体表脓肿切开引流

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脓肿切开术

4.器械准备无菌手术包、3%过氧化氢、碘伏及：5000苯扎溴铵溶液、无菌注射器、 2%利多卡因溶液、纱布、胶布等。
脓肿切开术
【操作步骤】 1.戴帽子、口罩，术者手臂消毒。 2.根据脓肿部位取患者舒适体位。
脓肿切开术
【操作步骤】
3.麻醉选择（1）浅表脓肿可采用利多卡因局部浸
润麻醉，但要注意注射药物时应从远处像脓腔附近推进，避免针头接触感染区域。（2）深部或较大脓肿宜采用静脉麻醉。
脓肿切开术
【目的】
脓肿切开术的目的是引流感染形成的脓液，以促使感染区域的炎症消退及伤口愈合。
脓肿切开术
【适应症】
急性化脓性感染已局限，形成脓肿。 1.表浅脓肿，表面有波动感。 2.深部脓肿，诊断性穿刺可抽吸出脓
液或B超提示局部有脓肿形成者。
脓肿切开术
【禁忌症】
1.感染区域脓肿未形成者。 2.脓肿范围不明确者需首先通过检
脓肿切开术
【操作步骤】
4.对切开引流部的皮肤区域常规消毒，铺盖无菌洞巾。
脓肿切开术
【操作步骤】 5.于脓肿中央用尖刀作一适当的刺入，然
后用刀向上反挑切一小切口，即可排除脓液。待脓液排除后，以手指伸入脓腔，探查其大小、位置及形状，据此考虑延长切口。脓腔内有纤维隔膜将其分割为多个小房者，应用手指钝性分离，使之变为单一的大腔，以利引流。术中切忌动作粗暴而损伤血管导致大出血，或挤压脓肿。放置引流。
4.穿刺或切开引流，均应取部分脓液作细菌培养和药敏试验。
脓肿切开术
【注意事项】
5.填入脓腔的凡士林纱布的块数要准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。如脓腔较大，可以将凡士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。

脓肿切开引流伤口换药的护理体会

脓肿切开引流伤口换药的护理体会【摘要】目的研究脓肿切开引流伤口换药护理的疗效。

方法选80例我院脓肿切开引流伤口患者，分实验组40例与对照组各40例，对照组采用常规传统换药，实验组行湿性愈合换药方法，对比护理相关指标、伤口愈合情况。

结果实验组换药频次、疼痛评分较少、愈合时间短、术后总愈合率（100.00%）较高，组间差异性显著（P＜0.05）。

结论通过湿性愈合换药方法能够促进脓肿切开引流伤口愈合，值得推广。

【关键词】脓肿切开引流伤口；创口换药；护理脓肿是体表常见的化脓性疾病，多由于毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染、病变引起，各种致病菌导致炎症，使组织发生坏死、溶解，形成脓腔，后渗出物、坏死组织和细菌等共同组成局限性脓液积聚。

脓肿会导致患者疼痛、行动不便，及时手术切开引流是其主要的治疗方法，术后换药以控制感染并促进伤口愈合，是提高患者生活质量的主要手段[1]。

对患者实施手术切开排脓后，如何有效引流，减少感染，促进愈合，减轻患者疼痛及伤口美观是护理的重点。

传统护理时采用普通敷料护理，患者愈合时间较长及成本相对较高，迫切需要能效比高的敷料及护理方法[2]。

湿性愈合换药使用多种湿性敷料如水凝胶、藻酸盐和泡沫敷料等，湿性敷料对创面渗液的吸收能力较强，能提供并维持有利的湿性环境，促使皮肤组织生长、修复，直至愈合[3]。

本研究拟通过观察湿性敷料对脓肿切开引流伤口的护理效果，探寻一种能促进伤口快速愈合的护理方法。

1资料与方法1.1一般资料选2018.1～2019.1.我院脓肿切开引流伤口患者80例，随机分为实验组（n=40）与对照组（n=40）。

男性脓肿切开引流伤口患者50例，女性患者30例。

最小年龄22岁，最大年龄69岁，中位年龄（51.56±14.86）岁。

2组患者年龄、性别等资料统计分析结果无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法对照组采用常规传统换药方法，实验组行湿性愈合换药方法，患者术后首周每日换药1次，2至3周隔日换药1次，3周后每周换药1～2次。

