新生儿溶血性黄疸的护理ppt课件
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新生儿黄疸护理ppt课件
新生儿黄疸的喂养注意事项
适量喂养
母乳喂养
根据新生儿的需要，适量喂养，避免过度 喂养导致的新生儿黄疸。
鼓励母乳喂养，母乳中的免疫因子和营养 素有助于降低新生儿黄疸的发生风险。
补充水分
注意饮食卫生
适当给新生儿补充水分，有助于促进新陈 代谢和胆红素排出。
保证奶水质量，注意饮食卫生，避免细菌 感染引起的黄疸。
新生儿黄疸护理ppt 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的症状与诊断 • 新生儿黄疸的护理与治疗 • 新生儿黄疸的预防与注意事项 • 新生儿黄疸护理案例分享
01
新生儿黄疸概述
新生儿黄疸的定义
新生儿黄疸是指新生儿时期由于 胆红素代谢异常，引起血中胆红 素水平升高，皮肤、巩膜和粘膜
新生儿黄疸的日常观察与监测
观察皮肤颜色
观察新生儿的皮肤颜色变化，特别是巩膜和 粘膜的颜色，及时发现黄疸症状。
注意精神状态
注意新生儿的睡眠、食欲和情绪变化，出现 异常及时就医。
定期测量体温
定期测量新生儿的体温，了解是否有发热或 感染症状。
定期检测胆红素水平
定期检测新生儿的胆红素水平，了解黄疸程 度和治疗效果。
避免药物相互作用
避免宝宝同时使用其他药物，以免产 生药物相互作用。
01
新生儿黄疸的预防 与注意事项
新生儿黄疸的预防措施
孕期保健
加强孕期保健，定期产 检，确保母婴健康。
早期识别
了解新生儿黄疸的早期 症状，及时发现并采取
措施。
避免危险因素
饮食调节
避免早产、低出生体重 、缺氧、感染等危险因
新生儿黄疸的护理ppt课件
抚触与拥抱
通过抚触和拥抱等亲密接触，给予患儿安全感， 缓解其紧张情绪。
音乐疗法
播放柔和的音乐，有助于患儿放松心情，改善睡 眠。
健康教育内容传播
黄疸知识普及
向家长介绍新生儿黄疸 的成因、症状、治疗方 法及预后等相关知识。
护理技巧指导
指导家长正确的喂养、 皮肤护理、观察病情等
护理技巧。
预防措施宣传
宣传预防新生儿黄疸的 措施，如合理喂养、避
输血治疗
对于严重贫血的患儿，应及时输血 治疗，以改善组织供氧和防止心力 衰竭。
纠正贫血
根据贫血原因，采取相应治疗措施 ，如补充铁剂、叶酸、维生素B12 等。
其他并发症处理
感染防控
加强新生儿护理，保持皮肤清洁 干燥，避免感染的发生。
心力衰竭预防
对于合并心力衰竭的患儿，应积 极控制感染、纠正贫血、降低心
04
并发症预防与处理
胆红素脑病预防
早期发现
密切观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度 及神经系统症状，及早发现并干预。
光疗
换血疗法
对于严重高胆红素血症的患儿，可采 用换血疗法迅速降低血清胆红素水平 。
采用蓝光照射降低血清胆红素水平， 减少胆红素脑病的发生。
贫血纠正及输血治疗
贫血原因查明
通过实验室检查明确贫血原因， 如溶血、感染、失血等。
在使用药物治疗时，应严格遵守医嘱，注意药物的剂量、给药途径和给药时间等 。
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃 肠道反应，以及皮疹、发热等过敏反应。
处理措施
在出现副作用时，应及时通知医生，根据医嘱调整药物剂量 或更换药物。同时，护理人员应密切观察患儿的病情变化， 做好记录。
通过抚触和拥抱等亲密接触，给予患儿安全感， 缓解其紧张情绪。
音乐疗法
播放柔和的音乐，有助于患儿放松心情，改善睡 眠。
健康教育内容传播
黄疸知识普及
向家长介绍新生儿黄疸 的成因、症状、治疗方 法及预后等相关知识。
护理技巧指导
指导家长正确的喂养、 皮肤护理、观察病情等
护理技巧。
预防措施宣传
宣传预防新生儿黄疸的 措施，如合理喂养、避
输血治疗
对于严重贫血的患儿，应及时输血 治疗，以改善组织供氧和防止心力 衰竭。
纠正贫血
根据贫血原因，采取相应治疗措施 ，如补充铁剂、叶酸、维生素B12 等。
其他并发症处理
感染防控
