持续改进表格 - 360文档中心

医疗质量管理和持续改进记录表(中医科)

医疗质量管理和持续改进记录表(中医科)Medical Quality Management and Continuous Improvement Record FormDepartment: Inpatient Department of nal Chinese MedicineYear: 2019Requirements for Filling in the Medical Quality Continuous Improvement Record Form1.The department shall establish a medical quality management team led by the department head and a full-time quality control officer.2.The department head is responsible for this medical quality continuous improvement record form。

and the quality control officer is responsible for filling it out.3.The department shall develop a medical quality continuous improvement plan and medical quality control indicators for each year.4.The department shall develop monthly medical quality control rities based on the hospital's medical quality control focus.5.The daily medical quality continuous improvement record form of the department shall be checked at least once a month and recorded。

医疗质量安全管理持续改进督导检查反馈表

医疗质量安全管理持续改进督导检查反馈表医疗质量安全管理持续改进督导检查反馈表1. 引言医疗质量安全是医疗服务中至关重要的一个方面。

随着社会进步和患者关注度的提高，医疗机构需要不断改进其质量管理，确保安全和高效的服务。

持续改进成为了医疗质量安全管理的重要环节。

本文将探讨医疗质量安全管理的持续改进，并着重介绍其督导检查反馈表的作用和重要性。

2. 医疗质量安全管理的持续改进持续改进是医疗质量安全管理中的重要环节，它涉及到医疗机构的各个方面，包括人员培训、病例管理、医疗设备、医疗流程等。

持续改进需要医疗机构建立一个科学的管理体系，不断收集、分析和评估数据，以发现问题、解决问题和提高整体运营效率。

通过持续改进，医疗机构能够及时调整和优化工作流程，避免潜在的错误和风险，提供更安全、可靠的医疗服务。

3. 督导检查反馈表的作用和重要性督导检查反馈表是医疗机构进行持续改进的重要工具。

它以表格的形式记录和反馈医疗机构的工作情况，包括各个方面的数据、评估结果和问题反馈。

该表格可以提供一个全面的视图，帮助医疗机构全面了解自身的问题和优势。

督导检查反馈表也可以作为医疗机构与监管部门之间有效沟通的工具，帮助监管部门了解医疗机构的工作情况，并提供反馈和指导。

4. 督导检查反馈表的内容和形式督导检查反馈表的内容应囊括医疗机构的各个方面，包括人员培训、医疗设备、医疗流程、病例管理等。

表格应该以清晰的形式展示数据和评估结果，并提供对应问题的反馈。

对于人员培训方面，可以记录医疗机构员工的培训情况以及相关证书的持有情况。

对于医疗设备，可以记录设备的购置、维护和更新情况。

对于医疗流程，可以记录患者就诊流程的规范性和便利性。

对于病例管理，可以记录病历的完整性和准确性等。

5. 个人观点和理解医疗质量安全管理的持续改进是现代医疗服务的关键环节。

通过持续改进，医疗机构可以不断提高服务品质和患者满意度。

而督导检查反馈表作为改进的工具，能够帮助医疗机构全面了解问题和优势，及时调整工作流程。

PDCA护理质量持续改进记录表格

儿科护理质量安全连续改良记录表管理工具： PDCA循环实行时间：2015年 12月 8 日项目提升患者身份辨别率检测项目输液治疗发生患者身份辨别错误预期目标患者身份辨别正确率零缺点检测结果2015 年出现 2 例因输液发生患者身份辨别错误1、 2015 年 12 月 7 日对患儿输液时发生了错误，因在转床时未实时改正床头卡信息及问题表达输液单信息，护士在进行操作前也未仔细核对，致使身份辨别错误。

问题的原由剖析：（用鱼骨图追原由）护理人员要素管理要素安全意识淡漠工作量大，想急于达成工作未养成操作前后核对的习惯加床病人多，换床频繁未接制度、流程欠完美受培缺少平时监察人员不足，责训任制护理落实缺少培训差儿科患儿沟通阻碍晨间为输液高峰时段，工作量大家眷敦促赶快达成输液患儿抓扯腕带，使腕带易丢掉环境要素患者要素能否睁开检查与改良√睁开 PDCA检查与改良□偶发性异样，不需检查计划（Plan ）1、患者身份辨别正确率零缺点1、健全患者身份辨别制度及流程，实行（ Do）增强患者身份辨别制度的监察检查。

