诊断学教学大纲四川大学

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诊断学(第9版)第五篇 辅助检查 第一章 心电图

诊断学(第9版)第五篇 辅助检查 第一章 心电图

诊断学(第9版)
二、正常心电图波形特点和正常值
P波 是一组波群中最先出现的小波,代表左、右心房除极产生的电位变 化,可以有多种形态。
பைடு நூலகம்P波及形态
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诊断学(第9版)
二、正常心电图波形特点和正常值
QRS波群的命名
R波 首先出现的位于参考水平
熟悉
心电图的分析步骤及临床应用;心律失常分类;窦性心律失常的几种表现; 窦房阻滞的心电图表现;左、右束支阻滞及其分支阻滞的心电图表现;逸搏 与逸搏心律。
了解
心电图产生的基本原理;干扰与脱节现象;药物(洋地黄等)对心电图的影 响;动态心电图的概念及临床应用范围;心电图运动负荷试验的适应证及阳 性判断标准。
线以上的正向波
Q波 R波之前的负向波 S波 R波之后的第一个负向波 R’波 S波之后的正向波 S’波 R’波之后的负向波 QS波 QRS波只有负向波
若振幅>0.5mv,用大写字母表示 若振幅<0.5mv,用小写字母表示 振幅小可称为q、r、s、r’、s’
加 压 肢 体 导 联
三、心电图导联体系
aVR导联 加压右上肢导 联,探查电极 置于右上肢
aVL导联 加压左上肢导 联,探查电极 置于左上肢
aVF导联 加压左下肢导联, 探查电极置于左 下肢

诊断学 教学大纲

诊断学 教学大纲

诊断学教学大纲

绪论

【教学内容】

1. 诊断学的内容:病史采集、症状和体征、体格检查、实验室检查、辅助检查、病历书写和诊断思维方法。

2. 诊断学的学习方法和要求。

【教学基本要求】

了解:诊断学的内容和学习要求。学习诊断学的重要性。

第一篇常见症状

【教学内容】

常见症状

(1)发热:发热的概述;发热的病因分类(感染性发热与非感染性发热);发热的分度、临床过程和常见的几种热型(稽留热、弛张热、间歇热、不规则热);发热的伴随症状。

(2)水肿:水肿的发生机制、病因分类及特点;心源性水肿、肾源性水肿及肝源性水肿的鉴别要点。

(3)咳嗽、咳痰:咳嗽的病因、咳嗽的性质、咳嗽的时间与规律、咳嗽的音色、痰的性状和量、咳嗽的伴随症状。

(4)咯血:咯血的病因、发病机制及临床特点,伴随症状。咯血与呕血的鉴别。

(5)胸痛:胸痛的病因与发生机制、临床表现以及伴随症状。

(6)呼吸困难:呼吸困难的病因、发生机制及临床表现;肺源性(呼气性、吸气性及混合性)、心源性(左心或右心功能不全)和其他原因(如中毒性、神经精神性、血源性)的呼吸困难。

(7)腹痛:腹痛的病因(急性腹痛、慢性腹痛)、发生机制(内脏痛、躯体痛、牵

涉痛)及临床表现(部位、性质、程度、诱发和缓解因素、发作时间、与体位的关系)。

(8)腹泻:腹泻的概念及发生机制;急性与慢性腹泻的常见病因;腹泻的临床表现。

(9)黄疸:黄疸的概述、病因、发病机制和临床表现;溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的鉴别。

(10)意识障碍:意识障碍的病因和临床表现。

【教学基本要求】

掌握:发热的病因、临床表现、热型;水肿的发生机制及各类型水肿的鉴别;咳嗽的临床表现;咯血的鉴别诊断;胸痛的病因和临床表现;呼吸困难的病因和临床表现;不同类型黄疸的鉴别;意识障碍的临床表现。

诊断学教学大纲2024

诊断学教学大纲2024

引言概述:

诊断学是医学教育中的重要学科之一,旨在培养医学生掌握和运用相关知识和技能,通过病史采集、体格检查、实验室检查等手段,对患者进行全面的疾病诊断。本文旨在讨论诊断学教学的大纲,其中包括教学目标、内容设置、教学方法等,以帮助教师和学生更好地进行诊断学教学。

