经皮病科门诊收治的老年带状疱疹确诊病例69例，其中男23例女46例，年龄为＞60岁、＜85岁并采用随机数字表发将患者分为两组，观察组男11例，女24例，对照组男12例，女22例。
老年带状疱疹28例临床分析
１２ 皮疹 分布 部位 ：受 累神经 ，肋 问神经 １ ，三叉 神 ． ７例
１ ０． ０
昔洛韦 口服 ｌ～ ２周 ，伴有神经痛给予卡马平 、扶他林 。局 部皮疹外涂阿昔 洛韦 软膏 。辅 助治疗 给予维 生素 Ｂ ２ １ ，维
生素 Ｂ ，肌注 ，口服弥可保 。在患病早期 （ １ 起病 ３— ５天 ） 无禁忌证给予糖皮质激素治疗 ，小剂量 地塞米松 ５～１ ｇ ０ｍ
状疱疹发病时常合并或伴 随不 同的其他疾病 ，这些疾 病降 低了机体对病 毒感 染的抵抗力 ，本组资料 中有 １ ９例伴有其 他疾病 ，约 占６ ％ 。老年带状 疱疹神经 痛发病率 高 ，往往 ８ 遗 留顽固神经痛 ，病程 长。本组 ２ ８例患者 中在皮 疹消退后 １ ４例遗留疱疹后神 经痛，其 中顽 固性 神经痛有 ３例 ，持续
例 ，占５ ％。起病超 过 ３周就诊 的 ５例 中，发 生 ５例 ，占 ０
１０ 。 ０％
１７ 治疗及疗效 ：抗病毒治疗给予病 毒唑肌注或静 注，阿 ．
给予抗病毒治疗 。合理应 用激素 及时抑制炎 症及其后 的纤
维化过程 ，从而减轻疼痛 ，缩短病程 ，减少后遗症 。 参考 文献 ： ［１］徐羹年 ，沈培红 ，林
老年 带状 疱疹 ２ ８例 临床分 析
李 宁
南 昌有 色冶金 设计 研 究院 医务所 （ 江西 南 昌 ３ ０ ０ ） ３ ０ ２
【 摘
结果
老年带状疱疹90例临床分析
老年 带 状疱 疹 ９ ０例 临床 分 析
李静
【 关键词】 带状疱疹； 老年人 ； 临床特点
【 中图分类 号】 Ｒ ７ ５ ２ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ Ａ一 ０ １ ４ １ — ０ １
人员早期 做 出正确判断 ， 以便 及时 给予其正确 的抗病毒 治疗 。 正确运用 糖皮质 激素 ， 方便及 时抑制纤 维化过程及 炎性 反应 ， 达到缩短病程 、 减少相关后遗症 、 减轻疼痛 的 目的。
由于老年患者 的多发 性 ， 更要 争 取 早期 诊 断 、 早期 治 疗 。
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ５月第 ６卷第 ５期上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ￣Ｒ ａ ｉ ｆ ｏ ｎ ￣Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖ ０ Ｌ ６ Ｎ ｏ ． ５ Ａ
・
１ ４ １・
・
临 床 诊 疗
・
用糖皮质类 固醇激素进 行配 合治疗 。就 目前 而言 ， 除理 疗 、 止 痛、 穴位注射 、 针灸外 ， 还有 相关 医护人员认为加 巴喷丁片对 出
病 素药物（ 如 阿昔洛韦 ） 治疗 ， 疗程 ７～１ ４ ｄ ， 据患者 的 自身情况 及病情 考虑 ， 实行糖皮 质激 素治疗 ， 如有禁 忌证 者勿用 ； 同时 ， 对 患者补 充维生素 Ｂ 和 Ｂ 等相 关营养神 经类药物 ； 对４ ６例 严 重疼 痛者给予 口服非 甾体 镇 痛 的消炎 药 ， 如 阿司 匹林胶 囊 等 。针对特殊 型的老 年带 状疱 疹患者 ， 如伴有其他 内科 疾病及 体 弱症 状 ， 可给予卡介苗 多糖核 酸及胸 腺肽 ， 以促 使其 自身免 疫力 的提高 ， 缓解病情 ， 防止 并发症 的 出现。对 已感染 带状 疱 疹者 ， 皮肤损伤处可外用喷昔洛韦乳膏及辣椒碱 软膏。
老年带状疱疹临床治疗护理进展
老年带状疱疹临床治疗护理进展带状疱疹作为临床上老年人群较为常见的皮肤病，由于老年人群生理机能的衰退、免疫能力降低等因素，导致患者临床症状不具有典型性，因而影响临床早期诊断，容易延误最佳治疗时机，导致一系列并发症的发生。
而有效的护理干预措施则能促进患者病情尽快康复，防治并发症的发生，对该病治疗起到积极作用。
鉴于此。
本文对老年带状疱疹进行概述，并在此基础上探讨该病治疗及护理措施，旨在为临床治疗及预后提供参考意见。
1 老年带状疱疹概述带状疱疹又可称之为急性带状疱疹，原因为经水痘—带状疱疹病毒所致的病毒性疱疹疾病，噬神经性病毒是通过呼吸道黏膜进入到人体，会沿着患者的周围神经纤维发生疱疹，进而导致患者出现乏力、水疱、疲倦、食欲不振以及皮肤红斑等临床症状。
该病在临床上的主要特点为簇集水泡，常常会沿着一侧的周围神经作群集带状分布，会伴有较为明显的跳动性神经痛，疼痛部位并不固定且伴有一定的发热感，当患者的年龄越大则神经痛程度越明显[1]。
该病多发病于中老年人，且多见于夏秋季节；发病部位则以肋间神经分布为主，其次则为三叉神经分布区、腰段或颈段 [2]。
由于疱疹病情进展速度快，同时具有疼痛剧烈、病史长以及创面大等特点，对患者生活质量会造成严重影响，患者在临床上常常会出现抑郁、焦虑及失眠等不良症状，甚至可能出现自杀倾向[3]。
正确有效的治疗护理措施对于老年带状疱疹患者能够有助于疱疹康复，可降低后遗神经痛发生，提高生活质量。