脓肿切开引流术操作步骤

脓肿切开引流术操作步骤脓肿切开引流术是一种常见的外科手术，用于治疗体内或体表脓肿。

脓肿是局部组织受到细菌感染后，产生的局限性化脓性炎症，通常伴有脓液积聚。

脓肿切开引流术通过切开脓肿，将积聚的脓液排出，清除感染源，促进伤口愈合。

在进行脓肿切开引流术时，需遵循一系列操作步骤，以确保手术的安全和有效性。

1. 术前准备：在进行脓肿切开引流术之前，首先需要对患者进行全面评估。

在确认手术必要性和排除禁忌症后，进行术前准备工作。

包括准备必要的手术器械、药物，麻醉和消毒用品等。

同时，对患者进行术前禁食、洗浴和完善的术前护理。

2. 局麻或全身麻醉：根据患者情况和脓肿部位的不同，可选择局部麻醉或全身麻醉。

局部麻醉主要适用于浅部脓肿，全身麻醉适用于深部脓肿或需要切开引流的较大脓肿。

3. 术中消毒：在进行手术切口消毒时，应注意选择适当的消毒剂。

常用的有碘伏、酒精、氯己定等。

应确保消毒剂覆盖局部，并保持足够的接触时间，以达到良好的消毒效果。

4. 切口位置确定：根据脓肿的部位和临床表现，选择合适的切开引流位置。

一般情况下，在脓肿最高点或最易穿破的部位进行切开。

应避免切开部位有重要的血管、神经和周围器官。

5. 切口制备：在确定好切口位置后，用手术刀在皮肤上作一切口。

常见的切口形式有线状切口、椭圆形切口等。

应注意切口大小适度，能够充分暴露脓肿，确保容易引流脓液。

6. 脓肿切开：在切口制备完毕后，使用手术刀或剪刀等器械将皮肤和皮下组织层一层一层地切开，直至达到脓肿。

同时，注意避免大动脉和神经的损伤，以免出现并发症。

7. 脓液排出：在切开到脓肿后，应用无菌的纱布或吸水棉球等吸取脓液，帮助引流脓液。

同时，可向脓肿内部放置引流管，促进脓液排出，避免脓液在切口处积聚。

8. 脓肿洗净：在脓液排出后，用生理盐水或抗生素溶液对脓肿进行冲洗。

将洗净液注入脓肿内部，轻轻按揉，帮助清洗脓肿内的坏死组织和渗出物。

9. 渗出物采样：在脓肿洗净后，可采集渗出物进行病原菌培养和药敏试验，以指导后续的抗感染治疗。

脓肿切开引流

XXXXX一、目的⑴组织感染形成脓肿时，应及时切开引流，以减少毒素吸收，减轻中毒症状，放止脓液向周边蔓延而造成感染扩散⑵将脓液送细菌培养并做细菌药敏试验以指导抗感染治疗二、适应症、禁忌症1、适应症①体表组织的化脓性感染伴脓肿形成②需行细菌药敏试验以指导抗感染治疗2、禁忌症①全身出血性疾病②化脓性炎症早期，脓肿尚未形成，以及抗生素治疗有效，炎症有吸收消散趋势三、实施要点（一）体位：根据脓肿部位取患者舒适位（二）消毒铺单1、准备：按六步洗手法洗手，准备碘伏、消毒棉球或纱布2、消毒：手术区域消毒两遍3、铺巾：按六步洗手法洗手，穿手术衣，戴无菌手套，铺无菌洞巾（三）麻醉：用2%利多卡因局部浸润麻醉，注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进（四）切开排脓1、于脓肿波动最明显处，切开引流脓液，若脓肿位置较深，切开前先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿，取适量脓液送细菌培养及做药敏试验2、待脓液排尽后，探查脓腔大小、位置以及形状3、脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者，应用手指钝性分离，使其变为单一大脓腔，以利引流。

