超声诊断甲状腺恶性肿瘤的价值
彩超在甲状腺良恶性肿瘤鉴别中的临床意义
彩超在甲状腺良恶性肿瘤鉴别中的临床意义摘要:目的:探讨彩超在甲状腺良恶性肿瘤鉴别中的临床意义。
方法:回顾性分析60例甲状腺良恶性肿瘤确诊患者的彩超检查资料,比较分析良恶性肿瘤患者二维超声诊断结果,显示血流信号及采集血流参数。
结果:术后经病理证实甲状腺良性肿瘤27例中,术前彩超诊断正确26例(符合率为96%),33例恶性肿瘤中,术前彩超诊断正确31例(符合率为93%)。
甲状腺良恶性肿瘤在超声声像图中肿瘤边界,内部回声,内部结构,有无钙化及包膜,淋巴结有无肿大,血流信号分型等方面比较,(P<0.05)差异均有统计学意义。
结论:彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中有较高的临床价值。
关键词:彩超;甲状腺肿瘤;良性;恶性前言:甲状腺良、恶性病变在临床较为常见,早期诊断对于治疗有十分重要的意义。
但甲状腺肿瘤患者早期症状一般不明显,良恶性病变鉴别困难。
彩色多普勒超声能够清晰地显示甲状腺组织的内部细微结构变化,不仅能够确定肿块的部位,对于肿瘤性质的鉴别也有着较高的符合率。
本文旨在探讨彩超对甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的临床意义,现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料本研究观察对象选择我院2013年12月至2014年12月进行甲状腺肿瘤手术的患者60例均为在我院首次进行彩色多普勒超声诊断并经跟踪随访。
最终病理检查证实为甲状腺良性肿瘤患者27例以及经病理检查证实为甲状腺恶性肿瘤患者33例。
患者病灶大小范围:1.0~3.6cm,肿块以实质低回声为主(28/60),部分结节呈强回声(32/60)。
甲状腺恶性肿瘤组中,男性10例,女性23例,年龄15~50岁,平均31岁,其中病种及例数分为:乳头状腺癌12例,髓样癌6例,未分化小细胞癌14例,腺瘤伴局部恶变1例。
甲状腺良性肿瘤组中,男性7例,女性20例,年龄14~53岁,平均32岁,其中病种及例数分为:腺瘤10例,腺瘤囊性变13例,囊肿4例。
两组患者的一般资料比较,无显著性差异(P<0.05),具有可比性。
超声检查在甲状腺结节良恶性诊断及鉴别诊断中的应用价值
甲状腺腺瘤 声像 图特征 : 多为单发结 节 , 界光滑 , 边 包膜完整 , 周边常伴低 回声 晕环 , 内部一 般呈 均匀性低 回声 , 数为 少 等 凹声或强 回声 , 结节 内可发生 囊性 变 , 表现为无 回声或混合回声 , 部分可见条状
及 弧 状 钙 化 , D I显示 : 瘤 周 边 的 声 晕 CF 腺
谱。
状腺 结节 良恶性诊 断及 鉴别诊 断 中的价 值 。方法 : 采用彩 色多普勒 超声 对 9 8例
经 手 术 和病 理 证 实 的 甲 状 腺 结 节 性 疾 病
进 行 了分析 , 与 病 理 组 织 检 查 对 照 。 结 并 果: 甲状 腺 结 节 恶 性 病 变诊 断 符 合 率 为
日前 , 有 彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 具 ( D I功 能 的高频 、 C F) 高分 辨 率超 声 已成
为 诊 断 吁状 腺 疾 病 的重 要 手 段 , 其 能 显 J 因 示 甲状 腺 的 微 细 结 构 和 甲 状 腺 疾 病 的 血
处 町见较丰富的动静脉血流信 号 , 呈环状 分布 , 最窄处可见高速血流 。频谱多普勒 在腺瘤周边可 测及动 脉 的高 速血 流信号 和静脉频谱 ; 腺瘤所在侧 的甲状腺上动脉 血流最高流速高于健侧。 甲状腺癌的声像 图特征 : 肿块多局 限
单发结节和多发结节的形式 , 时声像 图 有
相 同, 均表现为形态规整 、 界清晰 , 可 边 周
围有低 回声 晕环 。手 术和病 理证 实 同样 存在着完整的包膜 , 从其 大体形态和声像
图特 征 _ 很 难 定 性 诊 断 。 _ 卜 若结节 内发 生不 同程 度 的 出血 、 坏
静脉瘘及新生血管形成 , 边缘血流信号缺
二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值分析
二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值分析发布时间:2021-04-15T05:28:07.544Z 来源:《健康世界》2021年2期作者:王运航[导读] 目的分析二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。
方法研究对象选取本院2018年12月-2020年10月的90例甲状腺结节患者,分别实行彩色多普勒超声和二维超声,分析应用效果。
王运航鸡西市中医医院 158100摘要:目的分析二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。
方法研究对象选取本院2018年12月-2020年10月的90例甲状腺结节患者,分别实行彩色多普勒超声和二维超声,分析应用效果。
结果相比于二维超声,彩色多普勒超声的良恶性肿瘤诊断符合率较高;良性结节以边界清晰、囊实质以及形态规则为主要特征,而在恶性结节中,其超声特殊主要为低回声、微钙化、血流丰富以及Ⅲ级血流(P<0.05)。
结论在甲状腺结节患者的诊断中,相比于二维超声,彩色多普勒超声的诊断符合率较高。
关键词:二维超声;彩色多普勒超声;甲状腺良恶性结节Objective to analyze the value of two-dimensional ultrasound and color Doppler ultrasound in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.Methods 90 patients with thyroid nodules in our hospital from December 2018 to October 2020 were selected as the research objects.Color Doppler ultrasound and two-dimensional ultrasound were performed respectively to analyze the application effect.Results compared with two-dimensional ultrasound,the diagnostic coincidence rate of color Doppler ultrasound in benign and malignant tumors was higher;the