护理学基础各种注射法
基础护理学 注射给药技术
注射给药技术
（一）皮内注射法(I D)
【操作步骤】
药物的准备 检查、核对 吸取药液 核对解释 取适宜体位 选择注射部位 消毒 核对排空气 注射 拔出针头 再次核对 整理 洗手
注射给药技术 （一）皮内注射法(I D)
询问“三史”： 消毒 进针手法 皮丘要求 拔针勿压 嘱咐注意事项 20min查看结果
（二）皮下注射术(H)
【操作步骤】
备药 吸药 核对解释 取适合体位 消毒 查对、排空气 注射 抽回血、注药 拔针 查对 整理 洗手 观察、记录
注射给药技术 （二）皮下注射术(H)
持针手法： 示指固定针栓
进针角度： 30°-40°
进针深度： 针梗的2/3
注射给药技术 （三）肌内注射术（IM/im）
注射给药技术
2.药液抽吸法
自密封瓶内
注空气于瓶内
倒转药瓶吸药
按住针拴拔针
注射给药技术
二、注射前准备
• 3.注意事项 （1）严格执行无菌操作原则和查对制度。 （2）折安瓿瓶时避免用力过猛而捏破安瓿瓶，必要时
可用无菌纱布包裹安瓿瓶颈部，避免划伤。 （3）抽药时不能握住活塞体部，以免污染药液；排气
时不可浪费药液以免影响药量的准确性。 （4）根据药液的性质抽取药液：混悬剂摇匀后立即吸
取：吸取结晶、粉剂药物时，用无菌生理盐水或注 射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取；油剂可稍 加温或双手对搓药瓶（药液遇热易破坏者除外）后， 用稍粗针头吸取。 （5）药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避免药液污染 和效价降低。
注射给药技术
三、常用注射技术
（一）皮内注射法 皮内注射法（intradermic injection，ID）
注射给药技术
（五）动脉注射术
基础护理学_课程教案_5静脉、动脉注射法、雾化吸入法
怀化医专 《基础护理学》 教案 编号：52010年上学期 授课教师蒲 雁 教研室主任审核签名课时 4月5日 4月6日 4月7日 教学课题 静脉、动脉注射法 雾化吸入法 2授课时间 7～8节 5～6节 1～2节 授课对象2008级护理专业班级08级25－29班08级助产1－2班08级21－24班目的要求1、 掌握静脉注射的方法及注意事项。
2、 熟悉动脉注射法及注意事项。
3、 掌握超声雾化吸入的目的、常用药物及注意事项。
4、 熟悉雾化吸入的方法。
教学重点及难点 重点：1、静脉注射的进针要点。
2、超声雾化吸入的注意事项。
教法与学法 讲述、讨论、分析理解、记忆 课型理论教学手段多媒体教学 内容 与 时间 分配复习提问： 10 min 1、静脉注射法※ 25 min 2、动脉注射法 10 min 3、雾化吸入法※ 30 min4、观看电教片 10 min5、课后小结及作业 5 min复习 思考题1.静脉注射的操作要点？参考资料李小萍主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2001.5李小寒、尚少梅主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2007.8阳爱云、方立珍主编.常用护理技术.长沙：湖南科学技术出版社.2002.9自评【复习复习提问提问提问】】1.注射法概念？2.臀大肌定位法？ 【导课前言导课前言】】上次课我们学习了常用注射法中的皮内、皮下和肌内注射法，还有一种注射法相对来说比这三种注射法运用地更为广泛，那就是：静脉注射法。
那究竟静脉注射法什么情况下使用，其操作中的要点又是什么呢？这就是我们本次课的学习内容之一。
展示学习目标展示学习目标：：【教学内容教学内容】】1、静脉注射法；2、动脉注射法；3、雾化吸入法。
第十第十二二章 药物疗法及过敏试验法药物疗法及过敏试验法第三节 注射给药法注射给药法注射给药法（四）静脉注射法静脉注射法（（intravenous injection,IV ） 目 的 ※（1）注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌肉注射，或需迅速发生药效时（2）注入药物作某些诊断性检查 （3）输液或输血 （4）静脉营养治疗 部 位 ※1.四肢浅脉2.小儿头皮静脉3.股静脉评估1.患者的病情及治疗情况2.患者的意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。
护理学基础各种注射法
规格
主要用途
1ml
皮内试验、注射小剂量药液
2ml、5ml
皮下注射、肌内注射，静脉 采血
10、20、30、 ▪ 静脉注射或做多种穿刺 50、100ml
注射器构造及吸药法
▪ 1、注射器、针头分清无菌区和有菌区。 ▪ 2、药液抽吸法： ▪ （1）自安瓿内吸收法： ▪ （2）自密封瓶内吸收法：
药物准备 -- 遵医嘱备药
护理学基础各种注射 法
注射原则
严格执行核对制度
严格遵守无菌操作 原则
严检查查格验 实七执药 确对行物 无”“质 配三量 伍
禁忌 用注病按洗物射人要操手准器求旳，作备旳消准戴者活毒备口准塞注罩备、射， 针部头位与衣皮针帽肤梗整：必齐须 保常持用无消菌毒措施
安尔碘消毒
选择合适旳注射器 和针头
注射部位旳选择
▪ 措施： ▪ （1）定位： ▪ （2）消毒：常规消毒+消毒左手食指、中指。
（3）刺入：垂直或40度。 ▪ （4）注药或取血标本 ▪ （5）拔针：加压止血。 ▪ 注意： ▪ （1）无菌。 ▪ （2）有出血倾向者慎用。
多种注射旳进针深度
皮内注射
列表总结多种注射法
皮内
▪ 目 部位 ▪ 措施（消毒、注意
针头进入皮下后，未能 “一针见血”，反复沿 静脉穿刺，擦伤血管壁， 致使注入旳药液外溢， 局部肿胀疼痛
穿刺前未探明静 脉深浅，针头刺 入过深，穿透对
侧血管壁