2 治疗措施分析2.1 西医治疗由于带状疱疹具有较为复杂的发病机制，且多侵犯臂丛神经、三叉神经、肋间神经以及颈丛神经等。
现阶段临床研究治疗表明，带状疱疹致病原因为潜伏于患者体内带状疱疹病毒因各种原因再激活感染，常常会造成患者神经发炎与坏死，在临床上可呈现为胀痛、刺痛、灼痛或者刀割样等多种疼痛。
首先需以抗感染与镇痛治疗，主要包括药物治疗、微创介入治疗等。
2.2 中医治疗中药治疗旨在清热解毒除湿理气，所采用的中药方剂包括二陈汤、三黄汤、四逆散龙胆泻肝汤、桃红四物汤、五味消毒饮、六味地黄丸、胃苓汤、逍遥散以及血府逐瘀汤等为主；外用剂型则主要包括霜剂、散剂、油剂、膏剂、酊剂、醑剂及涂膜剂等；外敷膏剂则主要包括紫草油膏、硝黄止痛膏、苦参疱疹酊、大黄五倍子膏以及湿润烧伤膏等[4]。
老年女性带状疱疹治疗[论文]
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浅谈老年女性带状疱疹的治疗摘要：本文通过中西医结合治疗，使老年女性带状疱疹得到很好的治疗，疗效好，见效快。
关键词：带状疱疹；老年；女性；水痘带状疱疹是一种常见病，是由水痘—带状疱疹病毒致，皮肤科常见。
儿童时期患水痘极少引起带状疱疹，病毒长期潜伏在机体nc中，当免疫功能低下时，可使病毒复活，引起带状疱疹。
一、临床资料1、共有带状疱疹病例23例，来源于门诊，本次统计均为女性，年龄55岁以上，其中55-60岁为8例，占34.6%，61-70岁12例，占52.1%，其余为71岁以上，占13.3%，其中60岁以上老年患者比例大，说明老年女性当年龄增大时体质弱，免疫功能低，发病率相对高，并老年患者常在皮损害消失遗留长时间神经痛。
2、发病季节与诱因：春秋季发病率高，共16例，占69.5%，其余在冬季或夏季发病7例，占30.5%，诱因有肝功异常者及肿瘤患者。
说明在免疫功能低下时易发病。
另外，带状疱疹的发病与季节性流行性有关。
二、临床诊断病人有前驱症状，局部反应疼痛，共23例，全部有局部反应疼痛，占100%，说明带状疱疹均局部疼痛，病变皮损部位疼痛显著，一般可持续疼痛1周，前2天疼痛重，随着时间疼痛逐渐减轻。
典型病例一：王某，女，58岁，左眼上下脸局部反映有大小水痘及血疹，局部反映有轻度水肿，眼球结膜轻度充血水肿，角膜可见轻度点状浸润，左眼视力下降，局部反映疼痛，如针刺样发病的第3-6天，局部有透明小水泡，2周后逐渐吸收。
典型病例二：金某；女，70岁，右背外侧带状疱疹，开始时呈数个小水泡，后逐渐多，密集呈条状，带状分布，3-5日开始小水泡内有浓汁，从第二日开始疼痛加重，针刺样，烧灼样，一周略减轻，经治疗两周后症状明显减轻，皮损部位吸收，痊愈时间三周。
三、治疗方法与结果受损皮肤处用0.1-0.2%疱疹净做湿敷，如合并细菌感染用注射器滴少量庆大霉素液。
肌肉注射，维生素b1 100mg加维生素b12 500mg，一日一次，共15天。
老年带状疱疹的治疗体会
老年带状疱疹的治疗体会作者：班圣全史爱国来源：《中国实用医药》2010年第26期带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,沿周围神经分布的群集性疱疹和神经疼痛为主的病毒性皮肤病,治疗不当易留下后遗性神经痛,尤以老年患者为甚。
为了更好的治疗老年性带状疱疹尽量减少和减轻后遗症,现将我院门诊,2000年7月到2008年7月诊治的40例老年带状疱疹进行分析,报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组中,男26例,女14例,年龄56~83岁,发疹部位祥见附表,疼痛后出现疱疹33例,疼痛与疱疹同时出现4例,伴发热者3例。
1.2 治疗1.2.1 发病早期给予阿昔洛韦10 mg/kg,静脉注射,每8 h1次,并口服阿昔洛韦片0.8 g,强地松龙300 mg,3次/d,B族维生素修复神经,并辅以能量合剂等综合治疗。
1.2.2 由于老年患者身体免疫力相对较弱,我们给予转移因子2 ml肌肉注射,1次/3 d,免疫求蛋白300 mg/(kg•d),连用5 d,疼痛严重者给予2%利多卡因5 ml,维生素B12 2 ml,局部注射,行神经阻滞1次/d。
1.2.3 疱疹创面外涂阿昔洛韦软膏,对于创面分泌物较多者7 d后行SD-Ag外涂,促进皮损干涸结痂。
1.3 结果 40例病例全部治愈,疱疹全部消失,水疱干涸结痂消退,吸收最快者6 d,最长者29 d。
2 讨论2.1 对于老年性带状疱疹的治疗,历来就是一个棘手问题,常常留下严重的后遗症,而我们利用阿昔洛韦等综合治疗取得了满意的疗效。
阿昔洛韦对病毒有特殊的亲和力,随血液循环进入疱疹病毒感染的细胞,与脱氧核苷酸竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,从而抑制病毒的复制。
免疫求蛋白的独特型和独特型抗体,形成复杂的免疫网络,经静脉输注后能迅速提高受者血液中的IgG水平,增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。
