冷加压自动循环系统对下肢骨折后肿胀和疼痛的疗效观察及护理

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加压冷疗系统在四肢骨折患者中的应用效果观察

加压冷疗系统在四肢骨折患者中的应用效果观察摘要】目的：加压冷疗仪和冰袋对减轻四肢骨折患者疼痛及肿胀的效果观察。

方法：四肢骨折患者80例,均为伤后6小时内入院,随机分为试验组和对照组各40例,分别采用加压冷疗仪和冰袋两种方法,观察冷敷后患者疼痛和肿胀的程度。

结果：应用加压冷疗系统患者经治疗后疼痛和肿胀程度和对照组比较均有明显缓解(p<0.01)。

结论：加压冷疗仪具有良好的消肿止痛作用。

【关键词】加压冷疗系统;四肢骨折【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0126-02四肢骨折时最常见的临床症状是疼痛和肿胀，骨折后周围软组织毛细血管破裂，出血以及血管通透性增加会导致软组织肿胀，对于外科医生来说推迟手术直至肿胀充分消退至关重要.疼痛的产生则是由于创伤后血肿压迫或炎性致痛因子刺激局部末梢神经所致。

严重的疼痛除痛苦本身外还直接影响运动功能和创伤恢复，甚至会导致全身状况的恶化，因此恰当安全的消肿止痛处理是临床救治面临的一个重要问题，冷敷可降低患处温度，收缩毛细血管，减少渗血，出血和炎性介质的释放，并可阻滞损失部位疼痛冲动的传导。

加压可通过提高细胞外压减轻水肿及血肿的形成，适度的加压可促进肿胀的消退。

及早控制损伤部位的出血和渗出是缓解症状的关键，也可为后期治疗提供良好基础[1]。

我院骨三科2013年2月-2015年5月对80例骨折患者分别采用加压冷疗仪和冰袋两种方法，观察冷敷后患者疼痛和肿胀的程度，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料本院骨三科2013年2月-2015年5月救治的四肢骨折患者共80例，均为伤后6小时内急诊入院，其中男52例，女28例；年龄13～65岁；病例包括胫腓骨骨折27例，踝关节骨折21例，髌骨骨折17例，尺桡骨骨折12例，肱骨骨折3例。

将患者按随机数字表法分为试验组和对照组各40例，两组患者在性别，年龄，疾病种类比较均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

冷效应疗法对人工膝关节置换术后疼痛肿胀的护理效果观察

Surg Res N Tech Vol.10，No.1，March 2021冷效应疗法对人工膝关节置换术后疼痛肿胀的护理效果观察李艳清阳江市中医医院综合病区，广东阳江529500［摘要］目的探究人工膝关节置换术（TKA ）后应用冷效应疗法对改善术后疼痛肿胀的护理效果。

方法对2019年1月—2020年1月接受TKA 治疗的110例术后发生肢体疼痛肿胀的患者进行研究，随机抽取55例予常规治疗与护理，归为对照组。

另55例在上述干预的基础上加用布袋式冷疗垫间断治疗72h ，归为研究组，观察疼痛肿胀改善情况。

结果干预后6h 、24h 、48h 、72h 研究组疼痛（VAS ）评分均低于对照组，差异显著（P <0.05）；干预后72h ，两组髌上10cm 、髌下10cm 周径均较干预前缩小，且研究缩小幅度大于对照组，差异显著（P <0.05）。

结论对TKA 术后患者应用冷效应疗法能够有效缓解患肢疼痛肿胀，同时结合相应的护理促进患者配合，提高疗效。

［关键词］疼痛；肿胀；人工膝关节置换；冷效应疗法；布袋式冷疗垫；护理［中图分类号］R 605［文献标志码］A［文章编号］2095-378X （2021）01-0078-03doi ：10.3969/j.issn.2095-378X.2021.01.022Effect of cold therapy on limb pain and swelling after total kneearthroplastyLI YanqingComprehensive Ward ，Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Yangjiang 529500，Guangdong ，China［Abstract ］Objective To evaluate the effect of cold therapy on limb pain and swelling after total knee arthroplasty （TKA ）.MethodsFrom January 2019to January 2020，110patients with postoperative pain and swellingafter TKA were randomly assigned to a control group and a study group ，with 55cases in each group.The control group was given routine therapy and nursing ；on the basis of the former ，the study group was given intermitted treatment with iced therapeutic pad for 72h.Improvements in limb pain and swelling conditions were observed.ResultsAfter 6h ，24h ，48h ，and 72h of designed intervention ，the Visual Analogue Scale （VAS ）scores of the study group were significantly lower than those of the control group （P <0.05）；after 72h ，the circumferences above 10cm and below 10cm of kneecap of the two groups were significantly smaller than before ，and the difference of the study group was larger than that of the control group （P <0.05）.ConclusionCold therapy can effectively relieve limb pain and swelling ofTKA patients.In addition ，nursing interventions can further enhance the surgical effects of TKA.［Key words ］Pain ；Swel l ling ；Total knee arthroplasty ；Cold therapy ；Iced therapeutic pad ；Nursing人工膝关节置换术（total knee arthroplasty ，TKA ）是一种以人工关节代替病变关节的手术，可用于各种膝关节疾病的治疗，有助于改善膝关节的功能，帮助患者恢复正常的生活［1］。

加压冷疗在下肢骨折消肿中的作用

面通过物理压迫达到止血、防止渗出等作用，还能
部位周径围值均较治疗前显著减小（Ｐ＜０．０５）；治疗后７２小时，两组患者骨折部位周径围值均进一步减小（Ｐ＜０．０５）；治疗后４８小时、７２小时，观察组患者骨
４１．２９￣５．５４岁；所有患者致伤原因均为车祸伤或高处坠落伤。两组患者性别、年龄、病情、致伤原因等
一
般资料差异无统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。
１．２治疗方法两组患者均予心理护理、抬高患肢、

减少出血，降低局部组织新陈代谢，减轻肌肉疼痛产生的痉挛，缓解疼痛等。目前，冷疗有普通冷敷和加压冷疗两种方法，普通冷敷采用冰袋包裹后冷敷，由于冰块较硬，与足部体表接触面积较小，且不
折部位周径围值均小于对照组（尸＜０．０５）。见表ｌ。
表１两组患者治疗前后骨折部位周径围值比较
（ ±Ｓ，ｎ＝５０）
１资料与方法
注：与治疗前比较，０３Ｐ＜Ｏ．０５；与治疗后４８小时比较， ② Ｐ＜Ｏ．０５；与对照组比较， ③Ｐ＜Ｏ．０５
１．１一般资料选取２０１３年１月～２０１３年１２月我院

局部加压冷疗对控制膝关节镜术后关节肿胀的临床护理效果胡晓凤

局部加压冷疗对控制膝关节镜术后关节肿胀的临床护理效果胡晓凤摘要：目的探究局部加压冷疗对控制膝关节镜术后关节肿胀的临床护理方法及效果。

方法选取本院2015年3月-2016年3月所收治的膝关节镜手术患者80例，将这些患者分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者实施AIRCAST加压冷疗装置局部加压冷疗，对照组患者实施常规护理传统冰袋冷疗，比较两组患者的疼痛及关节肿胀程度。