穿刺后可见回血，但松止血带 后，再抽又无回血。若推注药 液，局部隆起、疼痛。原因是 刺入过浅，当松解止血带时， 静脉回缩，使针头脱出，药液
注入皮下
• 4、 注 意 事 项 ： （ 1） 严 格 无 菌 。 （ 2） 加 压止血。
护理学基础各种注射法介绍与原则
▪ 对局部反应的观察。
进针： 角度 深度 药量 变化：出现局部隆起形成一
肤色拔变针白：皮注并丘射显毕露，毛迅孔速
拔出针头，勿按压针眼
观察时间：20分钟
护理学基础各种注射法介绍和原则
返回
注意事项
▪ （1）严格执行查对和无菌操作制度
▪ （2）询问用药史、过敏史及家族史
▪ （3）忌用碘酊、碘伏
开瓶盖器、弯盘等。
吸取注射用药液
吸药应严格按照无菌操作规程及查 对制度要求进行.
注意事项
▪ 1.严格执行无菌操作原则。 ▪ 2.抽药时不能握住活塞体部，以免污染药
液排气时不可浪费药液以免影响药量的准 确性。 ▪ 3.根据药液的性质抽取药液。 ▪ 4.药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避免 药液污染和效价降低。
▪ （4）要备好急救药品，以防意外
▪ （5）进针的角度
返回
▪ （6）阳性反应，告知患者及家属并记录
皮内注射法操作并发症
▪ （一）疼痛 ▪ （二）局部组织反应 ▪ （三）注射失败 ▪ （四）虚脱 ▪ （五）过敏性休克 ▪ （六）疾病传播
护理学基础各种注射法介绍和原则
疼
痛
原因
临床表现
3药1物.注浓射度前高病，人推高注度速紧度张快 4针2头.进过针粗与、皮欠纹锐垂利直、有勾 5消毒剂进入皮内
发生原因
过敏性休克
1、未询问过敏史 2、发生速发型过敏
反应
临床表现 预防及处理
喉头水肿、支气管痉 挛 周、 围肺 血水 管肿 扩而张引导起致的有 胸 效闷 循、 环气 血促 量不足如： 哮 面喘 色及 苍呼 白吸 、困出难冷汗口 唇发绀、血压下
降等
1、询问过敏史
常用注射法基础护理学
常用注射法_基础护理学常用注射法2005-7-29 0:0一、皮内注射法ID皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法;一目的1.用于各种药物过敏试验,以观察局部反应;2.预防接种;3.局部麻醉的先驱步骤;二部位1.皮肤试验取前臂内侧下段;因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认;2.预防接种常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等;三用物注射盘内放无菌1ml注射器和～5 号针头,按医嘱备药液;四操作方法1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作;做皮试前,应详细询问有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应和医生取得联系,更换其他药物后再作试验;2.用1ml注射器及针头,抽取药液,排尽空气;3.选前臂掌侧或三角肌下缘部位,用70％酒精棉签消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5度至15度刺入皮内图10－5;4.待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大;5.注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉,清理用物,按时观察反应;图10－5 皮内注射法6.如需作对照试验,用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入等渗盐水20分钟后,对照观察反应;五注意事项皮肤消毒忌用碘酊,进针勿过深,拔针不按压,以免影响结果的观察;二、皮下注射法H皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法;一目的1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用;如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收;2.局部麻醉用药或术前供药;3.预防接种;二部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方图10－6;图10－6 皮下注射部位三用物注射盘内无菌1－2m注射器和～6号针头,按医嘱备药液;四操作方法1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作;选择注射部位,用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒,待干;2.将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,过瘦者可捏起注射部位图10－7,迅速刺入针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液;3.注射完毕,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,清理用物;五注意事项1.针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层;2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射;3.经常注射者,应更换部位,轮流注射;4.注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确;图10－7 皮下注射法三、肌内注射法IM 或im肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 .