最新临床常用的止血药
医考中呼吸内科咯血常用的止血药全在这里
这里是广告①：止血药物的分类1、抗纤溶系统药物：此类药物主要通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，包括氨基乙酸、氨甲笨酸、氨甲环酸等。
2、降低毛细血管通透性药物：此类药物能促进毛细血管收缩，降低毛细血管通透性，增进断裂毛细血管断端的回缩，而起到止血作用。
3、凝血酶类药物：直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使转变为纤维蛋白，加速血液的凝固而止血。
包括：巴曲亭（蛇毒血凝酶），凝血酶等。
4、凝血因子类：维生素K1、维生素K3、甲萘氢醌（维生素K4,乙酰甲萘醌）、凝血酶原复合物等。
5、血管收缩药物：使肺小血管收缩，降低肺静脉压，有助于破裂血管区凝血止血。
常用药物即垂体后叶素。
6、血管扩张药物：该类药物扩张血管，减低肺动脉压，减少肺血流量。
常用药物有酚妥拉明、酚苄明等。
7、其他：如鱼精蛋白注射液、肾上腺皮质激素、缩宫素、醋酸去氨加压素等。
重温凝血机制血液系统中存在着凝血和抗凝血两种对立统一的机制，并因此保证了血液系统的正常流动。
而凝血机制的任何一个环节出现问题都可引起出血的发生。
其主要过程可概括为四个步骤：1、在血管或组织损伤后经系列凝血因子的递变而形成Xa。
2、在后者与钙离子、V因子和血小板磷脂的作用下，使凝血酶原变成凝血酶。
3、在凝血酶的作用下，纤维蛋白原变成可溶性纤维蛋白，继而在IIIa的作用下产生凝血块而止血。
4、纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下，成为纤维蛋白降解产物，而使纤维蛋白溶解。
血管因素、血小板的异常、凝血因子数量及质量的异常、纤溶亢进等发生异常后导致了机体出血的发生。
临床常用的止血药物1、氨基乙酸：能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。
用量4-6 g以5%葡萄糖或生理盐水100 ml稀释，15-30 min滴完，维持量每小时1 g，一日量不超过20 g。
用过量时可形成血栓，有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。
肾功能不全者慎用。
5种常用止血药的临床应用
四、去甲肾上腺素
• 用法用量： • 2 、 小剂量口服治疗溃疡性胃出血，8mg去甲肾上腺 素+氯化钠注射液50ml。或每次口服注射液1-3ml（ 1-3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。
四、去甲肾上腺素
• 注意事项： • 去甲肾上腺素注射液口服治疗上消化道出血证据不足 ，且存在用药安全隐患，属于超说明书用药。 • 各种临床经验推荐的用法用量不尽相同，没有统一标 准，不建议常规使用去甲肾上腺素注射液口服治疗上 消化道出血。
5种常用止血药的临床应用
概述
• 酚磺乙胺、垂体后叶素、肾上腺色腙、去甲肾上腺素、 生长抑素都有一定的止血功能，它们有相同的特点，即 均作用于血管，广泛用于临床各科，如内科、外科、妇 产科等。
一、酚磺乙胺
• 作用机理： • 酚磺乙胺可降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血 时间缩短。 • 酚磺乙胺可增强血小板聚集性和粘附性，促使血小板 释放凝血活性物质。
二、垂体后叶素
• 作用机理： • 垂体后叶素含有缩宫素、加压素。 • 加压素可直接兴奋血管平滑肌，使肺小动脉、毛细血 管收缩，减少肺循环血流量，降低肺循环压力，利于 血管破裂处血栓形成而发挥止血作用。
二、垂体后叶素
• 适应症： • 适用于肺、支气管出血（如咯血）、消化道出现（呕 血、便血）。 • 适用于妇产科催产后收缩子宫、止血等。 • 对于腹腔手术后肠道麻痹也有功效。 • 对尿崩症有减少排尿的作用。
二、垂体后叶素
• 注意事项： • 2 、 对于气管切开患者的咯血，在应用垂体后叶素的 同时应用去甲肾上腺素1mg+0.9%氯化钠注射液 100ml气道湿化可以加快止血速度并不影响血压、心 率变化。
三、肾上腺色腙
• 作用机理：
凉血止血药
凉血止血药1. 简介凉血止血药是一类用于治疗出血疾病的药物。
它们通过具有凉血作用和止血作用的药理机制，能够有效地帮助停止出血，并加速伤口的愈合过程。
凉血止血药通常是中草药的制剂，具有广泛应用的临床价值。
本文将介绍凉血止血药的分类、药理作用、主要用途和注意事项。
2. 分类根据凉血止血药的来源和组成，可以将其分为以下几类：2.1 中药饮片中药饮片是以中草药为原料制成的固体制剂，通常以煎剂或浸膏的形式使用。
常见的凉血止血药饮片包括生地黄、地黄、蒲公英等。
这些中药饮片通过其所含的活性成分，发挥凉血作用和止血作用，从而达到治疗出血疾病的目的。
2.2 膏剂凉血止血药膏剂是以中药为主要原料，辅以其他药物和添加剂制成的。
它们通常以膏状或软膏状出现，便于外用。
常见的凉血止血药膏剂有熟地黄凉血膏、川芎活血止痛膏等。
这些凉血止血药膏剂具有清热凉血、止血固表的药理作用，适用于各种外伤出血和皮肤黏膜出血的治疗。
2.3 胶囊或片剂凉血止血药胶囊或片剂是将中草药粉末经过加工制成小颗粒或小片，便于口服。
这些药物常常是由多种中草药混合而成，以综合发挥凉血止血的作用。
代表性的凉血止血药胶囊或片剂有凉血止血胶囊和牛黄解毒片等。
这些药物对于内伤性出血和妇科出血具有良好的疗效。
3. 药理作用凉血止血药的药理作用主要包括凉血、止血、活血化瘀等方面。
凉血作用是指该类药物能够清热凉血，具有镇热、抗炎的作用。
这些药物能够降低体内炎症反应，减轻局部组织水肿，从而有助于控制出血并促进伤口的愈合。
止血作用是指该类药物能够促使血液凝结，加快血栓形成，从而起到止血作用。
这些药物常常通过调节凝血系统的功能，增加血小板凝聚和纤维蛋白聚集等途径发挥其止血作用。
活血化瘀作用是指该类药物能够促进血液循环，疏通经络，排除体内淤血，从而达到活血化瘀的作用。
这种作用有助于加快伤口康复和产生恶血的排出。