加强新生儿护理，保持皮肤清洁 干燥，避免感染的发生。
心力衰竭预防
对于合并心力衰竭的患儿，应积 极控制感染、纠正贫血、降低心
04
并发症预防与处理
胆红素脑病预防
早期发现
密切观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度 及神经系统症状，及早发现并干预。
光疗
换血疗法
对于严重高胆红素血症的患儿，可采 用换血疗法迅速降低血清胆红素水平 。
采用蓝光照射降低血清胆红素水平， 减少胆红素脑病的发生。
贫血纠正及输血治疗
贫血原因查明
通过实验室检查明确贫血原因， 如溶血、感染、失血等。
在使用药物治疗时，应严格遵守医嘱，注意药物的剂量、给药途径和给药时间等 。
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃 肠道反应，以及皮疹、发热等过敏反应。
处理措施
在出现副作用时，应及时通知医生，根据医嘱调整药物剂量 或更换药物。同时，护理人员应密切观察患儿的病情变化， 做好记录。
溶血性黄疸讲课PPT课件
输血治疗
输血目的：补充血容量、纠正贫血、改善低氧状态 输血指征：严重贫血、心肺功能不全、急性出血等 注意事项：严格控制输血速度、观察输血反应、避免发生溶血反应
其他治疗方法
药物治疗：使用抗炎药、免疫抑制剂等药物进行治疗。 血浆置换：通过置换血浆来清除体内异常抗体和炎症因子。 脾切除：对于某些严重的溶血性黄疸患者，切除脾脏可能有助于控制病情。
案例总结和启示
案例分析：溶血性黄疸的病 因、病理生理、临床表现和 诊断标准
案例概述：患者病情、治疗 过程和结果
案例启示：溶血性黄疸的预 防、治疗和护理等方面的经
验和教训
案例对临床的指导意义：溶 血性黄疸的诊疗流程、治疗
方案和注意事项
溶血性黄疸的最新 研究进展
研究动态和成果
溶血性黄疸的最新研究进展：基因突变与溶血性黄疸的关系 溶血性黄疸的最新治疗方法：免疫疗法和基因治疗 溶血性黄疸的预防措施：早期筛查和干预 溶血性黄疸的最新研究成果：溶血性黄疸与肝细胞癌的关系
溶血性黄疸的案例 分析
典型案例介绍
患者基本信息：年 龄、性别、病情等
临床表现：黄疸出 现时间、程度、持 续时间等
诊断过程：实验室 检查、影像学检查 等
治疗过程：药物治 疗、手术治疗等
案例分析和讨论
案例选择：选择具有代表性的溶血性黄疸病例 案例描述：详细介绍病例的临床表现、诊断和治疗过程 案例分析：分析病例的病因、病理生理和疾病进展 案例讨论：讨论病例的治疗方案和预后，提出改进意见
溶添加血副性标黄题 疸讲课 PPT课件
汇报人：
目录
PART One
汇报人员
PART Two
溶血性黄疸概述
PART Three
溶血性黄疸的治疗 方法
一例ABO溶血性黄疸新生儿的护理查房PPT课件
神经系统功能评估
原始反射
检查新生儿的吸吮反射、拥抱反射等原始反射 是否存在。
意识状态
观察新生儿意识是否清晰，有无嗜睡、昏迷等 现象。
肌张力
检查新生儿肌张力是否正常，有无过高或过低现象。
喂养及营养状况评估
喂养方式
了解新生儿的喂养方式，如母儿体重增长情况，以评估其生长发 育状况。
发生。
消毒隔离
严格执行消毒隔离制度， 避免交叉感染。
口腔护理
每日进行口腔护理，观察 口腔黏膜有无破损、感染
迹象。
06
并发症预防与处理
胆红素脑病预防策略
1 2
密切监测胆红素水平
定期检测新生儿胆红素水平，及时发现并处理高 胆红素血症，防止胆红素脑病的发生。
光疗治疗
对于高胆红素血症的新生儿，可采用光疗治疗， 有效降低胆红素水平，减少胆红素脑病的风险。
呼吸暂停现象。
体温
保持新生儿正常体温，避 免过高或过低，以免影响
生理功能。
血压
监测血压变化，以评估循 环系统功能。
黄疸程度评估
皮肤黄染程度
观察新生儿皮肤黄染的范围和 程度，以判断黄疸严重程度。
巩膜黄染
检查巩膜黄染情况，以辅助判 断黄疸程度。
血清胆红素水平
定期检测血清胆红素水平，以 量化评估黄疸程度。
喂养技巧
指导家长正确的哺乳姿势、乳房 按摩及挤奶方法，确保新生儿获 得充足的母乳。
新生儿日常护理注意事项
皮肤护理
保持新生儿皮肤清洁干燥， 避免破损及感染。
