第十五章药物疗法

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森田疗法简介

森田疗法简介

第十五章森田疗法森田疗法(Morita therapy)是由日本的森田正马博士于20世纪20年代在日本创立的。

森田疗法的创立不是像精神分析那样源自于一种心理学及精神病学的理论的发展,也不像行为疗法那样出自某实验研究的结果的延伸。

它是森田正马从事数十年精神治疗的探索以后又以安静疗法、作业疗法、说服疗法、生活疗法为基础的合理结合和改进、创造的结果。

这其中还融入和体现了森田正马个人成长经历、个性的丰富内容和浓厚的东方文化色彩。

第一节森田疗法产生的背景及森田正马其人森田正马创立森田疗法是在1919年至1921年之间,当时在日本的精神科医生还没有“神经症”的概念。

面对临床上大量的神经症病人的普遍用语是“神经衰弱”。

而弗洛伊德的精神分析理论此时也是刚刚被介绍到日本,在学术界基本上无人接受,也不认为它对神经症病人有什么治疗意义。

在这种对神经症缺乏有效治疗方法的时候,森田以他的个性和经验,不甘寂寞地不停探索,同时独树一帜地创立了森田疗法。

森田正马的个性是不安分,善思考,头脑清晰而又富于创造性,同时他又是一个较为机智、幽默和富于爱心的人。

森田正马还是一个热爱哲学的思想家,他从青年时代起就有志于哲学,他学医学其实并非他的初衷,而是偶然的外界因素的影响的结果。

所以,尽管他后来成为医学家,但还是更热衷于读哲学、心理学、伦理学、法学等方面的书籍。

在青年时代,他还曾热衷于电工学,幻想做一名发明家。

这些也都是促使他创立森田疗法的非常重要的因素。

森田正马的善于思考,善于观察,喜好研究问题和心灵手巧,有极强的动手能力都来自于他父亲的影响,他父亲对很多事情都能很快掌握,除了田间劳动以外,他父亲还曾独自一人翻盖房屋,一个人兼做木工、泥瓦工、黑白铁活,还曾经花七年时间独自完成了家里的清水塘和引水工程。

而森田正马在实际治疗中指导患者种地、干木匠活,颇有乃父风范。

他平时也常为小事长时间思考,比如他就曾经长时间地琢磨被狗追得四散奔逃的鸡是怎样从鸡窝里跑出来的。

特殊儿童发展与学习第十五章 多重障碍儿童

特殊儿童发展与学习第十五章  多重障碍儿童
➢ 等其情绪正常时,再及时予以强化,以增强良好 行为来减少问题行为的发生。
➢ 在姗姗情绪好时,多表扬称赞她的表现,强化其 良好情绪。
(4)奖惩疗法
➢针对严重的自伤及攻击性行为,采用 了奖励和惩罚疗法
➢没有出现不良行为,就以实物(如其 喜欢吃的食物等)或非实物(如称赞、 表扬、喜欢听儿歌等)给予及时奖励;
➢主要体现在社会性行为的属性上。
(一)社会性行为品质较低
➢多重障碍学生多数缺乏典型的社会交 往,其所表现出的社会性行为往往要 么过多,要么太少(退缩)。
➢有些人因需要更多的支持而不能注意 到周围的人。
(二)刻板行为较多
➢多重障碍儿童的刻板行为较为普遍。 ➢如前后摇动、反复摇手指、扭动身体
等,有的还磨牙、旋转器物或学习用 具等。
(二)生理功能紊乱
➢1.慢性头痛、眩晕、头晕、恶心; ➢2.视力损伤者,常常有重影、视野模
糊、对光线敏感度下降; ➢3.听力损伤者,常常对声音敏感度下
降;
➢4.可能会出现味觉、触觉和嗅觉的改变; ➢5.睡眼无规律,生物钟颠倒; ➢6.身体协调性和平衡性差 ➢7.运动速度和活动准确性下降。
(五)家庭方面的支持
➢家长应积极主动地和老师一起开展亲 子教育活动,与老师充分沟通,为儿 童创造一个有利的成长环境。
(六)情绪方面的支持
➢可以与学校辅导老师或医院的心理治 疗师一起学习提高,多了解与接纳多 重障碍儿童,多交流彼此的观念,以 及提供良好的示范来协助多重障碍儿 童。
(七)行为方面的支持
三、情绪发展特点
➢(一)长期的激动、易怒,好动或焦虑; ➢(二)攻击性行为增多; ➢(三)自我管理能力欠缺,对冲动的控制
能力低下,对愤怒的控制力低下;

“注射给药法”课后说课

“注射给药法”课后说课

教育卫生部 “ 十一五 ”规划 教材 , 由人 民卫生 出版社 出 版 ,是护理专业 的专业课程 。教材体现 了 “ 以就业 为导
向 , 以能 力 为 本 位 , 以发 展 技 能 为 核 心 ” 的职 教 理 念 ,
42 学 法 学生获 得知识 有一个 循序渐 进的过程 ,在教 - 学 中要让 学生主动参与和互相学 习,调动学生 的多种感 官参与学 习过程, 因为 “ 涉及情绪 的事件 比未涉及情绪 的事件记得要好 :愉 快事件 比不愉快事件记得要好 ” 。 引导学生通过 :分析归纳 、观察 、模仿 练习等 方法来提 高认识 ,加深理 解和巩固新知 ,让 学生在兴趣 盎然的氛 围 中完成课程 内容 的学 习,从而达成教学 目标 。 5 教 学过程 为 了达成教 学 目标 ,解决教学重 点突破教 学难点 , 课堂教学我按 以下九个环节展开 : 51 课前预备 让 学生准 备一次性注射 器 (m1、 . 5 ) 安瓿、 密封 瓶各 1 。 件 52 刨设情境——导入新课 设计的导语:① 在常人 眼 . 里 ,护士主要是做什 么的 ?② 小孩到医 院见 了护 士为什 么哭 ?由此切入课题 ,并就此说 明掌握注射技术 的重要 性 。 以师生对话 的方式展 开,吸引学生 的注意力 ,激 发
本课说的是 “ 注射 给药法 ” 下 面就教材分析、教 学 。 目标、教学重点难点 、教法 学法 、教学过程 、课后反 思 等个方面对本课进 行讲述 : 1 教 材 分 析 本课选用教材 《 护理 学基础》是全 国中等 卫生职 业
具体和真 实的示 范操作 ,来调动 学生的视、听、动觉积 极性 。
为准则,是教学的重点 。
53 解释概念——突 出 “ . 无菌 ” 何谓注射给 药法 ?注 射给 药法是将无菌药液注 入体 内的方法 ,达到诊 断、预

护理学基础教学大纲

护理学基础教学大纲

护理学基础教学大纲一、课程性质与任务《基础护理学》是护理专业本科生必修课程,是康复保健专业主干学科之一,是护理患者所必须掌握的一门基本理论、基本知识和基本技能的重要专业基础课。

课程主要内容包括满足患者清洁、舒适、休息活动、营养排泄等需要的基本知识与技能;用药知识与技能:常用抢救知识与技能。

通过本课程的学习,培养护生良好的职业道德,热爱护理事业的情感,掌握评估和满足患者各种基本需要所需的基本知识和技能,具有敏锐的观察、分析问题和解决问题的能力,并通过情景式模拟实验和综合性设计性实验培养学生创新能力及评判性思维能力,使学生能运用护理程序科学化管理病人,满足服务对象整体护理的需要,为后期临床各专科护理的学习和临床护理实践打下重要基础。

二、课程教学目标本课程主要是对学生进行护理学的基本理论、基本知识、基本技能的教学:使学生掌握对病人的生活护理、饮食护理、各种注射术、病情观察、抢救技术等,使学生能结合患者生理、心理特点和治疗康复的要求,实施整体护理,以满足患者的心身需求。

