第4章-1 消化系统

胃是消化管的膨大部，上连食管，下续十二指肠， 具有容纳食物、分泌胃液以及内分泌功能。 2.3.1 胃的形态 2.3.2 胃的分部 2.3.3 胃的分型
2.3.4 胃的位置与比邻关系
2.3.5 胃粘膜的组织结构
2.3.1 胃的形态 胃在完全空虚时呈管状，高度充盈时呈球囊状。 –两个口：
• 入口（贲门）：与食管相连，位于T11水平

胰管开口

水平部：肠系膜上动脉在此通过 升部：在L2左侧移行为空肠。
2.4.2
空肠与回肠
位于腹腔中下部，借肠系膜固定于腹后壁。空、 回肠之间无明显界限；淋巴组织丰富。
空肠 回肠
• 近2/5
• 远3/5
• 左腰区、脐区
• 管径较粗 • 管壁较厚 • 血管较多 • 孤立淋巴结
• 右腹股沟区、脐区、盆腔
各种内脏器官构成。
内脏器官的类型
• 中空性器官 有管腔，管壁分层，由上皮组织、
结缔组织和肌组织构成。
• 实质性器官 无明显管、腔、囊，外包被结缔 组织被膜，由实质和间质构成， 实质为执行功能的成分，间质为
结缔组织，起营养支持作用。
腹部分区
四分法
通过脐部作水平和矢状面
右上腹
左上腹
右下腹
左下腹
九分法

粘膜
粘膜下层

小肠绒毛

单层柱状上皮 固有层结缔组织

含丰富的毛细血管、毛细
淋巴管、神经、平滑肌

小肠腺
小肠表面积的三级放大结构

小肠单层柱状上皮

表面有大量微绒毛

小肠三级放大结构

微绒毛 小肠绒毛 环形皱襞

小肠的吸收面积增大约
600倍，达200m2
2.5

大肠 large intestine
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2.3.4 胃的位置与比邻关系

胃的位置

大部分（3/4）在左季肋区，小部
分（1/4）在腹上区，前壁中部位 于剑突下，是临床进行胃触诊的部 位。胃的贲门固定，平对T11左侧， 幽门平对L1右侧

胃的比邻关系

前壁：右侧被肝左叶覆盖，左侧被膈和左肋弓覆盖，前壁中 间与腹前壁相贴。 后壁：与胰和左肾相邻。
人体解剖学
Human Anatomy
School of Life Science and Techology , UESTC Email: xiayang@/教师社区 夏阳老师主页
第四章 消 化 系 统
digestive system
内脏 viscera
包括消化、呼吸、泌 尿、生殖系统，位于 胸、腹、盆腔内。由
一、消化管（digestive duct)
1、消化管的一般结构

1.1 粘膜层 1.2 粘膜下层 1.3 肌层
1.4 外膜
1.1 粘膜层 tunica
mucosa
是消化吸收的重要场所和结构变化最大的部位， 表面光滑湿润，有利于食物的运输和消化吸收


上
皮:不同部位上皮的类型不同
固有层:结缔组织，富含血管、神
癌的好发部位
2.3.3 胃的分型

角型胃：位置较高，居横位，角切迹不明显，胃下缘在脐以上，
多见于小儿及矮胖体型者。

钩型胃：胃体较垂直，胃下缘约与髂嵴水平线同高，角切迹较 明显。多见于适中体形，是胃常见的类型。

长型胃：胃底、胃体几乎垂直，胃下缘低于髂嵴水平，整个胃
在中线左侧，此型多见于瘦长体形者。

升结肠：长约15cm，在右髂窝起
于盲肠，沿腹后壁右侧上升至肝
下方，形成结肠右曲。

横结肠：长约50cm，向左至脾 降结肠：长约20cm，沿腹后壁左 侧下行至左髂窝。 乙状结肠：长约50cm，下降至盆 腔，是肿瘤的好发部位。

哇！
终 于 结 束 了 。 。 。
• 出口（幽门）：与十二指肠相连，位于L1水平
–两个壁
• 前壁：朝向前上方 • 后壁：朝向后下方
–两个缘
• 下缘（胃大弯）：可达脐平面 • 上缘（胃小弯）：朝向右上方
2.3.2


胃的分部
贲门部
胃 底：贲门向左上方
的突出部分

胃 体：胃中间的部分 幽门部

幽门管：靠近幽门呈管状 幽门窦：幽门管左侧的膨大部分，是胃溃疡和胃
• 管径较细 • 管壁较薄 • 血管较少 • 集合淋巴结
什么是伤寒？ 伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临 床特征为长程发热、全身中毒症状、肝脾肿大、白细胞减 少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。人对伤寒普遍易感，
病后可获得持久性免疫力，再次患病者极少。
2.4.3 小肠的结构特点