main characteristics of benign nodules were clear boundary,cystic parenchyma and regular shape,while in malignant nodules,the special ultrasonic features were hypoechoic,microcalcification,rich blood flow and grade III blood flow(P < 0.05).Conclusion in the diagnosis of thyroid nodules,compared with two-dimensional ultrasound,the diagnostic coincidence rate of color Doppler ultrasound is higher. [Key words] two dimensional ultrasound;color Doppler ultrasound;benign and malignant thyroid nodules甲状腺结节在临床中是一种非常常见并且多发的疾病,其会引起颈部包块,但是对于较小结节,其难以发现【1-2】。
彩超诊断甲状腺良恶性肿瘤的临床价值分析
临 床 研 究
Cl i n i c a l re s e a r c h
中 国 民 族 民 间 医 药
超可以清晰地显 示 出 甲状腺组 织 内的细微 变化 ,能 够准确
定位肿块部位 ,临床 应用广 泛。为研究 彩超对 甲状腺 良恶 性 的鉴别诊断价值 ,本文 回顾 性分析 了我院近期 收治 的 8 5
例 甲状腺 良恶 性肿 瘤 确诊 患 者 的 临床 彩 超 资料 ,现 报道
如下。
行血流分级 评价 … 。0级 :结 节 内部无 血流信 号或 仅观 察
1 . 2 仪器 与方法
所用仪器 为德 国西 门子 S o n o l i n e G S 0型
性病灶周 边 、内部 血流信 号检 出率 为 9 0 . 0 % 、9 2 . 5 % ,明 显高于 良性组 ( P<0 . 0 1 ) ,收缩期 V m a x 、R I 也 明显 高于
对照组 ( P< 0 . 0 5 ) 。具体见表 1 至表 3 。
料 ,比较分析 良恶性肿瘤患者二维超声诊断结果 、C D F I 显示血流信 号及 P W 采集血流参数。结果 : 彩超诊断 甲状腺 良性 、恶性肿 瘤的符合 率分别为 9 5 . 6 % ( 4 3 / 4 5 ) 、 9 2 . 5 % ( 3 7 / 4 0 ) 。与 良陛病灶 比较 ,恶性病灶高频二维声像 图具有形状不规则 、 边界不清晰 、细微钙灶化等特 征 ( P< 0 . 0 1 ) ;恶性病灶周边 、内部血流信号检出率 为 9 0 . 0 %、 9 2 . 5 % ,明显 高于良性组 ( P< 0 . 0 1 ) ,收缩期 V m a x 、R I 也明显高于对照
观察 良恶病灶 内的彩 色血流 情况 、血流 分级 ,频谱 多普勒
彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值
・
1O ・ O
实 用 临 床 医学 20 0 7年 第 8卷 第 2期
P at a Ciia dc e 2 0 , o , o rci l l cl c n Meii , 0 7 V l N 2 n 8
彩 色 多普 勒超 声 诊 断 甲状 腺 癌 的价 值
l 对 象 与 方 法
1 1 研究对 象 .
后 观察 肿块彩 色血 流 情 况 , 量 肿块 内部 及 周边 动 测
脉 收缩 期最 高 流 速 ( Vma ) 阻力 指 数 ( I 。双 颈 x、 R) 扫查 , 当发现淋 巴结 肿大 时观 察其 数 目、 大小 、 形态 、
回声 、 流等 。 血
A src: jcie oe poet ec ncl au f oo o pe lw I g ( D Ii h r i btatObet :T x lr h l i leo lrD p l F o ma e C F )n tyod v i av C r
c r i o . e h d : e CDF h r c e i t n f s a i n f t y o d c r i o a o 4 c s s a cn ma M t o s Th IS c a a t rs i ma i t t s o h r i a c n m f 1 a e c e o 0 d a n s d b h o t s r e y p t o it l g r e r s e t e y a a y e . s ls Th a e o ig o e y t e p s — u g r a h h s o o y we e r t o p c i l n l z d Re u t : e r t f v a c r s6 . ( 1 i 0 a i n s wh r x m i e y C c o d wa 8 3 7 ) n 1 4 p t t o we e e a n d b DF n a h l g . Co c u i n: e Ia d p t oo y n l so U s fUlr s n g a h o l l y r ca o ei c u a e l c to d a n s sa d p e o e a i e e o t a o o r p y c u d p a s ac u i l l n a c r t o a i n, i g o i n r — p r tv r
彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值
21年 8 00 月第 4 卷第 2 期 8 2
见差异 ( >00 ) 本研 究还发现 甲状腺腺瘤 R <06 , P . 。 5 I . 而甲状腺 0 癌 的 R 值均数 >06 , I . 两者有统计学 差异( <00 )提示 R > 0 P . , 5 I 06 . 0则恶性肿瘤可能性大 , R <0 0 而 I . 则倾 向于 良性肿瘤 , 明 6 说 甲状腺 癌新生血管在逐渐形成 ,以满足肿瘤不断生长 的要求 以 及 向肿瘤周边组织浸润和远处转移提供供给 , 因而可将 R 值 的 l 高低作为临床判断肿瘤 良恶性的参考 。 综上所述 , 高分 辨力 的超声声像 图与 C F 相结合鉴别 甲状 DI
应用 S S 1. P S3 0软件分 析 , 计量 资料用 ( ±s表 示 , 用 t ) 采 检验 , 的比较用卡方检验 , <00 率 P . 5有统计学意义。
图 2 甲状腺腺瘤 : 甲状腺右侧叶可探及一 混合 回声结节 . 包膜 完整。 大
2 结果 ( 12 图 、)
21 甲状腺 腺 瘤 与 甲状腺 癌 声像 图特 征 .