一目的1.和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物;2.不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者;二部位应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位;其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌;1.臀大肌注射定位法1十字法;以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角从髂后上棘至大转子连线,即为注射区图10－8;2联线法;取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位图10－8;图10－8 臀大肌肌内注射定位法2.臀中肌、臀小肌注射定位法1以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内;此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用; 2以髂前上棘外侧三横指处以病人自体手指宽度为标准;为使臀部肌肉松弛,可取以下各种体位;侧卧位：上腿伸直,下腿稍弯曲;俯卧位：足尖相对, 足跟分开;坐位：坐位椅要稍高,便于操作;3.股外侧肌注射部位为大腿中段外侧,位于膝上10cm,髋关节下10cm处约宽;此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者4.上臂三角肌注射法;为上臂外侧自肩峰下2－3指,此处肌肉分布较臀部少,只能作少剂量注射;三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区;1.三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区;2.三角肌的中1／3部的前、中、区为相对安全区;3.三角肌的中、下1／3部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区;4.三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射;三用物注射盘内无菌注射器2－5ml,针头6－号,按医嘱备药液;四操作方法1.将用物备齐携至床边、核对,解释,以取得合作,协助病人取适当体位;2.用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤,待干;3.吸取药液排尽空气,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90度,快速刺入肌肉内;一般约进针～3cm消瘦者及儿童酌减;4.松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物;注射毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针;5.清理用物,归还原处;五注意事项1.切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部折断;2.两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生;3.两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉发育不好,应选用臀中肌、臀小肌处注射六病区内集中进行肌内注射1.在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射本放于治疗车上,治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗,内衬纱布,以收集用过的注射器及针头,然后推车到病房,按病床顺序边吸药,边注射;2.在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物,治疗碗一只,内放消毒液纱布;3.操作方法1治疗盘上铺无菌治疗巾双层;2核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物;3吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用;4按床号顺序核对,向病人解释后注射;在另一病人注射前,用消毒液的纱布擦拭双手后,再行注射;四、静脉注射法IV或iv静脉注射法是将药液注入静脉的方法;一目的1.药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射法;2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法;3.作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片;4.输液和输血;5.用于静脉营养治疗;二部位常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉;三用物注射盘内无菌注射器根据药液量选用,针头－7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾;按医嘱备药物;四操作方法1.将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作;2.用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿;3.