通过对40例老年带状疱疹的治疗,我们认为,对于老年性带状疱疹要早期及时的治疗,这样就缩短了病程,减少了病毒的血流播散引起的播散型带状疱疹的危险及后遗性神经痛,在本组治疗的老年人中,后遗性神经痛均未发生,此法值得临床推广应用。
老年带状疱疹的治疗
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注入导管保 留 １ ５ ～２ ０ ｍｉ ｎ后 抽 出 ， 注入 量 为 管 腔 容 量 ， 经反复溶栓无效者 ， 给 予 拔 除 头 部 ： 颈 内静 脉 穿 刺 置 管 时 将 头 部 偏 向对 侧 可 使 颈 部 暴 褥 开 阔 ， 以 方便 操 作 但 过 导管 。 度 的头 部 偏 转 后 颈 内 动 、 静脉的重叠率增加 ， 且增 加 值 与偏 转程 度 呈 正 相 关 ， 且 当 头 ３ 穿 刺 失 败 的 原 因厦 处 理 部偏转超过 ４ Ｏ度 后 ， 胸 锁 乳 突 肌势 必 绷 紧拉 直 ， 将其后 、 下 方 的颈 内静 脉 雎 瘪 ， 甚 至 ３ ． １ 患者因素 ： ①糖尿病患者 ： ＤＭ 患 者 有 大 动 脉 粥 样 硬 化 ， 其 特 点 是 动 脉 管 完 全 萎 陷 。加 之 进 针 时 静 脉 常被 推 进 的穿 刺 针 进 一 步 压 瘪 ， 故 头 部 过 偏 时 进 针 过 程 壁发生非炎症性 、 退 行 性 和 增 生 性 的病 变 ， 以及内膜细胞内外脂质的聚积 ， 导 致 管 壁 中 常难 于抽 到 回 血 ， 回抽 血 假 阴 性 常 使 穿 刺 者 以 为 尚 未 到 达 静 脉 ， 从 而 误 导 穿 刺 者 增厚变硬 ， 动脉粥样硬化可使动脉 内膜及 中层 增厚 ， 而大动脉 的病变 中以颈 动脉的 进 一 步 进 针 ， 突 破 静 脉 后 壁 而 误 伤 与 之 重 叠 的 颈 内动 脉 。 病变发生率最 高， 而 且有报道 。②危重患者 ： 实施抢救 性股静 脉置管 时容易 误人动 ４ 如 何 避 免
脉 误人动脉 的比例达 ４ ． １ ～２ ２ ． ２ ， 因为患者氧 合差、 血压低 ， 此时操作 医生仅 盲 穿 不 成 功 及 出现 的相 美 并发 症 ， 如误穿动 脉及胸导 管 、 血肿形成 、 血气 胸 等 ， 凭 肉 眼 观 察 血 的颜 色 和滴 血 的速 度 很 难 判 断 其 是 动 脉 血 还 是 静 脉 血 。 鉴 别 方 法 之 给 病 人 带 来 一 定 痛 苦 ； 而 且 有 些 并 发 症 是 致 命 的 。所 以 ， 为提 高 穿 刺 成 功 率 ， 我 们 建 是 可 在 置 入 股 静 脉 导管 之 前 接 输 液 器 观 察 ： 通 常 动 脉 血 压 力 可 超 过 １米 高 ， 有 搏 议 ： ①术 前 让 患 者 充 分 了 解 置 管 的 目的 、 基 本操作步骤 、 部位 和配合要 求 ， 使 患 者 术 动； 方法之二将 血样行床旁血气分析也可协助判 断， 但 应小心部 分使用 呼吸机 机械 中保 持 镇 静 并 积 极 配 合 。可 提 高 一 次 置 管 成 功 率 ， 减 少 反 复 穿 刺 探 查 次 数 。 ② 严 格 通 气 的 患 者 其 静 脉 血 的氧 分 压 也 较 高 ； 方 法 三 是 另 抽 外 周 静 脉 血 与 该 血 管 内 血 样 做 掌 握 适 应 证 和 禁 忌 证 ： 根据患者的情况选择最适 合的穿刺部 位， 如 凝 血 功 能 严 重 障
中老年带状疱疹98例临床分析
疗 效不佳 ， 而且并 发症 较 多。 近 年来 ， 许 多研 究者对其 治疗 方法进 行 常可 观。 ｝ 。 因此 ， 本文对 中西医结合治疗 中老 年带状 疱疹的有 效性和 安 全性进 行研究分析， 取得 了满意 的成 果， 现 报告如下。 １资料 和方法 １ ． １一般资料
选取２ ０ １ ０ 年１ ２ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月期 间就 诊 于 我 院的 中老 年 带状
２ ． ２两 种治疗 方法 临床疗 效 比较 结果显 示， 观 察组 的总有 效率为９ ６ ． ６ ７ ％ ， 而对照 组 的总有 效率则 为７ ５ ． ０ ０ ％ ， 可见 观察 组 的临床疗 效 明显 高于对照 组 ， 经分析 ， 其差 异 具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。（ 结果见表 ２ ）
摘要： 目的 探讨 中西医结合 治疗中老年带状疤疹 的有旃 陆和安 全性 ， 并进行 临床 分析。 方 法 选取 ２ ０ １ ｏ 年１ ２ 月 至２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 期 间就诊 于我 院的 中 老年 带状疱疹 患者ｇ ８ 例进行 回顾性 分析并 随机分为两组 ， 每 组４ ９ 例。 其 中， 对照组 患者采用常规 西药进行 治疗（ 本研 究口 服 阿昔洛 韦） ， 而治疗组 则在 对照组的基础 上联 合 中医辨证 治疗（ 本研 究内服 龙胆 泻肝 汤） ， 治疗后观 察并记 录两组患者的止痛、 止疱、 结痴以及痊 愈 时间的长短 ， 取平均 值， 并比较 两种 治疗方 法的临床 疗效。 结果 治疗后 ， 观 察组 患者的止 痛、 止疱 、 结痴 以及痊愈 时间均明显短 于对照组 ； 另外， 观察 组的总有效率为 ９ ５ ． ９ ２ ％， 而对照组的总有效率则为７ ９ ． ５ ９ ％， 可见观 察组的有效． 陆和安 全性 均明显 高于对照组， 经 分析， 各差异 均具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。 结论 中