结果观察组的疼痛及关节肿胀程度优于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。

结论局部加压冷疗法能够有效减轻膝关节镜术术后患者关节疼痛感，减轻关节肿胀，该方法值得被临床推荐使用。

关键词：局部加压冷疗；膝关节镜术后；关节肿胀；临床护理冷疗治疗方法是目前临床上常见的术后预防关节肿胀的措施之一[1]。

主要是利用比人体体温低的介质，使机体温度接触到这种介质而变低，在低温下实施治疗疾病[2]。

冷疗能够收缩微血管，在治疗过程中是血管通透性降低，有效控制出血量，能够起到局部麻痹末梢神经，减轻患者的手术过程中的疼痛感，具有消肿、止血及镇痛的作用。

而传统的治疗方法是使用冰袋，皮肤接触冰袋面积小，护理难度增加[3]。

本文就针对局部加压冷疗对控制膝关节镜术后关节肿胀的临床护理效果的研究和分析，内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年3月-2016年3月所收治的额膝关节镜手术患者80例，将这些患者分为观察组和对照组，每组40例。

观察组40例患者中，男患者24例，女患者16例，年龄为43-51岁，平均年龄为（38.7±3.1）岁；对照组40例患者中，男患者26例，女患者14例，年龄为46-54岁，平均年龄为（36.4±5.4）岁，两组患者在年龄、性别等等一般资料比较中无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者实施传统的冰袋冷敷的方法及常规护理措施，在患者的膝关节部位予以用马鞍带装入冰袋冷敷，时间为6h，在此期间注意观察患者是否有不良反应出现，及时观察患者的伤口部位情况，观察是否出现并发症；做好心理辅导、饮食护理、病房护理等等基础护理。

护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的影晌

护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的影晌1. 引言1.1 研究背景四肢骨折是常见的外伤性损伤，在术后康复过程中，肢体肿胀是一个常见问题。

肢体肿胀是由于手术创伤、术后局部组织损伤以及术后活动不足导致局部淋巴和血液循环受阻而引起的。

肢体肿胀不仅会给患者带来身体不适，还会延缓康复过程，影响手术效果。

随着护理学的发展，护理干预在四肢骨折术后肢体肿胀患者的康复中起着重要作用。

通过科学合理的护理干预措施，可以有效减轻肢体肿胀，促进局部组织的修复和再生，加快康复速度，提高康复效果。

深入研究护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者的康复影响，对于提高患者康复质量，缩短康复时间具有积极的意义。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的影响，旨在通过对肢体肿胀的原因、护理干预的具体措施以及其对康复的作用进行研究和分析，进一步探讨提高患者康复效果的路径和方法。

通过本研究的开展，可以深入了解护理干预在四肢骨折术后肢体肿胀患者康复中的重要性，为临床护理工作者提供参考和指导，促进患者康复过程的顺利进行。

本研究也将探讨未来在该领域的研究方向和建议，为进一步完善相关护理干预措施提供理论支持。

通过本研究的推进，有望为提高四肢骨折术后肢体肿胀患者的生活质量和康复效果做出更多贡献。

1.3 研究意义四肢骨折是一种常见的创伤，常会导致肢体肿胀。

肢体肿胀不仅会影响患者的舒适感，还会影响骨折部位的愈合和康复。

如何有效地进行护理干预对于四肢骨折术后肢体肿胀患者的康复至关重要。

护理干预可以通过一系列的措施，如适时进行冰敷、进行被动活动、保持肢体的适当位置等，来减轻肢体肿胀的程度。

这些措施不仅可以缓解患者的疼痛和不适感，还可以促进血液循环，加速康复过程。

通过本研究的探讨，我们可以更深入地了解护理干预在四肢骨折术后肢体肿胀患者康复过程中的作用，为临床护理工作提供更科学、更有效的指导。

通过评估护理干预对康复的影响，可以为未来的临床实践提供参考依据，进一步提高四肢骨折术后肢体肿胀患者的治疗效果，提升患者的生活质量。

冷疗法在下肢骨折围手术期护理中的效果体会

, ,
参照组患者予以常规处理干预组患者围术期接受冷疗法其后对比两组下肤骨折患者的恢复情况结干预组患者术后引流血量少于参照组肿胀缓解情况好于参照组组间由统计学软件分析差异存在显
实用临床护理学杂志
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冷疗法在下肢骨折围手术期护理中的效果体会
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广西南宁
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所有患者均经临床
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且皮温处于正常水平
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迫作用得到充分发挥
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冰袋的制作方法为并加以区分输液袋

AIRCAST加压冷疗系统在骨折早期治疗的效果观察

便，高抢救成功率。提 Βιβλιοθήκη ［］罗凤莲，２蔡
均，杨晓蓉．安全型与头皮式静脉留置针在颈外静脉
穿刺中的应用比较［］中国实用护理杂志，０６４２）４．Ｊ．２０．（２：４［］杨昌凤，３张玉梅．安全型静脉留置针的临床应用［］现代医药卫Ｊ．
滑、管腔阔的特点，因此输注速度较快，可保证在短时间内输入大量的血液及液体，使病人避免反复静脉穿刺的痛苦，提高病人手术及抢救的安全性。当遇到术中大出血及失血性休克等病人，可使液体及时开放，可在较短时间内将液体和血液快速输入，保证病人有效循环血量，为抢救病人赢得宝贵时间。连接１三通，个可建立多条输液通道，并供各种抢救用药，捷方快
弃在锐利器收集盒内，少了护士针尖扎伤的机率，减有效预防医务人员血液污染的发生率。
留置针的针尖通过伸缩性设计，拔出针芯时，尖自动收纳在针保护套内，并且无法复原，面不留残血，表可靠的保护护患双方
２讨
论
传统的头皮针，体短尖，针不易
２１００年１月第ｌ２卷
第１期
ＪｕｌｆｌａｙＳｏｎＳｕｈｅｔｈｎ，０．２．ｏ１Ｊｎａｙ２１ｏｍａｏｉｒｕｎｉｏｔｗａＣｉＶ１１Ｎ．，ａｕｒ。００Ｍｉｔａ
・１９－８
折弯针芯。针尖进入皮下后，针速度不宜过快，进应边进针边
观察有无回血，回血后减小穿刺角度再进针０５ｍ，针尖见．ｅ因

AIRCAST加压冷疗系统在骨折初期治疗的成效观看

AIRCAST加压冷疗系统在骨折初期医治的成效观看【关键词】加压冷疗;骨折骨、关节及软组织损伤后的肿痛是骨科常见的临床病症之一，如在损伤后第一时刻内采纳冷敷处置，可有效地减轻肿胀和疼痛。