选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方近心端约6cm处扎紧止血带,用2％碘酊消毒皮肤,待干后以70％酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈;4.穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入;5.见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液;6.在注射过程中,若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射;7.注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻;清理用物;8.注意事项1注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉;如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射;2根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化;3对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死;9.静脉注射常见失败的原因;1针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛;2针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织;3针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有血,如只推注少量药液,局部不一定隆起;五、股静脉注射法一目的常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本;二部位股三角区,在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉,股动脉内侧为股静脉;三用物注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管;四操作方法1.病人平卧,下肢伸直略外展,局部常规消毒,待干;2.术者消毒左手食指和中指,然后于股三角区扪股动脉搏动,或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,再消毒穿刺点及术者手指,并用左手手指加以固定;3.右手持注射器,针头和皮肤呈90度或45度角,在股动脉内侧处刺入,见抽出暗红色血提示已达股静脉,固定针头,根据需要采取血标本或注射药物;4.抽血或注射毕,局部用无菌纱布加压止血3－5分钟,确认无出血,方可离开;清理用物;五注意事项1严格执行无菌操作规程,防止感染;2抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5－10分钟,直至无出血为至;六、动脉穿刺注射法一目的作血液气体分析；重度休克,须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查如脑血管造影；施行某些治疗注射抗癌药物;二部位采集血标本常用桡动脉与股动脉;桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处;股动脉穿刺点见前面;三用物注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器,7号针头及标本容器,手套;若作治疗、检查,另备药液;四操作方法充分暴露穿刺部位,常规消毒,范围要广泛,术者立于穿刺侧,戴手套或用2％碘酊与70％乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的动脉,右手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向及深度,左手以最快的速度注射药液或采血;操作完毕,迅速拔出针头,局部加压止血5－10分钟;。
第四节 注射给药法 (确定)
套好针头
叩击部位
抽吸药液动作分解
拇指、无名指、 小指固定针筒
轻拉活塞
食指、中指 夹住安剖
小安剖瓶手法
抽吸药液动作分解
轻拉 活塞
食指、拇指 夹住安剖
大安剖瓶手法
中指、无名指、 小指固定针筒、 针栓
排空气的方法
乳头在中间
乳头在一侧
基础护理技术
2、药液抽液—自密封瓶内吸取药液
准备齐全 查对无误 撬开铝盖 消毒瓶口 注入空气 抽吸药液 排尽空气 再次查对 刺入针头
基础护理技术 检查药物质量
严格检查药物质量
安瓿（清）
安瓿（变色）
一、注射原则
基础护理技术
（二）严格执行无菌技术操 作原则
１．环境清洁，符合无菌技 术操作要求。
２．护士衣帽整洁，戴口罩 ，注射前后必须洗手。
３．注射器的乳头、空筒内 壁、活塞和针头的针梗、 针尖必须保持无菌。
４．按要求进行注射部位的 皮肤消毒，并保持无菌。
〖告 知〗
１．肌内注射的目的、注意事项。
2. 长期卧床患者进行肌内注射可选择仰卧位、 侧卧位、俯卧位，能自理的患者进行肌内注射 时，可根据患者意愿，选择使注射部位松弛的 卧位。
3. 肌内注射时注射量一般比较大、刺激性强， 注射时护士会采取无痛注射技巧，减轻患者疼 痛，如果局部出现硬结时，应尽快进行热敷。
侧卧位时下腿弯曲上腿伸直，肌肉放松
2.注射给药中勿用手直接接触使用后的针头等 锐器，禁止用双手将使用后的针头回套护针 套，使用后的针头应直接置于耐刺、防渗漏 的锐器盒中，防止被污染的针头等锐器刺伤 或划伤。
一、注射原则