正文内容:

一、教学目标

1. 培养学生掌握医学基础知识:包括病理生理学、病理学、微生物学等,为有效的临床诊断提供基础。

2. 培养学生掌握临床诊断的基本原则:包括收集病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等,全面了解患者的疾病情况。

3. 培养学生掌握临床思维和判断能力:通过临床实习和病例分析,培养学生的临床思维方法,帮助他们更好地进行疾病诊断。

4. 培养学生掌握团队合作和沟通技巧:医学诊断通常需要多学科团队协作,学生需要培养与患者、家属和其他医务人员进行有效沟通的能力。

二、内容设置

1. 病史采集:学生需要学习如何有效地采集患者的病史信息,包括主诉、现病史、既往史、家族史等,了解患者的疾病背景和可能的诱因。

小点1: 学习有效的病史采集技巧,包括开放性问题和封闭性问题的使用。

小点2: 学习如何根据患者的病史信息来推测可能的诊断,建立初步诊断。

2. 体格检查:学生需要学习基本的体格检查技巧,包括观察、触诊、叩诊、听诊等,以获取患者的体征信息。

小点1: 学习如何正确使用医疗器械进行体格检查,如听诊器、血压计等。

小点2: 学习如何根据患者的体征信息来推测可能的诊断,进一步完善诊断。

3. 实验室检查:学生需要学习常用的实验室检查方法和技巧,包括血液学、尿液学、生化学等,以获取患者的生化指标和病理改变。

诊断学教学大纲第九版

诊断学教学大纲第九版

诊断学教学大纲第九版

诊断学教学大纲第九版是医学学生必修的一门课程,它是医学教育中非常重要

的一环。本文将从三个方面来探讨诊断学教学大纲第九版的意义、内容和教学

方法。

首先,诊断学教学大纲第九版对于培养医学生的临床思维和判断能力具有重要

意义。在临床实践中,准确的诊断是医生制定治疗方案的基础。诊断学教学大

纲第九版通过系统的学习和训练,能够帮助学生掌握临床诊断的基本原理和方法,提高他们的临床思维和判断能力。这对于培养合格的医学人才具有重要的

意义。

其次,诊断学教学大纲第九版的内容十分丰富。它包括了病史采集、体格检查、辅助检查等多个方面的内容。病史采集是诊断的第一步,它要求医生能够准确

地了解患者的病情和病史,为后续的诊断提供基础。体格检查是通过观察、触诊、听诊等手段来获取患者的体征信息,它对于诊断疾病起着至关重要的作用。辅助检查则是通过实验室检验、影像学等手段来获取更加精确的诊断信息。诊

