脊柱基础解剖学PPT课件
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脊柱解剖基础精品PPT课件
左右旋转
9
运动节段
• 运动节段是脊柱功能单位，能够反映脊柱生物学特征的
最小单位
• 组成如下
1. 肌肉（发起运动） 2. 韧带（被动紧张） 3. 相邻椎体 4. 三个连接
－两个小关节 －一个椎间盘
10
脊柱的区域
• 颈椎 (7)
• 上颈椎: C1-C2 • 下颈椎: C3-C7
• 胸椎 (12)
• 腰椎 (5) • 骶尾椎
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胸椎
• 关节突
上关节突
下关节突
31
• 肋骨横突关节面
胸椎
肋骨关 节面
肋骨横突关节面
32
胸椎
C6
• 肋骨和胸椎构成胸廓的骨性结 构，限制胸椎运动
• 连接部 – C6 - T2 – T11 - L2 – 邻近节段更易损伤
• 浮肋在 T11 -T12
33
腰椎
• 椎体 - L1 -L5 体积递增 • 椎弓根 – 比胸椎长和宽，椭圆形 • 棘突 – 水平，方形 • 横突 – 比胸椎小 • 椎间孔 – 大，但神经根受压风险
增加
• 椎孔– 大得能够容纳马尾和神经根
34
骶椎
• 倒三角形
• 上关节突 (骶骨角)
骶骨翼 椎弓根
骶骨裂 孔 后位
骶骨角
背孔
尾骨
35
骶尾椎
骶骨倾斜 30°-60°
骶骨岬 骶管
侧位
1 2
3 4 5
尾骨
骶骨裂孔
36
髂骨
• 自体骨移植取骨部位 • 髂嵴后部可用于棒结
构的附加支持和固定 (骶髂固定)
37
深切迹
椎间孔
19
上颈椎
• 颈枕关节
脊柱解剖基础与阅片精品PPT课件
脊柱阅片
颈椎影像-X-Ray
◦ 颈1-2开口位
观察解剖位置 寰枢关节间隙
脊柱阅片
颈椎影像-X-Ray
脊柱阅片
颈椎影像-CT
◦ 颈椎椎管狭窄症
椎管各径线及面积的测量
◦ 颈椎间盘突出症
突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度
◦ 排除肿和炎症
明确病变的范围
◦ 明确骨折和脱位 ◦ 观察先天性的异常
腰椎影像-X-Ray
◦ 腰椎滑脱
发育不良性-真性滑脱 ◦ 峡部裂
退变性-假性滑脱 创伤性 外科手术后滑脱 病理性
脊柱阅片
腰椎影像-X-Ray
◦ 真性腰椎滑脱-峡部裂
狗嘴-同侧横突 狗眼-椎弓根 狗耳-上关节突 狗颈-峡部 狗体-椎板 前后狗腿-同侧与对侧之上下关节突 狗尾-对侧横突
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
脊柱解剖
椎骨特征
◦ 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 ◦ 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 ◦ 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 椎间盘 ◦ 韧带 ◦ 关节
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 椎间盘 髓核-胶冻状 纤维环-后外侧薄弱
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 韧带-三长两短 三长
◦ 前纵韧带-椎体前 ◦ 后纵韧带-椎体后 ◦ 棘上韧带-棘突后
脊柱生物力学
解剖基本面
◦ 矢状面-左右 ◦ 冠状面-前后 ◦ 水平面-横切面
脊柱阅片
影像检查
◦ X-Ray
骨的细微结构显示清晰 正侧位、斜位
颈椎影像-X-Ray
◦ 颈1-2开口位
观察解剖位置 寰枢关节间隙
脊柱阅片
颈椎影像-X-Ray
脊柱阅片
颈椎影像-CT
◦ 颈椎椎管狭窄症
椎管各径线及面积的测量
◦ 颈椎间盘突出症
突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度
◦ 排除肿和炎症
明确病变的范围
◦ 明确骨折和脱位 ◦ 观察先天性的异常
腰椎影像-X-Ray
◦ 腰椎滑脱
发育不良性-真性滑脱 ◦ 峡部裂
退变性-假性滑脱 创伤性 外科手术后滑脱 病理性
脊柱阅片
腰椎影像-X-Ray
◦ 真性腰椎滑脱-峡部裂
狗嘴-同侧横突 狗眼-椎弓根 狗耳-上关节突 狗颈-峡部 狗体-椎板 前后狗腿-同侧与对侧之上下关节突 狗尾-对侧横突
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
脊柱解剖
椎骨特征
◦ 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 ◦ 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 ◦ 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 椎间盘 ◦ 韧带 ◦ 关节