声像 图特征 : ①边界特 征及形状 : 良性 肿瘤边界 清晰 , 大部 分 周 围可 表现有声晕 , 恶性肿瘤大 多数边界不 清 , 包膜 不完整 ,
表 1 甲状腺 良恶性肿瘤声像图表现及比较
C N HIA MODE N D T R OC OR 中国现代医生 9 3
・
医学 影像 ・
本研究 对 7 5例 甲 状 腺 肿 瘤 患 者 术 前 甲 状 腺 超 声 诊 断 与 术
后病理诊断结果进行 了回顾性分析和总结 ,旨在 探讨 超声在 临
床 上 对 鉴 别 甲状 腺 肿 瘤 良恶 性 的 价值 。
超声诊断甲状腺肿瘤的价值探讨
超声诊断甲状腺肿瘤的价值探讨摘要:超声诊断是科技进步的结果,是新兴科技在医学界的应用。
目前超声诊断应用已经十分广泛,涉及多个项目。
尤其在甲状腺肿瘤诊断中,超声诊断发挥了重要作用。
在近些年,甲状腺肿瘤的发病率逐年升高,因而需要一个准确高效的方式对其进行诊断。
文章主要针对当前医疗诊断中甲状腺疾病诊断中超声诊断技术应用现状进行分析,通过选取某院120例甲状腺疾病患者进行分析,通过对其超声检查结果以及术后相关病理资料进行对比、回顾,从而证明超声诊断在甲状腺肿瘤疾病治疗中的价值。
通过分析超声诊断的准确率相对较高,因而在甲状腺肿瘤的临床治疗中发挥了巨大的作用。
关键词:超声诊断甲状腺肿瘤治疗价值1 病理概述内分泌系统病变在当前的疾病发病率中的比重越来越大,而在其中甲状腺肿瘤一直处于第一的地位,其发病率属于内分泌系统病变中的首位,在临床发病中极为常见,一些低碘饮食的国家以及地区中常会出现甲状腺肿瘤,但是甲状腺肿瘤多为良性,只有少数会患有恶性的甲状腺肿瘤,即甲状腺癌,而甲状腺肉瘤的发病率更为罕见。
甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见。
症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。
甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。
由于症状明显,患者一般都能及时就诊。
甲状腺良性肿瘤很常见,在颈部肿块中,甲状腺瘤约占50%。
一般无明显症状,当瘤体较大时,会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。
因甲状腺良性肿瘤有恶变可能,一部分虽然是良性,但呈“热结节”(即高功能性),所以需要积极治疗。
甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma),极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤,甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。
除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
甲状腺癌超声诊断及病理诊断效果
甲状腺癌超声诊断及病理诊断效果发布时间:2021-02-24T14:54:27.960Z 来源:《医师在线》2020年33期作者:叶鹏[导读] 研究分析对甲状腺癌实施超声诊断以及病理诊断的效果。
叶鹏鄞州区邱隘中心卫生院浙江省宁波市 315100摘要:目的研究分析对甲状腺癌实施超声诊断以及病理诊断的效果。
方法选取2018年4月至2019年12月期间接受治疗的甲状腺癌患者93例,均采取超声以及病理检查,对比两种检查效果差异。
结果超声诊断甲状腺炎与病理诊断不存在统计学差异(P>0.05), 超声诊断甲状腺良性结节以及甲状腺癌符合率显著低于病理诊断率(P<0.05)。
超声诊断髓样癌、滤泡状节、乳头状癌诊断率低于病例诊断率,但两种方式不存在统计学差异(P>0.05)。
结论临床上对甲状腺癌实施超声检查具有良好的效果,但仍需要与病理检查相结合使用,进而为临床诊断提供依据。
关键词:甲状腺癌;超声诊断;病理诊断目前在内分泌系统中存在着甲状腺癌这种常见的疾病,其症状主要为声音沙哑,喉咙肿块,呼吸困难,和吞咽障碍等,男性发病率比女性低,随着年龄的增长,女性发病率也会直线上升,该病能够严重威胁患者生命健康安全[1]。
目前医学技术下,甲状腺癌的诊断方法多种多样,主要有超声,穿刺细胞学和病理检查等。
在临床上的各种检查方法中,超声检查价格低,操作简单且无创性,所以被各大医院广泛应用,本文也主要对甲状腺癌病理诊断与超声检查的临床效果进行了深入研究,具体报道如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2018年4月至2019年12月期间接受治疗的甲状腺癌患者93例,男52例,女41例,年龄46岁至72岁,平均(58.64±5.83)岁。
1.2方法超声检查方法:使用百胜MyLabClassC彩色多普勒超声诊断仪,并设置探头频率为7.5-10 MHz,在进行检查时,需要让患者保持仰卧位,并用软枕将患者颈部垫高,使其颈部充分暴露,在在患者颈部皮肤上均匀涂抹耦合剂,提醒患者避免做吞咽动作,并保持呼吸稳定,最后才能在患者皮肤上放置探头进行搜查,以实现对甲状腺及附近周边的情况进行仔细勘察,主要有甲状腺回声形态结构等。
彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断价值
s a ds b t n ma a e , mn vl sad R a e a t ii l i icn( <0 5 . i rni i n s cuay o cl i l ir u o ,V xV l sV i a e n Ivl sw ss tt ay s fatP . ) Df e tld g oi ac rc f o r n g t i i u u u a sc l g i n 0 f e a a s o
【 摘要】目的 探讨 彩色多普勒超声对 甲状腺 良、 恶性肿瘤的诊 断价值 。方法 选择我院手术 时经病理组织活检确诊 的 10例 0 甲状腺肿块患者 , 分析其彩色多普勒图像表现 , 比较 良、 恶性肿块 的血流信号分布情况和血流 V a 值 、 mn值及 R 值 , mx V i l 将 彩色超声诊断结果与病理结果进行 比较 。结果 甲状腺 良 、 恶性肿块的血流信号分布情况和血流 V a 值 、 mn值及 R 值 mx V i I 比较 , 差异均有统计学意 义( <00 )彩 色超声鉴别诊断的准确 率分别为 9 .%、1 %、26 结论 彩色多普勒超声诊 断 P .5 。 6 0 9 . 9 .%。 3 甲状 腺 良、 恶性肿瘤 的正确率较高 , 可作 为鉴别 甲状腺 良、 恶性肿瘤的重要参考 资料 。
【 s r c 】Ob e t e T i u so o rd p l l ao n ’ v le o i n s fb ng n l n n h r d t r Me h d Ab t a t j c i o ds s n c l o p r u rsu d S a n da o i o e i a d ma g a tt o u . t o s v c o e t u g s n i y i mo
