医疗风险概述
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• 一 分类 • 医疗风险的分类可以有以下几种方法: • 1 按风险涉及的利益人群来分可分为以患者家属、单位为一 方，除此以外还包括对风险受害者持同情、支持、声援的社 会其他人群；以医务人员、医院及医院的领导机构、医学科 研人员为另一方。
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第三节 分类与责任
• 医疗风险的分类可以有以下几种方法: • 2 按医疗风险发生的过程和性质来分可以分为显性和隐性两 种。 • 显性风险即医疗事件发生短时间内出现的风险，患方和医方 都可以立即感觉到，这种风险包括药物的毒副作用、过敏、 手术和其他检查可导致的并发症及意外，如麻醉意外等。显 性风险具有损害明显、时间短、发展快等特点。
第一节 定义与相关概念
• 医疗风险的定义是什么？
第一节 定义与相关概念
• 定义： • 医疗风险的定义：有狭义和广义之分。医疗风险狭义的定义 是指在医疗过程中可能发生医疗目的之外的危险因素，而这 种因素虽然存在，但不一定会造成不良后果；有人称其为 “遭受损害的可能性”。广义的定义一般是指已经发生了医 疗目的之外的不良事件。
第一节 医患关系的形成与属性
• 2 卫生行政部门反复强调甚至下发文件规定，无论患者是 否交纳医疗费，医院都应该全心全意地积极抢救患者，这 是医疗工作的性质所决定的，也是医学的特殊性所在。
第二节 医患关系的新特点
• 医患关系受多学科的关注，多学科的理论观念几乎都渗透 到医患关系中。因此，要研究医患双方的矛盾、利益冲突 和纠纷，首先应深刻地理解目前医患关系所出现的新特点、 新变化和医患关系所涉及的内容。
第一节 医患关系的形成与属性
• 二 医患关系的法律属性
• 在司法实践中，法学界有人将医患关系视为消费法律关系。医学界持 这种认识者也有许多人，他们强调用《消费者权益保障法》来处理医 患纠纷，来维护患方合法权益。持这种观点的人认为：患者到医院看 病就是一种消费，称作健康消费，患者也就想当然的称为消费者。这 种观点也是缺乏根据的，最大的失误是把生活消费和经济学意义上的 消费混同于法律上的消费。实际上，一般消费者的权利，患者是根本 无法享受的，《消费者权益保障法》仅适用于私人物品的消费，不适 用于公共物品的消费。无论从哪方面讲，医患之间都无法用一般的消 费法律关系看待。其理由如下：
第二节 性质与特点
• 2 缺少统一的标准 • 医疗风险虽然无处不在，但是各种风险事件并没有 统一的评判标准，小的风险可以仅为药物的不良反 应、无特殊后果的并发症，大的风险事件可以致人 身的伤残或死亡。
第二节 性质与特点
• 3 有可防性但无法避免 • 从理论上讲，医疗风险有一定的可防性。
第三节 分类与责任
• 医疗风险有如下性质特点： • 一 普遍性 • 普遍性指医疗风险无处不在，在医疗过程中，每一个微小的 医疗行为都可能发生，甚至与患者交流过程中的每一句话， 都可能在不经意中演变成较大的医疗风险事件。
第二节 性质与特点
• 医疗风险有如下性质特点： • 二 突然性 • 医疗风险一个重要的特点就是发生的比较突然，事前缺乏应 有的准备。在正常医疗活动中，按照常理和医患之间所期望 的目标，应该是安全无事的。但是，事情的结果却不是这样， 也许会发生诊断的失误，所得出的诊断结论与疾病的本质不 符，或者仅仅是接近本质。
第二节 性质与特点
• 医疗风险有如下性质特点： • 四 进展性 • 医疗风险还可以表现为不断发展和不断进展性。如医患双方 在认识上的不一致，处理方法上的不得当，可以使矛盾激化， 由医疗上的意见分歧导致利益冲突或经济上的纠纷。
第二节 性质与特点
• 医疗风险有如下性质特点： • 五 累加性 • 医疗风险的另一个特点是不断累加性。比如说，患者到医院 后对服务态度的不满意，可以直接引起对医务人员的不信任， 并由此而产生怀疑，又会因为怀疑与不良的诊疗结果联系在 一起。
