东营市继续医学教育答案--癌症疼痛治疗及其进展正确答案
医学继续教育癌症疼痛护理
第十一讲癌症疼痛护理国际疼痛学会将疼痛定义为：“疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关，包括了感觉、情感、认知和社会性的方面的痛苦体验。
”疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状。
癌痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，是多因素相互作用的最终结果。
癌痛是肿瘤患者最常见的症状之一，据统计，53%癌症患者经历过疼痛，25%新诊断患者有疼痛，59%正在接受治疗的癌症患者发生疼痛，而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛，33%癌症治愈患者存在与癌症或治疗相关的慢性疼痛。
如果癌症疼痛（以下简称癌痛）不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其食欲减退、焦虑、乏力、失眠、情绪消沉甚至患上抑郁症，以及等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、工作、社会交往和整体生活质量，无论病人还是家属的生活质量都无从保证。
同时,也会使患者机体免疫力下降,使肿瘤有进一步发展的机会。
2001年第二届亚太地区控制癌痛研讨会提出: 消除疼痛是患者的基本权利。
2002年第10届国际疼痛大会与会专家达成共识：慢性疼痛是一种疾病，同时指出：疼痛是等同于脉搏、呼吸、血压、体温的人体第五大生命体征，也就是说，医生要像关心病人的血压、脉搏、呼吸和体温一样关注病人的疼痛问题。
不要认为只要得了癌症就一定会疼，疼痛是正常现象。
疼痛本身就是一种疾病，而不仅仅是癌症的症状，临床医生应予以重视。
因此，止疼是每个癌症病人的基本权利，必须尊重。
对癌痛患者疼痛的护理意识已被越来越多人所重视，对癌症病人癌痛的专业全面的护理是提高病人生活质量、唤起病人生活意志的重要因素。
一、癌痛的原因癌痛的原因复杂多样大致可分为以下三类：1.肿瘤相关性疼痛：包括原发肿瘤和继发转移瘤所致，因为肿瘤直接侵犯、压迫局部组织，或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致。
肿瘤增大、浸润、压迫或侵及神经组织、淋巴管或血管，使有关组织器官缺血、坏死、或牵拉、推移周围有关组织器官均可产生疼痛。
2020华医网继续教育市级项目-护理-关注度癌痛的规范化诊疗与管理.docx
癌症发病概况及癌痛概述1、当前我国城市恶性肿瘤发病率最高的是（B）A、肺癌B、乳腺癌C结直肠癌D肝癌E胃癌2、我国癌症每年新发病例约为（C ）A、112 万B、212 万C、312 万D、412 万E、512 万3、以下关于癌痛的认识不恰当的是（D）A、癌痛是指癌症、癌症相关性疾病及抗癌治疗所致的疼痛B、癌痛常为慢性疼痛C癌痛的发生与肿瘤发生的部位、特别是肿瘤对机体的破坏及破坏程度密切相关D癌痛是晚期肿瘤的信号E肿瘤侵犯、神经受压、梗阻、溃疡感染均能引起癌痛4、当前我国全国死亡率最高的癌症是（A ）A、肺癌B、胃癌C、肝癌D结直肠癌E乳腺癌5、当前我国城市地区和农村地区死亡率最高的恶性肿瘤是（A ）A、肺癌和肝癌B、食管癌和胃癌C乳腺癌和结直肠癌D食管癌和乳腺癌E胃癌和结直肠癌我国癌痛治疗现状1、癌痛的治疗原则不包括（B ）A、口服首选B、按需给药C阶梯给药D剂量个体化E注意具体细节，关注危险因素2、以下属于阿片类止痛药物的是（D）A、阿司匹林B、扑热息痛C布洛芬D、芬太尼E吲哚美辛3、WHO 的报告显示，（C ）癌症晚期患者出现明显疼痛A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%4、评估疼痛的“金标准”是（D ）A、医生的诊断B、医护人员对疼痛的评估C患者自我评估D患者的自述E、B PI 量表5、WHo推荐使用（A）作为衡量和评价国家或地区整体癌痛治疗的重要指标A、人均吗啡消耗量B、人均阿司匹林消耗量C人均扑热息痛消耗量D人均阿片消耗量E人均可待因消耗量1、癌痛评估的方法中，通常采用（A、数字分级法（NRSB、面部表情疼痛评分法C成人疼痛行为评估量表D、BPI 量表E、I D Pain 量表2、癌痛评估的方法中，通常采用（D ）进行全面评估A、数字分级法（NRSB、面部表情疼痛评分法C成人疼痛行为评估量表D、BPI 量表E、I D Pain 量表3、疼痛评估注意事项中有误的是（B）A、评估人员经过专业培训B、要以医务人员的评估结果为准，而非患者的主观感受C充分相信患者的自评结果，考虑个体差异D治疗过程中评估工具应保持一致E要评估及时，准确记录，动态评估4、癌痛入院治疗时，给药（B ）应进行评估A、15 分钟B、30 分钟C、 1 小时D、 1.5 小时E、2小时5、癌痛的入院评估，连续3天内评估分值v（C）停止评估A、1B、2E、5D、4E ）辅助诊断神经病理性疼痛1、以下对三阶梯镇痛原则的认识，错误的是（ A ）A、定量给药B、按时给药C、注意具体细节D、按阶梯给药2、以下哪项属于强阿片类药物（C）A 、可待因B、曲马多C、美沙酮D 、二氢可待因3、以下哪项不属于晚期癌痛的特点（C）A 、抗癌治疗的效果不佳B、各脏器功能下降C、基础疾病少D 、对抗癌治疗顺应性差4、阿片类药物中毒引起的呼吸抑制，应立即使用（D）来解救A 、毒扁豆碱B、巴比妥C、氯磷定D 、纳洛酮D ）级5、根据主诉疼痛的程度分级法评估疼痛的程度，其中有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰，属于（A、UB、山C、0D、1。
2021执业药师继续再教育-癌痛的治疗进展和药学监护-标准答案
癌痛的治疗进展和药学监护
单选题：每道题只有一个答案。
1.癌痛治疗药品不宜使用（）
A.吗啡
B.布桂嗪
C.哌替啶
D.羟考酮
2.阿片类药物最常见的不良反应为（）
A.恶心
B.呕吐
C.便秘
D.嗜睡
3.芬太尼贴剂的作用时长为（）
A.4h
B.12h
C.24h
D.72h
4.患者服用止痛药发生呼吸抑制，应用何种药物解毒（）
A.氯丙嗪
B.纳洛酮
C.碳酸氢钠
D.地塞米松
5.长期服用阿片类药物的患者突然停药，可能发生（）
A.后遗效应
B.戒断症状
C.药物成瘾
D.毒性作用
6.治疗神经病理性疼痛选用（）
A.地西泮
B.艾司唑仑
C.加巴喷丁
D.硫酸吗啡栓
7.患者服用长效阿片类药物期间，24小时爆发痛4次，应给予的治疗时（）
A.继续观察病情
B.加量
C.减量
D.加用辅助药物
8.盐酸哌替啶不能用于癌痛治疗的原因是（）
A.止痛效果差
B.作用时间短
C.神经毒性大
D.患者耐受差
9.阿片类药物最严重的不良反应是（）
A.成瘾性
B.嗜睡
C.呼吸抑制
D.谵妄
10.静脉予以盐酸吗啡注射液10mg，相当于口服吗啡量（）
A.10mg
B.20mg
C.30mg
D.40mg。
继续医学教育答案
其余答题的答案均为A。
仅供参考••1、（）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍D•2、（）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量C•3、（）是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％D•4、（）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键B•5、（）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法D•6、（）是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键D•7、产后出血指的是胎儿娩出后（）小时内出血量达到或超过400ml或（）小时内失血量达到或超过500ml D•8、大多数卵巢癌对化疗比较敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为（）方案C•9、第（）脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害C•10、对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒，开始用量是0.2mg，一般最大剂量为（）mg C•11、非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥（）mV B •12、非小细胞肺癌患者中体力状态评分为（）分者和年老者可选择单药化疗B•13、服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失（）B•14、复方氯化钠的禁忌证包括（）C•15、腹膜透析液的禁忌证不包括（）D•16、感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用( ) D•17、关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液叙述错误的是（）C•18、关于利福平叙述错误的是（）D•19、关于乙酰胺叙述错误的是（）D•20、踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节（）周，有利于韧带的修复C•21、藿香正气水对下列哪种患者禁用（）D•22、急性呼吸衰竭的治疗措施，错误的是（）C•23、接受血管内注射碘化造影剂检查前后（）小时应暂停用二甲双胍B•24、精神分裂症的巩固期治疗时间为（）B•25、抗癫痫药的治疗原则，认识错误的是（）D•26、硫酸亚铁成人预防量为（）g/日B•27、硫酸亚铁与氯霉素或（）同用，可延缓或损害造血功能C•28、麻仁润肠丸对下列哪种患者慎用（）B•29、慢性喉炎治疗的关键是（）C•30、慢性粒细胞白血病口服羟基脲治疗，（）周为一疗程B•31、慢性阻塞性肺病急性加重期，如考虑革兰阳性球菌感染，可选择大剂量青霉素（）静脉滴注D •32、咪达唑仑的适应证不包括（）D•33、目前，类风湿关节炎的诊断采用的是“（）年美国风湿病学会分类标准” B•34、帕金森病的治疗使用苯海索，开始一日（）mg，以后每3～5日增加（）mg至疗效最佳而又不出现不良反应为止D•35、缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药（C）•36、乳酶生的注意事项，下列说法正确的是（）C•37、肾功能减退患者应用高剂量头孢唑林（）的本品时可出现脑病反应D•38、丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在（）小时内停止，而恶心可持续2～3日B•39、碳酸锂的有效剂量范围为（）mg／d，偶尔可达2000mg／d B•40、头孢氨苄成人最高剂量一日不应超过（）g B•41、头孢氨苄当每天口服剂量超过（）时，应考虑改用注射用头孢菌素类药物 D•42、维生素（）一日剂量超过500mg可致感觉神经障碍 B•43、下列不是人工合成的强效麻醉性镇痛药的是（）C•44、下列关于金刚烷胺的注意事项，说法不正确的是（）B•45、下列关于头孢他啶说法错误的是（）D•46、腺苷钴胺与（）不能合用D•47、香菊胶囊（片）下列哪类情况下禁用（）C•48、硝酸异山梨酯片预防心绞痛时，口服一次（），一日2～3次 C•49、心绞痛发作在休息时，并且持续时间通常在20分钟以上，属于（）B•50、心力衰竭的治疗，有水肿或肺部湿性啰音时均应给予利尿剂。
继续医学教育试题答案(5套答案
