排便活动的评估
(必备)8-6.排便的评估ok
❝排便次数❝排便量❝粪便的性状正常：成人每天1~3次/天正常：100~300g粪便的性状干硬呈栗子样便秘稀便或水样便消化不良或急性肠炎；扁条形或带状肠道部分梗阻或直肠狭窄（如痔疮、直肠癌）形状与软硬度：正常：成形软便异常：正常：成人黄褐色或棕黄色，婴儿呈黄色或金黄色异常病理动物血或铁制剂红色血便无光黑色绿叶蔬菜暗绿色生理柏油样便白陶土色便胆道梗阻上消化道出血下消化道出血颜色粪便的性状粪便的性状内容物正常：食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废物粘液脓血便以血为主肠套叠、阿米巴痢疾异常：粘液脓血便以粘液为主细菌性痢疾蛔虫、蛲虫、绦虫节片等肠道寄生虫感染粪便的性状气味正常：臭味肉食者味重生理：饮食素食者味轻异常：极恶臭味严重腹泻患者病理：腐败臭味下消化道溃疡、恶性肿瘤腥臭味上消化道出血酸败臭味消化不良者◦生理因素◦心理因素◦社会文化因素◦饮食与活动◦与疾病有关的因素❝年龄◦2-3岁以下的婴幼儿，神经肌肉发育不全，不能控制排便◦老年人胃肠蠕动减慢，肛门括约肌松弛，再加上腹壁肌肉张力下降，出现排便功能异常。
❝个人排泄习惯◦固定的排便时间◦使用某种固定的便具◦排便姿势❝精神抑郁◦身体活动减少，肠蠕动减少可导致便秘。
❝情绪紧张、焦虑◦迷走神经兴奋，肠蠕动增加而引起吸收不良，腹泻。
排便是个人隐私◦当个体因健康问题需要医务人员帮助而丧失隐私时，个人就可能压抑排便的需要而造成排便功能异常。
❝食物与液体摄入◦足够的液体摄入◦富含纤维的食物❝活动◦维持肌肉的张力◦刺激肠道蠕动❝疾病◦大肠癌、结肠炎----排便次数增加◦脊髓损伤、脑卒中----排便失禁❝药物◦长期服用抗生素，抑制肠道正常菌群生长----腹泻◦麻醉药或止痛药，使肠运动能力减弱----便秘❝治疗和检查◦腹部、肛门部位的手术----排便困难◦胃肠X线检查常需灌肠或服用钡剂----影响排便。
完整版)慢性便秘严重度评分量表(css)
完整版)慢性便秘严重度评分量表(css)
慢性便秘严重度评分量表（CSS）
为了更好地评估患者的便秘严重程度，可以使用慢性便秘严重度评分量表（CSS）。
该量表包括以下几个方面：
排便频率：评估患者每周的排便次数，包括1-2次/1-2天、2次/周、1次/周、少于1次/周和少于1次/月。
排便费力：评估患者排便时的费力程度，包括从不、很少、有时、经常和总是。
排便不尽感：评估患者排便后的不适感，包括从不、很少、有时、经常和总是。
腹痛：评估患者排便时是否伴随腹痛，包括从不、很少、有时、经常和总是。
每次如厕时间（分钟）：评估患者排便所需的时间，包括少于5分钟、5-10分钟、10-20分钟、20-30分钟和大于30分钟。
排便辅助方法：评估患者是否需要采用辅助方法来排便，包括无、刺激性泻剂和手助排便或灌肠。
每天去排便但没有排出来的次数：评估患者每天去排便但没有排出来的次数，包括没有、1-3次、3-6次、6-9次和大于9次。
病程（年）：评估患者患有便秘的时间长短，包括年、1-5年、5-10年、10-20年和大于20年。
使用CSS量表可以更全面地了解患者的便秘情况，有助于制定更有效的治疗方案。
barthel指数评分标准
barthel指数评分标准Barthel指数评分标准。
Barthel指数评分标准是一种用于评估患者日常生活能力的工具，它可以帮助医护人员对患者进行全面的功能评估，从而制定个性化的康复方案。
该评分标准是由Dorothea Barthel博士于1965年提出的，至今仍被广泛应用于临床实践中。
Barthel指数评分标准主要包括十项日常生活活动，分别是，进食、穿衣、个人清洁、如厕、移动、上下楼梯、洗澡、如厕控制、大小便控制和穿鞋袜。
每一项活动都有对应的评分标准，评分范围从0分到100分不等，分数越高代表患者的日常生活能力越强。
首先，进食能力是评估患者自主进食的能力，包括患者是否需要帮助、是否需要特殊饮食、是否需要喂食等情况。
其次，穿衣评分主要考察患者是否能够独立完成穿衣动作，是否需要帮助或者特殊辅助设备。
个人清洁评分则主要关注患者自我清洁的能力，包括洗脸、刷牙、洗手等。
如厕评分主要考察患者是否能够独立完成如厕活动，是否需要帮助或者特殊辅助设备。
移动评分包括了患者在床上、椅子上、轮椅上的移动能力，以及在室内和室外的行走能力。
上下楼梯评分则主要考察患者是否能够独立上下楼梯，是否需要帮助或者特殊辅助设备。
洗澡评分主要关注患者是否能够独立完成洗澡活动，是否需要帮助或者特殊辅助设备。
如厕控制评分主要考察患者是否能够控制排尿和排便的能力，是否需要特殊护理。
大小便控制评分则主要关注患者是否能够独立控制大小便，是否需要特殊护理。
