基础医学知识之人体解剖学——呼吸系统

基础医学知识之人体解剖学——呼吸系统>>上呼吸道、下呼吸道

>>肺的位置和形态

>>胸膜的分布及胸膜隐窝

>>胸膜与肺的体表投影

>>肺和胸膜下界的体表投影

>>纵隔

一、呼吸系统

呼吸道：上呼吸道：临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道。

下呼吸道：气管、各级支气管

肺：共5叶（左2右3）

二、气管

>>气管由14～17个“C”形气管软骨构成，分叉处称气管杈。气管隆嵴：是支气管镜检的重要标志。

左主支气管：细而长，走向较平行。

右主支气管：短而粗，走向较垂直。

>>异物易滞留在右主支气管的原因：

1.气管隆嵴偏向左侧。

2.右肺通气量大。

3.右主支气管短而粗，走向较垂直。

三、肺的位置和形态

位于胸腔内纵隔的两侧，左右各一。肺尖高出锁骨内侧1/3上方2～3cm。下为膈。肺为锥形，分肺尖和肺底，三面三缘。

1.尖：钝圆，肺尖向上经胸廓上口突入颈根部，肺尖高出锁骨内侧1/3上方2～3cm。

2.底：位于膈上面。

3.两面

（1）肋面：对向肋和肋间隙的面叫肋面。

（2）纵隔面：朝向纵隔的面叫内侧面，该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入肺的部位叫肺门。

4.三缘

前缘：锐利，下部凹陷称心切迹。肺小舌。

后缘：圆钝。

下缘：锐薄。

四、肺的分叶

左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺斜裂和水平裂分为上、中、下三个肺叶。

五、胸膜的分布及胸膜隐窝

脏胸膜：紧贴肺并深入肺裂

壁胸膜膈胸膜：分布在膈上

肋胸膜：胸壁内面

纵隔胸膜：纵隔两侧

胸膜顶：在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间，胸膜顶高处锁骨上方约2.5cm 。

肋膈隐窝：（肋膈窦）位于肋胸膜和膈胸膜转折处是胸膜腔的最低位。

【例题】形成肋膈隐窝的胸膜是

A.脏胸膜

B.肋胸膜

C.膈胸膜

D.纵隔胸膜

『正确答案』BC

『答案解析』肋膈隐窝：（肋膈窦）位于肋胸膜和膈胸膜转折处是胸膜腔的最低位。

锁骨中线腋中线肩胛线后正中线

肺下界第六肋第八肋第十肋第十一胸椎棘突

胸膜下界第八肋第十肋第十一肋第十二胸椎棘突

七、纵隔

1.概念：两侧纵隔胸膜间的全部器官、结构和结缔组织的总称。

2.境界：纵隔的前界是胸骨，后界为脊柱胸段，两侧壁为纵隔胸膜上经胸廓上口与颈部相通，底为膈。

3.分部

以胸骨角平面为界，将纵隔分为上、下纵隔。下纵隔又以心包的前、后面为界分三部：

前纵隔：心包前面与胸骨体之间。

中纵隔：心包及大血管所占据的区域。

后纵隔：心包后面与脊柱胸部之间。

【例题】平静呼吸时肺下缘的体表投影在肩胛线相交于

A.第6肋

B.第7肋

C.第8肋

D.第10肋

『正确答案』D

『答案解析』锁中6，腋中8，肩胛线10。