2014慢性前列腺炎中医诊疗方案

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慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南_试行版_张敏建

慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)中国中西医结合学会男科专业委员会制定(2007年6月于中国福州定稿)

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。CP尤其是非细菌性前列腺炎(nonbacterial prostatits,NBP)发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。

本病属于中医学“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴。长期的临床实践表明,中西医结合治疗本病有明显优势,但目前我国尚缺乏规范的中西医诊疗方案,因而妨碍了中西医结合诊治慢性前列腺炎疗效的统一评估和治疗水平的提高,因此迫切需要制定慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南。中国中西医结合学会男科专业委员会从2003年黄山会议开始,一直筹划这一指南的编写工作。经过中西医结合男科专家们的反复研讨,最终完成了《中国慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》(试行版)的制定,相信本指南将为广大中西医泌尿男科临床工作者诊治慢性前列腺炎及其临床研究提供有益的指导。

慢性前列腺炎的临床辨证分型繁多,但关于证候研究仍以病案分析、专家经验报告等回顾性分析为多,对于证候的前瞻性研究甚少,采用遵循循证医学(evidence2based medicine,EBM)的研究更少。在辨证方面缺乏统一的标准和科学、客观的方法,因此,迫切需要对慢性前列腺炎的证候进行规范化。经过专家的反复论证,最终统一了对慢性前列腺炎中医辨证分型的共识。

本指南具有以下特点:(1)结合最新医学研究成果,体现整体调节的理念;(2)把握本病的中西医结合点,体现中医诊治本病的特色,发挥中西医结合的优势;(3)遵循EBM原则,尽量选取可信力度较高的文献,确保指南内容的真实性、可靠性和指导性;(4)众多专家参与编写,确保指南的权威性、实用性、灵活性和可操作性;(5)坚持“以病带证”的原则,即诊断上主要以现代医学为主,但治疗上仍强调中医辨证论治的原则。

中医如何治疗慢性前列腺炎

*导读：中药治疗慢性前列腺炎有一定的疗效。由于慢性前列腺炎多为湿热蕴结下焦，淤浊阻滞，耗伤肾精所致。故本病湿热为标，肾虚为本，治疗当以标本同治，扶正祛邪为原则。以清热益肾化湿、理气活血、祛淤通浊为治疗大法。……

中药治疗慢性前列腺炎有一定的疗效。由于慢性前列腺炎多为湿热蕴结下焦，淤浊阻滞，耗伤肾精所致。故本病湿热为标，肾虚为本，治疗当以标本同治，扶正祛邪为原则。以清热益肾化湿、理气活血、祛淤通浊为治疗大法。。

那么中医是如何辨证施治慢性前列腺炎的呢？针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下。

中医如何治疗慢性前列腺炎

一、湿热型：

症见尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、滴白、舌红苔腻。前列腺液显微镜检查，白细胞在50%以上，治宜清热导湿。方以程氏草解分清饮加减。

二、淤滞型：

病程较长，症状见小便滴沥涩痛，会阴刺痛明显，痛引睾丸或阴茎，下腹部酸痛，有滴白现象，舌紫或有淤斑。前列腺液显微镜检查，白细胞在30%以上，有时有多个红细胞，治以活血化淤为主。方用化淤导滞汤。

三、肾虚型：

病程较长久，症状见腰膝酸软、头晕目昏、失眠健忘、性功能障碍较为突出，如阳痿、早泄、不射精、遗精等。尿末滴白，可伴有血精、男子不育症等。舌红苔少，脉细弱。前列腺液显微镜检查，每个高倍镜视野下白细胞20%以上，卵磷脂小体减少，或伴红细胞，治宜温补肾阳或滋补肾阴。方用程氏菟丝子丸加减。

以上就是关于中医如何治疗慢性前列腺炎的介绍了，小编在这里要提醒大家，如需使用上述药方，请在医生的指导下进行，这样才能更好的做到对症下药。

慢性前列腺炎(中西医结合治疗)

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或（和）某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。目前认为，慢性前列腺炎是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征。本病可归属于中医“白淫”、“淋证”等范畴。

Ⅱ型前列腺炎

一、概述

Ⅱ型前列腺炎相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎（CBP），约占慢性前列腺炎的5%-8%。有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，EPS/精液/VB3中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。致病因素主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或（和）病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