第二节 医患关系的新特点
• 一 受多学科的关注 • 医患关系虽然仅是医方和患方的关系，但是它却受到多学 科的关注和影响，既不能单从医学来看待，也不能从简单 的消费、供求来看待。医患关系中涉及医学伦理学、医学 社会学、医学心理学、医院管理和行为科学。在法治社会 的今天，又涉及很多医学法学方面的理论和知识。随着社 会的变化，医患关系具有明显的时代特征，它既是历史的、 民族的，又是随着时代的变化而变化的。
第二节 医患关系的新特点
第一节 定义与相关概念
• 医疗安全一般是从管理的角度，特别是从医院质量管理的方 面来强调的，希望医务人员通过落实制度、提高质量，避免 风险，来保障医疗安全，医疗安全是希望达到的没有风险的 目标和最终结果。由此可见，二者关系虽然十分密切，但所 指的内涵和本质却不一样。医疗安全虽然是期望达到的目标 和最终结果，但是，作为一项风险较高的医疗活动，风险无 处不在，随时可能发生。
第二节 性质与特点
• 医疗风险是发生在医疗过程之中或由医疗行为造成的医疗目 的之外的风险事件。它不单纯是对患方而言的，而是医患双 方共同承担的风险。所以医疗风险将是未来临床医学面临的 重大课题，是每个医务人员都必须高度重视的一个新的学科 领域。根据其性质及发生的规律，医疗风险有如下性质特点：
第二节 性质与特点
第二节 性质与特点
• 医疗风险有如下性质特点： • 三 多因性 • 所谓多因性是指一件风险事件发生之后，常常是多种因素， 或者是长时间的积累造成的，很难找到其主导性的原因。
第二节 性质与特点
• 医疗风险的原因是多种多样的，无论什么样的风险均呈现出 多样性的发生特点。首先，从医疗角度讲，最简单的医疗活 动是患者就诊，医生为患者开药，但服药后可能会发生过敏， 严重的可能会发生过敏性休克，可以因为药物的毒性和毒副 作用而产生意想不到的后果；又可能因为患者自身的原因而 发生不良的反应；同时，又可以因为处理和救治这些不良反 应而导致患者过重的经济负担。这些都可以造成一定的风险。
第一节 医患关系的形成与属性
• 1 患者不等同于一般的消费者，首先消费者到商场或饭店 消费是可以根据自己的意愿选择的，可以货比三家，然后 做出决定。但是患者却不能，如在某一个区域发生了交通 意外，患者当时出血不止，他只有选择离出事地点最近的 医院进行应急处理。显然二者并没有平等的权利，这和一 般的消费也是有区别的。
第三节 分类与责任
• 隐性风险则与其相反，具有某些隐蔽性，延迟发现 性，相对损害较轻等特点。因此，隐性风险不太容 易被发现。如药物的毒副作用可能在用药几个月或 几年之后才发现造成了某种损害。在这样的情况下， 患者虽然承担了不应有的损失，但不一定会给医院 增加麻烦。这是因为：一是患者难以发现，即使损 害发生，患者也许并不知道其真正的原因，所以只 好自己默默承受。二是知道其原因，但由于时间过 久，在这个过程中，可能有多次患病、诊疗、用药 等过程，难以找到确切的损害证据，也只能不了了 之，这种情况也许不会给医院带来什么大的风险。
第一节 医患关系的形成与属性
• 一 医患关系的形成 • 医患关系是以医务人员、医院为一方，以患者、家属及患 者所在的单位为另一方，自然形成的自愿结合的一种社会 人际关系。当患者发生了疾病，又有了求医的行为发生之 后，到医院接受了医务人员的诊疗服务时，患方与医方的 医患关系就开始形成。由此可见，医患关系必须是在特定 的时间内、特定的环境下形成的人际关系。
第一章 医疗风险概述
• 本章要点： • 本章主要阐述了医疗风险的概念、性质与特点，以及判断医 疗风险事件是否要承担责任的主要依据。
第一章 医疗风险概述
• 医疗风险是一个新近提出来的、近年来各国医学管理学界普 遍关注的概念，也是临床医学面临的一个挑战。因为风险的 增加给临床工作者和医院的管理者都提出了一个现实的问题。 一旦发生风险，首先会面临患者权益的维护和由此而招来的 责任和法律追究、索赔、纠纷事件。处理的不好，还可能引 发媒体的介入，在社会上被曝光，原本很小的矛盾利益冲突 或医疗风险演变成了一个较大的社会危机事件。所以必然地 会引起临床工作者和管理者的高度重视。