断学教学大纲第九版的内容全面而丰富,能够帮助学生全面掌握诊断的方法和

技巧。

最后,诊断学教学大纲第九版的教学方法也值得关注。在传统的医学教育中,

诊断学往往是通过理论教学和实践操作相结合的方式进行的。理论教学主要是

通过课堂讲授,让学生了解诊断学的基本理论和知识点。实践操作则是通过临

床实习和病例讨论等方式进行的,让学生在实际操作中学习和掌握诊断的技巧

和方法。而在诊断学教学大纲第九版中,还引入了问题导向的学习方法。这种

方法通过提出具体的问题,引导学生主动学习和思考,培养他们的问题解决能

力和自主学习能力。

综上所述,诊断学教学大纲第九版对于医学教育具有重要意义。它能够培养学

诊断学(第9版)第三篇 体格检查 第十章 全身体格检查

诊断学(第9版)第三篇 体格检查 第十章 全身体格检查
2.检查的方法应灵活、机动,如在交谈中有效地了解智力、记忆力。 3.初步的精神状态检查可从病人一般状态(appearance)、情感反应(affect)及语言、行为是否适度 (appropriateness)——三个“a”,加以评价。 4.注意病人视力、听力下降程度,一般对耳语音及高调语音分辨能力较差。 5.心脏检查时,注意第一心音改变及第三心音可能是病态表现。 6.血压检查最好包括坐、卧、立位,以了解循环代偿能力,并应双臂检查。
第十章
全身体格检查
作者 : 万学红、曾锐
单位 : 四川大学华西医院
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目录
第一节 全身体格检查的基本要求
第二节 全身体格检查的基本项目
第三节 特殊情况的体格检查 第四节 老年人的体格检查 第五节 重点体格检查
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➢ 重点体格检查对门诊和急诊病人体格检查诊断资料的提供是完全可能的、有效的 ➢ 重点体格检查,其顺序与全身体格检查基本一致,但应根据病人的体Leabharlann Baidu、病情和需要对重点体格检查
的部位和内容作适当的调整,尽量减少病人的不适,又能较快地完成需要的、有针对性的检查 ➢ 重点体格检查需要重点作哪些内容的体格检查,这需要丰富的疾病知识和建立诊断假设的能力,实际

诊断学 诊断学绪论、问诊

诊断学 诊断学绪论、问诊
非术语,时间顺序、多个症状
(三)现病史(History of present illness,HPI)
即疾病的全过程,是病史的主体
疾病发生与发展的过程。只要患者神 志清晰,无论在门诊或住院的场合下 均可进行。 ③ 许多疾病经过详细的病史采集,配合 系统的体格检查,即可提出初步诊断 (primary diagnosis)。
重要性
问诊
医师与病人(或有关人员)交谈,了解疾 病的发生、发展、即症状(Symptoms),经过 综合、分析,提出临床判断的一种诊断方法
(三)掌握三大常规技术及临床意义
其他:肝肾功、体腔液、骨髓的检查方 法意义
具体要求
(四)掌握心电图、超声波指征、结果解释
(五)书写病历、整理资料、规范化记录
(六)诊断疾病的步骤、临床思维方法,学 习诊断疾病,制定计划,动态观查
教改的设想与实践
➢ 组织诊断学教学小组 ➢ 内科诊断学→临床诊断学 ➢ 期课→年课 ➢ 学时增加51小时
重要性
A. 入门,最基本的实践活动,提供疾 病的重要线索
提出初步诊断 可以早期诊断,甚至直接诊断 确定体检、化验特检的重点或方向
一有的放矢
重要性
B. 良好的医患关系
Exsist.Concern.Interest.Sympath
C. 开始治疗
Seeds Of future therapy are sown during history taking

诊断学(第9版)第一篇 常见症状 第十节 恶心与呕吐

诊断学(第9版)第一篇 常见症状 第十节 恶心与呕吐

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诊断学(第9版)
四、伴 随 症 状
1.伴腹痛、腹泻 多见于急性胃肠炎、霍乱、副霍乱、细菌性食物中毒及其他原因引起的 急性食物中毒。
2.伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸 急性胆囊炎或胆石症。 3.伴头痛及喷射性呕吐 颅内高压症或青光眼。 4.伴眩晕、眼球震颤 见于前庭器官疾病。 5.应用阿司匹林、某些抗生素及抗癌药物 呕吐可能与药物副作用有关。 6.已婚育龄妇女早晨呕吐 早孕。
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小结
1.起病经过 急抑或是慢性过程。 2.呕吐特点 常发生的时间、环境、心理状态;呕吐的方式;呕吐与进食的关系;呕 吐物的性状。 3.伴随症状 腹痛、腹泻、发热、黄疸、吞咽困难等。 4.其他病史 慢性肝肾疾病、糖尿病、肿瘤等。 5.诊治情况 ①常规化验;②胃镜、腹部超声、腹部X线平片、食管X线造影;③治 疗情况。
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诊断学(第9版)
三、临 床 表 现
1.呕吐的时间 育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠,亦可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良;鼻 窦炎病人因起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部,亦可致晨起恶心、干呕。晚上或夜间呕吐见于 幽门梗阻。 2.呕吐与进食的关系 进食过程中或餐后即刻呕吐,可能为幽门管溃疡或精神性呕吐;餐后1小时以上呕吐称延迟 性呕吐,提示胃张力下降或胃排空延迟;餐后较久或数餐后呕吐,见于幽门梗阻,呕吐物可有 隔夜宿食;餐后近期呕吐,特别是集体发病者,多由食物中毒所致。

