建设工程消防验收申报表

建筑工程消防验收申报表

建筑工程消防验收申报表
编号：XXX
项目名称：XX建筑工程
申请人：XX单位
1.工程信息
1.1工程性质：新建
1.2 建筑面积：总建筑面积xxxx平方米，其中消防设施覆盖区域
yyyy平方米
2.消防设施
2.1消防设施类型：消防水管系统、消防泵房、消防电气系统、消防
给水系统、消防报警系统、消防排烟系统、消防通风系统、消防自动喷洒
系统等
2.2消防设施设计图纸：本项目已上传消防设施设计图纸，内容如下：
（2）消防泵房设计图（外观搭建、墙面防水、设备布置）
（3）消防电气系统设计图（报警器布置、控制面板、可燃气体报警器、喷洒泵控制器）
（4）消防给水系统设计图（回水管线布局、消防栓布置、调节器及
回升阀布置）
（5）消防报警系统设计图（火灾探测器布置、主机及分机布置）
（6）消防排烟系统设计图（排烟管道布置、风机及排烟口布置）
（7）消防通风系统设计图（新风机、排烟机布置）（8）消防自动喷洒。

建设工程消防验收申报表

建设工程消防验收申报表工程名称建设单位（印章）填表日期中华人民共和国公安部制说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

式样五（此处印制公安机关消防机构名称）建设工程消防验收申请受理/不予受理凭证X公消验凭字〔〕第号：根据《中华人民共和国消防法》第十三条和《建设工程消防监督管理规定》第二十一条的规定，你单位年月日申请的建设工程（地址：）消防验收，提供了下列材料：□1．建设工程消防验收申报表；□2．工程竣工验收报告；□3．有关消防设施的工程竣工图纸，数量：份（大写）；□4．消防产品质量合格证明文件复印件；□5．具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证复印件，数量：份（大写）；□6．消防设施检测合格证明文件复印件；□7．施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件复印件；□8．建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件复印件；□9．法律、行政法规规定的其他材料：经审查，存在以下情形，不予受理：□1．依法不需要消防验收；□2．依法不属于本公安机关消防机构管辖，应当向有关行政机关申请；□3．提交的上列第项材料为虚假材料；□4．申请材料不齐全或者不符合法定形式，需要补正上列第项材料。

附1：建设工程消防验收申报表

附件1建设工程消防验收申报表工程名称建设单位（印章）填表日期说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7. 消防设施检测合格证明文件包括：建筑消防设施检测报告和建筑消防设施调试开通报告。

按照依据国家工程建设消防技术标准需设置自动消防设施的新建、扩建、改建（不含室内装修、用途变更）等工程项目，在完成施工完毕并经调试合格后，应由建设单位委托具有资质的技术服务机构，按照《技术标准》进行消防设施检测。

消防技术服务机构依照检测情况，出具建筑消防设施检测报告，作为消防机构受理的依据。

室内装修工程（含用途变更）及无需设置自动灭火系统和（或）自动火灾报警系统的其它土建工程，申请消防验收、竣工验收消防备案抽查时，可提供有资质的施工单位出具的消防设施调试开通报告，无需相应资质等级的消防技术服务机构出具的消防设施检测合格证明文件。

8、申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

建设工程消防验收申报表(填写范例)

编号：建设工程消防验收申报表工程名称××综合楼建设单位××房地产开发公司（盖章）申报日期20××年×月×日中华人民共和国公安部制建设单位××房地产开发公司联系人李××工程名称××综合楼验收联系电话1391111111工程地址北京市××区××街使用性质办公楼《建设工程消防设计审核京公消审[2009] 第××号时间×年×月×日意见书》编号资质单位类别单位名称负责人联系人联系电话等级设计单位××设计公司×级刘××赵××1391111111 施工单位××建筑公司×级王××杨××1391111112 监理单位××监理公司×级张××陈××1391111113 工耐火建筑面积建筑物名称结构高度层数火灾危险性类别程等级（储量）2 基××写字楼框架一级55M 18 47000 M本情况□□□□工□□装饰织物□其他装饰材料程主□要□常高压√□临时高压□干式消防竖管□消防水箱消□□防□设计□内容□□管网□无管网□气体灭火系统□洁净气体□其他2 / 4□固定□半固定□移动□泡沫灭火系统□高倍□中倍□低倍□抗溶性□氟蛋白□清水□其他□□□全淹没□局部□干粉灭火系统□其他竣工验收情况说明一、经审核合格的消防设计实施情况符合设计要求，同意验收。

