护理缺陷、护理纠纷的防范措施
护理缺陷的防范 - 复件
护理缺陷的后果分析及防范对策赵晨茜保定市第二中心医院,河北,涿州【关键词】:护理缺陷后果分析对策护理质量管理是护理管理的核心,是管理职能的最终表现形式,护理质量管理的主要手段是进行缺陷控制【1】。
在临床护理工作中护理差错经常出现,目前呈上升趋势,美国医学院(IQM)1999年11月的报告中称,每年有44000~98000名病人由于护理差错而造成死亡。
1何为护理缺陷护理缺陷:护理人员在提供护理技术及服务过程中,因态度生硬,训斥患者,缺乏耐心等引起患者和家属的投诉;责任心不强,违反操作常规,粗心大意等;没有正确执行医嘱,未造成不良后果者,称为护理差错;有严重后果甚至危及患者生命者,构成护理事故。
护理差错:是指在护理工作中,因责任心不强,工作疏忽,不严格执行规章制度或违反操作规程,给患者造成精神和(或)肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果者【2】。
护理缺点:在临床工作中,最常见的是虽然有某一环节的错误,但被发现后得到及时纠正,并未发生在病人身上(如错抄医嘱,但未执行)的现象,称为护理缺点。
护理缺点往往是构成护理差错的危险因素,而护理差错又是构成护理事故的危险因素。
2护理缺陷的后果分析2.1护理缺陷的后果:1对患者是终生难忘的痛苦经历,甚至要付出生命的代价;2对医院造成信任危机、经济损失;3对个人造成心理压力及一定的处罚。
(举例:消化道出血贻误治疗;产妇疼痛不予理睬)我们把护理纠纷比作一把三刃剑,对患者、医院、个人都是有百害而无一利的。
也就是我们平时所说的99+1=0的原则:100个病人,只有1%的病人发生护理缺陷,对于我们来说,有99%的病人对护理是满意的,但对于1%的病人来说,我们的护理工作却是100%,我们的服务对他来说就等于0。
2.2 护理的特殊性:(护理是医院工作中的重要要素)1、护理是与病人接触最多,最密切的一个环节,也是最容易引起病人和家属投诉的部门;2、病人实施治疗、照护的终末环节,也是最容易引起护理缺陷的角色;3、护理队伍中个别人素质不高,风险意识不强,护士的职业认同感不足,与患者的沟通不够,护理技术、理论水平欠佳。
基础护理质量存在问题及整改措施三篇
基础护理质量存在问题及整改措施三篇随着科技的发展,社会的进步,人们对健康的需求及维权意识越来越高。
护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。
护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多,如果不能及时识别风险隐患并加以防范,容易产生严重的医疗纠纷。
在科室床位扩张、人员不足的情况下,护理工作面临着极大的挑战,存在诸多隐患,将其中主要问题及防范措施归纳如下,与各位同道共同探讨。
一、护理隐患及产生原因1、潜在护患纠纷临床护士年轻化,经验与技术不娴熟,无法做到一针见血,液体量大,人员少,更换液体不及时,容易回血堵塞输液管,拔除后又不能及时扎针,一系列因素致使患者家属对护士意见激增。
一旦出现病人病情加重,将直接导致纠纷。
2、基础护理不到位因护士忙于加药、换液体,无暇顾及患者的基础护理内容,如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等,交由家属操作,有异常时再告诉护士汇报医生处理,不能保证按时观察病情,容易出现并发症或错失最佳治疗时机。
不是不做,而是没时间,感觉护理工作光有数量,而没质量,一直不停的在忙碌,真正给病人做得又很少,尤其周末值班时,有许多的医嘱无法按时执行,只能等下班后再执行。
总之,在有限的人力资源下,没有科学的统筹的管理分配方法,让护理工作达到完善的地步。
3、安全隐患多换液体时一次拿好几瓶,稍不注意就换错床号;输液卡不清晰,查对不方便,一是影响查对速度,二是容易对错药品;手术搬床频繁,易出错;夜班、连班多为年轻护士,缺乏工作经验及沟通技巧,不能及时发现患者病情变化,影响抢救治疗;危重、手术病人放在普通病房,路途遥远、人员又少,观察治疗不方便,加大工作量及工作难度,各班次存在不同程度、不同性质的'安全隐患,医疗护理安全面临重大挑战。
4、护士体力透支严重、精神高度紧张因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心,护士处于精神高度紧张状态,心理压力非常大,体力严重透支,长此以往,不利于身体及心理的健康。
对工作失去热情及积极性,对病人缺乏爱心及同情心,科室缺乏吸引力,团队没有凝聚力,不利于护理队伍的稳定和专业的发展。
护理缺陷防范制度及措施
护理缺陷防范制度及措施
一、加强护理人员医德医风及安全意识教育,树立以病人为中心的理念,强化安全、质量意识。
为患者提供有效、高质量的安全护理,最大限度地减少和杜绝护理缺陷的发生。
二、严格落实各项医疗护理规章制度,严格履行岗位职责。
三、严格执行各种疾病护理常规及操作规程。
四、对各种医疗护理设备,在使用前要对操作者进行培训,定期对设备进行保养与维护。
五、加强对护理人员专业技术的培训,各层级护理人员按照计划实施层级培训与管理,组织检查与考核,不断更新专业知识,提高护理质量。
六、医院设立护理质量与安全管理委员会,每季度分析和研究医疗护理安全工作状况,提出改进意见。
对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故,要认真做好调查,及时上报,并组织讨论,提出处理意见及有针对性的改进措施。
护理投诉与纠纷的原因分析及防范措施
个体 差异较大 , 而家属或病人根本 不了解
其特殊性 , 医 生、 对 护士技 术要 求 和服 务 要求 的期望值过高 , 为进 了医院就 有 了 认 保障, 疾病 只能 朝好 的方 向发展 。所 以 , 当疾病 出现不 良预后时 , 他们往往认 为不 是疾病所 致 , 而是 医务 人员的 医疗水平 太
纷 。护理行业 对于 大多 数病 人来 说是 一 个依 附于医生 医嘱的一个辅助医疗过 程。 但 事实上 , 又是 一个完整 的系统的医学 它
识 、 险意 识 。对 病 人 交 待 病 情 应 该 认 风 真、 细致 , 回避 问题 , 项 记 录要 求 全 不 各 面、 细致 、 及时 , 将诊疗护理常规作 为医疗 护理工作的依据 。 加强护士道德修养 , 培养护士慎 独精 神: 护士很 多工 作是在无人监督下独立 完 成的。培养护士慎独精神 , 以高度 的责任 感, 认真完成各 项工作 。 严 格规章制 度 , 抓质 量 管理 : 格 狠 严 执行 护理投诉管理制度 , 重要护理操作 告
知制 度 , 患 沟 通 制 度 , 性 化 护 理 服 务 护 人 制度 , 重病 人 上报制 度及 护 理查 房、 危 会