4、术中切忌动作粗暴而损伤血管导致大出血，或挤压脓肿造成感染扩散（五）引流1、脓腔排尽后，用凡士林纱布引流，外部以无菌纱布包扎2、术后视情况逐步更换包扎敷料及引流条3、因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极做对口引流，充分敞开脓腔，以3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔（六）标本处理将脓液送细菌培养并做药敏试验（七）记录脓肿部位、大小、脓液量及性质，引流条的数量四、注意事项1、在脓肿波动最明显处作切口，若脓肿位置较深，切开前先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿2、切口应有足够长度，要考虑患者站立及平卧的姿势，尽量取最低部位，以利引流3、切口方向一般要与皮纹、大血管、神经平行，避免跨越关节，以免瘢痕挛缩，影响关节功能。

4、切口不要穿过对侧脓腔壁而达正常组织，以免感染扩散5、脓液排出后，用手指探查脓腔，并将脓腔内纤维间隔分开6、记录放入脓腔内的凡士林纱布或引流条的数目，以免换药时将其遗留在脓腔内操作步骤及评分表科室：姓名：得分：。

脓肿切开引流术同意书

疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有，需要在静脉复合麻醉下进行脓肿切开引流术医生已告知我此疾病的其它治疗方法，主要包括：1.脓肿切开引流术2.保守治疗暂不手术我已清楚其它治疗方法，选择第1种手术治疗。

手术目的：进一步明确诊断、切除病灶（可疑癌变/癌变/功能亢进/其他）、缓解症状预期效果：疾病诊断进一步明确、疾病进展获得控制/部分控制/未控制、症状完全缓解/部分缓解/未缓解手术潜在风险和对策：医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：（1）麻醉意外，术中、术后心肺脑意外，呼吸心跳骤停、猝死。

（2）手术中可能根据患者的具体病变情况变更手术方式，扩大手术范围。

（3）术后复发。

（4）切口感染、积液、切口裂开。

（5）术后心、肺、脑意外，呼吸心跳骤停，肺炎、双下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、呼吸循环衰竭，DIC，多器官功能衰竭等。

（6）其他，如：4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。

5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。

患者授权亲属签名与患者关系签名日期：特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。

医生陈述我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。

医生签名签名日期：记录时间患者知情选择我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。

表脓肿切开引流的详细步骤及注意要点

表脓肿切开引流的详细步骤及注意要点Superficial Abscess Incision and Drainage一、目的1. 及时切开引流体表软组织化脓性感染形成的脓肿，有利于减少毒素吸收，减轻中毒症状。

2. 针对脓液细菌培养及药敏试验的结果使用抗生素能有效地控制感染的扩散。

二、适应证1. 体表软组织化脓性感染伴脓肿形成。

2. 需行细菌药敏试验以指导抗感染治疗。

三、禁忌证1. 全身出血性疾病患者。

2. 化脓性炎症早期，尚未形成脓肿及抗生素治疗炎症有吸收、消散趋势时。

四、操作前准备1. 患者准备1) 测量生命体征（心率、血压、，并对全身状况加以评价。

2) 向患者解释操作的目的，操作过程，可能的风险。

3) 告知需要配合的事项（操作过程中保持体位，如有不适及时报告） 4) 签署知情同意书。

注意:术前沟通、确认知情同意很重要。

5) 术前清洗局部，剔去毛发，局部若涂有油质类药物时，可用松节油轻轻擦去，体位依脓肿所在部位而定。

2. 材料准备 1) 治疗车：车上载有以下物品：a) 治疗盘，治疗碗，小弯血管钳 1 把，直血管钳 1 把，镊子一把，11 号尖刀片和相应 3 号刀柄，剪刀，无菌杯，细橡胶皮管 1 根，棉签，胶布，纱布，小洞巾等。