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 椎间盘 髓核-胶冻状 纤维环-后外侧薄弱
脊柱解剖
椎骨的连结
◦ 韧带-三长两短 三长
◦ 前纵韧带-椎体前 ◦ 后纵韧带-椎体后 ◦ 棘上韧带-棘突后
脊柱生物力学
解剖基本面
◦ 矢状面-左右 ◦ 冠状面-前后 ◦ 水平面-横切面
脊柱阅片
影像检查
◦ X-Ray
骨的细微结构显示清晰 正侧位、斜位
脊柱及椎体解剖图谱PPT课件
相关解剖知识
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Hale Waihona Puke 可编辑课件PPT11
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14
• 椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突（spinous process），多数可在背部正中线摸到；左右各伸出一个 横突（transverse process），棘突和横突都有韧带和肌 肉附着；椎弓上下各有一对突起，叫上关节突（superior articular processes）和下关节突（inferior articular processes），相邻椎骨的上、下关节突相对，以关节面 组成关节突关节。
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骶骨
• 骶骨（sacrum）由5块骶椎融合而成，呈三角形。 骶骨底前缘向前突出称骶岬，是产科骨盆测量的 一个重要标志。骶骨前面有4对骶前孔。骶骨后面 的骶正中嵴两旁有4对骶后孔。骶前、后孔均与骶 管相通，分别有骶神经的前支和后支通过。骶管 为椎管的下段，其下端的裂孔称骶管裂孔 （sacral hiatus）。裂孔两侧有向下突出的骶角， 临床上，常以骶角作为确定骶管裂孔位置的标志 进行骶管麻醉。骶骨的外侧面有耳状面与髂骨的 耳状面相关节。
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• 椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突（spinous process），多数可在背部正中线摸到；左右各伸出一个 横突（transverse process），棘突和横突都有韧带和肌 肉附着；椎弓上下各有一对突起，叫上关节突（superior articular processes）和下关节突（inferior articular processes），相邻椎骨的上、下关节突相对，以关节面 组成关节突关节。
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骶骨
• 骶骨（sacrum）由5块骶椎融合而成，呈三角形。 骶骨底前缘向前突出称骶岬，是产科骨盆测量的 一个重要标志。骶骨前面有4对骶前孔。骶骨后面 的骶正中嵴两旁有4对骶后孔。骶前、后孔均与骶 管相通，分别有骶神经的前支和后支通过。骶管 为椎管的下段，其下端的裂孔称骶管裂孔 （sacral hiatus）。裂孔两侧有向下突出的骶角， 临床上，常以骶角作为确定骶管裂孔位置的标志 进行骶管麻醉。骶骨的外侧面有耳状面与髂骨的 耳状面相关节。
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脊柱应用解剖PPT课件
椎间孔：由相邻两块椎骨的椎骨上、下切 迹共同围成。
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7
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8
1．颈椎
特点：有横突孔 （1）一般颈椎：第3～6颈椎 椎体钩、前结节、后结节、脊神经沟
.
9
.
10
.
11
（2）特殊颈椎： 1)第一颈椎：寰椎 侧块：上关节面、下关节面 前弓：齿突凹、前结节 后弓：椎动脉沟、后结节
.
12
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39
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40
.
41
（四）关节
1．关节突关节：又名椎间关节，由相邻上、 下关节突组成。
2．腰骶关节：由第5腰椎的下关节突与骶 骨上关节突构成。
3．钩椎关节：（Luschka关节）共5对，在 下6个颈椎体之间。由下位椎体两侧的钩状 突与上位椎体两侧的凹陷构成。
.