眼部护理
注意观察新生儿巩膜黄染情 况，如有异常及时处理。
大小便观察
注意新生儿大小便次数、颜 色及性状，如有异常及时告
《新生儿黄疸.溶血》课件
《新生儿黄疸.溶血》ppt课件
目录 CONTENTS
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿溶血性黄疸 • 新生儿黄疸的治疗 • 新生儿黄疸的预防与护理
01
新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异 常引起血清胆红素水平升高，导 致皮肤、巩膜和黏膜黄染的现象 。
分类
生理性黄疸、病理性黄疸、母乳 性黄疸等。
新生儿黄疸的预防措施
孕期保健
加强孕期保健，定期产检 ，及时发现并处理孕期并 发症，确保母婴健康。
早期筛查
新生儿出生后应尽早进行 黄疸筛查，以便早期发现 和治疗。
避免感染
加强新生儿护理，保持皮 肤清洁，避免感染。
新生儿黄疸的家庭护理
观察黄疸变化
家长应密切观察新生儿黄疸的变 化情况，如发现异常应及时就医
并发症
新生儿溶血性黄疸可能导致高胆红素 血症、贫血、肝脾肿大、水肿和心衰 等并发症。严重时可能导致核黄疸， 影响新生儿的神经系统发育。
03
新生儿黄疸的治疗
药物治疗
利胆药
促进胆汁排泄，降低血清胆红素水平。常用熊去氧胆酸。
肝酶诱导剂
增加肝脏摄取胆红素的能力，常用苯巴比妥。
光照疗法
蓝光治疗
白光治疗
通过蓝光照射降低血清胆红素水平， 使黄疸消退。
临床表现与诊断
临床表现
新生儿溶血性黄疸多在出生后24小 时内出现，且进展迅速，伴有贫血、 肝脾肿大、水肿等症状。黄疸程度较 重，可能伴有发热、寒战等感染症状 。
诊断
根据临床儿溶血性黄疸。
鉴别诊断与并发症
鉴别诊断
新生儿溶血性黄疸需与其他原因引起 的黄疸相鉴别，如先天性胆道闭锁、 新生儿肝炎等。根据临床表现和实验 室检查，可以协助鉴别诊断。
目录 CONTENTS
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿溶血性黄疸 • 新生儿黄疸的治疗 • 新生儿黄疸的预防与护理
01
新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异 常引起血清胆红素水平升高，导 致皮肤、巩膜和黏膜黄染的现象 。
分类
生理性黄疸、病理性黄疸、母乳 性黄疸等。
新生儿黄疸的预防措施
孕期保健
加强孕期保健，定期产检 ，及时发现并处理孕期并 发症，确保母婴健康。
早期筛查
新生儿出生后应尽早进行 黄疸筛查，以便早期发现 和治疗。
避免感染
加强新生儿护理，保持皮 肤清洁，避免感染。
新生儿黄疸的家庭护理
观察黄疸变化
家长应密切观察新生儿黄疸的变 化情况，如发现异常应及时就医
并发症
新生儿溶血性黄疸可能导致高胆红素 血症、贫血、肝脾肿大、水肿和心衰 等并发症。严重时可能导致核黄疸， 影响新生儿的神经系统发育。
03
新生儿黄疸的治疗
药物治疗
利胆药
促进胆汁排泄，降低血清胆红素水平。常用熊去氧胆酸。
肝酶诱导剂
增加肝脏摄取胆红素的能力，常用苯巴比妥。
光照疗法
蓝光治疗
白光治疗
通过蓝光照射降低血清胆红素水平， 使黄疸消退。
临床表现与诊断
临床表现
新生儿溶血性黄疸多在出生后24小 时内出现，且进展迅速，伴有贫血、 肝脾肿大、水肿等症状。黄疸程度较 重，可能伴有发热、寒战等感染症状 。
诊断
根据临床儿溶血性黄疸。
鉴别诊断与并发症
鉴别诊断
新生儿溶血性黄疸需与其他原因引起 的黄疸相鉴别，如先天性胆道闭锁、 新生儿肝炎等。根据临床表现和实验 室检查，可以协助鉴别诊断。
新生儿黄疸,溶血症ppt课件
UDPGT活性受抑制 先天性UDPGT缺乏 先天性非溶血性间胆增高症 家族性暂时性新生儿黄疸 磺胺、水杨酸盐、VitK3等 先天性甲低，脑垂体功能低下 先天愚型等
新生儿黄疸,溶血症
15
3、胆汁排泄障碍
新生儿肝炎 先天性代谢缺陷病
Dubin-Johnson综合症
TORCH感染 α1-抗胰蛋白酶缺陷症，半乳 糖血症，果糖不耐受症等
RBC＞6×1012/L ,Hb＞220g/L,HcT＞65%