小肠环形皱襞
2.5.1 盲肠 caecum

大肠起始部，长6～8cm，
位于右髂窝内，上连升结 肠，左接回肠,下端为盲端。

回肠末端突入盲肠处形成上下两个半月形皱襞，叫回盲 瓣，具有括约肌作用，可控制回肠内容物进入盲肠的速
度，并防止盲肠内容物反流。

在回肠瓣的下方约2cm处有阑尾的开口。
2.5.2

阑尾
多位于右髂窝内，附着于
消化管末段，长约1.5m，起 自右髂窝，止于肛门。围绕
空、回肠的周围。

包括盲肠、阑尾、结肠、直 肠和肛管。 功能：吸收水分、Vit、无 机盐，将食物残渣形成粪便， 排出体外。

结肠与盲肠的特征性结构

结肠带（3条）：肠壁纵行肌增厚形成。 结肠袋：结肠带短于肠管长度，使肠管皱缩。 肠脂垂：脂肪组织
– 牙龈
• 牙组织
–牙 质 –构成牙的大部分，淡黄色，硬 度大于牙骨质，次于牙釉质。 – 牙釉质 –覆盖于牙冠部的牙质外面，是 人体内最坚硬的组织，正常呈 淡黄色，为牙质的颜色。 – 牙骨质 –包在牙根和牙颈的牙质外面的 骨组织， 是牙钙化组织中硬度 最小的。 –牙 髓 –位于牙腔内的结缔组织、血管、 神经。
2.2 食道 esophagus
前后扁窄的肌性长管，是消化管最窄 的部分。上端在C6颈椎下缘续咽，平 11胸椎向下穿过膈肌进入腹腔与胃连 接。后邻脊柱，前与气管相贴，全长 约25cm。

第一狭窄:C6椎体下缘 第二狭窄:T4、T5之间 第三狭窄:膈肌的食管裂孔
2.3 胃 stomach

盲肠，形如蚯蚓，长约7－
9 cm，尖端为游离盲端， 移动度大。根部固定。

阑尾腔小，排空欠佳，并 富含淋巴组织，易形成阑 尾炎。
•
体表投影
MacBurney点（麦氏点）： 右髂前上棘与脐连 线的中外1/3交点处
2.5.3
结肠 colon 位于盲肠与直肠之间，呈“M”形，包绕 空、回肠，长约1.3m。管径逐渐变细。

2.3.5 胃粘膜的组织结构
上皮
—单层柱状上皮， 分泌黏液
固有层—— 胃腺
上皮凹陷形成的长管 状腺，开口在胃小凹 壁细胞 ——盐酸、内因子 主细胞 ——胃蛋白酶原
黏液
主要成分为糖蛋白，具有黏 滞性和形成凝胶的特性。在 上皮表面形成0.25～0.5mm 的黏液凝层，起润滑保护作 用。
胃黏液－碳酸氢盐屏障 胃的非泌酸性细胞分泌HCO3-,并向胃腔内弥散，与H+ 中和，在黏液层中形成pH梯度，从而保护胃粘膜免 受H+破坏并使胃蛋白酶失去活性。

纤维膜 fibrosa： 结缔组织 浆膜 serosa： 结缔组织+间皮

2、消化管各段的解剖
2.1 口腔 oral cavity

是消化管的起始部，其前壁为上、 下唇；侧壁为颊；上壁为腭（前 2/3为硬腭，后1/3为软腭）；下 壁为口腔底，由软组织和舌组成
咽峡 口腔与咽的分界，由腭垂、两 侧腭舌弓及舌根共同围成。
2.4

小肠 small intestine
小肠长约5～7m ，上端起自胃 幽门，下端与盲肠相连.

分为十二指肠、空肠和回肠三
部分。

是食物消化吸收的主要场所，
并具有一些内分泌功能。
2.4.1 十二指肠 介于胃与空肠之间，全长约25cm,呈C形包绕 胰头。接受胃液、胰液和胆汁。

上部：在L1右侧起于幽门，行向右 侧，在胆囊下方移行为降部。好发 溃疡。 降部：在L1～L3右侧下行，在L3下 缘向左移行为水平部。有胆总管和
通过肋弓最低点和髂结 节作二水平面，通过腹 股沟韧带中点作矢状面
右季肋区
腹上区
左季肋区
右外侧区 右髂区
脐区 腹下区
左外侧区 左髂区
• 消化管 口腔、咽、食管、胃、小肠 (十二指肠、空肠、回肠）、 大肠（盲肠、阑尾、结肠、 直肠等） • 消化腺 大唾液腺、肝、胰及消化管 壁的小腺体 • 功能 摄取食物、进行物理和化学 性消化，吸收营养物质，排 出食物残渣。
经、淋巴管、小消化腺、淋巴
组织、平滑肌。

粘膜肌:平滑肌，收缩有利于腺的 分泌、血液运行及物质吸收。
1.2 粘膜下层 tunica submucosa
为疏松结缔组织，含神经丛及小消化腺。
1.3 肌层 tunica muscularis 两端为骨骼肌，中段为平滑肌，排列为内环、外 纵两层。肌层收缩，形成消化管的蠕动。 1.4 外膜 tunica adventitia
2.1.1 舌 tongue
形态 以“V”形界沟为界，前2/3为舌体，后1/3为舌根。
表面 结构 内部
粘膜，舌乳头
舌肌（骨骼肌）
功能：协助咀嚼、吞咽、发音和感受味觉。
2.1.2
牙
乳牙 6月－3岁，20个
恒牙 6岁～14岁，32个