4. 主要用途凉血止血药在临床上有广泛的应用，主要用于以下几方面：4.1 创伤出血在寒冷天气或高原气候下，人体往往容易发生皮肤黏膜的出血。
所有止血药
酚磺乙胺5ml：1g氨甲苯酸100ml：0.5g*2瓶ivgtt st垂体后叶素6IU*4支+NS250ml / ivgtt 25ml/H去甲肾上腺素2mg*4支+NS100 / 冰冷后洗胃维生素K1 10mg im st注射用白眉蛇毒血凝酶0.5ku*2-4支/ 入壶ivgtt po蛇毒血凝酶凝血酶1000IU81支+NS20ml / po 局部外用【药物名称】中文通用名称：酚磺乙胺英文通用名称：Etamsylate其他名称：止血敏【临床应用】1.用于防治多种手术前后的出血。
2.也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。
3.还可用于其他原因引起的出血，如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血和皮肤出血等。
【药理】1.药效学本药为止血药。
动物试验证实本药可降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短。
还能增强血小板的聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，但确切疗效有待进一步肯定。
2.药动学本药易从胃肠道吸收，口服1小时起效。
静脉给药1小时后达峰浓度，作用持续4-6小时，血浆蛋白结合率为90%。
本药80%以原形从肾脏排泄，小部分经胆汁随粪便排出。
静脉注射、肌内注射的半衰期分别为1.9小时、2.1小时。
【注意事项】1.禁忌症对本药过敏者。
2.慎用(1)血栓栓塞性疾病(如缺血性卒中、肺栓塞、深静脉血栓形成)或有此病史者。
(2)肾功能不全者(因本药以原形从肾脏排泄)。
3.药物对儿童的影响儿童用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
4.药物对老人的影响老人用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
5.药物对妊娠的影响孕妇用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
6.药物对哺乳的影响哺乳妇女用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
【不良反应】1.本药毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压、血栓形成等。
2.偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。
止血药的临床应用
○ 不良反应主要为：疲劳、头痛、恶心和胃痛，一过性血压降低，伴有反射性 心动过速及面部潮红、眩晕。有抗利尿作用，治疗时若有对水分摄入进行限 制，则有可能导致水潴溜。
血凝酶和凝血因子制剂
应对措施 避免大剂量应用，注意监测血 常规、尿常规、凝血指标等
控制给药速度 避免大剂量应用 停药后可恢复 避免大剂量应用，注意监测肝 功能 询问病史，做好过敏性休克的 抢救
钩藤
临床常见相互作用
钩藤
谢谢观看
钩藤
产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消 化道出血等。对慢性渗血效果较显著。
○ 氨甲苯酸对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用，此外，用量过 大也可促进血栓形成。
钩藤
三. 氨基己酸：能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不 能激活为纤维蛋白溶酶，抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。
○ 主要用于纤溶性出血，如脑、肺、子宫等外伤或手术出血。亦可用于肺出 血、肝硬化出血及上消化道出血。
○ 该药物止血作用迅速，静脉注射后1h达高峰，作用维持4-6h。 ○ 不良反应有头痛、恶心、皮疹、低血压等，可出现过敏性休克。
钩藤
四.卡巴克络（安络血）：本品能增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细 血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。常用于特发性紫癜、视 网膜出血，慢性肺出血、胃肠道出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫 出血、脑溢血等。
止血药物的分类
一．抗纤溶系统药物：此类药物主要通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，包括氨基乙酸、氨甲笨酸、氨甲环酸等。 二．降低毛细血管通透性药物：此类药物能促进毛细血管收缩，降低毛细血管通透性，增进断裂毛细血管断端的回
中药止血药
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地榆
为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。 前者产于我国南北各地，后者习称 “绵地榆”，主要产于安徽、浙江、 江苏、江西等地。春季将发芽时或 秋季植株枯萎后采挖。除去须根， 洗净，晒干生用，或炒炭用。
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地榆
1. 【适应证】 止血药 主要用治体内、外各 种出血病证。如咯血、 咳血、衄血、吐血、 便血、尿血、崩漏、 紫癜以及外伤出血等。
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白茅根 《神农本草经》
1. 【性能】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。 2. 【功效】凉血止血，清热利尿，清肺胃热。 3. 【应用】a.血热出血证。b.水肿、热淋、黄疸。