带状疱疹的病例分析报告范文
带状疱疹的病例分析报告范文英文回答：Case Analysis Report on Herpes Zoster.Introduction:Herpes zoster, commonly known as shingles, is a viral infection caused by the reactivation of the varicella-zoster virus (VZV), which also causes chickenpox. It is characterized by a painful rash with blisters thattypically appears in a band or stripe on one side of the body. This case analysis report aims to provide an overview of a specific case of herpes zoster and discuss itsclinical presentation, diagnosis, treatment, and prognosis. Case Presentation:The patient, a 62-year-old male, presented with a rash on his left chest and back, along with severe pain andtingling sensation. The rash appeared as a band of small, fluid-filled blisters that followed the path of the left intercostal nerves. The patient reported a history of chickenpox during childhood. Physical examination revealed no other significant findings.Diagnosis:Based on the clinical presentation and the patient's history of chickenpox, a diagnosis of herpes zoster was made. The characteristic rash pattern, along with the presence of pain and tingling sensation, supported the diagnosis. No further diagnostic tests were necessary in this case.Treatment:The patient was prescribed antiviral medications, specifically acyclovir, to reduce the severity and duration of the outbreak. Pain management was also an important aspect of treatment, and the patient was advised to take over-the-counter pain relievers, such as acetaminophen oribuprofen. Additionally, the use of topical creamscontaining capsaicin or lidocaine was recommended to alleviate the pain and itchiness associated with the rash.Prognosis:With appropriate treatment, the rash and associated symptoms usually resolve within 2 to 4 weeks. However, in some cases, complications may arise, such as postherpetic neuralgia, which is persistent pain that can last for months or even years after the rash has healed. The prognosis for this patient is generally favorable, givenhis otherwise good health and the absence of any underlying medical conditions.中文回答：带状疱疹病例分析报告。
