基护理操作大纲MicrosoftOfficeWord文档
第一章 Microsoft Word 文档
第一章清洁与舒适管理一、清洁与舒适管理中分环境清洁与患者清洁。
包含以下七项内容：病室环境管理、床单位管理、晨晚间管理、口腔护理、会阴护理、协助沐浴和床上擦浴、床上洗头。
目的是使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
二、病室环境管理1、病室环境管理评估和观察要点（1）评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生。
（2）评估病室的安全保障设施。
2、病室环境管理操作要点（1）病床间距≥1m。
（2）室内温度、湿度适宜（3）保持空气清新、光线适宜。
(4)病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目(5)保持病室安静3、病室环境管理指导要点（1）告知患者及家属遵守病室管理制度（2）指导患者了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施（3）（4）4、病室环境管理注意事项（1）病室布局合理，符合医院感染管理要求（2）通风时注意保暖（3）工作人员应做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻（4）三、床单位管理1、床单位管理评估和观察要点（1）评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况（2）评估床单位安全、方便、整洁程度（3）2、备用床和暂空床操作要点（1）移开床旁桌椅于适宜位置，将铺床用物放于床旁椅上（2）从床头至床尾铺平床褥后，铺上床单或床罩（3）将棉胎或毛毯套入被套内（4）两侧内折后与床内沿平齐，尾端内折后与床垫尾端平齐（5）暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐（6）套枕套，将枕头平放于床头正中（7）移回床旁桌、椅（8）处理用物3、卧床患者更换被单操作要点（1）与患者沟通，取得配合（2）移开床旁桌、椅（3）将枕头及患者移向对侧，使患者侧卧（4）松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞于患者身下，清扫整理近侧床褥；依次铺近侧各层床单（5）将患者及枕头移至近侧，患者侧（6）松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单（7）患者平卧，更换清洁被套及枕套（8）移回床旁桌、椅（9）根据病情协助患者取舒适体位（10）处理用物4、床单位管理指导要点（1）告知患者床单位管理的目的及配合方法（2）指导患者及家属正确使用床单位辅助设施5、床单位管理注意事项（1）评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤（2）操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路（3）操作中合理使用床档保护患者，避免坠床（4）使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤（5）避免在室内同时进行无菌操作四、晨晚间护理1、晨晚间护理评估和观察要点（1）了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等，评估患者清洁卫生及皮肤受压情况（2）评估病室环境及床单位的清洁程度（3）操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化2、晨晚间护理操作要点（1）根据需要准备用物（2）整理床单位，必要时更换被服（3）根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁3、晨晚间护理指导要点告知患者晨晚间护理的目的和配合方法。
一般护理常规Microsoft Office Word 97-2003 文档
（一）执行外科一般护理常规
（二）眼科护理常规
时程
项目
观察与护理
备注
术
前
日常生活状态
1.对自理能力差者，给予生活护理
2.评估病人的情绪变化，了解其心理状态，给予心理指导，并进行疾病知识宣教和安全知识宣教。
用药
1.遵医嘱局部点眼药水或眼膏。
2.散瞳剂或缩瞳剂用药后及时用棉签压紧内囊部。
术前准备
4.指导病人预防便秘，保持大便通畅的进行心理沟通
有异常及时通知医生处理
1.指导患者眼球向上、下、左、右转动的练习。