2、增强安全意识，提升护理人员责任心，按期对护士进行患者身份辨别专项培训，并按期抽查患者身份识其他有关知识，敦促其严格按照工作制度和操作流程。

3、实时补全患者的床头卡及腕带信息，防备因转床过程中产生信息不正确或发生杂乱而惹起医疗纠葛。

4、增强患者宣教，获得患者的主动配合，邀请患者及家眷一同参加身份辨别制度的履行和护理安全的管理。

总结、再优化(Act)检查 Check)1、不按期对患者身份辨别进行督察，发现问题实时反应。

IATF16949持续改进控制程序(含表格)

持续改进控制程序1.0目的:旨在通过开展持续改进活动,增强公司员工的持续改进意识,不断寻求改进的机会,以此提高产品、过程和质量管理体系的适宜性、充分性和有效性以及效率,达到消除浪费、降低成本,最终使顾客和企业都从中获益。

2.0范围:适用于公司产品设计和开发、生产和服务运行全过程的持续改进活动。

3.0术语和定义:3.1质量改进:质量管理的一部分,致力于增强满足质量要求的能力。

注:要求可以是有关任何方面的,如有效性、效率或可追溯性。

3.2持续改进:增强满足要求的能力的循环活动。

制定改进目标和寻求改进机会的过程是一个持续过程,该过程使用审核发现和审核结论、数据分析、管理评审或其他方法,其结果通常导致纠正措施或预防措施。

3.3有效性:完成策划的活动并得到策划结果的程度。

3.4效率:得到的结果与所使用的资源之间的关系。

4.0职责和权限:4.1归口管理部门:4.1.1管理者代表:1) 负责提出质量管理体系方面的持续改进项目。

2) 负责组织收集、汇总各部门提出持续改进项目,制定年度改进计划。

3) 组织实施质量管理体系的持续改进,并对改进的有效性进行确认。

4) 组织对持续改进项目的进度进行跟踪确认,并对完成情况及有效性进行考核评价。

4.2相关责任部门:4.2.1总经理:1) 负责提出公司要求的持续改进项目。

2) 负责公司年度改进计划的审查,持续改进项目的批准,持续改进有效性的审批。

4.2.2各部门:1) 负责提出本部门持续改进的项目,包括合理化建议、技术改进等。

2) 负责本部门持续改进项目的实施、进度跟踪和资料的归档管理。

5.0工作内容:5.1工作流程:附件一5.2工作说明:5.2.1年度改进计划:管理者代表每年初组织编制质量管理体系年度改进计划,报经总经理审批后组织实施。

5.2.1持续改进项目的来源:公司应考虑分析、评价结果以及管理评审的输出,确定是否存在应关注的持续改进的需求和机遇；1)总经理依据公司质量方针、质量目标及管理评审结果,提供公司要求的持续改进项目。

医疗质量管理与持续改进记录表(内科)

医疗质量管理与持续改进记录表(内科)1. 前言医疗行业的质量管理和持续改进对于保障患者的健康和安全至关重要。

内科作为医疗领域中的一个重要学科，更需要对质量管理和持续改进进行规范和记录。

本文档旨在提供一种记录内科医疗质量管理和持续改进的表格，以方便内科医生进行记录和分析。

2. 医疗质量管理记录内科医生应每日对入院患者进行评估，记录以下信息：日期患者姓名年龄诊断信息入院病史记录是否完整过敏史记录是否完整是否对患者进行风险评估入院医嘱是否完整MM/DD/YYYY 患者1姓名76 诊断1是否是是MM/DD/YYYY 患者2姓名62 诊断2是否是是MM/DD/YYYY 患者3姓名51 诊断3否是是否备注：风险评估包括但不限于深静脉血栓、跌倒、低血糖、低血压、大出血等。