彩色多普勒超声在诊断甲状腺结节性肿瘤中的作用
·全科医疗和社区护理·彩色多普勒超声在诊断甲状腺结节性肿瘤中的作用高雪花(上海市普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心超声科,上海 200063)摘 要 目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)在诊断甲状腺结节性肿瘤中的作用。
方法:收集2019年1月至2022年12月就诊的甲状腺结节性肿瘤患者42例,均行彩超检查,观察结节的超声特点及颈部淋巴结情况,甲状腺结节的数目、大小、形态、边缘、回声、方位、钙化、血供等征象,并测量结节内部或周边动脉收缩期峰值流速和阻力指数。
并将彩超诊断结果与病理诊断相对比。
结果:42例患者经病理诊断恶性31例(73.80%),良性11例(26.19%);彩超诊断恶性30例(71.42%),良性12例(28.57%)。
彩超诊断甲状腺结节性肿瘤的敏感性为93.54%,特异性为90.91%,准确率为92.85%。
恶性结节超声征象以单发、形态不规则、边缘模糊或不规则、低或极低回声、实性、纵横比≥1、无晕环、点状钙化、中心型血供为主。
而良性结节以多发、形态规则、边缘光整、低回声、实性、纵横比<1、无晕环、无钙化、边缘型血供为主。
结论:彩超有助于鉴别诊断良恶性甲状腺结节性肿瘤,为临床治疗方案的选择提供有力依据,具有推广价值。
关键词甲状腺结节性肿瘤;彩色多普勒超声;甲状腺癌;超声征象中图分类号:R445.1 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2023)20-0032-03引用本文 高雪花. 彩色多普勒超声在诊断甲状腺结节性肿瘤中的作用[J]. 上海医药, 2023, 44(20): 32-34.The role of color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid nodular tumorsGAO Xuehua(Ultrasound Department of Baiyu Community Health Service Center of Changfeng Sub-district, Putuo District, Shanghai 200063, China) ABSTRACT Objective: To explore the role of color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid nodular tumors.Methods: Forty-two patients with thyroid nodular tumors who visited our center from January 2019 to December 2022 were collected and all examined with color Doppler ultrasound. The ultrasound characteristics of nodules, and cervical lymph node condition, the number, size, morphology, edge, echo, orientation, calcification, blood supply and other signs of thyroid nodules were observed and peak systolic flow velocity and resistance index of internal or peripheral arteries in nodules were measured and color Doppler ultrasound diagnosis results and pathological diagnosis were compared. Results: Among 42 patients with thyroid nodular tumors, 31 were diagnosed as malignant thyroid nodules(73.80%) and 11 were diagnosed as benign thyroid nodules(26.19%) through pathological diagnosis; 30 cases(71.42%) of malignant thyroid nodules and 12 cases(28.57%) of benign thyroid nodules were diagnosed by color Doppler ultrasound. The sensitivity, specificity, and accuracy of color Doppler ultrasound in diagnosing thyroid nodular tumors were 93.54%, 90.91%, and 92.85%, respectively. The ultrasound signs of malignant nodules were mainly solitary, irregularly shaped, blurred or irregular edges, low or extremely low echogenicity, solid structure, aspect ratio ≥1, no halo ring, punctate calcification, central blood supply. Benign nodules were mainly characterized by multiple, regular morphology, smooth edges, low echo, solid structure, aspect ratio <1, no halo, no calcification, and marginal blood supply.Conclusion: Color Doppler ultrasound is helpful in distinguishing between benign and malignant thyroid nodular tumors, and providing a strong basis for the selection of clinical treatment plans, which has the value of promotion and application.KEY WORDS thyroid nodular tumor; color Doppler ultrasound; thyroid cancer; ultrasound sign甲状腺结节是一种临床高发的甲状腺疾病,主要指甲状腺内部结构或硬度改变的组织。
甲状腺肿瘤的超声诊断临床价值