42
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43
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44
4．寰枕关节：有枕骨的枕髁与寰椎上关节 凹构成。
.
32
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33
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34
（三）韧带
1．前纵韧带：位于各椎体的前面。 2．后纵韧带：位于各椎体的后面。 3．黄韧带：又称弓间韧带，是连接邻位椎
弓板的韧带。
.
35
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36
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37
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38
4．棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突 尖的纵行韧带。
5．棘间韧带：位于相邻两棘突之间。 6．项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧带。 7．横突间韧带：位于相邻的横突之间。
.
24
4．骶骨
呈三角形，尖向下。骶骨底、骶骨尖
前面：骶骨岬、骶前孔 后面：骶正中嵴、骶外侧嵴、骶后孔、骶
管、骶管裂孔、骶角 侧面：耳状面
.
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1．颈椎
特点：有横突孔 （1）一般颈椎：第3～6颈椎 椎体钩、前结节、后结节、脊神经沟
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（2）特殊颈椎： 1)第一颈椎：寰椎 侧块：上关节面、下关节面 前弓：齿突凹、前结节 后弓：椎动脉沟、后结节
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（四）关节
1．关节突关节：又名椎间关节，由相邻上、 下关节突组成。
2．腰骶关节：由第5腰椎的下关节突与骶 骨上关节突构成。
3．钩椎关节：（Luschka关节）共5对，在 下6个颈椎体之间。由下位椎体两侧的钩状 突与上位椎体两侧的凹陷构成。
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4．寰枕关节：有枕骨的枕髁与寰椎上关节 凹构成。
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（三）韧带
1．前纵韧带：位于各椎体的前面。 2．后纵韧带：位于各椎体的后面。 3．黄韧带：又称弓间韧带，是连接邻位椎
弓板的韧带。
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4．棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突 尖的纵行韧带。
5．棘间韧带：位于相邻两棘突之间。 6．项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧带。 7．横突间韧带：位于相邻的横突之间。
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4．骶骨
呈三角形，尖向下。骶骨底、骶骨尖
前面：骶骨岬、骶前孔 后面：骶正中嵴、骶外侧嵴、骶后孔、骶
管、骶管裂孔、骶角 侧面：耳状面
.
25
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脊柱解剖基础PPT
脊柱解剖
寇万福
Anatomical Planes