2.指导患者防止打喷嚏的方法。
3.清洁颜面及颈部，着重清洗眼睑周围皮肤。
4.遵医嘱剪眼睫毛。
5.遵医嘱冲洗泪道，观察结果及时汇报医生。
术
后
1.评估病人自理能力，对自理能力差者，给予生活护理
2.观察绷带、敷料是否移位、松动、坐卧姿势是否适合，有无渗出
3.嘱病人勿搔抓眼部敷料，勿揉眼睛，避免大声说笑，控制咳嗽和打喷嚏
护基操作
1.动作轻柔
2.插管过程中药观察病人反应，如出现恶心症状，可暂停片刻，嘱病人作深呼吸，缓解后再插入。如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应立即拔管，休息片刻后重新插入。如插入不畅可将管子抽回一小段，再小心向前推进或检查胃管是否盘曲在口腔中不得强行插入，以免损伤粘膜。
3.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h
准备：
1.无菌导尿包：弯盘2、导尿管2、血管钳2、小药杯（内置4个酒精棉球）、石蜡、标本瓶、洞巾、治疗巾、包布
2.消毒用物：弯盘、治疗碗（内含10只左右消毒液棉球、指套、血管钳）
3.其丁一。你好，你是一床丁一吧，我是你的责任护士，现在你因为尿潴留而不能排尿，遵医嘱要给你做一个导尿，以前做过导尿嘛？没有？恩，导尿就是用一根导管从你的尿道口插入膀胱引流出尿液的方法。让我看一下你的膀胱情况（可以人文关怀，搓一下手），可能我的手会有点凉，真抱歉。恩，膀胱是充盈的，那你先在这里休息一下，我去准备一下用物马上就来。
六、测血压
目的：观察血压变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据
准备：治疗盘内备有血压计、听诊器、笔、纸【5】
操作流程：
1.环境准备：病室安静、整洁、宽敞明亮
2.检查血压计水银槽水银柱降至“0”点驱赶袖带内空气
3.病人准备：测量前15~30min安静休息、情绪稳定
4.体位被测肢体应和心脏处于同一水平（坐位平第四肋，卧位平腋中线）
2.不可将无菌或非无菌物品升入无菌溶液瓶内或直接接触瓶口
3.已倒出荣毅仁不可回倒，以免污染无菌溶液
4.已开启的瓶内溶液可保存24h。若开启的为静脉输入或其他注射用无菌液体，有效期仅为2h
PS：干置的持物钳，铺盘时间，镊子4h；无菌溶液无菌包24h
四、隔离衣
1Microsoft Word 文档 (2)
内科的一般护理常规1.入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。
2.病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度50％－70％。
3.危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4.新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，连续三天。
如体温超过37.5℃以者或危重病人，每4－6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。
5.责任护士采集主、客观资料，填写护理病历首页，并对病人进行人院指导。
6.按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。
7.遵医嘱安排病人饮食，并做标记。
8.及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。
9.入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。
10.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。
11.按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。
12.根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
13.了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
14.病人出院前，做好出院指导。
一、骨科疾病一般护理常规1、按外科疾病手术一般护理常规。
2、除急诊手术禁食禁饮外，其他患者给予高钙、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，鼓励患者多饮水。
3、根据病情正确安置体位，抬高患肢（高于心脏水平），卧硬板床或气垫床硬挡，保持关节功能位。