关键词 : 甲状腺 肿 瘤 超 声 诊 断 血 流 分 级
中图分类号 : R 4 4 5 . 1
文献标识码 : B
文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 3) 1 1 一 O 1 0 1 一 O 1
其边界清晰 。甲状腺结节 内部钙化等变化对周围组织有压迫 , 从而形成不完整的包膜 。其 内部往往缺乏血流信号 , 甲状腺结 节周边和 内部呈现条锁状 的血流信号 。甲状腺腺瘤属于 良性 的甲状 腺肿瘤 , 其多是 单发性病灶 , 有 完整 的包膜 , 包膜 具有 均匀 的厚度 , 肿瘤的 中心呈现囊性病变 , 也 可以有钙化或者纤 维化 】 。甲状腺肿瘤 的周边组织呈现水肿 或者 小血管对其进 行包绕导致晕环使其特征性表现 。甲状腺 腺瘤的声像 图可 以 分为实质性 、 乳头状及腺瘤的囊性病变 。实质性的甲状腺腺瘤 呈现 圆形 、 椭圆形 , 其腺瘤 的边界清晰 , 光滑完整 , 内部呈现低 回声 ,也 可 以 出现 乳 头 样 的 实 性 回声 。滤 泡 状 腺 瘤 则 有 囊 性 变, 其腺瘤 的内部没有 回声 , 边 界光滑完 整 , 腺 瘤后壁 的 回声 有所增强 。甲状 腺癌作为甲状腺肿瘤中的恶性肿瘤 , 其声像 图表现 为外周没有 明显的界 限 , 边 缘不齐模糊 , 形 态不规则 , 没有包膜 。其 内部 回声表现为低回声 , 并不像腺瘤那样呈现混 合型的回声 。甲状腺癌往往有小砂粒状 的钙化 , 砂粒状钙化是 据 病灶 临床 特点 , 调整深度 、 聚焦部位 、 增益 , 促使图像保持最 甲状腺乳头状癌的特征性指标。 甲状腺癌往往有新 生血管生 佳状态。患者取仰卧位 , 将颈肩部垫高 , 充分暴露颈前 区, 选择 成 , 其血流信号 往往较 丰富 , 血 流速度较 快 , 良性的 甲状 腺肿 有经验 医师对 甲状腺进行检查 , 发现病灶后 , 采用纵切 、 横 切及 瘤的血流信号相对较差 , 新生血管较少。笔者通过分析 甲状腺 多层 断面仔细观察病灶 , 观察病灶大小 、 位置 、 数 目、 类型 、 内部 肿瘤患者 6 3例 的临床资料 , 观察 甲状腺肿瘤 良性 、 恶性 的病 回声及病灶内的彩色血流情况特点 , 对检查结果进行记录。 灶内彩色血流分级情况 , 结果表 明 , 结节性 甲状腺肿病灶 内彩 1 . 3观察指标 :观察甲状腺肿瘤 的病灶 内彩色血流分级情 况。 色血流多为 0级 , 甲状腺腺瘤病灶 内彩色血 流多为 I级 , 甲状 病 灶内彩色血流判定标准通过 半定量的方法进行血 流分级 , 0 腺癌 病灶内彩 色血 流 Ⅱ级 ,提示 结节性 甲状腺肿 的小 叶和充 级 :甲状腺肿瘤 内没 有血流信号 ,结节 内部检 测不到血流信 满胶 质的滤泡周围纤维组织增生所包绕 ,内部往往 缺乏血流 号, 或者 只能检测 到星星点点 的血流信 号 ;I 级: 甲状腺 内有 信号 , 甲状腺腺瘤 以晕环征为其特征性改变 , 晕环处 可以见到 少 量的血流信号 ,甲状腺 结节内部只能见到短棒状 彩色血流 丰富 的血 流信号 , 其 内部血 流信号呈现 点状 、 棒状 的回声 , 甲 信号; I I 级: 甲状 腺 内有 中量 的血 流信号 , 肿块 内部血 流信号 状腺腺瘤 的周边 可以检 测到高速的血 流信号 。甲状腺癌 随着 呈 现杂 乱 、 粗大的树权状。 癌 细胞 的生长 、 增殖 , 和病灶周 围新 生血管 的生成 , 进而 引起 1 . 4统计学分 析 : 采用统计 学软件 S P S S 1 5 . 0建立数 据库 , 计数 其血流信 号往往较丰富 , 血流速度较快 , 这也是恶性肿瘤 和 甲 资 料 采 用 构 成 比表 示 , 通过卡方检验分析 , P < 0 . 0 5表 明 本 次 研 状腺 良性肿瘤 的重要区别之一。综上所述 , 通过彩色超声诊断 究 结 果 的差 异 有 统 计 学 意 义 。 甲状腺肿瘤 , 掌握 甲状腺 良恶性肿瘤 的超声征 象特 点 , 有利 于 2结 果 甲状 腺癌 的早 期发现 、 早期诊 断 、 早 期治疗 , 为指导 临床手术 甲状 腺 肿 瘤 的病 灶 内彩 色 血 流 分 级 情 况 如 表 1 。 治疗提供 了可靠的理论依 据。 表 1 甲状腺肿瘤的病灶 内彩色血流分级情况( 例) 参考文献 [ 1 】 张 爱红 , 景 江新 , 建 刚, 等. 彩 色多普 勒超声对 甲状腺肿 瘤的 诊 断及病理分析I J 1 . 中外医疗 , 2 0 1 2 , 6 ( 1 7 ) : 1 3 — 1 4 . [ 2 ] 周 平. 甲状腺肿 块的超 声诊 断与病理 对照观 察『 J 1 . 齐 齐哈 尔 医学院学报 , 2 0 1 0 , 3 1 ( 1 1 ) : 1 7 1 8 . 【 3 】 刘传文 , 胡学 亭, 刘 霞, 等. 彩 色多普 勒高频超声诊 断甲状腺 3讨 论 肿 瘤 的病理 基础 及 临床 意 义分 析 l J 1 .中华 医学超 声杂 志 , 结节性 甲状腺肿 的腺体组织有周期 性增生和修 复 ,从而 2 0 1 1 , 8 ( 9 ) : 2 0 4 2 — 2 0 4 5 . 形成多个增生结节 。其表现为 甲状腺弥漫性不均匀的肿 大 , 单 [ 4 】 常林爱. 高频彩 色多普勒超 声诊 断 甲状腺肿瘤 8 6 例 临床 分 侧或 者双侧 甲状腺 内可 以见单个 或者 多个 中等 的偏强 回声 , 析『 J ] . 实用 医技 杂 志 , 2 0 1 1 , 1 8 ( 4 ) : 3 7 9 — 3 8 0 .
多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值
12 使 用 仪 器 所 用 的 仪 器 为 西 门子 亚 当 3 NA 一 2 0 . D、 s 0 0 及 P IP HII L彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 , 头 频 率 8 1 探 ~ 0MHz 。 13 检 查 方 法 . 检 查 时 , 者 取 仰 卧 位 , 分 暴 露 颈 部 检 查 患 充 区 , 作水 平 扫 查 , 侧 对 比 , 了解 左 右侧 叶 、 部 及 周 围 结 先 双 以 峡
我 院 2 0 年 3月  ̄ 2 1 07 0 2年 2月 间 , 1 3例 甲状 腺 肿 瘤 患者 对 6 的超 声 诊 断 资 料 , 与手 术病 理 对 照 , 肿 瘤 的 部 位 , 小 , 经 从 大 声 像 图特 征 进 行 分 析 , 价 超 声 显 像 对 甲 状 腺 良恶 性 肿 瘤 的 n lo qh rUn v riyo e iie, 0 2, 1 3 No 4 o r a fQiia ie st fM dcn 2 1 Vo. 3, .
多普 勒超 声 对 甲状 腺 肿 瘤 的诊 断 价值
原 宁 王 芳 张 娟 玲
由于 多 普 勒 超 声 的 应 用 , 甲状 腺 结 节 有 很 高 的 敏 感 性 , 对
4钙化 : 化形式有三种 : 呈 散在点状及多点状 者多见 ; ) 钙 ① ②
11 一般 资料 .