基础护理技术
（四）做好注射前准备
１．选择合适的注射器和针在头合适的时间溶解、吸取药液
注射法的归纳总结
注射法的归纳总结引言注射法是一种常见的医疗和药物给予方式，通过将药物或其他物质注入体内，以实现治疗、预防疾病或提供其他治疗效果。
本文将对注射法进行归纳总结，包括注射的类型、使用的工具、操作步骤以及注意事项等方面的内容。
注射的类型根据注射部位和注射目的，注射法可以分为以下几种类型：1.皮下注射（Subcutaneous Injection）：将药物注射到皮下组织中，常用于给予小剂量的药物、激素或疫苗。
2.肌肉注射（Intramuscular Injection）：将药物注射到肌肉中，以便药物可以迅速吸收和发挥作用。
常用于给予大剂量的抗生素、疫苗等药物。
3.静脉注射（Intravenous Injection）：将药物注射到静脉中，使药物可以迅速进入全身循环系统，并迅速发挥作用。
常用于给予紧急治疗或营养支持。
4.脊髓注射（Spinal Injection）：将药物注射到脊髓液中，常用于麻醉、疼痛管理或诊断检查。
5.关节注射（Intra-articular Injection）：将药物注射到关节腔中，以减轻疼痛、炎症或恢复关节功能。
使用的工具进行注射时需要使用以下工具：•注射器：常见的注射器有1毫升、3毫升和5毫升等容量，根据实际需要选择合适的容量。
•针头：根据注射部位和目的的不同，可选择不同长度和口径的针头。
•消毒酒精或碘酒：用于消毒注射部位和注射器等。
•棉球或纱布：用于清洁及按压注射部位。
操作步骤正确的注射操作步骤如下：1.洗手：在进行注射前，必须先洗手并戴好手套，以确保操作的卫生。
2.准备注射器：将所需药物吸入注射器中，并确保注射器没有气泡。
3.准备注射部位：使用消毒酒精或碘酒清洁注射部位，并等待其干燥。
4.注射：将针头插入注射部位，注射药物，并确保注射器完全被使用。
5.拔针：缓慢拔出针头，并使用棉球或纱布按压注射部位，以避免出血或渗血。
6.处理废弃物：将已使用的注射器和针头放入专用的废弃物容器中。
各种注射法的实训总结报告
一、实训背景随着医学技术的不断发展，注射法作为临床治疗和护理中常用的一种技术，已经成为医护人员必须掌握的基本技能。
为了提高学生的实践操作能力，培养具备临床技能的合格医学人才，我校特组织了注射法实训课程。
本次实训旨在使学生熟练掌握各种注射法的操作步骤、注意事项以及并发症的处理方法。
二、实训目的1. 掌握各种注射法的操作步骤和技巧。
2. 了解注射法在临床治疗和护理中的应用。
3. 学会注射法的并发症处理方法。
4. 培养学生严谨、细致、规范的医疗操作习惯。
三、实训内容本次实训主要涉及以下几种注射法：1. 皮下注射法2. 肌肉注射法3. 静脉注射法4. 静脉输液法5. 皮内注射法四、实训过程1. 皮下注射法实训在实训过程中，首先由指导老师讲解皮下注射法的操作步骤，包括注射部位的选取、消毒、注射深度、注射速度等。
随后，学生分组进行操作练习，指导老师巡回指导，纠正错误动作。
经过反复练习，大部分学生能够熟练掌握皮下注射法的操作技巧。
2. 肌肉注射法实训肌肉注射法实训与皮下注射法类似，但在注射部位和深度上有所不同。
实训过程中，学生按照操作步骤进行练习，指导老师及时纠正错误动作。
通过多次练习，学生掌握了肌肉注射法的正确操作方法。
3. 静脉注射法实训静脉注射法实训是本次实训的重点。
实训前，指导老师详细讲解了静脉注射法的操作步骤、注意事项以及静脉穿刺技巧。
学生分组进行练习，指导老师针对每个学生的操作进行指导。
经过一段时间的练习，学生基本掌握了静脉注射法的操作技巧。
4. 静脉输液法实训静脉输液法实训主要包括静脉穿刺和输液操作两部分。
实训过程中，学生按照操作步骤进行练习，指导老师针对每个学生的操作进行指导。
经过反复练习，学生掌握了静脉输液法的正确操作方法。
5. 皮内注射法实训皮内注射法实训主要针对过敏试验等特殊情况。
实训过程中，学生按照操作步骤进行练习，指导老师针对每个学生的操作进行指导。
通过多次练习，学生掌握了皮内注射法的正确操作方法。
护理学基础皮下及肌肉注射
2024/1/16
45
肌内注射法
操作步骤与方法
2024/1/16
46
肌内注射法
持针手法：执笔式 进针角度： 90° 进针深度：针梗的1/2-2/3 二快一慢
2024/1/16
47
肌内注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 注射步骤与方法 5 注意事项
2024/1/16
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肌内注射法
皮下与肌肉注射法
1
2024/1/16
学习目标
识记
➢ 皮下注射与肌肉注射的部位 ➢ 皮下注射与肌肉注射的注意事项
理解
➢ 皮下注射与肌肉注射的目的
运用
➢ 皮下注射与肌肉注射的操作要点
2024/1/16
2
皮下注射与肌肉注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 注射步骤与方法 5 注意事项
2024/1/16
2024/1/16
20
肌内注射法
（intramuscular injection IM）
2024/1/16
21
肌内注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 注射步骤与方法 5 注意事项
2024/1/16
22
肌内注射法
定义
肌内注射法（intramuscular injection IM） 是将一定量药液注入肌肉组织的技术。
2024/1/16
16
皮下注射法
操作步骤与方法
【推药】
2024/1/16
17
操作步骤与方法
准备
皮下注射法
核对与健康教育
2024/1/16