头颅血肿，颅内出血等 血型不合溶血病 败血症 胎粪迟排，消化道畸形，
母乳性黄疸
血红蛋白病
地中海贫血等
红细胞膜异常 新生儿黄疸,溶G血6症PD缺乏症，RBC形态异14 常
2 、肝脏摄取和（或）结合胆红素功能低下
缺氧
Crigler-Najjar综合症 Gilbert综合症 Lucey-Driscoll综合症 药物 其他
水溶性，可从肾脏排出
新生儿黄疸,溶血症
4
新生儿黄疸,溶血症
5
新生儿早期胆红素代谢特点
（重点掌握）
新生儿黄疸,溶血症
6
1、胆红素的生成较多： 新生儿8.8mg/kg.d 成人3.8mg/kg.d •红细胞相对较多，破坏亦多 •红细胞寿命比成人短 •其他来源的胆红素生成较多
新生儿黄疸,溶血症
7
2、转运胆红素的能力不足 （血浆白蛋白）
新生儿黄疸
（Neonatal Jaundice）
新生儿黄疸,溶血症
1
新生儿黄疸,溶血症
2
新生儿黄疸是一种常见现象
发生率 : <1周，足月儿：50－60％
早产儿： &g胆红素的代谢
血清总胆红素
间接胆红素（未结合胆红素 或游离胆红素）
新生儿黄疸与溶血病 ppt课件
ppt课件
30
ABO溶血病的病因和发病机制
ABO血型的遗传
有A基因者称A型，有B基因者称B型，同时有A、B二 个基因者称AB型，有H基因而无A、B基因为O型 假如母“O”型，父“A”型（纯合子或杂合子）
母基因 型OO
父基因 型AA
母基因 型OO
父基因 型AO
子基因型
AO
子血型
A
AO 或 OO A或 O
ppt课件
16
目录
正常胆红素代谢与新生儿胆红素代谢特点 新生儿黄疸分类 新生儿溶血病 新生儿黄疸的并发症 新生儿黄疸的诊断程序 新生儿黄疸的治疗与溶血病的预防
ppt课件
17
新生儿黄疸分类
特点
黄疸 出现时间 高峰时间 消退时间 持续时间 血清胆红素μmol/L
mg/dl 每日胆红素升高 血清结合胆红素
胎儿Rh血型 少量胎儿血
同上胎
0.05～0.1ml
胎儿红细胞 溶血
胎盘
Rh阴性母血 产生IgM抗 产生少量IgG
体
后良好
ppt课件
23
肝脏摄取和/或结合胆红素功能低下
Lucey-Driscoll综合征(家族性暂时性新生儿黄疸) 妊娠后期孕妇血清中存在一种孕激素，抑制UDPGT 活性有家族史，新生儿早期黄疸重，2～3周自然消退;
药物 磺胺、水杨酸盐、VitK3 、消炎痛、西地兰等某些药 物，与胆红素竞争Y、Z蛋白的结合位点;
ppt课件
6
临床问题
1、新生儿黄疸分为生理性和病理性，新生儿为什么会出现 生理性黄疸？
2、该患儿属于生理性黄疸吗？为什么？ 3、导致病理性的可能原因有哪些？ 4、给予全面的可能诊断。如何确诊该病人？ 5、如何处理这类病人？ 6、可能的预后？
新生儿黄疸护理ppt共33张
•新生儿黄疸概述•新生儿黄疸的危害•新生儿黄疸的护理措施目录•母乳喂养与黄疸关系•并发症的预防与处理•家长心理支持与健康教育01新生儿黄疸概述定义与分类定义分类发病原因及机制生理性黄疸病理性黄疸多由疾病因素导致，如新生儿溶血病、新生儿感染、新生儿肝炎、先天性代谢缺陷等。
临床表现与诊断临床表现诊断02新生儿黄疸的危害对神经系统的影响听力损失胆红素脑病胆红素脑病可能导致新生儿听力损失，影响语言学习和社交能力。
智力障碍肝功能异常胆汁淤积肝纤维化030201对肝功能的影响对其他器官的影响心肺功能受损肾功能异常肠道功能紊乱03新生儿黄疸的护理措施光疗护理光疗前准备清洁光疗箱，检查灯管是否全亮，预热光疗箱至适中温度，测量患儿体温并记录。
光疗过程护理将患儿裸体放入光疗箱中，用黑布遮盖双眼及会阴部，开启光疗灯，密切观察患儿反应及光疗效果。
光疗后护理关闭光疗灯，为患儿清洁皮肤并更换尿布，测量患儿体温并记录。
用药过程护理核对患儿姓名、床号、药物名称、剂量、浓度及给药时间，遵医嘱正确给药，观察患儿用药后的反应。
用药前准备了解患儿病情及药物性质，遵医嘱准备药物及注射用具。
用药后护理观察患儿病情变化，及时向医生反馈治疗效果，遵医嘱调整用药方案。
换血前准备换血过程护理换血后护理04母乳喂养与黄疸关系母乳喂养可以提供足够的营养和水分，有助于维持新生儿正常的生理功能，促进黄疸消退。