最后，穿鞋袜评分主要考察患者是否能够独立完成穿鞋袜的动作，是否需要帮助或者特殊辅助设备。
根据患者在每项活动中的表现，可以对其进行评分，最终得出总分。
总分越高代表患者的日常生活能力越强，越低则表示患者的生活自理能力较差，需要更多的帮助和护理。
通过Barthel指数评分标准的评估，医护人员可以更清晰地了解患者的康复需求，制定个性化的康复方案，提高患者的生活质量。
总的来说，Barthel指数评分标准是一种简单、有效的评估工具，可以帮助医护人员全面了解患者的日常生活能力，为其制定个性化的康复方案提供参考依据。
粪便的评估内容
粪便的评估内容
粪便是人体代谢产物的一种，通过对粪便的评估可以了解人体的健康状况。
以下是粪便的评估内容：
1.颜色：正常粪便的颜色为棕色，如果颜色偏黑或偏红，可能是消化道出血的表现；如果颜色偏黄或偏灰，可能是肝胆系统出现问题。
2.质地：正常粪便的质地应该是软硬适中，容易排出。
如果粪便过干或过稀，可能是消化系统出现问题。
3.气味：正常粪便的气味应该是有一定臭味但不刺鼻，如果气味异常，可能是消化系统出现问题。
4.形状：正常粪便的形状应该是类似香蕉的弯曲形状，如果形状异常，可能是消化系统出现问题。
5.量：正常成年人每天排便量应该在100-200克之间，如果排便量过少或过多，可能是消化系统出现问题。
6.消化物：正常粪便中应该只含有消化后的食物残渣和细菌，如果出现未消化的食物或血液等物质，可能是消化系统出现问题。
7.时间：正常情况下，每天应该有一次或两次排便，如果排便时间过长或过短，可能是消化系统出现问题。
通过对粪便的评估可以了解人体的消化系统健康状况，如果出现异常情况应及时就医。
排便护理
使用简易通便剂 甘油栓等
有开塞露、
9 10
9
以上方法均无效时，遵医嘱给予 灌肠 健康教育
（二）腹泻病人的护理
去除病因: 停止进食被污 染的食物，对 肠道感染的病 人可遵医嘱给 予抗生素治疗。 休息: 卧床休息 可以减少肠 蠕动，减少 体力消耗。 膳食调理: 鼓励病人多饮水， 给予清淡的流质 或半流质饮食， 腹泻严重的病人 应暂时禁食。
考试链接
7
腹泻患者的护理措施正确的是
B
A.任何原因引起的腹泻，均需服用抗生素 B.卧床休息，减少体力消耗 C.嘱患者少饮水，减少胃肠蠕动 D.立即给予止泻药，防止水电解质紊乱 E.及时隔离患者
考试链接
8
对排便异常的描述，错误的一项是
E
A.便秘者常伴有腹胀，消化不良等 B.腹泻者粪便中可有黏液或少量血液 C.不受意识控制的排便是失禁 D.直肠溃疡者大便呈腐臭味 E.部分肠梗阻患者大便影响排便因素的评估
（二）影响排便因素的评估
年龄 食物与液体的摄入 心理因素
社会文化因素
（二）影响排便因素的评估
活动 个人排泄习惯 疾病 治疗和检查
药物
（三）常见的异常排便
病人腹部膨隆，常伴腹胀、腹 痛等。 指由于肛门括约肌不受意识 控制而不自主地排便。 指粪便持久滞留堆积在直肠 内，坚硬不能排出。 颜色 指排便次数增多，粪便稀 薄而不成形，甚至呈水样。
（一）便秘病人的护理
4 44 5
提供适当的排便环境 提供隐蔽的排便环境。 采取适宜的排便姿势协助病人 排便时取坐位或蹲位。床上排 便可酌情将床头抬起 腹部环形按摩 排便时用手自右沿结肠解剖 位置向左环形按摩
6
（一）便秘病人的护理
7
8
护理中的病人排便管理与评估
护理中的病人排便管理与评估随着人口老龄化程度的加深，疾病的多样化和复杂化也在逐渐增加，病人排便管理与评估成为了护理中一个非常重要的环节。
良好的排便管理不仅可以预防各种并发症的发生，还可以提高病人的生活质量。
本文将从病人排便的重要性、排便管理和评估的方法以及护士的角色等方面进行论述。
一、病人排便的重要性排便是人体正常生理功能的一部分，体内产生废物需要通过排便来及时清除。
病人的排便问题不仅会引起身体不适，还容易导致并发症的发生，如便秘、肠梗阻等。
病人在长期卧床、手术后康复或特殊病种情况下更容易出现排便问题。
因此，合理的排便管理对于病人的恢复和康复至关重要。
二、排便管理的方法1. 倾听病人的需求：护士在进行排便管理和评估时，首先要与病人进行沟通，了解他们的排便习惯和需求。
有些病人可能因为羞于启齿或有特殊需求而不方便说出来，护士需要给予足够的关怀和信任，帮助他们解决问题。
2. 饮食和饮水管理：合理的饮食和饮水对于促进排便有着重要作用。
护士需要根据病人的具体情况，提供适量且均衡的饮食，增加膳食中的纤维素摄入，如水果、蔬菜、谷物等，同时保证足够的水分摄入。
3. 身体活动和运动：适度的身体活动和运动可以促进血液循环，加速胃肠蠕动，有助于促进排便。
对于长期卧床的病人，护士应该根据病情，适时进行床边体操、被动活动等，以帮助病人恢复排便功能。
4. 规律的大小便习惯：建立良好的大小便习惯对于病人的排便管理至关重要。