4、密切观察病情变化，监测生命体征、意识状态、出入量以及患肢末梢血液循环、感觉、运动情况，发展异常及时报告医师。
采取适当的护理措施，准确、及时做好记录。
5、主动协助或指导搬运安置老年和严重外伤患者；检查全身，查清受伤部位；排除大出血、内脏操作及休克等严重问题；协助诊断有否多发伤。
基础护理学实训大纲
本大纲根据高等医学院校教材《护理学基础》有关章节中“技术操作”部分的内容制订,为该学科实训教学的指导性纲要。
教学内容分三级要求:第一级是学生必须掌握的内容,教师示教,学生回示、练习,并作为操作考试的重点;第二级是学生熟悉的内容,教师示教,学生回示、练习;第三级为学生了解的内容,以学生自学为主。
由于临床医疗器械、设备更新较快,在实训教学过程中,教师可适当删减或补充介绍本学科技术操作的新进展、新内容,学时分配可酌情变更。
实训一铺床法一、目的要求(一)熟悉铺床的目的、种类及用物。
(二)熟悉备用床、暂空床和麻醉床的操作方法。
二、教学内容(一)备用床。
(二)暂空床。
(三)麻醉床。
三、教学学时安排: 4 学时四、教学方法:演示法实训二各种卧位及保护具的使用一、目的要求(一)了解保护具的种类及使用方法。
(二)熟悉协助患者采取各种卧位的目的、要求及方法。
二、教学内容(一)患者的卧位。
(二)各种保护具的使用方法。
三、教学学时安排: 1 学时四、教学方法:演示法、练习法实训三患者搬运法、平车及轮椅使用法一、目的要求(一)熟悉平车、轮椅运送患者的目的和用物准备。
(二)熟悉搬运患者的方法及注意事项。
(三)熟悉平车及轮椅运送患者的方法及注意事项。
二、教学内容(一)患者搬运法(二)轮椅运送法。
(三)平车运送法。
三、教学学时安排: 1 学时四、教学方法:演示法、练习法实训四无菌技术一、目的要求(一)了解电煮锅、高压蒸汽灭菌锅、紫外线灯及臭氧机的使用。
(二)掌握无菌技术的目的及操作原则。
(三)掌握口罩及帽子的使用方法。
(四)掌握洗手方法。
(五)掌握无菌盘的准备方法及无菌手套的戴、脱方法。
二、教学内容(一)口罩、帽子的使用方法。
(二)洗手及泡手的方法。
(三)无菌技术基本操作方法。
三、教学学时安排: 7 学时四、教学方法:演示法、练习法实训五穿脱隔离衣一、目的要求(一)熟悉隔离衣的规格要求。
(二)掌握穿脱隔离衣及使用避污纸的目的。
护理常规Microsoft Word 文档(3)
护理常规Microsoft Word 文档(3)保定第七医院神经内科四病区护理常规2021年6月目录1. 脑梗死护理2. 脑出血护理3. 蛛网膜下腔出血护理4. 短暂性脑缺血发作护理5. 脑栓塞护理6. 病毒性脑膜炎护理7. 癫痫护理8. 重症肌无力护理9. 帕金森病护理 10. 阿尔茨海默病护理 11. 脑血管造影护理 12. 急性脑梗死溶栓治疗护理 13. 脑血管介入治疗护理 14. 吉兰-芭蕾综合症护理脑梗死护理20211006-202106041.休息与运动：急性期卧床休息，保持病室安静，限制探视，在床上活动患侧肢体，保持功能位。
2..饮食护理：给予低钠、低脂、清淡、易消化、富含营养及维生素饮食。
糖尿病者，给予糖尿病饮食。
吞咽困难者，给予鼻饲饮食。
3.用药护理：使用溶栓药物，应密切观察意识和血压变化及有无出血情况发生；应用脱水药应注意观察尿量及电解质变化，注意有无肾功能损害；应用抗凝药应注意观察皮肤、黏膜有无出血，随时检查出凝血时间；使用降压药者，注意药物剂量及滴速，定时测量血压。
4.心理护理：对患者焦虑、恐惧、悲观、失望及易激惹的情绪及时进行心里疏导，增强战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理：严密观察患者神志、瞳孔、呼吸、血压、心率、心律的变化及肢体活动情况，警惕脑疝或进展性卒中的发生，如有异常及时通知医师，做好抢救工作。
6.基础护理 :对意识障碍、精神异常、抽搐、躁动的患者等采取有效安全防范措施，防止跌倒、坠床等意外发生；应用气垫床，定时翻身，骨隆突部位可给与减压贴保护，避免压疮的发生；长期卧床和昏迷患者应采用适当的体位，经常翻身叩背及防止误吸，预防肺部感染；留置尿管患者每日给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染；做肢体的被动运动，鼓励患者主动活动，预防深静脉血栓。
7.去除和避免诱发因素护理：遵医嘱正确应用降压药，避免血压过高或过低，用药过程中要定时测量血压，根据医嘱调节剂量。
护理操作文档
护理操作1. 简介护理操作是指护士或医护人员为患者提供的一系列医疗护理行为，旨在促进患者的康复，维护患者的生命体征稳定和健康状态。
护理操作是医护工作中至关重要的一部分，通过正确的操作可以极大地提高护理效果，减轻病患的痛苦，保障其生命安全。
