中医护理干预对降低异位妊娠术后再次异位妊娠的影响

中医护理干预对降低异位妊娠术后再次
异位妊娠的影响
【摘要】:目的：探讨中医护理干预在改善异位妊娠术后二次异位妊娠发生
护理效果。

方法：以我院2019年10月~2021年9月收治74例妇产科住院患者为
调查对象，以完全随机设计便利抽样法分入均等的两组，即观察组（37例）与对
照组（37例），其中对照组采取常规护理干预，观察组采取中医护理干预，对比
两组护理干预下异位妊娠效果。

结果：经手术治疗后，所有患者均已痊愈，并在
一年后随访，观察组各项指标优于对照组，其妊娠率得到了提高，异位妊娠有所
降低，差异显著（P<0.05）。

结论：中医护理干预对异位妊娠术后具有积极的护
理干预效果，能够降低再次异位妊娠发生，同时改善预后，对临床结局具有积极
作用。

【关键词】：异位妊娠；中医护理；再次异位妊娠
异位妊娠主要是一种异常妊娠生理过程，是指异位妊娠的母亲和卵子异位植
入妊娠的宫腔[1]。

复发性异位妊娠是指在首次异位妊娠或者各种辅助治疗后新形
成的输卵管异位妊娠。

其主要病因是在卵巢手术周期内，由于各种特殊原因长期
反复阻断和破坏异位妊娠卵，导致胎儿在正常输卵管腔结构下发生异位妊娠，诱
发妊娠流产并发症或输卵管破裂。

对此将其总结如下。

1资料与方法
1.1一般资料
以我院2019年10月~2021年9月收治74例妇产科住院患者为调查对象，以
完全随机设计便利抽样法分入均等的两组，即观察组（37例）与对照组（37
例），其中观察组年龄：23~38岁，年龄均数27.18±3.95岁；平均为
（22.32±2.01）kg/m2；孕周5~12周，平均为（5.82±0.71）周；初产妇27例，经产妇10例。

对照组23~38岁，年龄均数27.38±3.45岁，平均为
（22.24±2.11）kg/m2；孕周5~12周，平均为（5.82±0.71）周；初产妇27例，经产妇10例；两组患者的年龄、疾病现状等及基线资料的差异具有均衡性
（P>0.05）可比。

1.2研究方法
1.2.1对照组术后1周给予常规、严格的医疗护理。

监测中发现生命体征和
肝功能变化。

如有下列身体异常体征和症状，应及时将详细检查报告通知主管外
科医生，并采取措施及时处理：术后观察腹部切口，保持腹壁敷料均匀；要求卧
床病人平躺在床上的高枕上，在手术口按压沙袋休息约6h，保持输尿管腔通畅，
注意病人外阴皮肤的清洁。

手术后第二天早上将开始局部补液。

半卧位，完全打
开胃液饮食；治疗后应吃清淡或半流质食物。

大便自然排空后，患者可选择普通
食物，禁食各种油炸辛辣食物和辛辣油炸食物材料，食用各种鱼、虾、蟹鱼毛：
如需放置引流管，患者还需要提前一天做好术后放置和引流的管理和治疗：做好
呼吸系统并发症患儿家属的安全，术后特殊护理：术后观察患儿有无严重的上皮
下气肿、气胸和空气栓塞，部分或无严重器官损伤或感染、出血和严重消化道感
染的组织出血：出院前复查医院需要做好患者感染性疾病筛查和有效预防等措施
进行宣传教育，帮助患者家长术后康复，准确及时地了解感染儿童的家庭成员及
其可能的病因。

1.2.2 观察组
1.2.2.1异位妊娠综合征患者的情感健康护理异位妊娠综合征通常会导致直
接刺激，使异位妊娠患者容易产生孕前恐惧和紧张、孕期和产后异常焦虑和抑郁
的心理症状或不安妊娠的抑郁情绪。

护理人员认为，应注意及时、积极地帮助或
疏导妊娠患者，使异位妊娠综合征患者能够适当地排出异常妊娠或不良妊娠焦虑
等情绪。

调整内心的心理恐惧和紧张，引导每一位老年患者逐步学会改变良好的
心理生活态度和习惯，逐步消除一些不良的心理生活习惯，并介绍一些自我成功
康复的案例，让其康复更有信心。

1.2.2.2饮食护理
对妊娠患者进行辩证治疗，包括桃仁、山慈姑、黑大豆及山楂粥等食物，多
食酯。

定时按压阴交、膈偷、合谷、太神等穴，每次2~3穴行。

若为气虚者，福
永镇梗米、小米、山药、马怜薯，大求，胡萝卜及香菇等，悬灸百会、气海、关
元等穴，每次2~3穴。

湿热者，可食用白萝卜、紫菜、海狂、白果、大枣及扁豆等，少食肥甘厚味，酒类，不宜过饱，每日按压双侧足三里、天枢、脾俞等穴，每次2一3穴。

1.2.2.3盆腔操锻炼
出院前行盆腔操锻炼。

嘱患者1个月后，避开经期锻炼，每日2次，促进盆
腔血液循环，改善盆腔粘连状况。

同时，指导患者掌握受孕时机及有利受孕的方法。

1.3统计学分析
借助SPSS 20.0统计，（）采用t检验，定性资料[n(%)]两两比较采用χ2检验，显著性水准α=0.05。

2结果
经手术治疗后，所有患者均已痊愈，并在一年后随访，观察组各项指标优于
对照组，其妊娠率得到了提高，异位妊娠有所降低，差异显著（P<0.05），详见
表1。

表1比较2组患者的临床疗效
组别例数正常妊娠率异位妊娠率
对照组377(18.92)4(10.81)
观察组3714(37.84)1(2.70)
3讨论
近年来，随着国内异位妊娠化疗中复发妊娠的发生率，复发妊娠的发生率显
著增加。

原发性异位妊娠妇女的复发妊娠率将相对增加。

在原发性异位妊娠通过
化疗治愈后，约1/3的妊娠化疗患者将有可能再次进行异位妊娠化疗[2]。

妇科炎
症性妊娠通常同时发生，分布在子宫和骨盆的许多部位，累及两个输卵管。

因此，孕妇一般都曾多次发生并经历过另一次输卵管异位妊娠，尤其是经过多次非输卵
管手术药物治疗和输卵管治疗后，异位妊娠后并发症的感染率也较高。

本例反复
流产可能与术后子宫内窥镜检查和术后消毒针治疗有关[3]。

此外，胃肠功能的恢
复和骨盆粘连的预防将影响患者未来的生育能力。

因此，减少宫腔手术，治疗和
预防盆腔炎性疾病尤为重要。

本研究主要针对异位妊娠患者术后进行中医护理干预，以改善患者整体盆腔
环境，降低异位妊娠再次发生率，提高患者生活质量，具有积极性价值。

参考文献：
[1]胡萍.快速康复护理联合低频脉冲治疗仪在异位妊娠患者术后康复中的应
用[J].实用医技杂志,2021,28(11):1385-1386.
[2]项敏,张文武,李晓利.多学科合作康复护理模式对异位妊娠腹腔镜手术患
者术后康复效果的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(21):152-153.
[3]胡桂贞,陈云开,李金利，等.人文关怀护理模式对腹腔镜下输卵管异位妊
娠手术患者术后康复、生活质量与心理状态的影响[J].中外医学研
究,2021,19(30):99-102.。