20 0 7年 3  ̄2 1 年 2月 因 甲状 腺 肿 瘤 住 月 02
我 院 手 术 者 1 3例 , 中 女 性 9 6 其 5例 , 性 6 男 8例 , :男 为 女 13 1年龄 1~8 . 9: ; 4 0岁 , 均 年 龄 约 5 平 O岁 ; 中 甲状 腺 腺 瘤 其
超声显像对良恶性甲状腺结节的诊断价值
LI S U hu —ho — ng
( u i e l S o i l X zo , i gu 2 10 ) S i n Po e s t , uh u Ja s , 22 0 n g p H pa n
关键词 : 超声 ; 甲状腺结节 ; 诊断
中 图分 类 号 : 4 . ; 3 . R4 5 1 R7 6 1 文献标志码 : A 文章 编 号 :17 2 5 (0 2)5—02 0 6 2— 3 3 2 1 0 12— 3
Th a u f u t a o o r p y i i g o i g b n g e v l e o lr s n g a h n d a n sn e i n
ta o nd fn i g r % 一 9 % r s u d n swe e 75 i 2 a d5 n 3% 一7 4% r s ci ey e pe tv l .Co l i n Ul a o o r p y f ncuso t s n g a h o r ma in n h r i o u e a t wn c a a trsi s lg a tt y o d n d l sh s i o h r c e itc .Uh a o o r p y p a s a mp ra tr l n d a - s r s n g a h ly n i ot n o e i i g n sn e in a d main n h r i o u e . o i g b n g n l g a tty o d n d l s KEY W ORDS:u ta o o r p y;t y od n d l lr s n g a h h r i o ue;d a n ss i g o i
超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值
[作者简介]曹月光(1969-06~),男,黑龙江五常人,副主任医师。
E-mail:***************超声造影(contrast enhanced ultrasound ,CEUS )是可以反映组织中微血流关注情况,已应用于甲状腺结节诊断。
今就超声造影甲状腺结节内部、外缘造影参数变化情况加以分析,为甲状腺良、恶性结节诊断提供理论基础,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2017年1月—2018年12月,84例甲状腺结节患者共计116个结节。
超声切面内可同时将完整结节显示,有手术病理结果。
其中男24例,女60例;年龄23~82岁,平均(64.5±2.5)岁。
1.2方法1.2.1仪器和方法彩超仪器为Esaote Mylab90(Esaote ,Genoa ,Italy ),对线阵探头为LA523,频率维持在4~13MHz ,灰阶超声造影为LA522,频率维持在3~9MHz ,对应机械指数0.06,直接声压50kPa 。
超声检查选择纵切面行超声造影,1.2mL 声诺维肘下浅静脉注射,生理盐水10.0mL 快速冲洗。
图像储存时间为3min ,均储存在硬盘内。
1.2.2图像分析由2名从事甲状腺造影工作3年以上超声医师,应用QontraXt 软件对所有病例图像进行分析。
选定目标结节,设置灌注峰值模式,并沿着结节最大外径,将感兴趣区(region of interest ,ROI )加以勾勒,将整个结节内部时间-强度曲线显示出来。
后续沿着结节最大外径并向外2~3mm ,将外围环形ROI 勾勒,此时可得到结节外缘TIC 。
每个图像重复分析3次,并取3次数据均值。
造影参数可分为:(1)Peak 作为灌注峰值(%);(2)Sharpness 作为伽玛曲线的尖度(1/s );(3)TP 达峰时间(ms );(4)AUC 作为曲线下面积(1/s )。
1.3统计学处理采用SPSS19.0软件,采用χ2或检验,计数资料以例数表示、计量资料以x 依表示。
超声造影鉴别甲状腺良恶性结节患者的价值
超声造影鉴别甲状腺良恶性结节患者的价值岳丽丽【摘要】目的::探讨超声造影在甲状腺结节良恶性患者鉴别诊断中的价值。
方法:对经手术证实的65例患者的甲状腺结节,术前行二维超声、彩色超声及超声造影检查,对结节的二维图、血流分布及超声造影图像进行回顾性分析。
结果:患者结节性甲状腺肿造影后多与周围甲状腺组织呈同步增强,腺瘤多表现为环状高增强,甲状腺乳头状癌小于1 cm表现为不均匀低增强,1~2 cm表现为少许点状强化,大于2 cm表现为弥漫性增强。
与常规超声相比较,超声造影及常规超声联合超声造影的成像效果有较大差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:超声造影在患者的甲状腺结节患者良恶性鉴别诊断中有较高价值。
【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)003【总页数】3页(P20-22)【关键词】超声造影;甲状腺良恶性结节【作者】岳丽丽【作者单位】辽阳市中心医院超声科,辽宁辽阳 111000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R581.3随着高端超声诊断仪的出现和人们健康意识的提高,甲状腺结节的检出率也明显提高。
近年来甲状腺结节的发病率有上升趋势,而对患者的结节良恶性诊断仍存在困难。
本文通过分析患者的甲状腺良恶性结节的二维图、彩色多普勒血流成像及超声造影的图像特点,探讨超声造影在患者的甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。
1.1 一般资料选取2013年6月-2014年6月在辽阳市中心医院拟行手术治疗的甲状腺结节患者65例(共67个结节),其中男性26例,女性39例,年龄18~72岁,平均42.78岁,结节0.5~4.8 cm大小,所有患者均接受手术治疗,获得病理结果。
1.2 仪器与方法采用Philips IU 22超声诊断仪,线阵探头频率为5~7.5 MHz,采用低机械指数实时灰阶谐波成像技术,机械指数(MI):0.05~0.08。
造影剂采用Bracco公司的Sono Vue,使用前注入5 ml生理盐水,用力震荡混匀后抽取2.4 ml,经肘静脉快速团注,尾随5 ml生理盐水。
分析超声对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断价值
分析研究超声对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值【摘要】目的分析研究超声造影对鉴别和诊断甲状腺的良、恶性结节的价值。
方法选择我院2009年5月——2011年8月收治的80例甲状腺结节患者进行分析,分析80个患者的超声显像图表,总结出甲状腺良、恶性结节的声像的不同特征,并结合手术证实数据分析数据的准确性。
结果甲状腺恶性结节的多普勒超声显示血流量信号不足、不规则。
甲状腺恶性结节的内部和周边没有血流信号或有信号杂乱分布。
超声成像检查出甲状腺恶性结节52例,对比手术证实的数据,我们发现,漏诊3例,误诊1例。
结果应用超声技术诊断甲状腺良、恶性结节的确诊人数显著大于漏诊的人数且差异显著(p<0.05),具有统计学意义;应用超声技术诊断甲状腺良、恶性结节的确诊人数显著大于误诊的人数且差异显著(p<0.05),具有统计学意义。
结论彩色多普勒超声技术能够准确了解患者甲状腺结节的良性、恶性和良性转化为恶性的情况,在甲状腺良、恶性结节的鉴别和诊断中具有很高的应用价值。
【关键词】彩色多普勒超声技术;甲状腺结节;甲状腺癌;鉴别;诊断甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,临床症状不明显,女性的患病率明显高于男性。
近年来,随着高频探头技术的发展,超声已经成为诊断甲状腺癌的最为重要的影像学方法[1]。
