新生儿黄疸患儿的护理全解PPT课件
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新生儿黄疸的护理ppt课件
抚触与拥抱
通过抚触和拥抱等亲密接触，给予患儿安全感， 缓解其紧张情绪。
音乐疗法
播放柔和的音乐，有助于患儿放松心情，改善睡 眠。
健康教育内容传播
黄疸知识普及
向家长介绍新生儿黄疸 的成因、症状、治疗方 法及预后等相关知识。
护理技巧指导
指导家长正确的喂养、 皮肤护理、观察病情等
护理技巧。
预防措施宣传
宣传预防新生儿黄疸的 措施，如合理喂养、避
输血治疗
对于严重贫血的患儿，应及时输血 治疗，以改善组织供氧和防止心力 衰竭。
纠正贫血
根据贫血原因，采取相应治疗措施 ，如补充铁剂、叶酸、维生素B12 等。
其他并发症处理
感染防控
加强新生儿护理，保持皮肤清洁 干燥，避免感染的发生。
心力衰竭预防
对于合并心力衰竭的患儿，应积 极控制感染、纠正贫血、降低心
04
并发症预防与处理
胆红素脑病预防
早期发现
密切观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度 及神经系统症状，及早发现并干预。
光疗
换血疗法
对于严重高胆红素血症的患儿，可采 用换血疗法迅速降低血清胆红素水平 。
采用蓝光照射降低血清胆红素水平， 减少胆红素脑病的发生。
贫血纠正及输血治疗
贫血原因查明
通过实验室检查明确贫血原因， 如溶血、感染、失血等。
在使用药物治疗时，应严格遵守医嘱，注意药物的剂量、给药途径和给药时间等 。
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃 肠道反应，以及皮疹、发热等过敏反应。
处理措施
在出现副作用时，应及时通知医生，根据医嘱调整药物剂量 或更换药物。同时，护理人员应密切观察患儿的病情变化， 做好记录。
通过抚触和拥抱等亲密接触，给予患儿安全感， 缓解其紧张情绪。
音乐疗法
播放柔和的音乐，有助于患儿放松心情，改善睡 眠。
健康教育内容传播
黄疸知识普及
向家长介绍新生儿黄疸 的成因、症状、治疗方 法及预后等相关知识。
护理技巧指导
指导家长正确的喂养、 皮肤护理、观察病情等
护理技巧。
预防措施宣传
宣传预防新生儿黄疸的 措施，如合理喂养、避
输血治疗
对于严重贫血的患儿，应及时输血 治疗，以改善组织供氧和防止心力 衰竭。
纠正贫血
根据贫血原因，采取相应治疗措施 ，如补充铁剂、叶酸、维生素B12 等。
其他并发症处理
感染防控
加强新生儿护理，保持皮肤清洁 干燥，避免感染的发生。
心力衰竭预防
对于合并心力衰竭的患儿，应积 极控制感染、纠正贫血、降低心
04
并发症预防与处理
胆红素脑病预防
早期发现
密切观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度 及神经系统症状，及早发现并干预。
光疗
换血疗法
对于严重高胆红素血症的患儿，可采 用换血疗法迅速降低血清胆红素水平 。
采用蓝光照射降低血清胆红素水平， 减少胆红素脑病的发生。
贫血纠正及输血治疗
贫血原因查明
通过实验室检查明确贫血原因， 如溶血、感染、失血等。
在使用药物治疗时，应严格遵守医嘱，注意药物的剂量、给药途径和给药时间等 。
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃 肠道反应，以及皮疹、发热等过敏反应。
处理措施
在出现副作用时，应及时通知医生，根据医嘱调整药物剂量 或更换药物。同时，护理人员应密切观察患儿的病情变化， 做好记录。
新生儿黄疸的护理-ppt课件
家里光线不要太暗，宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白
4
天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在时，宝宝黄疸指数超过 15mg/dL，会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。
勤喂母乳，如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是
要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此
2
带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
5
正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。
新生儿黄疸为何不必中断母乳?
不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿 6 次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝
6
后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去检查
多喂宝宝喝水，宝宝多喝水能通过尿液拍掉体内的黄疸，所以可以给宝宝适当的为一些白开水。如果是喝奶粉，那么比母乳喂养更多喂一些水。
尽量让宝宝照到自然光，还可以适当的给宝
7
宝晒一下温和的太阳。
让宝宝远离一些有害的化学物质，如果厕所
清洁液、樟脑丸、杀虫剂等等。
保持宝宝的身体清洁，尤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ宝宝的皮肤、脐
带部、臀部等等地方要保持清洁，避免收到感染。
4
天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在时，宝宝黄疸指数超过 15mg/dL，会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。
勤喂母乳，如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是
要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此
2
带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
5
正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。
新生儿黄疸为何不必中断母乳?
