模板台车质量验收表

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二次衬砌台车验收单

窗接缝及平面度误差
≯1mm
8
液压系统
1、试运行正常，油缸伸
缩自如；
2、无“三漏”情况；
3、管路布置整齐，无安
全隐患。
9
电气系统
1、电器元件绝缘良好，
无“三漏”情况；
2、试运行正常；
3、线路布置整齐。
三、使用验收
序号
验收项目
验收标准
是否合格
备注
1
立模状态外形轮廓尺寸
满足设计及施工要求；
1、技术交底文件
2、签认台车总图
2
台车整体强度
1、使用中门架无明显变形；
2、使用后模板无明显变形；
3
衬砌混凝土轮廓尺寸误差
≯5mm
4
电气系统
运行正常，无“三漏”情况；
5
液压系统
运行正常，无“三漏”情况；
其它意见：
安装单位：验收单位：
安装人：验收人：
2014年月日
二、安装验收
序号
验收项目
验收标准
是否合格
备注
1
部件安装率
100%
按台车部件明细清单验收
2
各构配件拼连接效果
位置准确；拼、连接良好，无错位
3
外形轮廓尺寸误差
≯5mm
1、技术交底文件；
2、签认台车总图；
3、结构件焊接相关国家标准。
4
台车模板最大接缝
≯2mm
5
台车模板最大错台量
≯2mm
6
台车模板平面度误差
混凝土衬砌钢模板台车
验收单
使用单位：
交货及安装单位：
一、送货验收
序号
验收项目
验收标准
是否合格

台车验收表格

电仪表是否正常
10 动力传动装置传动部分是否正常
11
液压系统
侧模油缸、竖向、平移、液压管路、油缸是否正常
12 支撑加固系统
是否牢固稳定
各部位的R值是否符合设 13 组装后的R值计规范要求（半径。应控
制台车长度）
模板厚度≥10mm以上、接
14
模板
缝间隙<1mm、模板错台≤
1mm
15
焊缝
质量是否饱满、牢固、平顺
楚姚高速建设项目隧道二村台车准入施工单位自检表
施工单位：楚姚高速公路第二合同段三工区监理单位：武汉中交路桥设计咨询有限公司建设单位：云南交投集团云岭建设有限公司
台车用于位置：云南楚雄高速公路隧道左（进口）（出口）右（进口）（出口）验收日期：
序号
名称
检查内容型号规格源自设备名称二村台车1
验收项目
16
表面
平整度、粗糙度
17
窗面和模板面一致、无错台、间隙、误
弧度
差<1mm
18
围栏、护栏、梯子
临边防护到位
19 施工用电
20
台车刚度稳定性
一机一闸一箱一漏
21 台车外观
现场进行操作 22 电机、机件运
行是否正常
23
有无安全操作规程
24
施工人员交底情况
25
二村浇筑分流槽
26 带摸注浆设施
27
有无专人定岗操作要求
验收结论：
施工单位：
技术负责人：
监理单位：指挥部：
高
监：
工程处：
安全负责人：安全专监：
安全处：
现场技术负责人：现场监理：总监办：

模板台车厂内验收记录

长度、连接板、焊接（主要检查模具）
门架一环放样
对角线、中对中
平移架
焊接、长（孔中对孔中）
ห้องสมุดไป่ตู้吊梁
中对中长度、孔位、孔距连接板（主要检查模具）
吊梁加大块
长度、焊接、连接板（主要检查模具）
吊梁立柱
长度、焊接、连接板（主要检查模具）
吊梁立柱加长节
连接板、焊接、（主要检查模具
台梁
长*高、孔距、孔位、焊接、校直
台吊连接座
长、连接板（主要检查模具）
吊梁拉筋
长、孔位、孔距
模板通梁
长、孔位、孔距、耳板位置、焊接、校直
骨架通梁
长、孔位、孔距、耳板位置、焊接、校直
油缸加高座
高、连接板（主要检查连接板对角线）
平台
焊接
梯子
焊接
剪刀架
长、孔距
油缸上座
焊接（连接板孔对角线）
油缸导向芯
配装
油缸其他支撑部分
其他部分
检验评定结果：
质量负责人（签字）：技术负责人（签字）：
二门梁
长*高、眼孔位置、耳板、焊接、校直
立柱
高度、上下连接板、耳板（主要检查模具）
斜撑
中对中长度（主要检查模具）
横撑
中对中长度（主要检查模具）
底梁
长*高、眼孔、耳板、焊接、校直
锁梁
长*高、孔距、孔位置
门梁间立柱
高度、上下连接板焊接（主要检查模具）
门梁间短通梁
长度、连接板、焊接（主要检查模具）
立柱间短通梁
模板台车骨架部分厂内验收记录
工号
项目名称
加工班组
项目技术负责
技术主管
验收完成时间
工序