导 致 护 理 投 诉 与 纠 纷 的 因素
护理 的特殊性 : 现代 医学对某 些特殊 情况的疾病 , 法做出准确 的预测及 明确 无 的诊断 , 且疾 病的过程复杂 、 多变 、 病人 的
的护患沟通 是预 防 和处 理投诉 和 纠纷 的 重要途径 , 首先要求护 士认 真学习护理人
际 学 , 为 语 言 可 以反 映一 个 人 的文 化 素 因
认识 的重 要性 。一方 面要 加强 内部 管 理, 改善服务 态度 。认 真做 好各 项记 录 , 使 医院的工作让 病 人满 意、 社会 满意 ; 另
护士护理缺陷整改措施(共4篇)
护士护理缺陷整改措施(共4篇)第1篇:护理缺陷的防范措施护理缺陷的防范措施制定并落实防范护理缺陷的措施是防范护理缺陷的根本。
1.加强法制教育,提高护士法律意识和自我保护意识法律是人们行为规范的准则。
护理部应定期组织法律知识培训或专题讲座,从实习护士和新上岗护士岗前培训开始,把普法教育与道德教育相结合。
科室认真组织学习《护理差错判定标准》,学习中联系实际存在的典型事例分析讨论,以增强护士的法律意识,规范护理行为,防患于未然,用法律武装自己,用行为规范自己,用工作让病人满意,防范护理缺陷。
2.认真执行各项规章制度护理规章制度是对护理人员在为病人服务过程中应当履行的工作职责、工作程序等做出的文字规范。
护理部及科室让护士熟背所有核心制度,将规章制度与专业学习相结合,纳入护理理论考试的范畴,不定期检查,并以科室及个人质量考评挂钩,确保各项规章制度得到真正落实。
让护士牢记查对、抢救、消毒隔离、给药、交接班、分级护理等制度,明确自己的工作职责,将其内容一一融入工作中,用理论指导临床工作护理工作,用实际工作体现护理质量,防范护理缺陷。
3.提高高危人群的专业素质和综合能力低年资护士、新招聘护士是护理缺陷的高发人群。
她们工作时间短,基础护理知识和基本技能欠缺,对临床中出现的一些问题不能及时准确判断与处理,应加强严格训练和考核,尤其是“三基三严”训练及“各种急救抢救应急技术”训练。
护理部及科室共同监督检查与考核,可以采取形式多样化的方式,如:知识竞赛,操作技能竞赛,专业情景演讲,评选优秀先进等,避免单一的训练和考核模式让她们产生枯燥乏味的心理甚至抵触情绪,科室与科室之间比,个人与个人之间比,护理部及科室给予适当奖励,增强她们的积极性,提高她们的专业技术水平,培养她们慎独的精神情操,让她们成为临床护理工作的希望,远离护理缺陷。
4.提高护理书写质量护理文书是反映住院患者病情发展过程和护理人员临床实践的原始记录,是具有法律效应的文件。
护患纠纷原因及防范措施
1. 转变服务理念,增强超前服务意识
为了适应市场经济服务的需要,护理人员必须更新观念,转变 服务理念,树立“以病人为中心”的思想。服务工作要主动超前, 要善于发现和总结护理工作中存在的问题及解决问题的对策。如 当前引发护患纠纷的热点之一就是住院病人的费用问题。因此, 主管护士对新入院病人除介绍“病人入院须知”及住院环境等, 还应主动超前介绍实施“一日清单”的目的,病人需要做哪些检 查及治疗。说明解释等服务性工作主动超前可增加病人及家属对 护理人员的诚信度,避免病人及家属的疑虑和误解,为防范护患 纠纷奠定良好的基础。
3.2 服务态度不好 患者有病求医,他的痛苦希望得到解除,权利需要 得到尊重,最想得到的是医生及护士的问候与关心以 及及时热情的医疗服务。有些护士工作繁忙时,易产 生焦虑和烦躁,当患者有疑问时,表现出不屑一顾的 神情,致使病人和家属反感,在情绪上与护士对立。
3.3 自我保护意识欠缺,法律意识淡薄
一张亲切的笑脸一句真诚的问候一张舒适的床一个整洁的病房环境一次详细的入院介绍一次有效的健康教育提高护士业务素质和专业技术操作能力护患纠纷的发生往往与护士的业务能力有着直接联系加强三基训练采取走出去请进来院内培训和自学相结合的方式对护士进行在职继续教育规范护理技能操作更新理论知识和操作技术掌握各种新型护理仪器设备的使用使每位护士达到理论知识扎实护理操作过硬抢救技术熟练高质量地完成护理工作任务确保病人安全
法律法规对护士执业要求
医嘱错误与护理无关。→(错)
“医护风险共担,利益均沾。”
护患纠纷的 防范措施
预防纠纷的关键做到四到位: 1.记录到位。 2.技术到位。 3.沟通到位。 4.流程到位。
每一个细节,每一个过程都是流程,从一入院就诊、 看病、治疗、输液等,流程到位才可能服务好。
常见护理缺陷及预防措施
交接班内容不全面、不细致,可能导 致工作疏漏。
专科护理缺陷
专科疾病观察不到位
对专科疾病的症状、体征及并发症观察不仔细,无法及时发现并 处理。
专科操作不规范
操作不熟练、不规范,可能导致患者不适或并发症。
专科护理文书书写不规范
文书书写不规范、不清晰,可能导致医疗纠纷。
护理文件书写缺陷
1 2
记录不真实、不准确
常见护理缺陷及预防措施
汇报人: 日期:
目录
• 常见护理缺陷 • 预防措施 • 护理陷
未严格执行护理查房制度
未严格执行医嘱查对制度
查房不及时、不认真,无法及时发现 并解决问题。
医嘱查对不认真,可能导致用药错误 或延误治疗。
未严格执行交接班制度
记录内容与实际不符,可能误导医生或患者。
记录不及时、不完整
记录不及时、不全面,无法反映患者的真实情况 。
3
记录缺乏连续性
记录内容缺乏连贯性和逻辑性,无法反映患者的 病情变化。
02
预防措施
护理不良事件防范措施
护理不良事件防范措施
一、工作前做好“三预”
1.预想:应该注意的事项和可能发生的问题。
2.预查:查岗位责任制,查制度的落实,查存在的薄弱环节。
3.预防:制定防范措施,把潜在危险消灭在萌芽状态。
二、工作中做到“四抓”
1.抓好对工作粗心马虎、服务态度差者的思想工作。
2.抓好工作忙乱、易出现差错的环节。
3.抓交接班、周末、节假日。
4.抓容易出事的地方和科室。
三、纠正缺陷“四不放过”
1.差错事故原因找不到不放过。
2.防范措施未订好不放过。
3.当事人认识态度不端正不放过。
4.未引起大家注意,未吸取经验教训不放过。
四、关注重点人群
1.低收入阶层的患者。
2.孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者。
3.在与医务人员接触中已有不满情绪者。
4.预计手术等治疗效果不佳者。
5.本人对治疗期望值过高者。
6.对交待病情表示难以理解者。
7.有发生征兆或已发生医院感染者。
8.病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者。
9.住院预交金不足者。
10.已经产生医疗欠费者。
11.需使用贵重自费药品或材料者。
12.由于交通事故有可能推诿责任者。
13.特殊身份的患者。
护理纠纷案例分析及防范措施