诊断学基础课程教学大纲

诊断学基础课程教学大纲

诊断学基础课程教学大纲

诊断学基础课程教学大纲

诊断学是医学教育中的基础课程之一,它是培养医学生临床思维和判断能力的

重要环节。本文将对诊断学基础课程的教学大纲进行探讨,从课程目标、教学

内容、教学方法等方面进行分析和讨论。

一、课程目标

诊断学基础课程的目标是培养医学生掌握临床诊断的基本理论和方法,具备初

步诊断和鉴别诊断的能力。通过该课程的学习,学生应能够理解疾病的发生发

展规律,掌握临床病史采集和体格检查的技巧,学会合理运用实验室检查和影

像学检查等辅助诊断手段。同时,还应具备分析和解释临床检查结果的能力,

形成科学、准确的诊断结论。

二、教学内容

1. 疾病的发生发展规律:介绍常见疾病的发病机制、病理生理过程和临床表现,帮助学生理解疾病的本质和发展规律。

2. 病史采集和体格检查技巧:教授学生如何有系统地收集患者的病史信息,包

括主诉、现病史、既往史、家族史等,并指导学生进行全面而有序的体格检查,以获取更多的体征线索。

3. 实验室检查和影像学检查:介绍常用的实验室检查和影像学检查方法,以及

它们在临床诊断中的应用。学生需要了解各种检查方法的适应症、操作步骤和

结果解读。

4. 临床推理和鉴别诊断:培养学生进行临床推理的能力,通过分析病史、体格

检查和辅助检查结果,建立初步诊断和进行鉴别诊断。

5. 诊断技能培养:通过病例分析和模拟临床操作等教学方法,培养学生的诊断

技能,提高他们对临床情况的敏感性和判断力。

三、教学方法

1. 讲授与讨论相结合:教师可以通过讲授基本理论知识,引导学生掌握相关概

念和原理。同时,也要鼓励学生积极参与课堂讨论,提出问题并进行思考和交流。

诊断学(第9版)第二篇 问诊 第一章 问诊的重要性与医德要求

诊断学(第9版)第二篇 问诊 第一章 问诊的重要性与医德要求
➢ 问诊是医生通过对病人或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析而作出临床 判断的一种诊法。问诊是病史采集(history taking)的主要手段
➢ 通过问诊所获取的资料对了解疾病的发生、发展,诊治经过,既往健康状况和曾患疾病 的情况,对诊断具有极其重要的意义
➢ 采集病史是医生诊治病人的第一步,其重要性还在于它是医患沟通、建立良好医患关系 的最重要时机,正确的方法和良好的问诊技巧,使病人感到医生的亲切和可信,有信心 与医生合作,这对诊治疾病也十分重要
➢ 尊重隐私: 问诊是一个非常严肃的医疗行为,对病人提供的任何情况只能作为解决病人疾苦的 科学依据,而绝不作他用
➢ 对任何病人一视同仁:不能因为病人的经济状况、社会地位、文化程度、家庭背景、性别、年 龄、种族等不同而采用不同的态度和言行
➢ 对同道不随意评价,不在病人面前诋毁别的医生 ➢ 病人教育和健康指导
第一章
问诊的重要性与医德要求
作者 : 万学红、曾锐
单位 : 四川大学华西医院
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第一节 问诊的重要性 第二节 问诊的医德要求
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➢ 根据问诊时的临床情景和目的的不同,大致可分为全面系统的问诊和重点问诊

《诊断学》教学大纲

《诊断学》教学大纲

引言概述:

《诊断学》是医学专业中的重要课程之一,它旨在培养学生熟练掌握常见病和多发病的诊断方法和技能,从而提高临床诊断能力。本文将对《诊断学》教学大纲进行详细阐述,包括教学目标、教学内容和教学方法等方面。

正文内容:

一、教学目标

1.培养学生熟悉临床诊断的整体思路和方法,掌握系统的体格检查技巧和必备的实验室检查项目。

2.培养学生准确判断疾病种类和临床表现,提高诊断能力和临床问题解决能力。

3.培养学生了解常见病和多发病的诊断原则和方法,构建临床诊断决策的系统化思维。

4.培养学生独立开展常见病的诊断和治疗,提高临床实践操作能力和团队合作能力。

5.培养学生的持续学习能力,了解新的临床诊断技术和方法。

二、教学内容

1.体格检查技巧的教学

a.检查整体健康状况,包括生命体征、皮肤、头颈、心肺、腹部等主要系统的检查方法和技巧。

b.学习神经系统、肌肉骨骼系统、泌尿系统等特殊系统的检查方法和技巧。

2.实验室检查项目的教学

a.熟悉常见的实验室检查项目,包括血常规、尿常规、生化指标等。

b.学习实验室检查结果的解读和临床诊断的关联。

3.临床病史采集和分析的教学

a.学习合理的病史采集流程和技巧,包括主诉、既往史、家族史等内容。

b.熟悉病史分析的步骤和方法,掌握临床问题的提炼和假设的建立。

4.常见病和多发病的诊断原则与方法的教学

a.掌握诊断学的基本原理,包括疾病的概念、分类和诊断标准的理解。

b.学习常见疾病的诊断标准和诊断方法,如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等。

5.临床诊断决策的教学

a.培养学生构建临床诊断决策的系统化思维,包括问题解剖、病史推理、体格检查和实验室检查等方面。

《诊断学》课程教学大纲

《诊断学》课程教学大纲

《诊断学》课程教学大纲

课程编号:

课程名称:诊断学

英文名称:diagnostics

课程类型: 专业基础课必修考试

总学时:64 学分:3.5 理论课学时:44 实验课学时:20

适用对象: 预防医学专业本科学生

一、课程的性质和地位

《诊断学》是医学各专业学生的必修课,是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是由基础医学向临床医学过渡的桥梁课程。诊断学的内容包括问诊及病史采集、体格检查、实验诊断、器械诊断等,横跨多个学科,内容涉及面广,实践性

强,课程十分强调临床技能训练和诊断思维及学生动手能力的培养,为学习临床医学各学科、临床见习与实习奠定基础。因此诊断学可以说是打开临床医学大门的一把钥匙。

二、教学环节及教学方法和手段

诊断学的教学环节包括课堂讲授、临床技能培训、课间见习、考试。其中课堂讲授是通

过教师对指定教材的大部分章节的讲解,结合结合CAI 课件、VCD、录像、录音、投影、模型等教学手段,使学生掌握诊断学的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序;临床技

能培训在临床技能训练中心进行,临床技能训练中心采用了现代化、功能强大的电子模拟人教学设备,从心肺听诊,到腹部触诊等各种教学功能,训练学生的临床技能。各种穿刺模拟

人,为培养学生的实践能力和动手能力提供了有利的条件;课间见习是在病房进行,学生下科后,深入病房,进行床旁训练,在病房中了解病史采集方法,通过具体的病例让学生早期

接触临床,将学到的理论运用到实践中,建立正确的逻辑思维。了解各种异常体征及正规的检查手法。在反复医疗实践中,逐步学会临床思维方法、检查方法和检查技术,逐步提高对

“诊断学”课程教学大纲

“诊断学”课程教学大纲

“诊断学”课程教学大纲

英文名称:Diagnostics

课程编码:CLIM3003

学时:120 (课外学时10)学分:5.5

适用对象:临床医学专业五年制本科生

先修课程:解剖学、生理学、病理生理学

使用教材及参考书:

陈文彬,潘祥林主编,《诊断学》第六版,人民卫生出版社,2004年Mark H. Swartz,《物理诊断学》(英文版),人民卫生出版社,2002年

一、课程性质、目的和任务

课程性质:诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是为医学生学完了基础医学各门学科过渡到学习临床医学各门学科而设立的一门必修课。它应用所学的基础医学知识阐明疾病的症状、临床表现,并提出可能的诊断。诊断学可以说是一门连接基础和临床的桥梁课。

课程目的:①学习掌握和收集临床资料的基本功,并恰当地使用相应的实验室检查及器械检查,以揭示疾病的临床征象。②建立和完善正确的诊断思维方法。在学完了诊断方法,还要做出正确的诊断,这需要有一个正确的思维方式。面对大量的临床资料,如何去伪存真,做出合理的诊断,尤其是流行病学和循证医学的兴起,更加需要医学生有一个正确的思维方向。