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皮下注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 操作步骤与方法 5 注意事项2024/源自/1619皮下注射法
护理学基础各种注射法
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CATALOGUE
注射法并发症及处理
疼痛与出血
疼痛
注射时，应选择适当的注射技术 ，以减轻患者的疼痛感。若患者 感到疼痛，可采取放松、深呼吸 或转移注意力的方法来缓解。
出血
注射后，应轻轻按压注射部位， 以减少出血。若出现出血不止的 情况，应采用适当的止血措施， 如加压包扎或冰敷。
局部感染与全身感染
注射的剂量
根据需要注射的药物剂量 选择合适的注射器容量。
患者的需求
根据患者的年龄、体重、 病情等因素选择适合的注 射器和针头。
注射器的使用与保养
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使用前检查
在使用前应检查注射器的包装 是否完好，有效期是否过期，
以及针头是否完好无损。
正确安装针头
按照说明书正确安装针头，确 保针头与注射器紧密连接。
正确使用
按照医生的指示和说明书正确 使用注射器，避免空气进入注
射器或药液外漏。
保养与存放
使用后及时清洗干净，干燥存 放，避免阳光直射和潮湿环境
。
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注射法操作流程
皮下注射法
总结词
皮下注射是将药物注射到皮下组织的方法，通常用于预防接种、胰岛素注射等 。
详细描述
皮下注射时，应选择皮肤松弛的部位，如上臂、腹部或大腿等，将针头以30-40 度角刺入皮下组织，回抽无回血后注入药物。注射后应轻轻按摩注射部位，以 促进药物的吸收。
注射器的种类与选择
注射器的种类
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一次性使用注射器
一次性使用，用完即弃， 避免交叉感染。
多次使用注射器
可重复使用，适用于需要 长期注射的患者。
《护理学基础》皮下注射 教案
抚顺市卫生学校教案复习提问1.皮内注射常用部位在哪里?(学生举例子）2.皮内注射的操作要点（学生边说边演示)导入课程1.为病人做皮内注射(也就是皮试）在哪里注射的?（学生回答切身体会)２.在临床上,减轻疼痛的技术有哪些?（学生回答旧知识点)讲授新课第十五章药疗技术第四节注射给药法四、常用注射技术(二) 皮下注射(H）一、定义将少量的药液注入皮下组织的方法。
(了解）二、※常用部位上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿外侧方等部位。
三、操作步骤※1.操作前:核对、准备。
检查药物(先看瓶签），抽吸药物教师演示，学生记忆※要点精讲 2.操作中：核对、体位（坐或站）、定位、手势为侧握式解决方法：师生互动：教具为简单实用的笔,学生跟随教师一起做动作角度(3０-4０°)、绷紧皮肤深度（针梗的２／3)、抽回血(无回血再推药）等。
解决方法：影像播放,形象生动３．操作后:核对、整理四、※注意事项1.进针角度不宜超过45°。
2.刺激性强的药物不宜用皮下注射。
3.长期皮下注射者,应有计划的更换注射部位，以免局部产生硬结。
4.注射不足1ml的药液时,应用1ml的注射器抽吸药液,以保证药物剂量的准确性。
授课小结※1.皮下注射的部位和注意事项,同时也是每年执考的重点※2.操作要点，比如持针手势、进针方法、角度等，同时也是护士操作的基本功之一。
布置作业1.皮下注射的部位和注意事项2．皮下注射法的操作要点板书设计第十五章药疗技术第四节注射给药法四、常用注射技术(二) 皮下注射(H）一、定义二、※常用部位上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿外侧方等部位。
三、操作步骤※1．操作前：核对、准备。
检查药物（先看瓶签），抽吸药物※要点精讲 2.操作中:核对、侧握式角度（30-4０°）、绷紧皮肤、针梗的2／3、抽无回血再推药。
3．操作后:核对、整理四、※注意事项１.进针角度不宜超过45°。
２.刺激性强的药物不宜用皮下注射。
常用注射方法(四种)
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你被打过针吗？？
你想给别人打针吗？？
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（三）肌内注射术（IM）
定义： 1.将一定量药液注入肌肉组织 的方法。
目的： 1.不宜或不能口服或静脉注射 的药物，且要求药效比皮下 注射更迅速。 2.注射剂量较大或刺激性较强 的药物。
12-4 注射给药法
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【注意事项】
• 1．注射前询问病人有无过敏史。 • 2．忌用含碘消毒剂。 • 3．进针角度不宜太大。 • 4．嘱病人勿按揉注射部位。
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（二）皮下注射（H）
• 定义：将小量药液注入皮下组 织的方法。
皮内注射
不同点：注 射药物的深 浅不同
• 消毒皮肤
• 核对排气
• 进针推药：
• 与皮肤呈30°～40°角，快 速刺入针梗的2／3
• 拔针按压
• 整理用物
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【操作步骤】
左手、右手（方法）
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角度、深度（方法）