通过本课程的教学,使学生掌握护理学的基本理论知识,确立以护理对象为中心的整体护理观,运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践,能熟练掌握各项护理技能操作,具良好的人际沟通和交往能力,具有高度的责任心同情心,爱心和团结协助精神,在整体护理观的指导下,使学生具有较强的护理实践技能及护理基本知识,能够运用所学知识和技能为护理对象服务。

三、教学内容结构本课程的教学内容由基础模块构成。

基础模块(不含*号部分)是各专业学生必修的基础性内容和应该达到的基本要求;*号部分是为适应不同地区、不同对象的教学要求而设立的内容,学校可根据具体情况进行选择。

基础模块总的教学时数为130~144学时。

四、教学内容与要求(一)本大纲对教学要求的层次表述1. 对知识的教学要求分为了解、熟悉和掌握三个层次。

了解:指对知识有感性的、初步的认识。

熟悉:在了解的基础上加深认识,知道得更加清楚。

镇痛药PPT课件

镇痛药PPT课件

镇痛药
成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸。
镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。
措施:可注射纳洛酮。人工呼吸、 给氧抢救。
【禁忌症】
分娩止痛及哺乳妇女、支气管 哮喘及肺心病患者(因收缩支气管及抑 制呼吸)、 颅脑损伤所致颅内压增 高及肝功能严重减退患者。
可待因(Codeine) 【特点】 1. 镇痛作用为吗啡的1/10; 2. 镇咳作用是吗啡的1/4; 3. 镇静、抑制呼吸作用比吗啡弱; 4. 成瘾性比吗啡小。 5. 用于中等疼痛和中枢性镇咳。
第二节┃人工合成的阿片类镇痛药 哌替啶(度冷丁,Dolantin)
【特点】
1. 镇痛、镇静作用时间比吗啡短,镇痛作用 为吗啡的1/10;
2. 抑制呼吸作用似吗啡,成瘾性小于吗啡;
3. 无镇咳、缩瞳作用;
4. 无止泻、致便秘作用;
5. 不延缓产程。
【用途】
1. 剧痛:如术后、创伤、烧伤、晚期癌痛等; 2. 代替吗啡用于心源性哮喘 3. 麻醉前给药:可消除患者手术前紧张、 恐惧情绪,减少麻醉药用量。 4. 人工冬眠:与氯丙嗪、异丙嗪合用于人 工冬眠疗法。
3.用于消耗性腹泻,选用阿片酊或 复方樟脑酊。
【不良反应】
1. 常见的有眩晕、恶心、呕吐、便秘、 排尿困难、嗜睡、体位性低血压;
2. 耐受性及成瘾性:连续多次用药易 产生,一旦停药即出现戒断症状。应连 续用药不超过一周。
3. 急性中毒:大剂量时可出现血压下 降、紫绀、昏迷、呼吸深度抑制、针尖 样瞳孔、休克。呼吸麻痹是中毒致死的 主要原因。
第十五章 镇痛药
1. 定义:是作用于CNS,通过激 动阿片受体,选择性抑制痛觉, 消除或缓解疼痛的药物。
2.镇痛作用特点:
(1)对痛觉有高度选择性,镇痛时意 识清醒,其他感觉不受影响。 (2)镇痛作用强大,对各种疼痛有效; (3)镇痛同时伴有镇静作用; (4)属于麻醉性镇痛药,易成瘾;为 政府管制药品。

中医护理技术操作规程

中医护理技术操作规程

中医护理技术操作规程目录第一章针刺疗法一电针疗法二穴位注射三耳针疗法(耳穴埋籽)四针刺护理第二章灸法一艾条灸二艾炷灸三温针灸四灯火灸第三章放血疗法第四章挑治疗法第五章拔罐疗法一拔火罐法二拔药罐法第六章发泡疗法第七章磁疗法第八章推拿疗法附:小儿推拿疗法第九章刮痧疗法第十章数码多功能治疗仪的使用第十一章换药法第十二章熏洗疗法第十三章溻渍法第十四章涂药法第十五章敷药法第十六章贴药法第十七章吹药法第十八章点眼药法第十九章药熨法第二十章导便法第二十一章坐药法第二十二章煎药法第二十三章服药法第二十四章口腔护理法第一章针刺疗法一、电针疗法电针疗法是将亳针刺入穴位得气后,在针上通以微量电流,加强对穴位的刺激,达到治疗目的的一种方法。