不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿 6 次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝
6
后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去检查
多喂宝宝喝水，宝宝多喝水能通过尿液拍掉体内的黄疸，所以可以给宝宝适当的为一些白开水。如果是喝奶粉，那么比母乳喂养更多喂一些水。
尽量让宝宝照到自然光，还可以适当的给宝
7
宝晒一下温和的太阳。
让宝宝远离一些有害的化学物质，如果厕所
清洁液、樟脑丸、杀虫剂等等。
保持宝宝的身体清洁，尤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ宝宝的皮肤、脐
带部、臀部等等地方要保持清洁，避免收到感染。
新生儿黄疸护理PPT课件
新生儿黄疸护 理PPT课件
目录 黄疸的定义和病因 识别新生儿黄疸的表现 黄疸护理的基本措施 注意事项和预防措施
黄疸的定义和 病因
黄疸的定义和病因
黄疸是一种常见的新生儿疾病，表 现为皮肤和眼球发黄。 黄疸主要由胆红素的沉积引起，胆 红因包括胆 红素代谢不良、乳房喂养不足 、血型不配合等。
黄疸护理的基本措施
保持新生儿身体清洁，定期洗 澡并使用温和无刺激的洗涤剂 。 观察新生儿黄疸的程度和变化 ，定期检查胆红素水平。
黄疸护理的基本措施
如有必要，医生可能会采取其 他治疗方法，如光疗或药物治 疗。
注意事项和预 防措施
注意事项和预防措施
定期带新生儿进行体检和黄疸 筛查。 避免给新生儿食用过多的婴儿 配方奶粉或添加物。
注意事项和预防措施
遵循医生和护士的建议，接受必要 的治疗和检查。
谢谢您的 观赏聆听
识别新生儿黄 疸的表现
识别新生儿黄疸的表现
黄疸的主要表现是皮肤和眼球 发黄。
黄疸的程度可以通过观察黄疸 的颜色来判断，黄疸的颜色越 深，说明胆红素沉积的程度越 严重。
识别新生儿黄疸的表现
水肿、食欲不振、腹胀、尿色 发暗等也可能是黄疸的表现。
黄疸护理的基 本措施
黄疸护理的基本措施
提供充足的乳房喂养，保证新生儿 获得足够的营养。 鼓励新生儿多晒太阳，利用阳光下 的紫外线帮助分解胆红素。
目录 黄疸的定义和病因 识别新生儿黄疸的表现 黄疸护理的基本措施 注意事项和预防措施
黄疸的定义和 病因
黄疸的定义和病因
黄疸是一种常见的新生儿疾病，表 现为皮肤和眼球发黄。 黄疸主要由胆红素的沉积引起，胆 红因包括胆 红素代谢不良、乳房喂养不足 、血型不配合等。
黄疸护理的基本措施
保持新生儿身体清洁，定期洗 澡并使用温和无刺激的洗涤剂 。 观察新生儿黄疸的程度和变化 ，定期检查胆红素水平。
黄疸护理的基本措施
如有必要，医生可能会采取其 他治疗方法，如光疗或药物治 疗。
注意事项和预 防措施
注意事项和预防措施
定期带新生儿进行体检和黄疸 筛查。 避免给新生儿食用过多的婴儿 配方奶粉或添加物。
注意事项和预防措施
遵循医生和护士的建议，接受必要 的治疗和检查。
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识别新生儿黄 疸的表现
识别新生儿黄疸的表现
黄疸的主要表现是皮肤和眼球 发黄。
黄疸的程度可以通过观察黄疸 的颜色来判断，黄疸的颜色越 深，说明胆红素沉积的程度越 严重。
识别新生儿黄疸的表现
水肿、食欲不振、腹胀、尿色 发暗等也可能是黄疸的表现。
黄疸护理的基 本措施
黄疸护理的基本措施
提供充足的乳房喂养，保证新生儿 获得足够的营养。 鼓励新生儿多晒太阳，利用阳光下 的紫外线帮助分解胆红素。
新生儿黄疸护理常规ppt课件.ppt
3.适当晒太阳：宝宝黄疸每天早上十点左右，阳光不是很厉害时给宝宝晒太 阳，主要晒宝宝的皮肤，不要晒到宝宝眼睛。
4.保持大便通畅：尽量保持宝宝大便的通畅，减少便秘的发生，宝宝经常便 秘，大便里的胆红素肠肝循环会使黄疸加深或持续时间延长。
5.预防感染：宝宝黄疸平时要保持皮肤的清洁，加强皮肤护理，减少脐带炎、腹泻、肺炎
新生儿黄疸护理常规ppt 课件
演讲人
宝宝黄疸护理方法包括喝白开水、适当喝奶、适当晒太阳、保持大便通畅、 预防感染、对症治疗。
0 50
40 30 20 1
1.喝白开水：宝宝黄疸每天早晚可以给宝宝喂一些白开水，能够促进体内黄 疸的排泄。
2.适当喝奶：宝宝黄疸要适当喂奶，尽量避免宝宝饥饿，不是母乳性黄疸的 宝宝，提倡母乳喂养，母乳不够时应适当补充配方奶粉。
01
等感染。