常见护理纠纷的原因
药名查对失误: 查对药名时不认真,只看头不看尾, 或只看尾不看头,或只看药品包装, 不查对药名就轻率用药。
案例分析
案例:一位意识障碍患者的36岁女性患者在医院住院, 一位护士发现该患者使用的蒸馏水(用于人工呼吸机加湿 器)已用完,便予以更换。可她错将酒精当作蒸馏水放于 患者床下,各班护士每隔2h为患者用注射器抽吸数十毫升 加入加湿器,就这样直到患者出现发热等感染症状且病情 急剧恶化时,多方查找原因才发现问题。错误操作经过了 数名护士之手,加入的酒精约600--700ml,由于未能及 时采取酒精中毒治疗措施,患者不幸死亡。
责任更加重大。然而,有些护理人员却意识不到自己肩负的重任,凡事 不动脑筋,只是机械地执行医嘱,医嘱错我也错的事情时有发生。
案例分析
案例:某病员因截肢术后伤口疼痛,夜间无法入 睡而请经治医生给予解决,医生下达医嘱:“25 %硫酸镁l00毫升静脉注射,一日二次”。按照用 药常规,静脉注射时应使用2.5%的硫酸镁,而不 该是25%,医生疏忽,将2.5%错写成了25%, 而护理人员也末发现其中的错误,照样给患者静 注了25%硫酸镁,结果药液尚未注完,患者就出 现了颜面苍白,脉搏变缓,还没来得及抢救,患 者即呼吸心跳停止死亡。
分析
启示:护患之间始终存在着信息不对称,要学 会站在患者的角度考虑问题,在沟通中你要让 患者感觉到:你是在用心服务,而不仅仅是为 了完成工作任务。
案例分析
案例:讲话随意 ①一位肾衰的患者在抢救时,一名护士看了 看氧气流量表说“哎呀,氧气什么时候没了?” 患者家属听后立即以“治疗不及时、不连续”向 医院投诉。 ②一名护士在给一个病情危重的病人吸痰时 因吸痰器负压小,就说:“这破玩意儿,早就该 淘汰了!”患者家属以抢救措施不到位为由,诉 讼医院延误抢救。
临床常见护理缺陷-原因分析防范措施
临床常见护理缺陷\原因分析及防范措施(衡水市妇幼保健院河北衡水 053000)【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)06-0254-01近年来,随着医学知识的普及和人们法制观念的增强,医疗纠纷呈现逐年上升的趋势,其中护理缺陷也是导致纠纷的一大隐患,因此,如何采取有效的防范措施,将护理缺陷降到最低限度,显得尤为重要。
现将临床常见的护理缺陷作以总结、分析,报告如下:1 临床常见的护理缺陷1.1 医嘱处理缺陷:包括医嘱处理不及时,医嘱转抄错误,医嘱签字后未执行或执行不及时,医嘱执行却未签字,医嘱执行时间与医嘱要求时间不相符等。
(医护配合问题)1.2 口服药发放缺陷: 包括口服药错发、漏发、早发或迟发;发药后对病人交代、解释不详细,致多服、漏服、错服、误服。
1.3 注射、输液缺陷:包括错注、错输、漏注、漏输;注射输液中药名、剂量、浓度、方法、时间发生错误;用药速度快慢调节发生错误;使用过期、变质、混浊、有杂质的药品。
1.4 护理处置缺陷:包括因护理不到位发生褥疮、烫伤者;昏迷、躁动病人或无陪伴的小儿发生坠床,造成不良后果者;易致敏药物,漏作皮试者或虽做了皮试未及时观察结果,又重作给病人增加痛苦者;手术、检查病人应禁食而未禁食,以致拖延手术和检查者;各种检查、手术漏做皮肤准备或备皮时划破多处皮肤,影响手术和检查者;抢救时执行医嘱不及时或延误供应抢救物资、药品影响治疗抢救者;手术室护士误点纱布、器械遗留在体腔或伤口内者,手术器械、敷料等准备不全、延误时间者;供应室发错器械包或包内遗留主要器械影响检查治疗者。
1.5 护理观察、记录缺陷(体温单和护理记录):包括观察病情不细致,病情变化发现不及时,延误病情者;交接班不认真,尤其是危重病人床头交接班不认真,不能按要求巡视观察或不坚守岗位,工作发生失误;发现问题,报告不及时或主观臆断,擅自盲目处理者;监测数据不准确、不真实、弄虚作假者;护理观察项目遗漏,发生漏测、漏看、漏做者;护理记录不及时,计算发生误差,漏记、错写、误写者。
护理常见纠纷原因及应对措施
护理常见纠纷原因及应对措施近年来,随着人们市场经济意识、自我保护意识、法制意识和知识水平的不断增强,投诉和诉诸法律的护理纠纷呈上升趋势,已成社会关注的热点假设处理不当,会给医院的开展带来许负面影响,但临床护士对护理纠纷及其相关因素的认识还很模糊。
为了提高护士对护理纠纷及其相关因素的正确认识,增强自我保护能力,减少护理纠纷的发生,构建和谐护患关系,今天我们来共同学习一下护理常见纠纷的原因及应对措施。
1 医疗护理纠纷的根本情况医疗护理纠纷分为医源性和非医源性两类,前者主要是护理人员违反医疗卫生法律法规和护理规章、标准等造成护理技术、效劳、管理等方面的失误及效劳态度恶劣及不善于同患者沟通等均可引发;后者那么来自患者或家属,如医学知识过分缺乏或期望值过高,对医院制度不理解,有的患者或家属各方面素养较差,或者被“医闹〞诱导,成心挑起事端,引发的纠纷。
2 护理纠纷原因分析2.1 患者的法律意识和自我保护意识增强伴随着法律法规的健全和完善,资讯的开展及信息传播的加速,许多医疗案例及违规行为病情变化做不到及时报告医生,导致处理治疗延误,同时有些护士不认真执行“三查八对〞制度,造成打错针、发错药等,也极易引起护患纠纷。
案例1:有一名出生刚40天的患儿,因轻咳、连续性抽搐3天,于16时40分在某医院儿科住院,入院诊断佝偻病性低钙抽搐、上呼吸道感染,其中一项医嘱是10%葡萄糖7ml加5%的氯化钙10ml缓慢静脉注射。
儿科护士李某拿着处方去药房取药,值班药剂人员将10%氯化钾注射液10ml误认为是5%的氯化钙10ml一支发出。
值班护士也没有查对,便将氯化钾当作氯化钙参加10%葡萄糖7ml中,给患儿静脉缓慢注射,注射中患儿就出现面色苍白、口唇发绀、心跳停顿,经抢救无效死亡。
抢救完毕发现推注药物的注射器上套着10%的氯化钾安瓶,才发现问题的症结。
案例2:一位脑神经系统疾患的17岁女性患者在一家医院住院,一位护士发现该患者使用的蒸馏水〔用于人工呼吸机加湿器〕已用完,便予以更换。
护理工作缺陷管理
护理工作缺陷管理一、概念护理缺陷:在护理工作中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失。
他是影响医疗、护理质量的重要因素。
包括护理事故、护理差错、护理纠纷。
(一)常见的护理缺陷:1、违反护理规范、常规(1)药物名称、剂量查对失误:如:不认真查对,将治疗单上的小数点或零看错,造成病人因用药剂量过大而中毒,甚至死亡。
(2)病人姓名、床号查对失误:如:走错病室、服药或进针前不认真查对等。
2、执行医嘱不当(1)盲目执行医嘱:执行医嘱前未进行查对,或查对后由于专业知识有限未发现错误,盲目执行有问题或错误的医嘱。
(2)未按要求执行医嘱:如:心脏病病人输液速度过快,造成急性肺水肿甚至死亡。