现场台车验收表

施工台车验收表
单位工程名称施工单位验收部位序号检查项目管理规章制度河北丰宁抽水蓄能电站通风、交通、泄洪排沙洞施工（FNP/Q2标）中铁十四局集团有限公司下部交通洞内容和要求项目负责人验收时间检查合格（√）
1、台车使用安场监护
二
三
年
月
日
年
月
日
年
月
日
1、台车钢结构是否符合要求 2、台车支撑是否符合规范台车验收项目 3、台车的防护栏杆是否牢固 4、所有焊缝是否饱满 5、台车照明是否充足 6、台车是否稳定牢固 7、起吊点是否符合起吊要求防火配置 1、接地是否符合要求 2、灭火器是否符合要求施工单位验收人：验收人：监理单位验收人：建设单位

钢模台车验收资料

大西铁路客专工程工程质量检验报验单工程名称：大西铁路客专工程施工标段：线下Ⅱ标工程名称：磨盘山隧道施工单位：中国水电三局大西客专二标一项目部台车使用位置：磨盘山隧道出口施工单位：验收人：日期：工程名称：施工单位：台车使用位置：监理单位：验收人：日期：隧道台车设计计算书磨盘山隧道采用12.1m全液压自动行走二次衬砌模板台车。

由于模板面板采用 2.0m宽的整块钢板经冷弯拼接而成，故隧道二衬脱模后的混凝土表面光滑平整，拼接缝小，外观非常漂亮。

同时施工时大大减小安装模板的劳动强度，成为隧道二衬施工中的得力助手。

二衬台车模板分为顶模、左右边模三部分，分别通过顶升和左右两边的液压系统来调整和校正模板的正确位置。

混凝土由混凝土输送泵泵送入模，混凝土的自重及边墙压力靠模板来支承。

模板的整体刚度、强度由拱板、托架和千斤顶来共同支承，保证模板工作时的绝对可靠。

由于顶模受到混凝土自重（浇筑后初凝前）、施工荷载以及泵送口封口的挤压力等荷载的共同作用，其受力条件显然比其它部位的模板更加复杂、受力更大、结构要求更高。

由于台车边模与顶模的结构构造基本一致，而边模一般不承受混凝土自重，荷载较小，因此对台车模板的进行受力验算时只考虑顶模的影响。

磨盘山隧道台车模板宽2.0m、厚10mm的整块钢板冷弯拼接而成，从台车的轴线方向看是一个圆柱壳状体，且由6个2.0m长的圆柱壳状体组合而成。

通过计算可知模板下的托架支撑以及弧形拱板（肋板、宽220mm，厚12mm）的强度和刚度是足够的，而顶模受到各种荷载的共同作用是最大的。

因此，取台车顶部模板最顶部2m宽度、2.0m长度的这部分模板建立力学模板，进行受力分析和验算并校核模板的强度和刚度。

其受力简图如图1所示。

该模板厚10mm，背肋采用∠75×6加强角钢，间距250mm。

图1、分析部分受力简图qB荷载图M max弯矩图图2、梁单元结构受力简图如图1所示、建立力学模型的这部分模板上的荷载由两部分组成。

台车验收表

台车作业平台
钢筋网满铺无漏洞，钢筋网孔洞满足要求
作业平台合理设置，可延伸至作业点
安全防护设施
顶层作业平台临空面设有防护栏杆
台车轮廓周边及防护设施涂刷红白相间油漆
上下爬梯或通道
安装有符合规定的上下爬梯或通道，爬梯或通道的临空面设有护栏
安全标识
有符合施工要求的安全警示标志
工区
检查意见
质量管理部
检查意见
工程管理部
检查意见
安全环保部检查意见监Fra bibliotek部检查意见
检查人：
年月日
检查人：
年月日
检查人：
年月日
检查人：