2. 护理操作的分类2.1 基础护理操作基础护理操作是指护士在日常护理中常常进行的护理操作，包括但不限于以下几个方面：•洗澡、更换衣物：对卧床病患来说，保持皮肤清洁干燥十分重要，可以预防感染和褥疮的发生。
•压疮预防：卧床病患易患压疮，护士需要及时翻身、按摩及使用护垫等方法预防压疮的发生。
•饮食护理：根据患者的病情和营养需求，进行合理的膳食安排，保证患者的食欲和营养摄入。
•病情观察：包括患者的生命体征观察，病情变化记录等。
2.2 特殊护理操作特殊护理操作是指一些特定的护理操作，通常针对某些特殊病情或特殊患者，包括但不限于以下几个方面：•导尿：对于不能自行排尿的患者，通过插入导尿管以引流尿液，保证排尿功能正常。
•高温疗法：对于某些感染性疾病或者部分休克患者，可以采用高温疗法，促进患者的血液循环和新陈代谢。
•拔管术后护理：对于需要气管插管或者胃肠造瘘管等手术操作的患者，术后需要进行相应的拔管术后护理，包括观察患者的呼吸情况、保持气道通畅等。
•伤口处理：包括伤口的清洁、更换敷料、缝合等操作。
3. 护理操作的注意事项3.1 个人防护在进行护理操作前，护士必须做好个人防护，包括佩戴口罩、手套，洗手等。
这可以有效减少交叉感染的发生，保障患者和自身的安全。
3.2 技巧熟练护理操作需要掌握一定的技巧，护士必须保证自己的操作熟练且准确，否则可能会给患者带来不必要的痛苦或伤害。
3.3 细心观察在护理操作过程中，护士需要细心观察患者的反应和病情变化，及时发现并处理异常情况，避免患者的病情恶化。
3.4 沟通与安慰护士在进行护理操作时，要与患者进行良好的沟通，减轻患者的紧张和恐惧感，并给予必要的安慰和支持。
基础护理操作
《基础护理》操作流程卧床病人更换床单法静脉输液静脉输液法(一）静脉输液法流程图↓核对床号姓名→选择静脉，查看注射部位皮肤情况↓检查溶液→打开输液瓶→套网套→消毒→检查并消毒药瓶→抽吸药物→加入输液瓶→关闭输液器调节器→将输液管插入输液瓶↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→排气→再次核对→选择静脉→扎止血带→常规消毒注射部位皮肤↓再排气→嘱病人握拳→穿刺→嘱病人松拳,松开止血带，开输液器调节器→滴入通畅后用静脉贴固定→再次核对→调节输液速度↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩,说明用药可能有的反应及注意事项↓揭开胶布→关闭调节器→拔针→输液用物处理（二）静脉输液法考核评分标准操作所用时间12min评分标准：①本操作以100分计算，80分达标.②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时，则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分.备用床（被套法）、备用床(一）备用床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S"形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。
↓（二)备用床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min 成绩评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。
②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分.但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理.③超时者每超过1分钟扣2分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《常用基础护理操作流程》教学大纲
一、概述
（一）课程性质
《护理技术实训》课程是按照以市场需求为导向、能力培养为目标，贴近社会、贴近学生、贴近临床的原则，培养学生具有良好的职业素质，能全面、系统地领会和掌握护理学的基本理论、基本知识，和较强的实践操作能力；能够正确运用护理程序对护理对象实施整体护理，适应现代护理的需要。
在实训教学实施过程中，实行三级训练三级考核分层次过关制度，三个层次各有侧重。
即：单个项目操作训练及考核、实习上岗前操作综合强化训练及考核、毕业前进行面向护理岗位群的专项护理技能训练和职业技能鉴定考核。
（二）课程设计思路