c.胃热呕吐、肺热咳喘。 4. 【用法用量】煎服，15～30g，鲜品加倍，以鲜
品为佳，可捣汁服。多生用，止血亦可炒炭用。 5. 【鉴别用药】白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿，
止血药
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1
概述
1. 含义：凡以制止体内外出血，治疗各 种出血病证为主的药物，称止血药。
2. 性能特点：
均入血，分归心、肝、脾经为主，
均具有止血作用。
3.适应证：
止血药主要用治体内、外各种出血病证。 如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、 尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等。
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2
分类
1．凉血止血药：
1. 【性能】苦，寒。归肝经。
2. 【功效】凉血化瘀止血，
通经。
3. 【应用】a.出血证。b.血瘀经闭、跌打损伤，风湿痹痛。
4. 【用法用量】煎服，10～15g，大剂量可用30g。亦入丸 散。止血炒炭用，活血通经生用或酒炒用。
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蒲黄 《本经》
[来源]本品为香蒲科植物水烛香蒲 、东方香蒲 或 同属植物的干燥花粉。
常用止血药比较
其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门 静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多 用法：
生长抑素
1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血: 开始先静滴250μg〔3-5min内〕，继以 250μg/h静滴，止血后应连续给药48-72h。 2.胰、胆、肠瘘250μg/h静滴，直至瘘管闭合， 闭合后继用1-3d。 3.急性胰腺炎:250μg/h，连续72-120h；预防 胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检查者 应于术前2-3h就开始使用本品。
常用止血药物分类
一、作用于血管的止血药物 二、抗纤维蛋白溶解药物 三、凝血酶 四、促进凝血因子活化药物 五、其他
一、作用于血管的止血药
垂体后叶素 去甲肾上腺素 生长抑素 卡巴克洛〔安络血〕/卡洛柳钠 酚磺乙胺〔止血敏〕
垂体后叶素
名称：Pituitrin 应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急
外源性凝血途径：参加的凝血因子并非全部存 在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血。 这一过程是从组织因子暴露于血液而启动，到 因子X被激活的过程。临床上以凝血酶原时间 〔PT〕来反响外源性凝血途径的情况
凝血过程
凝血的共同途径：从因子X被激活至纤维蛋白 形成。是内源、外源凝血的共同凝血途径。主 要包括凝血酶生成和纤维蛋白形成两个阶段。
二、抗纤维蛋白溶解药
氨甲环酸 氨甲苯酸 氨基乙酸 二乙酰氨乙酸乙二胺 抑肽酶
氨甲环酸
名称：捷凝；速宁；Tranexamic Acid 应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗
溶栓过量所致严重出血 药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶
结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。 止血作用强于氨基乙酸6-10倍。 用法：po：一次1-1.5g，一日2-4次；
临床常用止血药物大盘点
临床常用止血药物大盘点止血药物众多，各种止血药因作用机制不同其适应证也不同。
血凝酶和凝血酶，一字之差，其作用靶点和用药方法却不同；同为巴曲酶，取自巴西矛头蝮蛇的不同亚种，其作用刚刚相反，具有止血作用的巴曲酶被称为血凝酶（巴曲亭、立芷雪），具有溶栓作用的巴曲酶又被称为去纤酶（东菱迪芙）。
现在我们一起来了解临床常用的止血药及作用特点。
止血药的作用机制01止血药也称促凝血药，主要作用于凝血过程。
这个过程是复杂的“瀑布反应”，多种凝血因子共同参与，一个因子依赖另一个因子，组成多蛋白催化复合物来完成。
基本效应是大量α-凝血酶及更大量的纤维蛋白生成，取代血小板血栓[1],使之更长久。
图片来源于网络常用止血药的分类021作用于血管的止血药酚磺乙胺(止血敏)：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短；增强血小板聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质。
可用于防治手术前后的出血。
垂体后叶素：含催产素和加压素，加压素有较强收缩血管作用。
临床上主要用于治疗肺血管破裂所致的咯血、门静脉高压引起的消化道出血等急症, 还可用于治疗产后出血、产后子宫复旧不全、不完全流产等引起的出血症状[4]。
卡巴洛克(肾上腺色腙)：卡络柳钠是卡巴克络的水杨酸钠盐，卡络磺钠是卡巴克络的磺酸钠盐，其能增强毛细血管对损伤的抵抗力，促进受损毛细血管端回缩而止血。
主要用于毛细血管通透性增加所致鼻出血、视网膜出血、慢性肺出血、咯血等。
去甲肾上腺素：具有较强的血管收缩作用，局部可用于上消化道出血。
生长抑素：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，主要用于食管静脉曲张出血。
2抗纤维蛋白溶解药物作用机制：通过抑制纤维蛋白酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能被激活，从而抑制纤维蛋白的溶解。