冷敷可使微血管收缩，通透性降低，减少出血，减慢神经传导速度，麻痹局部末梢神经，降低组织温度及细胞代谢，具有止血、止痛、消肿的作用[1]，其成效确实，经济适用。

临床上经常使用自制冰块冷敷，但因冰块的硬度较高，且与体表接触面小，又难固定，维持低温时刻短，需频繁改换等缺点。

我科引进了AIRCAST加压冷疗系统医治骨折致肿痛肢体，取得了较好的成效，现报导如下。

1 资料与方式一样资料我科于2020年10月以来利用AIRCAST加压冷疗系总共医治四肢骨折病人268例。

其中男152例，女116例，年龄13～70岁，尺桡骨骨折62例，肱骨骨折43例，股骨骨折58例，胫腓骨骨折105例。

均为外伤后入院，入院时刻～6小时。

用物预备 AIRCAST加压冷疗系统分为冰桶、连接管、冰囊袋三部份。

先将蓝色管子接在冰桶上，然后加水至冰桶内刻度线，再加冰块，表面加盖绝缘片，然后盖紧桶盖，连接管的另一端接冰囊袋。

冰囊套分为上肢套，下肢套，足套，肩套四种类型。

以适应不同的患处。

患者预备向病人做好说明工作，说明冷疗的目的、方式、注意事项，在冬季更应详加指导，以利于病人更好地配合医治。

将冰囊袋套在患处的前方，在固定上面的撘扣带不能太紧，维持冰囊袋和患处间有一指的间隙。

调整冰囊的方向，使之与患处就绪接触，然后松松地扣好撘扣带，不要绷紧。

在进行持续被动锻炼时，扣带更应放松。

病情观看专人负责评估和记录，观看病人患肢的疼痛情形，应用冷敷时刻内止痛剂的应用情形及肿胀程度。

肿胀采纳轻、中、重程度判定[2]。

轻度肿胀，皮肤皱纹存在，中度肿胀，皮肤皱纹消失，重度肿胀，皮肤显现水泡。

皮肤皱纹是骨科判定软组织可否耐受手术的重要指针。

利用中勿在冰囊套上加用弹性固定带，冰囊套下应少量利用敷料。

冷加压自动循环系统控制膝关节镜术后膝关节的肿胀

冷加压自动循环系统控制膝关节镜术后膝关节的肿胀李玲利;宁宁;侯晓玲;朱红;陈佳丽;陈忠兰【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2010(014)039【摘要】背景:虽然传统清水冰袋冷疗对减轻膝关节镜术后肿胀有一定的疗效,但存在硬度高、与皮肤贴合性差、固定不便,与体表接触面积小等局限性.目的:观察冷加压自动循环系统对膝关节镜术后患者肿胀控制的效果.方法:将140例膝关节镜术后患者随机分为冷加压自动循环系统试验组与传统清水冰袋对照组,每组70例,分别测量两组患者健侧术前、患侧术前及术后6,12,24,36,48 h髌骨上极2 cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点周径,计算肿胀值.结果与结论:两组患者术前、术后6 h髌骨上极2 cm及术后6,48 h腓肠肌最粗点周径肿胀值比较差异无显著性意义(P>0.05),而术后6 h髌骨中点,术后12,24,36,48 h髌骨上极2 cm及髌骨中点,术后12,24,36 h腓肠肌最粗点周径肿胀值试验组均低于对照组(P<0.05).结果表明冷加压自动循环系统较传统清水冰袋更能减轻膝关节镜术后患者膝关节肿胀的程度.【总页数】4页(P7386-7389)【作者】李玲利;宁宁;侯晓玲;朱红;陈佳丽;陈忠兰【作者单位】四川大学华西医院骨科,四川省成都市,610041;四川大学华西医院骨科,四川省成都市,610041;四川大学华西医院骨科,四川省成都市,610041;四川大学华西医院骨科,四川省成都市,610041;四川大学华西医院骨科,四川省成都市,610041;四川大学华西医院骨科,四川省成都市,610041【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.局部加压冷疗对控制膝关节镜术后关节肿胀的临床护理 [J], 朱春燕;周婷2.不同循环加压冷疗时间对缓解膝关节镜患者术后疼痛和肿胀的效果观察 [J], 田润溪;郝玉芳3.膝关节骨关节炎膝关节镜术后应用加压冷疗系统控制疼痛的临床研究 [J], 高凡;田润溪;韩谦;张耀南;纪泉;薛庆云;李欣4.冷加压自动循环系统对膝关节镜术后患者冷疗效果的研究 [J], 李玲利;宁宁;侯晓玲;刘晓燕;杨慧5.循环加压冷疗方法对于膝关节镜患者术后肿胀与疼痛的改善作用 [J], 毛素芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

冷加压自动循环系统控制膝关节镜术后膝关节的肿胀

冷加压自动循环系统控制膝关节镜术后膝关节的肿胀摘要】目的：观察膝关节镜术后膝关节肿胀应用冷加压自动循环系统控制的效果。

方法：随机将医院收治的行膝关节镜术治疗的患者134例分为实验组与对照组，每组67例，实验组患者术后应用冷加压自动循环系统控制膝关节肿胀，对照组患者术后应用传统清水冰袋控制膝关节肿胀，维持24h，观察两组患者术前、术后12h与术后24h的髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点肿胀值。

结果：术前，两组患者髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点肿胀值差异无统计学意义（P＞0.05）；术后12h及术后24h，实验组患者髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点肿胀值均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：膝关节镜术后采用冷加压自动循环系统控制膝关节肿胀时具有良好的效果。

【关键词】冷加压自动循环系统；膝关节镜；膝关节肿胀膝关节镜术属于微创手术中的一种，诊断及治疗时，可深入到关节腔内部，具有良好的治疗效果，但术后比较容易发生膝关节肿胀，增加患者痛苦程度，传统控制术后膝关节肿胀方法为清水冰袋，效果比较好，但存在一定局限性，冷加压自动循环系统是一种新型的冷疗设备，利用其控制术后膝关节肿胀时，效果良好，本院以收治的行膝关节镜术治疗的患者为研究对象，术后给予冷加压自动循环系统控制，取得良好效果，现将控制结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择医院2014年3月～2015年6月收治的行膝关节镜术治疗的患者134例，男70例，女64例；年龄23～76岁，平均（46.8±2.3）岁；半月板损伤56例，前后交叉韧带损伤48例，膝关节炎30例；手术时间10～106min，平均（55.2±18.9）min。

纳入标准：（1）均具备膝关节镜手术指征；（2）排除合并严重心脑血管疾病、雷诺综合征、低温过敏患者。

随机将患者分为实验组与对照组，每组67例，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

AIRCAST加压冷疗系统在Pilon骨折术后应用疗效分析

结果
Ｐｉｌｏｎ骨折术后常出现严重的肿胀、疼痛及大量出
血，处理不当可导致严重的并发症。若在术后及时采
用冷疗处理，可明显减轻上述症状。我院引进ＡＩＲ —
ｃＡｓＴ加压冷疗系统治疗Ｐｉｌｏｎ骨折术后致患肢疼痛、肿胀及出血，获得了满意的疗效，现报告如下。
评估和记录，观察病人患肢的疼痛、肿胀程度及切口引
流量。
３评价方法视觉模拟评分法（Ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃｏｒｅ，ＶＡＳ）ｌ】评分分析两组研究对象术后６、２４、４８ｈ的术后疼痛；比较两组患者术后６、２４、４８ｈ的患处肿胀程度。用术后患侧踝关节周径减去健侧周径的差值作为评ＮＩｌｅ胀的标准：＜２ｃｍ为轻度肿胀，２～４ｅｍ为中度肿胀，＞４ｃｍ为重度肿胀；比较两组患者术后６、２４、４８ｈ的术后出血量。３两组患者术后引流量比较：试验组术后６、２４、４８ｈ局部引流血量较对照组明显减少，差异有统计学
变化差异有统计学意义。结论：ＩＩ、ＩＩＩ型Ｐｉｌｏｎ骨折术后，ＡＩＲＣＡＳＴ加压冷疗系统较自制冰块冰
敷更能早期缓解踝关节疼痛，减轻肿胀，减少切口出血，使患者能早期进行功能锻炼，促进踝关节功

循环加压冷疗系统在胫骨平台骨折术后护理中的应用价值体会

循环加压冷疗系统在胫骨平台骨折术后护理中的应用价值体会【摘要】目的讨论胫骨平台骨折术以循环加压冷疗系统的效果。

方法取2020年5月-2021年5月我院胫骨平台骨折手术患者88例，随机划成：对照、观察两组（各44例）。

对照组常规冷疗，观察组使用循环加压冷疗系统，比较两组的肿胀情况、疼痛情况。

结果观察组术后24h、48h、72h的肿胀、疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。

结论循环加压冷疗系统效果良好，有助于胫骨平台骨折手术患者术后肿胀、疼痛现象的缓解，值得肯定。

【关键词】胫骨平台骨折手术患者；循环加压冷疗系统；肿胀；疼痛胫骨平台即胫骨近端处的关节面、干骺端位置，发挥着膝关节的有效负重作用，若此部位受到外力侵犯，则极易发生骨折或塌陷，对患者正常的活动造成了严重阻碍[1]。