华医网继续教育标准答案(影像科及部分公共科目)中国艾滋病合并症疾病谱系市II类 5.0分：影像诊断与病理第一节下列哪项不属于艾滋病合并症分型（B ）•下列哪项不是艾滋病合并脑内病毒感染晚期阶段表现（D ）•下列哪项关于艾滋病合并脑内隐球菌感染的描述是错误的（B）•AIDS终末期巨细胞病毒感染率为（D）•下列哪项关于艾滋病合并隐球菌感染脑膜炎型的描述是错误的（B ）•我国艾滋病控制目标为20XX年控制在多少人以下（C ）•中国发现首例AIDS患者是在哪一年（C）•下列哪项不是艾滋病合并隐球菌感染影像学分类（D ）•艾滋病患者CD4 在400 cells/ul水平时下列哪种感染发生的可能性较大（aA）•AIDS淋巴瘤CD4阳性细胞数量为（A ）第二节艾滋病合并呼吸系统病变影像诊断以下对艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染影像学特征的描述，错误的是（b）•以下对艾滋病合并巨细胞病毒性肺炎影像学特征的描述，正确的是（c ）•PAS染色下呈紫红色，其中有少量的假菌丝，是（d）的病理学表现•艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎（PCP）的病理学表现为（b ）•艾滋病合并卡波济氏肉瘤的病理表现为（c ）•CT示肺部空洞内菌体似钟摆样可随体位的改变而移动，是（d）的特征性表现•大体肺部标本显示肺切面呈灰白色粟粒结节弥漫分布；CT显示两肺弥漫小结节影，三均匀；病理显示结核性肉芽肿形成，见于（d ）胸片显示右下肺巨大高密度肿块影，呈类圆形，边缘模糊，常见于（a ）•两肺对称性的弥漫渗出，融合，呈毛玻璃状改变，符合（a ）的CT表现•艾滋病合并肺隐球菌病中，隐球菌“包囊”的病理染色特点是（a ）第三节艾滋病合并皮肤、肌肉骨骼病变及相关眼病诊断以下对巨细胞病毒性视网膜炎的叙述，正确的是（b ）•以下对艾滋病合并嗜酸性粒细胞增多性毛囊炎皮疹的叙述，不正确的是（c ）•艾滋病合并隐球菌病感染患者，可见（b）•儿童艾滋病患者骨骼表现的影像学特点，不包括（c）•以下艾滋病相关皮肤病变中，类似于Ⅱ～Ⅲ度烧伤病人表现的是（d ）•HIV微血管病变的病理机制是（d）•艾滋病合并传染性软疣的特征不包括（c）•艾滋病合并肺外骨骼及软组织结核多见于（b ）艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染，可见（a ）•艾滋病合并指骨结核病人的影像学特点，不包括（a ）第四节（c ）是艾滋病相关性心肌炎首选的检查方法•感染性心内膜炎更常见于（b ）的AIDS 患者•艾滋病合并肝鸟胞内复合型分支杆菌感染病理HE染色鸟胞内复合型分支杆菌呈（d ）•根据（c ）分类把心肌炎分为病毒性心肌炎、细菌性心肌炎和寄生虫性心肌炎•艾滋病相关性急性心包炎最重要的体征为（b ）•艾滋病相关性急性心包炎细菌感染以（d ）为多见•（c）感染是导致艾滋病病人食管感染的最常见原因•（d）多限制在心包脏层，也可侵犯心肌和心包壁层或冠状动脉•艾滋病相关性寄生虫性心肌炎由（b）所致•（a）的AIDS病可发生淋巴瘤婴幼儿营养指导与膳食指南（市I类5.0分3岁以下婴幼儿常见营养缺乏病介绍下列疾病不属于本课所讲的常见婴幼儿营养缺乏病的是（b）•蛋白质-能量营养不良主要表现不包括以下哪一个（c ）•( c )在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分，还参与机体代谢、免疫功能，影响智力和学习能力•下列属于婴幼儿营养不良疾病发病原因的是（d ）•维生素D缺乏病如何预防（d ）•缺铁性贫血的预防措施下列哪项说法不正确（d ）•引起维生素A缺乏病的原因不包括（b）•缺铁性贫血的表现不包括下列哪一点（a ）•碘缺乏病可引起（a ）•预防佝偻病最经济、最方便、最安全又最有效的方法是（a ）•( c)在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分，还参与机体代谢、免疫功能，影响智力和学习能力3岁以下婴幼儿平衡膳食宝塔出生后1~2周开始每日补充维生素D的量应为（d ）•正常足月儿出生体重和身长分别约为（c ）•（c ）的婴儿可以对泥糊状食物和较为细软的食物进行初步咀嚼•单纯靠母乳喂养不能满足婴儿需要的维生素是（b ）•6月~12月龄婴儿所需营养的主要食物来源是（c）•6-12个月龄婴儿添加辅食的原则是（d ）•6个月以内婴儿最理想的天然食品是（b ）幼儿膳食脂肪中必须脂肪酸应占总能量的（a ）才能保证正常生长•6个月以内婴儿应按需喂奶，每天可以喂(a )次•中国婴幼儿膳食指南的制定是根据（a ）婴幼儿合理喂养指导保证母乳喂养成功的关键是（b ）•联合国儿童基金会已将（b ）确定为保障儿童生存的目标之一•母乳不足如何判断( d)•换乳中期指的是（c ）•幼儿每天大约需( c )鸡蛋•泥糊状食品添加原则是（d ）•（b ）以完全断母乳为终结，是孩子迈向独立的一个重要转折点幼儿每天需谷类食物（a ）•下列说法错误的是（a）•(a)情况下，母亲不宜继续喂养孩子婴幼儿生长发育特点及营养需求生长发育对健康和发展的影响说法，最准确的是（d ）•关于锌对婴幼儿的作用，下列说法最准确的是（d ）•婴幼儿生长发育耗能占总能量的( c )•新生儿胃容量较小，约( b )•婴幼儿出生时身长约（c ）•以下说法错误的是（c ）•新生儿平均体重为（b新生儿的头围平均为（a ）•按照儿童生长发育的特点把（a ）岁的儿童统称为婴幼儿•新生儿期肾小球的滤过率仅为成人的（a ）•中国婴幼儿膳食指南纯母乳喂养的优点有（D）•对于1 岁-3 岁幼儿，应每月选用（B ）以增加维生素 A 的摄入量•幼儿的最好饮料是( C )•6到12个月婴儿添加辅食的原则是（D ）•奶类应是6月-12月龄营养需要的主要来源，建议每天应首先保证（B ）•5岁以内儿童贫血仍是一个突出的营养问题，患病率（B ）•关于产后尽早开奶的说法错误的是（A）•6到12个月婴儿添加辅食的顺序应该为（A）• 1 岁- 3 岁幼儿应每（A）月测量一次身长和体重情况•母乳中的维生素( A )含量较低•婴幼儿营养状况评价•不属于维生素A缺乏病临床表现的是（C ）•儿童营养状况的评价通常从（D ）来评价•蛋白质-能量营养不良多见于（B ）•维生素B1缺乏病又称（C ）•儿童出现“鸡胸”、“O”型腿多由于（D ）•被WHO、UNICEF确定为世界性营养缺乏病之一，也是我国主要的公共营养问题的是（B ）•缺铁性贫血( A )婴幼儿比较高发•与婴儿手足抽搐症关系最密切的是（A）•长期维生素C缺乏可引起（A ）•Z评分是评价（A ）岁儿童营养与健康常用的指标医之魂——医疗服务中的人文关爱与沟通艺术未学习温馨关爱在无言中传送--医患沟通中的非语言沟通•以下环境不可以把温馨关爱传送的是（B）•亲密的人彼此说话时，属于（C ）•个人形象在人际交往中应该具备（D ）•据有关资料统计显示，在大多数人际沟通中，人们使用媒介情况描述正确的是（C ）•既能表示亲切、欣赏，也能表示不满谴责的凝视是（D ）•病人在得病后，在受到病魔折磨的同时，心灵上受到的伤害描述有（D ）•心存感激是医生对患者微笑的唯一源泉的原因是（D ）•在医疗服务中，医生用眼睛与患者沟通方式不正确的是（ A）•视线在对方脸部上三角区，即脸部眉眼是底线，顶点在额头的区域属于（A ）•对中国人和东方人统计结果正确描述的是（A ）•我们的核心价值追求•医患关系从哪个时代开始，持续到现在（C）•医生对患者的治疗和关爱，是一种（B）•有一个地方引申患者就是顾客，顾客就是上帝，上帝永远都是对的，这种做法在医疗上（C）•对于医疗科学与技术掌握不同，所以要以（C）为主导方•人类区别于动物的本质特征是（B）•医生和患者之间不是亲人的涵义是指（D）•医生为何可以胜过患者的亲人（D）•恩格斯在马克思墓前的演说中指出的：他一生最伟大的贡献是（A）•当我们选择了医生职业时，核心价值追求是（A）•加拿大青年把发烧儿童放入冰箱降温的现象说明（A）•学习掌握医患沟通艺术-彰显医之根本、医之魂•医生需要与患者沟通的原因是（D ）•“人文关爱缺失”现象是世界范围内共同面对的问题，其原因不包括（B ）•我国医改深化发展是在（C ）年•沟通的媒介包括（D ）•卫生事业公益性的内涵不包括（B）•世界银行1996年提出了《全球卫生战略》，概括了现代社会对医疗卫生事业的要求，错误的是（D ）•关于医患沟通说法错误的是（B ）•医生有职业孤独的原因是（A ）•沟通的实质在于（A）•世界银行《全球卫生战略》把成员国191个国家按照绩效排队，第一是（A）下一节•人际沟通中人和人的沟通中有声语言占（B）•问诊中间要注意的三个环节不包括（B ）•当病患者无法说清无法说明时，把沟通障碍归罪于（C ）可以减少患者的心理压力•医生的语言运用艺术内容有（D ）•以下关于问诊的艺术说法错误的是（C ）•人际沟通中人和人的沟通中无声语言占（D ）•以下关于手术前知情同意书的签订说法错误的是（B ）•精湛医术与语言沟通的关系说法错误的是（C）•告知的目的是（A ）•中国人表达态度、情感、感情7%为（A ）未学习做快乐的医生•关于人际交往中的印象操纵技巧错误的是（D ）•自我意识的三个方面不包括（C ）•当被人求助时医生要做的不包括（D ）•罗素曾经提出人的幸福感有三个因素不包括（C ）•正确处理人际空间关系的原则是（D ）• 20XX年美国最新就业和工资评估数字是显示收入最高的是（C ）•医生职业的孤独感不包括（D ）•我国和英国的统计显示工作中感到快乐的医生所占比例大概是（ B）针对人际交往中，双方的相似性产生互相吸引医生要做的是（A ）•个人风度魅力的首要因素中更为重要的是（A ）肺血管疾病的超声诊断（国家I类）•未学习肺循环高压超声诊断•肺动脉压力中度升高指（B）•超声心动图诊断在肺毛细血管后阻力增高性肺动脉高压的作用（D）•间质性肺水肿的水肿液一般位于（B）•根据肺静脉血流频谱来评估肺毛细血管楔压，当（ C），肺毛细血管压通常大于 20mmHg •肺循环高压影响因素（D）•获得性毛细血管前阻力增高演变发展的第二个阶段是（B）•肺动脉压力轻度升高指（C）•肺静脉高压形成原因包括（D）•肺血流量增多性肺动脉高压常见的原因，不包括（A）•肺动脉压力重度升高指（A）慢性血栓栓塞性肺动脉高压超声诊断——肺血栓栓塞的多普勒超声诊断规• CTEPH的危险因素不包括（B ）。
医学继续教育医学新进展选修
1. BBPV的临床表现特点不包括：. A.眼震，恶心呕吐. B.眩晕的易疲劳性. C.发作时间数秒-20s. D.不会复发正确答案: D试题解析:暂无解析2. 耳石症的类型有：. A.水平半规管管石症+嵴石症. B. B上半规管管石症. C.上半规管管石症. D.前庭半规管管石症+嵴石症正确答案: A试题解析:暂无解析3. 后半规管Epley手法复位包括：. A.推拿. B.前后推拉. C.需要防止椎动脉受压. D.同伴协作正确答案: C试题解析:暂无解析4. Epley复位不良反应有：. A.腹泻. B.心跳加快. C.虚弱. D.手足综合症正确答案: C试题解析:暂无解析5. Epley复位禁忌症包括：. A.颈部动脉杂音. B.颈部外伤未愈合. C.严重心脏病. D.以上都是正确答案: D1. PPPD是：. A.没有明确前庭功能障碍的慢性头晕. B.脑出血. C.神经性耳鸣. D.耳损伤正确答案: A试题解析:暂无解析2. PPPD：. A.好发于男性. B.发病高峰期为60-90岁. C.表现为慢性非旋转性头晕. D.由外界因素所诱发正确答案: C试题解析:暂无解析3. PPPD的发病机制包括：. A.条件反射学说. B.再适应失败学说. C.感觉整合异常学说. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析4. PPPD的临床特征有：. A.持续头晕半年以上. B.呕吐. C.视觉性头晕. D.手脚麻木正确答案: C试题解析:暂无解析5. PPPD的诊断标准有：. A.非旋转性头晕或不稳大于等于三个月. B.症状出现无特殊诱因. C.常在急性前庭疾病或平衡障碍发生后不久出现. D.以上都是正确答案: D1. 地中海饮食的三维不包括：. A. 36.6%脂肪. B. 42.8%碳水化合物. C. 52.5%蔬菜. D. 14.9%蛋白质正确答案: C试题解析:暂无解析2. 