电子病历系统分级评价平台用户手册-2019版

国家级专家组集体决议 全部通过
五级及以上评级完成
国家级专家组现场审核
整改材料提交（可选）
国家级二次现场审核 （可选）
［］
填报演示
如何打开 电子病历系统分级评价平台
选用IE8以上，Google 或 Firefox 浏览器
低版本提示（浏览器不符合要求时，系统进行提示）
打开方式 在地址栏直接输入 http://sjzx.niha.org.cn/
整合性： 1、对于外送检查的项目，检查申 请记录（检查申请单号、检验项目 代码）与向外部检查机构传送检查 申请记录（检查申请单号、检查申 请项目代码）可对照。
完整性： 1、检查报告记录（报告科室、报 告医师、检查诊断编码、审核医师 编码）
完整性： 1、检查报告记录（报告科室、报 告医师、检查诊断、审核医师编码）
如何注册用户信息
登录平台，点击右下角登录旁的“用户注册”链接
登录平台，点击右下角登录旁的“用户注册”链接
电子邮箱用于“密码找回”和“消息通 知”，请务必准确填写并牢记
登录平台，点击右下角登录旁的“用户注册”链接
所有信息均为必填项，用户填完信息后 点击“提交”按钮后，注册信息提交到 医院研究所
数据填报 “EMR数据”全部角色填写完成后，可以填写 “数据质量评估”表单，每一页填写完成后，将页面下拉
至最下面，点击“保存”，没有保存或没有保存成功的数据将会丢失，需重新填写
点击“下一页”可进入下一角色 的数据质量填写，如输入内容未 保存，则提示保存
数据填报 登录后点击上面菜单“数据填报”–“EMR数据”-“数据质量评估”，全部填写完成后，“医院运行基础
完整性：门诊检查报告记录（报告 单号、病人标识、病人姓名、项目 编码、项目名称、检查部位）
默认密码：DZBL + 本医院组织机构代码 /统一社会信用代码
使用默认账户信息登录平台，进入系统 后，尽快进行密码修改
上述所有信息均为大写
已注册账户的医院如更换完成三证合一手续，“组织机 构代码”变更为“统一社会信用代码”，可使用“统一 社会信用代码”的第9-17位（与原组织机构代码相同） 登录，不必重新注册。
资料下载
通知：查看当前重要通 知及详情
参考资料：直接在线查 看或下载相关文件 待办事务提醒，如需要填报数据， 可查看报表等。
数据填报 登录后点击上面菜单“数据填报”–“电子病历系统功能应用水平分级评价信息”
标记填写完成情况
上报完成后显示评分、评级
上报操作
数据填报 登录后点击上面菜单“数据填报”–“电子病历系统功能应用水平分级评价信息”
整合性： 1、委外检验申请记录（检验申请 单号、检验项目代码、标本代码） 与向外部检验机构传送检验申请记 录（检验申请单号、检验申请项目 代码、标本代码）可对照
整合性： 1、医院外送检验的项目中，本院 检验申请记录（检验申请单号、检 验项目代码、标本代码）与向外部 检验机构传送检验申请记录（检验 申请单号、检验申请项目代码、标 本代码）可对照
医院研究所将对填报的注册信息进行审 核，审核时间约为1个小时
审核通过后账户信息会自动发送到注册 邮箱，请等待邮件通知
收到邮件后，可使用默认账户信息登录 平台，进入系统后，尽快进行密码修改
登录“电子病历系统分级评价平台”
用户名：DZBL + 本医院组织机构代码/ 统一社会信用代码(中间无需空格和符号 链接)
存”，没有保存或没有保存成功的数据将会丢失，需重新填写
点击“下一页”可进入下一角色的填 写，如输入内容未保存，则提示保存
数据填报 登录后点击上面菜单“数据填报”–“电子病历系统功能应用水平分级评价信息”
数据未全部填报完成时，系统标记为黄色， 提示继续填写
EMR数据填写完成后，数据质 量评估变为可填写状态
上报完成后可见上报日期
上报完成后可查看评分、评级
点击箭头可下载分析报告
数据填报 分析报告界面
医院用户：医院运行基础数据
数据填报 分析报告界面
医院用户：基层调查表，医院填 报的EMR全部数据
数据填报 数据质量评估表
医院用户：医院填报的数据质量 评估表
数据填报 分析报告界面