二、西医诊断

（一）病史可能有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及急性前列腺炎的病史。

（二）临床症状症状表现不一，甚至毫无症状。多有疼痛和排尿异常。可表现为反复发作的下尿路感染。排尿时疼痛，不适或烧灼感，尿频，夜尿、偶有血尿或血精。有时自尿道外口流出白色粘液。可有

性欲减退或消失、阳痿、早泄等性功能紊乱症状。会阴部坠胀不适，或耻骨上、腹股沟部、股部、腰骶部及外生殖器等处隐痛。严重者可引起精神症状，如头痛、头晕、失眠、多梦、全身无力、厌食、情绪低沉等。

（三）体格检查直肠指诊前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。

（四）实验室检查

1. EPS常规检查 EPS中白细胞＞10个/HP，卵磷脂小体数量减少有诊断意义。胞质中含有卵磷脂小体或细胞碎片等成分的巨噬细胞也是前列腺炎的特有表现。

慢性前列腺炎的中医治疗方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢慢性前列腺炎的中医治疗方法

导语：慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，它的病情较为复杂，且治疗后容易复发。在中医领域，治疗男性慢性前列腺炎主要是分型治疗，根据不同的类

慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，它的病情较为复杂，且治疗后容易复发。在中医领域，治疗男性慢性前列腺炎主要是分型治疗，根据不同的类型的前列腺炎，有针对性地进行治疗。

一：分型治疗

1：湿热型可见发病急，会阴及小腹胀痛、抽痛，有尿频、尿急、尿痛等症状。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗宜清热除湿，理气活血。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g 黄柏10g 山栀子10g 车前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服，每日1剂。

2：气滞血瘀型病程较长，以疼痛为主，牵掣小腹和睾丸疼痛。治疗宜活血化瘀。常用的处方为：丹参30g 赤芍10g 红花10g 王不留行10g 乳香10g 没药10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服，每日1剂。

3：肾气亏虚型见于慢性前列腺炎。有腰膝酸软，疲乏无力及阳痿早泄等症状。治疗宜滋补肝肾。常用的药物为：黄柏10g 知母10g 生熟地各10g 山药30g 山萸肉10g 茯苓20g 泽泻10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服，每日1剂。如有肾阳虚的情况，可加入制附子10g，蛇床子 20g，仙灵脾10g。

二：中医偏方

1：知母车前子治慢性前列腺炎【功能主治】清热利湿、活血化瘀。主治慢性前列腺炎。【偏方组成】知母12克，车前子12克，柴胡12

前列腺病症的中医治疗指南

前列腺病症的中医治疗指南前列腺疾病是男性阴茎底部前列腺腺体出现疾病的总称。常见的前列腺疾病包括前列腺肥大、前列腺炎和前列腺癌等。中医药作为一种古老而有效的治疗方法，在前列腺病症的治疗中具有独特的优势。本文将介绍前列腺病症的中医治疗指南，为患者提供一些有益的参考。

一、前列腺肥大的中医治疗

1. 中药调理

中草药是中医治疗前列腺肥大的主要方法之一。中医认为，前列腺肥大是由于肾气不足、湿气内停等原因造成的。常用的中草药有补肾壮阳的巴戟天、杜仲、肉苁蓉等，以及清热解毒的金银花、地黄等。患者可以根据具体病情和中医师的建议选择合适的中药进行调理。

2. 针灸疗法

针灸疗法在前列腺肥大的治疗中也有一定的效果。通过刺激特定的穴位，可以改善前列腺的血液循环和代谢功能，减轻症状。常用的穴位包括关元、气海和中极等。患者可以在专业中医师的指导下进行针灸治疗。