（设计单位印章）20××年×月×日二、消防施工情况符合设计要求，满足使用功能，同意验收。

（施工单位印章）20××年×月×日三、工程监理情况现场监理以设计图纸为依据，严格控制按图施工。

建设工程消防验收申报表(申请表)

编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（盖章）
申报日期
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

建设工程消防验收申报表(填写范例)

消防水泵接合器
室外消火栓系统
环状管网 □枝状管网
自动喷水灭火系统
□干式湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾
火灾自动报警系统
□区域报警 □集中报警控制中心报警
□ 气体灭火系统
□管网 □无管网
□洁净气体□其他
□ 泡沫灭火系统
□固定 □半固定 □移动
□高倍 □中倍 □低倍□抗溶性Βιβλιοθήκη □氟蛋白 □清水 □其他编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称××综合楼
建设单位××房地产开发公司（盖章）
申报日期20××年×月×日
中华人民共和国公安部制
建设单位
××房地产开发公司
联系人
李××
工程名称
××综合楼验收
联系电话
1391111111
工程地址
北京市××区××街
使用性质
办公楼
《建设工程消防设计审核意见书》编号
京公消审[2009]第××号
防烟排烟系统
机械排烟 □正压送风 □自然排烟
灭火器
干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他
□ 干粉灭火系统
□全淹没 □局部
□ 其他
竣工验收情况说明
一、经审核合格的消防设计实施情况
符合设计要求，同意验收。
（设计单位印章）
20××年×月×日
二、消防施工情况
符合设计要求，满足使用功能，同意验收。
时间
×年×月×日
单位类别
单位名称
资质等级
负责人
联系人
联系电话
设计单位
××设计公司
×级
刘××
赵××
1391111111
施工单位
××建筑公司

建设工程消防验收申报表

□建筑保温
材料类别
□ □ □
保温层数
使用性质
原有用途
□装修工程
装修部位
□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具 □装饰织物 □其他
装修面积
（）
装修层数
使用性质
原有用途
建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位
（印章）
填表日期
钦州市住房和城乡建设局
建设单位
法定代表人
主要负责人
联系电话
工程名称
联系人
联系电话
工程地址
使用性质
类另U
□新建 □扩建 □改建（□装修□建筑保温 □改变用途）
《建设工程消防设计审核意见书》文号
审核日期
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人主
要负责人
联系人
联系电话
设计单位
施工单位
监理单位
单体建筑名称
结构类型
耐火等级
层数
建筑高度
（）
占地面积
（）
建筑面积（）
地上
地下
地上
地下
储
罐
设置位置
总容量（）
设置型式
浮顶罐（□外□内）□固定顶罐□卧式罐
球形罐（□液体 □气体）可燃气体储罐（□干式□湿式）□其他
储存形式□Biblioteka t□半地下 □虾储存物质名称
堆
场
储量
储存物质名称

建设工程消防验收申报表

建设工程消防验收申报表工程名称建设单位（印章）填表日期中华人民共和国公安部制说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