解剖位置 • 冠状面 (额状面) – 将身体
分成前后两部分
• 失状面 -将身体分成左右两
部分 – 正中失状面 – 将身体分 成左右相等的两部分
• 横断面 (水平面或轴面) –
将身体分成上下两部分
影像学平面
MRI冠状位片 冠状面观
影像学平面
颈椎MRI矢 状位
与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2) 形成关节
寰枢关节
无间盘
枢椎 (C2)
与C1和C3形成关节
骨环
无椎体 大椎孔 结节 无棘突
寰椎 (C1)
前结节
齿状突关节面
上关节面
横突孔 上面
后结节
椎板
侧块
枢椎 (C2)
椎体
齿状突
侧块
上关节面
下关节面 前面
横突
后面
棘突
下颈椎
C3 to C7
失状面观看
影像学平面
MRI横断 面 扫描
横断面观看
基本术语
内侧 – 接近中线
• 外侧 – 远离中线
• 近端 – 接近参照点 (肢体)
• 远端 – 远离参照点 (肢体)
内侧 外侧
上
• 上 – 特殊部位的上部或上面
• 下 - 特殊部位的下部或下面
下
近端 远端
基本术语
尾端
背侧
头端
腹侧
头端 – 头或朝向头
脊柱的基本连接
枕骨大孔
枕颈关节
枕骨髁
与C1上关节面 形成关节
寰枕关节: C0-C1 屈/伸 无间盘
寰枢关节
齿状突旋转中心
• 所以方向运动
齿状
寇万福
Anatomical Planes
解剖位置 • 冠状面 (额状面) – 将身体
分成前后两部分
• 失状面 -将身体分成左右两
部分 – 正中失状面 – 将身体分 成左右相等的两部分
• 横断面 (水平面或轴面) –
将身体分成上下两部分
影像学平面
MRI冠状位片 冠状面观
影像学平面
颈椎MRI矢 状位
与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2) 形成关节
寰枢关节
无间盘
枢椎 (C2)
与C1和C3形成关节
骨环
无椎体 大椎孔 结节 无棘突
寰椎 (C1)
前结节
齿状突关节面
上关节面
横突孔 上面
后结节
椎板
侧块
枢椎 (C2)
椎体
齿状突
侧块
上关节面
下关节面 前面
横突
后面
棘突
下颈椎
C3 to C7
失状面观看
影像学平面
MRI横断 面 扫描
横断面观看
基本术语
内侧 – 接近中线
• 外侧 – 远离中线
• 近端 – 接近参照点 (肢体)
• 远端 – 远离参照点 (肢体)
内侧 外侧
上
• 上 – 特殊部位的上部或上面
• 下 - 特殊部位的下部或下面
下
近端 远端
基本术语
尾端
背侧
头端
腹侧
头端 – 头或朝向头
脊柱的基本连接
枕骨大孔
枕颈关节
枕骨髁
与C1上关节面 形成关节
寰枕关节: C0-C1 屈/伸 无间盘
寰枢关节
齿状突旋转中心
• 所以方向运动
齿状
脊柱的解剖概要PPT课件
➢ 第三~第六颈椎为典型椎体，有一个较小、横行的、椭圆 形椎体，其前下缘轻微延长，在前后方向呈叠瓦样排列。
➢ 第二至七颈椎之间的关节突关节与正中矢状面呈右倾角。 颈椎的椎间孔指向前方，与正中矢状面呈45°。同时，其 在水平面下15°。
-
6
颈椎 解剖
-
7
胸椎解剖特点
➢ 典型胸椎（第3~9胸椎）椎体近似呈三角形。椎体后方较 前方凹陷。
➢ 第五腰椎椎体呈楔形且L5/S1椎间盘呈楔形。
➢ 腰椎关节突关节在冠状面向后倾斜，与正中矢状面平均成 角30°～60°。从头端到尾端，该角度角度逐渐增加，L1/L2 为15°，L2/L3为30°，L3/L4至L5/S1为45°。
➢ 椎间孔角度与身体正中矢状面相一致，但第5椎间孔轻微 向前。
-
9
骶骨和尾骨
髓核可向后侧中央 突出或侧方突出
后方突出的髓核 累及脊髓
-
4
颈椎解剖特点
• 颈椎有特殊的结构，如横突孔、棘突分叉并呈叠瓦样排列 （图6-1），第一、第二及第七颈椎是不典型的椎骨。
寰椎与典型的 椎骨完全不同
前方没有椎体而只是一个 较厚的前弓，带有一个小 的前结节。
➢寰椎前、后弓 形成一个环。
后方没有典型的椎板和棘 突，而是一个后弓，其通 常包含一个小的后结节。