(一)适应症用于多种疾病,如神经痛、神经麻痹与痉挛、神经官能症、关节痛、中风后遗症、外伤性截瘫、反应性精神病、小儿麻痹后遗症、针刺麻醉等。

(二)物品准备治疗盘、针盒、消毒亳针、75%酒精棉球、消毒干棉球、镊子、电针仪。

(三) 操作方法1、常规消毒针刺部位皮肤。

2、按毫针刺法进针。

3、针刺得气后,先将电针仪上的输出电位器调至零值,再将两根输出导线分别接于两根针的针柄或针体上。

4、开启电针仪的电源开关,再慢慢旋转电位器,逐渐调高输出电流至所需电流量,以患者能忍耐为度。

5、通电时间视病情及病人体质而定,一般为10~20分钟.6、治疗完毕,把电位器调低到零值,关闭电源,拆去输出导线。

7、按起针法退出毫针。

(四) 注意事项1、电针刺激量较大,所给电流量须以患者能耐受为限,以防晕针,调节电流量时须慢慢由小到大,切勿突然增强,避免引起肌肉痉挛,造成弯针、折针。

2、有心脏病者,避免电流回路通过心脏,以免发生意外。

3、经温针使用过的毫针,针柄因烧黑氧化不导电,应将输出线接在针体上。

4、如输出电流时断时续,可能是导线接触不良所致,应检修后再用。

二、穴位注射法在穴位中进行药物注射,通过针刺和药物对穴位的刺激和药理作用,达到治疗目的的一种方法叫穴位注射法。

临床药物治疗学第十五章

临床药物治疗学第十五章

临床药物治疗学第十五章1. 下列哪种贫血可用环孢素治疗:() [单选题] *A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.再障(正确答案)D.白细胞减少症E.粒细胞缺乏症2. 口服铁剂时,应同时服用:() [单选题] *A.碳酸氢钠B.维生素C(正确答案)C.西咪替丁D.氢氧化铝凝聚E.维生素E3. 口服时胃肠道刺激性小的二价铁剂是:() [单选题] *A.硫酸亚铁B.葡萄糖酸亚铁(正确答案)C.枸橼酸铁铵D.山梨醇铁E.富马酸亚铁4. 判断铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早指标是:() [单选题] *A.网织红细胞计数(正确答案)B.血红蛋白含量C.红细胞计数D.临床表现E.白细胞计数5. 使用铁剂治疗缺铁性贫血应:() [单选题] *A.首选口服铁剂(正确答案)B.首选铁剂肌内注射C.血红蛋白恢复正常立即停药D.与抗酸药同服E.与浓茶同服6. 下列哪项不符合巨幼红细胞性贫血:() [单选题] *A.由于缺乏叶酸和维生素B12所致B. DNA合成障碍,核幼浆老C.红细胞大小不等,MCV增大D.巨幼变只累及红系(正确答案)E.平均血红蛋白含量增高7. 某癌症患者,使用甲氧蝶呤化疗后出现巨幼细胞贫血,此时应选用何种药物治疗:() [单选题] *A.叶酸B.维生素B12C.亚叶酸钙(正确答案)D.叶酸+维生素B12E.环孢素8. 下列哪种贫血以出血和感染为突出症状:() [单选题] *A.缺铁性贫血B.重型再障(正确答案)C.非重型再障D.巨幼细胞性贫血E.白细胞减少症9. 重型再障最主要的治疗药物是:() [单选题] *A.雄激素B.糖皮质激素C.联合应用免疫抑制剂(正确答案)D.造血生长因子E.雌激素10. 再生障碍性贫血的血常规表现是:() [单选题] *A.全血细胞减少(正确答案)B.平均红细胞体积增加C.外周血出现幼稚细胞D.白细胞计数增加E.网织红细胞增加11. 非重型再障的治疗首选:() [单选题] *A.中药B.雄激素(正确答案)C.环孢素D.造血生长因子E.免疫抑制药12. 环孢素的主要不良反应是:() [单选题] *A.过敏反应B.肝肾损伤(正确答案)C.局部刺激D.雄性化E.骨髓抑制13. 关于白血病的叙述,错误的是:() [单选题] *A.分为急性白血病和慢性白血病B.急性白血病起病急,进展快C.慢性白血病起病缓慢,早期无明显症状D.急性白血病的细胞分化停滞在较晚的阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞(正确答案)E.白血病的主要治疗措施为化学治疗、造血干细胞移植、支持疗法及放疗14. 哪种白血病应着重于慢性期的治疗,一般不联合化疗:() [单选题] *A.急性淋巴细胞性白血病B.急性非淋巴细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病(正确答案)D.慢性淋巴细胞性白血病E.以上都是15. 哪种药物是干扰核酸合成的药物:() [单选题] *A.巯嘌呤(正确答案)B.环磷酰胺C.门冬酰胺酶D.长春新碱E.氮芥16. 急性淋巴细胞性白血病诱导缓解治疗的基本方案是:() [单选题] *A. VP方案(正确答案)B. DA方案C. 6-MP和MTX联合D. DAT方案E. HOAP方案17. 慢性粒细胞性白血病的首选治疗药物是:() [单选题] *A.白消安B.羟基脲(正确答案)C.环孢素D.维A酸E.阿糖胞苷18. 急性早幼粒细胞性白血病(M诱导分化最常用的药物是:() [单选题] *A.羟基脲B.维A酸(正确答案)C.环磷酰胺D.强的松E.长春新碱19. 抗肿瘤药一般不采用的给药途径是:() [单选题] *A.肌内注射(正确答案)B.静脉注射C.口服D.治疗中枢神经系统白血病进行鞘内注射E.皮下注射20. 不引起骨髓抑制的抗恶心肿瘤药是:() [单选题] *A.糖皮质激素(正确答案)B.烷化剂C.干扰核酸合成药D.抑制有丝分裂药E.抗生素21. 尤其适用于化疗、放疗所致呕吐的止吐药是:() [单选题] *A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.氯丙嗪D.昂丹司琼(正确答案)E.格拉司琼22. 防治白血病化疗时高尿酸血症,可口服:() [单选题] *A.别嘌呤(正确答案)B.止吐药C.维生素B6D.地塞米松E.阿司匹林23. 别嘌醇能延缓哪种药物代谢,增强其作用和毒性:() [单选题] *A.维A酸B.长春新碱C. 6-MP(正确答案)D.环孢素E.依托泊苷24. 诊断缺血性主要依据是:() [单选题] *A.头晕乏力、面色苍白等症状B.体格检查结果C.血常规检查全血细胞减少D.血常规检查血红蛋白含量、红细胞计数低于正常(正确答案)E.补充铁剂治疗有效25. 判断铁剂治疗缺血性贫血有效的最早指标是:() [单选题] *A.网织红细胞计数(正确答案)B.血红蛋白含量C.红细胞计数D.平均红细胞体积E.临床表现26. 注射用铁剂右旋糖酐铁和山梨醇铁每毫升含铁元素:() [单选题] *A. 25mgB. 50mg(正确答案)C. 100mgD. 200mgE. 75mg27. 服用硫酸亚铁治疗后2个月,血红蛋白为140g/L,此时应:() [单选题] *A.停止口服,以免中毒B.继续按原剂量口服半年C.剂量减半,继续服药3个月(正确答案)D.在1个月内逐渐减量,以免出现反跳E.改为注射给药28. 硫酸亚铁片剂每片为0.3g,儿童误服多少片以上就可能中毒甚至死亡:() [单选题] *A.2片B.7片(正确答案)C.20片D.50片E.100片29. 患者男性,70岁。