在右侧编辑区输入内容
6.对症治疗：如为病理性黄疸，需根据宝宝黄疸的指数选择药物治疗和照射蓝光治疗，药
02
物包括茵栀黄颗粒等。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢所引起，可自行消 退。病理性细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶 血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病; 2.肝脏胆红素代谢异常; 3.胆汁排泄障碍，常见病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
谢谢
4.保持大便通畅：尽量保持宝宝大便的通畅，减少便秘的发生，宝宝经常便 秘，大便里的胆红素肠肝循环会使黄疸加深或持续时间延长。
5.预防感染：宝宝黄疸平时要保持皮肤的清洁，加强皮肤护理，减少脐带炎、腹泻、肺炎
新生儿黄疸护理常规ppt 课件
演讲人
宝宝黄疸护理方法包括喝白开水、适当喝奶、适当晒太阳、保持大便通畅、 预防感染、对症治疗。
0 50
40 30 20 1
1.喝白开水：宝宝黄疸每天早晚可以给宝宝喂一些白开水，能够促进体内黄 疸的排泄。
2.适当喝奶：宝宝黄疸要适当喂奶，尽量避免宝宝饥饿，不是母乳性黄疸的 宝宝，提倡母乳喂养，母乳不够时应适当补充配方奶粉。
01
等感染。
在右侧编辑区输入内容
6.对症治疗：如为病理性黄疸，需根据宝宝黄疸的指数选择药物治疗和照射蓝光治疗，药
02
物包括茵栀黄颗粒等。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢所引起，可自行消 退。病理性细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶 血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病; 2.肝脏胆红素代谢异常; 3.胆汁排泄障碍，常见病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
谢谢
新生儿黄疸的护理全ppt课件
治疗：蓝光光疗；口服宝乐安；输注丙种球蛋白。
提问：该患儿存在哪些护理问题？ 如何护理？
整理课件
护理问题
潜在并发症
胆红素脑病
知识缺乏
与家长对黄 疸的认识不 足有关
皮肤完整性 受损的危险
与皮肤暴露 躁动有关
整理课件
护理措施
一般护理 光疗的护理
并发症的观察
整理课件
一般护理
喂养
保暖
患儿
监测
补液
整理课件
整理课件
辅助检查
• 经皮测胆红素 • 母婴血型
提问：该患儿需完善的检查还有哪些?
• 溶血试验、血清特异性血型抗体检查 • 血清总胆红素，血清结合胆红素 • 血红蛋白、血细胞比容、网织红细胞 • 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶测定
整理课件
治疗措施
1. 蓝光足疗-月-法降儿低血黄清疸胆干红素预推荐标准
2. 输注免疫总球血蛋清胆白红素水平umol/l（mg/dl）
主要表现
持续时间
警告期
嗜睡、反应低下、拒奶、肌张力减退、
1天
拥抱反射减弱或消失
痉挛期 恢复期
痉挛、发热、肌张力增高、尖叫、眼 球震颤、呼吸困难、惊厥、角弓反张 早产儿的痉挛可不明显
吸吮和反应逐渐恢复、呼吸好转、痉 挛减轻或消失
1—2天 2周
后遗症期 手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、 终生
智力落后
整理课件
4
已有胆红素脑病的早期表现者
整理课件
血液的选择
Rh血型不合： 应采用Rh血型同母亲， 而ABO血型同新生儿或O型血；
ABO血型不合： 采用O型洗涤红细胞， 和AB型血浆的混合血。
换血量通常为新
生儿血容量的2倍， 因此：换血量为 150～180ml/kg
提问：该患儿存在哪些护理问题？ 如何护理？
整理课件
护理问题
潜在并发症
胆红素脑病
知识缺乏
与家长对黄 疸的认识不 足有关
皮肤完整性 受损的危险
与皮肤暴露 躁动有关
整理课件
护理措施
一般护理 光疗的护理
并发症的观察
整理课件
一般护理
喂养
保暖
患儿
监测
补液
整理课件
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辅助检查
• 经皮测胆红素 • 母婴血型
提问：该患儿需完善的检查还有哪些?