3. 医疗质量持续改进记录内科医生应每周对患者出院情况进行统计和分析，记录以下信息：日期出院患者数出院数中合并症发生率出院患者出现并发症的主要原因是否对出院患者进行病历质量评估MM/DD/YYYY 10 30% 恶性肿瘤晚期，围手术期感染是MM/DD/YYYY 15 15% 肺炎，机械性肠梗阻是MM/DD/YYYY 12 20% 肝炎，心脏衰竭否备注：病历质量评估包括但不限于病历规范性、诊断准确性、治疗方案合理性等。

4. 医疗质量持续改进措施根据以上医疗质量管理的记录，内科医生应及时采取改进措施。

以下是一些常见的医疗质量持续改进措施：•完善入院病史记录和过敏史记录，确保入院病历规范性；•提高医生规范开药水平，减少患者出现不良反应；•确认风险患者并采取针对性措施，降低风险率；•完善出院病历质量评估制度，及时发现问题。

5.医疗质量管理和持续改进是内科医生日常工作中必须要关注的重要方面，这对于提高医疗水平和保障患者健康至关重要。

在日常操作中，内科医生应遵循标准程序，记录医疗质量管理与持续改进相关信息，并及时采取相应的改进措施。

护理质量持续改进记录表格模板

护理质量持续改进记录表格模板日期改进内容负责人完成情况备注
2022/01/01 定期开展医护培训，提升团队
专业能力张护
士
进行
中
无
2022/01/05 更新护理操作流程手册，规范
工作流程李护
士
已完
成
新版手册已发放到
各科室
2022/01/10 设立患者意见箱，收集改进建
议王护
士
已完
成
需整理并提出实施
方案
2022/01/15 开展护理质量评估活动，发现
问题并改进赵护
士
进行
中
尚未完成评估报告
改进内容详细说明
1. 定期开展医护培训
目的: 提升医护人员的专业素养和技能，保证护理质量。

计划: 每月至少举办一次培训会议，安排专业人员进行专题培训。

2. 更新护理操作流程手册
目的: 规范护理工作流程，减少操作失误，提升工作效率。

措施: 重新审核更新手册内容，要求护士长每月进行一次培训，确保全体护士了解最新流程。

3. 设立患者意见箱
目的: 收集患者及家属的意见和建议，改善护理服务质量。

操作: 在医院各重要位置设立意见箱，每周由专人汇总整理，及时提出改进方案。

4. 开展护理质量评估活动
目的: 通过评估活动发现问题，及时改进，提高护理服务水平。

步骤: 针对患者护理工作进行全面评估，制定改进方案，定期监督执行情况。

结语
质量持续改进是医疗服务中的重要环节，只有不断寻找问题，勇于改进，才能提升护理服务水平，确保患者安全和满意度。

希望全院医护人员共同努力，营造和谐、安全的医疗就诊环境，为患者提供更好的医疗服务。

临床路径医疗质量持续改进记录表

临床路径医疗质量持续改进记录表
临床路径医疗质量持续改进记录表如下：
日期
改进项目
改进措施
效果评估
2023-01-01
手术流程优化
引入新的手术流程管理系统，提高手术效率
手术时间缩短10%，患者满意度提高20%
2023-01-15
药物管理
实施药物电子化管理系统，提高药物使用准确性
药物错误率降低50%，患者用药安全得到保障
2023-02-01
患者教育
增加患者教育内容，提高患者自我管理能力
患者自我管理能力提高30%，治疗效果显著提升
2023-02-15
医护人员培训
定期进行医护人员专业培训，提高医疗服务质量
医护人员专业技能提升20%，医疗服务质量得到显对医疗设备进行维护和更新，确保设备正常运行
设备故障率降低30%，医疗服务效率得到显著提升
请注意，以上表格中的内容为示例数据，实际情况需要根据具体的临床路径医疗质量持续改进情况进行填写。