第十五章 药物疗法

第十五章 药物疗法

第十五章药物疗法第一部分【A1型题】1.关于药物管理错误的是A.药柜整洁B.药品要有清晰的标签C.麻醉药需放在易取处D.药品应分类保管E.药品应定期检查2.易氧化和遇光易变质的药品是A.乙醇、过氧乙酸B.胰岛素、抗毒血清C.糖衣片、干酵母D.胎盘球蛋白E.维生素C、氨茶碱3.下列需放在冰箱内保存的药物是A.盐酸肾上腺素B.乙醚C.糖衣片D.疫苗E.氨茶碱4.“三查七对”的内容不包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量D.方法、时间E.配伍禁忌5.发挥药效最快的给药途径是A.静脉注射B.吸入C.舌下含化D.皮下注射E.肌内注射6.摆口服药时不正确的操作是A.先摆水剂、油剂,后摆片剂、胶囊B.片剂药物用药匙取C.摆水剂药物应用量杯计量D.药液不足1ml时用滴管吸取E.发药前由另一护士再次核对一次7.给婴儿喂药时,下列选项错误的是A.婴儿哭时不可喂药B.不可将药物与乳汁混合哺喂C.可捏住幼儿双侧鼻孔喂药D.给婴儿喂药应抬高其头及肩部E.不合作患儿可轻轻捏动双颊,使之吞咽8.每日三次的外文缩写A.qdB.qidC.tidD.prnE.biw9.临睡前的外文缩写是A.HsB.qnC.acD.pcE.St10.发口服药时,如果病人不在应将药品A.收回保管并交班B.放在床旁桌上 C .交同室病友转交D.包好同下一次药一起分发E.交病人家属保管11.刺激食欲的健胃药适宜的服药时间是A.amB.pmC.acD.pcE.St12.病人脉率低于60 次/分钟或节律异常应停服的药物是A.铁剂B.发汗药C.强心苷类D.磺胺类E.止咳糖浆13.服后应多饮水的药物是A.铁剂B.健胃药C.止咳糖浆D.阿司匹林E.磺胺嘧啶14.内服药在药瓶上应贴标签的颜色是A.红色B.黄色C.蓝色D.黑色E.白色15.服磺胺类药需多饮水的目的是A.减轻服药引起的消化道症状B.避免结晶析出堵塞肾小管C.避免头晕头痛等中枢神经系统反应D.增强药物疗效E.避免影响造血功能16.超声波雾化吸入后,哪项物品不需要消毒A.面罩B.螺纹管C.水槽D.口含嘴E.雾化罐17.使用超声波雾化器过程中,水槽内水温不超过A.40°CB.50°CC.60°CD.30°CE.70°C18.超声波雾化吸入器内的晶体换能器位于A.水槽底部B.雾化器底部C.螺纹管内D. 口含嘴E.透声膜内19.采用吸入疗法解除支气管痉挛可选用的药物是A.庆大霉素B.α-糜蛋白酶C.地塞米松D.乙酰半胱氨酸E.氨茶碱20.应用氧气雾化吸入其氧流量为A.2~3L/minB.4~5L/minC.6~8/ minD.9~10/ minE.12~14/ min21.注射部位皮肤消毒范围直径大于A.3cmB.4cmC.5cmD.6cmE.7cm22.用2%碘酊消毒皮肤,擦拭后多少时间再脱碘A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒23.需同时注射数种药物时,应特别注意A.有无配伍禁忌B.药物是否过期C. 药物有无变质D.包装是否完好E. 药物的性质24.不符合无痛注射原则的是A.分散病人注意力B.体位适合肌肉松弛C.进针拔针快,推药慢D. 同时注射数种药物时,先注射刺激性强的E. 刺激性较强的药物深部注射25.抽吸药液时手不能触及的部位是A.空筒B.活塞柄C. 活塞轴D.针栓E. 活塞26.皮内注射不正确的是A.严格遵守无菌操作B. 严格执行三查七对C.针尖与皮肤呈5°刺入皮肤D. 拔针后用无菌棉签按压针眼E.20分钟后观察结果27.根据注射原则,以下选项错误的是A.根据药液的量,粘稠度和刺激性选择注射器B.一次性注射器包装应密封,且在有效期范围内C. 注射时应避免损伤神经和血管D. 注射前洗手,戴口罩E.集体注射时止血带可共用28.上臂注射的部位是A.上臂肩峰上2~3横指B. 上臂内侧C. 上臂外侧肩峰下2~3横指D. 上臂三角肌下缘E. 上臂三角肌下2~3横指29.下列哪类药物不宜做皮下注射A.菌苗B.局麻药C.肾上腺素D.胰岛素E.乙肝疫苗30.下列注射法的进针角度错误的是A.皮内注射呈5°B. 皮下注射呈50°C.肌肉注射呈90°D.静脉注射呈15~30°E.股静注射90°31.长期注射胰岛素的糖尿病病人出院,护士在健康指导中那些手法不妥A.饭前30分钟注射B.不能在发炎,化脓,硬结处进针C.注射部位固定在三角肌下缘D.严格做好皮肤消毒E.针头与皮肤呈30°~40°32.关于静脉注射,描述错误的是A.长期给药,应由近心端到远心端选择血管B.防止刺激性的药液溢出血管外C.根据病情,掌握注药的速度D.不要在同一静脉反复注射E.不在静脉瓣处进针33.注射定位,正确的是A.皮内注射:前臂掌侧上段B.皮下注射:肩峰下3指C.臂中小肌注射:髂前上棘外侧3横指处D.臀大肌注射:髂前上棘与尾骨连线外上2/3处E.静脉注射:自近心端向远心端选择血管34.股静脉穿刺的的部位在股三角区的A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧D.股神经外侧E.股动脉内侧5cm35.静脉注射时扎止血带的部位应在穿刺点上方A.2cmB.4cmC.6cmD.8cmE.10cm36.下列禁忌静脉推注的药物是A.氨茶碱B.10%氯化钾C.50%葡萄糖D.3%泛影葡胺E.50%葡萄糖37.股静脉注射完毕,拔针后应做到A.用棉球轻轻按压针眼B.进针处再次用2%碘酊消毒C.用无菌纱布加压止血3~5分钟D.用消毒棉签按压片刻E.直接用沙袋加压38.静脉注射对组织有强烈刺激的药物,正确的方法是A.先注射少量止痛药物,后注入刺激性强的药物B.将刺激性强的药物稀释后注入C.注入少量生理盐水,确认针头在血管内,再注入药物D.注入刺激性强的药需快速推注,缩短药物刺激时间E.选择短而粗的针头,以便于推药,减轻刺激39.臀大肌注射“十”字定位法:是从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将臀部分为四个象限,其正确的注射区域是A.内上象限,避开内角B.内下象限,避开内角C.外上象限,避开内角D. 外下象限,避开内角E.中心部分40.青霉素药物现用现配的主要目的是A.防止差错事故的发生B.防止出现药物配伍禁忌C.防止引起过敏,效价降低D.减少中毒性反应E.防止药物污染41.禁忌做青霉素过敏试验的病人是A.首次用青霉素B.停药3天C.使用中更换批号D.已知病人有青霉素过敏史者E.使用中更换药物生产厂家42.青霉素皮试阳性结果的局部表现判断错误的是A.皮试处皮肤隆起B.皮肤红晕C.硬结直径超过0.1cmD.皮丘周围有伪足E.局部有痒感43.青霉素过敏性休克出现最早的临床症状是A.面色苍白,冷汗B.头晕,眼花C.血压下降D.胸闷气急,皮肤瘙痒E.意识丧失44.过敏性休克病人意识丧失,抽搐,或大小便失禁的原因是A.平滑肌痉挛B.横纹肌松弛C.脑组织缺氧D.血循环不足E.喉头水肿45.青霉素过敏性休克时,当喉头水肿影响呼吸应立即A.准备人工呼吸B.使用人工呼吸机C.注射尼可刹米D.气管插管或切开E.胸外心脏按压46.发生链霉素中毒反应,选用钙剂的目的是A.提高肾上腺素药效果B.改善呼吸功能C.钙离子与链霉素结合,减轻毒性症状D.防止病人抽搐E.减轻支气管平滑肌痉挛47.皮肤过敏试验阳性,仍可采用脱敏注射的药物是A.青霉素B.普鲁卡因C.破伤风抗毒素D.先锋霉素E.链霉素48.用过破伤风抗毒素超过多长时间须重新做试验A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天49.关于细胞色素C过敏试验法下述错误的是A.细胞色素C每支2ml含15mgB.取原液0.1ml加生理盐水至1ml为皮试液C.皮试液1ml含0.075mgD.作皮内注射后20分钟观察结果E.取原液一滴使用划痕法50.先锋霉素皮试液每毫升含先锋霉素为A.150μgB.500μgC.2500μgD.0.075μgE.50mg51.治疗上颌窦,额窦炎滴鼻药时,正确的体位是A.取坐位,头后仰B.仰卧位C.头后仰并向患侧倾斜D.侧卧位E.取左侧卧位52.下列哪种药物最适宜采用舌下含化方式给药A.毛花苷CB.维拉帕米C.洋地黄D.硝酸甘油E.阿尼利定【A2型题】53.患儿王某,6个月,因佝偻病用鱼肝油治疗,医嘱:鱼肝油6滴口服一日一次,取药前护士在杯中放少量温开水的目的是A.防止药物刺激B.避免油腻C.减少药量损失D.影响服后吸收E.避免药液挥发54.赫女士,32岁,因急性咽炎,服磺胺药,护士嘱其要多饮水,其目的是A.促进药物吸收B.减少药物副作用C.冲洗药味D.防止结晶析出堵塞肾小管E.增加药物疗效55.李女士,68岁,患慢性充血性心力衰竭,医嘱地高辛0.25mg,po qd,护士发药时首先应注意A.视病人服下后再离开B.给药前测心率及节律C.嘱病人服药后多饮水D.将药研碎再喂服E.给药前测呼吸节律56.方先生,60岁,患慢性支气管炎,痰粘稠不易咳出,为帮助祛痰,给予氧气雾化吸入,下列操作错误的是A.湿化瓶中加蒸馏水B.病人漱口以清洁口腔C.氧气流量调至6~8L/minD.喷漆管口放入口中,闭紧口唇E.指导病人深呼吸57.病人,王某,58岁,左肺下叶切除术后3日,为防止呼吸道及肺部感染,最佳护理措施是A.协助病人翻身,拍背B.氧气吸入C.吸痰D.氧气雾化吸入E.超声波雾化吸入58.病人,刘某,注射青霉素过程中,觉头晕,胸闷,面色苍白,脉细弱。

护理学基础课程教学计划表

护理学基础课程教学计划表




突出“以病人为中心”的整体护理理念,列举典型护理病例,设置问题,鼓励学生之间的对话和讨论,主动质疑教学内容,并进行综合分析、演绎、归纳推理,然后采取小组讨论、中心发言、补充发言、抓好基础,从细节入手。全程示教和分解示教相结合,边示范边讲解。
烤灯使用法
9
第十五章药物疗法第一、二节给药的基本知识、口服给药
给药次数和时间的缩写
10
期中考试
复习
11
第三、四节吸入给药法、注射给药法
雾化吸入法的流程
注射法
12
第十六章药物过敏试验法
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性试验法
13
第十七章静脉输液与输血法
常用溶液的作用
周围静脉输液法
14
第十八章标本采集




本教材紧扣教学计划,全面覆盖其知识点,将专业理论知识和实践技能知识紧密联系,本教材注重新知识、新观点的拓展,将基本知识、临床知识和新知识以“知识链接”形式纳入教材。本书突出整体护理理念,以评估、计划、实施、评价为主线,以护理程序为框架贯穿教材始终。应用的图片增加了真实感和直观感受过本课程的教学,使学生掌握护理学的基本理论和知识,确立以护理对象为中心的整体护理观,运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践,能熟练掌握各项基础护理技术操作,具有良好的人际沟通与交往能力。具有高度的责任心、同情心、爱心和团结协助精神,在整体护理观念的指导下,使学生具有较强的护理实践技能及护理基本知识,能够运用所学知识和技能为护理对象服务。
标本采集的原则
静脉血标本采集法
15
第十九章病情观察和危重患者的抢救
洗胃法常见并发症和预防护理
吸痰法