3、工作不认真,缺乏责任感(1)护士责任心不强:如:不按时巡视病房,病人病情变化时未能及时发现,延误抢救,造成严重后果等。
(2)语言不严谨:在病人及家属面前说话不考虑后果,不注意语气与形象,不体谅病人感受等。
(3)护理记录缺陷:体现在护理记录缺乏真实性、记录不完整、不规范以及病案管理不善。
4、护理管理不善造成的缺陷(1)抢救设备、药品管理不善,贻误抢救时机:如:抢救设备、药物不齐全,影响抢救,药盒标签与内装药不符合,造成用药错误等。
(2)属于对护士的业务培训和技术考核:护理人员的护理技能欠缺,技术水平不高,观察不到位,工作不严谨等。
(3)护理人员法律知识缺乏,法律责任意识不强:如未履行告知、保密等义务造成护患纠纷。
(二)护理事故:在护理工作中,由于护理人员的过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。
分为护理责任事故和护理技术事故。
前者是由于玩忽职守、敷衍塞责,违反规章制度及护理常规造成;后者由于技术过失造成的。
(三)护理差错:由于护理人员的过失给病人造成了精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常运行在护理工作中,但未造成严重后果和构成事故者。
依照程度分为严重护理差错、中度和轻度护理差错。
前者是指造成服务对象身心痛苦、影响诊疗,,但未造成严重后果的;后者指造成服务对象轻度身心痛苦或无不良反应。
护理差错、事故防范的要求 护理差错事故防范措施三篇
护理差错、事故防范的要求护理差错事故防范措施三篇护理差错、事故防范的要求护理差错事故防范措施1护理差错事故是直接影响医疗质量和护理质量的因素之一,可以危及病人的人身安全,甚至造成不良后果。
原因虽是多方面的,但人为的因素是主要的。
护理人员每天要完成大量的基础护理技术操作,将各种具体的医疗指示及处置落实到患者身上,可以说患者每天24小时都可能在护理人员的监督下接受观察和治疗。
因此,护理人员的医疗行为较医生更为具体和深入,所反映的效果也更为直接和鲜明。
这就要求护理人员有高度的责任感,熟练的护理技术,考虑事情要更加周密细心。
但是,在临床护理实际工作中,护理差错事故又时有发生,如错药名,错床号,错时间,错用法,错操作,打错针,输错液,漏治疗,凭印象治疗及交接不清等。
这些差错都不同程度地影响和延误治疗计划,轻则影响患者治疗,增加不必要的痛苦和经济负担,重则造成医疗事故。
为了吸取教训,总结经验,提高医疗护理质量,现将导致差错事故的原因与防范措施谈点见解。
差错原因情绪不稳定:由于各种因素而影响情绪,例如因家庭、婚姻、经济及人际关系等。
加之护理人员绝大多数是女同志等因素均可引起情绪的波动。
又如夫妻感情破裂,家庭不和,失意,经济拮据,人际关系紧张,亲人生病,家务事繁忙或自己遭到不幸均可使情绪不稳定、消沉。
若缺乏自我调节的心理平衡能力,在工作中心事重重、精神萎靡、精力不集中,常引起差错事故发生。
工作繁忙及疲劳:工作繁忙时过多地信息一并反映到大脑以致出现应接不暇,使感觉器和分析器的活动发生错觉。
对自己工作不能做到心中有数,未按轻重缓急进行合理安排工作,工作中显得手忙脚乱。
另外,当疲劳时人体的内环境造成活动紊乱不协调,已出现感觉不灵敏和分辨能力差。
这种情况占差错事故的比例也相当高。
缺乏责任感:少数护理人员对自己所肩负的职责工作性质没有正确的认识,缺乏责任感。
不能够安心本职工作,对自己的工作缺乏热情。
规章制度执行不妥:工作中想当然,凭印象行事,不严格执行“查对制度”。
外科护理中常见的护理缺陷及防范措施
外科护理中常见的护理缺陷及防范措施摘要】随着社会的进步,经济的发展,人们的健康意识、法律意识在不断增强,对医疗护理质量的要求也越来越高。
为满足患者的需求和本专业的长足发展,很有必要强化护理人员的质量管理意识和倒置举证意识。
所以通过加强护理缺陷管理,杜绝和减少护理差错事故的发生,减少医疗纠纷和官司。
同时也是增强护士自身保护意识的一个举措。
【关键词】护理缺陷防护措施护理缺陷是在护理活动中因违反医疗卫生法律法规和护理规章制度和操作规程等造成护理技术、服务管理等方面的失误,导致患者伤残等不良后果和纠纷。
一基础护理方面1. 护理缺陷1.1 被动体位患者,定时翻身次数不够而发生压疮保暖时烫伤,降温时冻伤等。
1.2 危重、全麻或无人陪伴的患儿,防护措施不严造成坠床、增加患者痛苦或发生意外者。
1.3 危重病人护士陪送检查时,对病情观察不认真,未及时发现病情变化,发生意外延误抢救时机。
1.4 做基础护理和特殊检查时,提前告知程序不全,病人不理解和不配合,影响检查治疗者。
1.5 错、漏、遗失、延误胸腹水,活检组织等送检标本,影响诊断治疗者。
1.6 因护理不当,使各种引流管等脱出而影响治疗,造成不良后果。
1.7 术前备皮时严重划伤皮肤,影响手术或术后切口感染等。
2. 防范措施2.1 护士要加强责任心、爱心、关心、体贴病人,急病人所急,为病人排忧解难。
2.2 严格按规章制度做事、定时巡视病房、密切观察病情,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。
2.3 随时检查病房设施是否完好,同时不断改进和完善设施,提供人性化服务,杜绝不安全隐患。
2.4 强化服务意识,在工作中常作换位思考及时满足病人的合理要求。
2.5 护士长加强检查督促力度,对工作做不到位者给予批评教育并限期整改。
二护理文书1. 护理缺陷1.1 危重病人护理记录单病情记录不及时、不够客观、准确完整、涂改和不签名。
1.2 病情变化和用药时间的记录与医生不同步,不利于举证、造成纠纷。
引起护理缺陷的原因分析及防范措施
气和地进行安慰和解释,以实际行动感召他们,以提高病人和家属对护士理解和信任㊂必要时与医生联系,建立和谐互信的关系,形成抵御风险的共同体㊂2.4 加强护理管理职能2.4.1 对住院病人进行全面评估 对高危人群做好警示标记,床头挂防压疮㊁防脱管等标识,各留置管道做好标识,注明管道名称㊁留置时间;对不同病人采取不同的预见性防护措施㊂同时做好交接班,预防自行拔管㊁跌伤㊁坠床㊁自伤和伤人毁物等事件的发生㊂2.4.2 仪器设备的管理 对各种仪器设备管理,护士长需安排专人负责,每周检查备用器械,保证器械完好率达100%,随时保持处于完好备用状态㊂对于新进人员及时组织学习㊁培训,使其熟练掌握各种仪器㊁设备的操作规程及发生故障的应急处理,以保证安全使用㊂2.4.3 药品的管理 各类药品应分类安放,毒麻药品专柜专放,每班清点㊂高危药品及易出错药品贴上醒目标签,定期专人检查药品,做好交接班,保证药品无过期㊁变质㊁混放,备用数量足够㊂严格执行药品接班及 三查七对 制度㊂新药品需组织学习其用法㊁不良反应等㊂2.5 提供安全㊁舒适的环境 定时清扫㊁消毒,保持病区环境安静㊁清洁,病房通风,地面干洁,照明灯亮度适宜;病床㊁平车脚刹及时固定;床边活动㊁室内活动㊁楼道活动时周围有人陪伴,如出现头晕㊁无力等症状及时坐下,避免晕厥的发生㊂3 小结神经外科病人的病情具有突发性㊁复杂性㊁多变性等特点,所以影响护理安全的因素很多,护士必须在提高自身专业素质的同时,增强法律知识和医疗安全意识,严格遵守医院相关的规章制度,加强护患交流,规范护理文书的书写和管理等,尽最大努力为病人提供高质量㊁高安全性的护理服务,从而有效降低护理工作中的风险,防止医疗纠纷,提高医疗护理质量㊂参考文献:[1] 廖晓英.