➢在脊柱的各个平面，可以屈、伸和侧屈。
➢在胸椎，椎间关节的关节面在髓核环中央的弧上， 因此在轴向上可以旋转。
➢腰椎的椎间关节在此方位上的旋转受到限制，不能 有效的旋转。
-
3
纤维环的解剖特点
持续压力
纤维环具有弹性
创 伤 或 退 变
髓核可疝入椎体前或中部 （不常见）
纤维环撕裂
两侧下肢症状伴或不伴膀胱 症状
➢ 第二至七颈椎之间的关节突关节与正中矢状面呈右倾角。 颈椎的椎间孔指向前方，与正中矢状面呈45°。同时，其 在水平面下15°。
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颈椎 解剖
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胸椎解剖特点
➢ 典型胸椎（第3~9胸椎）椎体近似呈三角形。椎体后方较 前方凹陷。
➢ 第五腰椎椎体呈楔形且L5/S1椎间盘呈楔形。
➢ 腰椎关节突关节在冠状面向后倾斜，与正中矢状面平均成 角30°～60°。从头端到尾端，该角度角度逐渐增加，L1/L2 为15°，L2/L3为30°，L3/L4至L5/S1为45°。
➢ 椎间孔角度与身体正中矢状面相一致，但第5椎间孔轻微 向前。
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骶骨和尾骨
髓核可向后侧中央 突出或侧方突出
后方突出的髓核 累及脊髓
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颈椎解剖特点
• 颈椎有特殊的结构，如横突孔、棘突分叉并呈叠瓦样排列 （图6-1），第一、第二及第七颈椎是不典型的椎骨。
寰椎与典型的 椎骨完全不同
前方没有椎体而只是一个 较厚的前弓，带有一个小 的前结节。
➢寰椎前、后弓 形成一个环。
后方没有典型的椎板和棘 突，而是一个后弓，其通 常包含一个小的后结节。
➢在脊柱的各个平面，可以屈、伸和侧屈。
➢在胸椎，椎间关节的关节面在髓核环中央的弧上， 因此在轴向上可以旋转。
➢腰椎的椎间关节在此方位上的旋转受到限制，不能 有效的旋转。
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纤维环的解剖特点
持续压力
纤维环具有弹性
创 伤 或 退 变
髓核可疝入椎体前或中部 （不常见）
纤维环撕裂
两侧下肢症状伴或不伴膀胱 症状
脊柱的解剖PPT课件
脊柱退行性疾病
正常的椎间盘极富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力，随着年龄的 增生，椎间盘开始退行性老化，髓核的水分逐渐减少，其弹性和抗负 荷能力逐渐降低，在外力作用下，就有可能造成纤维环破裂，髓核从 裂缝出突出，压迫神经根引起腰腿痛。腰椎间盘位于椎间盘偏后外侧， 纤维环前厚后薄，后纵韧带到达腰部时变窄，并且腰部承受压力较大， 加之腰的活动量最大，椎间盘被牵拉，挤压的机会就多，所以腰椎间 盘突出症比起颈、胸椎间盘发病率高。
脊柱解剖
脊柱由33个椎骨、23个 椎间盘联结而成。计颈椎 7个、胸椎12个、腰椎5个、 5个骶椎融合为骶骨、4个 尾椎形成尾骨。
舌骨平齐颈3～4椎间 隙
环状软骨平齐颈6椎体
剑突平齐胸9椎体
脐平齐腰3～4椎间隙
我们工作常见脊柱疾病
脊柱外伤骨折、滑脱 脊柱退行性疾病 脊柱侧弯
胸腰椎后路进针点
胸椎：目前大多数以下关节突与横突的中 轴线交点
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/24
胸腰椎后路进针点
腰椎：
腰椎峡部有一隆起的纵嵴，在上关节突根部的后外侧，也
有一隆起的纵嵴，称副突嵴。该嵴斜行并与峡部嵴汇合，形成了形似
“人”字的嵴，故称为“人字嵴”。根据实验研究结果：人字嵴恒定
项枕 骨下两侧凹 陷处。
2、按压方向为内下 前，力度有酸胀感为
第二节 运动天柱（颈部）
目的：活动颈项部肌肉。
说明：
1、端坐位，双手置双股部，颈肩部放松。 或站立位，双上肢在体侧自然垂直。