第一节 定义与相关概念
• 2 医疗风险与医疗危机 • 医疗风险与医疗危机二者的关系是十分密切的。医疗风险是 医疗过程中，在医疗目的的之外发生的意外不良事件。而医 疗危机是在这些事件的基础上，由于处理方法不当，或其他 复杂的原因而病发的社会影响较大的被动事件。
第一节 定义与相关概念
• 危机是风险的继续发展和延伸，关于发展的方向其中主要涉 及处理方法和控制措施方面的问题，当然也有当事者对风险 事件的敏感性、性质的认定、重视的程度、处理的技巧和双 方沟通的问题。
第二节 性质与特点
• 在医疗过程中，还有许多侵入性的医疗检查手段，这些医疗 检查的实施，必然会对身体造成一定的伤害，并发生一定的 并发症和后遗症。
第二节 性质与特点
• 例如：某女性患者24岁，因准备与男朋友结婚到医院做婚前 检查，医生发现该女性下腹部有类似妊娠纹样的皮肤花纹， 遂问道：“你怀过孕吗？”对方答：“没有。”“那怎么会 有妊娠纹呢？”对方答：“我以往较胖，是否与现在减肥有 关？”医生说：“那不可能。”结果，两个人的对话被站在 屏风后面的男朋友听到的，男友因怀疑对象真的曾经怀过孕 而提出分手。而女方认为自己是清白的，导致分手的原因是 医生造成的，遂将医生告上了法庭。最后经检查确定，这位 青年女性确认是清白的，但医生却因为自己问话的方式和主 观性的结论而惹上了官司。
第三节 分类与责任
• 二 责任 • 判断一个医疗风险事件是否要承担责任的主要依据，一是医 务人员在操作过程中有没有程序上的违规也就是有没有违反 制度。如果违反了，又出现了不该出现的风险，这当然根据 事件的性质和程度要承担相应的责任；二是操作过程中是否 做到了心中有数。预先对风险的可能性进行评估，并有多种 应对的方案。如果做到了这些就可以不承担责任；三是医疗 过程中是否按照常规和经验认真、细心的操作，如果主观上 没有失误，这种情况下出现了问题，也不应该承担责任。
第一节 定义与相关概念
• 相关概念： • 1医疗风险与医疗安全 • 医疗风险与医疗安全是关系密切的两个不同的概念。从事物 性质而言医疗风险指的是一种可能性，是对于医患双方来讲 的，因为，虽然主要承担风险的是患者，但如果风险被患者 追究，医务人员和医院也可能承担风险和损失，甚至风险和 可以演变为难以控制的、完全被动的更大危机，医院完全处 于被动状态。医疗风险是从医学科学的角度来讨论的，是值 得医学界来研究如何预防和避免的问题。
第一章 医疗风险概述
• 医疗风险的预防与处理涉及许多跨学科的理论和方法，就医 疗风险而言，虽然是一个业务性或管理性比较单纯的问题， 但是要处理好这个单纯的问题却已经涉及十分庞大和复杂的， 并且是跨学科的理论和方法。要解决这一问题，已经形成了 其特有的相对独立的、完整系统的理论体系。因此，完全可 以称其为一门新的理论学科。学习应用好相关的理论和方法， 已经成了临床工作者、医疗管理工作者必须具备的条件。
第二节 性质与特点
• 医疗风险有如下性质特点： • 六 情感性 • 医疗风险虽然是发生在医疗过程中，但是许多风险并不是医 疗行为直接造成的，往往掺杂进很多情感性的因素，甚至多 种情感交织在一起，互相影响并不断加深
第二节 性质与特点
• • • • • 医疗风险有如下性质特点： 七 复杂性 医疗风险是多方面的、复杂的，概括起来有如下特点： 1 广泛而缺乏规律 医疗风险可以发生在整个医疗工作的全过程之中，医疗的每 个环节几乎均可能发生，什么样的患者都可能发生。一般而 言，有医疗失误时易导致风险，但是有时候即使没有任何失 误，也同样可以发生风险事件，有些事件与患者安全有关， 有些则纯属于利益冲突。
第三节 分类与责任
• 相反，不按程序办事，事前没有履行应该做的工作，凭主观 想象，不请示、不报告，听不进别人的意见，一意孤行，操 作过程中有麻痹大意的现象，这当然难以得到患者的理解和 原谅。