b) 消毒用品：1%碘伏。

c) 麻药：2%利多卡因 lOml 或 l%普鲁卡因lOml 。

注意：使用普鲁卡因，需皮试。

2) 其他：注射器(2ml 或 Sm12 个，10ml 的 1 个)，胶布 1 卷，凡士林纱布条 1 条；抢救车 1 个；无菌手套 2 副。

3) 无菌培养瓶。

3. 操作者准备1) 了解患者病情、操作目的等情况。

2) 掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识，并发症的诊断与处理。

3) 术前协助患者体位摆放，操作者戴帽子、口罩，并刷手。

医护配合，2 人操作。

五、操作步骤1.体位：根据患者脓肿部位取患者舒适体位。

2.消毒铺单1)准备：术者刷手，戴好无菌手套，在两个消毒小杯内分别放人数个棉球，助手协助，分别倒人少量1%碘伏。

体表脓肿切开引流术后创面愈合的效果观察

体表脓肿切开引流术后创面愈合的效果观察李静如;滕美芬;顾雪玲【摘要】[目的]在伤口护理中及时评估伤口,选用合适的敷料加速伤口的愈合能力及在换药过程中减轻换药给病人带来的疼痛和不便.[方法]将100例脓肿切开引流术后的病人,分为试验组和对照组,试验组用美盐和纳米银抗菌凝胶换药,对照组用传统方法换药,对两组病人的伤口愈合时间、换药创面疼痛程度、术后坏死组织脱尽时间、周围红肿消退时间等进行比较.[结果]采用美盐和纳米银抗菌凝胶换药后伤口愈合能力显著提高,换药时无疼痛.[结论]及时评估伤口,选用合适的敷料换药,大大缩短了治疗时间,病人不抵触治疗,易于接受.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2012(010)021【总页数】1页(P1946-1946)【关键词】体表脓肿切开引流;创面愈合;效果【作者】李静如;滕美芬;顾雪玲【作者单位】210006,南京医科大学附属南京医院;210006,南京医科大学附属南京医院;210006,南京医科大学附属南京医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6体表脓肿是常见的外科急性感染，手术切开引流是目前治疗体表脓肿的主要方法。

体表脓肿切开引流后伤口需经过一段时间的换药才能愈合。

如何缩短感染伤口的愈合时间、加速脓腔的愈合速度是整个换药过程的关键［1］。

以往传统的换药，如碘纱布、凡士林纱布对创面刺激大、作用缓慢，病人疼痛。

我科自2010年将美盐及纳米银抗菌凝胶用于体表脓肿术后创面的换药，与传统换药方法相比疗效满意。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2009年1月—2010年12月在门诊换药室接受脓肿切开引流术后伤口换药的病人100例，男60例，女40例；年龄18岁～65岁；脓肿部位：背部60例，臀部20例，腋下20例；创面的大小2.0cm×1.0cm×2.0cm～5.5cm×3.0 cm×2.5cm；其中体表脓肿合并糖尿病5例（血糖已控制）。