课程任务包括:①使学生能够独立、正确而详细地采集病史;②能够熟练地、有序地进行体格检查(即视诊、触诊、叩诊、听诊),仔细了解患者的体征;③使学生掌握和了解常见的实验室检查技术及其临床意义,能正确分析其检查结果;

④掌握心电图机的操作程序,正确地分析正常及异常心电图;⑤结合病史、查体资料,写出格式正确、文字通顺、表达清晰的完整病历;⑥利用正确的思维方式,对以上资料进行分析、总结,提出初步诊断。

《诊断学》(diagnostics)课程教学大纲

《诊断学》(diagnostics)课程教学大纲

《诊断学》( Diagnostics)课程教学大纲一、课程说明课程编号:总学时:82学时学时分配:大课讲授82学时,课间见习和临床见习24学时。适用专业:适用于七年制临床医学专业;五年制临床医学专业、医学影像学专业、预防医学(妇幼卫生)专业、临床病理专业、临床药理专业;四年制药学专业。课程类型:考试二、课程的教学目的与任务:《诊断学》是高等医学院校七年制和五年制临床医学专业的主干课程,本大纲是参照全国高等医药院校教材《诊断学》(第七版)而制定的。《诊断学》是由基础医学过渡到临床医学的的桥梁学科,也是医学生进入临床实习最基础的、最重要的必修课之一,更是毕业后医学生取得临床医师资格的重要基础知识,是打开临床医学大门的一把钥匙。《检体诊断学》是《诊断学》中的最重要和最基本的内容,主要论述疾病的临床表现及其发生机制;讲解问诊和体格检查的基本内容和方法技巧;教授如何用科学的逻辑思维和方法去识别和判断疾病、揭示其本质,以获得正确的临床诊断,为进一步检查和治疗提供科学的依据。《检体诊断学》是一门实践性极强的课程,在教学过程中,应尽可能地组织学生接触临床,参加医疗实践,以达到理论联系实际的目的。通过对学生诊断思维和诊查

技术的训练,要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法,去认识问题、分析问题和解决问题。不断锻炼和提高学生们独立思考、分析和解决问题的能力。在本阶段的教学中,通过专业学习与临床实践,使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能、以及诊断思维程序,不断丰富学生的医学知识和临床基本技能的应用。同时学会与患者接触和交流,培养学生的爱伤观点和良好的医德医风,为今后进一步学习各临床课程及从事研究工作打下基础。课程基本任务是重点讲授问诊、体格检查、心电图检查、诊断思维和病历书写等内容,其它未列入教学大纲中的部分内容,供学生自学参考。最终要求学生能掌握常见症状的发生机理和临床意义,并学会问诊的方法与技巧;掌握检体诊断的基本理论、基本方法和规范化检查手法,掌握典型体征的发生机制与临床意义;了解心电图各波图形产生的基本原理,初步掌握正常心电图的各波图形及各波的测量方法; 并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型的异常心电图表现;了解对各种临床资料进行综合、分析的方法,使学生具有独立编写完整的住院病历和提出初步诊断的能力。 1

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四川大学华西临床医学院

诊断学教学大纲(供口腔、法医、预防、医检、妇幼、医技、营养等)

四川大学华西临床医学院内科教研室

二O一五年九月

目录

前言………………………………………………………………………………………………绪论………………………………………………………………………………………………常见症状…………………………………………………………………………………………