• 溶血试验、血清特异性血型抗体检查 • 血清总胆红素，血清结合胆红素 • 血红蛋白、血细胞比容、网织红细胞 • 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶测定
整理课件
治疗措施
1. 蓝光足疗-月-法降儿低血黄清疸胆干红素预推荐标准
2. 输注免疫总球血蛋清胆白红素水平umol/l（mg/dl）
主要表现
持续时间
警告期
嗜睡、反应低下、拒奶、肌张力减退、
1天
拥抱反射减弱或消失
痉挛期 恢复期
痉挛、发热、肌张力增高、尖叫、眼 球震颤、呼吸困难、惊厥、角弓反张 早产儿的痉挛可不明显
吸吮和反应逐渐恢复、呼吸好转、痉 挛减轻或消失
1—2天 2周
后遗症期 手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、 终生
智力落后
整理课件
4
已有胆红素脑病的早期表现者
整理课件
血液的选择
Rh血型不合： 应采用Rh血型同母亲， 而ABO血型同新生儿或O型血；
ABO血型不合： 采用O型洗涤红细胞， 和AB型血浆的混合血。
换血量通常为新
生儿血容量的2倍， 因此：换血量为 150～180ml/kg
新生儿黄疸的护理ppt完整课件
• 常见的病理性黄疸：
- 新生儿溶血症 - 新生儿感染（败血症、其它宫 内感染等） - 先天性胆道闭锁 - 母乳性黄疸 - 其它（遗传、药物等）
• 胆红素脑病：
- 胆红素超过341μmol/L
- 游离胆红素通过血脑屏障进入 中枢神经系统， 导致神经细胞 中毒变性，出现神经系统异常 表现
• 胆红素脑病分为四期
黄疸严重时，未结合胆红素通过血-脑 脊液屏障，引起脑细胞变性坏死，导致 胆红素脑病，出现严重的神经系统症状。
胆红素代谢相关知识
生成
转运
结合
排泄
新生儿胆红素代谢特点
胆红素产生增加：新生儿RBC寿命短、 RBC数量过多、旁路胆红素来源较多
肝脏摄取胆红素减少（载体蛋白↓） 胆红素结合减少（UDPGT ↓ ） 胆红素排泄障碍：肠道细菌少、β-
对生后24小时内出现黄疸的新生儿测定TSB水平 要意识到黄疸仅靠视觉评估是不可靠的，特别是肤色较
黑的婴儿 要用小时龄而不是日龄来评估TSB水平 近足月儿（35-38周）和足月儿区别对待，近足月儿发生
高胆红素血症的危险更高
对所有具有严重高胆红素血症危险因素的婴儿出院前都 应进行系统评估
对新生儿父母宣教关于黄疸知识 基于出院年龄和风险评估制定随访计划 必要时给予光疗或换血疗法
–适应症：
• 产前确诊为新生儿溶血病，出生 时有贫血，脐血红蛋白＜120g/L， 水肿，肝大，心衰者血清总胆红 素达342umoI/L者。
• 出现早期脸红素脑病症状者。
• 早产儿及前一胎有死胎，全身水 肿，严重贫血者可放宽换血指征。
–注意事项：
• 严格掌握换血指征
• 严密监测心率、呼吸、血氧饱和 度、血压
健康史
•评估患儿母亲的健康情况，是否有肝 炎病史； •询问患儿是否有引起黄疸的病因，如 早产、血型不合、感染、先天性胆管 阻塞、缺氧、酸中毒及低血糖等； •了解黄疸出现时间、大便颜色、病情 进展情况等
新生儿黄疸的护理PPT课件
复习题
• A生后第1~2天迅速发展为黄疸 • B生后2天后迅速发展为黄疸 • C生后第4~5天后黄疸明显加深 • D生后第7~14天后黄疸明显加深 • E黄疸持续2周以上为结合胆红素升高 • 1．新生儿感染性疾病 B • 2．头颅血肿，胎粪延迟排出 C • 3．母婴血型不和引起的溶血症A • 4．胆道闭锁E
第十二节
新生儿黄疸患儿的护理
• 三、护理措施 • (二)观察病情 • 1.黄疸出现的时 间、进展及伴随症状。 • 2 . 黄疸程度的 判断 ：黄色—桔黄色， 近至远均为加重。 • 3.观察有无胆红 素脑病早期表现如嗜 睡、拒奶、肌张力减 低等。 •
黄疸程度的肉眼判断
躯干 手足 桔黄色 黄色 程度 307.8µ mol/L （18m g/dl）
护理评估
• 4. • 5. • 6. 氨酶 • 7. • • •
实验室检查： 溶血症血清学检查 血培养，尿培养 肝功能： a. TB, DB b.血清转 c. 血清甲胎蛋白 有关胆道闭锁的特殊检查: a. B超; b. 肝活检：胆小管大量增升; c. 剖腹探查：<2月内施行
护理诊断
• 1、潜在并发症 胆红素脑病。 • 2、知识缺乏（家长）缺乏黄疸护理的有关知识。
新生儿黄疸身体评估要点 小结
24h内：Rh、ABO溶血病，宫内感染 2~3d：生理性；重而持续不退病理性 4~5d出现或加深：感染、胎粪排泄延迟 消退延迟或持续加深：母乳性、感染性 尿黄、便白：胆道梗阻、肝炎
思考题
• 1.名词解释：新生儿溶血病、核黄疸、 • 新生儿败血症 • 2.引起新生儿颅内出血的原因是什么?共同的临床表 现有哪些?如何护理? • 3.哪些因素可引起新生儿硬肿症?