《护理技术实训》课程是遵循“实际、实用、实践”的原则，以社会需求为前提，结合护理学基础的性质，联系学生的身心特点，编写了一套完整的实践教学计划、大纲，常用护理技能操作流程和操作考核评分标准，使实践教学有章可循，技能练习程序化、技能考核规范化。
（三）课程教学任务、在专业中的地位与作用
《护理技术实训》课程是护理专业课程体系中最基本、最重要的课程之一，是护理学实践范畴中重要的组成部分,在中职护理教育过程中,它的基本任务是以培养护生良好的职业道德和职业情感为核心，使护生树立整体护理观念,掌握护理学中的基本理论知识和基本操作技能，为学生学习其他护理专业课程以及从事临床护理工作奠定良好的理论、技能和能力基础。
二、课程教学目标
（一）知识教学目标
1、掌握各项基本技术操作。
2、掌握无菌操作原则，节力原则和三查七对制度。
3、掌握护理基本技能的原理、实施和注意事项。
4、熟悉各项基本技能操作的用物准备。
（二）技能教学目标
1、能够正确运用语言和非语言沟通的技巧独立完成常用的各项基本技术操作。
2、能够用所学的知识评估并满足病人的基本需要护理的基本知识与技术运用于病情观察、护患沟通、健康教育及各项护理操作中。
3、、能够运用护理程序的方法对护理对象实施整体护理，能应对患者的病情变化，熟练运用各种护理技能。
4、能够由实训室、模拟病房到医院临床和社区服务的转变；由模拟人到临床实施护理措施的转变。
5、具有较强的职业防护意识和防护技能。
（三）素质教学目标
1、养成高度的责任心、同情心、爱心、团队合作精神，能建立良好的人际关系。
2、养成严谨求实、一丝不苟的工作态度，养成正确的护理行为意识。
3、培养学生认真的学习态度、严谨的工作作风和爱伤观念。
考核方法采用单项实验操作考核和总实验考核相结合，平时成绩占10%，包括课后练习、课堂练习、随堂考、课堂参与提问等进行评价。
实验考试占90%，实验考试形式可多样化，比如撰随堂考、抽考、必考等。
这样，既拓宽了覆盖面，又能较全面地检测学生的学习能力并与护士资格证考试接轨。
五、本课程与其他课程的关系
前导课程：本课程前导课程为护理学基础、内科护理学、外科护
理学、妇产科护理学、儿科护理学等临床护理专业主干课程体系。
后续课程：本课程与老年护理学、传染病护理学、急重症护理学、社区护理等课程互相配合，共同组成了护理专业临床辅助课程体系。
六、推荐教材及参考资料
本课程所使用教材：
护理教改实训教材基础护理分册，刘道中主编北京：科学出版社，2012
推荐教材及参考资料：
护理学基础，殷磊人民卫生出版社，2005
基础护理学，李小寒、尚少梅北京:人民卫生出版社，2006
基础护理技术，李晓松北京：人民卫生出版社，第一版
现代护理学，李淑贞北京：人民卫生出版社，2000
七、大纲编写依据与说明
(一)适用对象与参考学时
本教学大纲结合人民卫生出版社的职业教育护理专业教学大纲与国家护士执业资格证考试大纲制订，主要供中等卫生职业教育护理、助产专业(3年制)教学使用。
为贯彻课证融合的精神,将护士考证的考点融入日常教学中，总课时为20学时，实验教学20学时。
(二)教学要求
1.本课程对理论部分教学要求分为掌握、熟悉、了解三个层次。
掌握:指对基本知识、基本理论有较深刻的认识，并能综合、灵活地运用所学的知识解决实际问题。
熟悉:指能够领会概念、原理的基本涵义，解释护理现象。
了解:指对基本知识、基本理论能有一定的认识，能够记忆所学的知识要点。
2.本课程重点突出以能力为本位的教学理念，在实践技能方面分为熟练掌握、学会二个层次。
熟练掌握:能独立、正确、规范的完成常用护理技术操作。
学会:即在教师的指导下独立进行较为简单的护理操作。
(三)教学建议
1.为贯彻示范校建设“课证融合”人才培养模式，增加护士资格证考证内容，主要为实验教学，增加考证要求内容：心肺复苏。
在教学中要求学生掌握护士资格证考证考点，及时了解医院新知识，新进展。
2.教师在教学中通过“理实交替”工学结合的人才培养模式，将医院文化、护理管理、护理研究贯穿于教学的全过程。
理论教学应注意理论联系实际，积极采用现代化的教学手段，多组织学生开展必要的讨论，以启迪学生思维，加深对教学内容的理解和掌握。
3.实践教学可在教室进行，与同学合作，模拟护理管理实例，予
以独立分析并阐述，学习本课程后能运用管理学知识独立、合理地解决实际问题。
也可通过到实训基地医院参观见习，了解护理组织系统和护理人员的管理等，充分调动学生学习的主动性、积极性，训练学生的动手能力和人际沟通能力。
充分利用多媒体教学资源和电子图书馆，引导学生查阅文献资料并撰写护理个案论文，培养学生的科研能力。
4.教学过程中及时采用课堂测验、阶段考试、角色扮演、书写论文等方式对学生的知识、能力及态度进行综合评价。
在老师的指导下，能根据所学的护理理论，对临床实践中的护理管理实例进行解释。
（平英英）。