2、头颈前屈（1拍），回至起始位（1拍）, 头颈后伸（1拍），回至起始位（1拍）。 共8拍。重复2个8拍。
医学调查显示，影响白领生活的 最常见疾病之一是脊柱慢性损伤。由于长 时间处于不良姿势导致脊柱关节及其结构 和组织损伤，影响脊柱正常生物力学状态， 进而影响正常的生活工作。
脊柱解剖ppt课件完整版x-2024鲜版
100%
神经根
脊神经从脊髓发出的部分，分为前 根和后根，分别负责运动和感觉功 能。
80%
脊髓
位于脊柱椎管内，是神经系统的重 要组成部分，负责处理和传递来自 身体各部分的感觉和运动信息。
2024/3/28
16
脊柱的血管供应
动脉供应
脊柱的动脉供应主要来自椎动脉和节段性动脉。椎动脉通过椎间孔进入椎管， 为脊髓提供血液。节段性动脉则负责供应椎骨和周围肌肉等组织。
脊柱解剖ppt课件完整版x
2024/3/28
1
目
CONTENCT
录
2024/3/28
• 脊柱概述与结构 • 椎骨与椎间盘 • 脊柱的韧带与肌肉 • 脊柱的神经与血管 • 脊柱的常见病变与诊断 • 脊柱的影像学检查与诊断
2
01
脊柱概述与结构
2024/3/28
3
脊柱的生理功能
支持作用
脊柱作为人体的中轴骨骼，具有支持躯干、保持身体 平衡的作用。
2024/3/28
脊柱CT检查方法
采用螺旋CT扫描，可进行三维重建，更清晰地显示脊柱结构。
常见脊柱病变的CT表现
如脊柱骨折、椎间盘突出、脊柱肿瘤等病变在CT上的表现。
CT检查的优缺点
优点如分辨率高、可重建三维图像等；缺点如辐射剂量较高等。
26
MRI检查与诊断
2024/3/28
脊柱MRI检查方法
采用不同序列进行扫描，可观察脊柱的骨性结构和软组织结构。
静脉回流
脊柱的静脉回流主要通过椎静脉丛和节段性静脉完成。椎静脉丛位于椎管内， 负责收集脊髓和神经根的静脉血。节段性静脉则负责收集椎骨和周围肌肉的静 脉血。
2024/3/28
17
脊柱解剖PPT课件
寰枢关节
在寰枕连接部，大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈 在寰枢关节，近50%的头部旋转运动发生于此
椎体钩
椎体
3-7颈椎椎体上面外侧缘的椎体钩与相邻椎 体形成钩椎关节，增加颈椎稳定性，防止 上一颈椎及椎间盘移位。
椎动脉走行于C1-6两侧横突孔
胸椎
肋椎连接
腰椎
骶尾椎
韧带
在相邻椎骨的椎弓之间的叫椎弓间韧带，由弹性 结缔组织构成，呈黄色，故又称黄韧带。
前纵韧带
硬膜外脂肪
椎管及内容物
脊髓 位于椎管中心呈中等信号影
脑脊液 T1WI上呈低信号； T2WI上呈高信号影。
脊神经根 中等信号条状或圆点状影。
硬膜外脂肪组织 T1WI上呈连续条状或带状高 信号； T2WI上呈中高信号。
椎内静脉丛 呈网状略低信号影。
脊髓 脊髓
脑脊液
脑脊液 硬膜囊
T1TW2IWI 硬膜外脂肪组织 硬膜外脂肪组织
前面观
椎体自上而下渐加宽， 第2骶椎最宽
侧面观
可见颈、胸、腰、骶四 个生理性弯曲，颈和 腰曲凸向前，胸和骶 曲凸向后。
后面观
颈椎棘突短而分叉，近 水平位。胸椎棘突细 长，斜后下方。腰椎 棘突呈板状水平向后。
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部 环状骺板
椎骨一般形态
椎孔
椎弓板
椎
弓
椎弓根
脊髓
位于硬 脊膜囊 内，为 前后稍 扁的圆 柱形， 其各段 大小和 外形不 同
脊髓节段与椎骨对应关系
上段颈髓(C1～4)与同序数椎骨同高 下段颈髓(C5～8)和上段胸髓(T1～4)较
同序数椎骨高一个椎体
中段胸髓(T5～8)较同序数椎骨高2个 椎体
脊柱区解剖 ppt课件
——
腰上三角(superior lumbar triangle)
边界 内侧界：竖脊肌外侧缘 外下界：腹内斜肌后缘 上界：第12肋 意义 1. 肾手术腹膜外入路 2. 腰疝
竖脊肌 腹内斜肌 第12肋
膜 神 经 肾 脂 腹 肪 膜 囊 后 。 组 织 →
经 、 髂 腹 下 神 经 、 髂 肾 腹 后 股 筋 沟
1. 腰椎管侧隐窝狭窄
2. 椎间盘突出
（二）椎管内容物
髓 脊
1.