500例带状疱疹临床资料回顾性分析研究
500例带状疱疹临床资料回顾性分析研究500例带状疱疹临床资料回顾性分析研究带状疱疹（herpes zoster）是一种常见的病毒性感染疾病，主要由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus，VZV）引起。
本研究回顾性分析了500例带状疱疹患者的临床资料，目的是对其病情特点、治疗效果以及相关并发症进行统计与研究，为临床医生提供更好的诊断和治疗参考。
一、患者基本资料本研究所选样本为不同年龄、性别、病情严重程度的500例带状疱疹患者，男性267例，女性233例，年龄范围在10-80岁之间。
这些患者均在本研究所属医院就诊，确诊为带状疱疹，并已按照临床诊疗规范进行治疗。
二、病情特点分析1. 发病部位及症状表现病情部位方面，52%的患者病变仅限于躯干，32%的患者累及躯干及双肢，16%的患者发生于头部或面部。
症状表现主要有疼痛、瘙痒、红斑、水疱等。
研究发现，瘙痒是最常见的症状，占89%，疼痛占76%，红斑占68%，水疱占61%。
由于带状疱疹病变跟随神经走行，疼痛症状严重影响患者的生活质量。
2. 年龄分布及相关疾病在该病例中，年龄在50岁以上的患者占总人数的40%，其中60岁以上的患者占20%。
与其他疾病的相关性分析结果显示，其中有高血压、糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病的患者占总人数的32%。
三、治疗效果分析本研究采用了抗病毒治疗（如阿昔洛韦、甲氧苄西林）、辅助治疗（如镇痛药物、抗病毒药物）和中药治疗等多种方法。
治疗结果显示，85%的患者在治疗后症状明显缓解，水疱结痂恢复后，剩余的瘙痒和疼痛症状逐渐减轻。
四、并发症分析本研究意外发现，带状疱疹患者中有2%出现了神经系统并发症，主要表现为面神经痛、脑炎等。
此外，还有1%的患者出现了眼部并发症，如角膜炎等。
五、讨论与结论通过对500例带状疱疹患者的回顾性分析，我们发现带状疱疹的发病年龄逐渐提前，并且与患者基础疾病的关联性增加。
抗病毒治疗在带状疱疹的治疗中取得了一定的效果，但也需要进一步研究和探索更有效的治疗方法。
老年带状疱疹52例临床分析
其中 １ 为 ４ ８例 ０岁 以上 病 例 ．据 病 史 追 问 ，有 １ ５
［ 参考 文献 ］
［ ］ 赵文仪 ．牙周 炎患者血液 流变学特 性 的观察 ［ ］ １ Ｊ．
口腔 医 学 杂 志 ，１９ ，６ （ ） ８—４ ９６ ４ ：４ ９
６ ６ ０～ ９岁组 ２ ７例 ，７ ７ ０～ ９岁组 １ ８例 ，８ ０岁 以上 组 ７例 ．
发病 时 间 ：春 季 （ ２～４月 ） 发 病 ｌ ２例 ，夏
［ 作者 简介］曹子琼 （ ９ １ ，女 ，云南牟定县人 ，主任 医师 ，主要从事老年病 临床工作 １５ ～）
维普资讯
带状 疱疹 是 由水 痘— —带 状 疱疹 病 毒 感 染 所 致 的病毒 性皮肤 病 ，现就 我 院 ２０ ０ ３年 １ 至 ２ ０ 月 ０５ 年 １ 收 治的 ８ ２月 ４例带 状疱疹 中 的 ５ ２例 老 年 带状
疱疹 的病 例进行 总结 分析 ，现 报告 如下 ．
季 （ ７月 ）发 病 ６例 ，秋 季 （ ５～ ８～１ ０月 ） 发病 ２ ７例 ，冬季 （ １ １ ～１月 ） 发病 ７例 ．
（ ０ ６一ｌ — ０收 稿 ） ２０ １ ２
短 篇 报 道
老 年带 状疱 疹 ５ ２例 临 床 分 析
曹子 琼 ，钟若 英 ，李海 平 （ 昆明 医学院 附属 第五 医院 ，个 旧市Ａ Ｉ － Ｌ医院 ，云 南 个 旧 ６ １０ ） ６００
［ 关键词 ］老年 ；带状疱疹 ；综合治疗 ［ 中图分类号 ］Ｒ ５ ． ２ ［ ７ ２ １ 文献标 识码］Ａ ［ 文章编 号］ １０ ４ ０ （ ０ ７ Ｂ一 ２ ８—０ ０ ３— ７６ ２０ ）２ ０ ３ ２
糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹临床疗效观察
糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹临床疗效观察目的观察分析糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效。
方法选取2014年6月～2016年9月在我院就诊治疗的老年带状疱疹患者106例，并采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，各53例。
其中给予对照组患者临床常规治疗，即使用阿昔洛韦粉针剂静脉滴注联合阿昔洛韦软膏外涂；给予观察组患者糖皮质激素（泼尼松）联合阿昔洛韦粉针剂进行静脉滴注。
对比两组患者在止痛、结痂、治疗时间上的差异，以及兩组患者的神经痛发生率和治疗效果的差异。