护士可以制定并贯彻规律的排便计划，帮助病人培养良好的排便习惯，并定期观察和评估病人的排便情况，根据实际情况进行调整。
三、排便评估的方法1. 病史询问和体格检查：首先，护士需要详细询问病人的病史和排便情况，包括排便频率、质地、形状等。
其次，通过体格检查观察腹部是否胀满、鼓胀等情况。
2. 排便记录和评估表：护士可以利用排便记录和评估表，详细记录病人的排便情况，包括时间、次数、形状、质地等，以便对比和分析。
3. 必要的实验室检查：对于特殊情况下的病人，如慢性肠道疾病患者，护士可根据医嘱进行实验室检查，如血常规、粪便培养等，以帮助评估排便情况和疾病进展情况。
基础护理学[第十一章排泄]知识点复习
![基础护理学[第十一章排泄]知识点复习](https://img.taocdn.com/s3/m/0c3c2d413b3567ec102d8a91.png)
第十一章排泄知识脉络图排泄是机体将新陈代谢所严生的废物排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一。
排泄的主要活动方式是排便和排尿。
正常的排便、排尿活动对维持机体内环境相对稳定，保证机体正常生命活动起重要作用，但许多健康问题会直接或间接地影响人体的排便、排尿功能，粪便和尿液的质与量也相应发生异常变化。
因此，护士应仔细观察患者的排便、排尿情况，为诊断、治疗和护理工作提供资料。
护士还应理解正常排泄及其促进因素、阻碍因素、导致排泄改变的原因等，以便更好地处理患者的排泄问题，并指导和帮助患者维持正常的排便、排尿活动，必要时能熟练运用有关护理技术，满足患者排泄的需要。
第一节排尿的护理一、概述(一)与排尿有关的解剖泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。
1．肾脏肾脏是成对的实质性器官，位于脊柱两侧，贴于腹后壁，右肾略低于左。
肾。
血液通过。
肾小球的滤过作用生成原尿，再通过肾小管的重吸收和分泌作用生成终尿，经肾盂排向输尿管。
2．输尿管输尿管为细长的肌性管道，左右各一。
成人全长约25～30cm，有三个狭窄，即起始部、跨入骨盆入口缘和穿膀胱壁处，输尿管结石常嵌顿在这些部位。
输尿管通过平滑肌的蠕动和尿液的重力作用，使尿液不断流入膀胱内，此时尿液是无菌的。
3．膀胱膀胱为储存尿液的囊状肌性器官，其形状、大小、位置均随尿液充盈的程度而变化。
一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意。
4．尿道尿道由膀胱的尿道内口开始，末端直接开口于体表。
尿道内口周围有膀胱括约肌(内括约肌)环绕；尿道穿过尿生殖膈处有横纹肌环绕，形成尿道括约肌(外括约肌)。
临床上将尿道穿过尿生殖膈的部分称为前尿道，未穿过的部分称为后尿道。
男性尿道长约18～20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。
女性尿道长约4～5cm，较男性尿道短而直，富于扩张性，与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。
(二)排尿的生理肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。
排便状态的评估
排便状态的评估
3．形状和颜色 正常成人：为成形黄褐色软便。 婴儿：出生后最初的胎便为绿黑色，随着母乳或牛奶喂养的方式不同，粪便为黄色 凝固状或黄褐色糊状。 粪便的颜色与摄入食物的种类有关，如摄入含叶绿素丰富的食物时，粪便可能呈暗 绿色；摄入血制品、肝类食品，粪便可能呈酱色。
排便状态的评估
3．形状和颜色 异常形状：稀糊状或水样便常见于消化不良或急性肠炎；便秘时粪便坚硬、呈栗子 样；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈扁条形或带状。
排便状态的评估
排便状态的评估
排便状态评估
1．排便次数 正常：一般成人每天排便1~3次，婴儿的排便次数较多，一般3~5次， 异常：若成人排便每周少于3次或每日超过3次，如腹泻、便秘等。
排便状态的评估
2．量 正常成人每天排便量约100~300g。 排便量的多少与食物摄入量、种类、液体摄入量、排便频率、消化器官的功 能状态有关。如果摄入食物量多，排便量较多。以进食细粮及肉食为主者， 粪便细腻而量少，进食粗粮，尤其是大量蔬菜者，粪便量较多。 当胃、肠、胰腺有炎症或功能紊乱时，由于分泌、消化、吸收不良，使粪便 量增多。
排便状态的评估