3. 推拿按摩

推拿按摩是一种非常常见且有效的中医治疗方法。通过按摩前列腺周围的穴位和组织，可以促进血液循环，缓解前列腺肥大引起的疼痛

和尿频等症状。患者可以自行学习一些推拿按摩技巧，或者求助于专

业的中医师进行治疗。

二、前列腺炎的中医治疗

1. 草药熏洗法

中医治疗前列腺炎常常采用草药熏洗法。草药熏洗是将草药煮沸后，让患者坐在热气腾腾的草药蒸汽中，通过草药的挥发成分渗透到前列

腺组织中，起到抗炎和杀菌的作用。常用的草药有苦参、白扁豆等。

患者可以在中医师的指导下进行草药熏洗治疗。

2. 中药泡脚法

中药泡脚是一种简单而有效的治疗前列腺炎的方法。通过将中药煮

熟后，加入热水中进行脚部浸泡，可以通过足底穴位吸收中药的有效

前列腺问题的中医疗法指南

前言：

前列腺问题是男性常见的疾病之一，给患者带来诸多不适。中医疗

法作为一种综合性的治疗方法，在前列腺问题的治疗中发挥了重要的

作用。本文将为大家介绍前列腺问题的中医疗法指南，帮助患者了解

并选择适合自己的治疗方法。

一、中医对前列腺问题的理解

中医认为前列腺问题与肾经、膀胱经、大肠经等有关，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。中医将前列腺问题归为“淋证”范畴，

认为是湿热、寒湿、气滞等因素导致的。因此，针对不同的病因，中

医提供了多种疗法。

二、中医疗法种类

1. 草药疗法

中医在治疗前列腺问题中广泛应用各种草药。常见的草药包括茅根、车前子、海浮石、三七等。这些草药具有清热解毒、利湿通淋的作用，可以缓解症状，改善患者的生活质量。

2. 针灸疗法

针灸作为中医的特色疗法，在前列腺问题的治疗中也发挥了重要作用。通过刺激特定的穴位，针灸可以调节患者的气血循环，改善前列

腺问题带来的不适。常用的穴位包括、关元穴、气海穴等。

3. 推拿疗法

推拿疗法是一种通过手法施加压力和推拿动作，调理体内经络，达到疏通气血、调理脏腑的治疗方法。在前列腺问题的治疗中，推拿可以促进血液循环，缓解疼痛，改善前列腺问题的症状。

4. 中药熏洗

中药熏洗是将中药熏蒸后，用熏气进入体表，通过经络作用治疗的一种方法。对于前列腺问题，中药熏洗可以通过经络作用，改善患者的尿频、尿急等症状。常用的药材包括熟地、淡竹叶、菊花等。

5. 饮食调理

中医重视饮食对健康的影响，通过合理调理饮食可以改善前列腺问题的症状。临床经验表明，应避免辛辣、刺激性食物，多摄入富含维生素C、锌等的食物有助于缓解前列腺问题。

前列腺炎的中医调理方案

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，不仅会给患者带来身体上的

不适，还可能影响到生活质量和性生活。中医学认为前列腺炎多因气滞、湿阻、热毒等因素引起，因此采用中医调理方案可以有效改善前

列腺炎的症状，本文将介绍一些中医常用的调理方案。

一、调理方案一：攻下疏肝方

【方剂名称】：攻下疏肝方

【组成】：当归10克，白芍10克，香附10克，川芎10克，柴胡

10克，黄芩10克。

【煎服方法】：将以上药材加入适量水中煎煮，煮沸后小火煎煮20分钟即可。每日早晚空腹时服用一次，每次服用200毫升。

【药理作用】：此方剂中的当归、白芍、香附具有活血化瘀、调经

养血的作用。川芎、柴胡有疏肝理气、活血止痛的功效。黄芩具有清

热解毒作用。通过攻下疏肝方的服用，可以舒缓前列腺炎引起的痛症，并改善前列腺炎的炎症状况。

二、调理方案二：益肾健脾方

【方剂名称】：益肾健脾方

【组成】：枸杞子10克，山药10克，淮山药10克，茯苓10克，

山药10克，党参10克。

【煎服方法】：将以上药材加入适量水中煎煮，煮沸后小火煎煮20分钟即可。每日早晚饭后服用一次，每次服用200毫升。

【药理作用】：此方剂中的枸杞子、山药、淮山药、茯苓、党参均具有滋阴养血、益气健脾的效果。通过益肾健脾方的服用，可以调养前列腺炎引起的阳痿、早泄等症状，改善前列腺炎对男性性功能的影响。