护理安全管理的重要性[J ].临床合理用药,2010,3(3):123.[2] 张玉荣.护理安全隐患与防范对策[J ].护理研究,2012,26(9C ):25812582.[3] 庞贵凤,李变娥,高晓琳,等.护理不良事件的原因分析[J ].护理研究,2012,26(7C ):19981999.[4] 胡兵兵.重型颅脑损伤患者救治的护理[J ].安徽医学,2009,30(8):960961.[5] 张淑华.神经外科护理风险防范必备手册[M ].北京:人民卫生出版社,2009:375.[6] 沈丽萍,王丽,张瑛,等.护理安全管理与纠纷防范[J ].中国实用医药,2010(7):26.[7] 李冬云,余咏梅.提高护患沟通的能力 降低护理风险[J ].中国实用神经疾病杂志,2009,12(22):88.作者简介 魏晓玲,主管护师,本科,单位:515041,广东省汕头市中心医院㊂(收稿日期:20131010)(本文编辑卫竹翠)引起护理缺陷的原因分析及防范措施韦群红摘要:对70例护理缺陷进行回顾性调查分析,护士的专业素质和工作经验及频繁离职是导致护理缺陷发生主要原因,提出应加强对护士的培训㊁落实护理制度㊁认真做好护理质量管理㊁实施人性化管理,以减少和避免护理缺陷发生㊂关键词:护理缺陷;离职;人性化管理中图分类号:R 197.323 文献标识码:B d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.08.047 文章编号:16744748(2014)08074202 近年来,随着社会的发展,‘侵权责任法“的出台,人们的维权意识和自我保护意识增强,健康需求的增加,病人在就医过程中对医疗㊁护理服务质量有了较高的要求,媒体过度的非公正的报道,对医院及医护人员的行医施护有了更高的要求,均可导致医患㊁护患纠纷的发生[1]㊂由于护理工作比较繁杂㊁琐碎,在工作中易发生护理缺陷,给病人增加经济负担或痛苦㊂因此研究护理缺陷发生的原因及防范措施,对减少和控制护理缺陷的发生㊁保障病人就医安全起积极作用㊂1 资料与方法根据卫生厅制定的‘护理缺陷分类及评定标准“,对我院2011年1月 2012年12月发生70例护理缺陷展开调查㊂护理缺陷具体情况:处理医嘱错误18例,护理操作技术16例,护理文书书写错误12例,护理操作规程缺陷10例,执行护理制度缺陷8例,服务态度缺陷6例㊂2 护理缺陷原因分析2.1 护士思想品德素质㊁专业素质不高 护士责任心不强,安全意识淡薄,缺乏慎独精神,工作严谨态度不够,不能严格执行操作规程和流程,没有严格执行 三查七对 ,对护理缺陷的危险性认识不足,是导致护理缺陷发生的主要原因㊂2.2 护士临床工作经验少㊁技术水平低及护士流动频繁 护理缺陷的发生大多与参加工作2年~3年护士有关,这些护士专业知识掌握不牢,工作学习积极性不高,业务技术水平低㊂近年来我院正式在编护士少,合同制护士多,招进来的护士工作1年~2年,刚刚熟练护理工作,由于薪水问题会跳槽到条件更好的医院㊂由于合同护士流动性比较大,医院不得不常年招聘新护士㊂由于护士流动频繁,也是造成护理缺陷的原因之一㊂2.3 管理者管理不善 有的护理缺陷在同一科室反复出现,说明工作防范措施不得力,护士长没能抓住容易出现护理缺陷的㊃247㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a r c h ,2014V o l .12N o .8环节[2]㊂管理力度缺乏,责任不清,护士长要花大量精力进行琐碎的行政事务管理㊂如产科护士长每天办理新生儿出生医学证明㊁科室的经济收入和支出的管理㊁临床顶班㊁完成新生儿预防接种的信息录入等,直接影响了护士长的管理职能㊂由于以上原因,护理质量控制措施形同虚设,流于形式,护士长没有时间对护士进行系统培训,对护理缺陷的发生没有开会讨论㊁查找原因,导致护理缺陷在同一科室反复发生㊂2.4 护士不严格遵守制度,缺乏工作经验 有的护士不认真履行查对制度,核对医嘱不认真,导致多配药㊁采集标本错误㊁发错药等,该执行的医嘱没有执行,已停止的医嘱还在继续执行㊂护士对工作缺乏经验和计划性,有些护士不能统筹安排,工作中忙乱,分不清轻㊁重㊁缓㊁急;没有形成良好的工作习惯,如对工作的预见性㊁检查㊁准备工作等㊂2.5 工作环境的布局 由于地理环境原因,我院产科㊁儿科住院病房都是设为2层,住院病人多时病情观察不到位㊁护理服务及治疗不及时,也造成护理缺陷的发生㊂护理工作场所的合理布局及护理用具的更新是安全护理的基础,在临床护理工作中任何不合格的病房布局和物品布局或护理用具的陈旧等都可能引起缺陷发生,对此应有高度的警觉性[3]㊂3 对策3.1 加强护士业务素质和能力的培训 由于年轻护士经验欠缺㊁安全意识低下㊁技术能力不足,所以加强护理安全教育及业务知识㊁操作技能培训极其重要㊂针对参加工作1年~3年的护士有计划地进行护理核心制度㊁病人安全管理十大目标㊁职业道德培训㊂通过培训培养护士对工作认真㊁严谨的态度,自觉遵守各项规章制度和操作规程,帮助㊁督促护士养成良好的工作习惯和严谨㊁慎独的工作作风㊂3.2 加强法律法规的培训 对全体护士进行‘护士管理条例“‘医务人员从业规范“培训,使所有的护士学法㊁懂法,做到防患于未然㊂要树立 安全第一㊁病人第一 的思想,明确护患关系是一种法律关系[4,5]㊂学会运用法律保护自我,在工作中履行告知的义务,同时也要保障病人的合法权益,让病人参与医疗过程,让其理解医疗技术的高风险性和局限性,取得病人的理解和同意是医疗护理侵权行为的免责条件,是医疗护理行为合法性的前提[6]㊂3.3 加强质量管理,保证护理安全 护理部成立护理质量管理和护理安全委员会,每月对各科室进行护理质量和护理安全进行监控,对存在问题进行原因分析并提出整改措施,对于防范护理缺陷的发生起到积极作用㊂在护士例会上对各科室上报的护理缺陷进行总结分析,查找原因,有针对性地制定防范措施㊂科护士长建立工作备忘录,记录病区护理工作中出现的护理问题,利用晨会提出点评,分析原因,提出整改措施,及时有效控制护理缺陷的发生㊂3.4 加强培训,提高护士的业务技术水平 