位于硬脊膜囊内，为前 后稍扁的圆柱形，其各 段大小和外形不同
系关应对骨椎与段节髓脊
骶 第 、 尾 腰 髓 椎 （ 。 1 S1
～ 5
腰 髓 （ ） 平 对 第 、 胸 椎
～
下 段 胸 髓
中 段 胸 髓
～
～
、 ） 平 对 第 胸 椎 和
2.脊髓的被膜
较 同 序 数 椎 骨 高 个 椎 体
较 同 序 数 椎 骨 高 个 椎 体
下 数 段 椎 颈 骨 髓 高 一～ 个 椎 和 体 上 段 胸 髓
～
上 段 颈 髓
L1
5
(T9
12)
(T5
8)
(C5
8)
(C1
～ 4)
较 同 序
与 同 序 数 椎 骨 同 高
Co 12
10 11
(T1 4)
2
3
物内及椎 容其管
（一）浅层结构
1. 2. 3. 4. 皮肤 浅筋膜 皮神经 浅血管
（二）深层结构 1. 肌层
第1层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部 第2层：半棘肌、夹肌、肩胛提肌、菱形肌、腹内斜肌后部等 第3层：竖脊肌、腹横肌后部 第4层：枕下肌、横突棘肌、横突间肌
脊柱PPT教学课件
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
2.听诊三角或肩胛旁三角 内上界:斜方肌的外下缘 境 外侧界:肩胛骨脊柱缘 界 下界:背阔肌上缘 底:脂肪组织、筋膜和第6肋间隙 意义：背部听诊呼吸音最清楚
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局部解剖学课件——脊柱
3.腰上三角
内侧界:竖脊肌外侧缘 境 外下界:腹内斜肌后缘 界 上界:第12肋
臀中皮神经（S1~3） (四)浅血管
1.枕动脉、颈浅动脉和肩胛背动脉 2.肋间后动脉、胸背动脉 3.腰动脉 4.臀上、下动脉
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
二、深筋膜
(一)项筋膜 (二)胸腰筋膜
分前、中、后三层
胸腰筋膜构成腹内 斜肌和腹横肌的起 点，在腰部剧烈活 动中易被扭伤而造
成腰腿痛。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
腰肋韧带:胸腰筋膜中 层上部张于第12肋与 第1腰椎横突之间的部 分增厚形成。
肾手术时，切断此韧 带可加大第12肋的活 动度，便于显露肾。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
三、肌层
（一）肌肉分层： 第一层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部 第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、下后
锯肌、腹内斜肌后部 第三层：竖脊肌 第四层：枕下肌等
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局部解剖学课件——脊柱 陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
（二）局部结构 1.枕下三角
内上界:头后大直肌 外上界:头上斜肌 境界 外下界:头下斜肌 底:寰枕后膜和环椎后弓 浅面:夹肌和半棘肌
意义：内有枕下神经、椎动脉经 过,各种疾病可压迫之形成脑供血课件——脊柱
后纵韧带 关节突关节 黄韧带
局部解剖学课件——脊柱
2.听诊三角或肩胛旁三角 内上界:斜方肌的外下缘 境 外侧界:肩胛骨脊柱缘 界 下界:背阔肌上缘 底:脂肪组织、筋膜和第6肋间隙 意义：背部听诊呼吸音最清楚
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3.腰上三角
内侧界:竖脊肌外侧缘 境 外下界:腹内斜肌后缘 界 上界:第12肋
臀中皮神经（S1~3） (四)浅血管
1.枕动脉、颈浅动脉和肩胛背动脉 2.肋间后动脉、胸背动脉 3.腰动脉 4.臀上、下动脉
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二、深筋膜
(一)项筋膜 (二)胸腰筋膜
分前、中、后三层
胸腰筋膜构成腹内 斜肌和腹横肌的起 点，在腰部剧烈活 动中易被扭伤而造
成腰腿痛。
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腰肋韧带:胸腰筋膜中 层上部张于第12肋与 第1腰椎横突之间的部 分增厚形成。
肾手术时，切断此韧 带可加大第12肋的活 动度，便于显露肾。
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三、肌层
（一）肌肉分层： 第一层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部 第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、下后