氨基己酸：主要用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。
如前列腺、尿道、肺、肝、肺、胰等内脏手术后的出血或者上消化道出血等；可作为血友病患者拔牙或口腔手术或月经过多的辅助治疗。
氨甲环酸氯化钠注射液
• 收缩小动脉及毛细血管
• 凝血系统
• 增强血小板功能
• 抗凝血系统
• •
加 抑速制、血加块正强溶确血解液过选凝程择固非过临程常床重适要合！••的纤血止溶小系板血统药
凝血酶原复合物形成
凝血酶原激活
纤维蛋白形成
3
血液凝固
01氨甲环酸氯化钠注射液 国际公认的临床最经典的止血药
临床理想的止血药：
治疗费用
使用Vb6止吐， 可以直接肌注， 或者输液的时 加入小壶中， 剂量由医生根 据患者的临床 症状决定。
01巴泉®氨甲环酸氯化钠注射液 国际公认的临床最经典的止血药
1 术前 切皮前半小时给予0.5g~1g
注意：有血栓倾向者慎用 叮嘱医生及护士滴注速度
4
结合文献说明与国 内临床医师意见
2
术中必要时给予0.5g/h
术后对于有出血、渗血倾向的患者 可持续滴注数日(1g/Bid)
3
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皮肤科
• 纤溶亢进所致的皮肤过敏性紫癜、变应性皮肤病
肿瘤科
• 肿瘤疾病所致的高纤溶性出血
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氨甲环酸的临床应用
应用科室
血液科
适应症
• 用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅳ缺乏的血友病患者拔 牙或口腔手术后的出血；
• 血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。
止血药：
• 又叫促凝血药，是指能加 速血液凝固、抑制纤溶过 程或降低毛细血管通透性， 促进出血停止的药物。
• 主要用于治疗各种原因引 起的出血或出血性疾病。
01氨甲环酸氯化钠注射液 国际公认的临床最经典的止血药
人体内的正常血液循环主要是靠凝血与纤溶系统之间的平衡来维持
临床常用止血药-PPT
五、凝血因子
人凝血因子VIII 注射用重组人凝血因子VIIa
凝血因子
名称:Human Coagulation Factor 应用:血友病 药理:与组织因子结合,激活凝血因子,激发凝血
酶原向凝血酶得转换,使纤维蛋白原向纤维蛋白 转换形成止血栓
六、凝血质
凝血质 复方凝血质
凝血质
名称:Thromboplastin 应用:各种出血、止血 药理: 用法:7、5-15mg im,qd or bid
用法:2万U/kg/d分2次溶于GS中ivgtt
三、凝血酶
凝血酶 凝血酶原复合物 蛇毒血凝酶
凝血酶
名称:凝血酶;Thrombin 应用:1、小血管或毛细血管渗血得局部止血;2、
外伤出血;3、口服给药用于上消化道出血 药理:凝血机制中得关键酶,直接作用于血液凝
固过程中最后一步,促使血浆中得可溶性凝血因 子I转变成不溶得纤维蛋白 用法:消化道止血:用温开水溶解成10-100U/ml 溶液口服
名称:Protamin Sulfate 应用:1、注射肝素过量所致出血及其她自发性
出血(如咯血);2、心血管手术、体外循环或血 液透析过程中应用肝素者,在结束时用本药中与 体内残余肝素 药理:就是一种碱性蛋白,可与强酸性得肝素结 合形成无活性得稳定复合物,这种拮抗作用使肝 素失去抗凝活性 用法:自发性出血:一日5-8mg/kg,分两次,间隔 6h
大家有疑问得,可以询问与交流
可以互相讨论下,但要小声点
酚磺乙胺
名称:止血敏;Etamsylate 应用:1、防治手术前后得出血;2、血小板减少
性紫癜(TTP、ITP)、过敏性紫癜( HSP );3、其 她原因出血:包括胃肠道出血 药理:降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时 间缩短、增强血小板聚集性与粘附性 用法:ivgtt:每日4-8g,分2次
各类止血药特点及临床应用
各类止血药特点及临床应用临床上止血药品种类繁多，选择合适的止血药，首先要判断出血因素，对症下药。
今天就让我们来总结一下常用的止血药。
一、出血因素1．血管因素所致出血性疾病2．血小板因素所致出血性疾病3．凝血因子异常所致出血性疾病4．纤维蛋白溶解亢进所致出血性疾病二、常用止血药物1、抗纤溶系统类药物（1）氨基己酸通过抑制纤溶系统而起作用。
主要用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如妇产科出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏手术后的出血。
术中早期用药或术前用药，可减少手术中渗血，并减少输血量。
用过量时可形成血栓有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。
肾功能不全者慎用。
由于本药副作用较大，目前已较少使用。
（2）氨甲苯酸 (止血芳酸)机制同氨基己酸，且作用较氨基己酸强 4-5 倍。
适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。
对慢性渗血效果较显著。
（3）氨甲环酸 (止血环酸，凝血酸)机制同氨己酸，且作用比氨甲苯酸稍强。
适应症与止血芳酸相似。
用于各种出血性疾病，手术时异常出血等。
副作用可有头痛、头晕、恶心、呕吐等反应。
2、降低毛细血管通透性药物（1）酚磺乙胺 (止血敏)本品是通过促进凝血过程而发挥作用。
能够增加血液中血小板聚集性和粘附性，促进凝血物质的释放，以加速凝血。
临床上用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。
本品可与其他类型止血药合用。
副作用较少。
（2）卡巴克络 (安络血)为肾上腺素氧化产物肾上腺色素的缩氨脲，常用其水杨酸钠盐（卡巴克洛）或磺酸钠盐（卡络磺钠）本品能促进毛细血管收缩，降低毛细血管通透性，增进断裂毛细血管断端的回缩，而起到止血作用。