3．形状和颜色 异常颜色： 柏油样便呈暗褐色或黑色，提示上消化道出血； 暗红色血便提示下消化道出血； 鲜血便常见于痔疮或肛裂，粪便表面粘有鲜红色血液； 米泔样便呈大量白色淘米水样，内含粘液片块，见于霍乱，副霍乱患者； 暗红色果酱样便常见于肠套叠、阿米巴痢疾； 陶土色便提示胆道梗阻，见于阻塞性黄疸。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
排便状态的评估
4．气味 粪便气味是由于蛋白质经细菌分解发酵而产生，气味因摄入食物的种类而异。 摄入蛋白质、肉类较多者，粪便的臭味重，素食者，臭味轻； 严重腹泻病人因未消化的蛋白质与腐败菌作用，粪便呈碱性反应，气味恶臭； 下消化道溃疡、恶性肿瘤病人粪便呈腐败臭； 上消化道出血的柏油样粪便呈腥臭味； 消化不良的患者粪便呈酸臭；
便秘评估规范
便秘评估规范标题：便秘评估规范引言概述：便秘是指大便排出不畅或排便困难的症状，是常见的消化系统问题。
为了准确评估便秘症状，制定了一套评估规范。
本文将从五个大点出发，详细阐述便秘评估规范的内容。
正文内容：1. 症状评估1.1 大便频率：评估患者每周排便的次数，正常成年人的大便频率为每日一次至每周三次。
1.2 大便质地：评估大便的质地，正常大便应该是柔软的，容易排出的。
1.3 排便困难程度：评估排便时是否需要用力，是否需要借助助排便剂等。
2. 病因评估2.1 饮食习惯：评估患者的饮食习惯，是否摄入足够的纤维和水分。
2.2 药物使用：评估患者是否长期使用某些药物，如镇痛药、抗抑郁药等，这些药物可能导致便秘。
2.3 疾病史：评估患者是否有慢性疾病，如甲状腺功能减退、糖尿病等，这些疾病可能与便秘有关。
3. 体格检查3.1 腹部触诊：评估腹部是否有肿块、压痛等异常情况。
3.2 直肠指检：评估肛门和直肠的情况，检查是否有肿物、痔疮等问题。
3.3 神经系统检查：评估神经系统是否存在异常，如脊髓损伤、神经病变等。
4. 实验室检查4.1 血常规：评估患者的血红蛋白水平，排除贫血导致的便秘。
4.2 甲状腺功能检查：评估甲状腺功能是否正常，甲状腺功能减退可能导致便秘。
4.3 血糖检测：评估血糖水平，排除糖尿病导致的便秘。
5. 影像学检查5.1 腹部X线：评估肠道是否存在梗阻、扩张等问题。
5.2 结肠镜检查：评估结肠的情况，检查是否有息肉、肿瘤等问题。
5.3 直肠超声：评估直肠和肛门的情况，检查是否有肿块、痔疮等问题。
总结：便秘评估规范的内容主要包括症状评估、病因评估、体格检查、实验室检查和影像学检查。
通过这些评估，可以更加准确地了解患者的便秘情况，为后续的治疗和管理提供依据。
同时，患者在评估过程中也需要积极配合医生的检查和询问，以便更好地解决便秘问题。
排便评估和护理措施
排便评估和护理措施引言排便是人体消化系统的一个重要功能，对于保持身体健康和预防疾病起着至关重要的作用。
排便评估和护理措施是医疗保健中的一项重要任务，特别对于需要长期卧床的患者来说更加重要。
本文将介绍排便评估的重要性以及相关的护理措施。
排便评估的重要性适时进行排便评估可以提供有关个体排便状况的重要信息，进而帮助健康护理人员制定相应的护理计划。
排便评估的目的是了解患者排便的频率、质地、颜色、气味以及排便的难易程度等方面的信息。
以下是一些排便评估的重要指标：1.排便频率：排便频率是指每天排便的次数。
正常成人的排便频率通常在一天1-3次之间。
2.排便质地：排便质地是指粪便的硬度或稠度。
通常将其分为硬便、软便、水便等不同质地。
3.排便颜色：排便颜色可以反映肠道内出血或消化问题。
常见的排便颜色有棕色、黄色和绿色等。
4.排便气味：排便气味通常是肠道内细菌的代谢产物。
气味的变化可能提示肠道功能异常。
5.排便难易程度：排便难易程度是指排便过程的困难程度，包括排便的时间、需要的用力程度等。
通过排便评估，护理人员可以及时发现患者可能存在的排便问题，并采取相应的护理措施，防止并发症的发生。
排便护理措施在进行排便护理时，护理人员需要根据排便评估的结果制定相应的护理计划。
以下是一些常见的排便护理措施：1.饮食调整：保持良好的饮食习惯对于良好的排便功能至关重要。
护理人员可以推荐患者增加膳食纤维的摄入，如水果、蔬菜、全谷类食物等。
同时，饮水量的增加也可以改善排便情况。
2.定期排便训练：对于排便困难的患者，护理人员可以采用定期排便训练的方法。
通过在固定的时间点引导患者进行排便，建立规律的排便习惯，有助于改善排便困难。
3.促进活动：长期卧床的患者容易出现便秘问题。
护理人员可以帮助患者进行适当的体位转换和活动，促进肠道蠕动，改善排便情况。
4.使用排便辅助工具：对于排便困难的患者，护理人员可以使用排便辅助工具，如灌肠、短时导管等，帮助患者顺利排便。
排便活动的评估及异常时的护理
肠胀气（flatulence）
护理
