电子病历用户操作手册(模板篇)

东软电子病历信息系统用户手册2011.2.18病历模板设置1 病历模板设置界面 (3)2 使用菜单 (3)3 使用列表 (5)4 使用工具栏 (7)5 使用模板区编辑模板 (8)6 控件说明 (10)6.1 病历控件 (10)6.2 节点控件与组件的节点属性 (11)病历模板设置1 病历模板设置界面信息维护人员登录后，选择“信息科”功能组，进入信息维护功能组主界面。

在信息维护功能组主界面，单击“设置”-“病历模板设置”菜单，进入病历模板维护界面。

【界面图示】图3-1病历模板维护界面【操作描述】模板管理窗口包括四个部分：菜单、工具栏、列表和模板区。

在模板列表栏，双击模板，在模板区打开选择的模板。

2 使用菜单【功能简介】对模板信息进行维护，可进行增加、删除、修改操作。

【操作描述】该窗口包括菜单文件、编辑、视图、格式四个菜单项。

1.文件菜单：对电子病历文件进行操作，如打开、保存、导入、打印等。

1) 打开：可打开以前保存过的xml模板文件2) 保存：保存当前模板文件。

3) 另存：将当前模板文件保存为xml文件，xml文件可以进行拷贝、移动、编辑等操作，并且可以重新导入。

4) 打印预览：打印预览当前模板文件。

5) 导入：导入Xml模板文件，新导入的模板文件将放到模板列表的共享-临时下，模板文件的名称为xml文件的名称。

6) 退出：退出病历模板管理窗口。

2.编辑菜单：对电子病历的控件进行编辑，包括剪切、复制、粘贴、删除、全选和撤消等。

1) 剪切：剪切模板中被选择的控件。

2) 复制：复制模板中被选择的控件。

3) 粘贴：将上次剪切或复制的控件粘贴到默认的位置。

4) 删除：删除模板中被选择的控件。

5) 全选：模板中所有的控件都处于被选择的状态。

6) 撤消：取消对模板的最近的操作。

【注意】有些控件如表控件（emrDataTable）、诊断控件（ucDiagnose）、病程记录控件（ucDiseaseRecord）、病历输入控件（emrInput）不能进行剪切、复制、粘贴等操作。

1. 视图菜单：显示各个列表栏，包括属性栏、工具栏、模板栏、结构栏和节点栏等。

各列表栏的说明请参看§5.2节。

2. 格式菜单：对电子病历的控件进行格式化操作1) 对齐到网格：选择菜单，在移动控件时，是否将控件对齐到网格。

此操作不影响原有的控件。

如果要将原有的控件对齐到网格，请使用对齐-对到网格菜单。

2) 对齐：将被选择的几个控件进行对齐操作，包括左对齐、右对齐、顶端对齐、底端对齐、中间对齐、居中、对到网格等操作。

3) 在窗体居中：将被选择的控件居中，包括水平居中和垂直居中。

4) 大小相同：将被选择的几个控件调整大小，包括调整宽度、高度和全部、调整到网格等操作。

5) 顺序：调整被选择控件的叠放顺序，以便使控件的全部或者部分区域可见或不可见，包括置于顶层（全部可见），置于底层（可以被其它控件遮挡）。

6) 右键菜单：包括剪切、删除、粘贴、置前、置后、选择全部和添加为用户控件，其中添加为用户控件是指可将选中的多个控件组成一个控件集合添加到节点控件栏中，该控件集合可用到其他模板绘制中，使用时只能单击添加，不能拖动添加。

3 使用列表【功能简介】模板栏显示所有的模板，可在模板栏上对模板进行添加、删除、修改等操作工具栏上有各种控件，可使用这些控件来画模板属性栏显示控件的所有属性，可在属性栏上对控件的属性进行修改结构栏显示出每份病历的组成结构【界面图示】图3-2模板工具栏【操作描述】列表包括属性栏、工具栏、模板栏节点栏和结构栏五个列表。

所有列表有可停靠、浮动、隐藏、自动隐藏四种状态，可以悬停在固定位置、移动、改变大小、自动隐藏、打开和关闭。

如图5-3，左图右上角中间的按钮代表可停靠状态，单击按钮，列表状态改变成如右图。

此时中间按钮代表自动隐藏状态。

1．工具栏：显示可以使用的控件。

包括节点控件、门诊组件、住院组件等。

可以通过工具栏的添加按钮添加自定义控件。

2．属性栏：显示控件的属性，可以在属性栏修改控件属性。

3．模板栏：显示树状结构的全院模板。

模版按类型分为医院模版和基础模版。

医院模版是医生、护士可以使用的模版，其中共享目录包括全院共享的、都可以使用的模板。

其它的模板按科室与功能分组。

基础模版是医生看不见的，用于维护通用的、基础的模版。

模板按使用者分医生模板，护士模板，医护共享。

1）单个模板文件：保存一个模板文件。

双击模板文件或者单击快捷菜单的<打开>项打开模板编辑。

选择一个目录，在右键菜单里面单击添加文件，添加一个新模板。

2）宏：是多个模板文件的集合，医生使用时可以同时打开多个病历，单击快捷菜单的<宏>-<编辑宏>可以进入编辑宏界面，如图3-3所示。

选择一个目录，单击快捷菜单的<宏>-<新建宏>可以进入加入一个新的宏。

【注意】宏主要用于下面两种情况（1）几个科室共用一个模板，而不是所有科室都要使用这个模板时，不能把模板放到共享里面，为了避免每个使用模板的科室都要维护一个模板，可以使用宏，只在一个科室里面维护一个模板，其余科室使用包括这个模板的宏就可以了。