适应症：本品常用于特发性紫癜、视网膜出血，慢性肺出血、胃肠道出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。
副作用：本品毒性低，但不宜大量应用，可诱发癫痫及精神紊乱。
止血药的正确用法
止血药的正确用法止血药是一种常见的药物，用于帮助止血并促进伤口愈合。
正确的使用止血药对于处理创伤和小伤口非常重要。
本文将介绍止血药的正确用法，以确保伤口的快速止血和有效愈合。
一、选择适当的止血药在选择止血药之前，首先要根据伤口的性质和程度来确定止血药的类型。
根据实际需要，我们可以选择以下几种常用的止血药：1. 外用消毒止血药：这类药物常见的有碘伏、酒精等，在处理浅表伤口时非常有效。
它们可以消毒伤口并加速止血。
在使用前，请先清洁伤口以确保较高的疗效。
2. 血小板聚集抑制剂：这类药物通常用于深层创伤和手术后出血。
药物的选择应由医生根据具体情况来确定。
请不要自行使用这类药物，以免出现不必要的副作用。
3. 凝血因子制剂：这种类型的药物包括纱布、明胶海绵等，它们可以通过辅助促进凝血，从而帮助止血。
这些制剂一般适用于出血较多或深层伤口的情况。
二、正确使用止血药下面是正确使用止血药的步骤：1. 清洁伤口：用温水和肥皂清洁伤口，以确保伤口表面的清洁。
轻轻擦拭伤口，并用消毒棉球将清洁伤口。
2. 停止出血：如果伤口只有轻微出血，可以用干净的纱布轻轻压在伤口上，以促使血液凝固。
如果伤口出血较多，则可以使用止血药。
3. 应用止血药：根据伤口的性质和程度，选择合适的止血药。
按照药物说明，将药物直接涂抹在伤口或涂抹在纱布上，然后轻轻贴在伤口上。
请注意，对于深层伤口，应使用专业医生指导下的止血药。
4. 固定止血药：在使用止血药后，使用绷带或透气的胶布固定止血药。
这有助于确保止血药的有效接触并保持伤口的清洁。
5. 观察伤口：使用止血药后，密切观察伤口，确保没有再次出血。
如果伤口继续出血或出现其他并发症，请及时就医。
三、注意事项和预防措施在使用止血药时，还需要注意以下几点：1. 遵循使用说明：请严格按照止血药的说明书来使用。
不要超过推荐剂量或使用时间。
2. 存储要求：将止血药存放在儿童无法接触的地方，并遵循正确的存储方法。
一般来说，止血药应保持在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
临床常用的七大类止血药
临床常用的七大类止血药总结常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物二、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物五、其她1、作用于血管的止血药垂体后叶素应用:食管胃底静脉曲张破裂出血,溃疡,急性胃粘膜损伤,贲门黏膜撕裂。
药理:含加压素及催产素,加压素使肠系膜动脉与肝动脉收缩,减少门静脉与肝动脉血流量,使门脉压降低。
(可收缩冠状动脉,冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用)用法:5~10U加入GS 40 ml iv,再用10~20U加入GS 500ml ivgtt(10~20滴每分钟)维持72小时。
必要时可加入硝酸甘油5~10 mg。
去甲肾上腺素应用:局部止血药理:作用于胃肠道黏膜的小动脉与毛细血管,使其强烈收缩用法:16 mg溶于200 ml冰冻NS,50 ml/次,每2~4h口服一次;或200 ml 滴入胃管内,若30 min后出血不止可重复1~3次生长抑素应用:上消化道出血、胰腺炎、食破药理:选择性直接作用于内脏血管平滑肌,使其血管收缩,从而减少门静脉血流量,降低门静脉压力;抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法:1、上消化道大出血,主要就是食管静脉曲张出血:开始先静推250 μg,3~5min 内),继以250 μg/h静滴,止血后应连续给药48~72 h;2、胰、胆、肠瘘250 μg/h静滴,直至瘘管闭合,闭合后继用1~3d;3、急性胰腺炎:250 μg/h,连续72~120 h;预防胰腺手术并发症连续用5d;对行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。
卡巴克洛/卡洛柳钠应用:毛细血管通透性增加所致出血,如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿,痔出血、子宫出血、脑溢血药理:降低毛细血管脆性,增加毛细血管对损伤的抵抗力,缩短止血时间用法:5~10 mg bid/tid im;严重出血10~20 mg q2~4h im酚磺乙胺(止血敏)应用:1、防治手术前后的出血;2、血小板减少性紫癜(TTP、ITP)、过敏性紫癜( HSP );3、其她原因出血:包括胃肠道出血药理:降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短、增强血小板聚集性与粘附性用法:ivgtt:每日4~8 g,分2次2、抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸应用:1、纤维蛋白溶解亢进所致出血;2、治疗溶栓过量所致严重出血药理:竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,抑制纤维蛋白凝块裂解,产生止血作用。
常用止血药物
不良反应及禁忌
1.偶可致过敏性皮疹，荨麻疹，过敏性
休克，急性咽炎，过量服用可引起中毒反应，
剧烈头痛，血小板减少，上消化道出血，房
室传导阻滞，急性肾功能衰竭。
2.孕妇忌用；过敏体质者忌用。
3.保险子放置在标有“保险子”字样的
小瓶内，使用时将上盖及下体分离即可将其
取出；切勿吞服小瓶。
4.服药一日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷
可能引起过敏反应：皮疹，药热，面部
潮红或苍白，气喘，心悸，胸闷，腹痛.过
敏性休克，水潴留.新生儿可出现低钠血症，
惊厥.静注后可能形成血栓.