而当胫骨平台骨折后，患者还会感受到强烈的疼痛感，肢体关节部位也会随之肿胀，负面影响诸多。

而对于存在关节肿胀现象，临床一般会选择冰敷疗法，通过冰袋冷敷的作用进行相关镇痛消肿，以减轻患者的不适[2]。

然而，在常规冰敷之下虽能起到短暂的改善效果，但温度过低时还会冻伤患者皮肤，有着一定局限。

在医疗技术革新的今天，循环加压冷疗系统逐渐走进临床，并在胫骨平台骨折手术中发挥着巨大作用。

对比，本文将展开如下研究。

1资料与方法1.1一般资料取2020年5月-2021年5月我院胫骨平台骨折手术患者88例，随机划成：对照、观察组两组。

组组间资料对比后，见：P＞0.05，迎合研究实施标准。

具体数据信息如下表：两组信息资料比较组别例数女性男性年龄范围（y）平均年龄（y）对照组44222227-6848.65±2.51观察组44212327-6948.63±2.86X2/t0.046-0.035P0.831-0.3951.2方法两组均以同种手术方案，术前做好相关的指征检查，并予以麻醉处理，术中术后严格监测体征变化，并对应进行相关护理干预。

1.2.1对照组对照组常规冷疗。

20673613_循环加压冷疗法对踝部骨折患者早期软组织肿胀的效果研究

㊃论著㊃[收稿日期]2019-06-24;[修回日期]2019-07-11[基金项目]河北省医学科学研究重点课题(20150290)[作者简介]史莎(1995-),女,河北石家庄人,河北医科大学第三医院医学硕士研究生,从事骨科疾病诊治研究㊂*通信作者㊂E -m a i l :z h a o s e 0311@163.c o m循环加压冷疗法对踝部骨折患者早期软组织肿胀的效果研究史莎1,段会霞1,李秀婷1,祁素芬2,赵书娥3*(1.河北医科大学第三医院创伤急救中心,河北石家庄050051;2.河北医科大学公共卫生学院统计学教研室,河北石家庄050017;3.河北医科大学第三医院教务处,河北石家庄050051) [摘要] 目的观察循环加压冷疗法治疗踝部骨折早期软组织肿胀的效果㊂方法将62例踝部骨折患者随机分为试验组和对照组各31例㊂试验组采用循环加压冷疗装置进行消肿治疗;对照组给予骨科常规护理,用冰袋进行消肿治疗㊂于治疗前和治疗后24,48,72h 采用视觉模拟评分法(V i s u a lA n a l o g u eS c a l e ,V A S )进行疼痛评估;测量固定点位置(内外踝周径)的肿胀值评估患肢肿胀程度㊂比较2组患处张力性水泡发生情况和术前等待时间㊂结果随时间延长,2组患肢肿胀值㊁V A S 评分均呈降低趋势,试验组患肢肿胀值㊁V A S 评分降低幅度大于对照组,其组间㊁时点间㊁组间㊃时点间交互作用差异均有统计学意义(P <0.05)㊂试验组张力性水泡发生率明显低于对照组,术前等待时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论踝部骨折患者早期应用循环加压冷疗法,有利于减轻患处疼痛及软组织肿胀,降低张力性水泡发生率㊂[关键词] 踝部骨折;软组织肿胀;冷冻疗法 d o i :10.3969/j.i s s n .1007-3205.2020.01.012 [中图分类号] R 683.425 [文献标志码] A [文章编号] 1007-3205(2020)01-0050-04S t u d y o n t h e e f f e c t o f c i r c u l a t i n gp r e s s u r e a n d c o l d t h e r a p y on s o f t t i s s u e s w e l l i n gi n p a t i e n t sw i t ha n k l e f r a c t u r e S H I S h a 1,D U A N H u i -x i a 1,L IX i u -t i n g 1,Q I S u -f e n 2,Z H A OS h u -e 3*(1.D e p a r t m e n t o f T r a u m aE m e r g e n c y C e n t e r ,t h eT h i r d H o s p i t a l o f H e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h i j i a z h u a n g 050051,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f S t a t i s t i c s ,t h eS c h o o l o f P u b l i cH e a l t h ,H e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h i j i a z h u a n g 050017,C h i n a ;3.D e p a r t m e n t o f A c a d e m i cA f f a i r s ,t h eT h i r d H o s p i t a l o fH e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h i j i a z h u a n g 050051,C h i n a )[A b s t r a c t ] O b je c t i v e T o o b s e r v e t h e ef f e c t o f c o l d a n d c i r c u l a t o r yp r e s s u r e t h e r a p y o n s o f t t i s s u e s w e l l i ng o f a n k l e f r a c t u r e .M e th o d s Si x t y -t w o p a t i e n t sw i t h a n k l e f r a c t u r ew e r e r a n d o m l yd i v i de d i n t o t h e e x p e r i m e n t a l g r o u p a n d t h e c o n t r o l g r o u p ,e a c hw i t h 31p a t i e n t s .Af t e r a d m i s s i o n t o t h e e x p e r i m e n t a lg r o u p ,th e p a ti e n t s i n t h e e x p e r i m e n t a l g r o u p w e r e t r e a t e d w i t h d e t u m e s c e n c eb y c i r c u l a t i n g p r e s s u r e c o l d t h e r a p y d e v i c e .P a t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p we r e g i v e n r o u t i n e o r t h o p e d i c c a r e a n d t r e a t e dw i t h i c e p a c k s .V i s u a lA n a l o gu eS c a l e (V A S )s c o r ew a su s e d f o r p a i n a s s e s s m e n t b e f o r e ,24,48,a n d 72h o u r s a f t e r t r e a t m e n t .T h e s w e l l i n g o f t h e a f f e c t e d l i m b w a s e v a l u a t e d b y m e a s u r i n g t h e s w e l l i n g v a l u e o f f i x e d p o i n t p o s i t i o n (t h e c i r c u m f e r e n c e o fm e d i a l a n dl a t e r a l m a l l e o l u s ).T h ei n c i d e n c eo ft e n s i o n b l i s t e r sa n d p r e o p e r a t i v e w a i t i n g ti m e w e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s .R e s u l t s W i t ht h ee x t e n s i o no f t i m e ,t h e s w e l l i n g v a l u ea n d V A Ss c o r e o f a f f e c t e d l i m b i nb o t h g r o u p s s h o w e d a d e c r e a s i n g t r e n d ,a n d t h e r e d u c t i o n r a n ge of t h e s w e l l i ng v a l u e a n dV A S s c o r e o f a f f e c t e d l i m b i n th e e x p e ri m e n t a l g r o u p wa s g r e a t e r t h a n t h a t ㊃05㊃第41卷第1期2020年1月河北医科大学学报J O U R N A L O F H E B E I M E D I C A L U N I V E R S I T YV o l .41 N o .1J a n . 