第十五章 特效解毒药

第十五章 特效解毒药

依地酸能与多价金属形成较难解离的可溶性金属络合物,络合物的稳定性随金属离子的种类而不同,其稳定性由弱到强的顺序为:Na+2+2+3+2+2+2+2+。
依地酸对砷和汞中毒的疗效很小,不及二巯基丙醇。与汞的络合力不强,很少用于汞中毒的解毒。
若将依地酸钠盐注射于动物体内,它能与钙离子结合,而使血钙降低,如果静脉注射速度过快,机体由于急性缺钙,能导致动物出现痉挛甚至迅速死亡。如果缓慢注射依地酸钠盐时,血中钙离子浓度逐渐下降,骨骼中的钙移至血中,起代偿作用,长期应用依地酸钠盐时,可使骨骼中的钙大为降低。为避免依地酸的这种脱钙作用,在重金属盐中毒时,可以使用依地酸钙钠排出体内重金属毒物。
5、有机汞中毒时,在犊牛、犬、猫呈现中枢神经兴奋,而在马、牛猪、禽表现中枢神经抑制,绵羊主要呈现肠炎症状,消化道损伤为急性中毒的共同表现。
6、砷化物属于引起代谢障碍的毒物,除了过急性中毒由神经抑制而直接死亡之外,均引起明显的消化道症状,如疝痛、腹泻、血便等。铅中毒时体内90~98%的铅沉积于骨,当骨组织内铅量达到饱和时,动物突然出现中毒症状,主要表现脑和胃肠症状,中毒动物行为改变,表现吼叫、斗架、发狂或迟钝,并有流涎、疝痛、腹泻等。重金属和类金属具有共同的毒理作用。如汞、铅离子和砷化物等都能与酶蛋白的巯基结合,抑制多种酶的活性。以砷化物为例它与巯基酶结合的形式如下:
2.重金属及类金属中毒解毒药:多数为络合剂,能与金属离子形成无毒的络合物,排出体外,达到解毒作用。铅中毒主要解毒药-依地酸钙;砷中毒解救药-二巯基丙醇;汞中毒主要解救药-二巯基丙磺酸钠、解汞毒,锑中毒主要解救药-二巯基丁二酸钠。
3.亚硝酸盐中毒的解毒药:多为还原剂,能将高铁血红蛋白还原成亚铁血红蛋白,常用小剂量亚甲蓝和Vc 。美蓝的作用较强和迅速,但大剂量美蓝有氧化作用,使亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。应用时要注意剂量。

第十五章镇痛药

第十五章镇痛药

美沙酮(methadone) 药效及吗啡相当,口服同样有效,成瘾性发生慢,戒断症状轻,且易治疗。代替吗啡用于镇痛和戒毒.国内
部分地区实行免费发给并附送注射器,目的是防止爱滋病的交叉感染。
思考题 ☆ 吗啡为什么用于治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘? ☆ 试述吗啡的临床应用及其药理学基础? ☆ 哌替啶及吗啡在作用、应用上有何异同? 课后讨论题: 吗啡与阿司匹林在镇痛方面有何异同?
4、哌替啶比吗啡应用多的原因是
A.无便秘作用
B.呼吸抑制作用轻
C.作用较慢,维持时间长
D.成瘾性较吗啡轻
5、对吗啡急性中毒的呼吸抑制有显著疗效的是
A.多巴胺
B.纳洛酮
C.肾上腺素
D.咖啡因
6、典型的镇痛药其特点是
A.有镇痛、解热作用 B.有镇痛、抗炎作用
C. 有镇痛、解热、抗炎作用
D.有强大的镇痛作用,反复应用容易成瘾
第一节 阿片生物碱类镇痛药
阿片镇痛药特点: 1、作用于中枢 2、选择痛觉,而不影响其他感觉 3、多数可引起欣快感,容易成瘾 (故大多数镇痛药属于麻醉性镇痛药 是国家严格管制药品)
吗啡
Morphine
知识链接
吗啡来源于罂粟。罂粟有三十多种,只有鸦片罂粟会产出鸦片(阿片opium)。鸦片是罂粟未成熟蒴果浆汁的干燥 物,罂粟的威力正来于此。人类早在几千年前就知道罂粟的力量,但一直到1803年德国药剂师从阿片中分离出二十多种 生物碱,其中以吗啡、可待因、罂粟碱三种含量最高,至此才对其有所了解。
吗啡及哌替啶的比较
项目
吗啡 哌替啶(Petidine)
镇痛
1
1/10,不良反应少且轻
常取代吗啡
镇静

稍弱,作麻醉前用药

第十五章药物疗法和过敏试验-第五节过敏试验(7)

第十五章药物疗法和过敏试验-第五节过敏试验(7)
课时目标
1、说出各种药物皮试液的浓度
2、正确判断各药物过敏试验的结果
3、正确配制各种皮试液
4.爱护病人,养成一丝不苟的工作作风
教学过程:
组织教学:1分钟
复习旧课:过敏反应预防和护理(2分钟)
导入新课:以讲解临床青霉素过敏反应的预防措施引入(3分钟)
教学内容:第五节药物过敏试验法
(一)青霉素过敏反应的试验法(讲述25分钟)
授课计划(底页)
评价及反馈
1.评价方式:提问理论考核讨论、观察
2.反馈信息:
3.补救方式:
教学后记
复习题1.说出各种药物皮试液的浓度
2.正确判断各药物过敏试验的结果
3.正确配制各种皮试液
4.链霉素毒性反应的抢救措施。
预习提示单元达标复习。
(三)破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射法(15分钟)
1、试验液的配制要求每毫升皮试液含破伤风抗毒素150U。
每支TAT含150U破伤风抗毒素,取其0.1ml加生理盐水稀释到1ml摇匀,即150U/ml。
2、过敏试验法取破伤风抗毒素试验液0.1ml(含15U)作皮内注射,20分钟后观察结果。
3、试验结果判断
日照市卫生学校课时授课计划
编号
课程护理学基础班级授课日期_ _年月日授课教师李锁芝
课题第十章药物疗法和过敏实验技术-第五节(7)课型理论+实践
教/学活动讲述、示教、讨论、课时2
教学资源《护理技术》教材、山东《三基训练》、ppt等
教学重点和难点1、试验液浓度2.试验液配制方3.阴阳结果判断4.整体护理观念培养。
(1)阴性:局部无红肿。
(2)阳性:局部皮丘红肿,硬结直径>1.5cm,红晕直径>4cm,有时出现伪足,主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。