母乳喂养可以降低新生儿感染的风险，减少因感染引起的黄疸加重。
母乳喂养可以促进新生儿肠道蠕动，加速胆红素排出，有助于减轻黄疸症状。
母乳喂养对黄疸的影响1 2 3正确的哺乳姿势按需哺乳注意观察母乳喂养技巧指导特殊情况下的母乳喂养早产儿01患病新生儿02母乳不足或无法母乳喂养0305并发症的预防与处理胆红素脑病的预防与处理早期发现与干预01光疗治疗02换血治疗03感染性并发症的预防与处理加强感染防控严格执行无菌操作，减少医源性感染的发生。
抗感染治疗根据感染病原体的不同，选择合适的抗生素进行治疗，控制感染的发展。
新生儿黄疸与新生儿溶血病 新生儿黄疸与新生儿溶血病 儿科护理课件
快去医院 就诊！
（二）身体状况
②新生儿溶血病临床表现：
概念： ●胆红素脑病（又称核黄疸）
当血清胆红素超过342 μmol／L （20 mg／dl ） 者，可因未结合胆红素过多而通过血脑屏障，引起 神经系统损害损害，又称核黄疸。
（二）身体状况
②新生儿溶血病临床表现：
●胆红素脑病（又称核黄疸）
分四期
病理性黄疸 病理性黄疸
生理性黄疸病因
主要与新生儿与 胆红素代谢特点 有关
②病理性黄疸病因
（1）感染性
①新生儿肝炎
大多为胎儿在宫内感染 病毒所致，以巨细胞病 毒最常见。
②病理性黄疸病因
（1）感染性
②新生儿败血症、 感染性肺炎、 尿路感染等
金葡菌、大肠杆菌等
②病理性黄疸病因
（2）非感染性
①新生儿溶血病
②病理性黄疸病因
（2）非感染性
④G-6PD酶缺陷（蚕豆病）
遗传性红细胞缺乏G-6-PD酶 致红细胞膜稳定性受到破坏而 发生溶血。
②病理性黄疸病因
（3）加重黄疸的因素
①低血糖或饥饿 ②缺氧 ③酸中毒 ④便秘（胎粪排出延迟） ⑤脱水 等等
宝妈：宝宝昨天早上9点 出生，下午的时候面部就 已经有点发黄了......噢， 今天早上面部黄的颜色比 昨天更重了，噢，宝宝的 手和脚也都发黄了
●病理性黄疸 ①治疗原发病及纠正低血糖、缺氧、酸中毒等 ②光照疗法 ③药物疗法：白蛋白、肝酶诱导剂、肠道益生菌 ④换血疗法
黄疸治疗动漫版
宝妈：宝宝昨天早上9点 出生，下午的时候面部就 已经有点发黄了......噢， 今天早上面部黄的颜色比 昨天更重了，噢，宝宝的 手和脚也都发黄了
宝宝怎么护理呢？
2.严密观察病情，预防胆红素脑病
（二）身体状况
②新生儿溶血病临床表现：
概念： ●胆红素脑病（又称核黄疸）
当血清胆红素超过342 μmol／L （20 mg／dl ） 者，可因未结合胆红素过多而通过血脑屏障，引起 神经系统损害损害，又称核黄疸。
（二）身体状况
②新生儿溶血病临床表现：
●胆红素脑病（又称核黄疸）
分四期
病理性黄疸 病理性黄疸
生理性黄疸病因
主要与新生儿与 胆红素代谢特点 有关
②病理性黄疸病因
（1）感染性
①新生儿肝炎
大多为胎儿在宫内感染 病毒所致，以巨细胞病 毒最常见。
②病理性黄疸病因
（1）感染性
②新生儿败血症、 感染性肺炎、 尿路感染等
金葡菌、大肠杆菌等
②病理性黄疸病因
（2）非感染性
①新生儿溶血病
②病理性黄疸病因
（2）非感染性
④G-6PD酶缺陷（蚕豆病）
遗传性红细胞缺乏G-6-PD酶 致红细胞膜稳定性受到破坏而 发生溶血。
②病理性黄疸病因
（3）加重黄疸的因素
①低血糖或饥饿 ②缺氧 ③酸中毒 ④便秘（胎粪排出延迟） ⑤脱水 等等
宝妈：宝宝昨天早上9点 出生，下午的时候面部就 已经有点发黄了......噢， 今天早上面部黄的颜色比 昨天更重了，噢，宝宝的 手和脚也都发黄了
●病理性黄疸 ①治疗原发病及纠正低血糖、缺氧、酸中毒等 ②光照疗法 ③药物疗法：白蛋白、肝酶诱导剂、肠道益生菌 ④换血疗法
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宝妈：宝宝昨天早上9点 出生，下午的时候面部就 已经有点发黄了......噢， 今天早上面部黄的颜色比 昨天更重了，噢，宝宝的 手和脚也都发黄了
宝宝怎么护理呢？
2.严密观察病情，预防胆红素脑病
相关主题
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7