纠正预防及持续改进措施表

□品质异常；□客户报怨；□其他；
备注：当出现环境、安全、质量目标等不达标时在“其他”类钩选，并在“问题现象说明”一栏具体填写不符合情况。
纠正预防及持续改进措施表
发件日期：发件部门：承办部门：
问题现象说明
品名：产品编号：批号：
发件者
主管
原因分析
承办者
主管
纠正及预防措施
承办者
主管
预计完成日期：年月日
实际完成日期：年月日
改进措施
承办者
主管
预计完成日期：年月日
实际完成日期：年月日
纠正改进效果确认
发件者
主管
批示Hale Waihona Puke 副总质量安全负责人
品管部经理
备注

绩效评定和持续改进各类表格

安全生产标准化绩效评估计划
安全生产标准化系统实行考评表
考评人：日期：
内部评价员培训签到表
BZH-JL-13.1-03 序号：
内部评价员培训考核表
BZH-JL-13.1-04 序号：
安全标准化系统实行情况会议签到表BZH-JL-13.1-05 序号：
安全标准化系统实行情况会议纪要BZH-JL-13.1-06 序号：
安全标准化绩效评估报告
BZH-JL-13.1-O7 序号：
安全标准化内部评估记录（参考评估办法）
BZH-JL-13.1-O8
安全标准化系统实行情况评估报告BZH-JL-13.1-O9 序号：
安全标准化工作评估报告沟通记录BZH-JL-13.1-1O 序号：
安全生产标准化系统连续改善实行计划
安全生产标准化系统连续改善实行表
安全标准化系统连续改善工作评估报告BZH-JL-13.2-O3 序号：。

持续改进管理程序(含表格)

持续改进管理程序（ISO9001-2015/IATF16949-2016）1.0目的与范围1.1为使产品质量、服务和价格不断满足顾客的合理期望，规范持续改进过程，提高质量体系的有效性，使顾客和相关各方满意最终使供方和所有顾客均受益，特制定本程序。

1.2本程序适用公司产品质量、服务、价格持续改进项目的确定、实施和验证的步骤及其管理。

2.0职责2.1技质部2.1.1负责编制公司年度持续改进计划;2.1.2负责持续改进措施的跟踪与验证。

2.2生产部/物控部/营销部等负责产品实现全过程中的产品、过程、服务的持续改进。

2.3各部门负责本部门的持续改进项目立项申请、实施计划制订及实施。

2.4总经理负责重大持续改进项目的立项审批。

3.0管理程序3.1识别持续改进需求3.1.1持续改进应具备的条件a.当生产过程稳定，产品符合规范要求，生产能力和产品特性可以接受时，应进行持续改进，以减少变差，降低成本和改善服务，提高顾客满意度。

b.计量型数据改进的前提是受控。

c.计数型数据改进的前提是零缺陷。

3.1.2持续改进的基本途径a.突破性项目,即对现有过程进行修改和改进,或实施新过程,由总经理协调实施。

b.对现有过程进行渐进的持续改进活动。

3.1.3技质部通过在组织内宣传、培训，贯彻持续改进的思想。

3.2制定持续改进计划3.2.1每年初各部门根据平时积累的相关资料信息及员工的持续改进建议，识别过程中存在的问题，分析原因，选择特定问题并确立持续改进的项目，编制“持续改进项目计划表”交技质部。

技质部根据各部门所提交的“持续改进项目计划”及公司经营计划，制定“年度持续改进计划表”，报总经理批准后发放给相关部门。

3.2.2在日常工作中，相关部门根据顾客和内部信息的反馈、审核结果、数据分析、纠正和预防措施以及管理评审进行统计分析，有目的地识别过程中存在的问题，选择改进的范围，确定改进需求，填写“改进提案表”，交技质部,由技质部将改进提案报总经理批准后发给责任部门。