第十五章+慢性运动系统疾患康复

第十五章+慢性运动系统疾患康复

3 . 腕管综合症
(1)症状:手部正中神经支配区域异常感觉、麻木或针刺样感觉;中 期腕部及前臂间歇性的钝痛;晚期大鱼际肌无力或萎缩。
(2)体征:屈腕试验(Phalen试验) ;正中神经叩击试验(Tinel征);
肌电图检查神经传导速度减慢。
Tinel征
第三节 狭窄性腱鞘炎
三、康复评定
1 . 腱鞘炎的康复评定
3 . 注射治疗
腱鞘内醋酸泼尼松龙局封治疗,每周注射一次,连续两次。
第三节 狭窄性腱鞘炎
4 . 冲击波治疗 5 . 物理治疗
超短波;中频;超声波
6 . 中医推拿
第三节 狭窄性腱鞘炎
7 . 手术治疗—术后康复治疗
腱鞘炎松解术后康复方案 术后1~2天:石膏托或支具将手固定于腕背伸15°~20°,拇 指外展30°,伸直30°,适当腕关节制动,缓慢活动拇指。 术后2~14天:定时脱去支具进行腕关节和拇指功能活动。
肌肉放松训练;被动牵拉训练 主动前臂伸肌训练;肌力增强训练
第二节 肱骨外上髁炎
8. 手术治疗
常用的术式可选用伸肌腱起点剥离松解、环状韧带部分切除、 桡侧腕伸短肌腱延长、肌皮神经血管术切除或旋后肌浅层筋膜 弓切开,以及桡神经深支松解术。术后康复 术后1~14天 ①肘关节低温热塑夹板托,或专门的肘关节保护带保护; ②手指屈伸活动训练; ③肩关节活动度训练;
鉴别诊断
1.桡管综合征 2 . 颈椎病
第二节 肱骨外上髁炎
三、康复评定
1 . 疼痛程度的评估
Nirschl肌腱病疼痛分期
2 . 网球肘的特异性评定的标准
Roles和Maudsley网球肘评价标准
3 . 网球肘的疗效评分
Verhaar网球肘疗效评分

影像核医学课件 第十三章放射性核素治疗甲状腺疾病第十五章介入治疗第十六章敷贴治疗

影像核医学课件 第十三章放射性核素治疗甲状腺疾病第十五章介入治疗第十六章敷贴治疗

横纹肌肉瘤
• 二、粒子治疗计划系统 • 在过去的放射性粒子植入治疗中,由于不能确切的了解
肿瘤的侵犯范围或由于肿瘤周围正常组织耐受性的限制, 不能给予肿瘤致死剂量的照射。人们逐渐认识到其局限 性在于由于只能大约估计肿瘤和正常组织的边界,治疗 计划显示剂量曲线没有涵盖整个靶体积。2O世纪90年 代中期,随着适应证选择标准的提高、计算机治疗计划 系统(Therapy plan system,TPS)、术后分析系统和新的 放射性核素的出现,可以确保在三维空间上区分正常组 织和肿瘤组织,能够在三维空间上看到靶体积或正常组 织与等剂量表面覆盖情况,这一特征对于判定肿瘤靶体 积和精确躲避周围关键结构是非常有帮助的,尤其是肿 瘤与关键器官相邻较近时,如直肠和膀胱。随着新型的 放射性核素的不断研制成功,彩色超声、CT三维TPS 的应用技术和植入技术快速提高,粒子治疗定位更加精 确,剂量分布更均匀、更合理。对于那些术后复发的肿 瘤,尤其是外科和放疗后复发的肿瘤,粒子种植治疗无 疑是更合理、更有效的治疗途径。
组织细胞的损伤。虽然植入放射性粒子发射的射 线能量相对较小,但能持续地对肿瘤细胞进行辐 射作用,因此,放射性粒子可不断地杀伤肿瘤靶 细胞,经过足够的剂量和半衰期,能够使肿瘤细 胞失去增殖能力,从而达到治疗和控制肿瘤的目 的。
• 一、放射性粒子
• 放射性碘-125(125I)粒子是将放射性125I封焊于钛 金属壳内,制成约0.8 x 4.5mm 的“籽源”,通过植入器 把粒子植入到肿瘤组织间,使放射性粒子持续低剂量近
• (一) 前列腺癌放射性粒子植入治疗
• 前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一, 据报道,2002年美国前列腺癌的新发患者数高达18.9万/年,因 前列腺癌死亡约3.02万人。在我国的发病率也呈不断上升趋势, 70岁以上男性的潜伏性前列腺癌的发病率为25%,其中0.95%可 发展成临床前列腺癌。自l9l4年法国巴黎镭生物学实验室的 Pasteau和Degrais医生首次报道使用镭管经尿道插入治疗前列腺

药理学第15章 镇痛药

药理学第15章 镇痛药
C.4-7分,2级:中度疼痛,不能忍受,影响睡眠
D.8-10分,3级:重度疼痛,不能忍受,需要用药
镇痛药的分类
镇痛药: 作用于中枢神经系统特定部位,病人意
识清醒下选择性消除或减轻疼痛,同时
缓解疼痛引起的不愉快情绪的药物。
镇痛药分类: ① 阿片类生物碱 吗啡
②人工合成类
③其他类
哌替啶
曲马多
第一节 阿片受体激动药

③呼吸抑制作用
治疗剂量:降低呼吸中枢对CO2的敏感性
大剂量:抑制呼吸中枢,呼吸慢而浅,是中毒致 死的主要原因 ④其他 催吐---兴奋延髓的催吐化学感受区
缩瞳---激动中脑盖千核部位的阿片受体, 致瞳孔缩小,吗啡中毒时出现针尖样瞳孔

第一节 阿பைடு நூலகம்受体激动药--吗啡
阿片受体阻断药
纳洛酮 纳曲酮
1.拮抗阿片受体,阻断吗啡的作用。 2.与受体亲合力大于吗啡和脑啡肽 3.用于解救吗啡中毒
第一节 阿片受体激动药--可待因
可待因(甲基吗啡) 1.镇痛作用为吗啡的1/12, 镇咳作用为1/4。 镇静作用弱, 抑制呼吸作用轻。 2.用于无痰干咳,及剧烈频繁的咳嗽。
3.用于中等程度疼痛,与解热镇痛药有协同作用。
第十五章 镇痛药
问题
常见的镇痛药有哪些?
吗啡的作用机制?

镇痛药
疼痛的产生: 疼痛感受器(神经末梢)→传入神经(Glu和P物质 等)→中枢(整和)→皮层(边缘系统)→疼痛、紧 张、焦虑 WHO对疼痛程度的分类 A.0分:无痛
B.1-3分,1级:轻度疼痛,可以忍受,不影响睡眠
镇痛药的应用
3.毒品的危害
①吸毒对社会的危害 亲属离散、家破人亡;造成社会财富的巨大损失

第15章 药物疗法-青霉素过敏试验法

第15章 药物疗法-青霉素过敏试验法
青霉素过敏试验
学习目标
1、描述青霉素过敏反应的原因 2、叙述预防青霉素过敏反应的措施 3、阐述青霉素过敏反应的临术表现 及过敏性休克的急救措施 4、说出青霉素皮试液的浓度 5、正确配制青霉素皮试液

青霉素是临床上应用广泛的抗生素之一, 具有杀菌力强、毒性低、但容易发生过敏 反应的特点。
对青霉素过敏者,无论是何年龄、性别,任何剂型 和剂量,任何给药途径,均可发生过敏反应。
青霉素过敏试验法
[评估]
1、了解病情,解释 2、询问“三史”及青霉素使用情况:病人药 物过敏史,是否用过青霉素或更换批号, 停药时间。 3、病人的皮肤状况
[准备]
1、护士准备
2、用物准备
(1)注射盘 (2)抢救药物与用品 (3)青霉素快速过敏试验仪 (选用) (4)青霉素皮试液的配制
【计划】
表现为 头晕眼花 面及四肢麻木 意识丧失 抽搐或 大小便失禁等
因脑组织 缺氧所致
其它过敏反应
有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、
腹泻及发热等
血清病型反应
一般在用药后 严重比较温和、 或喉头水肿也可致死 有发热、皮肤发痒、
荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等,
青霉素过敏反应的预防
4 试验结果阴性者方可给药。阳性者禁止使用 青霉素,同时报告医生,在医嘱单、体温单、 病历本、床头卡、注射卡醒目的注明青霉素 过敏使用阳性反应,并告知病人及其家属。 5严密观察病人,首次注射后应观察30分钟, 以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应, 倾听病人主诉。 6 严格执行“三查”、“八对”制度,并于 注射青霉素或做过敏试验前均应做好急救的 准备工作(备好盐酸肾上腺素和注射器、吸 氧装置等)


