患者压疮不良事件分析鱼骨图

日期： 年 月 日
患者
患者压疮PDCA循环分析
目标
P：计划
D：实施
C：检查
A：处理
S：标准化
院内压疮
发生率
0
1.护理部修订压疮风险管理工作流程;
2.高危病人入院时风险评估率100%;
3.护士及病人及家属压疮知识知晓率100%;
4.正确使用体位垫
5.合理使用气垫床;
6.保证足够人力
7.建立皮肤会诊制度
8.ET对全院监控员定期培训
1.护士长带领病区护士学习并考核防压疮风险工作流程;
2.病人入院时,责任护士正确评估病人压疮的风险因素;
3.做好宣教工作 1实施压疮风险告知的健康宣教,如：入院评估、家属签字、交接班指导等;2悬挂防压疮警示牌;3正确使用保护具;
4.加强巡视、定时翻身、高危患者建立翻身卡;
5.增加高危时间段护理人力,加强对高危病人的监控;
1.护士长定期组织科室压疮病例分析讨论会,查找压疮发生原因;提高护理工作质量,杜绝压疮的发生;
2.总护士长督导改进护理措施和伤口护理方法;
3.进行院级、科级压疮风险管理规范化培训,
4.危重病护理学组定期对难免性压疮进行判定;
1.流程标准化;
2.常态化
科室：
6.培训到位;
7ET对全院压疮伤口造口失禁患者进行会诊跟踪;
1.护士长或质控小组检查病区护士预防压疮工作流程的执行情况;
2.护士长检查病区护士压疮风险评分的准确性;
3.调查病人及家属防压疮知识的掌握情况;
4.考核护士防压疮措施的落实情况;
5.护理部、总护士长不定期抽查防压疮执行情况;
6.护理部危重病护理学组适时网上监控;