脑干内的白质..
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神经系统
nervous system
脑干内的白质
人体解剖学教研室
掌握脑干内锥体束、内侧丘系、脊丘系、Baidu Nhomakorabea叉丘系的 位置与功能
脑神经核
脑神经核的分类及名称
类别 躯体运动核 特殊内脏运动核 脑神经核名称 动眼N核 滑车N核 展N核 舌下N核 三叉N运动核 面N核 疑核 副 N核
一般内脏运动核 动眼N副核 上泌涎核 (副交感核) 下泌涎核 迷走N背核
由薄束核和楔束核发出的二 功能：
丘脑中央辐射
腹后外侧核 3°neurons
内侧丘系 薄束核、楔束核 2°neuron 内侧丘系交叉 楔束 薄束
延髓：锥 体束的背侧
级纤维，弯向前内，形成内 传导对侧躯干、四肢的意识性本体 脑桥：被盖前缘 弓状纤维，绕中央管前方跨 觉和精细触觉。 中脑：红核的背外侧 过中线，此即内侧丘系交叉， T4 交叉后的纤维折向上行，称 内侧丘系。
脑干内脑神经特殊内脏运动核有哪些？位置、功能？
三个丘系、锥体束的起止、位置、功能？
对侧后上升的纤维，称为外侧丘系。
止点：止于内侧膝状体 功能：传导双侧听觉
由于听觉经双侧外侧丘系传导，外侧 丘系损伤不影响听觉。
脊髓小脑前束
脊髓小脑后束
行于延髓外侧的周边部，脊髓小 脑后束起自同侧胸核，经小脑下 脚进入小脑，传递上肢颈部本体 感觉；脊髓小脑前束起自中间内 侧核经小脑上脚进入小脑，传导 躯干下肢本体感觉。
丘脑中央辐射
腹后外侧核 3°neurons 脊丘系
起点：
脊丘系的位置
角固有核板层，上行 功能： 1-2节再
延髓：下橄榄核背外侧。 传导对侧躯干、四肢的痛、 进入侧索和前索，经白质前 脑桥：内侧丘系外侧。 连合交叉，形成脊髓丘脑侧 温觉和粗略触觉。 中脑：内侧丘系背外侧 束和前束，进入脑干后二者 合在一起形成脊丘系。
起于脊髓的后角边缘核与后
脊髓丘脑前束
脊髓丘脑侧束
Ⅰ,Ⅳ, Ⅴ 板层 2°neuron 脊神经节细胞 1°neuron
三叉丘系
（trigeminal lemniscus） 起点：
三叉N脑桥核和三叉N脊束核
丘脑中央辐射
腹后内侧核
三叉丘系 三叉神经脑桥核 三叉神经节细胞 三叉神经脊束
止点：腹后内侧核 位置
一般内脏感觉核 孤束核下部
特殊内脏感觉核
一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核
孤束核头端
三叉N感觉核 (三叉N中脑核、 三叉N脑桥核、 三叉N脊束核) 前庭N核 蜗N核
3 7
4
5
2
1
1.薄束
2.楔束
3.脊髓小脑后束
4.脊髓小脑前束 5.脊髓丘脑后束 6.脊髓丘脑前束
8
7.皮质脊髓侧束 8.皮质脊髓前束
6
二、脑干的白质
损伤表现
不能鼓腮，流口水 对侧鼻唇沟变浅 口角歪向同侧
伸舌时舌尖偏向对侧
红核脊髓束
起自起自红核→被盖腹侧交叉→中间神经元→前角运动细胞 作用：兴奋支配屈肌的运动神经元 前庭脊髓束 起自前庭N外侧核，位于前索外侧部→前角运动细胞 作用：兴奋支配伸肌的运动神经元，维持身体平衡 顶盖脊髓束 起自上丘深层细胞→被盖背侧交叉→前角运动细胞
脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 小脑下脚 小脑上脚
损伤表现:
脊神经节细胞
中间内侧核 胸核
反射性共济失调
皮质脊髓束
起点：中央前回中、上部和中央旁小叶前部 止点：脊髓前角细胞 走行：锥体交叉
皮质脊髓束
端脑：经内囊下行 中脑：行于大脑脚底中3/5 脑桥：分散行于脑桥基底部 延髓：聚集为锥体
锥体交叉
长的上行纤维束
内侧丘系、脊丘系、三叉丘系、外侧丘系、内侧纵束等
长的下行纤维束
锥体束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等