第二章
医患关系因素
• 本章要点： • 本章主要讨论医患关系的形成和法律属性，对医患关系新 特点、新变化的认识理解
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第三节 分类与责任
• 医疗风险的分类可以有以下几种方法: • 2 按医疗风险发生的过程和性质来分可以分为显性和隐性两 种。 • 显性风险即医疗事件发生短时间内出现的风险，患方和医方 都可以立即感觉到，这种风险包括药物的毒副作用、过敏、 手术和其他检查可导致的并发症及意外，如麻醉意外等。显 性风险具有损害明显、时间短、发展快等特点。
第一节 定义与相关概念
• 医疗风险的定义是什么？
第一节 定义与相关概念
• 定义： • 医疗风险的定义：有狭义和广义之分。医疗风险狭义的定义 是指在医疗过程中可能发生医疗目的之外的危险因素，而这 种因素虽然存在，但不一定会造成不良后果；有人称其为 “遭受损害的可能性”。广义的定义一般是指已经发生了医 疗目的之外的不良事件。
第一节 医患关系的形成与属性
• 2 卫生行政部门反复强调甚至下发文件规定，无论患者是 否交纳医疗费，医院都应该全心全意地积极抢救患者，这 是医疗工作的性质所决定的，也是医学的特殊性所在。
第二节 医患关系的新特点
• 医患关系受多学科的关注，多学科的理论观念几乎都渗透 到医患关系中。因此，要研究医患双方的矛盾、利益冲突 和纠纷，首先应深刻地理解目前医患关系所出现的新特点、 新变化和医患关系所涉及的内容。
第一节 医患关系的形成与属性
• 二 医患关系的法律属性
• 在司法实践中，法学界有人将医患关系视为消费法律关系。医学界持 这种认识者也有许多人，他们强调用《消费者权益保障法》来处理医 患纠纷，来维护患方合法权益。持这种观点的人认为：患者到医院看 病就是一种消费，称作健康消费，患者也就想当然的称为消费者。这 种观点也是缺乏根据的，最大的失误是把生活消费和经济学意义上的 消费混同于法律上的消费。实际上，一般消费者的权利，患者是根本 无法享受的，《消费者权益保障法》仅适用于私人物品的消费，不适 用于公共物品的消费。无论从哪方面讲，医患之间都无法用一般的消 费法律关系看待。其理由如下：
第二节 性质与特点
• 2 缺少统一的标准 • 医疗风险虽然无处不在，但是各种风险事件并没有 统一的评判标准，小的风险可以仅为药物的不良反 应、无特殊后果的并发症，大的风险事件可以致人 身的伤残或死亡。
第二节 性质与特点
• 3 有可防性但无法避免 • 从理论上讲，医疗风险有一定的可防性。
第三节 分类与责任
• 医疗风险有如下性质特点： • 一 普遍性 • 普遍性指医疗风险无处不在，在医疗过程中，每一个微小的 医疗行为都可能发生，甚至与患者交流过程中的每一句话， 都可能在不经意中演变成较大的医疗风险事件。
第二节 性质与特点
• 医疗风险有如下性质特点： • 二 突然性 • 医疗风险一个重要的特点就是发生的比较突然，事前缺乏应 有的准备。在正常医疗活动中，按照常理和医患之间所期望 的目标，应该是安全无事的。但是，事情的结果却不是这样， 也许会发生诊断的失误，所得出的诊断结论与疾病的本质不 符，或者仅仅是接近本质。
第二节 性质与特点
• 医疗风险有如下性质特点： • 四 进展性 • 医疗风险还可以表现为不断发展和不断进展性。如医患双方 在认识上的不一致，处理方法上的不得当，可以使矛盾激化， 由医疗上的意见分歧导致利益冲突或经济上的纠纷。
第二节 性质与特点
• 医疗风险有如下性质特点： • 五 累加性 • 医疗风险的另一个特点是不断累加性。比如说，患者到医院 后对服务态度的不满意，可以直接引起对医务人员的不信任， 并由此而产生怀疑，又会因为怀疑与不良的诊疗结果联系在 一起。
第二节 医患关系的新特点