锯肌、腹内斜肌后部 第三层：竖脊肌 第四层：枕下肌等
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（二）局部结构 1.枕下三角
内上界:头后大直肌 外上界:头上斜肌 境界 外下界:头下斜肌 底:寰枕后膜和环椎后弓 浅面:夹肌和半棘肌
意义：内有枕下神经、椎动脉经 过,各种疾病可压迫之形成脑供血课件——脊柱
后纵韧带 关节突关节 黄韧带
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动态则指身体在活动状态下所施于脊柱
的力。这些负荷需要相应的关节、韧
带和肌肉来维持。
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13
脊柱负荷
• 由于腰椎处于脊柱的 最低位，负荷相当大 ，又是活动段与固定 段的交界处，因而损 伤机会多，成为腰背 痛最常发生的部位。
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14
颈椎X线
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15
腰椎X线
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16
临床常见脊柱成像
项韧带 ：在棘突尖上还有一条上下连续的棘上韧
带，在胸、腰、骶部紧贴棘突末端，至颈部则呈
板片状，将两侧肌肉分开，且由弹性结缔组织构
成，特名之为项韧带。精选ppt
12
脊柱负荷
脊柱的负荷为某段以上的体重、肌肉张 力和外在负重的总和。不同的部位的 脊柱节段承担着不同的负荷。
脊柱的负荷有静态和动态两种。
静态指站立、坐位或卧位时脊柱所承受 的负荷及内在平衡。
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11
脊柱的韧带
脊柱的长韧带：前纵韧带 后纵韧带 项韧带
前纵韧带：在椎骨前面的是前纵韧带，上连枕骨大 孔前缘，下达骶骨前面，紧贴椎体和椎间盘前面 ，厚实而坚韧，对脊柱稳定有重要作用。
后纵韧带：椎体后面的后纵韧带长度与前纵韧带相 当，与椎体相贴部分比较狭细，但在椎间盘处较 宽，后纵韧带可限制脊柱过分前屈及防止椎间盘 向后脱出的作用。
郑州凯斯特医疗器械
脊
柱
解
剖
学
精选ppt
1
脊柱的构成
人类脊柱由24块椎骨（颈椎7块，胸椎 12块，腰椎5块）、1块骶骨和1块尾骨 借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋 骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁 。脊柱内部有纵形的椎管容纳脊髓。
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2
脊柱的功能
.支持躯干 .保护内脏 .保护脊髓 .进行运动
X线
CT
MRI
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17
临床常见脊柱成像
三维立体重建
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18
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9
脊柱的韧带
• 椎间短韧带：黄韧带 棘间韧带 横突间韧 带
在相邻椎骨的椎弓之间的叫椎弓间韧带， 呈黄色，又称黄韧带。
黄韧带有很大的弹性，连接着相邻的椎板， 协助椎板保护椎管内的脊髓，并限制脊柱 的过度前屈。
在各棘突之间、各横突之间，分别生有棘 间韧带和横突间韧带。
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10
脊柱的韧带
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3
脊柱的生理曲度
• 侧面看可见颈、胸、腰、骶 四个生理性弯曲。
• 其中颈和腰曲凸向前， • 胸和骶曲凸向后。
精选ppt4Βιβλιοθήκη 脊柱模式图精选ppt
5
椎体之间的连接
• 各个椎体之间借助椎间盘 及其附属的韧带互相连接
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6
椎体形态
颈椎
胸椎
腰椎
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7
寰枢关节
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8
椎间盘
• 椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间， 由软骨板、纤维环、髓核组成。