结果观察组患者的止痛、结痂、治疗时间和神经痛发生率明显远远优于对照组，两组间相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率为100%，对照组患者的治疗总有效率为96.23%，两组间相比，无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。
结论对于老年带状疱疹患者给予阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗，不仅能够有效地减少患者的止痛、结痂和治疗时间，还能够有效地降低患者并发神经痛的发生情况，改善患者的预后影响和生活质量，值得推广应用。
标签：老年带状疱疹；阿昔洛韦；糖皮质激素；泼尼松；疗效由水痘-带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹（herpes zoster）是一种病毒性皮肤病，它的特征是伴有神经性疼痛并沿周围神经分布的群集疱疹。
一般患者的感染方式是通过呼吸道吸入致病病毒，初期多表现为水痘，但也有少数感染患者无明显症状。
此后，病毒会在感染患者的脊髓后根神经节的神经元中会长期潜伏，并在患者的免疫力下降时发作，此时，病毒会进行大量繁殖扩散，并引发神经节出现发炎症状，甚至坏死，同时引发患者出现明显剧烈的疼痛，而后病毒会随着神经传导进行扩散传播，直至引发该神经分布区域的群集性疱疹。
并且，该病在老年患者人群中发作较为严重，究其原因是因为老年人群的体质和免疫力下降，对病毒的抵抗力较为虚弱，加上感冒、疲劳等因素，就变得极易发作[1-2]。
带状疱疹的免疫调节：临床分析
带状疱疹的免疫调节：临床分析带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）引起的一种常见的病毒性疾病。
该病毒在人体内长期潜伏，当机体免疫力下降时，病毒会重新激活并引发带状疱疹。
因此，免疫调节在带状疱疹的预防和治疗中起着重要的作用。
一、带状疱疹的病原学带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）引起的。
VZV是一种DNA病毒，属于疱疹病毒科。
当VZV感染人体后，病毒会进入感觉神经节并长期潜伏，当机体免疫力下降时，病毒会重新激活并引发带状疱疹。
二、带状疱疹的临床表现带状疱疹的主要临床表现是疼痛、瘙痒和皮疹。
疼痛是最常见的症状，通常表现为刺痛、灼痛或剧痛。
皮疹通常呈现带状分布，因此得名带状疱疹。
皮疹最初为红色斑点，随后迅速发展为水疱，最终破裂并形成溃疡。
皮疹通常在2-4周内愈合，但疼痛可能会持续更长时间。
三、带状疱疹的免疫调节机制免疫调节在带状疱疹的预防和治疗中起着重要的作用。
当机体免疫力下降时，VZV会重新激活并引发带状疱疹。
因此，提高机体的免疫力是预防和治疗带状疱疹的关键。
1. 细胞免疫细胞免疫在抗VZV感染中起着重要的作用。
细胞免疫的主要作用是通过T细胞介导的细胞毒性反应来清除感染的细胞。
当VZV重新激活时，T细胞会迅速识别并清除感染的细胞，从而限制病毒的复制和传播。
2. 体液免疫体液免疫在抗VZV感染中起着次要的作用。
体液免疫的主要作用是通过产生特异性抗体来中和病毒。
当VZV重新激活时，特异性抗体会迅速产生并中和病毒，从而限制病毒的复制和传播。
四、带状疱疹的治疗带状疱疹的治疗主要包括抗病毒治疗、疼痛控制和免疫调节治疗。
1. 抗病毒治疗抗病毒治疗是带状疱疹的主要治疗方法。
常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦等。
抗病毒药物可以抑制VZV的复制，从而减轻病情并缩短病程。
2. 疼痛控制疼痛控制是带状疱疹治疗的重要组成部分。
带状疱疹的诊断及治疗分析
带状疱疹的诊断及治疗分析发表时间：2016-04-08T15:48:34.630Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿作者：刘梅艳[导读] 黑龙江省鸡东县人民医院对带状疱疹的尽早诊断，及时治疗，可有效提高治愈率，改善预后。
黑龙江省鸡东县人民医院 158200摘要：目的：探讨带状疱疹的早期诊断、及临床治疗方法。
方法：我科于2012年12月-2014年11月收治78例带状疱疹患者，回顾分析患者的临床资料。
结果：治愈72例、好转6例、无效0例，带状疱疹后遗神经痛1例。
结论：对带状疱疹的尽早诊断，及时治疗，可有效提高治愈率，改善预后。
关键词：带状疱疹；诊断；治疗带状疱疹是一种被水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染的以皮肤疼痛和水疱形成为特点的急性疱疹性皮肤病。
近年来带状疱疹发病率有逐年增高的趋势，在一些临床研究中发现，带状疱疹的发病率、疼痛程度均与年龄呈正相关，且好发年龄主要为中老年人[1]，发病部位以肋间神经分布最多，其次为三叉神经分布区、腰段或颈段脊髓[2]。