年月日
检查人：
年月日
备注：
1、台车必须经过验收合格后方可投入使用；
2、验收表一式二份，工区、项目部安全环保部各存一份；
台车安全检查及使用许可签证表
编号：
施工单位
作业单位
施工部位
组装方式
完工日期
负责人
检查项目
检查要点
检查验收情况
购件材质规格要求
构件材质为合格产品，规格符合要求
施工技术要求
严格按照设计方案进行组装或加工
连接螺栓和焊接质量满足要求
整体结构牢固无松动
构件无变形和弯曲
台车平稳无歪斜
台车基础
基础平整坚固、承载力满足要求

台车合格证

XXXXXX建筑制品有限公司
工程名称：XXXXX线第7标出厂编号 05-150203A2 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 验收验收项目轮廓半径动力部分电器仪表动力传动装置液压系统支撑加固系统模板焊缝表面窗面和模板面弧度围护栏以及楼梯施工用电警示标示消防安全验收内容标准验收情况误差±2mm 电磁启动器正常，电机运转正常电器仪表正常链条运转平稳，传动部分正常, 侧模油缸正常，平移油缸正常，液压管路正常牢固稳定，强度可靠安全面板厚度误差≤0.5mm,模板错台≤1mm,接缝间隙≤1mm 质量是否饱满牢固平顺轮廓面（弧面）平面度误差≤2mm/2m 一致，无错台，间隙误差≤1mm 临边防护到位每机一个闸开关，每箱一个漏电保护，过流保护夜间轮廓灯，操作规程和安全警示标语配备2只灭火器验收结果备注施工单位：XXXXX局项目部台车使用位置：XXXXX站台型号规格 12米全液压自行式
设备名称自行液压隧道模板台车
经检验合格
结果制造单位：XXXXX建筑制品有限公司机械工程师：日期：
验收单位：中铁八局项目部
建筑工程师：
日期：
ห้องสมุดไป่ตู้

高空作业车械检查验收表

挡板
阀
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
刹车停车固定点是否牢靠
载重是否在允许范围内，超重限制是否有效警示作用
电线有无破损，控制面板是否正常
作业区域是否平整，
各种安全操作控制器是否运转正常，无损坏
剪叉部分各种机械连接有无破损、变形等不符合要求
应急拉线是否合理有效工作
上下控制是否能够有效工作
外观铭牌、标识牌、颜色是否完整
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
施工机具安装验收表（其他中小型）
编号
工程名称
设备型号及名称
总包单位
分包单位
机具安装位置验收日期年源自月日验收项目验收结果
验收项目
验收结果
状况
机架、机座
电
源
部
分
开关箱
动力、传动部分
一（二）次线长度
附件
漏（触）电保护
防护装置
防护罩
接零保护
轴盖
绝缘保护
刃口防护
操作场所空间安装情况
高空作业车械检查验收表(总3页)
施工机械检查验收表（高空作业平台车）
编号
工程名称
设备型号
总包单位
分包单位
租赁单位
验收日期
年月日
检
查
项
目
检查内容与要求
验收结果
铰角连接及轴销是否正常
液压箱、液压缸有无漏油，液压油管有无破损、老化
4个轮胎有无破损，伸缩腿是否正常，有无开裂痕迹
检查平台围栏是否安全可靠，平台延伸部位是否安全有效