三、调理方案三：清热利湿方

【方剂名称】：清热利湿方

【组成】：黄苓10克，连翘10克，茵陈蒿10克，白诃子10克，车前子10克。

【煎服方法】：将以上药材加入适量水中煎煮，煮沸后小火煎煮20分钟即可。每日早晚空腹时服用一次，每次服用200毫升。

慢性前列腺炎中医治法精要

痛，尿末滴白量多，阴、丸或阴茎酸痛，便秘结，会睾大
口干苦而黏，红苔黄腻，弦滑或滑数。常用药物：舌脉车前草，萆解，黄，大山栀，滑石，木通，蓄，麦，篇瞿甘草
梢，茯苓，黄柏，胆草等。龙验例：某某，５岁，王５因尿频、尿急一年余就诊，伴小腹胀痛，腰骶酸痛，末滴白，便秘结，质红，尿大舌苔
肉、山药、仲、杞、角胶、归、苓、泻、樱杜枸鹿当茯泽金
服药一个月，症状消失，验正常，服十天巩固疗效，化继
一
年后随访无复发。
２活血行气法
此法用于气滞血瘀型患者。常见症状：小便滴沥
薄黄，弦数。经检查诊为慢性前列腺炎。治则：热脉清利湿、气活血。处方：行车前草１５克，胆草１龙５克，蔚蓄１５克，石１滑２克，柏１黄２克，子１栀２克，通１木０
克，石菖蒲１克，芍１，皮１，英１２赤５克丹２克公５克，川

中医治慢性前列腺炎

慢性前列腺炎主要临床表现有：小腹坠胀，牵及会阴，尿多而不畅，腰腹疼痛，尾骶部疼痛，睾丸、精索疼，阴囊潮湿，睾丸发冷，轻度尿频，滴沥不断，尿道刺痛，尿道口有分泌物，前列腺肿胀等。属于中医的五淋之一，近似“气淋”或“劳淋”，为老年人常见病之一。其症状时轻时重，病程迁延日久，患者身心非常苦楚。西医多用抗菌素治疗，中医用清热利湿之方剂效果均不够理想。

由于老年脾肾气虚，膀胱气化健运失常，如《诸病源候论》谓：“诸淋者由肾虚而膀胱热故也”。张景岳说：“淋如浊者，此惟中气下陷及命门不固之证也”。由此可知，诸淋皆因肾虚而膀胱热也，肾与膀胱相表里，为津液之府，肾虚则小便数，膀胱热则小便下涩，数而涩则淋沥不宣，成为淋证。其原因多因酒色劳倦或淋沥日久，耗伤正气，以致脾肾两虚，经久不愈，若劳累过度，则更耗气伤精，故遇劳即发。

现代医学认为：慢性前列腺炎是由于急性期未能治愈，致病菌潜伏在腺组织内，引起慢性炎症的病理过程，主要改变是纤维组织增生，炎细胞浸润，腺小管发生阻塞，有的因纤维性变而缩小，表面坚硬，亦有腺体纤维性变及挛缩延及后尿道，使膀胱颈硬化；精囊及输精管壶腹同时亦有慢性炎症变化，壁层增厚，周围组织有纤维增生。

根据中西医病理论述，治疗慢住前列腺炎是要比较长一段时间坚持服药才能治愈，结合老年人生理特点，做到补而不威，寒而不凉，治疗原则当为活血清热，软坚散结，补中益气，余处一方经应用多年，

获得一定的效果，今特录之于下：

黄芪30克，紫丹参12克，益母草9克，延胡索9克，早莲草15克，女贞子15克，山甲珠9克，蒲公英30克，败酱草15克，茜草12克，金樱子12克。

精浊病

精浊病（慢性前列腺炎）中医诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1．中医诊断：

（1）表现为不同程度的尿频、尿急，尿不尽感，尿道灼热，于晨起、尿末或大便时尿道偶有少量白色分泌物流出，会阴部、外生殖区、下腹部、腰骶等部位坠胀、疼痛不适。

（2）好发于青壮年，易于复发。

2．西医诊断

（1）表现为不同程度的尿频、尿急，尿不尽感，尿道灼热，尿道滴白，会阴部、外生殖区、下腹部、腰骶等部位坠胀、疼痛不适。

（2）前列腺触诊：腺体饱满，或软硬不均，或有炎性结节，或质地较韧，可有局限性压痛。

（3）国际NIH-CPSI评分。

（4）好发于青壮年，易于复发。

（5）EPS检查白细胞≧10/HP，或正常（IIIb型）。

二、治疗方案

1．辨证选择口服中药汤剂或中成药

（1）湿热下注证

治法：清热利湿。

推荐方药：四妙丸合萆薢分清饮加减。川萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子、薏苡仁、茯苓、白术、怀牛膝、泽兰、丹参等。