护理部每月进行护理‘三基“及专科知识㊁‘55项临床护理操作标准“㊁护理质量管理标准等培训,培训后进行考核,以掌握护士的学习效果,使他们牢牢掌握㊂加强对护士的责任心教育,强化安全质量及法律意识㊂责任心是避免缺陷发生的基本保证,增强安全法律意识才能避免护理缺陷的发生,教育护士树立严谨的作风,尽心尽责做好本职工作,养成良好的工作习惯,每做完一项护理工作要进行自我检查,及时发现问题,及时改正㊂3.5 调整人力资源,人性化管理 病区护士长及时接见当天新入院病人,随时掌握病房情况㊂对住院病人多或有重病人时要增人力,给予必要的帮助,以缓解工作量大㊁人员紧张的情况,防止护士忙中出错,减少护理缺陷的发生㊂此外,护士长要关心护士的工作和生活,护士工作中有困难主动帮助,发现护士情绪低落时主动找护士谈话,以了解情况,及时开导㊂对护理缺陷的发生,事后要召集全体护士,对缺陷进行全面系统分析,从中吸取教训,找出问题发生的原因,提出防范措施,帮助其解决问题㊂而不是简单地一味惩罚当事人,这样有助于预防㊁减少缺陷对护士造成的伤害[7],从而逐渐形成无惩罚文化,体现人性化管理,有效避免抵触情绪,使全体护士能积极参与到缺陷管理中,对减少缺陷的发生起到积极作用㊂4 小结加强对护士敬业精神的培养及专业理论知识和技能的培训,树立真诚为病人服务的理念,做好优质护理服务㊂做到多巡视㊁多问候㊁多关心病人,对病人提出的问题及时给予解答,进行有效沟通,建立良好的护患关系㊂严格执行各项护理制度和护理操作规程,练就过硬的护理操作技术,为病人创造良好的就医环境,以高质量的服务水准为病人服务,避免护理缺陷的发生㊂参考文献:[1] 李美和,邓洁英.年轻护士护理缺陷的调查分析与防范措施[J ].中外健康文摘,2011,8(3):330.[2] 莫晓洁,刘军.临床护理缺陷的原因分析及防范措施[J ].新疆医学,2011,41(10):140.[3] 李宛珍,李志红.护理缺陷的原因分析及干预对策[J ].现代实用医学,2006,18(6):433.[4] 庞贵凤,李变娥,高晓琳,等.护理不良事件的原因分析[J ].护理研究,2012,26(7C ):19981999.[5] 赵守梅,丛广霞,庞艳梅.引起护理缺陷的原因分析与防范对策[J ].中国伤残医学,2012,20(2):92.[6] 巴桑邓珠,眭万琼.护士的法律意识现状及应对措施[J ].护理研究,2005,19(1B ):135.[7] 李欣,孙虹,蔡虻,等.人类正确认识观在护理质量缺陷控制中的应用[J ].护理管理杂志,2008,8(5):32.作者简介 韦群红,主管护师,本科,单位:546300,广西壮族自治区宜州市妇幼保健院㊂(收稿日期:20131009)(本文编辑卫竹翠췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍)欢迎订阅2014年‘全科护理“㊃347㊃全科护理2014年3月第12卷第8期(总第317期)。
护理差错事故整改措施 护理差错事故防范措施
护理差错事故整改措施护理差错事故防范措施第一篇、护理技术操作整改措施护理差错事故整改措施篇一:护理整改措施护理整改措施1、入院指导明确,加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因,护士应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。
2、对于新入院的患者,由接诊护士对其进行入院评估,确认是否为压疮高危患者,采取相应的护理措施。
3、建立护士岗位责任制,明确护士岗位职责。
4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。
5、完善修订健康教育制度及相关内容,加强责任护士对责任床的健康教育力度。
6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实情况、三基三严等方面进行绩效考核。
7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。
8、完善分级护理质量评价标准,护士掌握分级护理的内容。
9、优质护理服务落实到位,护士知晓优质护理服务的目的和内涵。
10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。
11、完善危重患儿护理常规及技术规范,工作流程及应急预案。
12、制定观察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。
13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。
14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。
16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。
17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。
18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。
19、制定新生儿室工作制度,岗位职责,护理常规及专业技术规范,突发事件应急预案。
20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。
21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。
22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。
篇二:护理整改措施护理整改措施针对我科护理存在的问题:我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务的期望值越来越高。
常见护理缺陷及预防措施
3.4 充分发挥高年资护士作用 因为高年资护士既有扎实的 专业知识、熟练的操作技能和丰富的临床经验,又有高度的 责任素质,强化法律意识,转变观念,切实做到以患者为中心, 消除各种护理隐患,才能减少和避免护理缺陷的发生,保证 护理安全。心和善于及时发现、处理问题的能力。高年资 护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教,工作安排 上要新老搭配,以老带新,以此防范护理缺陷出现。
3.2 加强技能培训 加强年轻护士的技能培训和继续教育对防范护 理缺陷十分重要,要有计划、有目标地组织护士业务学习,反复训 练专业技术操作,加大执行和考核力度,提高护士的业务水平。不 断更新知识,提高专业理论水平和技术操作水平,以及观察病情的 变化能力,从根本上防止护理缺陷发生。