地中海饮食与中国传统饮食的差异：. A.蛋白质摄入量适中，且主要来源是白肉、蛋等，几乎不吃加工肉类. B.动物性食物摄入量少，植物油的摄入比例高. C.膳食纤维含量高. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析3. 地中海饮食简称：. A. MD. B. ND. C. PD. D. QD正确答案: A试题解析:暂无解析4. 地中海饮食：. A.可以帮你维持理想体重. B.可以降低罹患心脏病、中风、2型糖尿病、老年痴呆等慢性病风险. C.在美国生物技术信息中心搜索5000条的研究文献，却很难找到另外一个饮食与之匹敌. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析5. 全美最顶级22名医学营养专家评选出的前三甲的最佳菜单不包括：. A.地中海饮食. B. DASH饮食. C. ACHE饮食. D. TLC饮食正确答案: C试题解析:暂无解析1. 骨质疏松症的危险因素包括：. A.不健康的生活方式. B.影响骨代谢疾病. C.影响骨代谢药物. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析2. 我国骨质疏松发生率. A.逐年下降. B.逐年上升. C.持平. D.以上都不正确正确答案: B试题解析:暂无解析3. 最常见的骨折部位为：. A.椎体. B.髋部. C.前臂远端. D.肱骨近端正确答案: A4. 2006年，我国骨质疏松患者近：. A. 5000万. B. 7000万. C. 9000万. D.一亿正确答案: B试题解析:暂无解析5. 骨质疏松症多见于：. A.青少年. B.男性. C.绝经后女性和老年男性. D.老年人正确答案: C1. 轻度低钠血症临床表现为：. A.注意力不集中、易怒、性格改变. B.恶心不伴呕吐、意识模糊. C.深度嗜睡. D.癫痫、昏迷正确答案: A试题解析:暂无解析2. 低钠血症诊断标准为血清钠小于：. A. 100mmol/L. B. 115mmol/L. C. 135mmol/L. D. 150mmol/L正确答案: C试题解析:暂无解析3. 该患者治疗药物有：. A.胰岛素. B.氨氯地平片. C.醋酸泼尼松片. D.美洛昔康片正确答案: C试题解析:暂无解析4. 治疗方案有：. A.多运动. B.补充电解质. C.戒烟戒酒. D.长期随访正确答案: B5. 分享病例的入院诊断包括. A.高血脂症. B.高血糖症. C.低钾血症. D.长期吸烟史正确答案: C试题解析:暂无解析1. Bartter综合症：. A.是一种常染色体隐性遗传性疾病. B.离子通道基因突变导致Na+/K+/Cl-重吸收减少. C.前列腺素E产生过多在本病发生中起重要作用. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析2. Cushing综合症的临床特点有：. A.全身性肥胖. B.血糖降低. C.视力下降. D.满月脸正确答案: D试题解析:暂无解析3. 低钾血症不包括：. A.缺钾性低钾血症. B.转移性低钾血症. C.稀释性低钾血症. D.高血压性低钾血症正确答案: D试题解析:暂无解析4. 钾的排泄途径不包括. A.肾脏. B.尿液. C.粪便. D.汗液正确答案: A试题解析:暂无解析5. 正常血钾浓度为：. A. 2.5-3.5mmol/L. B. 3.5-5.5mmol/L. C. 6.5-8.5mmol/L. D. 8.5-10.5mmol/L正确答案: B1. 光敏性皮炎通常在日晒（）后发病. A. 1-2天. B. 2-3天. C. 3-4天. D. 4-5天正确答案: A试题解析:暂无解析2. 常见的光线性皮肤病有：. A.日晒伤. B.多形性日光疹. C.光化性痒疹. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析3. 长波紫外线UVA1是指：. A. 100-200nm. B. 200-300nm. C. 340-400nm. D. 400-500nm正确答案: C试题解析:暂无解析4. 紫外线对人类健康的影响有：. A.日晒伤和晒黑. B.光老化. C.致癌. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析5. 防晒指数：. A.与防晒效能成正比关系. B.与防晒效能成反比关系. C.不成关系. D.以上都不正确正确答案: A1. 骨质疏松的治疗性药物有：. A.塞来昔布. B.帕里骨化醇. C.强地松. D.活性维生素D正确答案: D2. 成人维生素D使用剂量为：. A. 300IU(10ug)/d. B. 400IU(10ug)/d. C. 500IU(10ug)/d. D. 600IU(10ug)/d正确答案: B试题解析:暂无解析3. 维生素D的作用有：. A.增加骨量. B.增强骨密度. C.增加钙肠吸收. D.增强体质正确答案: C试题解析:暂无解析4. 骨质疏松症的基础防治措施有：. A.大量运动. B.避免过量饮用咖啡. C.多饮水. D.减少工作正确答案: B试题解析:暂无解析5. 骨质疏松症防治目标有：. A.改善骨骼生长发育. B.维持骨量和骨质量. C.预防增龄性骨丢失. D.以上都是正确答案: D1. 防晒产品可分为物理防晒、化学防晒和（）防晒. A.日常防晒. B.户外防晒. C.生物防晒. D.衣物防晒正确答案: C试题解析:暂无解析2. UPF值为（），就说明有1/50的紫外线可以透过织物. A. 40. B. 50. C. 60. D. 70正确答案: B3. 常见的光敏性食物有：. A.柠檬. B.苹果. C.猪肉. D.鸡蛋正确答案: A试题解析:暂无解析4. 常见的光变态反应性药物有：. A.局部外用药. B.抗感染类药. C.降压药. D.抗血管药正确答案: A试题解析:暂无解析5. 常见的光毒性药物有：. A.维生素D. B.双氯芬酸钠. C.氯吡格雷. D.伏立康唑正确答案: D1. （）是最常见的光敏性皮肤病. A. PPC. B. PLE. C. PLC. D. PLE正确答案: B试题解析:暂无解析2. 光性皮肤病的发病趋势：. A.上升. B.下降. C.稳定. D.以上都不对正确答案: A试题解析:暂无解析3. 光诱发或加重性皮肤病有：. A.红斑狼疮. B.皮肌炎. C.脂溢性皮炎. D.以上都是正确答案: D4. NA修复缺陷包括：. A.着色干皮病. B. RT综合症. C. Bloom综合症. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析5. 生物和化学物质诱导的有：. A.光毒性反应. B.光变应性反应. C.皮肤卟啉病. D.以上都是正确答案: D1. 光生物学试验流程不包括：. A.病史采集. B.读取光试验结果. C.皮肤过敏性测试. D.评估光斑贴试验的迟发性阳性反应正确答案: C试题解析:暂无解析2. 光斑贴试验存在问题是：. A.斑贴易脱落. B.效果不大. C.炎症激惹. D.测试困难正确答案: C试题解析:暂无解析3. 进行光生物学实验之前：. A.测试部位不使用外用药物. B.系统性免疫抑制药物及激素停用2周以上. C.抗组胺药物停用2天以上. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析4. 病史采集重点包括：. A.季节变化. B.发病间隔时间. C.发病持续时间. D.以上都是正确答案: D5. 皮肤病临床评估的组成不包括：. A.病史采集. B.体格检查. C.光生物学检查. D.药物检查正确答案: D1. 病灶脑实质低密度改变有：. A.岛带征阳性. B.壳核密度减低. C.灰白质交界模糊. D.以上都是正确答案: B试题解析:暂无解析2. Neursoft灌注软件选择原始图像中：. A.稳定期. B.苏醒期. C.动脉期. D.休眠期正确答案: C试题解析:暂无解析3. 超急性脑梗死CT表现有：. A. CT值77-89HU. B.正常动脉CT值42-53HU. C.颈椎ct值77hu左右. D.动脉粥样硬化血管壁钙化114-321HU 正确答案: D试题解析:暂无解析4. CT平扫有：. A.物理学改变. B.生物学改变. C.形态学改变. D.不发生改变正确答案: C试题解析:暂无解析5. 急性脑梗死的CT表现有：. A. CT平扫. B. CTP参数图分析. C. CTA重建血管及原始图像分析. D.以上都是正确答案: D1. 恶性型DWI异常区大于：. A. 50ml. B. 100ml. C. 150ml. D. 200ml正确答案: B试题解析:暂无解析2. Mismatch分型不包括：. A.良性型. B.恶性型. C.目标型. D.衰退型正确答案: D试题解析:暂无解析3. T2WI图像上新鲜梗死区信号：. A.增高. B.降低. C.正常. D.以上都不正确正确答案: A试题解析:暂无解析4. 缺血半暗带：MTT异常区域（）DWI和ADC参数图中异常区域的部分分为缺血半暗带. A.大于. B.小于. C.等于. D.约等于正确答案: A试题解析:暂无解析5. 新鲜梗死区，DWI和ADC参数图分别表现为高信号区和低信号区，T2WI图像显示：. A.偏高. B.偏低. C.正常. D.以上都不正确正确答案: C1. 血管瘤中的肿瘤组织由血管及（）构成. A.血窦. B.动脉. C.静脉. D.微血管正确答案: A试题解析:暂无解析. A.椎管内原发性肿瘤. B.转移瘤. C.椎骨的感染或结核. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析3. 终板炎MRI表现有：. A. I 型. B. II型. C. III型. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析4. 终板骨软骨炎不包括：. A.骨髓型. B.椎间盘型. C. Schmor I结节型. D.骨型正确答案: D试题解析:暂无解析5. 椎间盘结构不包括：. A.终板. B.起始版. C.纤维环. D.髓核正确答案: B1. 免疫学诊断包括：. A. TST/IGRA. B.血清学诊断. C. A和B. D.都不是正确答案: C试题解析:暂无解析2. 病原学诊断包括：. A.痰涂片镜检. B.培养. C.分子诊断. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析. A.高灵敏度和特异性. B.快速出结果. C.可负担性和可及性逐步提高. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析4. 即使诊断的优点有：. A.为患者就近提供诊断服务. B.检测时间短、检测空间灵活. C.真正实现“样品进，结果出" . D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析5. （）诊断将是未来结核诊断市场的主力军. A.电子设备. B.血液. C.分子. D.细胞正确答案: C1. CA的潜伏期平均为（）个月. A. 2. B. 3. C. 4. D. 5正确答案: B试题解析:暂无解析2. CA的特点有：. A.潜伏期长，有传染性. B.无痒痛等不适症状，不易被发现. C.易于传播. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析3. CA的传播途径不包括：. A.性接触传播. B.间接接触传播. C.唾液传播. D.母婴传播正确答案: C试题解析:暂无解析4. 尖锐湿疣的感染期不包括：. A.潜伏感染. B.亚临床感染. C.临床感染. D. CA正确答案: C试题解析:暂无解析5. 人类乳头瘤病毒简称：. A. HCV. B. HBV. C. HPV. D. HDV正确答案: C1. 