中成药：萆薢分清丸等。

（2）气滞血瘀证

治法：活血化瘀。

推荐方药：少腹逐瘀汤加减。当归、川芎、赤芍药、五灵脂、蒲黄、枳壳、柴胡、延胡索、巴戟天、仙茅、牛膝等。

中成药：大黄蛰虫丸等。

（3）肝气郁结证

治法：疏肝解郁。

推荐方药：柴胡疏肝散加减。柴胡、白术、白芍、枳壳、当归、茯苓、乌药、桔核、香附、绿萼梅、郁金、柏子仁、夜交藤、沉香等。

中成药：逍遥丸等。

（4）肾阳亏虚证

治则：补肾壮阳。

推荐方药：金匮肾气丸加减。熟附子、肉桂、山萸肉、熟地、山药、泽泻、茯苓、杜仲、仙灵脾、肉苁蓉、仙茅、狗脊等。

中成药：右归丸，金匮肾气丸等。

（5）湿热瘀阻证

治则：清热化瘀。

前列腺炎的中医治疗方案

前列腺炎是一种常见的男性疾病，病发后会给患者带来不适和困扰。中医学认为，前列腺炎是由于脾胃功能失调，肾阳虚或湿热蕴结等引

起的。因此，中医治疗前列腺炎主要采用调理脾胃、补肾壮阳和清热

解毒的方案。

一、调理脾胃

脾胃是中医理论中的重要器官，其功能良好与否直接关系到整个机

体的健康。调理脾胃是中医治疗前列腺炎的首要任务之一。中医将前

列腺炎归为湿热病，认为脾胃虚弱会导致湿热留滞，因此调理脾胃以

清理湿热为主要目标。

中草药中常用的调理脾胃的药物有陈皮、半夏、白术等。这些药物

有助于消化功能的恢复，有助于湿热排除。

二、补肾壮阳

肾脏在中医里被称为“先天之本”，与男性生殖系统有着密切的关联。而前列腺就是男性生殖系统的一部分，所以补肾壮阳是治疗前列腺炎

的另一个重要方面。

中医认为，肾阳虚弱是导致前列腺炎的主要病因之一。要补肾壮阳，常用的中草药有枸杞子、淫羊藿、菟丝子等。这些中草药可以提高肾

脏的功能，增强男性体力和免疫力。

三、清热解毒

前列腺炎在中医理论中属于湿热病，湿热的形成与炎症的产生有着

密切关系。因此，清热解毒是治疗前列腺炎的另一个重要步骤。

清热解毒的中草药有黄连、黄芩、连翘等。这些中草药含有抗菌消

炎的成分，可以帮助降低前列腺的炎症程度，减轻患者的不适症状。

四、配合针灸疗法

除了中草药治疗，中医还常常采用针灸疗法作为辅助治疗手段。通

过刺激特定穴位，可以调理人体的阴阳平衡，增强免疫力，促进血液

循环，从而加快病情的康复进程。

针灸的具体疗程和方法需要由专业中医师根据患者的具体情况来决定。

综上所述，前列腺炎的中医治疗方案主要包括调理脾胃、补肾壮阳、清热解毒和配合针灸疗法。通过这些治疗措施，可以缓解病情，减轻

治疗慢性前列腺炎的中药方都有什么

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治疗慢性前列腺炎的中药方都有什么

导语：慢性前列腺炎是男性疾病中非常常见的一种，很多患者初期并不重视，导致病情反复严重变成了慢性疾病。那么想要中医治疗慢性前列腺炎，都需要

慢性前列腺炎是男性疾病中非常常见的一种，很多患者初期并不重视，导致病情反复严重变成了慢性疾病。那么想要中医治疗慢性前列腺炎，都需要哪些中药方呢？

内治即口服中草药治疗法，根据中医的辨证论治，一般将慢性前列腺炎分为五型：

1、湿热壅滞型

多为慢性前列腺炎的急性发作期，治疗以清热解毒，利湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗；若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过，上述清热利湿之剂不宜久服重用，以免损伤脾胃，伤阴伤津。