虽然,超声对甲状腺癌的诊断起到了重要的积极作用,但仍存在着一定的局限性,漏诊和误诊的情况都有发生。
本次实验对我院收治的80名甲状腺结节患者作为研究对象,分析他们的彩色多普勒超声成像图像,再结合手术证实数据进行分析,得到了超声在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的超声特征和诊断数据,取得了良好的实验效果,先报道如下:1资料与方法1.1基本资料选择我院自2009年5月——2011年8月收治的80例甲状腺结节患者并同时接受过超声造影检查和手术证实,年龄21-65岁,平均(43.65±6.37)岁;其中,男性病患16例,年龄25-65岁,平均(41.32±5.37)岁;女性病患64例,年龄21-64岁,平均(45.98±7.73)岁。
超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断临床应用价值论文
超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值【摘要】目的研究分析超声对甲状腺良性与恶性结节的诊断和鉴别价值,为临床诊断甲状腺肿瘤提供依据。
方法对我院2009年2月——2012年8月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者66例、甲状腺恶性结节患者49例作为本次实验的研究对象,所有患者均经过手术病理证实和超声检查,对比观察超声检查与病理检查的诊断准确率。
结果超声诊断甲状腺良性肿瘤65例,误诊1例,组间比较,p>0.05;超声诊断恶性肿瘤准确48例,误诊1例,组间比较,p>0.05。
结论超声对甲状腺良性与恶性肿瘤的诊断价值较高,有助于临床诊断此疾病。
【关键词】超声;甲状腺;定性;鉴别doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.755 文章编号:1004-7484(2013)-06-3480-02甲状腺结节的临床发病率比较高,大约为50%左右,是临床高发病、多发病,其中大约有5%-10%的患者是恶性结节患者,甲状腺癌已经成为严重影响人类健康并发病率增长速度极快的一种恶性肿瘤性疾病[1]。
超声检查为一种临床诊断甲状腺疾病的中药手段,具有较高的临床诊断准确率,但是甲状腺结节的声像图具有变化多样的特点,所以临床准确诊断对医生的水平要求比较高。
为研究分析超声对甲状腺良性与恶性结节的诊断和鉴别价值,为临床诊断甲状腺肿瘤提供依据。
本文对我院2009年2月——2012年8月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者66例、甲状腺恶性结节患者49例作为本次实验的研究对象,所有患者均经过手术病理证实和超声检查,对比观察超声检查与病理检查的诊断准确率。
现将研究情况报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年2月——2012年8月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者66例、甲状腺恶性结节患者49例。
其中甲状腺良性患者女性44例,男性22例,年龄最小的18岁,最大的75岁,平均年龄为(43.21±1.21)岁;甲状腺恶性患者女性29例,男性20例,年龄最小的22岁,最大的71岁,平均年龄为(37.32±1.18)岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
≯一 0发现子宫 内膜 的病 变 , 防止病 情进 一步 发展 。宫腔 镜检查术具有操作简 单 , 手术时 间相对 较短 , 对子 宫腔 的任何 部 位都能够进行清楚地 观察 , 发现 宫腔有无 肿物 、 何种 性质 的肿 物
及官腔积液 的情况 。 J
[] 4 李泉水 , 家庭 , 张 田平 , 甲状腺癌 的声像 图特征 研 究[ ] 等. J.
中国 医学影 像 技 术 ,0 6 2 4 :5 5 6 2 0 ,( ) 54— 5 .
[] 5 罗传玲 , 王辉 军, 洪波 , 甲状腺 癌钙 化结 节的超 声研 究 夏 等.
分叶状 , 相互融合 , 长短 径 比值 小于 2 内部 回声 结构 失常 , , 中央 髓质 高回声 消失或 变窄呈细线状 , 血流信号丰富 , 布紊 乱 , 分 失去
生长 , 典型 的声像 图表现为肿瘤呈 “ 蟹足 ” 向周 边浸润 , 样 形态不 规则 , 边界不清 , 无晕环 。当肿块较大 时, 内部可出现纤维化较强
综上所述 , 超声 检查具有便捷 、 无创 、 重复性好 等特 点 , 可直
接观察肿块 的内部及周边 的回声与血流情况 , 甲状腺癌有 较高 对 的临床诊 断价值 。 参考文献 [ ] N iC A n a cne as c r o a ekyqet n J . 1 Mc e . nul a cr ttt s e rr s e uso 【 J l s ii p t i i j
.
[ ] 军, 3唐 余丽.5 38例绝经后无子宫器质性病 变妇 女宫腔积液 阴 道超 声分析 [ ] 中国妇产科 临床 ,0 5 6 3 :7 J. 20 ,( ) 19—19 9. [ ] odt nS Mot g d Ppo kD,t 1E a ai f n 4 G ls i R, ne u oA,o ie e a vl t no e 。 e a l . u o
观察肿块 内部及周边的血流分布情况 , 并记 录内部动脉 收缩 期峰 值 流速( S 及阻力指数 ( I 。 P V) R )
13 统计学处理 . 所有数据应用 S S 30统计软 件进行 统计 P S1 .
病理证实 的 4 6例 甲状腺 肿瘤 的声 像 图特点 , 旨在 探讨 彩 色多普 勒超声在诊 断 甲状 腺恶性肿瘤 的应用价值 。
的相应病 变 , 并进行 有针对性 的早期治疗 , 着决 定性 的意义 , 有 值
[] 5 王延 州. 子宫 内膜 息 肉恶变 率有 多高[ ] 国外 医学 : 产科 J. 妇
分 册 ,0 6 3 ( )6 . 20 ,3 1 :8
得在今后 临床诊断和治疗过程 中给 予充 分的重视 。
参 考 文 献
影 像 与 检 验 -|。 | i | 薯-薯 |. 誊l | |j .鼍 l j _ |毫j |。 薯 | I
能量. , 在声像 图上 没有形 成强 烈 的反射 界面 , 因此 恶性 肿瘤
所 致 。
多表现 为回声较低 , 可伴有后方 回声衰减。恶性肿瘤 多呈浸润性
状腺 乳头状癌 1 , 5例 滤泡癌 5例 , 甲状腺腺瘤 1 , 甲 9例 。 7例 结 12 仪器与方法 . 使 用 P IISi 2彩 色多普 勒诊 断仪 , 头 H LP u 2 探
2 1 甲状腺 良、 . 恶性肿瘤二维超声特征 良、 恶性 肿瘤二维声像 图中 , 边界 、 形态 、 晕环 、 方 回声 、 粒样钙 化 、 围淋 巴结肿 大 后 沙 周 的发生率等 比较 差异均具 有统计学意义( 0 0 ) 见表 1 P< .5 , 。
特征 , 并与甲状腺 良性肿瘤对 比。结果
方面与 良性肿 瘤的差异具有统计学意义 ( 0 0 ) P< . 5 。结论
【 关键词 】 甲状腺 ; 肿瘤 ; 超 声诊 断
近年来 , 甲状腺 癌的发病 率有 逐渐上 升 的趋 势 , 发病 人数 急
剧增加 … , 占全身恶性肿 瘤 10 % ~ .2 , 颈部最 常见 的 约 .0 44% 是
3 讨论
二维超声在 甲状腺 肿块的鉴别诊断 中具有重要 作用 , 肿块 的 形态、 边界 、 是否伴晕环 、 后方 回声及有无钙化 等方面均具有 明显
一
6 — 7
中外医学研究
21 0 2年 1月 第 1 0卷
第 1期
C I E EA D F R IN ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
于肿块 内部 。本研究显示 甲状腺结节 “ 沙粒 ” 样钙 化与恶性 结节 的发生有较强 的相关性 , 明微 钙化 是诊 断甲状腺癌特 异性 较高 说
的超 声 指 标 。
[] 2 侯锐 , 刘成国, 宝刚 , 甲状腺 肿 瘤超 声 图像 特征 与病 理 王 等.