我科对78例患者进行综合治疗，取得了满意的疗效，具体分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组78例患者中，男36例，女42例；年龄45～79岁，平均60.5岁；病程3～10天，平均6.5天；发病部位：三叉神经区24例、颈神经区14例、肋间神经区22例、腰骶神经区18例；合并症：上呼吸道感染8例、高血压冠心病28例、糖尿病17例、泌尿系感染4例，恶性肿瘤2例。
1.2诊断病前有发热、全身倦态等前驱症状。
皮肤损害表现为初起皮肤潮红，继而出现簇集性、粟粒样丘疱疹或水疱。
神经痛为主要特征，疼痛大多为沿着肋间神经的剧烈的刀割样或烧灼样痛。
带状疱疹后遗神经痛诊断标准：带状疱疹皮损消退后，其受累皮肤出现疼痛或持续疼痛达3个月以上[3]。
1.3疗效标准治愈：临床症状消失，无新皮疹出现，无疼痛感，皮肤颜色恢复正常；好转：症状基本消失，无明显疼痛感，皮肤颜色基本正常；无效：皮疹无改变或有新皮疹出现，临床症状不减轻。
带状疱疹病人诊断研究
通过动物实验，发现带状疱疹病毒可以引起神 经系统病变和皮肤炎症。
案例分析结果
通过分析多例带状疱疹患者的病例，发现部分患者 存在免疫系统功能低下或缺陷的情况。
案例分析还发现，部分带状疱疹患者存在疼痛症状 持续时间较长、后遗神经痛等问题。
带状疱疹病人诊断研究
xx年xx月xx日
目 录
• 研究背景和意义 • 文献综述 • 研究方法 • 研究结果 • 讨论和结论
01
研究背景和意义
研究背景
1
带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的疾 病，常导致皮肤出现水泡和疼痛。
2
该疾病在成人中较为常见，尤其是50岁以上的 人群，并且带状疱疹的发病率随着年龄的增长 而增加。
带状疱疹的诊断研究还可以促进对其他类似疾病的鉴 别诊断和治疗。
02
文献综述
带状疱疹概述
定义
带状疱疹是由水痘-带状疱疹 病毒引起的急性感染性皮肤病
。
症状
皮疹、水疱、神经痛等。
传播途径
直接接触病毒或通过飞沫传播。
带状疱疹诊断方法
临床诊断
根据症状和体征进行诊断。
实验室诊断
检测病毒抗原、抗体等。
影像学诊断
研究对象和样本采集
研究对象为年龄在18岁以上的带状疱疹患者 。
采集了患者的临床资料，包括性别、年龄、 发病时间、发病部位、症状、体征等。
数据分析和处理
采用SPSS软件进行数据分析，包括描 述性统计、卡方检验、t检验等方法。
对带状疱疹的诊断准确性进行了评估，并 分析了影响诊断准确性的因素。
采用受试者工作特征曲线评估了诊 断试验的性能指标。
带状疱疹的临床分析
带状疱疹的临床分析目的探讨带状疱疹（HZ）的临床特征、治疗方法与疱疹后神经痛（PHN）的关系。
方法回顾性分析228例HZ患者的临床特征、治疗及病情归转。
结果HZ发病患者中男性多于女性，发病人群以中老年人为多见。
经有效治疗后，208例治愈，出现PHN者20例，占8.77%。
结论患者免疫情况、年龄、用药情况与HZ病程及PHN的发生率有关，早期给予合理的综合用药可以有效改善患者症状，缩短病程，降低PHN的发生率。
标签：带状疱疹；临床分析；神经痛带状疱疹（HZ）是常见于皮肤科的一种病毒性皮肤病，属于水痘-带状疱疹病毒导致的急性疱疹性皮肤病[1]。
HZ病毒具有长期的潜伏性，当身体免疫力降下时易被激活。
因带状疱疹的早期临床表现特异性较小，易出现误诊误治的现象，造成患者出现后疱疹后神经痛（PHN），对人们生活及健康带来严重影响。
为此，我院对228例HZ患者临床资料进行分析，探讨HZ的特点，诊治方法及预后。
1临床资料1.1一般资料：选择2011年1月～2013年1月期间我院皮肤科收治的HZ患者228例，男138例；女90例；年龄6～84岁；其中5～19岁24例，20～39岁41例，40～59岁65例，60～79岁92例，80岁以上者6例。
228例患者中218例为首次发病，10例为发病两次；病程3～35d；187例于门诊治疗，41例住院治疗。
1.2疾病诱发因素：发病前饮酒、劳累、精神创伤、精神紧张者152例；内科疾病或外伤手术后患病者22例；血液病史或肿瘤病史者15例；长期应用免疫抑制剂、激素或接受过手术、肾透析者7例；32例发病诱因不明。
本组部分中老年患者合并其他系统性疾病，包括高血压、肿瘤、糖尿病、肝炎、心脑血管疾病等。
1.3临床分型：带状疱疹临床分型中，以普通型表现最多，占89.91%（205/228），其次为顿挫型，占3.51%（8/228）。
（详见表1）1.4皮损分布及临床表现：①89例皮损分布于肋神经区，65例分布于三叉神经区，31例分布于腰骶神经区，20例分布于颈神经区，9例分布于听神经区，14例分布于其他神经区。
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２ ． １ 临床 评价
后 遗神经 痛 （ Ｐ Ｈ Ｎ ） 症状持 续时 间越长 ， 完全缓 叉 神经受 累 １ ０ 例； 青 年组血疱大疱 １ ０ 例， 后遗症神经痛 ２ 例， 疗 的反应差 ，
大疱 等 ， 疼 痛感剧烈 ， 误诊率较 高。结论 老 年带状疱疹 的发病率较 高 ， 临床特点 较为特殊 ， 神经功能 系统伤 害较 大 ， 早期 诊断 ， 早期治疗是提高患者生活 治疗 预防 Ｐ ＨＮ的关键 。
【 关键词 】 老年性 ； 带状疱疹 ； 临床特点 ； 诊治分析