新生儿败血症
• • • • 1、病原体：以金葡菌最多见。 2、有感染灶：脐炎、皮肤脓疱疮最多见。 3、临床表现：黄疸伴全身中毒症状(精神委靡， 反应差、拒奶、体温异常)，不哭、不吃、体 温不升、腹胀、黄疸。 4、临床特点：早期以未结合胆红素增高为主， 或两者均高；晚期以结合胆红素增高为主。
新生儿黄疸护理业务学习PPT课件
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第五部分：小 贴士
第五部分：小贴士
家长对新生儿黄疸的态度：请家长保持 冷静、乐观的态度，相信医生的治疗， 在医生的指导下合理安排时间表，不轻 易中断医生的治疗方案。
第五部分：小贴士
紧急情况处理：若宝宝在黄疸 治疗中出现呼吸急促、神志不 清、肌肉紧张等情况，请及时 送往医院明确病因并接受治疗 。
新生儿黄疸护 理业务学习PPT
课件
目录 第一部分：黄疸的概述 第二部分：黄疸的风险及预防 第三部分：黄疸的护理 第四部分：黄疸的处理 第五部分：小贴士
第一部分：黄 疸的概述
第一部分：黄疸的概述
什么是新生儿黄疸：暴露在体 外光线下后，新生儿的皮肤和 黏膜组织发黄。
为什么会发生黄疸：肝脏的生 理机能没有完全成熟，无法将 血液中的胆红素转化成为无害 的物质，导致胆红素在体内堆 积。
护理的注意事项：避免长时间宝宝暴露 在阳光下；注意保持室内通风度，保持 适宜的室内温度、湿度；每日定时清洗 宝宝的屎尿，保持皮肤清洁。
第四部的方法：采取药物光疗、 换血或使用新型蓝光治疗仪等 方法，以达到有效处理黄疸的 效果。
处理的注意事项：处理黄疸需 要在医院的专业人员的指导下 进行，家长不要自行施行。
第一部分：黄疸的概述
黄疸程度的判断：通过比较皮肤染黄的 部位，判断新生儿的黄疸程度。
第二部分：黄 疸的风险及预
防
第二部分：黄疸的风险及 预防
影响黄疸的因素：早产、母亲 患有乙肝病毒感染等。
预防黄疸：新生儿出生后的头 几天内，要让宝宝充分吃奶， 促进排便，以便排出体内的胆 红素。
第二部分：黄疸的风险及 预防
注意事项：新生儿黄疸不是疾病，家长 不要过度紧张和担忧。
第三部分：黄 疸的护理
新生儿黄疸护理ppt共33张
•新生儿黄疸概述•新生儿黄疸的危害•新生儿黄疸的护理措施目录•母乳喂养与黄疸关系•并发症的预防与处理•家长心理支持与健康教育01新生儿黄疸概述定义与分类定义分类发病原因及机制生理性黄疸病理性黄疸多由疾病因素导致，如新生儿溶血病、新生儿感染、新生儿肝炎、先天性代谢缺陷等。
临床表现与诊断临床表现诊断02新生儿黄疸的危害对神经系统的影响听力损失胆红素脑病胆红素脑病可能导致新生儿听力损失，影响语言学习和社交能力。
智力障碍肝功能异常胆汁淤积肝纤维化030201对肝功能的影响对其他器官的影响心肺功能受损肾功能异常肠道功能紊乱03新生儿黄疸的护理措施光疗护理光疗前准备清洁光疗箱，检查灯管是否全亮，预热光疗箱至适中温度，测量患儿体温并记录。
光疗过程护理将患儿裸体放入光疗箱中，用黑布遮盖双眼及会阴部，开启光疗灯，密切观察患儿反应及光疗效果。
光疗后护理关闭光疗灯，为患儿清洁皮肤并更换尿布，测量患儿体温并记录。
用药过程护理核对患儿姓名、床号、药物名称、剂量、浓度及给药时间，遵医嘱正确给药，观察患儿用药后的反应。
用药前准备了解患儿病情及药物性质，遵医嘱准备药物及注射用具。
用药后护理观察患儿病情变化，及时向医生反馈治疗效果，遵医嘱调整用药方案。
换血前准备换血过程护理换血后护理04母乳喂养与黄疸关系母乳喂养可以提供足够的营养和水分，有助于维持新生儿正常的生理功能，促进黄疸消退。
母乳喂养可以降低新生儿感染的风险，减少因感染引起的黄疸加重。
母乳喂养可以促进新生儿肠道蠕动，加速胆红素排出，有助于减轻黄疸症状。
母乳喂养对黄疸的影响1 2 3正确的哺乳姿势按需哺乳注意观察母乳喂养技巧指导特殊情况下的母乳喂养早产儿01患病新生儿02母乳不足或无法母乳喂养0305并发症的预防与处理胆红素脑病的预防与处理早期发现与干预01光疗治疗02换血治疗03感染性并发症的预防与处理加强感染防控严格执行无菌操作，减少医源性感染的发生。
抗感染治疗根据感染病原体的不同，选择合适的抗生素进行治疗，控制感染的发展。
相关主题
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新生儿黄疸患儿 的护理
.
1
❖ 疾 病 定义
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是由于 新生儿时期血中胆红素增高而出现皮肤、巩 膜等被黄染的现象。
.