兰亭序永和九年，岁在癸丑，暮春之初，会于会稽山阴之兰亭，修禊事也。

群贤毕至，少长咸集。

此地有崇山峻岭，茂林修竹；又有清流激湍，映带左右，引以为流觞曲水，列坐其次。

虽无丝竹管弦之盛，一觞一咏，亦足以畅叙幽情。

是日也，天朗气清，惠风和畅，仰观宇宙之大，俯察品类之盛，所以游目骋怀，足以极视听之娱，信可乐也。

夫人之相与，俯仰一世，或取诸怀抱，晤言一室之内；或因寄所托，放浪形骸之外。

虽取舍万殊，静躁不同，当其欣于所遇，暂得于己，快然自足，不知老之将至。

及其所之既倦，情随事迁，感慨系之矣。

向之所欣，俯仰之间，已为陈迹，犹不能不以之兴怀。

况修短随化，终期于尽。

古人云：“死生亦大矣。

”岂不痛哉！每览昔人兴感之由，若合一契，未尝不临文嗟悼，不能喻之于怀。

固知一死生为虚诞，齐彭殇为妄作。

后之视今，亦犹今之视昔。

悲夫！故列叙时人，录其所述，虽世殊事异，所以兴怀，其致一也。

建设工程消防验收申报表

建设工程消防验收申报表
工程名称 xx市建华区世纪家园老年公寓
消防改造工程
建设单位xx市建华区世纪家园老年公寓（印章）填表日期
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监
督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

建筑工程消防验收申报表(doc 9页)

建筑工程消防验收申报表
申报单位：（盖章）
申报日期：
建设单位联系人ຫໍສະໝຸດ 工程名称电话
建筑地点
使用性质
批准文号
土
建
情
况
建筑结构
耐火等级
建筑面积
m2
高度
m
层数
层(地下层)
防火间距
m
消防车道
防火分区
面积
m2
登高面情况
防烟分区
面积
m2
消防控制室位置
消防控制室面积
m2
施
工
单
位
负责人签名：
年月日
建
设
单
位
负责人签名：
年月日
自
动
消
防
系
统
工
程
验
收
意
见
公安消防监督机构经办人签名
参加验收有关单位负责人签章
筑
内
部
装
修
工
程
装修部位
装修面积m2
装修材料
防火保护措施
顶棚
装修材料
墙面
装修材料
地面
装修材料
房间
装修材料
固定
家俱
装饰
织物
其他
装修材料
其他电器设备情况
知识改变命运
型号
生产厂家
数量
集中报警
区域报警
感烟报警器
感温探测器
应急广播
手动按钮
和其他
消防设施
气体灭火
产品名称
产品型号

建设工程消防验收申报表(申请表)

编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（盖章）
申报日期
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

建设工程消防验收申报表

建设工程消防验收申报表工程名称建设单位（印章）填表日期中华人民共和国公安部制说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。

然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。

诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。

宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。

若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。

侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。

将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。

亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。

先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。

建设工程消防验收申报表

建设工程消防验收申报表1. 申请单位信息•单位名称：（填写单位名称）•单位地址：（填写单位地址）•法定代表人：（填写法定代表人姓名）•联系电话：（填写联系电话）2. 建设工程基本信息•工程名称：（填写工程名称）•工程地址：（填写工程地址）•建设单位：（填写建设单位名称）•施工单位：（填写施工单位名称）•监理单位：（填写监理单位名称）•设计单位：（填写设计单位名称）3. 现场消防设施信息3.1 灭火器材•数量：（填写灭火器材数量）•类型：（填写灭火器材类型，如干粉灭火器、CO2灭火器等）3.2 灭火器•数量：（填写灭火器数量）•类型：（填写灭火器类型，如水带、灭火器泵等）3.3 自动火警报警系统•品牌：（填写自动火警报警系统品牌）•型号：（填写自动火警报警系统型号）3.4 自动喷水灭火系统•品牌：（填写自动喷水灭火系统品牌）•型号：（填写自动喷水灭火系统型号）3.5 防排烟系统•品牌：（填写防排烟系统品牌）•型号：（填写防排烟系统型号）4. 验收材料清单•人员名单：（填写消防验收人员名单）•设计文件：（填写消防设计文件清单）•施工图纸：（填写消防施工图纸清单）•日志记录：（填写工程建设过程中的相关日志记录）•检查报告：（填写消防设施相关的检查报告）•其他材料：（填写其他需要提供的材料）5. 申报人员签字申请单位法定代表人签字：__________________ 日期：__________________施工单位负责人签字：__________________ 日期：__________________6. 监管部门意见•意见：（监管部门填写意见）•监管部门负责人签字：__________________ 日期：__________________。

(完整版)消防工程验收申报表

建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（印章）填表日期
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

建设工程消防验收申报表(申请表)

编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（盖章）
申报日期
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。