着色性干皮病治疗有：. A.严格光防护. B.严格的生活习惯控制. C.癌前病变及肿瘤及早治疗. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析2. 皮肌炎分类有：. A.老年性皮肌炎. B.多发性皮肌炎. C.弥漫性皮肌炎. D.红肿性皮肌炎正确答案: B试题解析:暂无解析3. 皮肌炎女性发病较男性：. A.高. B.低. C.持平. D.以上都不正确正确答案: A试题解析:暂无解析4. 红斑狼疮发病是由（）导致的. A.遗传因素. B.性激素. C.环境因素. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析5. 红斑狼疮多见于：. A.男性. B.女性. C.青少年. D.老年正确答案: B1. 熔解曲线分析技术的优点有：. A.价格便宜. B.对从业人员的要求不高. C.等待时间短. D.以上都是正确答案: A试题解析:暂无解析2. 结核病诊断的常用指标有：. A.灵敏度. B.特异度. C.阳性预期值. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析3. 结核菌素试验的局限性有：. A.诊断难度大. B.免疫低下患者中，诊断敏感性低. C.创伤大. D.价格昂贵正确答案: B试题解析:暂无解析4. 血清学诊断的技术优势有：. A.无需活细胞培养和特殊仪器设备. B.创伤小. C.病人配合度高. D.以上都是正确答案: A试题解析:暂无解析5. 结核病免疫学诊断有：. A.血清学诊断. B.结核菌素试验. C.干扰素释放试验. D.以上都是正确答案: D1. 精索静脉曲张手术治疗有：. A.精索静脉结扎术. B.精索静脉转流术. C.精索内静脉栓塞术. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析2. 精索静脉曲张的治疗方法有：. A.手术治疗. B.药物治疗. C.辅助生殖技术治疗. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析3. 精索静脉曲张的严重程度与BMI呈（）相关. A.正. B.负. C.不相关. D.以上都不正确正确答案: B试题解析:暂无解析4. 精索静脉曲张病因有：. A.静脉瓣功能不全. B.静脉的收缩压力. C.胡桃夹现象. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析5. 精索静脉曲张随着（）患病率升高. A.青春期发育. B.年龄. C.性别. D.家族遗传正确答案: A1. PBC的技术优势有：. A.治疗过程中无痛苦. B.住院时间短. C.手术费用低. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析2. PBC术后需注意：. B.长期随访. C.坚持药物治疗. D.术后避免碰水正确答案: A试题解析:暂无解析3. PBC治疗需关注：. A.价格. B.压迫时间长短的个体化. C.术后恢复. D.术中操作困难点正确答案: B试题解析:暂无解析4. PBC的优点有：. A.操作简单，无痛. B.对其他治疗方法无效患者可选用. C.适合高龄体弱患者. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析5. 三叉神经痛的主要治疗手段是：. A. MVD. B. PBC. C.射频热凝. D.伽玛刀正确答案: A1. 对于明显斑块人群，积极启动（）治疗. A.手术. B.他汀. C.物理. D.戒烟戒酒正确答案: B试题解析:暂无解析2. （）为颈动脉斑块的独立危险因素. A.高血脂. B.高血压. C.糖尿病. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析3. 颈动脉超声检查发现明显的斑块，即属于：. B.高危人群. C.极高危人群. D.目标人群正确答案: C试题解析:暂无解析4. （）斑块可作为反映全身动脉粥样硬化的“窗口”. A.桡动脉. B.颈动脉. C.股动脉. D.深静脉正确答案: B试题解析:暂无解析5. 我国成人中近（）存在颈动脉斑块. A. 43469. B. 43470. C. 43468. D. 43471正确答案: C1. ASS是与DM,PM,（）等有明显不同的一类独特的IIM亚型. A. RM. B. HM. C. IMNM. D. EM正确答案: C试题解析:暂无解析2. ASS的治疗有：. A.糖皮质激素. B.免疫抑制剂. C.生物制剂. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析3. ASS临床表现有：. A.皮肌炎. B.关节炎. C.脑膜炎. D.以上都是正确答案: B试题解析:暂无解析4. 欧美学者报道约（）的IIM患者ASA阳性. B. 20%. C. 30%. D. 40%正确答案: C试题解析:暂无解析5. IIM临床分析包括：. A.抗合成酶抗体. B.多发性肌炎. C.皮肌炎. D.以上都是正确答案: D1. 溃疡性结肠炎的鉴别诊断需要何种疾病. A.急性感染性肠炎. B.阿米巴肠病. C.肠道血吸虫病. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析2. 结肠镜检查逞肠腔狭窄镜端无法通过时可应用（）灌肠检查. A.钡剂. B.造影剂. C.钙剂. D.微球正确答案: A试题解析:暂无解析3. 溃疡性结肠炎的分类采用（）分类. A.严重程度. B.蒙特利尔. C.甲骨胺. D.病理正确答案: B试题解析:暂无解析4. 溃疡性结肠炎增加的一项治疗目标是. A.诱导并维持临床缓解及黏膜愈合. B.防止并发症改善患者生命质量. C.加强对患者的长期管理. D.精化手术流程正确答案: C试题解析:暂无解析5. 在溃疡性结肠型患者治疗中，对氨基酸水杨酸制剂治疗无效者，可改用（）全身作用糖皮质激素. B.肌肉注射. C.皮下注射. D.输液正确答案: A1. 溃疡性结肠炎的药物治疗有：. A.抗生素. B.免疫抑制剂. C.肿瘤抑制剂. D.肾上腺素正确答案: B试题解析:暂无解析2. 历代文献中与溃疡性结肠炎论述相关的病症有：. A.肠癖. B.痢疾. C.滞下. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析3. 溃疡性结肠炎中的大肠湿热症主方为：. A.四物汤. B.芍药汤. C.白头翁汤. D.参苓白术散正确答案: B试题解析:暂无解析4. 中医药治疗溃疡性结肠炎的优势有：. A.调节肠道异常免疫反应. B.提高结肠上皮的修复能力. C.延长疾病缓解期时间. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析5. 中医药治疗溃疡性结肠炎的缺点有：. A.价格昂贵. B.诊断困难. C.需长期服药，煎药灌肠不方便. D.需长期随访正确答案: C试题解析:暂无解析1. 用于亲水性阴阳离子和小分子极性有机化合物分离的离子色谱分类技术为. B. HPIEC. C. MPIC. D. HPCC正确答案: A试题解析:暂无解析2. 离子排斥色谱可以用于分离哪类物质. A.胺类. B.蛋白质. C.糖类. D.金属正确答案: C试题解析:暂无解析3. 离子分析技术平均分析时间已经小于多少分钟. A. 8分钟. B. 5分钟. C. 3分钟. D. 1分钟正确答案: A试题解析:暂无解析4. 根据Donnon膜排斥效应，电离组分受排斥不被保留，而弱酸则有一定保留的原理，制成离子色谱技术称为. A.色谱系统. B.高效离子交换色谱. C.离子对色谱. D.离子排斥色谱正确答案: D试题解析:暂无解析5. 等浓度淋洗液具有哪个优点. A.分析周期短. B.基线不漂移. C.易变质. D.以上均错误正确答案: B1. 老年人的生理与烧创伤的特点有：. A.老年人的脏器功能改变. B.老年人的代谢功能降低. C.老年人皮肤及毛发均发生衰退性改变. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析2. 老年人烧创伤发病女（）男. B.少于. C.约等于. D.不相关正确答案: A试题解析:暂无解析3. 浅度烧伤以（）为宜. A.自愈. B.包扎. C.创面清理. D.吃药正确答案: B试题解析:暂无解析4. 深度烧伤创面一般宜用（）疗法. A.清理. B.注射. C.暴露. D.手术正确答案: C试题解析:暂无解析5. 老年人烧创伤的全身治疗不包括：. A.液体复苏. B.控制感染. C.加强运动. D.个性化治疗方案正确答案: C1. 压疮的好发人群包括：. A.老年男性. B.绝经后女性. C.长期卧床患者. D.以上都是正确答案: C试题解析:暂无解析2. 压疮的好发部位有：. A.肩胛. B.足跟. C.坐骨结节. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析3. 诱发压疮的危险因素有：. B.营养不良. C.截瘫. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析4. 坏死溃疡期属于（）期. A. I期. B. II期. C. III期. D. IV期正确答案: D试题解析:暂无解析5. （）应用于压疮的保守治疗. A.生长因子. B.糖皮质激素. C.抗生素. D.免疫抑制剂正确答案: A1. 遗传性癫痫病因分为：. A.单基因遗传性癫痫. B.复杂遗传性癫痫. C.染色体结构异常所致癫痫. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析2. ID/DD常见病因不包括：. A.脆性X综合症. B. Rett综合症. C. Steven综合症. D. Sotos综合症正确答案: C试题解析:暂无解析3. 脊肌萎缩症按严重程度分为（）个亚型. A. 2. B. 3. C. 4. D. 5正确答案: C试题解析:暂无解析4. 常见的线粒体病有：. B. MERRF. C. LHON. D.以上都是正确答案: D试题解析:暂无解析5. 遗传性痉挛性截瘫临床表现为. A.头晕. B.下肢痉挛和无力. C.乏力. D.腹泻正确答案: B。
2020年第5期继续教育选择题答案
［3］ 周仲辉，杨 明 俐 ，朱 进 ，等. 高 分 辨 T2WI 对 直 肠 癌 局 部 侵 犯 的 术
·551·
前评价［J］. 临床放射学杂志，2014，33（8）：1219-1222. ［4］ AMIN M B，GREENE staging
本 研 究 中 2 例 T3a 期 肿 瘤 评 估 为 EMVI 阳 性 ， 原因可能是受磁场均匀度影响，导致过度诊断。 LAMBREGTS 等 研 ［15］ 究显示，由于受磁场均匀度、扫 描间距及血管走行等因素的影响，可能在 T2WI 中所 观察到的管腔并不一定是流空信号影，结合增强扫 描判断，可提高诊断准确率。 本研究显示，高分辨 T2WI 与 病 理 诊 断 的 一 致 性 好 （K=0.671），但 仍 存 在 一些不足：由于病理学取材数量少，未采用大切片标 本及特异血管内皮或弹力纤维染色，取材过程中破 坏了血管壁［16］，使高分辨 T2WI 高度疑似阳性的区域 未能完全做到定点取材，存在取样误差，EMVI 假阴 性率高；后续研究应针对存在的问题，增加采样数 量、使用大切片标本、减少取材过程对血管的破坏 等，降低病理学的假阴性，提高阳性率。
综上所述，高分辨 T2WI 可清晰显示肿瘤浸润脉 管呈中低信号，可评估 EMVI 的状态，指导临床制订 个性化治疗方案，达到最佳疗效。
［参考文献］
［1］ 国 家 卫 生 健 康 委 员 会. 中 国 结 直 肠 癌 诊 疗 规 范 （2020 年 版 ）［J］. 中 华 胃 肠 外 科 杂 志 ，2020 ，23 （6 ）：521-540.