（2）医生需要一次添加几个相互关联的病历。

【界面图示】图3-3模板宏编辑双击模板文件或者单击快捷菜单的<打开>项就可以在宏中添加模板文件，双击宏中的模板文件删除宏中的模板文件。

单击保存保存宏设置。

在快捷菜单中可以设置模板文件为生效或者未生效，在医生站界面看不见未生效的模板。

快捷菜单的修改名称可以修改模板名称。

4．结构栏：模板结构树。

5．节点栏：所有模板的节点树。

4 使用工具栏【功能简介】通过使用工具栏可以更加高效的对模板进行编辑。

【操作描述】工具栏包括常用快捷方式，包括保存、打印、剪切、复制、粘贴、列表、添加、退出等。

其中的保存、打印、剪切、复制、粘贴、退出等功能同菜单，可参见菜单帮助。

1．列表：显示模板栏、工具栏、属性栏、结构栏四个列表，并分别停靠在左右两边。

2．添加：添加自定义控件或者第三方控件到工具栏系统控件选项卡。

如图3-4 所示，输入Dll文件名称和控件名称，单击确定添加控件。

控件会添加在结点控件的末尾。

【注意】Dll名称和控件名称不区分大小写。

输入Dll名称并回车，控件名会列出类库里面所有的自定义控件。

【界面图示】图3-4病历模板设置窗口添加控件界面5 使用模板区编辑模板【功能简介】在模板列表中双击模板文件或者单击快捷菜单的“打开”项就可以在模板区中打开模板文件。

【操作描述】1.添加门诊、住院组件：可以模板中加入患者基本信息比如姓名、性别、年龄、病区、床号等模板组件，医生为患者添加病历时，系统会自动将该患者的基本信息添加到新建的病历中。

在工具栏列表打开相应的组件选项卡（门诊组件、住院组件或者体检组件），如图3-5所示，双击控件或者按住鼠标左键拖动组件到模板，可以将组件加到模板相应的位置。

【界面图示】图3-5编辑模板2.添加节点控件：要在模板中加入节点，以便于以后查询电子病历方便，需要在模板添加节点控件。

在工具栏列表打开节点控件选项卡，双击控件或者按住鼠标左键拖动控件，可以将控件加到模板。

3.改变控件属性：在模板中选择要修改的控件，可以在属性栏中修改控件的属性，包括尺寸、位置、字体、唯一性、组等属性。

质量控制名称一定要正确填写，且不能以阿拉伯数字开头。

如下图所示。

【注意】模板区是模板显示、编辑的区域。

如果显示区域不够，可以关闭属性栏、节点栏等列表，显示所有区域。

6 控件说明【功能简介】电子病历的控件包括病历控件、住院用组件、门诊用组件和节点控件。

6.1 病历控件【功能简介】打开一个模板文件或者新建一个模板文件，整个病历模板都包括在病历控件里面。

电子病历的属性，包括打印、页面大小、病历名称等属性都在病历控件属性里面设置。

在病历模板单击空白区域，在属性窗口显示病历控件属性，如图3-6所示【界面图示】图3-6病历模板设置窗口病历控件属性界面1) 名称属性与唯一属性：为了防止出现医生在添加电子病历时发生给一个患者输入两份不能重复的病历（如入院病历）的情况，需要设置病历的名称属性和唯一属性，在医生添加电子病历时，如果唯一属性设置为true，系统将会检查该患者本次入院已经输入的每一份电子病历，如果该患者已经存在与要添加的电子病历同名的病历，则会停止添加病历，并提示医生该病历已经输入。

2) 自动分页属性：如果病历要求续打，则自动分页属性设为true，否则，设为false。

3) 打印背景：打印时的背景（续打）。

4) 首页打印背景：首页打印时的背景。

5）打印页眉：是否打印页眉（包括患者姓名、科室、床号、住院号等内容）6) 首页打印页眉：首页是否打印页眉。

7) 打印页脚：是否打印页脚（页码）。

8) 病历页大小属性：病历页尺寸。

【操作描述】选择要修改属性的控件，在属性框修改属性。

【注意】名称属性的值不是医生看到的病历的名称，而是质控里面病历的名称。

6.2 节点控件与组件的节点属性【功能简介】节点控件与组件可以设置组、名称、是否组等三个节点属性。

如图3-7所示。

婚姻属于病人基本信息组，它的名称是婚姻。

保存患者病历时，会记录患者婚姻状况。

【界面图示】图3-7节点控件属性【操作描述】1）输入控件的必添属性输入型节点控件需要设置必添属性，防止医生填写病历漏写一些必须填写的项目。

如果必须填写，则必添属性设置为true，否则，必添属性设置为false。

2）下拉控件的Item属性下拉控件是为了便于医生输入病历，提供了一系列值来供医生选择的控件，可选值在控件的Item属性里面设置。

如图所示，当医生输入婚姻状况时，就可以直接选择已婚、未婚。

【界面图示】图3-8下拉控件选择列表3）在设计器里面显示网格和标尺：选中模板控件，在属性栏中设置“显示网格”和“显示标尺”属性，如图3-9。

【界面图示】图3-9 显示网格和标尺窗口【注意】名称属性的值不是控件的显示文本，控件显示文本在控件的Text属性里面设置。