•去除原因 •鼓励患者适当的活动 •腹部按摩或热敷 •针刺疗法或药物治疗 •严重胀气时肛管排气
评估
护理
肠胀气（flatulence）
原因
肠蠕动变慢 排气能力异常 食入产气性食物过多 吃饭时吞入大量气体
肠道梗阻 及肠道手术等
评估
护理
肠胀气（flatulence）
油剂：甘油/液体石蜡+水各50ml
温度：接近体温38℃
小量不保留灌肠
操作：
插管长度 ：7～10cm 压力：30cm 保留时间：10分钟
小量不保留灌肠用物
灌肠法
排气法
简易通便
排气
灌肠法
排气法
简易通便
润滑导管
灌肠法
排气法
简易通便
插管方法
灌肠法
排气法
简易通便
清洁灌肠
定义：反复多次进行大量不保留灌肠的方 法（肠道手术）
表现
腹部隆起、腹胀、 痉挛性疼痛 呃逆 排气过多
评估
护理
肠胀气（flatulence）
定义
指胃肠道内有过量气体 积聚而不能排出
评估
护理
粪便嵌塞（fecal impaction）
定义：粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬
不能排出，常见于慢性便秘的病人。
原因：便秘未能及时解除
身体虚弱 危重的患者
粪便嵌塞的症状和体征：
排 便 活 动 的 评粪 估便
的 观 察
--
外形 颜色 气味 混合物
--粪便的观察排便活动的评估
外形
稀便/水样便： 肠炎、腹泻 坚硬栗子状：便秘 带状/扁条状：占位性病变/直肠肛门
排便护理技术实验报告
排便护理技术实验报告第一节排便护理一、排便活动的评估(一)正常粪便的观察.1.量与次数2.形状与颜色3.气味和混合物(二)异常粪便的观察1.次数2.形状3.颜色4.气味5.混合物二、影响排便的因素年龄、饮食活动、个人排便习惯、心理因素、治疗因素、疾病因素三、排使异常的护理 .(一)便秘病人的护理: 便秘是指正常排便形态改变，排便次数减少，粪质干硬，排便困难。
1.心理护理:了解病人心念和排便习惯，解释便秘的原因及护理措施，消除病人思想顾虑。
2.排使环境:用屏风遮挡，以达到视觉隐蔽，并适当调整治疗时间，使病人安心排便。
3.选取适宜排便姿势:如病情许可，病人取坐位或拾高上肢或扶助下床，利于排便。
4.腹部环形按摩:按结肠解剂位置做环行按摩(升结肠→横结肠→降结肠)，可刺激肠蠕动，帮助排便。
5.口服缓泻剂:遵医嘱给口服缓泻剂，如蓖麻油、植物油、液体石蜡、硫酸镁等。
6.使用简易通便剂:教会病人或家属正确使用简易通便剂，①开塞露，②甘油栓。
7.灌肠术:如经上述揩施处理无效时，则需采用灌肠术。
8.健康教育(二)腹泻病人的护理:腹泻是指正常排便形态改变，肠蟎动增快，排便次数增多，粪便稀薄而不成形。
1.心理护理:给病人耐心的解释和安慰，做好清洁护理，提高病人的自信心。
2.卧床休息:以减少体力消耗，注意腹部保暖。
3.饮食护理:鼓励病人多饮水，酌情予低脂、少渣、流质或半流质饮食。
腹泻严重时暂禁食。
4.保护肛周皮肤:每次便后用软纸擦净肛门,温水清洗，肛门周围涂油膏，以保护局部皮肤。
5.遵医嘱用药:如止泻剂、抗感染药物，口服补液盐或静脉输液以维持体液和电解质平衡。
6.观察记录:观察粪便的次数和性质，及时记录，需要时留取标本送检。
疑为传染病时，按肠道隔离原则护理。
7.健康教育(三)排便失禁病人的护理:排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排便。
1.心理护理:尊重和理解病人，鼓励病人树立信心。
2.保持室内空气清新:定期开窗通风换气，除去不良气味，使病人舒适。
健康评估--排泄-活动与运动
1.深呼吸数次，全身放松； 2.收缩肛门、阴道、尿道，盆底肌以外的腹部、腿
部肌肉放松，此时有种盆底肌向上提起的感觉； 3.保持收缩状态5秒，以后缓慢放松10秒。 4.每日3遍 ，每遍做基本动作（1~3）15-30次； 5.姿势：仰卧位、站立位、坐位；均需双足与肩等
宽分开，肩部、腹部放松；3种姿势交替使用； 6.盆底肌锻炼大约在坚持1个月左右才能见到效果。
（二）体格检查
1. 一般状态：是否使用尿垫或导尿管；躯体活动能力； 手的灵巧性；情绪状态
2. 腹部：有无便秘、腹泻和尿潴留的体征 3. 泌尿生殖器：男性前列腺肥大，女性子宫脱垂 4. 直肠、肛门：有无相应病变 5.神经系统：意识和精神状态
（三）粪便和尿液检查 （四）其他辅助检查
1.便秘 2.腹泻 3.排尿形态异常
（二）体格检查 4.胸部与周围血管：心血管和呼吸系统正常与否与
机体活动耐力密切相关 5.骨骼肌肉系统：是否导致躯体活动障碍 6.神经系统：与活动有关的感知功能、随意运动、
平衡和协调功能等
（三）实验室及辅助检查 1.实验室检查