泮托拉唑
功能主治
①消化性溃疡出血。 ②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和
应激状态下溃疡大出血的发生； ③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防
止胃酸反流合并吸入性肺炎。
用法与用量
静脉注射或滴注 一次0.1～0.3g，一日
不超过0.6g。
不良反应
长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、 瞳部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。
云南白药
用法用量
刀、枪、跌打诸伤，无论轻重， 出血者用温开水送服；瘀血肿痛与未 流血者用酒送服；其他内出血各症均 可内服。口服，一次1～2粒，一日4 次（2至5岁按1/4剂量服用；6至12岁 按1/2剂量服用）。凡遇较重之跌打损 伤可先服保险子1粒，轻伤及其他病 症不必服。
不良反应
偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、 皮疹和肌肉疼痛等症状。大剂量使用时可出 现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒 细胞降低等。
谢谢！
压增高的上消化道出血的止血。
适应症
1.可用于产后出血、产后复旧不全，促进宫 缩、引产。 2.治疗尿崩症。 3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。 4.术后肠麻痹和尿潴留。
中药止血药的分类
中药止血药的分类一、引言止血药是一类具有止血功能的中药，广泛应用于各种出血症状的治疗。
中药止血药可根据其药效特点进行不同的分类，本篇文档将对中药止血药的分类进行详细的介绍。
二、凉血止血药凉血止血药主要用于治疗血热妄行所致的出血症状，具有清热凉血、止血的作用。
常见的凉血止血药有槐花、侧柏叶、白茅根等。
这类药物通过清热凉血，使血液冷却凝固，从而达到止血的目的。
三、化瘀止血药化瘀止血药主要用于治疗瘀血阻滞所致的出血症状，具有活血化瘀、止血的作用。
常见的化瘀止血药有三七、茜草、蒲黄等。
这类药物通过活血化瘀，促进血液流通，降低血液黏稠度，从而达到止血目的。
四、收敛止血药收敛止血药主要用于治疗各种内外出血症状，具有收敛止血的作用。
常见的收敛止血药有白及、仙鹤草、藕节等。
这类药物通过收敛作用，使血液凝固，从而达到止血目的。
五、温经止血药温经止血药主要用于治疗虚寒性出血症状，具有温经散寒、止血的作用。
常见的温经止血药有艾叶、炮姜等。
这类药物通过温经散寒，使血液温润流动，从而达到止血目的。
六、补虚止血药补虚止血药主要用于治疗虚损性出血症状，具有补虚、止血的作用。
常见的补虚止血药有人参、黄芪、阿胶等。
这类药物通过补充气血，增强机体免疫力，从而达到止血目的。
七、茜草等药材茜草是一味常用的中药，具有凉血化瘀、清热解毒等作用。
茜草中含有茜草素等成分，可降低毛细血管的通透性，缩短凝血时间，从而达到止血作用。
同时，茜草还具有改善血液循环的作用，有利于瘀血的排出。
通过以上的分类介绍，我们可以了解到中药止血药的多样性及其作用机制的复杂性。
在实际应用中，应根据具体出血症状和病因而选择合适的止血药进行治疗。
同时，需遵循中药配伍原则，避免药物之间的相互作用产生不良反应。
止血药物止血快速止血避免大出血
止血药物止血快速止血避免大出血止血药物：止血快速止血避免大出血止血在日常生活中是一项重要的急救技能，尤其对于意外伤害或手术后出血的处理至关重要。
在这种情况下，使用合适的止血药物可以帮助快速止血，避免大出血的风险。
本文将介绍一些常用的止血药物以及它们的作用机制和使用方法，旨在提供一些有益的参考信息。
1. 整洁伤口在使用任何止血药物之前，首先需要确保伤口的干净和整洁。
用清洁水或生理盐水轻轻冲洗伤口，以去除任何污垢或异物。
然后用干净的纱布或干净的手帕轻轻按压伤口，使其干燥。
2. 压迫止血压迫是最基本、最常见的止血方法之一。
在伤口出血的同时，用干净的纱布、毛巾或手帕直接对伤口施加适度的压力，以帮助止血。
保持压迫持续5-10分钟，直到出血停止。
但请注意，在处理骨折或深度创伤时，不要直接用手进行压迫，以免进一步造成伤害。
3. 医用纱布医用纱布是一种常见且有效的止血药物。
它通常以薄而吸水性好的纱布形式存在，并经过消毒处理。
使用医用纱布时，将其直接放置在伤口上，并用绷带固定。
纱布的吸血能力使其能迅速吸收伤口的血液，从而帮助止血。