脓肿切开术操作流程

脓肿切开术操作流程一、前期准备脓肿切开术是一种常见的外科手术，需要在手术前做好充分的准备工作。

1. 患者评估在确定需要进行脓肿切开术之前，需要对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。

根据患者的情况，选择合适的麻醉方式和手术方法。

2. 术前准备在手术前，要对患者进行洗浴和消毒处理。

同时，要准备好手术器械、麻醉药物和止血药物等。

二、手术步骤1. 麻醉根据患者的情况选择合适的麻醉方式。

一般采用局部麻醉或全身麻醉。

2. 切口定位根据脓肿位置，在局部消毒后，用无菌巾将脓肿周围清洁干净，并用无菌笔在皮肤上画出切口位置。

3. 切开皮肤用无菌手套和刀片，在局部消毒后沿着画出的线条切开皮肤。

切口要足够大，以便于手术器械的进入。

4. 扩大切口用无菌剪刀或手指扩大切口，以便于清除脓肿内的脓液。

5. 清除脓液用无菌纱布或吸球清除脓肿内的脓液。

在清除过程中，要注意避免损伤周围组织和器官。

6. 探查腔隙用无菌探针探查腔隙，以确定是否存在分支道和死角等。

同时清除其中的脓液。

7. 洗刷伤口用生理盐水或抗生素溶液洗刷伤口，以防止感染。

8. 引流在清除完脓液后，要将引流管插入伤口内，并固定好。

引流管的作用是将残留的脓液排出体外，并防止再次积聚。

9. 切口缝合当确认引流管位置正确后，将皮肤缝合起来。

缝合时要注意不要太紧或太松，以免影响伤口愈合。

三、术后处理1. 监测患者情况手术结束后，要对患者进行密切观察，监测其生命体征和伤口情况。

2. 给予抗生素为了防止感染，术后要给予患者抗生素治疗。

3. 更换引流管为了保持引流管通畅，需要每天更换一次引流管。

4. 伤口处理术后要对伤口进行处理，包括更换敷料、清洁伤口等。

5. 康复训练术后要指导患者进行康复训练，包括肢体运动和营养调理等。

四、注意事项1. 操作人员必须佩戴无菌手套和口罩等防护用品。

2. 手术器械必须经过严格消毒处理，并在手术过程中保持无菌状态。

3. 在手术过程中要注意避免损伤周围组织和器官，并尽量减少出血量。

医师技能操作脓肿切开术

操作演示——脓肿切开术操作者准备：戴好帽子、口罩，手术前常规刷手三遍物品准备：碘伏，棉球，卵圆钳，弯盘无菌手套，洞巾，5ml注射器，2%利利多卡因，医用纱块。

手术刀柄，手术尖刀，5ml注射器，止血钳，凡士林纱布(填塞)，双氧水医用胶布1.选择切口位置。

确定切口的位置，应选择脓肿波动感最明显处进行。

2常规消毒(不带手套）)对切口引流部的皮肤区域常规消毒，持镊子或者卵圆钳夹取碘伏棉球，以切口为中心，由外向内，行常规消毒皮肤3遍，消毒范围距离脓肿周围5cm，消毒完成后。

3戴无菌手套，铺盖无菌洞巾。

麻醉用利多卡因行局部浸润麻醉（取2%利多卡因，沿拟定的手术切口一端进针，回抽无血后打一小皮丘，然后沿切口线进针，在皮下注射局麻药物，由远处向脓腔附近缓慢推进，直至切口的另一端，避免针头接触感染区域）。

麻醉后拔出注射器，用纱块按压1-2分钟。

4抽液送检用5ml的注射器先穿刺抽脓，确定脓肿部位，并留作细菌培养。

5切开脓肿，探查.安装刀片，于脓肿中央用尖刀作一适当的刺入，然后用刀向上反挑切一小切口，即可排出脓液。

待脓液排出后，以手指伸入脓腔，探查其大小、位置以及形状，据此再用手术刀延长切口，扩开脓腔内的纤维隔膜以通畅引流。

6引流，填塞，消毒，固定。

引流干净后，用生理盐水冲洗脓腔，再用双氧水冲洗，在用生理盐水冲洗，止血钳凡士林纱布填塞脓腔，填塞纱布时不要过紧，由外向内消毒切口周围皮肤，镊子持几块纱布覆盖切口，撤洞巾，胶布固定。

7整理物品：刀片，缝针，安培应该放到锐器盒中。

剩余医疗废物放到黄色垃圾桶里。

你好，你的手术已经完成报告考官，操作完毕注意：脓肿切开术脓肿切开术是针对已经成熟的脓肿，行局部切开引流脓液的一项外科技术，通过充分暴露脓腔、引流脓液以及合理的使用抗菌药物，能够促进炎症消退及伤口愈合。

二、关键步骤讲解：1.脓肿切开的部位：应选择脓肿波动感最明显处进行，切开时，是以手术刀在脓肿上方垂直向下进刀，切开一个小口，主要目的是先行引流出部分脓液，减少局部皮肤表面张力；注意：进刀时不要过深，以免穿透脓腔底部损伤正常组织；2.延长切口时，应采用反挑法进行：操作中翻转刀片，使刀刃朝上，由里向外挑开脓肿壁，起到延长切口，彻底排出脓液的作用。

体表脓肿切开引流术操作流程

体表脓肿切开引流术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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脓肿切开引流术操作流程