严格执行查对制度和无菌操作原则。 做皮试前,详细询问三史(用药史、过敏 史、家族史),若别人有青霉素过敏史, 严禁做过敏试验,应和医生取得联系,更 换其他药物。 忌用碘酊消毒皮肤,注射部位切勿用手按 揉,以免影响局部反应的观察。 注入剂量要准确,并在规定时间内观察试 验结果。

妇产科第15章

妇产科第15章

二、外阴阴道假丝酵母菌病
(四)诊断
结合临床表现,阴道分泌物悬滴镜检 找到芽胞或假菌丝即可诊断。对反复发作 的顽固病例,应做尿糖、血糖及糖耐量试 验。
【考点链接】
• 对于假丝酵母菌病的治疗,下列正确的是: A.用1:5000的高锰酸钾冲洗阴道能提高疗效 B.典型的白带为黄色泡沫状 C.顽固病例要注意并发糖尿病 D.患假丝酵母菌阴道病的孕妇可暂不治疗 E.致病的白色假丝酵母菌主要来源于手足癣因交叉 感染而致病 • 答案:C。 • 解析:糖尿病是诱发假丝酵母菌病的病因,如病因 不去除,很难治愈。
第三节
盆腔炎性疾病
【案例分析15-3】
• 刘女士,34岁,继发不孕3年,月经后 5天突然高热、寒战、下腹痛,右侧甚,血 压100/80mmHg,脉搏118次/分,体温39℃, 下腹轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌 物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧 附件增厚,压痛。 • 思考:1.根据上述症状,应考虑为何种疾 病?诊断依据是什么? 2.为明确诊断进一步做哪些检查? 如何治疗?
【考点链接】
• 盆腔炎病人应采取的体位是: • A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.半卧位 E.胸膝卧位 • 答案:D。解析:盆腔炎时,为使脓液积聚 于直肠子宫陷凹而使炎症局限,应让患者 采取半卧位。
(三)诊断及鉴别诊断
-血常规检查白细胞升高,脓液或血液 细菌培养显示致病菌。 -B超有助于盆腔炎性包块的诊断。 -需与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或 破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹 症相鉴别。
(四)治疗
盆腔炎性疾病主要以抗生素药物治疗为主, 必要时手术治疗。 1.抗生素 治疗原则:经验性、广谱、及时及个体 化。常用第二代头孢菌素类、青霉素、克林霉素、 多西环素、氧氟沙星、甲硝唑等,口服或静脉给 药。 2.支持疗法 卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于 直肠子宫陷凹而使炎症局限。 3.手术治疗 主要用于治疗抗生素控制不满意的输 卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。

临床药物治疗学附习题与答案

临床药物治疗学附习题与答案

临床药物治疗学》附习题与答案第一章绪论(一)本章学习目标1.理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系2.熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念3.掌握临床药物治疗学的基本容与主要任务4.了解临床药物治疗学的发展概况(二)本章重点、要点临床药物治疗学的基本概念与相关概念(三)本章练习题或思考题:1. 名词解释1)药物治疗学2)药物3)临床药学2. 简答题:1)药物治疗学的容2)药物治疗学的任务第二章药物治疗的一般原则(一)本章学习目标1.掌握:药物治疗的逻辑过程,药物治疗方案的选择原则。

治疗药物的选择及给药方案调整。

2 .熟悉:影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。

3 .了解:药物处方的类型与书写要求。

(二)本章重点、要点治疗药物的选择及给药方案调整(三)本章练习题或思考题:1. 名词解释1)病人的依从性2)治疗窗2. 简答题:1)治疗药物选择的原则是什么?2)处方的类型有哪些?3. 论述题1)如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案?第八章特殊人群的药物治疗(一)本章学习目标1.掌握:孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响2.熟悉:小儿药物治疗中的常见问题3. 了解:哺乳期用药应注意的问题,小儿剂量计算(二)本章重点、要点孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响(三)本章练习题或思考题:1. 简答题:1)药物在乳汁中的排泄特点。

2)老年人生理特点及用药特殊性。

2. 论述题1)列举小儿特殊的药效学反应有哪些?第九章药物经济学原理与方法(一)本章学习目标1.掌握:药物经济学的基本概念与主要分析方法2 .熟悉:药物经济学评价的基本步骤3 .了解:药物经济学评价在临床治疗中的应用(二)本章重点、要点药物经济学的基本概念与主要分析方法(三)本章练习题或思考题:1. 名词解释1)药物经济学2)成本2. 简答题1)什么是最小成本分析?其前提是什么?第十一章神经系统常见病的药物治疗(一)本章学习目标1.掌握:目前临床主要治疗药物及疗效。

第15章 镇痛药

第15章  镇痛药

水肿而引起呼吸困难,综合治疗包括:强心苷、 氨茶碱、利尿药及吸氧外,静注吗啡可产生良 好效果。 机理: ①扩张外周血管,减轻心脏负荷, 促进肺水肿液吸收。 ②镇静(欣快),消除紧张、焦虑、 恐惧情绪 ③抑制呼吸 降低呼吸中枢对 CO2 敏感性。 对心源性哮喘伴休克昏迷和严重肺功能不 全者禁用;支气管哮喘禁用。
(+)中脑盖前核的阿片受体
镇咳、降压
缩瞳
镇痛作用机理: 吗啡(阿片类药物)通过与不同脑区的阿片 受体结合,激动阿片受体,摸拟内源性阿片样物 质作用而发挥镇痛效应。
含脑啡肽的神经元与疼痛
疼痛刺激使感觉神经末梢兴奋并释放兴奋 性递质(可能为P物质),该递质与接受神经元 上的受体结合,含脑啡肽的神经元释放脑啡肽, 后者与阿片受体结合,减少感觉神经末梢释放P 物质,从而防止痛觉冲动传入脑内。 E:脑啡肽; SP:P物质
三、平滑肌兴奋作用
(1)胃肠道:平滑肌和括约肌张力增加→使肠 道推进性蠕动减弱 → 抑制消化液分泌 → 导致便 秘。 (2)胆道:胆囊括约肌收缩→ 胆汁排出受阻 →胆内压升高→胆绞痛 morphine会诱发胆绞 痛、肾绞痛 故选用 吗啡+阿托品。

(3)膀胱:
膀胱括约肌收缩→括约肌张力增加:导致 排尿困难,尿潴留。 (4)支气管
【体内过程】
1、首过消除明显→不口服,常用皮下注射。 2、可进入血脑屏障,胎盘屏障。 3、少部分可经乳汁排泄。
[药理作用]
一、中枢神经系统
1、镇痛、镇静作用
(1)镇痛作用
机制:激动脑内阿片受体→减少P(致痛)物质释 放→阻断痛觉传到→产生中枢性镇痛作用
强大,对各种疼痛有效,特别对慢性钝痛效 好,与全身麻醉药镇痛不同,即在镇痛的同时, 意识清楚,听觉、视觉及触觉等不受影响。

兽医药理学教案 第十五章 解 毒 药原稿

兽医药理学教案 第十五章  解  毒  药原稿

第十五章解毒药教学目的和要求:了解有机磷酸酯类、亚硝酸盐、氰化物、有机氟、重金属与类金属的中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药。

教学基本内容:有机磷酸酯类、亚硝酸盐、氰化物、有机氟、重金属与类金属的中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药。

教学重点和难点:重点掌握有机磷脂类、亚硝酸盐、氰化物中毒的毒理解毒原理及常用解毒药。

授课方式、方法和手段:贯彻少而精、启发式和形象化等原则,通过幻灯、课堂演示及课外实验等各种途径加深学生的印象,提高教学效果。

作业与思考题:1、有机磷酸酯类中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药?2、亚硝酸盐中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药?3、氰化物中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药?概述临床上用于解救中毒的药物称为解毒药。

[药物与毒物]同一种化学物质,在应用合适剂量时,可以预防和治疗疾病,即药物;但是如果剂量过大、重复给药次数过多或注射速度过快等,往往引起动物中毒,甚至死亡,则成毒物。