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（1）十字法
◎从臀裂顶点向左或右作一水 平线，
◎以髂嵴最高点作一垂直 ◎将一侧臀部划分为四个象限， ◎其外上象限为注射部位， ◎注意避开内角（髂后上棘到
大转子连线与外上象限形成 的夹角）
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连线法
臀大肌内注射的定位方法
取髂前上棘与尾骨 联线的外上1/3处为注 射部位。
《护理学基础》皮下注射教案
《护理学基础》皮下注射教案一、教学目标1. 了解皮下注射的概念、目的和适用范围。
2. 掌握皮下注射的适应症、禁忌症和注意事项。
3. 学会正确的皮下注射技术和操作步骤。
4. 能够评估和处理皮下注射的并发症和不良反应。
二、教学内容1. 皮下注射的定义和作用2. 皮下注射的适应症和禁忌症3. 皮下注射的注意事项和并发症4. 皮下注射的操作步骤和技术要点5. 皮下注射的评估和处理方法三、教学方法1. 讲授法：讲解皮下注射的概念、目的和适用范围，适应症、禁忌症和注意事项。
2. 演示法：演示正确的皮下注射技术和操作步骤。
3. 实践操作：学生分组进行实践操作，教师进行指导和评估。
4. 情景模拟：设置情景模拟，让学生在模拟环境中进行皮下注射操作，并处理可能出现的并发症和不良反应。
四、教学评估1. 学生理论知识考核：通过笔试或口头提问方式，评估学生对皮下注射相关知识的掌握程度。
2. 学生实践操作评估：观察学生在实践操作中的技能水平和操作准确性。
3. 学生情景模拟评估：评价学生在模拟环境中的应对能力和处理问题的能力。
五、教学资源1. 教材或教学大纲：《护理学基础》相关章节内容。
2. 皮下注射模型或模拟人：用于学生实践操作和模拟训练。
3. 教学PPT或幻灯片：展示皮下注射的相关图片、操作步骤和注意事项。
4. 教学视频：播放皮下注射的操作演示视频，供学生参考学习。
六、教学活动1. 导入新课：通过提问方式引导学生回顾上一节课的内容，激发学生对皮下注射的兴趣。
2. 讲解皮下注射的概念、目的和适用范围，适应症、禁忌症和注意事项。
3. 演示正确的皮下注射技术和操作步骤。
4. 学生分组进行实践操作，教师进行指导和评估。
5. 设置情景模拟，让学生在模拟环境中进行皮下注射操作，并处理可能出现的并发症和不良反应。
七、学习任务1. 学生分组进行实践操作，每人至少完成两次皮下注射操作，教师进行指导和评估。
2. 学生观摩情景模拟，分析并评价学生在模拟环境中的应对能力和处理问题的能力。
初级护师基础护理学知识点总结14静脉输液与输血
第十四章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液常用溶液1.晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。
2.胶体溶液：右旋糖酐、低分子羟乙基淀粉、蛋白注射液。
3.静脉高营养液：氨基酸、脂肪乳剂等。
二、常用静脉输液法（一）密闭式静脉输液法输液瓶和穿刺点有一定高度；液体上方必须与大气相通；排气：茂菲滴管液面1/2或2/3；止血带：距穿刺点上方6cm以上。
调节滴速：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。
（二）头皮静脉输液法用于婴幼儿。
注意与头皮动脉区别：从颜色、搏动、管壁、滑动、血流方向、血流颜色、主要阻力等方面区别。
（三）颈外静脉输液法适应证：需长期输液，外周不易穿刺者。
穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。
封管：输液后用0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液封管。
拔管：长期置管者，边拔边抽吸，拔管后加压数分钟。
（四）静脉留置针输液法穿刺点上方8～10cm处扎止血带，需24小时连续输液者，应每天更换输液器。
输液完毕，推注肝素，盐水正压封管。
三、输液速度的调节计算公式四、常见输液故障及排除方法1.溶液不滴。
2.滴管内液面过高。
取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。
3.滴管内液面过低。
折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。
4.滴管内液面自行下降。
检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。
溶液不滴输液故障原因表现处理针头滑出血管外局部肿胀、疼痛，无回血拔针，更换针头针头斜面紧贴血管壁无肿痛，有回血调整针头位置或肢体位置针头阻塞无痛、无回血、有阻力更换针头压力过低抬高输液瓶或放低肢体静脉痉挛不肿、疼痛、有回血局部热敷五、常见输液反应及护理1.发热反应——最常见的不良反应。
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进针： 角度 深度 药量 变化：出现局部隆起形成一
皮丘
肤色拔变针白：注并射显毕露，毛迅孔速
拔出针头，勿按压针眼
观察时间：20分钟
返回
注意事项
▪ （1）严格执行查对和无菌操作制度ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
▪ （2）询问用药史、过敏史及家族史
▪ （3）忌用碘酊、碘伏
▪ （4）要备好急救药品，以防意外
▪ （5）进针的角度
注根射据器注应射完部整位无 裂大决针型钩一 包 有病药注的小缝定头号且次装 效人 物衔射根，要 合 无性应 期的 的接器据不密内注锐 适 弯胖 性必与药漏封使射利 、 曲瘦 质须针液气并用器、 无紧头量在的密