2020i nt h ec o n t r o l g r o u p,a n dt h e i n t e r a c t i o nd i f f e r e n c eb e t w e e n g r o u p s,t i m e p o i n t sa n db e t w e e n g r o u p s w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).T h e i n c i d e n c e o f t e n s i o n b l i s t e r s i n t h e e x p e r i m e n t a l g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a nt h a t i nt h e c o n t r o l g r o u p,a n dt h e p r e o p e r a t i v e w a i t i n g t i m ew a ss h o r t e r t h a nt h a t i nt h ec o n t r o l g r o u p,w i t hs t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n td i f f e r e n c e (P<0.05).C o n c l u s i o n E a r l y a p p l i c a t i o no f c i r c u l a t o r y c o m p r e s s i o n a n d c o l d t h e r a p y i n p a t i e n t s w i t ha n k l ef r a c t u r e si sb e n e f i c i a lt or e d u c et h e p a i na n ds o f tt i s s u es w e l l i n g a n dr e d u c et h e i n c i d e n c e o f t e n s i o nb l i s t e r s.[K e y w o r d s]a n k l e f r a c t u r e s;s o f t t i s s u e s w e l l i n g;c r y o t h e r a p y踝关节是人体重要的关节之一,在日常生活和运动中起到无可替代的作用[1],其面积较髋膝关节小,是距离地面最近的负重关节,遭受暴力时不能及时得到缓冲,易发生骨折㊂随着体育运动的开展和生活方式的改变,踝关节的急性损伤逐年增加[2]㊂损伤后机体释放炎性反应因子㊁蛋白酶类等物质,引起局部血管的通透性增加,使关节出现不同程度的肿胀和疼痛,严重者出现皮肤张力性水泡,影响手术治疗的进程,增加感染风险[3]㊂传统的冰敷治疗效果不理想,存在温度时间不易控制㊁患者感受差㊁易发生冻伤等弊端,在常温环境下冰袋表面形成的冷凝水珠可能会污染切口㊂循环加压冷疗装置将冷疗与加压治疗相结合,具有材料柔软㊁冷疗覆盖面积大㊁温度压力稳定等优点,目前已广泛应用于软组织损伤㊁关节置换围术期及骨折患者的康复治疗中,均取得了良好的临床效果㊂本研究旨在观察循环加压冷疗装置用于踝关节骨折患者的早期治疗效果,报告如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2018年7月 2019年4月我院创伤急救中心收治的踝关节骨折患者62例㊂按随机数字表法分为试验组和对照组,每组31例㊂对照组男性24例,女性7例,年龄18~63岁,平均(41.55ʃ13.24)岁;其中单踝骨折20例,双踝骨折8例,三踝骨折3例㊂试验组男性26例,女性5例,年龄19~64岁,平均(46.58ʃ14.00)岁;其中单踝骨折22例,双踝骨折7例,三踝骨折2例㊂2组性别㊁年龄㊁损伤部位差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2纳入标准和排除标准纳入标准:①年龄ȡ18岁;②单纯闭合性踝关节骨折;③受伤至入院时间ɤ12h;④骨折部位无明显伤口㊁皮肤破损及张力性水泡㊂排除标准:①对冷疗过敏者;②长期服用止疼㊁镇定及抗凝类药物者;③踝关节明显移位者;④有理解沟通障碍者;⑤合并糖尿病足㊁心力衰竭㊁急性静脉炎㊁下肢血栓急性期㊁严重低蛋白血症及凝血功能障碍者㊂1.3干预措施对照组给予骨科常规护理,抬高患肢,冰块冰敷㊂将毛巾包裹的冰块置于患侧踝部,冰块融化后及时更换,温度不宜过低,以患者能耐受为宜,每次20m i n,除外患者22:00 次日6:00休息时间外,每2次间隔至少30m i n㊂护士在冷疗期间应加强巡视,注意踝部肿胀程度,观察皮肤颜色㊁血供㊁感觉等情况,严防冻伤等冷疗相关不良反应发生㊂试验组在骨科常规护理的基础上,采用循环加压冷疗装置持续治疗㊂由护理人员设定冷疗时所需的压力㊁水温参数,装置储水桶内的水开始降温,待温度降预设温度后,水泵将桶内的水经连接管送到冰袋内部,并交替进行高压与低压的循环(高压与低压均维持30s),使冰袋和皮肤不断地进行热交换,从而达到持久降温的目的㊂使用脚套包裹患肢,松紧以可容纳患者一指为宜(脚套除脚底部无冷疗效果外,能够包裹患者整个足部及胫腓骨下端)㊂冷疗温度控制在8~10ħ;高低压间隔30s交替循环,高压范围45~65mmH g(1mmH g=0.133k P a),低压范围0~15mmH g㊂1.4观察指标1.4.1患肢肿胀值采用f i g u r e-o f-e i g h t-20法测量踝关节肿胀程度,该方法重复性及对变化的敏感性较好㊂测量方法如下:将患肢踝关节固定于特定的测量板上,维持踝关节跖屈20ʎ,以胫腓间沟㊁外踝尖端水平(约在外踝间和胫骨前肌中点)作为测量原点,向内跨过脚背缠绕脚底后跨过第五跖骨,继而向后绕向内踝,穿过跟腱后方,绕行外踝至测量原点㊂研究人员在入院初次测量时要标注记号,以保证后续测量位置固定,减少误差㊂测量体位均取仰卧位,由经过统一培训的护士使用同款软尺测量,于治疗前和治疗后24,48,72h测量,同一时间段内测量2次,计算2次测量结果的均值得到肿胀值㊂肿胀值(c m)=患侧踝关节周径-健侧踝关节周径㊂1.4.2疼痛评分进行疼痛评估前,向患者解释视㊃15㊃河北医科大学学报第41卷第1期觉模拟评分法(V i s u a lA n a l o g u eS c a l e,V A S)评分卡的使用方法㊂1级:0分,无痛;2级:1~3分,轻度疼痛,可以忍受,不影响睡眠;3级:4~6分,中度疼痛,尚能忍受,影响睡眠;4级:7~10分,重度疼痛,疼痛难忍,严重影响睡眠㊂告知患者根据主观感受进行评分,医护人员将分数记录于研究表中㊂1.4.3张力性水泡发生率观察2组术前皮肤情况,记录张力性水泡发生率㊂1.5统计学方法应用S P S S21.0统计软件分析数据㊂计量资料比较分别采用两独立样本的t检验和重复测量的方差分析;计数资料比较采用χ2检验㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.12组患肢肿胀值比较随时间延长,2组患肢肿胀值均呈降低趋势,试验组患肢肿胀值降低幅度大于对照组,其组间㊁时点间㊁组间㊃时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表12组各时点患肢肿胀值比较T a b l e1C o m p a r i s o no f s w e l l i n g v a l u e s o f a f f e c t e d l i m b sb e t w e e n t w o g r o u p s a t d i f f e r e n t t i m e p o i n t s(n=31,x-ʃs,c m)组别治疗前治疗后24h治疗后48h治疗后72h 对照组4.31ʃ1.434.09ʃ1.193.50ʃ1.223.19ʃ1.22试验组4.39ʃ1.523.51ʃ1.132.85ʃ1.062.05ʃ0.61组间F值=4.098P值=0.047时点间F值=191.583P值=0.000组间㊃时点间F值=21.797P值=0.0002.22组V A S评分比较2组V A S评分呈降低趋势,试验组V A S评分降低幅度大于对照组,其组间㊁时点间㊁组间㊃时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),见表2㊂表22组各时点V A S评分比较T a b l e2C o m p a r i s o no fV A S s c o r e s o f t w o g r o u p sa t e a c h t i m e p o i n t(n=31,x-ʃs,分)组别治疗前治疗后24h治疗后48h治疗后72h 