3.3 加强护患沟通 沟通也是一种护理,是保证护理服务质量的 关键措施。良好的沟通可以避免因护理缺陷引起的医疗纠纷 护士必须意识到护患沟通的重要性,自觉学习,提高沟通技巧, 在治疗护理中使用文明语言,尽量应用通俗易懂的语言,避免 使用医学术语。在沟通时注意语言的方式、方法和语言的速 度,还要注意患者的情绪及病情的变化。尽早与患者沟通,以 提高患者和家属对护士的理解和信任。
1.4 护理处臵缺陷 包括护理不周,造成不良后果者;;手术、 检查患者应禁食而未禁食以致拖延手术和检查时间者;各 种检查、手术漏做皮肤准备或备皮时划破多处皮肤影响 手术及检查者;抢救时执行医嘱不及时或延误供应抢救物 资、药品影响治疗抢救者。
1.5 护理观察缺陷 包括观察病情不细致,病情变化发现不 及时,延误病情者;交接班不认真,不能按要求巡视观察或不 坚守岗位,工作发生失误;发现问题,报告不及时或主观臆断, 擅自盲目处理者;监测数据不准确、不真实,弄虚作假者;护 理观察项目遗漏,发生漏测、漏看、漏做者。
护理缺陷、纠纷、事故处理制度
护理缺陷、纠纷、事故处理制度
一、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。
二、各护理单元建立防范处理护理缺陷、纠纷、事故的预案,预防缺陷、事故的发生。
建立护理不良事件、质量不合格登记本,及时据实登记病区的护理安全隐患、缺陷、护理纠纷和事故。
三、护理缺陷、纠纷、事故发生后,应积极采取挽救措施,对涉及的患者立即进行抢救或其他有效处理措施,尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。
四、发生缺陷、纠纷、事故后,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。
五、发生护理缺陷、纠纷、事故后,要按《护理不良事件报告制度》的要求在规定时限内逐级报告,并交书面报告表。
一级事件应立即报告。
六、各科室应认真填写不良事件报告表,由本人登记发生经过、原因、后果,及本人的认识。
病区护士长及质控组长应对事件及时调查研究,组织科内讨论;分析根本原因,提出改进计划。
护士长将讨论结果呈交科护士长,科护士长要将处理意见1周内连报表报送护理部。
七、护理质量管理委员会定期对事件进行讨论,提交处理意见,跟踪改进措施落实情况;造成不良影响的,应做好有关善后工作。
八、护理部每季度汇总不良事件,分析护理安全情况和事件发生原因,不断改进管理工作流程,完善规章制度,跟踪落实情况。
九、发生护理缺陷、纠纷、事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节轻重给予处理。
十、护理事故的处理按《医疗事故处理条例》参照执行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
护理缺陷、护理纠纷的防范措施护理缺陷、护理纠纷的防范措施随着社会的进步和经济的发展,国家法律制度的逐渐健全。
人民法律意识的逐渐增强,生活质量的提高,对医疗护理需求就更高,病人在医疗服务中依法维护自己的合法权益的意识日益增强,医疗护理纠纷呈上升趋势,一旦发生,其负面影响不能低估,再完善的纠纷处理办法也不如防患于未然,由此对规范护理人员的护理行为提出了更高的要求。
为了保障护理质量,防范护理纠纷,切实维护病人、护理人员的合法权益。
进一步完善护理管理制度,规范护理行为,确保护理安全,护理人员只有加强法律意识和服务意识,做好各方面护理工作。
特制定护理缺陷、护理纠纷的防范措施:1、开展优质化服务,构建和谐的护患关系:实施换位思考的服务意识,由被动服务变主动服务,护理人员为患者及其家属提供最优质的服务并贯穿于护理过程的始终。
为了使护士从思想、观念、行动上,做到处处为患者着想。
应换位思考“假如我是患者或家属角度”,体会就诊时焦虑的心理和迫切的希望得到诊治的心情,注意加强护患沟通,互相理解,自觉地为患者提供周到的护理服务。
2、按章办事,认真履行岗位职责,做到职责分明,各尽其责,各司其职,相互协作。
不允许有离岗、脱岗、窜岗现象存在,凡是由于不在岗而引起的护理纠纷,责任后果自负。
3、严格执行交接班制度,认真交接班,做到床头、书面、口头交清、接请,特别是危重病人。
4、严格执行查对制度,治疗、发药、处置要坚持“三查”、“八对”、“一注意”1工作、医嘱必须坚持每日一小查,每周二次大查(护士长亲自查),并做到每班查对,下班查上班,把差错事故消灭在萌芽之中。
5、严格认真执行分级护理制度,按规定巡视、观察病人,作好记。
6、加强监护病人的管理工作,对危重病人的抢救治疗及时、准确、稳妥、护理做到五及时:(巡视病房及时、发观病情及时、报告医生及时、抡救处理及时、危重护理记录及时):四无:〔无褥疮、口腔炎、烫伤、坠床);四有:(有护理计划、危重护理记录、护理措施,意识不清者有安全防范措施),杜绝护理并发疟发生,确保病人安全。
7、严格“三基三严”的训练,提高护理业务水平,严格实施护理操作的安全性。
严格执行各项诊疗及危重病人护理常规,保证监护仪使用个的有效性,透析管路、呼吸机管路消毒灭菌的可靠性。
8、严格加强院感管理工作,防止院内感染的发生,一切灭菌物品合格率达到l00%,执行一人一针一管一带,出院病人做好终末消毒,重点科室必须每日用三氧消毒机消毒,按规定进行各种监测工作,作好医疗废物约分类管理和处置二作,防止医疗废物外流。
认真执行《手卫生规范》和标准预防,防止医务人员职业暴露。
9、加强药品管理:高危药品有明显标志(红色)毒、床、限制药品严格管理(专人、加锁)。
无过期、失效、变质药品。
10、护理人员必须有高度的责任心,保持良好的心态,严防注意力转移,情绪影响,环境干扰,经验错觉等不良心态带入岗位,护士长发观有上述情况要及时提醒。
做好思想工作。
211、认真执行新的病历书写规范:按新的病历书写规范书写好护理文件,保证及时性、准确性、仔细性、完整性、科学性、逻辑性,特别是所交病情、时间与医生相吻合(时间具体到分钟)决不允许伪造病历和伪记病情,否则后果自负。
12、护理人员必须晓知病人的七知道,特别是病人的病情,心理状态,做好病人的健康教育、心理护理,防止发生非医疗意外事故(坠床、跌倒、自杀等)。
13、病人一旦入院,应对病人的安全负责,认真作好入院宣传,入院须知,该交待的必须告知给病人交代清楚,(特别防纠纷的注意事项)签字手续要完善,不允许病人随便离开病房,必须离开时,一定要向主管医生、值班的护士请假,根据病情同意批假并留有依据。
14、增强法律意识、严格执行各项规范,护理人员必须懂得法律法规,增强维权意识、必须自觉地以法律法规规范自己的言行。
在实际工作中一定做到“四要”。
即解释病情要科学,执行制度、规程要严格,签字手续要完善,说话办事要谨慎,对各项治疗、护理、医嘱、操作规程不仅要知其然,还要知其所以然。