2020年山东省继续医学教育公共课程考试答案《社区预防医学》
A 功能型社区包括（ ）
18
A 关于常见不良行为与生活方式叙述有误的是（ ）
19
A 关于单因素加权法叙述有误的是（ ）
20
A 关于结核病说法有误的是（ ）
21
A 关于全科医学叙述有误的是（ ）
22
A 关于人体各器官系统发育的说法错误的是（ ）
23
A 关于伤害在我国的流行情况说法有误的是（ ）
24
A 关于循证治疗首先应做到“5D”说法有误的是（ ）
6
A （ ）属于健康干预的近期效果评价
7
A （ ）属于社区卫生服务的高危人群对象
8
A （ ）为社区干预计划评价对象二级目标人群
9
A 北卡项目的主要目标是（ ）
10
A 不属于高血压高危因素的是（ ）
11
A
出现群体性不明原因疾病波及其他省市，并有扩散趋势，属 于（ ）级突发公共卫生事件
12
A
出现意外辐射照射人员（ ）例以上，可以定为一般突发公 共卫生事件
75 B 关于儿童生长发育遵循的规律，说法有误的是（ ）
76 B
77
B
78
B
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B
80
B
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82 B 83 B
84 B
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B
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B
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B
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B
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B
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B
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B
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B
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B
100 B
101 B
102 b
103 b
东营市继续医学教育常见致癌物及其防护答案
东营市继续医学教育常见致癌物及其防护答案东营市继续医学教育常见致癌物及其防护一.单选题
1.以下对原癌基因的描述是错误的：
a.原癌基因是人和动物体内固有的、维持细胞正常生命活动所必需的基因
b、原癌基因编码的蛋白质主要有生长因子、生长因子受体、信号转导蛋白、转录因子、核调节蛋白等
c.原癌基因在正常情况下可致癌
d、原癌基因是存在于正常细胞中并与癌基因DNA同源的序列
2.预防石棉危害的重要措施是：
a、石棉替代品B.控制石棉的使用C.戒烟D.以上是
3.原癌基因的突变可表现为：
a、点突变B.DNA扩增C.DNA甲基化D.所有这些都是
4.下列哪种化学物为直接致癌物：
a、石棉B.硫酸C.亚硝胺D.苯
5.下面对dna加合物描述错误的是：
a、也称为DNA加合物
b.是致癌物在生物体内经生物代谢活化后，产生的亲电活性产物与dna分子特异性位点相结合，形成的一种共价结合物
c、所有致癌物都是通过与DNA直接相加形成的
d.是dna化学损伤的最重要和最普遍的形式
6.什么是遗传致癌物：
a.可致dna损伤
b.细胞坏死
c.细胞增生
d.细胞死亡
7.以下哪种化学品是生物毒素：
a.芥子气
b.黄曲霉毒素
c.氡子体
d.烟草
8.苯会导致下列哪种肿瘤：
a.肺癌
b.肝癌
c.白血病
d.胃癌
9.苯的接触途径为：
a.呼吸道
b.消化道
c.胃肠道
d.唾液吸收
10.什么是非基因致癌物：
a.不直接作用于dna
b.基因突变
c.染色体畸变
d.微粒体发生变化。
成人癌性疼痛诊疗及护理考核试题及答案
成人癌性疼痛诊疗及护理试题一、选择题1、癌性疼痛是由什么引起的疼痛（）［单选题］*A、恶性W瘤B、肿瘤C、囊肿D、疾病E、恶性M瘤疾病V2、基础疼痛在前一周中，疼痛持续时间每天的时间（）［单选题］*A、≥8小时B、≥12小时√C、≥10小时D、≥4小时E、≥6小时3、在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下，自发或有触发因素引记得短暂剧烈疼痛属于何种疼痛（）［单选题］*A、爆发痛√B、短暂痛C、持续痛D、基础疼痛E、以上都不是4、疼痛控制稳定是指疼痛得到有效缓解连续多少天（）［单选题］*A、1天B、2天U3天√D、4天E、以上都不是5、疼痛控制稳定中基础疼痛强度应（）［单选题］*A、≥1分B、≥2分U≥3分√D、24分E、以上都不是6、每次接诊肿瘤患者时均应进行什么筛查（）［单选题］*A x疼痛√B、病因C、肿瘤性质D、遗传史E、既往史7、疼痛评估，应以患者的什么为依据（）［单选题］*A、病情B、疼痛时间C、疼痛性质D、主诉√E、以上都不是8、疼痛评估，遵循什么原则（）［单选题］*A、常规B、量化C、全面D、动态E、以上都是√9、疼痛程度可分为（）［单选题］*A、5级B、4级√U3级D、2级E、1级10、入院几小时内应对患者疼痛情况进行常规评估（）［单选题］*A、2B、4C、6D、8√E、10A、8B、12U14D、20E、24√12、疼痛控制稳定者应（）至少进行一次常规评估（）［单选题］*A、每班B、每日√C、隔日D、3日E、1周13、疼痛控制稳定者多久进行一次全面评估（）［单选题］*A、3天B、1周√U5周D、9天E、2周14、疼痛体验包括（）［单选题］*A、感觉B、情感√C、认知D、社会维度E、以上都是15、以下哪项不是无痛的表现（）［单选题］*A、轻度疼痛B、有疼痛，但可以忍受C、不影响睡眠D、没有任何疼痛√E、以上都是16、中度疼痛是指（）［单选题］*A、疼痛明显B、要求使用镇痛药物C x影响睡眠D、不能耐受E、以上都是√17、以下哪项不是重度疼痛的表现（）［单选题］*A、疼痛剧烈不能忍受B、需用镇痛药物C、影响睡眠√D、严重影响睡眠E、以上都是18、对于疼痛的患者遵医嘱用药应（）［单选题］*A、及时B、准确C、规范D、监测镇痛效果并预防不良反应E、以上都是√19、疼痛相关知识的教育包括（）［单选题］*A、指导患者主动报告疼痛B、预防不良反应的方法C、阿片类药物取药和储存方法D、不应自行调整药量E、以上都是√20、癌痛的护理辅助措施（）［单选题］*A、按摩B、正念减压疗法C、轻树川练D、音乐疗法和转移注意力E、以上都是√21、口服阿片类药物方法（）［单选题］*A、掰开B、整粒服用VC、斩碎D、咀嚼E、以上都是22、口服即释吗啡多久后评价镇痛效果（）［单选题］*A、10分钟B、20分钟C60分钟√D、35分钟E、40分钟23、阿片类药物静脉给药后多久后评价镇痛效果（）［单选题］*A、15分钟√B、20分钟C、60分钟D、35分钟E、40分钟24、芬太尼透皮贴剂应每多少小时更换一次（）［单选题］*A、8B、12U36D、72√E、2425、非笛体类抗炎药物栓剂塞入肛门后，应嘱患者保持侧臣M立多少分钟（）［单选题］*A、10B、15√C、20D、30E、45二、判断题1疼痛是一种与实际的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情感体验。
华医网 癌痛PCA治疗与护理 全套12章习题答案
1、神经阻滞及毁损技术适用于（ B）的癌痛患者A、周围神经病B、局部疼痛综合征C、神经痛D、CRPSE、锥体转移2、对于椎体转移的病人可以采用的微创介入治疗手段是（ C）A、神经阻滞及毁损技术B、区域输注技术C、椎体成形术/后突成形术D、脊髓电刺植入术E、肿瘤射频消融、离子植入3、吗啡鞘内给药的剂量是（A ）A、1 mg/dB、5 mg/dC、10 mg/dD、20 mg/dE、100 mg/d4、癌痛的介入治疗要考虑（ B）的影响A、肿瘤大小B、肿瘤位置C、肿瘤类型D、肿瘤的分期E、患者机体状况5、三阶梯药物镇痛的缺点是（E ）A、患者不愿接受阿片类药物B、患者无法耐受药物的副作用C、难治性癌痛，镇痛效果不理想D、无法改善躯体及器官功能的康复E、以上都是6、癌痛病人的特殊情况，下述说法不正确的是（ A）A、进展期癌痛多数为难治性疼痛B、癌痛病人体质较弱，甚至恶病质C、癌痛病人脏器功能常常受损D、癌痛病人心理和社会问题较严重E、癌痛随着肿瘤及治疗的进展，疼痛性质及程度不断变化1、（ B）是评估疼痛的关键A、收集全面、详细的疼痛病史B、相信患者的主诉C、重视评估患者的精神心理状态D、治疗过程中的动态评估E、全面的体格检查2、下述哪项不是难治性癌痛的诊断标准（C ）A、持续性疼痛数字化评分≥4B、爆发痛次数≥3次/天C、疼痛持续时间≥10分钟/次D、单独使用阿片类药物和/或辅助镇痛药物治疗1-2周患者缓解不满意E、使用阿片类药物和/或辅助镇痛药物治疗出现不可耐受不良反应3、癌痛评估原则不包括（ C）A、常规B、量化C、个体D、全面E、动态4、癌痛神经介入治疗最严重的并发证是（C ）A、气胸B、局麻药的毒性反应C、全脊髓麻醉D、晕厥E、感染5、神经阻滞的机理是（ E）A、阻断疼痛的传导通道B、阻断疼痛的恶性循环C、改善血流状态D、抗炎作用E、以上都是6、神经阻滞的特点描述，不正确的是（ B）A、止痛效果明显可靠B、操作简单易行，并发症少C、不良反应小D、治疗范围及时有效可选择性强E、对诊断疾病非常有用1、PCA镇痛常用药物（ B）A、芬太尼B、氢吗啡酮C、布比卡因D、罗哌卡因E、左旋布比卡因2、下述哪项不是镇痛药物的不良反应（D ）A、胃肠道反应B、尿潴留C、过敏反应D、骨髓抑制E、神经系统反应3、PCA镇痛的特点是（ E）A、起效快B、镇痛强C、调整灵活D、安全性高E、以上都是4、临床最常见和最需紧急处理的急性疼痛是（C ）A、创伤性疼痛B、炎症性疼痛C、手术后疼痛D、神经病理性疼痛E、精神（心理）性疼痛5、镇痛泵使用的注意事项，不正确的是（ A）A、泵上按钮每30分钟按键一次B、每次药液剂量为0.5mlC、15分钟起效D、避免置管部位（腰腹部）的大幅度动E、严禁碰撞、挂起、坠地、牵拉等6、不能使用镇痛泵的是（ B）A、手术后疼痛的患者B、凝血功能有异常者C、分娩镇痛的患者D、顽固性疼痛患者E、晚期癌痛患者1、关于我国居家姑息照护的现状说法中，错误的是（D ）A、我国居家癌痛病人疼痛症状明显B、镇痛效果不理想C、生活质量普遍较低D、我国居家癌痛病人疼痛症状不明显E、病人及其家属普遍存在不同程度的心理痛苦2、在我国癌痛居家姑息照护服务发展中，存在的问题不包括（ A）A、护患沟通不畅B、居家姑息照护所服务内容单一C、缺乏政府支持D、医保制度不合理E、病人对疼痛管理相关知识缺乏3、下列关于我国癌性疼痛居家姑息照护的解决办法中，不正确的是（ D）A、加快慈善事业的发展B、提高医师、护士、病人的疼痛知识水平C、做好病人出院前准备工作D、无限制的向国家申请大笔支持资金E、形成整体服务观念，建立专业化居家姑息照护团队4、关于居家姑息照护的意义中，错误的是（C ）A、有效提高病人的生活质量B、减轻家庭经济负担C、时刻有家人陪伴D、缓解医院床位紧张E、优化医疗资源配置5、关于癌痛，下列哪种说法正确（ A）A、癌症的疼痛率很高B、癌痛是晚期的表现C、癌痛无法有效控制D、癌痛是必然现象E、癌痛诊断靠影像学检查6、美国癌痛居家姑息照护提供的服务内容不包括（ B）A、症状控制B、大小疾病诊疗C、哀伤辅导D、病人心理-社会-灵性需求照顾E、家属支持1、评估疼痛的“金标准”是（ D）A、医生的诊断B、医护人员对疼痛的评估C、患者自我评估D、患者的自述E、BPI量表2、癌痛的治疗原则不包括（D ）A、口服首选B、按需给药C、阶梯给药D、剂量个体化E、注意具体细节，关注危险因素3、癌痛治疗的首选给药途径是（ A）A、口服给药B、皮肤黏膜给药C、静脉给药D、注射给药E、直肠阴道给药4、WHO的报告显示，（ D）癌症晚期患者出现明显疼痛A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%5、以下属于阿片类止痛药物的是（ D）A、阿司匹林B、扑热息痛C、布洛芬D、芬太尼E、吲哚美辛6、WHO推荐使用（ A）作为衡量和评价国家或地区整体癌痛治疗的重要指标A、人均吗啡消耗量B、人均阿司匹林消耗量C、人均扑热息痛消耗量D、人均阿片消耗量E、人均可待因消耗量1、塞来昔布的日限制剂量为（ A）A、400mgB、800mgC、1200mgD、1500mgE、2400mg2、对乙酰氨基酚的日限制剂量为（D ）A、400mgB、800mgC、1200mgD、1500mgE、2400mg3、盐酸二氢埃托菲对人体的镇痛效果约为吗啡的（ E）A、10～50倍B、25～100倍C、100～200倍D、200～500倍E、250～1000倍4、可待因的日限制剂量为（ C）A、120mgB、240mgC、360mgD、400mgE、800mg5、度冷丁的镇痛作用为（ D）A、吗啡的1/2B、吗啡的1/3C、吗啡的1/5D、吗啡的1/10E、吗啡的1/206、曲马多的镇痛作用为吗啡的（B ）A、吗啡的1/2B、吗啡的1/3C、吗啡的1/5D、吗啡的1/10E、吗啡的1/201、中重度疼痛治疗首选药物（ A）A、阿片类药物B、辅助镇痛药物C、非甾体抗炎药D、曲马多E、可待因2、使用阿片类药物出现呼吸抑制，应考虑给予（D ）A、盐酸吗啡B、双膦酸盐C、糖皮质激素D、纳洛酮E、丁溴东崀宕碱3、下列哪种情况可以称为阿片耐受（ A）A、吗啡60mg，使用1周B、羟考酮20mg，使用1周C、芬太尼透皮贴剂25ug/hr，使用3天D、氢吗啡酮2mg，使用1周E、吗啡10mg，使用1周4、会持续存在的阿片类药物副反应是哪一种（C ）A、恶心呕吐B、瘙痒C、便秘D、过度镇静E、谵妄5、数字分级法( NRS)进行疼痛的量化评估，评估范围是（B ）A、0-5B、0-10C、0-100D、轻度、重度E、轻度、中度、重度6、不符合三阶梯镇痛原则的是哪一项（ B）A、按阶梯给药B、按需给药C、个体化给药D、注意具体细节E、无创给药1、以下关于癌痛的认识不恰当的是（ D）A、癌痛是指癌症、癌症相关性疾病及抗癌治疗所致的疼痛B、癌痛常为慢性疼痛C、癌痛的发生与肿瘤发生的部位、特别是肿瘤对机体的破坏及破坏程度密切相关D、癌痛是晚期肿瘤的信号E、肿瘤侵犯、神经受压、梗阻、溃疡感染均能引起癌痛2、当前我国城市恶性肿瘤发病率最高的是（ B）A、肺癌B、乳腺癌C、结直肠癌D、肝癌E、胃癌3、当前我国城市地区和农村地区死亡率最高的恶性肿瘤是（ A）A、肺癌和肝癌B、食管癌和胃癌C、乳腺癌和结直肠癌D、食管癌和乳腺癌E、胃癌和结直肠癌4、癌痛中定位不明，对牵拉敏感的是（ B）A、躯体痛B、内脏痛C、神经痛D、慢性疼痛E、急性疼痛5、我国癌症每年新发病例约为（ C）A、112万B、212万C、312万D、412万E、512万6、当前我国全国死亡率最高的癌症是（A ）A、肺癌B、胃癌C、肝癌D、结直肠癌E、乳腺癌1、寒邪凝滞所致疼痛常选用的中药为（ A）A、附子、细辛、肉桂、桂枝B、黄芩、黄柏、半枝莲、蒲公英C、延胡索、木香、厚朴、陈皮D、半夏、胆南星、浙贝母、前胡E、当归、赤芍、红花、丹参2、痰浊阻滞所致疼痛常选用的中药为（ D）A、附子、细辛、肉桂、桂枝B、黄芩、黄柏、半枝莲、蒲公英C、延胡索、木香、厚朴、陈皮D、半夏、胆南星、浙贝母、前胡E、当归、赤芍、红花、丹参3、2018NCCN癌痛指南建议（ B）时可考虑开始强阿片药物治疗A、≥3分B、≥4分C、≥5分D、≥6分E、≥7分4、（ E）缓释片是卫生部规定癌症病人治疗剧烈疼痛的首选药物A、硝酸吗啡B、醋酸吗啡C、酒石酸吗啡D、盐酸吗啡E、硫酸吗啡5、热毒内蕴所致疼痛常选用的中药为（B ）A、附子、细辛、肉桂、桂枝B、黄芩、黄柏、半枝莲、蒲公英C、延胡索、木香、厚朴、陈皮D、半夏、胆南星、浙贝母、前胡E、当归、赤芍、红花、丹参6、根据2012年EAPC，羟考酮低剂量（B ）单独使用时为2阶梯阿片类药物A、≤10mg/dB、≤20mg/dC、≤30mg/dD、≤40mg/dE、≤50mg/d1、治疗阳虚便秘常用的方药为（ D）A、麻子仁丸+承气汤B、附子+承气汤C、黄芪汤D、济川煎E、润肠丸2、治疗胃阴不足所致呕吐常用的方药为（ B）A、理中丸加减B、麦门冬汤加减C、藿香正气散加减D、保和丸加减E、四逆散合左金丸加减3、以下属于大便软化剂的是（ C）A、聚乙二醇B、乳果糖C、多库酯钠D、番泻叶E、石蜡油4、治疗饮食停滞所致呕吐常用的方药为（D ）A、理中丸加减B、麦门冬汤加减C、藿香正气散加减D、保和丸加减E、四逆散合左金丸加减5、治疗肝气犯胃所致呕吐常用的方药为（ E）A、理中丸加减B、麦门冬汤加减C、藿香正气散加减D、保和丸加减E、四逆散合左金丸加减6、治疗血虚便秘常用的方药为（ E）A、麻子仁丸+承气汤B、附子+承气汤C、黄芪汤D、济川煎E、润肠丸1、阿片类药物最常见的不良反应是（）A、恶心、呕吐B、瘙痒C、便秘D、嗜睡及过度镇静E、尿潴留2、2007年卫生部《处方管理办法》规定，为门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品控缓释制A、3日B、5日C、7日D、15日E、21日3、有研究证明（）最适合老年人疼痛评估，是最佳评估量表A、FPs-r评估法B、NRS评估方法C、VDS评估方法D、VAS评估方法E、简明疼痛问卷表4、成年人对乙酰氨基酚每日的最大用量是（）A、2.5gB、3gC、3.5gD、4gE、5g5、慢性疼痛是指疼痛持续（）或以上A、2周B、1个月C、2个月D、3个月E、6个月6、疼痛的诊断与评估最核心的问题就是要重视（）A、疼痛的原因B、疼痛的程度C、患者的感受与需求D、疼痛的类型E、如何减轻患者的疼痛1、可用于顽固的呃逆的治疗药物是（ B）A、地塞米松B、氯丙嗪C、苯妥英D、多潘立酮E、甲氧氯普胺2、在肺恶性肿瘤中，呼吸困难通常是由（ C）引起A、肺部感染B、胸腔积液C、机械感受器受到刺激和扭曲D、肌无力E、肺栓塞3、渗透性导泻药是（ C）A、番泻叶B、大黄C、乳果糖D、甲基纤维素E、蓖麻油4、机械吸痰适用于痰量较多,排痰困难,尤其是昏迷患者、行气管切开者,每次吸引时间少于15秒,两次抽吸间隔大于（ A）A、3分钟B、5分钟C、10分钟D、15分钟E、20分钟5、皮疹和瘙痒的发病原因较多，发病机制复杂，可能的因素包括（ E）A、5-羟色胺B、神经肽C、细胞因子D、前列腺素E、以上都是6、对于肿瘤性发热可用药物（B ）进行治疗A、对乙酰氨基酚B、萘普生C、布洛芬D、文拉法辛E、抗胆碱药物。
癌性疼痛护理试题及答案