2、阴虚火旺型

表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。

3、肾阳虚损型

表现为尿频，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减。

4、气滞瘀阻型

为病程长，经久难愈的患者。表现为小腹、会阴、腰骶不适，疼痛，尿道刺痛。治疗以活血化换，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。

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精浊病(慢性前列腺炎)中医临床路径

精浊病（慢性前列腺炎）中医临床路径

路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性前列腺炎的患者。

一、精浊病（慢性前列腺炎）中医临床路径标准门诊流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为精浊病（TCD编码：BWN070）。

西医诊断：第一诊断为慢性前列腺炎（ICD编码：N41.101）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断、

（1）中医诊断：参照《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)》（中国中西医结合学会，2007年）、《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）。（2）西医诊断：参考《吴阶平泌尿外科学》（山东科学技术出版社，2004年）、《前列腺炎诊断治疗指南（试行版）》（中华医学会泌尿外科分会，2006年）《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南（试行版）》（中国中西医结合学会，2007年）

2.症候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《精浊病（慢性前列腺炎）中医诊疗方案（试行）》。

精浊病（慢性前列腺炎）临床常见证候：

湿热下注证

气滞血瘀证

肝气郁结证

肾阳不足证

湿热淤阻证

肝肾阴虚证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《精浊病（慢性前列腺炎）中医诊疗方案（试行）》、《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南（试行版）》（中国中西医结合学会，2007年）、《前列腺炎诊断治疗指南（试行版）》（中华医学会泌尿外科分会，2006年）

1.诊断明确，第一诊断为精浊病（慢性前列腺炎）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间≤42天。

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合精浊病（慢性前列腺炎）。

精浊诊疗方案

精浊（慢性前列腺炎）诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1、中医诊断标准：

参照《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001[1].1-94)和《中医外科学》（新世纪第四版）（ISBN 978-7-5132-3349-1）。精浊是精室在邪毒或其他致病因素作用下产生的一种疾病。常见症状是尿频、尿急、尿痛、尿等待、小便不利及余沥不尽等，偶见尿道溢出少量乳白色液体,并伴有会阴、腰骶、小腹、腹股沟等部隐痛或坠胀不适，伴有性功能障碍或精神紧张、焦虑等症状。好发于中青年男性。本病相当于西医学的前列腺炎。临床上有急性和慢性、有菌性和无菌性、特异性和非特异性的区别,其中以慢性无菌性非特异性前列腺炎最为多见,其特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈。中医学虽无“前列腺炎”病名,但对本病的某些临床症状却早有认识,如《素问·玉机真藏论》说:“少腹冤热而痛,出白”，即指小腹胀痛不适,从小便滴出乳白色的混浊液体而言,因病位在精室,故称“精浊”。

2. 西医诊断标准：

按照1995年美国国立卫生研究院(NIH)将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎（Ⅰ型）、慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ型）、慢性非细菌性前列腺炎（Ⅲa型）和慢性骨盆疼痛综合征（Ⅲb型）、无症状的炎症性前列腺炎（Ⅳ型）四型。

2.1诊断标准:

（1）临床表现：患者可出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热，尿余沥，或晨起、尿末或大便时自尿道溢出白色的分泌物；阴囊、睾丸、小腹、会阴、腰骶等部位疼痛、坠胀或不适感；可伴有头晕耳鸣、失眠多梦、焦虑抑郁，甚或岀现阳痿、早泄、遗精等。