2
新生儿黄疸：有生理性和病理性之分
生理性：新生儿特殊胆红素代谢所致 病理性：特殊疾病所致,在一定条件下可由生理性 黄疸转变
.
3
生理性黄疸的原因
新生儿特殊胆红素代谢所致： 新生儿胆红素生成过多，是成人的2-3倍，
2.患儿，20天，于出生后4天出现全身皮肤和巩
.
10
护理评估---健康史
❖ 1.胎龄：足月儿还是早产儿 ❖ 2.疾病史： ❖ 3.高危因素：
.
11
护理评估---症状体征
分类
生理性黄疸
出现时间 消退时间 退而复现 血清胆红素
（μmol/L） （mg/dl） （上升/天）
一般状态
生后2-3d 生后＜ 2-4w
无
＜221 ＜12
— 良好
.
病理性黄疸
（3）尽早喂养，刺激肠道蠕动，促进胎便排出。观 察小便次数、量及性质。
.
16
护理措施
❖ 遵医嘱配合治疗，降低血清胆红素的浓度 1.光照疗法 2.换血疗法。 3.遵医嘱给予白蛋白、血浆 4.肝酶诱导剂:苯巴比妥,增加转化和排泄 5.预防缺氧、感染、水电解质紊乱、酸中毒、
低血糖
.
17
病例分析
❖ 某患儿，女， 足月顺产，体重3200g，出 生后6天，混合喂养。于生后第3天出现皮肤 黄染，表现为颜面黄色。一般情况好，吃奶 无异常，大便黄色，软便，每天2~3次，小 便正常，无发热及其它不适。
而摄取、结合和排泄胆红素的能力仅为成人 的1-2％，因此，极易出现黄疸。
.
4
病因
新生儿胆红素代谢的特点
胆红素生成过多❖ 血氧含量升高，过多红 细胞破坏
❖ 红细胞寿命短 ❖ 旁路胆红素生成多
与白蛋白的 • 低蛋白血症 结合力差 • 酸中毒
• Y、Z蛋白含量低 肝功能不成熟 • 酶量和活性不足
• 胆汁郁积
.
19
1.新生儿出现生理性黄疸主要是因为 A.新生儿胆道狭窄 B.新生儿胆汁黏稠 C.新生儿胆囊较小 D.生后过多的红细胞破坏 E.肝脏形成胆红素能力强
2.关于生理性黄疸描述错误的是
A.早产儿可延迟3 周消退
B.生后2天～3 天开始出现黄疸
C.表现为食欲下降，哭声低弱
D.足月儿黄疸持续时间不超过2周
生后24h内 早 生后＞2-4w长
有 重 ＞221 ＞12 ＞85（5）
差 12
护理评估---症状体征
❖ 并发症：胆红素脑病（核黄疸）
❖ 1.表现为（嗜睡、吸吮无力、肌张力下降及反射减 弱，
❖ 24小时后出现肌张力增高、惊厥、尖叫、角弓 反张）
❖
1/2~2/3死于呼衰或DIC
❖ 2.后遗症：听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动、 牙釉质发育不全
最严重
.
8
临床表现
分类
生理性黄疸
出现时间 消退时间 退而复现 血清胆红素
（μmol/L） （mg/dl） （上升/天）
一般状态
生后2-3d 生后＜ 2-4w
无
＜221 ＜12
— 良好
.
病理性黄疸
生后24h内 早 生后＞2-4w长
有 重 ＞221 ＞12 ＞85（5）
差 9
治疗原则
❖ 1.病因治疗： ❖ 2.降低血清胆红素-蓝光疗法、 ❖ 换血疗法、 ❖ 提早喂养、输白蛋白、肝酶诱导剂。 ❖ 3.保护肝脏-不用对肝脏有损害的药物 ❖ 4.控制感染-抗生素或抗病毒 ❖ 5.纠正酸中毒、缺氧、低血糖。
❖ 2.该患儿护理措施不包括（ ）。
❖ A．给予光照疗法 B.输血浆 C.保暖 D.停止 母乳喂养 E.给予苯巴比妥
❖ 3.若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，， 胆红素上升至386μmol/L,该患儿可能发生了（ ）。
❖ A.颅内出血 B．胆红素脑病 C．呼吸衰竭
D．新生儿化脓性脑膜炎 E．低血糖
.
15
护理措施
❖ 一般护理：保暖，提早哺乳，减少刺激
❖ 密切观察患儿的病情变化
（1）观察黄疸出现的时间、颜色，程度，在自然光 线下，躯干呈橘黄色而手足呈黄色，血清胆红素可 达307.8μmol/L(18mg/dL)，当手足转为橘黄色时， 血清胆红素可高达342mol/L (20mg/dL)以上。
（2）观察T、P、R、BP，观察患儿哭声、吸吮力、 肌张力的变化，判断有无核黄疸发生。
.