癌性疼痛护理试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 癌性疼痛的评估通常采用哪种量表？A. 视觉模拟评分法（VAS）B. 数字评分法（NRS）C. 面部表情疼痛量表（FPS-R）D. 温盖特评分法答案：A2. 癌性疼痛的三阶梯治疗法中，第一阶梯主要使用的药物是？A. 非甾体抗炎药B. 阿片类药物C. 抗抑郁药D. 抗惊厥药答案：A3. 以下哪项不是癌性疼痛的特点？A. 持续性疼痛B. 阵发性疼痛C. 疼痛强度与肿瘤大小成正比D. 疼痛性质多样答案：C4. 癌性疼痛的护理目标不包括以下哪项？A. 控制疼痛B. 提高生活质量C. 增加患者活动量D. 减少药物副作用答案：C5. 癌性疼痛患者的心理护理不包括以下哪项？A. 倾听患者的感受B. 提供心理支持C. 忽视患者的疼痛D. 鼓励患者表达情绪答案：C6. 以下哪项不是癌性疼痛的非药物治疗方法？A. 音乐疗法B. 冷热敷C. 药物治疗D. 放松训练答案：C7. 癌性疼痛患者使用阿片类药物时，以下哪项是正确的？A. 应避免长期使用B. 应限制剂量C. 应定期评估疼痛控制情况D. 应避免使用长效制剂答案：C8. 癌性疼痛患者疼痛加重时，以下哪项措施是错误的？A. 增加药物剂量B. 立即寻求医疗帮助C. 忽视患者的主诉D. 重新评估疼痛原因答案：C9. 以下哪项不是癌性疼痛的护理措施？A. 定期评估疼痛B. 记录疼痛日记C. 避免使用药物D. 教育患者正确用药答案：C10. 癌性疼痛患者疼痛控制不佳时，以下哪项措施是正确的？A. 增加非甾体抗炎药剂量B. 增加阿片类药物剂量C. 立即停止所有药物D. 增加患者活动量答案：B二、多选题（每题3分，共30分）1. 癌性疼痛的评估内容包括哪些？A. 疼痛部位B. 疼痛性质C. 疼痛强度D. 疼痛频率答案：ABC2. 癌性疼痛的药物治疗中，以下哪些药物属于非甾体抗炎药？A. 布洛芬B. 阿司匹林C. 吗啡D. 曲马多答案：AB3. 癌性疼痛的护理措施包括哪些？A. 疼痛评估B. 疼痛控制C. 心理支持D. 健康教育答案：ABCD4. 癌性疼痛患者的心理护理措施包括哪些？A. 提供倾听B. 提供心理支持C. 忽视患者情绪D. 鼓励患者表达情绪答案：ABD5. 癌性疼痛的非药物治疗方法包括哪些？A. 音乐疗法B. 冷热敷C. 药物治疗D. 放松训练答案：ABD6. 癌性疼痛患者使用阿片类药物时，以下哪些措施是正确的？A. 定期评估疼痛控制情况B. 限制剂量C. 避免长期使用D. 教育患者正确用药答案：AD7. 癌性疼痛患者疼痛加重时，以下哪些措施是正确的？A. 增加药物剂量B. 立即寻求医疗帮助C. 忽视患者的主诉D. 重新评估疼痛原因答案：ABD8. 癌性疼痛患者疼痛控制不佳时，以下哪些措施是正确的？A. 增加非甾体抗炎药剂量B. 增加阿片类药物剂量C. 立即停止所有药物D. 增加患者活动量答案：B9. 癌性疼痛的护理目标包括哪些？A. 控制疼痛B. 提高生活质量C. 增加患者活动量D. 减少药物副作用答案：ABD10. 癌性疼痛患者的疼痛日记应记录哪些内容？A. 疼痛部位B. 疼痛强度C. 疼痛频率D. 疼痛性质答案：ABC。
2020华医网继续教育市级项目-护理-关注度癌痛的规范化诊疗与管理
癌症发病概况及癌痛概述1、当前我国城市恶性肿瘤发病率最高的是（B）A、肺癌B、乳腺癌C、结直肠癌D、肝癌E、胃癌2、我国癌症每年新发病例约为（C ）A、112万B、212万C、312万D、412万E、512万3、以下关于癌痛的认识不恰当的是（D）A、癌痛是指癌症、癌症相关性疾病及抗癌治疗所致的疼痛B、癌痛常为慢性疼痛C、癌痛的发生与肿瘤发生的部位、特别是肿瘤对机体的破坏及破坏程度密切相关D、癌痛是晚期肿瘤的信号E、肿瘤侵犯、神经受压、梗阻、溃疡感染均能引起癌痛4、当前我国全国死亡率最高的癌症是（A ）A、肺癌B、胃癌C、肝癌D、结直肠癌E、乳腺癌5、当前我国城市地区和农村地区死亡率最高的恶性肿瘤是（A ）A、肺癌和肝癌B、食管癌和胃癌C、乳腺癌和结直肠癌D、食管癌和乳腺癌E、胃癌和结直肠癌我国癌痛治疗现状1、癌痛的治疗原则不包括（B ）A、口服首选B、按需给药C、阶梯给药D、剂量个体化E、注意具体细节，关注危险因素2、以下属于阿片类止痛药物的是（D）A、阿司匹林B、扑热息痛C、布洛芬D、芬太尼E、吲哚美辛3、WHO的报告显示，（C ）癌症晚期患者出现明显疼痛A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%4、评估疼痛的“金标准”是（D ）A、医生的诊断B、医护人员对疼痛的评估C、患者自我评估D、患者的自述E、BPI量表5、WHO推荐使用（A）作为衡量和评价国家或地区整体癌痛治疗的重要指标A、人均吗啡消耗量B、人均阿司匹林消耗量C、人均扑热息痛消耗量D、人均阿片消耗量E、人均可待因消耗量癌痛治疗展望1、癌痛评估的方法中，通常采用（E ）辅助诊断神经病理性疼痛A、数字分级法（NRS）B、面部表情疼痛评分法C、成人疼痛行为评估量表D、BPI量表E、ID Pain量表2、癌痛评估的方法中，通常采用（D ）进行全面评估A、数字分级法（NRS）B、面部表情疼痛评分法C、成人疼痛行为评估量表D、BPI量表E、ID Pain量表3、疼痛评估注意事项中有误的是（B）A、评估人员经过专业培训B、要以医务人员的评估结果为准，而非患者的主观感受C、充分相信患者的自评结果，考虑个体差异D、治疗过程中评估工具应保持一致E、要评估及时，准确记录，动态评估4、癌痛入院治疗时，给药（B ）应进行评估A、15分钟B、30分钟C、1小时D、1.5小时E、2小时5、癌痛的入院评估，连续3天内评估分值＜（C）停止评估A、1B、2C、3D、4E、5晚期癌痛的治疗1、以下对三阶梯镇痛原则的认识，错误的是（A ）A、定量给药B、按时给药C、注意具体细节D、按阶梯给药2、以下哪项属于强阿片类药物（C）A、可待因B、曲马多C、美沙酮D、二氢可待因3、以下哪项不属于晚期癌痛的特点（C）A、抗癌治疗的效果不佳B、各脏器功能下降C、基础疾病少D、对抗癌治疗顺应性差4、阿片类药物中毒引起的呼吸抑制，应立即使用（D)来解救A、毒扁豆碱B、巴比妥C、氯磷定D、纳洛酮5、根据主诉疼痛的程度分级法评估疼痛的程度，其中有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰，属于（D ）级A、ⅡB、ⅢC、0D、Ⅰ。
ME101疼痛基础321
痛感受器为游离的神经末梢。A- 神经纤维有髓，传导速度快(35M/sec)定位明确，C纤维无髓，
传导速度慢(0.5M/sec)，定位模糊。
疼痛的分类—依疼痛持续时间
–急性疼痛
• 短期存在，少于2个月 • 多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛
等 • 是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者寻求医疗帮助
受的剧烈疼痛 • 尽管发达国家重视癌痛治疗，仍有50%—80%癌症患者未获得完
全的疼痛缓解
我国癌痛现状
• 1997年我国城市肿瘤死亡率136/10万，为居民死亡原因的首 位
• 中国现有癌症患者260万人，每年新发患者180余万人 • 每年癌症死亡人数超过140万 • 每一天他们在遭受癌痛的折磨——中国至少100万人 • 癌痛发生率62% • 30%重度疼痛，30%中度疼痛，40%轻度疼痛 • 癌症死亡占全部死亡人口的百分率：发达国家：20%，发展中
易产生“成瘾” 视生理依赖为“成瘾” 怕流入非法渠道而管制过严 给药剂量不足不顾患者疼痛
现在(正确的)
应认真关心病人 有大量止痛和姑息治疗工作 医疗照顾能提高QOL 应提高道德观念和精神文明
疼痛可以完全缓解 癌痛90%以上可完全缓解 疼痛应给以满意的控制，并应尽早使用
要相信病人主诉 应以病人主诉为根据(用量表)
个体化给药
对麻醉药品的敏感度个体间差异很大， 所以阿片类药物并没有标准量。应该说凡能使 疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳 剂量。
注意具体细节
对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应， 目的是要患者能获得最佳疗效而发生的副作用却最小，从 而提高患者的生活质量。
三阶梯止痛方案的疗效
可使90%癌症患者的疼痛得到有效的缓解 75%以上的晚期癌症患者疼痛得以解除
2019年华医网继续教育答案-30肝癌的靶向治疗