直肠指检前列腺正常大小,或稍大或稍小,质地偏硬,触诊可有轻度压痛或结节。若经过前列腺注射或病程很长,腺体往往偏小,质地硬,有结节,

慢性前列腺炎的中医治疗

［８］许建国．雷公藤多甙治疗肾功能不全患者蛋白尿疗效观察［Ｊ］．中
国现代医药杂志，２００７，９（３）：１２．
慢性前列腺炎的中医治疗
冯玉甫陈国瑞
（１长春市中医院，吉林长春１３００２２，２吉林省通化县中医院，吉Biblioteka Baidu 通化１３４１００）
【摘要】目的探讨慢性前列腺炎中医治疗方法的可行性，优化治疗方案。方法选取我院收治的慢性前列腺炎惠者１８８例，随机分成治疗
组及对照组。治疗组９４例，采用中医方法治疗；对照组９４例，采用中成药舒尼通治疗。将中医治疗组的疗效与中成药对照组的疗效进行
总之采用中医疗法治疗慢性前列腺炎不仅实现了对症治疗辨证论治进行个体化用药而且在最大程度上避免了用药的副作用使每味药的功效得以充分发挥使用安全疗效明显比单用一种中成药好值得在临床推广应用
国睚｜匿—盈暖疆２０１３年４月第１１卷第１２期
（ＣＣｒ）；⑥血脂；⑦血液流变学及血小板功能测定。１．５统计学方法
２００２，１８（４）：３３０ — ３３１．

慢性前列腺炎诊疗的方案

精浊（慢性前列腺炎）诊疗方案

一、诊断：

（一）疾病诊断：

1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94），诊断如下：

1)小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感，轻度尿频，排尿或大便时尿道口可有白色分泌物溢出。

2)可伴有神疲乏力，头晕，腰酸痛，性欲减退，遗精，早泄，阳痿，不育等症。

3)以男性中青年多见，常呈慢性经过，多反复发作。

4)直肠指检，精室肿大有压痛，慢性者亦可缩小。

5)前列腺液镜检，每高倍镜视野白细胞10个以上或成堆，卵磷脂小体显著减少或消失。

2．西医诊断标准：参考《实用泌尿外科学》（人民卫生出版社，2009年）、《中国中西医结合男科学》（中国医药科技出版社，2005年），诊断如下：

1)病史采集多为中青年男性，有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、阴囊潮湿、会阴及小腹胀痛、腰酸、遗精、阳痿、早泄等症状。

2)体格检查直肠指检可了解前列腺大小、质地、有

无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。

3)实验室检查

①前列腺按摩液（EPS）常规检查：为临床上最常用的方法，当白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。

②尿常规分析及尿沉渣检查：尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。慢性前列腺炎推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。

③细菌学检查：包括血培养、分泌物培养及药敏试验。

④其他病原体检查：包括衣原体和支原体检查及免疫反应等。

4)器械检查

①B超：B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现。

前列腺炎的中医治疗

中医治疗前列腺炎

前列腺炎是一种常见的男性疾病，给患者带来了很大的不适和困扰。中医学认为，前列腺炎是由于脾虚湿热内扰、肾气亏损导致的。因此，中医治疗前列腺炎注重调理脾肾功能，清热解湿，以达到治疗目的。

下面将介绍几种常见的中医治疗前列腺炎的方法。

一、针灸疗法

针灸是中医治疗前列腺炎常用的手段之一。通过刺激特定穴位，调

节脾肾功能，激活气血循环，缓解前列腺炎的症状。常用的针灸穴位

包括关元、气海、气血两疏等。针灸疗法可以提高患者的免疫力，改

善前列腺炎的炎症状况。

二、中药治疗

中药治疗是中医治疗前列腺炎的核心方法。中药可以按照患者的体

虚实假等不同情况进行配方，起到调节脾肾功能，清热解湿的作用。

常用的中药有川穹、瞿麦、白芍等，可以煎剂或用于熏洗等方式应用。

三、推拿按摩疗法

推拿按摩是一种传统的中医疗法，可以通过按摩前列腺区域，促进

血液循环，改善前列腺炎的症状。常用的推拿手法有揉、捏、推、拉等。推拿按摩可以放松患者的身心，缓解前列腺炎引起的不适感。

四、艾灸疗法

艾灸是中医治疗前列腺炎的有效手段之一。通过燃烧艾绒，将产生

的热量和烟雾作用于患者的腧穴，起到温通经络、活血祛湿的作用。

常用的艾灸穴位包括关元、气海等。艾灸疗法可以改善前列腺炎的症状，促进患者的康复。

五、饮食调理

在中医治疗前列腺炎的过程中，饮食调理也非常重要。患者应避免

辛辣刺激、油腻食物，多食用具有消炎、解湿作用的食材，如黄花菜、芦荟、西瓜子等。此外，要保持良好的饮食习惯，适量运动，增强体质，提高免疫力。

总结起来，中医治疗前列腺炎着重于调理脾肾功能，清热解湿，通