• 一 受多学科的关注 • 医患关系虽然仅是医方和患方的关系，但是它却受到多学 科的关注和影响，既不能单从医学来看待，也不能从简单 的消费、供求来看待。医患关系中涉及医学伦理学、医学 社会学、医学心理学、医院管理和行为科学。在法治社会 的今天，又涉及很多医学法学方面的理论和知识。随着社 会的变化，医患关系具有明显的时代特征，它既是历史的、 民族的，又是随着时代的变化而变化的。
第二节 医患关系的新特点
第一节 定义与相关概念
• 医疗安全一般是从管理的角度，特别是从医院质量管理的方 面来强调的，希望医务人员通过落实制度、提高质量，避免 风险，来保障医疗安全，医疗安全是希望达到的没有风险的 目标和最终结果。由此可见，二者关系虽然十分密切，但所 指的内涵和本质却不一样。医疗安全虽然是期望达到的目标 和最终结果，但是，作为一项风险较高的医疗活动，风险无 处不在，随时可能发生。
第二节 性质与特点
• 医疗风险是发生在医疗过程之中或由医疗行为造成的医疗目 的之外的风险事件。它不单纯是对患方而言的，而是医患双 方共同承担的风险。所以医疗风险将是未来临床医学面临的 重大课题，是每个医务人员都必须高度重视的一个新的学科 领域。根据其性质及发生的规律，医疗风险有如下性质特点：
第二节 性质与特点
第二节 性质与特点
• 医疗风险有如下性质特点： • 三 多因性 • 所谓多因性是指一件风险事件发生之后，常常是多种因素， 或者是长时间的积累造成的，很难找到其主导性的原因。
第二节 性质与特点
• 医疗风险的原因是多种多样的，无论什么样的风险均呈现出 多样性的发生特点。首先，从医疗角度讲，最简单的医疗活 动是患者就诊，医生为患者开药，但服药后可能会发生过敏， 严重的可能会发生过敏性休克，可以因为药物的毒性和毒副 作用而产生意想不到的后果；又可能因为患者自身的原因而 发生不良的反应；同时，又可以因为处理和救治这些不良反 应而导致患者过重的经济负担。这些都可以造成一定的风险。
第一节 医患关系的形成与属性
• 1 患者不等同于一般的消费者，首先消费者到商场或饭店 消费是可以根据自己的意愿选择的，可以货比三家，然后 做出决定。但是患者却不能，如在某一个区域发生了交通 意外，患者当时出血不止，他只有选择离出事地点最近的 医院进行应急处理。显然二者并没有平等的权利，这和一 般的消费也是有区别的。
第三节 分类与责任
• 隐性风险则与其相反，具有某些隐蔽性，延迟发现 性，相对损害较轻等特点。因此，隐性风险不太容 易被发现。如药物的毒副作用可能在用药几个月或 几年之后才发现造成了某种损害。在这样的情况下， 患者虽然承担了不应有的损失，但不一定会给医院 增加麻烦。这是因为：一是患者难以发现，即使损 害发生，患者也许并不知道其真正的原因，所以只 好自己默默承受。二是知道其原因，但由于时间过 久，在这个过程中，可能有多次患病、诊疗、用药 等过程，难以找到确切的损害证据，也只能不了了 之，这种情况也许不会给医院带来什么大的风险。
第一节 医患关系的形成与属性
• 一 医患关系的形成 • 医患关系是以医务人员、医院为一方，以患者、家属及患 者所在的单位为另一方，自然形成的自愿结合的一种社会 人际关系。当患者发生了疾病，又有了求医的行为发生之 后，到医院接受了医务人员的诊疗服务时，患方与医方的 医患关系就开始形成。由此可见，医患关系必须是在特定 的时间内、特定的环境下形成的人际关系。
第一章 医疗风险概述
• 本章要点： • 本章主要阐述了医疗风险的概念、性质与特点，以及判断医 疗风险事件是否要承担责任的主要依据。
第一章 医疗风险概述
• 医疗风险是一个新近提出来的、近年来各国医学管理学界普 遍关注的概念，也是临床医学面临的一个挑战。因为风险的 增加给临床工作者和医院的管理者都提出了一个现实的问题。 一旦发生风险，首先会面临患者权益的维护和由此而招来的 责任和法律追究、索赔、纠纷事件。处理的不好，还可能引 发媒体的介入，在社会上被曝光，原本很小的矛盾利益冲突 或医疗风险演变成了一个较大的社会危机事件。所以必然地 会引起临床工作者和管理者的高度重视。