对照组5ʃ14ʃ14ʃ23ʃ1试验组5ʃ23ʃ12ʃ11ʃ1组间F值=22.618P值=0.000时点间F值=372.659P值=0.000组间㊃时点间F值=8.416P值=0.0002.32组张力性水泡发生率比较治疗72h后,试验组张力性水泡发生率明显低于对照组(P< 0.05),见表3㊂2.42组术前等待时间比较试验组术前等待时间短于对照组(P<0.05),见表4㊂表32组张力性水泡发生率比较T a b l e3C o m p a r i s o no f t h e i n c i d e n c e o f t e n s i o nb l i s t e r s b e t w e e n t w o g r o u p s(n=31,例数,%)组别张力性水泡对照组6(19.4)试验组0(0.0)χ2值6.643P值0.024表42组术前等待时间比较T a b l e4C o m p a r i s o no f t h e i n c i d e n c e o f t e n s i o nb l i s t e r s b e t w e e n t w o g r o u p s(n=31,x-ʃs,d)组别术前等待时间对照组5ʃ2试验组4ʃ2t值4.262P值0.0003讨论骨折后导致的疼痛和肿胀与组织损伤㊁炎症渗出等因素相关㊂损伤后早期(24~72h)组织内会释放组织胺㊁缓激肽等炎性介质,引起组织反应性及炎性细胞渗出;另外,损伤处毛细血管网破裂,血液及组织液渗入组织间隙,也会造成患肢肿胀[4]㊂由于皮肤弹性有限,肿胀后局部皮肤压力增大,血管㊁淋巴管受压,血液回流阻力增加,毛细血管通透性增加,使液体渗出增多,渗液在表皮与真皮之间的薄弱处积聚形成张力性水泡[5]㊂局部肿胀及张力性水泡等问题会影响治疗的进程,严重者引起组织感染坏死㊁深静脉血栓㊁骨筋膜室综合征等影响康复进程[6]㊂冷疗是骨科患者肢体损伤或手术创伤后常用的一种消肿止痛方法㊂该方法通过物理方式促进局部损伤组织内的毛细血管收缩,减缓血液循环速度,降低神经信号传导和新陈代谢,进而减轻患者的疼痛㊁水肿[2],现已广泛应用于骨科患者围手术期消肿镇痛的治疗中㊂研究表明,骨折后早期应用冷疗可以有效缓解疼痛㊁消除肿胀,术后也可继续使用冷疗技术,以缓解手术损伤软组织带来的肿胀不适[7-9]㊂气压治疗是通过气囊按次序反复充放气,对局部肢体和组织进行由远端至近端的循环加压,促进血液和淋巴流动,改善局部血液循环,加速组织液回流,达到预防血栓形成㊁减轻肿胀㊁改善疼痛的效果[10]㊂气压治疗使网状内皮细胞的吞噬功能增加,能够降低炎性产物对外周感受器刺激[11]㊂曹凤等[12]将改良后的气压治疗应用于脑卒中后并发肩㊃25㊃河北医科大学学报第41卷第1期手综合征患者中,得出该方法能够减轻患侧肢体肿痛㊁增加肢体活动度的结论㊂赵锦秀等[13]在跟骨骨折患者早期软组织肿胀的研究中发现,应用气压冰囊联合中药喷涂治疗,患肢消肿效果明显优于对照组㊂熊斌等[14]在跟骨骨折患者的围术期,应用红外线联合气压治疗,结果证实该方法有利于减轻肿胀㊁降低疼痛和术后切口愈合,明显降低患者平均住院时间和总住院费用㊂W i n g e等[15]通过回顾相关文献得出相似结论,即气压治疗对骨折后减轻水肿㊁疼痛和踝关节活动度有积极作用㊂循环加压冷疗将2种方法进行联合,维持肢体局部的低温环境,通过对肢体的循环挤压,达到更好的消肿治疗效果㊂佟冰渡等[16]对100例膝关节置换术后患者的研究表明,加压冷疗能够有效缓解膝关节置换术后早期肿胀及炎症反应,有利于患者术后快速康复,是一种安全有效的无创消肿治疗方法㊂本研究结果显示,损伤早期试验组患肢肿胀值及V A S评分明显低于对照组㊂分析可能与循环加压冷疗系统与患肢体表接触面积大㊁贴合性好㊁冷疗温度及压力持续并且恒定有关㊂本研究试验组无张力性水泡发生,对照组仅6例患者出现张力性水泡㊂本研究将加压冷疗系统应用于踝部骨折损伤早期,过程中没有发生皮肤冻伤和神经损伤等与冷疗相关的不良事件㊂在临床使用前应详细询问病史,了解患者是否存在心功能衰竭㊁皮肤感染㊁肝肾功能不全㊁糖尿病足㊁红斑狼疮或恶病质等冷疗禁忌证;对于局部血液循环不良㊁皮肤感觉异常㊁认知及言语功能障碍的患者,应用循环加压冷疗技术时应小心谨慎,重视患者的主诉及肢体温度㊁感觉的变化㊂在加压冷疗过程中要注意掌握装置的温度㊁压力及治疗时间,维持装置的正常运行,以确保获得最佳治疗效果㊂如患者出现皮肤瘙痒㊁头晕㊁恶心㊁面色苍白㊁出冷汗㊁血压降低甚至休克等应及时中止治疗,通知医生进行处理㊂治疗后叮嘱患者卧床休息,注意保暖㊂在冬季使用冷疗时要注意避免其他部位受凉,结合环境的温湿度灵活选择治疗方案㊂本研究结果显示,应用循环加压冷疗的试验组患者,其疼痛及肿胀程度均低于采用常规护理的对照组㊂表明循环加压冷疗法能够减轻局部软组织肿胀,降低疼痛,且操作方法安全便捷,值得临床推广应用㊂[参考文献][1]石晓云,高金宝,李建英,等.医护一体化模式结合快速康复理念在踝部骨折术后患者管理中的效果研究[J].河北医科大学学报,2016,37(10):1205-1208.[2]梁妮,李伟霞,陆彩玲,等.持续加压冷疗控制踝关节损伤早期肿痛的效果评价[J].全科护理,2019,17(1):38-41. [3]王红,廖美玉,陈伟眉,等.加压冷疗护理干预对患者肩关节镜检查后疼痛和肿胀影响[J].护理实践与研究,2018,15(11):130-131.[4] M a l a n g aG A,Y a n N,S t a r kJ.M e c h a n i s m sa n de f f i c a c y o fh e a t a n d c o l d t h e r a p i e s f o r m u s c u l o s k e l e t a li n j u r y[J].P o s t g r a d M e d,2015,127(1):57-65.[5]胡超燕.伤科紫草油治疗闭合性骨折并发张力性水泡的疗效研究[D].广州:广州中医药大学,2015.[6]姜莹莹,李红贺,倪林颖,等.简易淋巴回流仪在下肢骨折病人早期软组织损伤护理中的应用[J].护理研究,2019,33(8):1398-1401.[7]陈雪萍,王桂娜,肖美云.不同冷疗护理时间对全膝关节置换术后疗效的影响[J].当代护士(中旬刊),2018,25(9):57-59.[8]兰海,李开南,员晋,等.全自动冷疗仪改善半月板损伤关节镜术后疼痛的效果观察[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(4):418-419.[9]S a d o g h i P,H a s e n hüt lS,G r u b e r G,e ta l.I m p a c to fan e wc r y o t h e r a p yde v i c e o ne a r l y r e h a b i l i t a t i o naf t e r p r i m a r y t o t a lk n e e a r t h r o p l a s t y(T K A):a p r o s p e c t i v e r a n d o m i s e d c o n t r o l l e dt r i a l[J].I n tO r t h o p,2018,42(6):1265-1273. [10]文京蕊,张小芳,潘晓彦.气压治疗术后疼痛的研究进展[J].当代护士(上旬刊),2016,23(12):6-8.[11] C a s t a n oD,C o m e a u-G a u t h i e rM,R a m i r e z-G a r c i a l u n a J L,e t a l.N o n i n v a s i v el o c a l i z e d c o l d t h e r a p y:a n e w m o d e o f b o n er e p a i r e n h a n c e m e n t[J].T i s s u eE n g P a r tA,2019,25(7/8):554-562.[12]曹凤,张丹丹,杨丽,等.改良式气压治疗在脑卒中后并发肩手综合征患者中的应用效果[J].解放军护理杂志,2018,35(23):62-65.[13]赵锦秀,毕宏政,孙美洁.气压冰囊冷敷联合中药喷涂用于跟骨骨折术前肿胀的疗效观察[J].护理实践与研究,2017,14(18):60-61.[14]熊斌,周云,詹俊锋,等.红外线联合气压治疗在跟骨骨折切开复位内固定术患者围术期的应用效果研究[J].中国全科医学,2019,22(14):2125-2129.[15] W i n g eR,B a y e rL,G o t t l i e b H,e ta l.C o m p r e s s i o nt h e r a p ya f t e ra n k l ef r a c t u r es u r g e r y:as y s t e m a t i cr e v i e w[J].E u rJT r a u m aE m e r g S u r g,2017,43(4):451-459. [16]佟冰渡,陈亚萍,马玉芬,等.加压冷疗对膝关节置换术后患者关节肿胀及炎症反应的有效性研究[J].中国护理管理,2019,19(4):531-535.(本文编辑:赵丽洁)㊃35㊃史莎等循环加压冷疗法对踝部骨折患者早期软组织肿胀的效果研究。