血细胞计数：提示血液携氧能力 血脂：是心血管病的高危因素 血清酶：升高提示心肌梗塞 血气分析：反映肺换气功能 2.辅助检查
1.活动无耐力 2.躯体活动障碍 3.清理呼吸道无效 4.气体交换受损 5.低效性呼吸形态 6.自理能力缺陷
1.个体的排便排尿形态，包括排便排尿的频率、 量和习惯。
2.排泄异常的类型及其严重程度 3.引起排泄异常的危险因素。 4.个体在排泄方面的自理行为和知识水平。
（一）问诊 1. 排便型态 1）日常排便型态：排便次数、量、颜色、性状、对
便秘的界定 2）排便形态改变及其严重程度：询问便秘、腹泻
活动与运动：类型、强度、时间和频度 泻药或止泻药物的使用情况：
便秘评估量表
便秘评估量表便秘是指排便时间间隔延长、粪便稠硬、排便困难或需用力排便等症状。
为了评估便秘的程度和影响，并进行有效的治疗，医生和研究人员通常会使用便秘评估量表。
以下是一种常用的便秘评估量表，用于评估便秘的严重程度和影响。
1. 排便频率（Bowels frequency）：记录每周排便次数，通常分为以下几个级别：- 0：无排便- 1：小于1次- 2：1-2次- 3：3-4次- 4：5-6次- 5：大于6次根据每周排便次数的多少，对便秘的严重程度进行评估。
2. 排便时间（Bowels time）：记录每次排便所需时间，通常分为以下几个级别：- 0：无需花费额外时间- 1：小于5分钟- 2：5-10分钟- 3：10-20分钟- 4：20-30分钟- 5：大于30分钟根据每次排便所需时间的长短，对便秘的严重程度进行评估。
3. 排便困难（Bowels difficulty）：记录排便时是否感到困难，通常分为以下几个级别：- 0：无困难- 1：轻微困难- 2：中度困难- 3：严重困难- 4：非常严重困难根据排便的困难程度，对便秘的严重程度进行评估。
4. 排便过程的疼痛（Bowels pain）：记录排便过程中是否有疼痛感，通常分为以下几个级别：- 0：无疼痛- 1：轻微疼痛- 2：中度疼痛- 3：严重疼痛- 4：非常严重疼痛根据排便过程中的疼痛程度，对便秘的严重程度进行评估。
5. 生活质量（Quality of life）：记录便秘对日常生活的影响，通常分为以下几个级别：- 0：无影响- 1：影响较小- 2：中度影响- 3：严重影响- 4：非常严重影响根据便秘对生活质量的影响程度，对便秘的严重程度进行评估。
通过以上五个方面的评估，可以综合评估便秘的严重程度和影响。
评估量表可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定个体化的治疗方案，并评估治疗效果的改善程度。
此外，评估量表也可以用于研究中，帮助研究人员了解便秘的流行病学特征、影响因素等，推动便秘的治疗与预防工作。
便秘评估规范
便秘评估规范便秘是指排便难点、排便时间延长、排便次数减少以及粪便质硬、干燥等症状的持续存在。
为了准确评估便秘症状的严重程度和影响，制定便秘评估规范是非常重要的。
本文将介绍便秘评估规范的标准格式，包括评估目的、评估工具和评估指标。
评估目的：便秘评估的目的是为了确定患者的便秘症状的严重程度，了解其对患者日常生活质量的影响，并为医生制定个体化的治疗方案提供依据。
评估工具：便秘评估常用的工具有以下几种：1. 症状自评量表：患者根据自己的症状自行评估，常用的症状自评量表包括罗马Ⅲ标准、罗马Ⅳ标准等。
2. 问卷调查：医生或者研究人员向患者提供一份包含相关问题的问卷，患者根据自己的情况进行回答。
常用的问卷调查包括便秘严重程度量表（BSS）、便秘症状评估计表（CSBM）等。
3. 临床观察：医生通过观察患者的排便情况、听取患者的述说等方式进行评估。
评估指标：便秘评估的指标主要包括以下几个方面：1. 排便频率：评估患者每周排便的次数，正常成人每周排便3次到21次之间。
2. 排便时间：评估患者排便所需的时间，正常情况下应在10分钟到30分钟之间。
3. 粪便质地：评估患者的粪便质地，常用的评估标准有布里斯托大便质地评分表（BSFS）。
4. 排便难点程度：评估患者排便时的难点程度，包括排便时需要用力、排便时有疼痛感等。
5. 对日常生活质量的影响：评估便秘对患者日常生活的影响程度，包括工作、学习、社交等方面。
便秘评估规范的应用：便秘评估规范可应用于临床医疗、科研和药物研发等领域。
在临床医疗中，医生可以根据评估结果制定个体化的治疗方案，包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗等。
在科研领域，便秘评估规范可以匡助研究人员进行便秘的流行病学调查、疾病机制研究等。
在药物研发中，便秘评估规范可以用于评估新药的疗效和安全性。
总结：便秘评估规范是评估便秘症状严重程度和影响的重要工具。