台车验收表

台车安全检查及使用许可签证表
编号：
施工单位
作业单位
施工部位
组装方式
完工日期
负责人
检查项目
检查要点
检查验收情况
购件材质规格要求
构件材质为合格产品，规格符合要求
施工技术要求
严格按照设计方案进行组装或加工
连接螺栓和焊接质量满足要求
整体结构牢固无松动
构件无变形和弯曲
台车平稳无歪斜
台车基础
基础平整坚固、承载力满足要求
台车作业平台
钢筋网满铺无漏洞，钢筋网孔洞满足要求
作业平台合理设置，可延伸至作业点
安全防护设施
顶层作业平台临空面设有防护栏杆
台车轮廓周边及防护设施涂刷红白相间油漆
上下爬梯或通道
安装有符合规定的上下爬梯或通道，爬梯或通道的临空面设有护栏
安全标识
有符合施工要求的安全警示标志
工区
检查意见
质量管理部
检查意见
工程管理部
检查意见
安全环保部
检查意见
监理部
检查意见
检查人：
年月日
检查人：年月日检查人：Fra bibliotek年月日
检查人：
年月日
检查人：
年月日
备注：
1、台车必须经过验收合格后方可投入使用；
2、验收表一式二份，工区、项目部安全环保部各存一份；

钻爆台车验收表格

安全环保科检查意见
施工管理科检查意见
设备物资科检查意见技术质检科检查意见
检查人：
检查人：
检查人：
检查人：
年月日
年月日
年月日年月日
备注
此表一式二份：施工责任单位、安全环保科各一份。使用责任人：
使用要求
3、安全护栏应设置安全警示色标；
4、平台应安装在牢固可靠的支撑结构上，并与其刚性连接；
1、主要用于检修人员通行或堆放轻型检修材料使用；
2、平台上的工作人员宜分散工作，禁振； 4、安全防护栏杆表面应光滑、无毛刺，应刷防锈漆一度，面漆一度；
支护台车安全检查和使用自检表
施工单位
施工部位
检查项目构件材质规格要求
检查要点
钻爆台车骨架型钢材料、焊接应满足相应强度等要求，无影响强度和钢度的弯曲和破损。
1、应根据检修荷载实际情况以及使用要求经设计确定；
技术要求
2、平台边缘设置安全防护栏杆；当下方有人作业或通行时，还应在安全护栏下部设置高度不低于30cm的挡脚板；
5、平台使用后遗留的油污及时清理；
检查情况
6、出入口处应悬挂安全警告标志牌及验收合格标牌；
7、有下列情形之一，不得使用： 1.焊缝开裂或构件磨损 2.油漆脱落，腐蚀严重 3.未验收合格
1、设置安全栏杆、爬梯及扶手
安全要求
2、粘贴反光条、配置消防器材等设施 3、安装警示标牌、台车编号牌
4、使用前必须组织进行验收，安装台车验收牌、维护保养责任牌。

钢模台车及钢筋台车验收表格

施工技术要求
全部模板总装后应对齐调平，接缝间隙不得＞2.0mm，不得有错位现象，全部螺栓不得松动
工作窗口开启应灵活，四周间隙不得大于2.0mm，与模板不得错位
整机加工完毕后，应在现场组装试运转，各行走部份运行应平稳
液压系统各管路接头不得有渗漏现象
钢模台车基础底座钢模台车基础承载力足够；行走轨道铺设稳固
走台及作业平台木板走台及作业平台木板铺设必须满铺，木板间的缝隙在
铺设
3cm以下
安全防护设施
顶层作业平台的端部等临空面设有护栏，台车与墙体间距过大时安装防止坠落的设施
上下爬梯或通道
安装有符合规定的上下爬梯或通道，且爬梯或通道的临空面均设有护栏
电器系统
用电线路架设及用电设备的用电及其它安全警示标志
安全环保科检查意见技术科检查意见
质检科检查意见
施工管理科检查意见设备物资科检查意见
检查人：年月日
检查人：年月日
检查人：年月日
检查人：年月日
检查人：年月日
监理工程师检查意见
监理工程师签名：
年月日
注：1、必须经监理工程师验收合格后方可投入使用。 2、该验收表格一式两份，施工单位留存一份，监理部留存一份。
承建单位施工单位
钢模台车安全检查和使用许可签证表
合同编号：
LHKC-
NO.:
施工部位
组装方式
35t吊车配合人工进行组装
检查项目构件材质规格要求
检查要点
构件材质和规格符合设计图纸要求，无影响强度和钢度的弯曲和破损；螺栓连接和焊接质量满足要求
检查情况
严格按照导流洞6+6.15m液压台车设计图纸进行组装