2019年华医网继续教育答案-30肝癌的靶向治疗备注:红色选项为正确选项肝癌的靶向药物治疗1、雷莫芦单抗治疗肝癌的作用靶点是（）A、PI-3B、FAI-2C、PD-1D、VEGFE、c-MET2、在2018年ASCO中，首曝了一项（）联合K药治疗晚期肝细胞肝癌的患者（含初治及索拉菲尼耐药），有效率在35%以上，疾病控制率为100%A、派姆单抗B、乐伐替尼C、纳武单抗D、雷莫芦单抗E、卡博替尼3、以下对索拉非尼的认识，错误的是（）A、是单一靶点酪氨酸激酶抑制剂B、用于治疗不能切除的肝细胞癌C、常见的药物不良反应有皮肤病、手足皮肤反应、胃肠道反应（11%）和腹泻D、大多数不良反应为开始口服索拉非尼后30天内出现E、是肝癌靶向治疗的一线治疗药物4、以下哪项是肝癌的系统治疗手段（）A、分子靶向治疗B、根治手术C、姑息手术D、肝移植E、消融治疗5、以下哪项是肝癌的局部治疗手段（）A、肝移植B、消融治疗C、分子靶向治疗D、根治手术E、姑息手术6、纳武单抗治疗肝癌的作用靶点是（）A、VEGFB、PD-1C、PT-L3D、PI-3E、FAI-27、以下哪项是索拉非尼最常见的不良反应（）A、腹泻B、呕吐C、贫血D、皮肤病E、白细胞减少8、（）用于治疗不能切除的肝细胞癌，是目前国内肝癌靶向治疗的一线用药A、卡博替尼B、瑞戈非尼C、索拉非尼D、雷莫芦单抗E、派姆单抗9、以下哪项不是派姆单抗的常见不良反应（）A、瘙痒B、疲劳C、白细胞减少D、腹泻E、皮疹10、（）用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者，可作为二线用药A、瑞戈非尼B、索拉非尼C、乐伐替尼D、派姆单抗E、雷莫芦单抗肝癌的放疗和介入进展1、以下哪项是肝癌的系统治疗手段（）A、分子靶向治疗B、根治手术C、姑息手术D、肝移植E、消融治疗2、以下哪项是肝癌的局部治疗手段（）A、肝移植B、消融治疗C、分子靶向治疗D、根治手术E、姑息手术3、以下哪项不是肝癌介入治疗的基本原则（）A、必须严格掌握临床适应证B、必须强调保护病人的肝功能C、必须强调治疗的规范化和个体化D、如经过1-2次介入治疗后，肿瘤仍继续进展，应考虑换用或联合其它治疗方法，如外科手术、局部消融和系统治疗以及放疗等E、要求在数字减影血管造影机下进行4、肝癌放射治疗常规剂量分割模式为（）A、1.5-1.8Gy/次，3次/周，总剂量20-30GyB、1.8-2.0Gy/次，5次/周，总剂量50-70GyC、1.5-1.8Gy/次，5次/周，总剂量40-50GyD、2.5-3.0Gy/次，3次/周，总剂量40-50GyE、2.5-3.0Gy/次，5次/周，总剂量70-80Gy5、肿瘤占全肝比例≥（）癌灶，属于肝癌介入治疗的禁忌证A、50%B、55%C、70%D、60%E、45%6、一般建议肝癌患者第一次介入治疗后（）时复查CT和/或MRI、肿瘤相关标志物、肝肾功能和血常规检查等A、3-5天B、1-2周C、1-2个月D、3-6周E、2-3个月7、以下哪项不是肝癌介入治疗的适应证（）A、肝肿瘤破裂出血或肝动脉-门脉静分流造成门静脉高压出血B、凝血功能严重减退，且无法纠正C、控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉瘘D、多发结节型肝癌E、门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性侧支血管形成8、以下哪项不是肝癌放疗的适应证（）A、肝癌伴黄疸或腹水B、肿瘤位于重要解剖结构，在技术上无法切除，或拒绝手术C、TACE后局部残留或复发D、肿瘤局限，因合并肝硬化或其他内科疾病不能耐受手术切除的小肝癌E、需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生并发症9、（）是目前我国肝癌不能手术切除的中晚期患者最重要的治疗手段之一A、肝移植B、支持对症治疗C、介入治疗D、中医药治疗E、根治手术10、以下对于肝癌介入治疗适应证的认识，错误的是（）A、适用于IV期的患者B、适用于多发结节型肝癌患者C、适用于IIb期患者D、适用于IIIb期的部分病人E、适用于肝功能分级Child-PughA或B级的患者肝癌的射频消融治疗1、第三代冷循环电极技术单束治疗毁损范围为直径（）cmA、6-8B、3.1-7.3C、2.8-4.2D、1.2-2.1E、4.5-6.22、实施射频消融治疗的肝癌患者，术后常规禁食、监测生命体征（）小时A、6B、8C、12D、4E、243、射频消融治疗的肝癌患者，以下治疗实施方法，错误的是（）A、尽量选择肋间隙进针，应先穿过部分正常肝脏后再进入肿瘤B、一般情况下，应先消融较浅部位肿瘤，再消融较深部位肿瘤C、麻醉方案视情况选择穿刺点局部麻醉、静脉麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉D、治疗结束前再次超声或CT扫描肝脏，确定消融范围已完全覆盖肿瘤，保证安全消融边界E、整个过程严格遵守无菌操作原则4、以下哪项属于肝癌的化学消融（）A、瘤内无水乙醇注射B、射频消融术C、微波消融术D、冷冻治疗E、聚焦超声消融5、第三代冷循环电极技术集束治疗毁损范围为直径（）cmA、1.2-2.1B、4.5-6.2C、6-8D、3.1-7.3E、2.8-4.26、实施射频消融治疗的肝癌患者，术前应禁食（）小时A、12B、24C、8D、6E、47、以下哪项不是肝癌射频消融术的相对禁忌证（）A、第一肝门区肿瘤B、顽固性大量腹水，恶液质C、肿瘤紧贴胆囊、胃肠D、肿瘤突出于肝包膜E、伴有肝外转移8、以下哪项不是肝癌射频消融术的适应证（）A、肝功能分级Child-PughC级B、单发肿瘤，最大直径≤5cmC、肿瘤数目≤3个，最大直径≤3cmD、无血管、胆管和邻近器官以及远处转移E、不能手术切除的，局部消融联合TACE可作为姑息治疗的选择9、消融治疗目前以（）最为常用A、射频和冷冻消融及无水酒精注射B、射频和微波消融及无水酒精注射C、射频、微波、聚焦超声消融D、冷冻、微波、聚焦超声消融E、冷冻、微波、无水酒精10、肝癌射频消融应保证足够的消融范围，安全范围应达到肿瘤周围组织（）mm 以上A、5-10B、10-15C、15-20D、3-5E、20-25肝癌肝切除技术的最新进展1、肝脏切除术前使用（）评估体能状态A、NRS-2002评分B、CHA2-DS2-VASc评分C、HAS-BLED评分D、ECOG-PS评分E、EHRA评分2、东亚地区肝细胞肝癌发病率的上升主要由（）导致A、肝炎病毒感染B、酒精性肝病C、脂肪肝D、胆道梗阻E、钩虫病3、大出血，即出血量≥（）ml是导致肝切除手术失败的主要原因之一A、600B、500C、1000D、400E、7004、肝癌患者实施肝脏切除术，正常肝实质预留肝体积须大于标准肝体积（）A、30%～35%B、10%～15%C、20%～25%D、5%～10%E、45%～50%5、以下哪项不是经腹腔镜行肝切除的指征（）A、病变位于CouinaudIvb、V、VI段B、病变大小一般不超过4cmC、病变位于CouinaudII段D、病变位于CouinaudIII段E、有丰富经验的医师可逐步开展腹腔镜半肝切除、肝3叶切除和CouinaudI、VII、VIII段肝切除6、肝脏切除术术中尽可能维持血小板计数在（）×109/LA、30B、50C、60D、20E、107、肝细胞肝癌的筛查指标是（）A、肝功能和肝脏超声B、直接胆红素和间接胆红素C、血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声D、HBV-DNA和血清甲胎蛋白(AFP)E、血清甲胎蛋白(AFP)和腹部CT8、实施肝脏切除术，对于肝硬化或经过化疗或反复TACE肝癌患者，预留肝体积大于（）A、30%～35%B、40%～50%C、5%～10%D、20%～25%E、10%～15%9、低中心静脉压技术是指采用药物或其他技术，使肝实质离断过程时中心静脉压低于（）cmH2O，从而减少肝窦渗血及肝静脉出血A、2B、1C、3D、5E、410、以下哪类人群不属于肝细胞肝癌的高危人群（）A、HBV/HCV感染B、<35岁的女性C、嗜酒的男性D、糖尿病患者E、肝癌家族史者。
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东营市继续医学教育答案--癌症疼痛治疗及其进展正确答案
1.在我国的癌症患者中伴有癌痛的比例是C
A.25%--40.2%
B.45%--60%
C.61.6%--69%
D.70%--80%
2.在癌痛程度的评估中，下列哪组数据代表重度疼痛C
A.1—4
B.5—6
C.7—9
D.10
3.WHO发布的报告中，有多大比例的癌症患者经正确使用有效治疗方法可以很好的控制癌痛D
A.40%
B.60%
C.85%
D.95%
4.WHO发布的报告中，有多大比例的癌症患者经正确使用有效治疗方法可以很好的控制癌痛D
A.40%
B.60%
C.85%
D.95%
5.用于治疗轻度疼痛的代表性非菑体类抗炎药物是A
A.阿司匹林
B.扑热息痛
C.布洛芬
D.消炎痛
6.正确使用下列哪种药物是解决重度疼痛唯一有效、可推行、无成瘾的药物B
A.可待因
B.吗啡
C.美沙酮
D.杜冷丁
7.下列用于治疗中度疼痛的“弱”阿片类药物中，代表性药物是A
A.可待因
B.曲马多
C.双克因
D.奇曼丁
8.口服可待因其疗效是吗啡的C
A.一倍
B.1/2
C.1/3—1/4
D.1/12
9.下列用于治疗重度疼痛的“强”阿片类药物中，代表性药物是D
A.可待因
B.美沙酮
C.哌替啶
D.吗啡
10.癌症止痛禁用D
A.可待因
B.吗啡
C.美沙酮
D.杜冷丁
11.应用阿片类药物首选的用药方式是C
A.注射用药
B.肺部用药
C.口服用药
D.脊神经用药
12.使用吗啡治疗癌痛时，在密切观察病情的情况下，多长时间调整一次剂量C
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
13.应用阿片类药物最普遍发生的并发症是A
A.便秘
B.腹痛
C.恶心呕吐
D.腹泻
14.应用阿片类药物可导致呼吸抑制，呼吸频率多少可认定出现呼吸抑制B
A.＜5次/分
B.＜8次/分
C.＜12次/分
D.＜20次/分
15.晚期肺癌和乳腺癌的骨转移率为C
A.50%
B.70%
C.85%
D.95%
16.慢性疼痛治疗错误的是：药物。