医院用户分级评分汇总，医院总 体及各个项目的分级和评分情况
病房检查报告
原考察项目
修订后项目
完整性：检查申请记录（检查申请 科室、检查目的或临床诊断、检查 申请状态、检查部位）
完整性：检查申请记录（检查申请 科室、检查目的或临床诊断、检查 申请状态）
整合性： 1、委外检查申请记录（检查申请 单号、检验项目代码）与向外部检 验机构传送检查申请记录（检查申 请单号、检查申请项目代码）可对 照。
检查或检验申请单（外部患者标识、 检验的项目编码）与传送外部检查
外部的检查或检验项目编码）可对 或检验机构申请单（外部患者标识、
照
外部的检查或检验项目编码）可对
照
整合性： 1、委外检验申请记录（检验申请 单号、检验项目代码、标本代码） 与向外部检验机构传送检验申请记 录（检验申请单号、检验申请项目 代码、标本代码）可对照。
数据填报
数据质量评估说明-2019年修订部分
项目代码
业务项目
01.05.7
病房检查报告
01.06.4
病房病历记录
02.01.5
患者护理与评估
02.03.5
护理记录
原考察项目
修订后项目
整合性：本医院检查报告诊断项目 整合性：本医院检查项目编码与外 编码项目与外院相应项目可对照 院相应项目可对照
完整性： 2、描述性病历记录中的主诉、现 病史、体格检查，病历记录内容大 于100字
数据”、“电子病历数据”和“数据质量评估”页签会变成“完成”，操作处可见“上报”按钮
数据全部填写完成后，可见“上报”按钮
数据填报 点击“上报”按钮时，系统会出现上报警告，提示用户是否确定上报数据，一旦上报，数据不可更改。
如何查看本机构 电子病历系统功能应用水平分级评价自评结果
数据填报 登录后点击上面菜单“数据填报”，查看电子病历系统功能应用水平分级评级信息
数据填报 登录后点击上面菜单“数据填报”–“电子病历系统功能应用水平分级评价信息”
基础数据填写完成后，EMR数 据变为可填写状态
数据填报 登录后点击上面菜单“数据填报”–“EMR数据”，逐一填写“病房医师”、“病房护士”等部分的信息
数据填报 登录后点击上面菜单“数据填报”–“EMR数据”，“医院运行基础数据”栏自动导入前面填报数值
进入医院用户列表后，电子病历明细数据是“锁定 状态”，必须先填写基础数据后，才可以将其解锁。
数据填报 登录后点击上面菜单“数据填报”–“基础数据”
如上一年度已经上报，可直接导 入数据修改。
医院运行基础数据页面所有数据 都是必填。全部填写后才能提交
数据填报 登录后点击上面菜单“数据填报”–“基础数据”，填写过程中系统会对数据进行业务逻辑验证，对于不
如何修改注册信息
注册信息修改 登录账户后，首次登录及已注册未核对注册信息医院，需确认注册信息方可填报。
确认信息无误，修改完成后，点 击“获取验证码”
注册信息修改 验证码发送成功后，弹框提示，填写“填表人手机”收到的验证码，并提交。
注册信息修改 如在填报过程中，仍需修改医院信息，可点击图中右上角“注册信息修改”，进入修改界面。
如何填报
电子病历系统功能应用水平分级评价信息
数据填报 登录后点击界面右侧按钮–“电子病历分级评价平台”
点击按钮，进入数据填报界面
数据填报 登录后点击上面菜单“数据填报”–“电子病历系统功能应用水平分级评价信息”
点击“数据填报”“电子病历系统功能应 用水平分级评价”链接，进入填报窗口
数据填报 登录后点击上面菜单“数据填报”–“电子病历系统功能应用水平分级评价信息”
符合逻辑的数据系统会给出提示信息
填写过程中，直接提示填报数据错误。 例如：提示“此处应填整数，且在2001500000之间”
数据填报
登录后点击上面菜单“数据填报”–“基础数据”，逐一填写医院运行基础数据信息后，点击“保存”按钮。 若已全部填写完成并确认无误，可点击“提交”按钮，提交后才能进行下一项数据的填报工作。
电子病历系统分级评价平台 数据填报
国家卫生Hale Waihona Puke Baidu康委医院管理研究所
1
上报流程
2
填报演示
3
注意事项
4
工作安排
［］
上报流程
上报流程
级别认定