15、加强对实习、进修生的管理,做到放手不放眼,在带教老师指导下操作,不允许独立操作。
儿科二O一二年一月八日32012年儿科护理人员继续教育计划随着社会的进步、科学的发展及护理模式的转变,护理业务要不断提高,护理知识要不断更新,才能满足病人的需要。
按照医务人员规范培训的要求,加强继续教育,全面提高护理人员综合素质,不断提高服务质量。
特制订护理人员继续教育计划:一、全科护理人员认真履行自己的职责,有高度的质量意识,高度重视,继续教育工作,积极参加医学继续教育。
二、护士长结合本科室实际情况,制订好继续教育计划,并认真落实到实处。
三、科室每月组织一次业务学习及护理业务查房,提高科室整体业务水平。
四、加强护理技术操作训练:护理技术操作是护士的基本功,是保障护理质量,为病人提高优质服务的基本保证,所以必须严格训练,人人过关,特别是年轻护士,做到准确、正规、及对、安全、节力、省时、省物。
五、加强专业理论知识,提高专业技术水平。
儿科是专科性较强的科室,护理对外特殊,任务重、难度大,对护理人员的要求更高。
因此科室要采取多种形式加强对护理人员的专业技术培训,提高专业技术水平。
六、加强对年轻护士的培训工作和业务管理,培养年轻护士的应急应变能力,对新上岗护士要进行岗前培训,加强职业道德、职业礼仪、法规法纪、各项制度、护理安全、院内感染控制等教育。
七、鼓励护理人员走自学成才之路,积极参加成人电大、函大学习提高业务4水平。
八、认真落实本年度护理工作计划和质控措施,加强护理工作质量管理和工作考核。
强化“三基、三严”的训练。
科室每月组织业务学习一次,每季度理论考试一次,每月护理查房一次,每月对每个护士进行技术操作考核一次。
九、全科护理人员必须积极参加远程网络教育及院科组织的各种形式的继续教育、学分数每年不得低于25分,达不到学分的不能执业再注册,不能报名参加职称考试。
儿科二O一二年一月五日5二O一二年护理质量控制措施护理质量管理是医院管理的重要内容,护理质量是医院护理工作好坏的体观,护理质量控制是医院护理管理的核心,应始终贯穿于整个护理工作中,要使护理质量管理达到标准化、科学化、规范化,使护理服务工作达到优质、高效、安全、满意,特制定护理质量控制措施:一、护理质量管理目标:’2012年是医疗质量管理继续年,是医院“二甲医院”成果巩固年,也是创建“三级乙等医院”的起步年,必须深化以病人为个心,以护理安全为重点,以质量为核心的服务理念,坚持以人为本,护理先行,突出抓好护理服务质量,努力实现护患关系零距离,护理质量零差错,护理技术零缺陷、护理服务零投诉的目标要求。
二、质量控制标准:严格按照《四川省医院管理规范、医院护理质量标准与常用护理技术操作规程》以及《四川省综合医院评审标准(20lO)》中的护理质量标准执行,并按照我院护理质量考核评分细则施行,每周进行环节检查,每月重点项目检查,每季全面质量检查,使护理质量不断提局。
三、护理质量控制指标:1、护理技术操作合格率>95%。
2、基础护理合格率>90%。
3、特级、一级护理合格率>90%。
4、危重病人护理合格率>90%。
65、护理表格书写合格率>95%。
6、急救物品完好率为100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率l00%。
8、年褥疮发生率为0。
9、一人一针一管执行率l00%。
L0、病房管理合格率90%。
四、质控办法(一)、加强质量意识教育,通过全面质量教育,岗前教育,个别强化教育,使每个护理人员有高度的质量意识,把质量视为生命,树立质量第一的思想和全面质量管理的观念,使全体护理人员按质量考核标准严格要求自己、自觉贯彻执行各项护理工作制度和操作规程。
(二)、实施全面质量管理、采取多种方式进行质量监控。
如自我控制、同级控制,逐级控制,超级控制,预防性控制,反馈性控制,以及社会监督等方法形成人人参与质量管理、以保障护理安全。
(三)、严格检查考核:1、考核内容:(1)、护士长管理质量:行政管理、做到有:年计划、月计划、日有重点、周有安排、周讲评、年终有总结、会议记录、会议传达执行情况、护士长手册、护理人员行为规范执行情况、医德医风教育、工休会、科室大事的处理、好人好事、业务管理、护理质量检查考核、业务学习、护理查房、新业务、新技术开展、危重病人的抢救、观察护理情况、急救药品器材的管理、病房规范化管理,各类物资管理,各项规章制度落实情况,岗位责任制、交接班、查对、查房、消毒隔离、差错7事故管理制度等,整体护理情况。
(2)、新生儿室管理质量。
(3)、基础护理。
(4)、特级、一级护理的情况。
(5)、急救药品、器材的管理。
(6)、常规器械消毒灭菌合格率。
(7)、五种护理表格的书写。
(8)、优质化护理情况。
(9)、护理质量、护理安全的管理。
(10)、护理人员“三基”水平。
(11)、服务质量、护理工作满意度调查。
2、考核时间及方法:每月进行全面检查和重点抽查。
科室质控小组每月对本科进行全面护理质量检查考核一次。
3、实行质量考核数据化,采取量化考核检查,百分制,规定一定分数为合格,用分数的多少来进行质量评价,使护理质量达到要求指标。
4、考核评价及利用:护理质量检查后进行评价,并根据各项检查的情况,数据进行综合分析,存在问题认真分析、查找原因,立即采取有效措施进行整改。
儿科二O一二年一月八日89平昌县人民医院二O一二年儿科护理工作计划一、指导思想2012年是医疗质量管理继续年,是医院“二甲医院”成果巩固年,也是创建“三级乙等医院”的起步年,我科护理工作将在护理部的领导下,遵循和落实“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以护理安全为目标,以提高护理质量为核心,以防范护理缺陷、护理纠纷为重点,加强科室护理人员业务培训,提高技术水平和服务质量,进一步强化优质护理。
二、工作目标1、进一步贯彻落实护理质量与护理安全管理制度,使各项工作做到制度化,科学化、规范化、正规化。
2、进一步加强护理队伍自身建设及“三基三严”培训,强化素质教育,不断提高护理队伍整体素质。
3、进一步优化服务流程,改进服务模式,为人民群众提供优质、安全、满意的服务。
4、按评审专家提出的问题,逐条整改,达到质量持续改进。
三、计划指标1、护理技术操作合格率≥95%,基本知识,基本理论考试,平均80分。
2、基础护理、特护、一级护理合格率≥90%。
3、护理文件书写合格率≥95%。
104、危重病人写护理计划达100%。
5、急救器械完好率为100%。
6、常规器械灭菌合格率100%。
7、年褥疮发生率为0。
8、年护理重大差错事故发生次数为0。
9、一人一针一管一带执行率为100%。
10、各科年底在地市以上学术会议或刊物发表论文≥2篇。
11、病员对护理人员服务态度满意率≥95%。