第一节 定义与相关概念
• 2 医疗风险与医疗危机 • 医疗风险与医疗危机二者的关系是十分密切的。医疗风险是 医疗过程中，在医疗目的的之外发生的意外不良事件。而医 疗危机是在这些事件的基础上，由于处理方法不当，或其他 复杂的原因而病发的社会影响较大的被动事件。
第一节 定义与相关概念
• 危机是风险的继续发展和延伸，关于发展的方向其中主要涉 及处理方法和控制措施方面的问题，当然也有当事者对风险 事件的敏感性、性质的认定、重视的程度、处理的技巧和双 方沟通的问题。
第二节 性质与特点
• 在医疗过程中，还有许多侵入性的医疗检查手段，这些医疗 检查的实施，必然会对身体造成一定的伤害，并发生一定的 并发症和后遗症。
第二节 性质与特点
• 例如：某女性患者24岁，因准备与男朋友结婚到医院做婚前 检查，医生发现该女性下腹部有类似妊娠纹样的皮肤花纹， 遂问道：“你怀过孕吗？”对方答：“没有。”“那怎么会 有妊娠纹呢？”对方答：“我以往较胖，是否与现在减肥有 关？”医生说：“那不可能。”结果，两个人的对话被站在 屏风后面的男朋友听到的，男友因怀疑对象真的曾经怀过孕 而提出分手。而女方认为自己是清白的，导致分手的原因是 医生造成的，遂将医生告上了法庭。最后经检查确定，这位 青年女性确认是清白的，但医生却因为自己问话的方式和主 观性的结论而惹上了官司。
第三节 分类与责任
• 二 责任 • 判断一个医疗风险事件是否要承担责任的主要依据，一是医 务人员在操作过程中有没有程序上的违规也就是有没有违反 制度。如果违反了，又出现了不该出现的风险，这当然根据 事件的性质和程度要承担相应的责任；二是操作过程中是否 做到了心中有数。预先对风险的可能性进行评估，并有多种 应对的方案。如果做到了这些就可以不承担责任；三是医疗 过程中是否按照常规和经验认真、细心的操作，如果主观上 没有失误，这种情况下出现了问题，也不应该承担责任。
第一节 定义与相关概念
• 相关概念： • 1医疗风险与医疗安全 • 医疗风险与医疗安全是关系密切的两个不同的概念。从事物 性质而言医疗风险指的是一种可能性，是对于医患双方来讲 的，因为，虽然主要承担风险的是患者，但如果风险被患者 追究，医务人员和医院也可能承担风险和损失，甚至风险和 可以演变为难以控制的、完全被动的更大危机，医院完全处 于被动状态。医疗风险是从医学科学的角度来讨论的，是值 得医学界来研究如何预防和避免的问题。
第一章 医疗风险概述
• 医疗风险的预防与处理涉及许多跨学科的理论和方法，就医 疗风险而言，虽然是一个业务性或管理性比较单纯的问题， 但是要处理好这个单纯的问题却已经涉及十分庞大和复杂的， 并且是跨学科的理论和方法。要解决这一问题，已经形成了 其特有的相对独立的、完整系统的理论体系。因此，完全可 以称其为一门新的理论学科。学习应用好相关的理论和方法， 已经成了临床工作者、医疗管理工作者必须具备的条件。
第二节 性质与特点
• 医疗风险有如下性质特点： • 六 情感性 • 医疗风险虽然是发生在医疗过程中，但是许多风险并不是医 疗行为直接造成的，往往掺杂进很多情感性的因素，甚至多 种情感交织在一起，互相影响并不断加深
第二节 性质与特点
• • • • • 医疗风险有如下性质特点： 七 复杂性 医疗风险是多方面的、复杂的，概括起来有如下特点： 1 广泛而缺乏规律 医疗风险可以发生在整个医疗工作的全过程之中，医疗的每 个环节几乎均可能发生，什么样的患者都可能发生。一般而 言，有医疗失误时易导致风险，但是有时候即使没有任何失 误，也同样可以发生风险事件，有些事件与患者安全有关， 有些则纯属于利益冲突。
第三节 分类与责任
• 相反，不按程序办事，事前没有履行应该做的工作，凭主观 想象，不请示、不报告，听不进别人的意见，一意孤行，操 作过程中有麻痹大意的现象，这当然难以得到患者的理解和 原谅。
第二章
医患关系因素
• 本章要点： • 本章主要讨论医患关系的形成和法律属性，对医患关系新 特点、新变化的认识理解