评估目的是为了确定患者的便秘症状的严重程度，了解其对患者日常生活质量的影响，并为医生制定个体化的治疗方案提供依据。
便秘评估规范
便秘评估规范便秘是指排便困难、排便次数减少或排便时间延长的情况。
为了准确评估便秘症状和制定合适的治疗计划，制定了一套便秘评估规范。
以下是便秘评估规范的标准格式文本。
一、背景介绍便秘是常见的消化系统疾病，世界范围内都有一定的患病率。
便秘评估规范旨在提供一个客观、综合的评估方法，以帮助医生准确判断患者便秘的严重程度和可能的病因，从而制定个性化的治疗方案。
二、评估指标1. 排便频率：记录患者每周的排便次数，正常范围为每周3-21次。
2. 排便时间：记录患者每次排便所需的时间，正常范围为5-15分钟。
3. 排便困难程度：根据患者自述的排便困难程度，分为轻、中、重三个级别。
4. 排便疼痛：评估患者排便时是否伴有疼痛感，分为有疼痛和无疼痛两种情况。
5. 排便质地：根据布里斯托尔便秘评分表，将便便质地分为7个等级，从干硬到液体状。
6. 排便后感觉：评估患者排便后是否感觉排空，分为排空感和未排空感两种情况。
三、评估方法1. 详细询问：医生应与患者进行面对面的详细询问，了解患者的排便频率、时间、困难程度、疼痛感、质地和排便后感觉等信息。
2. 体格检查：医生可通过腹部触诊、肛门指检等方式检查患者的肠道情况，排除其他病因。
3. 实验室检查：根据患者的具体情况，医生可要求进行血常规、大便常规、甲状腺功能检查等实验室检查，以排除其他疾病的可能性。
四、评估结果根据患者的排便频率、时间、困难程度、疼痛感、质地和排便后感觉等指标，医生可将便秘症状分为轻度、中度和重度。
根据评估结果，医生可以制定相应的治疗方案。
五、治疗建议1. 饮食调整：建议患者增加膳食纤维摄入量，多食用蔬菜、水果、全谷类食物等，适量饮水，避免过度饮酒和咖啡因摄入。
2. 生活习惯改变：建议患者保持规律的生活作息，尽量避免久坐不动和长时间憋便，适量参加运动活动。
3. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可开具缓泻药物、肠道刺激剂等药物，帮助患者恢复正常的排便功能。
4. 心理支持：对于有心理压力导致便秘的患者，医生可提供心理咨询和支持，帮助其缓解压力，改善便秘症状。
排便的评估ppt实用资料
作者郑：春郑贵春贵
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教育部老年服务与管理专业教学资源库
排便的评估
举例说出哪些因素影响排便
形状与软硬度、颜色、内容物、气味
（2）颜色 暗红色血便——下消化道出血
（二）影响排便因素的评估
排便习惯：良好的排便习惯。
腐败臭——下消化道溃疡、恶性肿瘤
稀便或水样便 —— 消化不良/急性肠炎
正常： ◊黄褐色或棕黄色 如果个体经常忽略排便冲动，未及时排便，会导致什么
腐败臭——下消化道溃疡、恶性肿瘤
腥臭味——上消化道出血
腥臭味——上消化道出血
酸败臭——消化不良
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（二）影响排便因素的评估 讨论 就自己的知识架构 举例说出哪些因素影响排便
排便的评估
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教育部老年服务与管理专业教学资源库
肌肉松弛
活动因素：活动刺激肠蠕动。
血液、脓液、粘液 举例说出哪些因素影响排便
◊金黄色—婴幼儿
（2）颜色
腥臭味——上消化道出血 酸败臭——消化不良
◊暗绿色—绿色蔬菜
食物残渣、脱落肠上皮细胞、细菌
◊酱色/无光黑色—动物血 举例说出哪些因素影响排便
扁条形或带状便 —— 肠道梗阻/直肠狭窄
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后果？ 4.如果个体因为某种原因导致排便的神经、肌肉失去控制
会导致什么后果？
作者郑：春郑贵春贵
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粪便表面粘有鲜红色血液——痔疮或肛裂 年龄因素：婴幼儿不能控制排便，老年人肠蠕动减慢，
素食者
成形软便
异常： 恶臭—— 严重腹泻 如果某种因素使肠蠕动减慢，水分过多被吸收，会发生
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2.腐败臭
气味
因膳食种类而定
3.腥臭味 4.酸臭味
2.下消化道溃疡或恶性 肿瘤 3.上消化道出血 4.消化不良、乳儿糖类未 充分消化或吸收脂肪酸 产生气体呈酸性反应
（三）常见的异常排便
1、
1、便秘
便 秘
便秘病人的护理
2、粪便嵌塞