带状 疱疹主要是 由水痘 一 带状疱疹病毒 引起 ， 人是水痘 一 带状 病毒 的唯一 宿主 ， 病 毒主要 是经 呼 吸道 黏膜 进入血 液 ， 形成病 毒血症 ， 发 生阴性感 染或水痘 ， 病 毒能长期 潜伏在脊 髓后根神 经节或颅 神经节 内 ， 当机体 免疫力低 下或其它 的刺 激发生 时 ， 病毒可 以被激活 ， 沿感 觉神经 轴索下行 到达神经 所 支配 区域 的皮肤产生疱疹 。老年人带状疱疹 的发病率之所 以高于青年人 ， 主要是其免疫 力减弱造成 ， 据有 关研究显示 ， 老年患者带状疱疹 造成 神经痛 的几率 为 １ ０ ０ ％， 留下后遗症 的 几 率为 ５ ０ ％， 为 了能够及 时发 现老年 带状疱 疹 ， 避免影 响老 年 人的生活 。 现就作者 临床治 疗经验进行总结如下 。
１ ． １ 一般 资料
２ ０ １ １ 年 ５月 以来 本 院共 治疗 带 状疱 疹 患
者 １ ８ ０例 ， 其 中老 年患 者 １ ２ ０例 ， 男８ ０例 ， 女４ Ｏ例 ， 年龄 ６ ０ ～ ７ ５岁 ，平均年龄 （ ６ ６ ． ５±１ ． ５ ） 岁， 其 中合并糖尿 病患者 ６ Ｏ
例， 合 并高 血压患 者 ２ ０ 例， 合 并慢支肺 气肿 患者 ４ Ｏ 例； 青
１ 资料 与方法
明显 的痛觉 敏感 ， 持续 １ ～ ３ ｄ ， 亦 可无前 驱症状 即发疹 。好 发 部位依次为肋 间神经 、颈神经 、三叉神 经和腰骶神经支配 区
域 。患处常 首先 出现潮 红斑 ， 很快 出现粟粒 至黄豆大小 的丘 疹， 簇状 分布而不融合 ， 继之迅速变 为水疱 ， 疱壁 紧张发亮 ，
【 摘要 】 目的 探讨老年带状疱疹 的临床诊断方法及其治疗方法。方法 ２ ０ １ １ 年５ 月以来本院收 治带状疱疹 患者 １ ８ ０ 例， 依据 年龄段划分为老年组 与青 年组 ， 老年组 １ ２ ０ 例， 青年组 ６ ｏ 例， 比较其临床 资料。 结果 老年患者的患病率明显高于青年组 ， 老年患者的发病部位以胸部最为严重 ， 容易出现血疱、
２ 结 果
别为 ： 胸 部 、腰 部 、三叉神 经 以及 颈部 等 ， 在本组 资料 中 ，
累及胸部 的患者 １ １ ０ 例， 其 次依次 为腰骶部 以及颈部 ， 与 资的临床 症状 消失 ， 疱 疹结 ３ ． ３ 疱疹后 遗神经痛 （ Ｐ Ｈ Ｎ ） 皮 肤带状疱 疹愈合后 ４ － ６ 周， 则 诊断 为疱疹 后遗神 经痛 （ Ｐ Ｕ Ｎ ） 。后 遗神经 痂 消退 即可诊 断为痊愈 ； 对 比临床治愈时 间 ， 老年 患者超过 若 疼痛仍 存在 ， 痛（ Ｐ Ｈ Ｎ ） 的治疗 需要个体 化 ， 由于大部 分患者 是老年人 ， 原 ４ ０ ｄ的明显 多于青年组患者 ， 两组 比较具有 明显差异 。 需要服用 其它药 物 ， 因此 药物治疗 更加复 ２ ． ２ 老年组在血疱大疱 以及后遗症等 方面远远多于青年 组 ， 本 患有其它 疾患 ，
中国现代 药物应用２ ０ １ ４ 年３ 月第 ８ 卷第５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｎ 】 ｇ Ａ ｐ ｐ Ｉ ， Ｍ ａ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ０ １ ． ８ ． Ｎ ０ ． ５
・
５ ９・
老年 带状 疱疹 的临床诊 断及 其治 疗分 析
张佃 财 张成 银
断带状疱疹 时一定要严格 体检步骤 ， 了解患 者的基础病 ； ② 老年患者 由于机体免疫力 下降 ， 常常合并其 它 年 患者 ６ Ｏ 例， 其 中男 ４ ０ 例， 女２ Ｏ 例， 年龄 ２ ２ — ３ ８ 岁， 平均 合并 症较多 ： 老年性 疾病 ， １ ２ ０ 例老 年患者 均合并 其他基 础病 变 ， 所 以在 年龄 （ ３ ０ ． ２ ±１ ． ８ ） 岁， 无 明显合 并病史 。 １ ． ２ 方 法 老 年组 与青 年组在 治疗 方法上 基本 一致 ， 主要 治疗 带状疱疹 的同时一定要注意基 础病 变的治疗 ； ③ 面部 容 据研究 表 明 ， 带状疱疹 累及老年患者最 多的部位分 的原则 是抗病毒 以及 增强机体免 疫力治疗 ； 对 老年组与青年 易受累 ： 组 的疱疹 出现 的部位 、疱疹 的特点 、诱 因以及其它 合并症 、 用药情 况进行对 比分析 。
疱液澄 清 ， 外 周绕 以红 晕 ， 各簇 水疱群 间皮肤正 常 ； 皮损 沿 某一周 围神经呈 带状排列 ， 多发生 在身体 的一侧 ， 一般不超 过正 中线 。神经痛为本病 特征之一 ， 可在发 病前或伴 随皮 损 出现 ， 老 年 患者 常较 为剧烈 。病 程一 般 ２ ～ ３ 周， 水 疱 干涸 、 结痂脱落后 留有暂时性淡红斑 或色素沉着。 ３ ． ２ 老年 带状疱 疹 的特 点 ① 患者 出现疼 痛的 时间常常早 于疱疹 出现 ： 老 年患者的带状疱疹疼 痛感早于疱疹 出现 的时 间， 而且很容 易将 其误 诊为其它病变 ， 比如额 部的带状疱疹 ， 患者现 出现 疼痛 ， 并未 出现疱疹 ， 此时容 易将其误诊 为偏头 痛； 胸壁 的带状 疱疹很容 易将其误诊 为心绞痛等 ， 所 以在 诊