三 远离 血管
避免 神经 炎瘢长症期痕、进处损行进骨伤注针突、射出的硬结或 病人应经常更换 注射部位
发生原因
过敏性休克
1、未询问过敏史 2、发生速发型过敏
反应
临床表现 预防及处理
喉头水肿、支气管痉 挛 周、 围肺 血水 管肿 扩而张引导起致的有 胸 效闷 循环、血气量促不足如： 哮 面喘 色及苍呼白吸、困出难冷汗口 唇发绀、血压下
降等
1、询问过敏史
3、2、备皮药试期间，嘱
4、病发人生不过可敏随意性离休开克 立即抢救
▪ （3）过于消瘦者，可捏起局部组织，针头刺入 角度不宜超过450，以免刺入肌层。
▪ （4）尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作 皮下注射。
▪ （5）经常注射者，应更换部位，建立轮流交替 注射部位的计划，这样可达到在有限的注射部位， 吸收最大药量的效果。
欠准确
临床表现
无皮丘或皮丘过大、 过小，药液外漏，针
口出血
注射失败
预防及处理
1、认真做好解 释工作 2、充分暴露注 射部位
3、提高注射操 作技能 4、重新选择部 位注射
发生原因
虚
脱
1、心里、生理、药 物等
2、操作粗暴，部位 选择不当
临床表现 预防及处理
头晕、面色苍白、 出汗、眼花
心率加快等
1234、选、、射做择观注情部好合察射绪位解适过紧释的程张工注中的作 人采取卧位
皮 下 注 射 部 位
（1）消毒：常规 消毒 （2）进针： 角度： 30-40度 深度： 将针梗的1/2-2/3 刺入皮下 （3）拔针：干棉 签轻压针刺处
左手、右手（方法）
返回
角度、深度（方法）
动画演示 返回
结束并返回
注意事项
▪ （1）严格执行查对制度和无菌操作原则。
▪ （2）持针时，右手示指固定针栓，但不可接触 针梗，以免污染。
注射部位疼痛感尖 锐，推注药液加重， 有时伴全身疼痛反应
预防及处理
疼
痛
1.心理护理 2.准确配制药液， 避3免.改浓进度皮过内高注射 方法
4选择注射部位 5熟67消.练针技毒掌头术剂握的干注选燥射择后
进行
8对症处理
局部组织反应
发生原因 临床表现
1.药物本身对机体的 3.违刺反激无，菌如原疫则苗使注射 用5以.机2污浓体染度对的高药注，物射推敏器注感、速度 针性头高，局快部发生 4.变搔态抓反或应揉按局 部皮丘
红肿、疼痛、瘙痒、 水泡、溃烂、破损 及色素沉着
局部组织反应
预防及处理
1.避免使用对组织 刺激性强的药物 3、2严不格可执随行意无搔菌抓操或作揉
按局 部皮丘 4、避体5免过、使敏对用反症可处应引理的发药机物
注射失败
发生原因
1、患者躁动， 不2、3练合、注作操射作部欠位熟无 法4充、分注暴射露剂量
皮内注射 ID
定义
目的
注射部位
皮肤试验
是将少各量种预药药防物液接的或种过生敏试验， 常物选制择品以前观注臂察入掌有侧无下过敏段反。应。 常表 方选皮法用 和三预局真防部角局皮接麻肌部种 醉之下麻。的缘间醉先部的驱位步骤注。射。
需实施局部麻醉处的局部皮肤
▪ 消毒： ▪ 75%乙醇消毒皮肤
▪ 禁用碘酊，以免影 响
注射前应排除注射器内
空 排气气，时以要免注空意气避进免入血 管 浪引费起药空液气栓塞
检查回血 合适的进针深度
静皮下脉、、肌动内脉注注射 射如有必回须血见，回则血应 后拔出方针可头注重入新药液进 针
各种注射法进针 深进度针不时同不可把 针梗全部刺入 皮肤
▪ 掌握无痛技术
病人准备 做者护干注应分好射先心士棉散解刺注身准球病释激射放备按人与性刺松压注安较激意强 性慰力的 较，使药 弱患物 的 注二时较药较意，粗物快强配宜的，一的伍选针然慢药禁用头后物忌相，注而 射对且 刺较长进 激、针 性 要较深
疾病传播
发生原因
未严格执行无菌 操作原则
临床表现
传播不同的疾病 出现相应的症状
预防及处理
1、严格执行
一人一针一管 32、、为对每已个出病现人 操者作，前对后症要处洗理 手
定义 目的 部位
皮下注射法
是将少量药液或生物制剂注 入皮需下在组一织定的时方间法内产生药效，而 不能或不宜口服给药时。 预上防臂接三种角。肌下缘 上臂局外部侧麻、醉腰用部药、。背部、 大腿前侧、外侧或两侧腹壁
各种注射法
注射原则
▪ 严格执行查对制度
严格遵守无菌操作 原则
严格执行“三 检查查查实七药确对物无”质配量伍
禁忌
病人的操准作备者准备 按部用注针常安要位洗物射头用尔求皮手准器与消碘衣消肤，备的针毒消帽毒：戴方毒活梗整注法口塞 必洁射罩、 须， 保持无菌
选择合适的注射器 和针头
注射部位的选择
排除空气
返回
▪ （6）阳性反应，告知患者及家属并记录
皮内注射法操作并发症
▪ （一）疼痛 ▪ （二）局部组织反应 ▪ （三）注射失败 ▪ （四）虚脱 ▪ （五）过敏性休克 ▪ （六）疾病传播
疼
原因
临床表现
痛
3药1物.注浓射度前高病，人推高注度速紧度张快 4针2头.进过针粗与、皮欠纹锐垂利直、有勾 5消毒剂进入皮内
严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染
集体注射时，要 做所到有一用人过一的止注血射 带器，和一针人头一都垫要枕先， 一浸人泡一消消毒毒后，再 进行处理
▪
现用现配注射药物
在规定注射时间临时抽取， 即可注射，以防药物效价 降低或被污染。
注射用物
注射盘 皮肤消毒溶液 无菌持物镊 消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、砂轮、
开瓶盖器、弯盘等。
吸取注射用药液
吸药应严格按照无菌操作规程及查 对制度要求进行.
注意事项
▪ 1.严格执行无菌操作原则。 ▪ 2.抽药时不能握住活塞体部，以免污染药
液排气时不可浪费药液以免影响药量的准 确性。 ▪ 3.根据药液的性质抽取药液。 ▪ 4.药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避免 药液污染和效价降低。