然而，对于严重或大面积出血的情况，单独使用纱布可能效果有限，需要结合其他药物或措施。
4. 凝血粉或凝血胶凝血粉或凝血胶是一种常用的速效止血药物，可以快速凝固伤口出血的血液，形成血块以止血。
凝血粉或凝血胶往往含有能加速血液凝结的药物成分，例如凝血酶等。
使用时，将凝血粉或凝血胶撒在伤口上，并轻轻按压以加速凝固。
这些药物通常效果显著且迅速，适用于切口或深度创伤等较为严重的出血情况。
5. 快速止血海绵快速止血海绵是一种经过特殊处理的止血材料，通常由海绵或凝胶状物质制成。
其独特的结构和化学成分使其能够快速吸收伤口的血液，并形成凝块以实现止血的效果。
快速止血海绵在许多医疗和急救场景中被广泛使用，并被证明是一种高效的止血药物。
6. 敷料和绷带除了止血药物外，使用适当的敷料和绷带也是保护伤口和减少出血的重要措施。
常用止血药有哪些
常用止血药有哪些
止血药对于我们人的健康是特别有益处的，不管是体内的出血，还是外伤造成的出血，对于我们每一个人来说都需要了解常用的止血药，下面的内容给很多想对这方面全面了解的朋友，详细介绍了常用止血药有哪些?你可以全面地来了解一下。
止血药指的是能促进血液凝固而使出血停止的药物。
止血药主要通过增强体内凝血因素或抑制抗凝血因素，促使凝血，以达到止血目的。
中药止血药具有收敛、凝固、清营、凉血等作用，用以治疗咯血、衄血、咳血、便血、尿血及崩漏等出血症，并用于创伤性出血。
(1)使局部血管收缩而止血：如三七、紫珠草、小蓟。
(2)作用于凝血过程，缩短凝血时间：有增加血小板数及促凝的，如仙鹤草、紫珠草;有增强血小板第Ⅲ因子活性，缩短凝血活酶生成时间的，如白芨;有增加血液中凝血酶的，如三七、蒲黄;有纠正肝素引起的凝血障碍的，如茜草，据称有抗肝素的
效能。
(3)改善血管壁功能，增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低血管通透性：如槐花、白茅花。
(4)抑制纤维蛋白溶酶(纤溶酶)的活性：如白及、大蓟、小蓟、地榆、艾叶、仙鹤草。
止血药中的三七、茜草、蒲黄等既有促进血凝的一面，也有促使血块溶解作用，这说明其功能兼具止血与活血祛瘀功能，有利于止血而不留瘀。
常用止血药有哪些?通过以上的介绍，相信很多对这些方面想了解的朋友，已经通过以上的介绍，全面了解了常用止血药的种类有哪些，在全面了解后?如果自己体内容易造成出血，可以通过了解以上介绍的一些止血药，来控制自己体内出血。
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去甲肾上腺素
名称：Norepinephrine 应用：局部止血 药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，
使其强烈收缩 用法：16mg溶于200ml冰冻NS，50ml/次，每
2-4h口服一次；或200ml滴入胃管内，若 30min后出血不止可重复1-3次
生长抑素
名称：Somafostatin
临床常用的止血药
止血机制
止血药主要作用于凝血过程。这个过程 是复杂的“瀑布反应”，多种凝血因子 共同参与，一个因子依赖另一个因子， 组成多蛋白催化复合物来完成。基本效 应是大量α-凝血酶及更大量的纤维蛋白 生成，取代血小板血栓，使之更长久。
止血机制
主要的凝血因子有： （1）凝血系的酶原蛋白：包括接触激活的FⅪ、FⅫ
凝血因子×Ⅲ 同时活化凝血因子ⅩⅢ，纤 维蛋白Ⅱ多聚体在凝血因子 ⅩⅢa作用下相互交联聚合成 难溶性纤维蛋白丝，即完成 纤维蛋白原的第二步水解
凝血酶只能局部应用， 一旦入血将发生严重 的凝血，导致DIC*
由上表可知，不同来源的蛇毒血凝酶具有不同的分子 量组份，氨基酸测序也说明了这一点，如立芷雪中 “类凝血酶”氨基酸N末端序列为： [VIGGDECDINEHPFLAFMYY]，邦亭“类凝血酶” 氨基酸 N末端序列为：[MVIGGDECNINEHRF]，速乐涓的氨基酸 测序不详。目前只有国家一类新药尖吻蝮蛇血凝酶已 完成全部氨基酸全序列测定。
凝血酶仅可口服用于胃肠道出血或局部出血处涂 布，严禁注射给药，否则将引起器官、血管栓塞 等严重后果。凝血酶溶液应在临用时现配, 以生 理盐水为溶媒；凝血酶的止血效果与其剂量、浓 度成正相关。
蛇毒“类凝血酶（血凝酶）”
蛇毒“类凝血酶”制剂是目前临床使用最多最广泛的 止血药。蛇毒“类凝血酶”是已在近百种的蛇毒中发 现存在的一类丝氨酸蛋白酶，只作用于特定的肽键， 对底物专一性较强，可在凝血过程中发挥重要作用， 其结构和功能与人类凝血酶相似，故称“类凝血酶” (Thrombin like enzyme, TLE)，也称蛇毒血凝酶
常用止血药物分类