13
护理评估---辅助检查
血常规：RBC↓WBC↓网织红细胞↑ 血清胆红素： 化验检查 血型：母子血型不合
母血清抗人球蛋白试验阳性 抗体 患儿抗体释放试验阳性
患儿血清中抗A（B）IgG试验阳性
.
14
护理诊断
❖ 黄疸 与血中胆红素浓度增高有关 ❖ 潜在并发症-胆红素脑病 ❖ 知识缺乏（家长）-黄疸认识缺乏
❖ 请为该患儿黄疸是生理性还是病理性？其 依据是什么？
.
18
❖ 足月新生儿，第一胎，男，生后第3 天，母乳喂 养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重。查： Hb ll0g/L，母血型O，子血型B。
❖ 1.该患儿最有可能的诊断为（ ）。
❖ A.胆道闭锁 B.新生儿生理性黄疸 C.新生儿溶血 症 D.母乳性黄疽 E.新生儿败血症
E.血清胆红素浓度<205..2μmol/L
20
3.新生儿黄疸在出生后24小时内出现者应首 先考虑 A.母乳性黄疸 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿溶血症 E.先天性胆道闭锁
.
21
1.患儿，生后7天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏 膜黄染。查体：T 36.8℃，P132次／分、R 40 次／分，精神、食欲及大小便均正常，血清胆红 素153μmol/L。应采取的措施是 A.蓝光照射 B.输血浆 C.准备换血 D.口服强的松 E.不须处理
黄疸加重或延长
脱水
早产
窒息缺氧
.
7
▲ 新生儿溶血
是指母、婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体 通过胎盘进入胎儿循环，发生的同族免疫反应导致胎儿、新 生儿红细胞发生凝集、破坏而引起的溶血。
ABO血型不合
Rh 血型不合
多发生
第一胎
第二胎
血型 配对
母O型 子A、B型
母Rh阴性 子Rh阳性
特点
最常见（85%）
特殊的肠肝循环
•
β葡萄糖醛酸苷酶 活性较高
.
• 肠道菌群未建立
5ห้องสมุดไป่ตู้
病理性黄疸的原因
新生儿肝炎—巨细胞病毒、乙肝病毒
感染因素
新生儿尿路感染 新生儿败血症
细菌
破坏红细胞 损坏肝细胞
原 因
新生儿溶血 新生儿胆道闭锁
母乳性黄疸
非感染因素 胎粪延迟排出 遗传性疾病
低血糖
缺氧
酸中毒
.
6
用药
高
出血
危
便秘
因
素
饥饿
.
1
❖ 疾 病 定义
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是由于 新生儿时期血中胆红素增高而出现皮肤、巩 膜等被黄染的现象。
.
2
新生儿黄疸：有生理性和病理性之分
生理性：新生儿特殊胆红素代谢所致 病理性：特殊疾病所致,在一定条件下可由生理性 黄疸转变
.
3
生理性黄疸的原因
新生儿特殊胆红素代谢所致： 新生儿胆红素生成过多，是成人的2-3倍，
2.患儿，20天，于出生后4天出现全身皮肤和巩
.
10
护理评估---健康史
❖ 1.胎龄：足月儿还是早产儿 ❖ 2.疾病史： ❖ 3.高危因素：
.
11
护理评估---症状体征
分类
生理性黄疸
出现时间 消退时间 退而复现 血清胆红素
（μmol/L） （mg/dl） （上升/天）
一般状态
生后2-3d 生后＜ 2-4w
无
＜221 ＜12
— 良好
.
病理性黄疸
（3）尽早喂养，刺激肠道蠕动，促进胎便排出。观 察小便次数、量及性质。
.
16
护理措施
❖ 遵医嘱配合治疗，降低血清胆红素的浓度 1.光照疗法 2.换血疗法。 3.遵医嘱给予白蛋白、血浆 4.肝酶诱导剂:苯巴比妥,增加转化和排泄 5.预防缺氧、感染、水电解质紊乱、酸中毒、
低血糖
.
17
病例分析
❖ 某患儿，女， 足月顺产，体重3200g，出 生后6天，混合喂养。于生后第3天出现皮肤 黄染，表现为颜面黄色。一般情况好，吃奶 无异常，大便黄色，软便，每天2~3次，小 便正常，无发热及其它不适。
而摄取、结合和排泄胆红素的能力仅为成人 的1-2％，因此，极易出现黄疸。
.
4
病因
新生儿胆红素代谢的特点
胆红素生成过多❖ 血氧含量升高，过多红 细胞破坏
❖ 红细胞寿命短 ❖ 旁路胆红素生成多
与白蛋白的 • 低蛋白血症 结合力差 • 酸中毒
• Y、Z蛋白含量低 肝功能不成熟 • 酶量和活性不足
• 胆汁郁积
.