护理安全质量持续改进表

护理安全质量持续改进表
日期：__________
项目/指标当前情况改进目标改进计划负责人进展情况
1. 护理操作规范化
a. 手卫生合规率
b. 穿戴个人防护设备合规率
c. 消毒操作合规率
2. 用药管理
a. 药品存储合规率
b. 药品配制合规率
c. 药品给药合规率
3. 患者跌倒和滑倒
a. 跌倒和滑倒发生率
b. 预防措施落实率
c. 跌倒和滑倒后的处理及报告率
4. 患者疼痛管理
a. 疼痛评估率
b. 疼痛缓解措施落实率
c. 疼痛效果评估率
5. 患者皮肤护理
a. 皮肤评估率
b. 压疮发生率
c. 压疮预防措施落实率
6. 患者安全教育
a. 患者安全知识掌握率
b. 患者安全教育活动开展率
c. 患者安全教育效果评估率
7. 护理质量评估
a. 护理记录完整率
b. 护理操作规范执行率
c. 患者满意度调查结果
备注：（可根据实际情况添加其他项目或指标）
以上是一个护理安全质量持续改进表的示例，可以根据具体的护理安全质量改进需求进行调整和修改。

在表格中填写当前情况、改进目标、改进计划、负责人和进展情况等信息，以便监控和评估护理安全质量的改进工作。

职能部门监管及持续改进记录表(4-23)

盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表。

医疗质量管理和持续改进记录表(中医科)

医疗质量管理与持续改进记录表科室：中医科住院处年度：2019年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：闫计涛主任成员；李伟诺，李伟然质控员：周淑肖科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

具体职责分工：闫计涛主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。

周淑肖：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。

2019年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，工程是否完整；二、改进措施1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

PDCA改进评分表

PDCA改进评分表
1. 背景
PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种管理方法，用于推动持续改进。

这种方法通过迭代循环的方式，不断评估和提升工作流程和业绩。

2. 目的
本文档旨在提供一个PDCA改进评分表，用于评估和记录改进项目的执行情况。

3. 表格结构
4. 使用说明
- 序号：填写序号编号，用于区分各个项目。

- 项目：填写改进项目的名称或简要描述。

- 已完成计划：在计划阶段填写改进项目的详细计划和目标。

- 实际完成项：在执行阶段填写实际完成的项目细节和成果。

- 评分：对每个项目进行评分，满分为10分。

- 备注：填写对每个项目的额外说明或评价。

5. 使用示例
6. 结论
本PDCA改进评分表可用于评估和记录改进项目的执行情况。

通过填写和评分每个项目，可以客观地了解整个PDCA循环中各个阶段的执行情况，并提供改进建议。

使用该评分表有助于推动持续改进和优化工作流程。

*请注意：本评分表仅供参考，具体评分标准可根据实际需求进行修改和调整。

*。

护理质量持续改进记录表格

广南县人民医院护理工作满意度连续改良表科室：骨一科检查时间检查人员检查内容检查结果存在问题原由剖析整顿举措成效评论2021年1月1日-1月31日罗湘芸、何明富住院患者护理工作满意度检查出院123人，发放满意度检查表123份满意度=(12300－246)÷123=98%1、护理人员对医院规章制度、环境及安全本卷须知介绍不到位。