药物和毒物这两个概念是相对的,其区别在于剂量,毒物在应用适当剂量时,有时可用于治疗疾病。

药物和毒物的作用或作用机理在本质上没有区别。

除治疗药物应用过量可引起动物中毒外,还有自然因素和人为原因造成的动物中毒。

例如有毒植物、土壤中某种元素含量超标等引起的地区性动物中毒;又如牧场和水源受工业或环境污染,农药、杀鼠药施用后导致的残留,发霉、变质、烹调或处理不当的饲料或农副产品,饲料药物添加剂应用不恰当或添加过量等,都是导致动物中毒常见的原因。

在集约化养殖场中发生的动物中毒,一般都由人为因素造成,通常是意外事故,很多是由于工作人员的无知、疏忽或误用化学药品,或者是对化学药品的贮存或管理不当,因而只要加以注意,是可以避免发生的。

[中毒解救的一般原则]中毒的解救(或中毒病的治疗)原则与其他疾病的治疗原则没有太大的区别。

准确的诊断是正确治疗和预防的惟一基础。

包括:①病史(对中毒现场及周围环境的了解,是作出准确诊断的关键);②临床症状观察;③病理学检查;④毒物的化学分析;⑤动物人工发病试验。

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(二)机体的因素 1、生理因素 年龄与体重、性别 2、病理状态 3、心理、行为因素
三、给药的护理程序
(一)评估 对病人用药的需要和可能的反应进 行评估,并贯穿于给药的全过程中。 (二)拟出护理诊断 有助于制定给药计划 。 (三)计划 包括拟定护理目标和制定具体的护 理措施 (四)实施 实施给药计划。 (五)评价 护士应随时观察病人用药后的反应 。对是否达到给药的预期目标作出客观的评价 。
职责:
(一)严格遵守安全用药的原则
1、按医嘱要求准确给药 2、严格执行查对制度: 做到“三查七对”
“三查” 操作前、操作中、操作后查 “七对” 床号,姓名,药名,浓度
剂量,用法,用药时间 3、按需要进行过敏试验
4、临床试验用药中的责任
职责:
(二)熟练掌握正确的给药方法与技术
(三)促进疗效及减轻药物的不良反应
如(阿司匹林)。
•导致肾小管堵塞。
• 6)服用强心甙药物,发药前须测量脉率及节律,< 60次/分暂停。
(四)注意:
1、发药前收集病人有关资料,如:特殊 检查,手术等。
2、发药时病人提出疑问,应虚心听取, 重新核对无误后再服药。
3、按药物的性能,掌握服药中的注意事 项:
• 1)对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,用吸水 管,服后漱口。
• 2)止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用,服后不宜喝 水。
• 3)刺激食欲的健胃药应在饭前服,易于吸收。 • 4)助消化的或对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服
给药的基本知识
药柜应放在光线明亮处,但不宜
药 物 的 种 类
药 物 药 的 物 领 的 取 方 法 保 管
内 注 外 新服射用型或病患剧药药药制特室者毒剂殊内使药阳专若安药毒防药用药对药潮辨各保患号药常用、人品等应专瓶照物解类者光发失认、全存物内外剧标负应分有本上)如、药的直现效等姓。。用的麻服用毒签责按类明登应、有霉物个射疑。现名药贵醉药药药易风装上,内保显记有浓沉变根人。误贵象,物重药标标标易 的 色 在 内挥化瓶标定服管标,明度淀或据专药应重单易物应藏放2签签签氧 药 密 黑 ,药0发的、明℃易 定 期 计 浪被制根条置期、。记并显、、标不用柜及药应独易 应 密 远化 物 盖 纸 放为为为)物热品据件于、药盖过 期 时 划 费药各 于 芳 盖检外并,列剂混签同药要时、立存标燃 单 闭 离遮和 , 瓶 阴处蓝红黑破、其的干期检限地。潮物紧种阴香保名、独并明遇应中凉光查用先加入量浊脱性物保处麻即放签或坏抗性要燥色色色的查的使中凉性存解,。(易存置火光装,处的冷的生质求阴药、领锁交。、落质,持理醉停。药,先用边边边草干药。爆于藏放。变在或。纸某素和,凉或须中品注先保班异,、应整,药止物按后,药燥品于、、。的阴,些等对分(质有放盒、,有,避的射用管内味难妥注洁以、使应处应2生,贮别约药凉注~应效有免英放,密质、,,容、以善明,确剧用物处意文,,量剧以使。床由保毒,
1、促进疗效的措施(药物作用的 两重性:治疗作用、 不良反应)
1)帮助病人树立对药物治疗的信心,说服其积极配合 治疗
2)根据药物作用的特征,采用适当的非药物措施以 加强疗效
3)合理安排用药时间 2、减轻药物的不良反应—与治疗目的无关的作用
二、影响药物疗效的因素
(一)药物方面 药物用量、剂型、给药途径 给药时间、联合用药。
2、水 剂: 摇匀 → 左手持量杯,拇指置于所需刻度 →举量杯与视线平 → 右手持药瓶,瓶签朝 上向掌心 → 倒药至所需刻度 → 倒毕 → 以湿毛巾擦净瓶口 → 药瓶放回柜中
3、不足1ml时: 用滴管吸取计量(1ml=15滴)所需药液。 4、油 剂: 可在药杯中先加入少量冷开水,以免药液
着杯壁影响剂量,防止药液剩余药杯内。
[(实二施)]配药
1、查对: 服药本,小药卡 2,、配药: 先配固体药,再
配水剂,粉剂用 纸包,婴幼儿、 鼻饲应研碎。 3、再查对:全部药物配完 后,根据服药本 的要求核对一遍 ,然后再请另一 位护士核对一遍 保证无误准备发 药。
(三)发药: 1、核对分发 2、帮助自理有
困难的病人 服药 3、发药后的处 理
第十五章 药物疗法
第 一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 吸入给药法
一、护士在执行药疗中的角色与职责
角色: 是药疗方案的直接执行者,是安 全用药的监护者。
职责: (一)严格遵守安全用药的原则 (二)熟练掌握正确的给药方法与技术 (三)促进疗效及减轻药物的不良反应 (四)指导病人合理用药 (五)参与药物管理
药物经口服后被
胃目肠液道循吸环收,入起血到局 的部治疗或全身治
疗的作用。
操作
用物准备 病人准备 环境准备 护士准备
药柜;服药本; 小或向目药发病的卡药人及;盘解 注发 等释 意药用 事车药 项的 备药环境清洁、安 静且有足够照明
护士应洗手、戴口罩
(一)取药[实:施]
1、固体药:用药匙来取,不能直接倒在手上。
服后再漱口
给药期间的护理评估
给药方案是否落实 药物的疗效及毒副作用 患者是否学会自我正确给药
口服给药法
(administering oral medication)
口服给药 是常用、方便、安全的给
药技术,药物经口服后被胃肠吸收入
血循环,可起到局部治疗或全身治疗
的作用。
药 物 准 备
的 类 型
中心药房摆药 病区摆药
10℃处保存。
药瓶及瓶签
给药的护理评估
给药前护理评估
基本生理状况 病理状况 用药史 目前医嘱用药 心理社会因素
对使服应及对抚咳即抗物有给某由时起某欲前刺后助对的服食少牙牙强先其呼作剂饮生需效药些肾易肾些的服激服消胃药,物对齿齿心测节吸用,水素在浓。磺脏析小健药;的化粘物以均胃有染甙脉律道的服。及 血 度 胺 排出 管胃 物 对 药 药 膜 ,便 匀 粘腐 色类率,粘保后磺液,类出结堵及,胃物宜有也使混膜蚀的药、脉膜护不胺内应药,晶塞增宜肠应饭刺宜药合的作药物心率起性宜类保准物尿,,进在道在后激饭物,刺用物前率低安止立药持时因少引应食饭有饭服性后和减激或如,。: 铁于鼓剂6励0次或多/酸分饮类或水,节。服律用不时 应齐避时免,与则牙不齿可直服接用接。 触,可用饮水管吸入,
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