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1.新生儿出现生理性黄疸主要是因为 A.新生儿胆道狭窄 B.新生儿胆汁黏稠 C.新生儿胆囊较小 D.生后过多的红细胞破坏 E.肝脏形成胆红素能力强
2.关于生理性黄疸描述错误的是
A.早产儿可延迟3 周消退
B.生后2天～3 天开始出现黄疸
C.表现为食欲下降，哭声低弱
D.足月儿黄疸持续时间不超过2周
生后24h内 早 生后＞2-4w长
有 重 ＞221 ＞12 ＞85（5）
差 12
护理评估---症状体征
❖ 并发症：胆红素脑病（核黄疸）
❖ 1.表现为（嗜睡、吸吮无力、肌张力下降及反射减 弱，
❖ 24小时后出现肌张力增高、惊厥、尖叫、角弓 反张）
❖
1/2~2/3死于呼衰或DIC
❖ 2.后遗症：听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动、 牙釉质发育不全
最严重
.
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临床表现
分类
生理性黄疸
出现时间 消退时间 退而复现 血清胆红素
（μmol/L） （mg/dl） （上升/天）
一般状态
生后2-3d 生后＜ 2-4w
无
＜221 ＜12
— 良好
.
病理性黄疸
生后24h内 早 生后＞2-4w长
有 重 ＞221 ＞12 ＞85（5）
差 9
治疗原则
❖ 1.病因治疗： ❖ 2.降低血清胆红素-蓝光疗法、 ❖ 换血疗法、 ❖ 提早喂养、输白蛋白、肝酶诱导剂。 ❖ 3.保护肝脏-不用对肝脏有损害的药物 ❖ 4.控制感染-抗生素或抗病毒 ❖ 5.纠正酸中毒、缺氧、低血糖。
❖ 2.该患儿护理措施不包括（ ）。
❖ A．给予光照疗法 B.输血浆 C.保暖 D.停止 母乳喂养 E.给予苯巴比妥
❖ 3.若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，， 胆红素上升至386μmol/L,该患儿可能发生了（ ）。
❖ A.颅内出血 B．胆红素脑病 C．呼吸衰竭
D．新生儿化脓性脑膜炎 E．低血糖
.
15
护理措施
❖ 一般护理：保暖，提早哺乳，减少刺激
❖ 密切观察患儿的病情变化
（1）观察黄疸出现的时间、颜色，程度，在自然光 线下，躯干呈橘黄色而手足呈黄色，血清胆红素可 达307.8μmol/L(18mg/dL)，当手足转为橘黄色时， 血清胆红素可高达342mol/L (20mg/dL)以上。
（2）观察T、P、R、BP，观察患儿哭声、吸吮力、 肌张力的变化，判断有无核黄疸发生。
.
13
护理评估---辅助检查
血常规：RBC↓WBC↓网织红细胞↑ 血清胆红素： 化验检查 血型：母子血型不合
母血清抗人球蛋白试验阳性 抗体 患儿抗体释放试验阳性
患儿血清中抗A（B）IgG试验阳性
.
14
护理诊断
❖ 黄疸 与血中胆红素浓度增高有关 ❖ 潜在并发症-胆红素脑病 ❖ 知识缺乏（家长）-黄疸认识缺乏
❖ 请为该患儿黄疸是生理性还是病理性？其 依据是什么？
.
18
❖ 足月新生儿，第一胎，男，生后第3 天，母乳喂 养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重。查： Hb ll0g/L，母血型O，子血型B。
❖ 1.该患儿最有可能的诊断为（ ）。
❖ A.胆道闭锁 B.新生儿生理性黄疸 C.新生儿溶血 症 D.母乳性黄疽 E.新生儿败血症
E.血清胆红素浓度<205..2μmol/L
20
3.新生儿黄疸在出生后24小时内出现者应首 先考虑 A.母乳性黄疸 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿溶血症 E.先天性胆道闭锁
.
21
1.患儿，生后7天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏 膜黄染。查体：T 36.8℃，P132次／分、R 40 次／分，精神、食欲及大小便均正常，血清胆红 素153μmol/L。应采取的措施是 A.蓝光照射 B.输血浆 C.准备换血 D.口服强的松 E.不须处理
黄疸加重或延长
脱水
早产
窒息缺氧
.
7
▲ 新生儿溶血
是指母、婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体 通过胎盘进入胎儿循环，发生的同族免疫反应导致胎儿、新 生儿红细胞发生凝集、破坏而引起的溶血。
ABO血型不合
Rh 血型不合
多发生
第一胎
第二胎
血型 配对
母O型 子A、B型
母Rh阴性 子Rh阳性
特点
最常见（85%）
特殊的肠肝循环
•
β葡萄糖醛酸苷酶 活性较高
.
• 肠道菌群未建立
5ห้องสมุดไป่ตู้
病理性黄疸的原因
新生儿肝炎—巨细胞病毒、乙肝病毒
感染因素
新生儿尿路感染 新生儿败血症
细菌
破坏红细胞 损坏肝细胞
原 因
新生儿溶血 新生儿胆道闭锁
母乳性黄疸
非感染因素 胎粪延迟排出 遗传性疾病
低血糖
缺氧
酸中毒
.
6
用药
高
出血
危
便秘
因
素
饥饿