概念：粪便滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。 （1）原因：①便秘未及时解决 ②粪便滞留在直肠内 ③水分被吸收 ④粪块变大不能排出 （2）症状和体征：①有排便冲动 ②腹部胀痛 ③直肠肛门疼痛 ④有少量液化粪便渗出 ⑤不能排出粪便
粪便嵌塞病人的护理
1、早期用栓剂、口服缓泻 剂 2、先油类保留灌肠，2-3h 后再清洁灌肠 3、人工取便
3、腹泻
腹泻（diarrhea）：正常排便形态改变，频繁排 出松散稀薄的粪便甚至水样便。 （1）常见原因：①饮食不当； ②使用泻剂不当； ③紧张焦虑； ④消化系统发育不成熟； ⑤胃肠道疾患 （2）症状体征：常伴有疲乏、肠痉挛、恶心、呕吐、 腹痛、里急后重等。
我 不 爽 ！
腹 胀 得 很 ！
常见原因：食入产气性食物过多； 吞入大量空气；肠蠕动减少； 肠道梗阻及肠道手术后。 症状和体征：腹部隆起叩诊呈鼓音、 腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气 过多，压迫膈肌和胸腔时，可有气 急、R困难。
1、养成细嚼慢咽的习惯。 2、去除原因，勿食产气性食物和饮料，积极治疗 肠道疾患。 3、鼓励病人适当活动。 4、腹部热敷或腹部按摩，必要时遵医嘱给予药疗 或行肛管排气。
1、熟悉灌肠法的定义及 种类。 2、掌握各种灌肠法、注 意事项及肛管排气法。
1、本门课程本学期共 96学时，其中理论 62学时，实验34学时。 2、考试课。
第十一章 排泄 第一节 排便护理 一、排便活动的评估 二、排便异常的护理
对不起！ 需要方便 一下！
1、了解有关解剖生理。
2、熟悉排便活动的评估。
3、掌握排便异常的护理。
4、认真观察，正确评估。
概述： 人体排泄废物的途径有： 皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道。 消化道和泌尿道是主要的排泄途径。 今天重点讲： 第一节 排便护理
1、心理护理 2、保护皮肤 3、重建控制排便的能力 4、多饮水，适当运动 5、保持清洁、空气清新
怎 么 又 排 啦
（1）了解病人排便时间，掌握规律，定时给便器，
按时排便。 （2）定时给导泻栓剂或灌肠，刺激定时排便。 （3）指导病人进行肛门括约肌及盆骶肌收缩锻炼。
5、肠胀气
肠胀气:指胃肠道内有过量气体积聚不能 排出。
第十一章 第一节
排泄 排便护理
一、排便活动的评估 （一）影响排便因素的评估 （二）排便状态的评估 （三）常见的异常排便及护理措施
1、影响病人排便的因素有哪些？ 2、常见的异常排便及护理措施 有哪些？
1、阐述影响排便因素的评估 2、阐述排便状态的评估 3、阐述常见的异常排便及护理
三、协助排便的护理技术 （一）灌肠法 （二）口服高渗溶液清洁肠道 （三）简易通便法 （四）肛管排气法
1、去除原因 2、休息 3、膳食调理 4、补充水电解质 5、维持皮肤完整性 6、密切观察病情并记录 7、心理支持 8、健康教育
实在不好意思 来不及了！
4、排便失禁 排便失禁（fecal incontinence ）:指肛门括约
肌失去意识控制而不自主地排便。
（1）常见原因：①神经肌肉系统的病变或损伤 ②胃肠道疾患 ③精神障碍 ④情绪失调 （2）症状和体征：病人不自主地排出 粪便。
第一节
排便护理
直 肠
（一）影响排便因素的评估 1、年龄（age）
2、食物与液体摄入
3、心理因素（psychological)
4、社会文化因素
5、活动
6、个人排泄习惯
7、疾病 8、治疗和检查 9、药物
特性
正 常
异
常
原
因
排便 成人1～3次/d， 次数 婴幼儿3～5次/d 量 成人： 100～300g/d 成形、柔软 形状
1.食用大量绿色蔬菜（正常） 2.动物血或含铁剂药物（正常） 3.上消化道出血 4.下消化道出血 5.胆道梗阻 6.肠套叠、阿米巴痢疾 7.痔疮或肛裂 8.霍乱、副霍乱
特
性
正
常
异
常
原因内容物源自食物残渣、上皮细 1.混有大量黏液 1.肠炎 胞细菌、代谢废物 2.伴有脓血、粘液 2.痢疾、直肠癌 （胆色素衍生物、 3.蛔虫、蛲虫、绦 3.肠道寄生虫感染 钙、镁、汞等）、 虫节片 少量粘液 1.恶臭 1.严重腹泻
成人超过3次/d， 或每周少于3次。
肠活动增强或减弱 膳食种类、数量、摄入液体量、 大便次数、消化器官功能
1.坚硬、栗子样 2.稀便或水样便 3.扁条形或带状
1.便秘 2.消化不良或急性肠炎 3. 肠道部分梗阻或直肠狭窄
成人： 黄褐色 或棕黄色 颜色 婴儿： （重 黄色或金黄色 点）
1.暗绿色 2.无光样黑色 3.柏油样便 4.暗红色 5.陶土色 6.果酱样 7.鲜血或便后滴血 8.“米泔水”样