2、对患者病情介绍、用药指导、饮食、锻炼与歇息方面的知识局部介绍或未介绍。

3、局部卧床病人生活护理未落实。

4、不可以坚持每天整理床单二次或以上。

5、护士长不可以实时和新入患者会面。

1、全局部责任护士在进行住院介绍时，不着大病房作息制度、探视制度的介绍2、责任护士对分管病人健康指导工作不够重视。

3、局部责任护士思想产生惰性，对生活护理工作不重视，不可以严格要求自己，将生活护理及根基护理交给陪护实行。

4、护士长近期出门办理公事，未实时与患者进行会面和交流。

1、护士长教育病区护士改良效力态度，对自己存在问题要从主观上正确认识。

对患者踊跃主动介绍病房作息制度、探视制度。

每个月进行满意度检查查核，查核结果与当月绩效查核挂钩。

2、落实健康教育，对新入、术前、术后、出院、特别检查的病人，一定进行健康教育，并依据患者的文化程度、心理状况、病情需要实行个性化的健康教育。

未按要求落实，查核结果与当月绩效查核挂钩。

3、增强生活护理，落实根基护理，I级护理患者、手术当天、手术第二天、卧床的患者须落实床上洗头、床上擦浴、修剪指甲。

发热、昏倒、危重及长久禁食一定落实口腔护理，每天两次。

对夜间新入的患者，在病情同意的状况下，须实时进行卫生处理，护士长每班实时检查根基护理落真相况，未按要求落实，查核结果与当月绩效查核挂钩。

4、护士长合理安排时间， 24小时以内一定和新入患者会面。

1、在院病人认识作息时间、探视制度、病房管理要求。

2、在院病人认识自己的主管医生、护士、用药状况。

3、根基护理、生活护理落实到位，三短六洁抵达质量标准，但个别晚班新入患者初步卫生处理不实时。

持续改进工具之一记录表Checksheet的使用

4）再将第二项的数值与第一项相加，从第一 500 项柱子的右上角画到相加所得的数值位置，
水平方向等于延伸的宽度应等于第二项的宽度。
400
5）重复上述步骤直至画到图的右上角。最终 300
的高度应等于所有项之和的数值并画到100%
的地方。
200
第七步加上图例
100
日期、资料来源、责任人以及图名等均应标
设计资料收集所用的表格： —决定哪一种记录表最适用。 —标注记录表（日期、人员、研究项
目、时间等）。 —验证记录表能否回答小组欲知问题。
第六步
确定怎样收集资料才能最小限度地影响日常工作。确认收集资料的小组成员。
第七步
决定小组如何能保证收集到合适的资料。如： —用审计资料吗？ —成员需要特殊训练吗？ —表格本身是否表述清楚？ —收集资料质量很差是怎么办？
枪打出头鸟服务=低贱
没有客户满意度评估
缺乏激励
没有投诉资料
评估
缺少训练
人
信息
没有用户资料库
市场部与作业部沟通不顺
对客户要求的不理解
部门之间的协调没有投诉分析没有用户档案
方法
制作因果图的步骤
第一步在图的右侧将结果或问题画在框中。
第二步
定义原因的分类，即“鱼骨”。
1）决定要画出哪些分类。常用的分类有：
• Don’t get hung up on which categories to use. Try the ones that seem to make sense.
什么是记录表（Checksheet) ？
记录表是一种从观察、经验或现有的公司文档和记录来收集和记录数据的表格。工作小组或团队经常在他们的工作中使用记录表收集资料。经过仔细设计的记录表，可以使记录的数据方便地使用 Pareto （帕瑞托）图、 Histogram（直方图）、Run Chart（折线图）、Scatter Diagrams（散点图）和Control Chart（控制图）。记录表的资料可以为推进持续改进和消除猜测性工作提供关键性信息。

pdca护理持续质量改进记录表

pdca护理持续质量改进记录表
PDCA护理持续质量改进记录表是用于记录护理团队在持续质量改进过程中所进行的PDCA循环的具体实施情况的表格。

表格包括以下几个内容：
1. 日期：记录实施PDCA循环的具体日期。

2. 改进目标：明确本次PDCA循环的改进目标，可以是提高护理质量、提高工作效率、改善患者体验等。

3. 计划（P）：列出本次PDCA循环的计划步骤，包括确定问题、制定改进方案、设定目标和计划实施的时间等。

4. 实施（D）：记录PDCA循环的实施步骤，包括实施改进方案、采集数据、监测实施效果等。

5. 检查（C）：列出本次PDCA循环的检查步骤，比如对数据进行统计分析、与改进目标进行对比等。

6. 行动（A）：记录本次PDCA循环的行动步骤，包括对结果进行评价、总结经验教训、确定下一步行动计划等。

7. 结果：记录本次PDCA循环的结果，包括是否达到改进目标、改进效果如何等。

8. 跟进计划：记录本次PDCA循环后的跟进计划，包括继续改进的步骤、下一次PDCA循环的计划等。

通过填写和记录PDCA护理持续质量改进记录表，护理团队可以系统地进行质量改进工作，并不断优化护理服务，提高患者满意度和医疗质量。