模板台车验收表

5
上下爬梯或通道
安装有符合规定的上下爬梯或通道，且爬梯或通道的临空面均设置有防护栏。
6
电气系统
用电线路架设及用电设备漏电保护符合要求。
7
安全标识
有明显的用电及其他安全警示标志
8
验收结论：
验
收
人
签
名
项目总工
项目生产经理
监理工程师
项目安全负责人
使用单位负责人
业主代表
工作窗口开启应灵活，四周间隙不得大于2.0mm，与模板不得错位，
整机加工完成后，应在现场组装试运转，各行走部分运行应平稳。
液压系统各管路接头不得有渗漏现象。
3
钢模台车基础底座
钢模台车基础承载力足够，行走轨道铺设稳固。
4
安全防护设施
顶层作业平台的端部等临空面设有防护栏，台车与墙体间距过大时安装防止坠落的设施。
中国建筑项目管理表格
模板台车验收表
表格编号
工程名称
及编码
红岩村嘉陵江大桥及红岩村隧道项目（一标段）使用部位红岩 Nhomakorabea隧道（出口）
验收时间
序号
检查项目
检查内容
验收结果
1
构件材质规格要求
构件材质和规格符合设计图纸要求，无影响刚度和强度的弯曲和破损；螺栓连接和焊接质量满足要求。
2
施工技术要求
全部模板总装后应对其调平，接缝间隙不得大于2.0mm，不得有错位现象，全部螺栓不得松动。

钢模台车及钢筋台车验收表格

检查人：年月
日
检查人：年月
日检查人：年月日源自检查人：年月日检查人：年月日
监理工程师检查意见监理工程师签名：年月日
注： 1、必须经监理工程师验收合格后方可投入使用。 2、该验收表格一式两份，施工单位留存一份，监理部留存一份。
走台及作业平台木板走台及作业平台木板铺设必须满铺，木板间的缝隙在 3cm以下铺设架体与建筑物拉结安全防护设施上下爬梯或通道安全标识安全环保部检查意见每隔4米高（垂直）至少设一道连墙拉杆顶层作业平台的端部等临空面设有护栏，台车与墙体间距过大时安装防止坠落的设施安装有符合规定的上下爬梯或通道有明显的用电及其它安全警示标志工程部查意见质量部检查意见现场经理查意见项目经理检查意见
钢筋台车安全检查和使用许可签证表
承建单位施工单位检查项目构件材质规格要求检查要点外径48㎜，壁厚3.5㎜的钢管，无影响强度和钢度的弯曲和破损；杆件连接质量满足要求严格按照上报方案及批复要求制作安装钢筋台车台车行走机座各部件符合要求，机座各连接点焊接牢固施工技术要求立杆和水平杆的接头均应错开在不同的框格层中设置，接头搭接长度符合规范要求卷扬机固定牢靠，导向滑轮设于洞室顶拱且固定牢靠台车加工完毕后，应在现场试运转，各行走部份运行应平稳排架基础底座立杆、横杆间距排架基础承载力足够；底座稳固并设有楔形挡滑块保证架体的稳定停靠立杆、横杆的布置间距和接头符合设计要求，扣件连接牢靠，横杆水平和立杆垂直度符合要求合同编号：LHKC施工部位搭设方式 35t吊车配合人工进行组装检查情况 NO.:

(完整版)车辆验收记录表

(完整版)车辆验收记录表车辆验收记录表
车辆信息
- 车辆型号：
- 车牌号码：
- VIN码：
- 车辆颜色：
- 发动机号码：
验收时间
- 验收日期：
- 验收人员：
验收项目
1. 车身外观
- 车身漆面：划痕/破损/褪色/起泡- 玻璃：裂纹/破损
- 车灯/车标：损坏/灯泡亮度
- 车窗：打开/关闭顺畅
- 车门/行李箱：
- 异常噪音
- 关闭状态：松动/不合适
- 开启状态：无异常/松动/顺畅
- 刹车灯/转向灯/示宽灯：正常工作
2. 内饰
- 方向盘：松动/异常噪音
- 座椅：
- 松动/异常噪音
- 调节功能：正常工作
- 功能面板：
- 空调控制：正常工作
- 音响：正常工作
- 车载导航：正常工作
- 玻璃：清洁无划痕/脱离
- 操作按钮：正常工作
3. 动力系统
- 发动机：启动/熄火顺畅
- 怠速/加速：正常工作
- 涡轮增压：正常工作
- 排放：无异常/异常噪音
4. 车辆悬挂
- 悬挂系统：
- 正常高度
- 异常噪音
- 异常震动
- 前后减震器：无漏油/异常噪音
5. 刹车系统
- 刹车踏板：正常行程
- 刹车片/刹车盘：磨损程度
- 刹车油：液位
6. 轮胎检查
- 轮胎胎压：正常
- 轮胎纹路：磨损程度- 轮胎裂纹/鼓包：有无
7. 电气系统
- 电瓶：电量
- 灯光：正常工作
- 仪表板：正常显示
- 各种开关：正常工作备注
{备注内容}。

护栏模板台车验收标准

护栏模板台车验收标准
一、模板台车结构完整性
1.模板台车应设计合理，结构稳定，满足施工要求。

2.各部件应完整无损，无严重磨损、变形或开裂等现象。

3.连接部位应牢固可靠，无松动或脱落现象。

二、模板安装牢固性
1.模板安装应牢固，无扭曲、变形或松动现象。

2.模板与护栏的连接应牢固可靠，无缝隙或松动现象。

3.模板安装完成后，应进行必要的加固和支撑，确保施工安全。

三、护栏与模板连接牢固性
1.护栏与模板的连接应牢固可靠，无缝隙或松动现象。

2.连接部位应按照设计要求进行安装，无随意更改或替换现象。

3.连接部位应定期进行检查和维护，确保连接牢固可靠。

四、模板平整度及间隙
1.模板表面应平整，无凹凸、翘曲或变形等现象。

2.各模板之间的间隙应均匀一致，无缝隙或松动现象。

3.模板平整度和间隙应符合设计要求，以确保浇筑混凝土的质量和外观。

五、电气系统运行稳定性
1.电气系统应安全可靠，电线电缆连接良好，无短路或断路现象。

2.电气元件应工作正常，无异常声音或发热现象。

3.操作面板应标识清晰，操作简便，功能齐全。

4.显示屏应清晰明亮，色彩鲜艳，图像稳定，操作简单。

5.电气系统应具有过载保护、短路保护、欠压保护等功能。

6.在验收时，应进行必要的电气测试和试验，以确保电气系统的稳定性和可靠性。

7.在使用过程中，应定期检查和维护电气系统，确保其正常运行和使用寿命。

模板台车质量验收表

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检测结果
验收结论：
验收人员：
现场监理:
部门负责人：
制表：
日期：
年
月
日
模板台车质量验收记录
单位：重庆轨道交通五号线土建5102标项目部使用地点：区间隧道
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 质量技术要求面板厚度允许误差+0.2~-0.8mm 总体外轮廓法向误差不大于2mm 与仰拱基础面搭接长度不小于8mm 模板表面粗糙度不大于0.1mm 前后两端轮廓误差不大于2mm 外轮廓表面纵向直线度不大于2mm/1000mm 模板骨架之间的错台不大于1mm 作业窗与模板的错台不大于1mm 模板之间的缝隙宽度不大于2mm 作业窗与模板的缝隙不大于2mm 模板轮廓面任意点径向误差不大于8mm 组焊后作业窗长、宽允许偏差不大于2mm 台车两端净跨允许偏差不大于4mm 门架间距误差不大于7mm 台车立柱构成的对角线不大于5mm 传动系统液压系统电气系统实际技术参数