一、发热………………………………………………………………………………………

二、疼痛………………………………………………………………………………………

三、呼吸困难………………………………………………………………………………

四、咳嗽、咳痰、咯血……………………………………………………………………

五、水肿、心悸、紫绀……………………………………………………

六、腹泻、腹痛……………………………………………………………………………

七、消化道出血………………………………………………………………………………

八、黄疽………………………………………………………………………………………问诊、书写病历………………………………………………………………………………

检体诊断…………………………………………………………………………………………

一、基本检查方法及一般状态检查………………………………………………………

二、头、颈部检查…………………………………………………………………………

三、胸廓、肺部检查………………………………………………………………………

四、心、血管的检查……………………………………………………………………

五、腹部检查………………………………………………………………………………

六、生殖器、肛门、直肠、脊柱与四肢检查……………………………………………

七、神经系统检查…………………………………………………………………………

八、病历编写及诊断方法概述……………………………………………………………器械检查…………………………………………………………………………………………

一、心电图检查…………………………………………………………………………

二、超声波检查……………………………………………………………………………

三、实验诊断学(检验系)、血常规检查(讲、习)…………………………………

前言

一、诊断学是一门桥梁课,但它的内容以及在整个教学计划中的位置都更偏向为一门临床课,重点内容包括:问诊、检体诊断、实验诊断、心电图诊断、超声诊断。其它部分,未列入教学大纲中的内容,供学生自学参考。

二、诊断学总教学时数为90学时,其中检体诊断60学时,心电图检查15学时,超声波检查6学时。实验诊断5-6学时,其中课堂讲授36学时,临床见习45学时,电教9学时。

三、在诊断学教学过程中,转换角色,互相实践,应尽可能地多运用电子模具及接触临床,参加实践,以达到理论联系实际的目的。要注意引导学生努力学习运用辩证唯物主义的观点、方法,去认识问题、分析问题和解决问题。不断提高独立思考、分析和解决问题的能力。在本阶段的教学中,通过专业理论学习与临床实践,使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论,基本知识和基本技能,为进一步学习各临床课程打下基础。

四、学习诊断学的要求:

1、学会问诊了解常见症状的发生机理和临床意义。

2、掌握检体诊断的基本理论和基本方法,以及典型体征的发生机理与临床意义。

3、熟悉实验诊断讲授内容的基本理论,临床意义和应用指征,并了解血液、尿液、粪便三项常用临床检验操作方法。

4、熟悉心电图各波形产生的基本原理,初步掌握正常心电图的各波形及各波的测量方法,并了解心电图检查的临床应用及其某些常见典型的异常心电图表现。

5、熟悉超声波检查的基本原理及应用范围。

6、初步学会对各方面临床资料进行综合、分析的方法。在教学过程中,逐步使学生具有独立编写完整的住院病历和提出初步诊断的能力。

绪论

《教学要求》阐述诊断学是应用问诊、体格检查、化验室检查及器械检查等方法,进行调查研究,达到正确认识健康与疾病的一门课程。学习本课程,必须以辩证唯物主义的观点为指导,发扬“救死扶伤,实行革命的人道主义”的精神,全心全意为人民服务。

《教学内容》

一、学习诊断学的指导思想。

二、诊断学在临床医学中的地位与作用。

三、祖国医学对诊断学的贡献。

四、诊断学的基本内容:常见症状、问诊、体格检查,化验室检查,心电图检查,超声检查,病历编写与诊断思维方法,并概要介绍诊断方法的新进展。

五、学习诊断学的方法和要求。

《教学时数》2学时

《教学方法》课堂讲授

常见症状

《教学目的与要求》

症状学是机体在病理生理学或病理解剖学改变的基础上,病人主观感受到的异常感觉。重点了解常见症状的临床表现,启示学生了解症状分析对诊断疾病的重要作用。要求学生认识常见症状,并掌握其出现的原因,发生机理及临床意义。

《教学内容》:发热、疼痛、呼吸困难、咳嗽与咯血、心悸、紫绀、水肿、腹泻、腹痛消化道出血,黄疸。

一、发热(自学)

(一)发热的原因:

1、感染性发热;

2、非感染性发热。

(二)发热的起病方式(急缓),过程和临床常见的几种热型(稽留热、弛张热、间歇热、不规则热)。

二、疼痛(自学)

(一)在分析疼痛时应注意:

1、疼痛的位置与传播;

2、疼痛的特点与程度;

3、疼痛延续时间、频度或间期;

4、诱发、加重或减轻的原因;

5、伴随症状与体征。

(二)临床常见几种疼痛的特点:

1、头痛

2、胸痛

3、腹痛

4、腰痛

5、关节肌肉痛

重点了解疼痛的病因、发生机理及特点。

三、呼吸困难

重点了解呼吸困难的病因、机理与临床意义及表现:

(一)肺源性(呼气性、吸气性及混合性);

(二)心源性(左心或右心功能不全);

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