患儿男，出生4天。因发现皮肤黄染4天于2015年5
月19日入院。患儿母亲为O型，为第一胎第一产， 生后24小时经皮胆红素为7.0mg/dl，生后48小时 经皮胆红素为14.0mg/dl，未经治疗，生后72小时 经皮胆红素为26.7mg/dl，未做特殊处理，为控制 病情，给予心电监护，蓝光光疗，碱化液综合退 黄治疗，给予维生素B2片口服预防核黄素缺乏。 现患儿无发热抽搐及尖叫，无呕吐及腹胀腹泻， 奶量，二便尚可。
27
2）疗效观察：注意患儿皮肤、巩膜颜色，协助医生了 解黄疸消退时间，及时调整治疗方案。2—3小时翻身 一次，使患儿皮肤得到充分光照。 3）脐部给予安尔碘消毒，给予脐粉护脐。 4）日常护理和操作时要注意避免损伤患儿皮肤。
新生儿溶血性黄疸的护理
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四、讨 论
新生儿溶血性黄疸的护理
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新生儿溶血性黄疸的护理
菌纱布加压压迫止血， 注意观察穿刺部位有 无出血及肢端循环情 况。 D. 并遵医嘱给予抗生素。
新生儿溶血性黄疸的护理
18
3）注意保暖：
换血时血液温度、室温、患儿的暴露均可使患儿体温 下降。
换血过程中及术后要保暖室温保持在24℃—26℃，尽 可能减少患儿暴露。
新生儿溶血性黄疸的护理
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3、蓝光治疗的护理
新生儿溶血性 黄疸的护理
新生儿溶血性黄疸的护理
1
课堂目标
一、
新 生 儿 溶 血 病 概 述
二、
三、
临
溶
血
床
性
黄
资
疸
的
料
护
理
新生儿溶血性黄疸的护理
四、 讨
论
2
新生儿溶血性黄疸的护理
3
一、新生儿溶血病概述
新生儿溶血性黄疸的护理
4
• 新生儿溶血病（Hemolytic disease of new born） 是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型 抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎 儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和 ABO血型系统的血型不合。多数患儿表现为黄疸、 贫血，预后良好，其黄疸出现早，Rh血型不合的 溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染， 并且迅速加重。
新生儿溶血性黄疸的护理
5
• 新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外， 血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其 特点。严重高胆红素血症可导致急性胆红素 脑病，进而形成核黄疸。表现为手足徐动、 智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发 育不良等。
新生儿溶血性黄疸的护理
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二、临 床 资 料
新生儿溶血性黄疸的护理
新生儿溶血性合理安 排补液计划，用输液泵严格控制 输液速度，详细记录患儿的输液 量，进奶量，尿量及便量等。
新生儿溶血性黄疸的护理
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3）配合医生定时监测经皮 胆红素与血清胆红素，根据 医嘱随时调整治疗方案。
4）观察皮肤有无破损及感 染灶，脐部是否有分泌物， 如有异常及时处理。
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新生儿溶血性黄疸的护理