脓肿切开引流术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

1. 术前准备。

术前明确脓肿部位、大小、深度及蔓延情况。

体表脓肿切开引流术后的中西医治疗及护理

3中医对体表脓肿切开引流后的临床治疗及护理研究
中医对于切开引流后的不同时期及结合切口愈合情况予以不同的治疗，在切开引流时期，若脓液蓄积，引流不畅，可用五五丹药或八二丹药线多枚分别插入疮口，蚀脓引流，或用棉签蘸五五丹或八二丹，松松填于脓腔以祛腐。如伤口肉芽生长不良，可用祛腐生肌的各种外用散敷于伤口，其疗效常胜于西药。且可根据伤口的改变情况选择药味及剂量。对于伤口形成窦道的，可用刮匙深入去除坏死组织和肉芽，再用中药药捻置于窦道内治疗。在创口的收口期，疮面脓腐已尽，新肉渐生，以生肌散掺疮口，外敷白玉膏，若疮口有空腔，皮肤与新肉一时不能粘合者，可用垫棉法加压包扎。
[2]吴钢，刘斐等.透明质酸钠伤口愈合水凝胶促进体表脓肿切开引流术后残腔愈合的研究，Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, September 2008, Vol. 22, No.9：1082.
[3]孙庆华，杨文东.湿润烧伤膏与凡士林沙条填充治疗体表脓肿切开排脓后创面的临床比较.实用医药杂志，2012年12月第27卷第12期：1081.
中西医在脓肿切开引流后的局部治疗中，均强调伤口的祛腐生肌、加强愈合、防治感染等方面。西医目前的众多的治疗及研究中主要集中在采用不同的药物予以换药治疗、促进肉芽组织的生长及伤口的愈合，其疗效较传统换药治疗好，但其使用的药物种类相对中医较少。中医在脓肿切开引流后的局部治疗中强调根据不同时期及结合切口愈合情况予以不同药物的治疗，其选择的药物种类较多，同时可根据伤口的改变情况选择药味及剂量，其治疗的疗效常胜于西药。而对于形成窦道的病人，中医可不用手术切开而通过局部用药即可治疗，故传统中医在脓肿切开引流的局部治疗中具有独特的治疗效果和方法。
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）12-0239-01

4.4体表脓肿切开引流评分表

5
3。戴帽子（1分)、口罩(1分)、按六步洗手法洗手（1分）
3
操作步骤
（80分)
1。摆放体位：根据脓肿部位取患者舒适体位（2分）
2
2。定位脓肿:术前已行B超、CT或者诊断性穿刺明确脓肿形成的部位（3分）（口述）
3
3.常规消毒：采用0。5％碘伏消毒手术区域消毒两遍(2分），手术切口周围15cm范围（2分),消毒顺序由相对清洁至相对不洁区（3分），按六步洗手法洗手(1分)，穿手术衣（3分），戴无菌手套（3分）,铺洞巾（1分)
5
12.记录：记录脓肿部位、大小、脓液量与性质，引流条的数量（2分）（口述）
2
质量
评估
10分
1.态度严肃认真、作风严谨（2分)
2
2.无菌观念强,无污染（2分）
2
3。操作熟练，动作规范（4分）
4
4.体现人文关怀（2分)
2
5.完成时间：8分钟
考官签名：
5
7。探查及冲洗脓腔：以手指伸入脓腔，探查其大小、位置以及形状，使其成为单一脓腔（7分），动作轻柔（2分），注意避免挤压脓肿（3分)，用3％过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔（3分）
15
8。放置引流条:选择凡士林纱布引流（1分）将凡士林纱布条一端送到脓腔底部，充填脓腔,纱布另一端留置于脓腔外（3分)，引流物不应填塞过紧（1分)
体表脓肿切开引流评分表
项目
操作程序
标准分
得分
准备
工作
（10分）
1。测量生命体征（1分），签、消毒钳、纱布、孔巾、剪刀、有齿镊、持针器、丝线、弯盘、手术刀片、、刀柄、皮钳等)、0.5%碘伏、2％利多卡因、注射器、无菌凡士林、抢救车、无菌手套及胶布等（缺一项扣0.5分)

体表脓肿切开引流术后创面愈合的效果观察

体表脓肿切开引流术后创面愈合的效果观察
李静如;滕美芬;顾雪玲
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2012(010)021
【摘要】[目的]在伤口护理中及时评估伤口,选用合适的敷料加速伤口的愈合能力及在换药过程中减轻换药给病人带来的疼痛和不便.[方法]将100例脓肿切开引流术后的病人,分为试验组和对照组,试验组用美盐和纳米银抗菌凝胶换药,对照组用传统方法换药,对两组病人的伤口愈合时间、换药创面疼痛程度、术后坏死组织脱尽时间、周围红肿消退时间等进行比较.[结果]采用美盐和纳米银抗菌凝胶换药后伤口愈合能力显著提高,换药时无疼痛.[结论]及时评估伤口,选用合适的敷料换药,大大缩短了治疗时间,病人不抵触治疗,易于接受.
【总页数】1页(P1946-1946)
【作者】李静如;滕美芬;顾雪玲
【作者单位】210006,南京医科大学附属南京医院;210006,南京医科大学附属南京医院;210006,南京医科大学附属南京医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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脓肿切开术