出入小脑的纤维
脊髓小脑前、后束，小脑中脚、小脑上脚等
内侧丘系
起点：薄束核、楔束核 止点：丘脑腹后外侧核 走行：内侧丘系交叉： 内侧丘系的位置
延髓和脑桥：位置分散 中脑：脊丘系的内侧， 靠近内侧丘系
三叉神经脊束核
功能
传导头、面部皮肤和黏膜的痛、温、触觉。
外侧丘系( lateral lemniscus)
起点：双侧蜗神经核
行径：
蜗神经核发出纤维沿脑桥被盖前缘（与内侧丘系 的纤维交错）横越至对侧，这些横行的纤维称为 斜方体。由蜗神经核发出，走同侧或经斜方体交叉至
脊神经节细胞 1°neuron
损伤表现
精细触觉消失：不能辨认物体性状纹理 感觉性共济失调：
闭目难立征，闭目指鼻失误
闭眼时不能确定损伤同侧关节的位置、运动方向、
两点距离为丘系交叉以下损伤。
闭眼时不能确定损伤对侧关节的位置、运动方向、
两点距离为丘系交叉以上损伤
脊髓丘系
（spinal lemniscus）
作用：调节视、听的反射活动
网状脊髓束 起自延髓、脑桥网状结构 →前角运动细胞 作用：调节骨骼肌的张力 内侧纵束 起自前庭神经核，一部分 纤维上行→Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑 神经，完成眼肌前庭反射； 一部分纤维下行→ 副N核 和上段颈髓前角运动细胞， 完成转眼、调头的协调运 动
讨
论
脑干内脑神经躯体运动核有哪些？位置、功能？ 脑干内脑神经内脏运动核有哪些？位置、功能？
功能：支配双侧躯干肌、对侧四肢肌的运动
皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
皮质核束
动眼神经核
起点：中央前回下部
止点：躯体运动核和
特殊内脏运动核 面N核下半、舌下N 核受对侧支配
滑车神经核 三叉神经运动核 展神经核 面神经核上半 面神经核下半 疑核 舌下神经核 副神经核
功能：
支配头、颈部肌的运动
nervous system
脑干内的白质
人体解剖学教研室
掌握脑干内锥体束、内侧丘系、脊丘系、Baidu Nhomakorabea叉丘系的 位置与功能
脑神经核
脑神经核的分类及名称
类别 躯体运动核 特殊内脏运动核 脑神经核名称 动眼N核 滑车N核 展N核 舌下N核 三叉N运动核 面N核 疑核 副 N核
一般内脏运动核 动眼N副核 上泌涎核 (副交感核) 下泌涎核 迷走N背核
由薄束核和楔束核发出的二 功能：
丘脑中央辐射
腹后外侧核 3°neurons
内侧丘系 薄束核、楔束核 2°neuron 内侧丘系交叉 楔束 薄束
延髓：锥 体束的背侧
级纤维，弯向前内，形成内 传导对侧躯干、四肢的意识性本体 脑桥：被盖前缘 弓状纤维，绕中央管前方跨 觉和精细触觉。 中脑：红核的背外侧 过中线，此即内侧丘系交叉， T4 交叉后的纤维折向上行，称 内侧丘系。
脑干内脑神经特殊内脏运动核有哪些？位置、功能？
三个丘系、锥体束的起止、位置、功能？
对侧后上升的纤维，称为外侧丘系。
止点：止于内侧膝状体 功能：传导双侧听觉
由于听觉经双侧外侧丘系传导，外侧 丘系损伤不影响听觉。
脊髓小脑前束
脊髓小脑后束
行于延髓外侧的周边部，脊髓小 脑后束起自同侧胸核，经小脑下 脚进入小脑，传递上肢颈部本体 感觉；脊髓小脑前束起自中间内 侧核经小脑上脚进入小脑，传导 躯干下肢本体感觉。
丘脑中央辐射
腹后外侧核 3°neurons 脊丘系
起点：
脊丘系的位置
角固有核板层，上行 功能： 1-2节再
延髓：下橄榄核背外侧。 传导对侧躯干、四肢的痛、 进入侧索和前索，经白质前 脑桥：内侧丘系外侧。 连合交叉，形成脊髓丘脑侧 温觉和粗略触觉。 中脑：内侧丘系背外侧 束和前束，进入脑干后二者 合在一起形成脊丘系。
起于脊髓的后角边缘核与后
脊髓丘脑前束
脊髓丘脑侧束