改善下肢骨折患者术后肿胀的有效护理方式研究

改善下肢骨折患者术后肿胀的有效护理方式研究
下肢骨折患者术后肿胀是常见的并发症之一，严重影响了患者的术后康复。

因此，本文旨在探讨有效的护理方式，以改善下肢骨折患者术后的肿胀状况。

一、冰敷法
冰敷可以有效减轻术后肿胀和疼痛。

冰敷可以促进血管收缩，减少组织内渗出，降低局部温度，从而缓解肿胀和疼痛。

应当注意冰袋的直接贴敷会导致皮肤冻伤，应该在皮肤和冰袋之间放置一层干净的毛巾。

二、被动活动训练
被动活动训练可以促进术后肌肉的血液循环，加速新陈代谢，促进组织修复，从而减缓局部肿胀。

被动动作应该缓慢而轻柔，不要扭曲或拉伸关节，以免引起新损伤。

三、卧床休息
卧床休息可以有效的减轻术后肿胀。

卧床时间长度要根据患者术后情况进行判断，避免过长或者过短时间卧床引起身体其他部位疼痛，同时还应该注意在床上进行体位翻转和腿部上下抬高，以促进下肢的血液循环。

四、饮食调整
术后在饮食方面应该注意控制水分和盐分的摄入量。

水分和盐分的过多摄入会导致水肿加重，从而影响下肢肿胀的恢复。

在饮食上应该注意增加蛋白质和维生素的摄入量，以促进组织修复和新陈代谢。

总之，下肢骨折患者在术后应该根据自身情况适当选择上述护理方式，不仅可以有效的减轻肿胀和疼痛，还可以促进身体恢复，加快康复进程。

循环加压冷疗系统持续使用在膝关节置换术后应用的效果评价

循环加压冷疗系统持续使用在膝关节置换术后应用的效果评价摘要：目的：探究循环加压冷疗系统持续使用在膝关节置换术后应用的效果。

方法：选取在我院就诊的膝关节置换术患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组使用循环加压冷疗系统加压冷疗系统干预。

统计两组患者的疼痛情况以及肿胀程度。

结果：观察组患者的疼痛评分低于对照组，肿胀情况轻于对照组（P<0.05）。

结论：对于进行膝关节置换术的患者，术后采用循环加压冷疗系统加压冷疗系统进行干预，可有效缓解患者的疼痛以及肿胀情况，值得在临床推广。

关键词：循环加压冷疗系统加压冷疗系统；膝关节置换；应用效果膝关节置换术是治疗终末期膝关节炎的最有效方法，近年来逐渐被患者认可接受，但是手术具有一定的刺激性，患者可能会出现关节疼痛、肿胀，功能受限的情况，影响患者的术后康复治疗，导致患者痛苦感增加。

因此采取相应措施提高治疗效果具有重要的意义。

基于此，本次就对循环加压冷疗系统加压冷疗系统在膝关节置换术后应用的效果进行了研究，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的膝关节置换术患者60例，分为对照组和观察组，每组30名。

观察组男女比例为12:8，年龄分布为60~69岁，平均年龄为（69.51±2.66）岁。

对照组男女比例为11:9，年龄分布为61~73岁，平均年龄为（67.21±3.54）岁。

组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）行膝关节置换术的患者；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。

（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者；（3）合并其他严重疾病。

1.2方法两组患者均在腰麻加硬膜外麻醉下，实施人工膝关节置换术，术后遵循医嘱，给予患者适量止痛药物，生理盐水100毫升，使用氟比洛芬酯注射液100 mg[1]。

219444052_循环加压冷疗在胫骨平台骨折患者中的应用效果

①房县人民医院　湖北　房县　442100②武汉大学人民医院循环加压冷疗在胫骨平台骨折患者中的应用效果王霜①　王荣荣②　钟艳霞①　董淑琴①　杨敏① 【摘要】　目的：探讨循环加压冷疗在胫骨平台骨折患者中的应用效果。

方法：选取2021年1—12月房县人民医院收治的92例胫骨平台骨折患者。

根据信封随机分组法将其分为观察组及对照组，各46例。

两组均给予手术治疗。

对照组术后给予常规冰敷，观察组术后给予循环加压冷疗。

比较两组术后并发症及满意度，术后1 h、48 h 引流量、肢体肿胀值，术后6 h、48 h 疼痛评分，术后1 d、14 d 后膝关节功能及日常生活能力评分。

结果：观察组张力性水泡、下肢静脉血栓、膝关节僵硬发生率均低于对照组，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

术后48 h，观察组引流量少于对照组，肢体肿胀值、视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

术后14 d，观察组膝关节功能评分、日常生活能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：循环加压冷疗能有效减轻胫骨平台骨折患者术后组织肿胀及疼痛感，有效减少张力性水泡及下肢静脉血栓发生，促进患者下肢功能恢复，提高患者治疗满意度。

【关键词】　循环加压冷疗　胫骨平台骨折　肢体肿胀　满意度 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.15.035 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）15-0140-05 Application Effect of Circulatory Compression Cold Therapy in Patients with Fractures of Tibial Plateau/WANG Shuang, WANG Rongrong, ZHONG Yanxia, DONG Shuqin, YANG Min. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(15): 140-144 [Abstract]　Objective: To investigate the application effect of circulatory compression cold therapy in patients with fractures of tibial plateau. Method: Ninety-two patients with fractures of tibial plateau admitted to Fang County People's Hospital from January to December 2021 were selected. They were divided into observation group and control group according to envelope random grouping method, with 46 cases in each group. Both groups were given surgical treatment. The control group was given conventional ice compress after surgery, and the observation group was given circulatory compression cold therapy after surgery. Postoperative complications and satisfaction, drainage volume and limb swelling at 1 h and 48 h after surgery, pain score at 6 h and 48 h after surgery, knee joint function and daily living ability scores at 1 d and 14 d after surgery were compared between the two groups. Result: The incidences of tension blisters, lower limb venous thrombosis and knee joint stiffness in the observation group were lower than those in the control group, and the satisfaction in the observation group was higher than that in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). At 48 h after surgery, drainage volume in the observation group was less than that in the control group, limb swelling value and visual analog scale (VAS) score were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). At 14 d after surgery, knee joint function scores and daily living ability scores in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Circulatory compression cold therapy can effectively reduce postoperative tissue swelling and pain perception in patients with fractures of tibial plateau, effectively reduce the occurrence of tension blisters and venous thrombosis of lower limb, promote the recovery of lower extremity function, and improve patients' satisfaction with treatment. [Key words]　Circulatory compression cold therapy　Fracture of tibial plateau　Limb swelling　Treatment satisfaction First-author's address: Fang County People's Hospital, Fang County 442100, China 胫骨平台骨折是骨科常见的多发性疾病，手术是目前治疗胫骨平台骨折常用的方法，然而患者术后会出现局部肿胀、膝关节僵硬及下肢静脉血栓等并发症，影响患者术后关节功能恢复[1]。