通过专家复审，评级结果 得到认证。 未通过专家复审，数据驳 回自动降级。 五级及以上高级别医院评 级结果官方正式公布
专家复审
06
05
自评五级及以上的医疗机构需经本省初审后，进入国家级专 家复审流程。
整合性： 1、对于外送检验的项目，检验申 请记录（检验申请单号、检验项目 代码、标本代码）与向外部检验机 构传送检验申请记录（检验申请单 号、检验申请项目代码、标本代码） 可对照。
数据填报
数据质量评估说明-2019年修订部分
项目代码
业务项目
01.04.5
病房检查申请
01.04.7
病房检查申请
01.05.5
2019年度 电子病历水平分级评价数据质量修订内容
数据填报
数据质量评估说明-2019年修订部分
项目代码
业务项目
01.01.7
病房医嘱处理
01.02.7
病房检验申请
原考察项目
修订后项目
整合性：医嘱记录（患者标识、委 整合性：对于外送检查或检验的项
外检查或检验的项目编码）与委外 目，医嘱记录（患者标识、检查或
自评四级及以下的医疗机构的后续工作，根据本省电子病历 系统分级评价工作具体规定执行。
01
用户注册
使用组织机构代码/统一社会信 用代码注册医院账户
02
03 04
自评级别、分数
系统登录
凭用户名和密码统一登录医院研 究所电子病历系统分级评价平台
数据填报
填报内容分为“基础数据”、“EMR数据”和“数 据质量评估”三大部分，均为必填内容。 首先填写“基础数据”内容，全部填完后提交并经 后台校验通过，以此填写“EMR数据”和“数据质 量评估”内容。
完整性： 2、描述性病历记录中的主诉、现 病史、体格检查，病历记录内容合 计大于100字
整合性： 2、病房患者信息（患者标识、住 院病区）与住院登记记录（患者标 识、住院病区）可对照
整合性： 1、护理记录与病历记录（患者标 识、住院标识）可对照
整合性： 2、病房患者入院首个科室信息 （患者标识、住院病区）与住院登 记记录（患者标识、住院病区）可 对照
数据填报
登录后点击上面菜单“数据填报”–“EMR数据”，逐级显示填写模式，低级别填写达标后，高级别才能 显示出来
灰框内容自动汇总， 不需填写
未填写，仅显示到2级 数字填写达标后，显示下级别内容
白框内容需要自行 统计填写
为防止输入错误，系统提示填写 的数据单位
数据填报 登录后点击上面菜单“数据填报”–“EMR数据”，每一页填写完成后，将页面下拉至最下面，点击“保
整合性： “1、护理记录与病历记录（患者 标识、住院标识）可对照” 修改为： “1、护理记录与住院记录（患者 标识、住院标识）可对照”
数据填报
数据质量评估说明-2019年修订部分
项目代码
业务项目
03.02.7
门诊检验申请
03.05.4 03.05.5
门诊检查报告 门诊检查报告
原考察项目
修订后项目
示
申请 数据修改
上报成功与自评报告下载
省级 审核
平台自动 降级
评级完成
不通过
省级专家组审核文字材料 实证材料提交（可选）
省级专家组现场审核（可选）
通过 省级专家组集体决议
四级及以下级别 评级完成
国家级 审核
平台自动 降级
评级完成
任一环节 不通过
通过五级初审 国家级专家组首次盲审
提示医院补充材料 国家级专家组二次盲审
所有页面数据填写完毕并上报后， 根据对填报数据的统计分析，平台 自动测算自评级别和分数
登录 阶段
卫健委下发上报通知
已
注 册
医院用户注册
用
户
医管所工作人员审核 通过
医院登录平台直报
省级账户确认医院信息
数据 填报 阶段
驳回 数据
填报内容
基础数据
EMR数据
省
级
批
数据逻辑校验
准
通过
修改数据
数据质量
错
误
提
不通过
密码找回一
点击密码输入框旁边的“密码找回”链接，将会弹出密码找回页面，填写组织机构代码/统一社会信用代码 和找回方式。
使用“注册邮箱”找回密码。 收到邮件后，可使用账户信息登录平台。
密码找回二 回答问题找回，此方式验证成功后会马上弹出当前密码。
系统帮助
系统帮助 点击“资料下载”链接可弹出页面进行文件下载以及查看平台用户手册、上报通知等文件。