对照分析 [ ] 中国超声 医学杂志 ,97 1 ( )4 4 . J. 19 ,3 5 :5— 7 [] 3 李建初 , 蔡胜 , 张缙 熙. 维及彩 色 多普 勒超 声 对 甲状腺 良、 二
[ T k S Trht S Y m si e a. h ri clf ai s 6] ai , e a , a aht R, t 1 T y d a ict n a a a o c i o
sngahcptrsad i i neo a cr J . l m g oorp i a e n n d c fcne [ ] JCi I a , t n ce n
甲状 恶性腺 肿瘤形 态、 边界 、 后方 回声、 沙粒样钙化、 否伴有颈部淋 巴结肿大、 块的血供等 是 肿 超声对 甲状腺 恶性肿 瘤的诊 断具有重要作 用。
频率 5~1 z 2MH 。患者取仰 卧位 , 头后 仰 , 分暴露颈 部。首先 充 用二维超声对 甲状腺进行 全面 扫查 , 察 甲状腺 的大小 、 态及 观 形 内部 回声 , 有无肿块 以及肿块 大小 、 形态 、 置 、 目、 界 、 位 数 边 内部 回声 、 后方衰减 、 颈部淋 巴结 有无肿 大。然后用 彩色 多普勒 显像
2 0 ,8 5 :6 3 1 0 4 2 ( ) 3 8— 7 .
[ ] 玉新 , 建初 . 围血 管和 浅表 器 官超 声鉴 别诊 断 图谱 7姜 李 周
[ . M] 江西南 昌: 学技术 出版社 ,0 7 27—23 科 20 :3 7. [ ] i etT D i , oebr A 癌 一肿 瘤 学 原 理 和 实 践 8 Vn n , eV t R snegr . c a r
恶性肿物 的鉴别诊 断[ ] 中国医学科 学院 学报 ,9 4 1 ( ) J. 19 ,6 2
9 —9 3 7.
甲状腺癌淋 巴结转 移 多累及 同侧 淋 巴结 , 少数 出 现双 侧转
移 。根据颈部淋 巴结 的形态 、 大小 、 边缘 、 长短径 比值 及内部 回声
的改变可鉴别其 良恶性 。 目前多数研究认为 , 由炎症 引起的淋 巴 结肿 大多呈椭 圆形 , 长短径 比值 大于 2 形态 规则 , , 边缘 清楚 , 呈 髓样结构 。而转移性淋 巴结则主要表现为淋 巴结肿大 , 圆形或 呈
恶性肿瘤 之一 , 早期诊 断对 甲状 腺癌的预后具有关键 作用 。随着
超声诊 断技术的发展及超声诊断仪器 的更 新 , 超声检查 已成为 甲
状腺疾病 术前检查 的最 重要手 段之一 。本文 回顾性 分析 笔者所 在医 院 2 0 0 8年 7月 ~ 0 0年 6月经彩 色多普勒超声检查后手术 21
。
诱导血管生成 的能力是恶性肿瘤生长 、 浸润与转移 的前提之
一
,
肿瘤细胞 以及内皮细胞 、 上皮细胞 、 间皮细胞和 白细胞 等宿主
[ / 徐从 高 , M]/ 张茂 荣, 杨兴 季主译. 5版. 第 济南 : 东科 学 山
技 术 出版 社 ,0 1 1 3—1 4 2 0 :4 4.
细胞释放 的多种分子可诱导血管生成 , 促进血管生成 和微 血管扩 张及延伸 , 而满足肿瘤 细胞生 长的需要 , 从 有利 于肿瘤 的增生 和扩张 。因此恶性肿瘤 的彩 色多普 勒表现 为肿瘤 内部或周 边具 有丰富 的血流信号 , 表现为杂 乱 、 曲、 迂 粗大 的血流 。血 流频谱呈 高阻力型 , 这是 由于恶性肿瘤 细胞具有 较强 的增 生能力 , 大量 的 增生细胞 挤 压 肿 瘤 间质 , 问 质 内 的微 血 管 受 压 、 曲 、 形 使 扭 变
N t C n e Is,0 6 9 ( 2 :5 8—1 9 . a a c r nt2 0 ,8 2 ) 1 9 l 5 9
回声 , 出血 坏死 而发 生囊 变表现 为混 合 回声 。肿瘤 生长迅 或
速, 局部血供不足 , 调节因子失衡 , 进而导致局部纤维组织增 生和
钙盐沉着 , 常表现为“ 沙粒” 样微钙化 , 呈散在性 或局 限性 分布
正常放射状分布的特点 , 非淋 巴门处可见穿支血管 。 恶性 肿瘤的生长 、 侵袭及转移过程可受 内外多种因素 的共 同 影响 , 中肿瘤诱导 的血管生成反应与其生物学行为有着密切 的 其 关系 , 目前 已证 明血管生成是实体瘤生长和转移 的最关键 因素之
一
[ ] 中华 医学超声杂志 ,0 5 2 6 :7 3 7 J. 20 ,( )3 5— 7 .
表 1 良恶性 肿瘤二维超声表现对 比
22 甲状 腺 良恶性肿瘤 的血流 动力 学特征 甲状腺恶 性肿瘤 的 .
差异 。甲状腺癌细胞大而重叠 , 间质 成分 较少 , 吸收较高的超声 表 2 甲状腺 良恶性肿瘤血流动力学参数 比较
阻力指数 高于 良性 肿瘤 , 异有 统计 学意 义 ( 差 P<00 ) 良恶性 .1 , 肿瘤 间的峰值 流速 比较 , 异无 统计学意义 ( 0 0 ) 见 表 2 差 P> . 5 , 。
中外医学研究
21 0 2年 1月 第 1 0卷