脓肿切开术脓肿切开术是针对已经成熟的脓肿，行局部切开引流脓液的一项外科技术，通过充分暴露脓腔、引流脓液以及合理的使用抗菌药物，能够促进炎症消退及伤口愈合。

一、手术前准备：1.操作前，要戴好帽子、口罩，手术前常规刷手三遍，带手套；2.根据脓肿部位，嘱患者取舒适体位；上述内容，考试中需要向考官口述，切忌只做不说。

3.物品准备：必备的物品有：手术刀、止血钳、无菌注射器、医用手套、无菌纱布、手术洞巾、碘伏棉球、生理盐水、双氧水和2%利多卡因等。

考试中考生应具备自行配齐上述物品的能力。

三、操作演示——脓肿切开术首先戴好帽子、口罩，无菌手套；持无菌镊子，夹取碘伏棉球，以脓肿为圆心，由外向内，行常规消毒皮肤3遍，消毒范围包括脓肿周围15cm厘米的区域；消毒完成后，覆盖无菌洞巾，行局部浸润麻醉。

取2%利多卡因，沿拟定的手术切口一端进针，回抽无血后打一小皮丘，然后沿切口线进针，在皮下注射局麻药物，由远处向脓腔附近缓慢推进，直至切口的另一端。

待局部麻醉后，在脓肿上方、波动感最明显处，垂直向下进刀，先行引流出一部分脓液，以减轻局部皮肤的张力，然后翻转刀片，使刀刃向上，反挑切开脓肿，将其逐步扩大成一个大切口，起到彻底排除脓液的作用。

脓液排出后，以手指伸入脓腔，探查脓腔大小、形状；脓腔内有纤维隔膜时，可用止血钳行钝性分离，使之变成为单一的大脓腔，利于引流。

充分暴露脓腔后，需要对脓肿进行冲洗；冲洗的方法是：先用生理盐水做第一遍冲洗，然后再用双氧水做第二遍冲洗，待创面呈现泡沫后，用生理盐水做第三遍冲洗，脓液较多时，可以反复冲洗，直到创面脓液清洗干净；创面冲洗干净后，填塞引流纱布，填塞纱布时不要填塞过紧，防止引流不畅，另外，尽量选用完整连续的长条形纱布，以便取出时，防止个别小纱布遗留在伤口内，最后，将伤口覆盖纱布，清理周围皮肤，行局部包扎即可。

脓肿切开引流术

脓腔愈合情况，逐
步更换为油纱条或盐水纱条引流，并最终拔除
➢ 因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极作对口引流，充分敞开
脓腔，以甲硝唑或庆大霉素冲洗脓腔。
6、标本处理：
➢ 记录脓液量与性质，将脓液送细菌培养及做细菌药敏试验
⑴局麻
⑵切开小口
脓腔，以利引流
➢ 术者切记动作粗暴而损伤血管导致大出血；或挤压脓肿，造成感染扩散
五、操作步骤
5、引流
➢ 脓肿切开当天应使用凡士林纱布引流。可将纱布的一端送到脓腔底部，使其充
填脓腔另一端留置于脓腔口，注意为使引流口有足够的宽敞度，引流物充填时应当底松口紧，使伤口呈漏斗形最为理想。外部以无菌纱布包扎
三、禁忌症七、相关知识掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识，并发症的诊断与处理
了解患者病情、操作目的等情况告知需要配合的注意事项（操作过程中保持体位，如有不适及时报告）待脓液排净后，以止血钳或手指伸入脓腔，探查其大小、位置以及形状，据此确定切口是否大小合适、方向适当
四、操作前准备掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识，并发症的诊断与处理
➢ 消毒用品：1%碘伏告知需要配合的注意事项（操作过程中保持体位，如有不适及时报告）
准备：术者刷手，戴好无菌手套，在两个消毒小杯内分别放入数个棉球，助手协助，分别倒入少量1%碘伏
➢ 根据患者脓肿部位取患者舒适体位
告知需要配合的注意麻事项药（操：作过2程%中利保持多体卡位，因如有1不0适m及l时或报告1）%普鲁卡因10ml
➢ 其他：注射器（2ml或5ml 2个，10ml 1个），胶布1卷，凡士
林纱布条1条；抢救车1个；无菌手套2副
四、操作前准备
3、操作者准备
➢ 了解患者病情、操作目的等情况 ➢ 掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识，