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谢谢
新生儿溶血性黄疸的护理
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新生儿溶血性黄疸的护理
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三、护
1、严密观察病 情变化，准确 记录出入量
理
2、换血护 理
3、蓝光治 疗的护理
4、丙种球蛋 白应用的护 理
5、皮肤 的护理
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1、严密观察病情变化，准确记录出入 量
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1）密切监测生命体
征，每小时监测患儿的心率、呼吸、血氧饱和度，定 时监测血糖及体温，尤其在蓝光照射时，加强监测次 数，注意保暖，确保体温稳定。
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2、换 血 护 理
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1）注意输液速度，避免加重心脏负荷， 减少患儿 哭闹，适时遵医嘱给予鲁米 那镇静。
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2）预防继发感染： A. 采取保护性隔离制度。 B. 治疗护理应严格执行无菌技术操作。 C. 在换血术后，拔掉动留置针，用无
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5、皮 肤 的 护 理
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1）光疗过程中：
➢要观察皮肤黄染情况，要及时更换尿布，便后要用 湿纸巾擦净臀部，也可用鞣酸软膏护臀。
➢光疗时部分患者会出现暂时性充血性皮疹，可适当 补充B族维生素。一般无须特殊处理，光疗停止后可 自行消退。
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·5月20日凌晨吃奶较前差，胎粪至今未转黄， 结果回报：提示有ABO溶血，血红蛋白含量 176g/L，无贫血，血清胆红素为429umol/L,以 间接胆红素升高为主，达换血标准，患儿家 长暂不同意，继续给予蓝光，白蛋白及丙种 球蛋白综合退黄治疗。复查胆红素未见下降， 较前有升高，血清胆红素为498umol/L，光疗 下经皮胆红素为17mg/dl。经家长同意，给予 换血。5月28日，患儿生命体征平稳，血清胆 红素12.1umol/L,血红蛋白含量182g/L，家长要 求出院，2周后复查各项指标均正常。
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1）蓝光前的护理 A. 将处于备用状态的蓝光箱温度预热到32—34℃。 B. 患儿的准备：眼睛、皮肤、臀部、四肢。
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• 2）蓝光治疗时护理： A. 密切观察病情变化：神志、皮肤、喂养、大小便。 B. 注意体温的变化：定时监测体温。 C. 防止脱水：除正常奶量及补液外，给予两次奶之间喂水。
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• 3）蓝光治疗后的护理：
• 出箱前先将患者衣服预热，再给患者穿好，抱回 婴儿床，加盖棉被。
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4、丙种球蛋白应用的护理
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➢使用留置针。
➢用注射泵或微量泵控制液速。（5ml/h）
➢前十分钟内，观察患儿是否存在皮疹、发热等变态 反应。