加压冷疗产品用于膝关节骨折后膝部肿胀的疗效观察

３讨论
骨折后肿胀是由于毛细血管破裂、血以及血管壁的通透出性增加，管内液外渗到组织间隙所致。患肢在伤后早期（４血２
ｈ７）于软组织及血管损伤、血，伤部位及其周围组织～２ｈ由充损
２后患肢肿胀程度与对照组比较均有明显缓解，且无一例发生冻伤。见表１。
表１两组病人３个固定点治疗前后差值比较ｃｍ
感受器，引起血管收缩，低毛细血管通透性，低局部代谢，降降达
到止血、轻炎性水肿及渗出的目的。我院２１减００年３月一１２月对７例髌骨骨折病人分别采用ＡＲＡＴ冷疗和常规护理ＯＩＣＳ
两种方法，察两组患肢肿胀程度，报道如下。观现１资料与方法
计学意义，有可比性。具
１２方法．
血浆、维蛋白原等血管内容物增多，组织间胶体渗透压增纤使高，引起组织水肿。患肢可出现不同程度的肿胀，胀不仅会引肿
摘要：目的］讨髌骨骨折后局部软组织肿胀采用加压冷疗产品（ＲＡＴ）疗的疗效。［法］７［探ＡＩＣＳ冷方将Ｏ例符合纳入标准的髌骨骨
折病人分为对照组和实验组各３５例，实验组采用ＡＩＡＴ冷疗装置在患肢骨折部位每次冰敷３ｉ，日３次，续３ｄ对照组ＲＣＳ０ｒｎ每ａ连；给予抬高患肢、肿及常规护理，消比较两组患肢固定点髌骨上极、骨中点和腓肠肌最粗点的周径差，察两组骨折后肿胀程度。髌观［果］关节固定点周径差值实验组明显小于对照组。两组肿胀程度比较差异有统计学意义（结膝Ｐ＜００）无冻伤病例。［论］．５；结

冷疗加压系统在骨科护理中的应用

冷疗加压系统在骨科护理中的应用摘要：目的探讨冷疗加压系统在骨科护理中的应用效果。

方法选取在我院2015年12月-2016年5月的100例骨科手术患者，分实验组和对照组，各50例。

实验组采取冷疗加压系统护理法，对照组采取常规的临床护理措施。

结果采取冷疗加压系统护理的实验组的患者满意度（满意度＝满意＋一般）明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的治疗效果，包括术后疼痛度、术后肿胀程度以及术后引流血量均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论冷疗加压系统在骨科的护理不仅能明显提高骨科临床的治疗效果，缩短治疗的时间，缩短治愈的时间，改善患者病情，还能提高患者对临床护理的满意度，具有深远的临床意义，值得推广。

关键词：冷疗加压系统；骨科护理；应用效果冷疗加压系统为周期式脉冲加压，每周期一分钟，根据治疗患者的不同需要，通过调节加入冰水混合物的体积调节加压的压力，使患者的皮肤和内脏器官的血管发生收缩，改变患者局部或者全身的血液循环以及新陈代谢情况，达到治疗的目的，起到降低出血、减轻局部炎症、解除痉挛、缓解疼痛以及减轻肿胀的目的。

其作用机制是使患者神经纤维的传导速度减慢，减少了神经终板的兴奋，提高了痛阈，减轻了疼痛，减慢了新城代谢，降低了组织的温度和炎症反应等[1]。

本次研究选取在我院2015年12月-2016年5月的100例骨科手术患者，对50（例患者采取冷疗加压系统护理法，获得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2015年12月-2016年5月的100例的骨科患者为研究对象，所选患者病情大致相似，符合诊断标准。

对所选患者随机分为实验组和对照组两组，各50例，实验组中年龄在22-55岁之间，平均年龄（33.56±3.12）岁；对照组中，年龄在21-54岁之间，平均年龄（34.89±4.12）岁。

两组患者的一般数据（年龄、病龄、性别等）比较差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用价值分析

护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用价值分析摘要：目的探讨护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用价值，并分析。

方法选取2014年3月3日至2015年3月3日收治入院的下肢骨折患者80例，随机均分为两组，即研究组和对照组。

对照组术后予以常规护理，研究组在常规护理的基础上，针对性的给予护理干预。

得出所有数据结果收集并做相关的比较分析。

结果①术后一天肿胀程度比较：两组患者的肿胀程度比较无差异性，p>0.05。

②术后一周肿胀程度比较：研究组肿胀程度明显比对照组轻，p<0.05，具有临床统计学意义。

结论下肢骨折患者术后肿胀应用护理干预的效果显著，值得临床推广应用。

关键词：护理干预；下肢骨折；肿胀下肢骨折患者为骨科常见疾病，主要治疗方式是手术。

下肢骨折患者多伴有疼痛肿胀等其他症状，极为影响治疗质量。

本次研究中，选取2014年3月3日至2015年3月3日收治入院的下肢骨折患者80例，随机均分为两组，即研究组和对照组。

对照组术后予以常规护理，研究组在常规护理的基础上，针对性的给予护理干预。

探讨护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用价值，并分析。

具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料分析2014年3月3日至2015年3月3日收治入院的下肢骨折患者80例，随机均分为两组，研究组和对照组。

其中，研究组患者一般资料：年龄21-51岁，中位年龄（49.5±5.5）岁，男25例，女15例。

对照组患者一般资料：年龄20-50岁，中位年龄（48.5±4.5）岁，男28例，女12例，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法所有参与本次研究的患者均采取基本一致的手术方式，且术前护理一致。

手术后，给予对照组采取常规护理，研究组在常规护理基础上，针对性的给予护理干预。

本次研究的所有患者均积极配合。

两组研究对象的相关数据全部收集记录好并作比较。

研究组给予针对性的护理干预，包括：1.2.1由专门护士给予下肢骨折患者作术后肿胀的常规性指导（简单通俗易懂讲解手术后出血肿胀的原因，身体的变化，饮食的注意，服药的注意等相关知识）。

冷加压自动循环系统对下肢骨折后肿胀和疼痛的疗效观察及护理

加压冷疗系统在四肢骨折患者中的应用效果观察

冷效应疗法对人工膝关节置换术后疼痛肿胀的护理效果观察

加压冷疗在下肢骨折消肿中的作用

局部加压冷疗对控制膝关节镜术后关节肿胀的临床护理效果 胡晓凤

护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的影晌

冷疗法在下肢骨折围手术期护理中的效果体会

AIRCAST加压冷疗系统在骨折早期治疗的效果观察

AIRCAST加压冷疗系统在骨折初期治疗的成效观看

冷加压自动循环系统控制膝关节镜术后膝关节的肿胀

冷加压自动循环系统控制膝关节镜术后膝关节的肿胀

AIRCAST加压冷疗系统在Pilon骨折术后应用疗效分析

循环加压冷疗系统在胫骨平台骨折术后护理中的应用价值体会

20673613_循环加压冷疗法对踝部骨折患者早期软组织肿胀的效果研究

改善下肢骨折患者术后肿胀的有效护理方式研究

循环加压冷疗系统持续使用在膝关节置换术后应用的效果评价

219444052_循环加压冷疗在胫骨平台骨折患者中的应用效果

加压冷疗产品用于膝关节骨折后膝部肿胀的疗效观察

冷疗加压系统在骨科护理中的应用

护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用价值分析

局部加压冷疗对控制膝关节镜术后关节肿胀的临床护理效果胡晓凤