一、作用于血管的止血药物 二、抗纤维蛋白溶解药物 三、凝血酶 四、促进凝血因子活化药物 五、其他
一、作用于血管的止血药
垂体后叶素 去甲肾上腺素 生长抑素 卡巴克洛/卡洛柳钠 酚磺乙胺
垂体后叶素
名称：Pituitrin 应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急
止血机制
凝血酶原激活成为凝血酶，凝血酶是一种多功能凝血 因子，使纤维蛋白原从N段脱下四段小肽，即两个A肽 和两个B肽，形成可溶性纤维蛋白单体。凝血酶也能激 活FⅩⅢ，FⅩⅢa使纤维蛋白单体相互聚合，形成不溶 性的交联纤维蛋白多聚体凝块。
凝血酶（促进难溶性交联纤维蛋白多聚体 产生）
是从猪、牛血提取精制而成的无菌冻干粉，同人 血中的凝血酶具有相同作用，局部止血速度快。 用于毛细血管、小血管及实质性脏器局部止血以 及凝血机能障碍出血的局部止血。
蛇毒“类凝血酶”与凝血酶的比较
蛇毒“类凝血酶”
作用机理 血凝酶可以降解纤维蛋白原， 使其脱A肽生成纤维蛋白Ⅰ单体 和其多聚体，完成纤维蛋白原 的第一步水解 凝血因子ⅩⅢ 不活化凝血因子ⅩⅢ，不会造 成正常血管内凝血（DIC）
可以全身应用和局部 应用
*注：DIC =栓塞+出血
凝血酶
作用机理 凝血酶是凝血瀑布启动后由凝 血酶原活化而成，作用于纤维 蛋白原，生成纤维蛋白Ⅱ单体 和其多聚体
应用：上消化道出血、胰腺炎、食破 药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使
其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门 静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多 用法：
生长抑素
1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血: 开始先静滴250μg（3-5min内），继以 250μg/h静滴，止血后应连续给药48-72h。 2.胰、胆、肠瘘250μg/h静滴，直至瘘管闭合， 闭合后继用1-3d。 3.急性胰腺炎:250μg/h，连续72-120h；预防 胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检查者 应于术前2-3h就开始使用本品。
和维生素K依赖性的FⅡ（凝血酶原）、FⅦ、FⅨ、 FⅩ； （2）促凝辅因子：包括FⅧ，FⅤ，TF（组织因子） 以及作为FⅧ载体的vWF； （3）纤维蛋白凝块形成中的凝血因子（纤维蛋白原、 FⅩⅢ）：这些蛋白大部分都是以无活性前体形式存在 于血液循环中，经激活才具有活性，习惯上在凝血因 子代号右下角加个a表示其“活化型”。
性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂 药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动
脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量， 使门脉压降低。（可收缩冠状动脉，冠心病、 高血压、心衰及肺心病患者慎用） 用法：5-10U加入GS 40ml iv，再用10-20U加 入GS 500ml ivgtt（10-20滴每分钟）维持72小 时。必要时可加入硝酸甘油5-10mg
蛇毒“类血凝酶”的药理作用
研究表明，国产尖吻蝮蛇和国产蝰蛇中“类凝血酶”与巴西矛头 蝮蛇中“类凝血酶”药理作用相同，只裂解纤维蛋白原的A肽， 产生纤维蛋白Ⅰ单体和其多聚体，可被纤溶系统降解。另研究发 现：白眉蛇毒中“类凝血酶”在药理作用上不同于其他种属来源 的血凝酶，优先裂解纤维蛋白原B肽，经过一段延滞期后才是纤 维蛋白肽A的释放，失去了纤维蛋白肽B 的纤维蛋白，其释放纤 维蛋白肽A的速度降低，使形成的凝块更为脆弱。如上表所述， 目前国内市售的其它蛇毒血凝酶制剂中均含有另一活性组份X因 子激活物（FXA），FXA的研究目前并不多，但根据FXA的作用 机制，它能够激活因子Ⅹ，继而序贯激活凝血酶原和因子ⅩⅢ， 所以不含FXA的制剂会安全。
卡络磺钠（新安络血）
是卡巴克络(安络血)的磺酸钠盐，为肾上腺素的氧化 衍生物，因其增强毛细血管对损伤的抵抗力，促进受 损毛细血管端回缩而止血。它克服了卡巴克络溶解度 小需水杨酸助溶的副作用，可肌注、静注、静滴给药， 主要用于毛细血管通透性增加所致鼻出血、视网膜出 血、慢性肺出血、咯血等。因同时具有肾上腺素的其 它部分药理作用，心脑血管病者（高血压、冠心病、 心梗、脑梗史）应慎用。