Ⅰ,Ⅳ, Ⅴ 板层 2°neuron 脊神经节细胞 1°neuron
三叉丘系
（trigeminal lemniscus） 起点：
三叉N脑桥核和三叉N脊束核
丘脑中央辐射
腹后内侧核
三叉丘系 三叉神经脑桥核 三叉神经节细胞 三叉神经脊束
止点：腹后内侧核 位置
一般内脏感觉核 孤束核下部
特殊内脏感觉核
一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核
孤束核头端
三叉N感觉核 (三叉N中脑核、 三叉N脑桥核、 三叉N脊束核) 前庭N核 蜗N核
3 7
4
5
2
1
1.薄束
2.楔束
3.脊髓小脑后束
4.脊髓小脑前束 5.脊髓丘脑后束 6.脊髓丘脑前束
8
7.皮质脊髓侧束 8.皮质脊髓前束
6
二、脑干的白质
损伤表现
不能鼓腮，流口水 对侧鼻唇沟变浅 口角歪向同侧
伸舌时舌尖偏向对侧
红核脊髓束
起自起自红核→被盖腹侧交叉→中间神经元→前角运动细胞 作用：兴奋支配屈肌的运动神经元 前庭脊髓束 起自前庭N外侧核，位于前索外侧部→前角运动细胞 作用：兴奋支配伸肌的运动神经元，维持身体平衡 顶盖脊髓束 起自上丘深层细胞→被盖背侧交叉→前角运动细胞
脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 小脑下脚 小脑上脚
损伤表现:
脊神经节细胞
中间内侧核 胸核
反射性共济失调
皮质脊髓束
起点：中央前回中、上部和中央旁小叶前部 止点：脊髓前角细胞 走行：锥体交叉
皮质脊髓束
端脑：经内囊下行 中脑：行于大脑脚底中3/5 脑桥：分散行于脑桥基底部 延髓：聚集为锥体
锥体交叉
长的上行纤维束
内侧丘系、脊丘系、三叉丘系、外侧丘系、内侧纵束等
长的下行纤维束
锥体束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等
出入小脑的纤维
脊髓小脑前、后束，小脑中脚、小脑上脚等
内侧丘系
起点：薄束核、楔束核 止点：丘脑腹后外侧核 走行：内侧丘系交叉： 内侧丘系的位置
延髓和脑桥：位置分散 中脑：脊丘系的内侧， 靠近内侧丘系
三叉神经脊束核
功能
传导头、面部皮肤和黏膜的痛、温、触觉。
外侧丘系( lateral lemniscus)
起点：双侧蜗神经核
行径：
蜗神经核发出纤维沿脑桥被盖前缘（与内侧丘系 的纤维交错）横越至对侧，这些横行的纤维称为 斜方体。由蜗神经核发出，走同侧或经斜方体交叉至
脊神经节细胞 1°neuron
损伤表现
精细触觉消失：不能辨认物体性状纹理 感觉性共济失调：
闭目难立征，闭目指鼻失误
闭眼时不能确定损伤同侧关节的位置、运动方向、
两点距离为丘系交叉以下损伤。
闭眼时不能确定损伤对侧关节的位置、运动方向、
两点距离为丘系交叉以上损伤
脊髓丘系
（spinal lemniscus）
作用：调节视、听的反射活动
网状脊髓束 起自延髓、脑桥网状结构 →前角运动细胞 作用：调节骨骼肌的张力 内侧纵束 起自前庭神经核，一部分 纤维上行→Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑 神经，完成眼肌前庭反射； 一部分纤维下行→ 副N核 和上段颈髓前角运动细胞， 完成转眼、调头的协调运 动
讨
论
脑干内脑神经躯体运动核有哪些？位置、功能？ 脑干内脑神经内脏运动核有哪些？位置、功能？
功能：支配双侧躯干肌、对侧四肢肌的运动
皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
皮质核束
动眼神经核
起点：中央前回下部
止点：躯体运动核和
特殊内脏运动核 面N核下半、舌下N 核受对侧支配
滑车神经核 三叉神经运动核 展神经核 面神经核上半 面神经核下半 疑核 舌下神经核 副神经核
功能：
支配头、颈部肌的运动