【课件-8年制系统解剖学(2版)】_17-2脑干

（4）菱形窝：
正中沟、界沟、髓纹、内侧隆起、面神经丘、
舌下神经三角、迷走神经三角、分隔索、最后区、
前庭区、听结节 、蓝斑、闩
5
3.第四脑室： 位置：延髓、脑桥和
小脑之间， 近似四棱锥形 底：菱形窝 尖：朝向小脑蚓
透明隔 胼胝体膝
胼胝体干 室间孔 穹隆 松果体
中脑水管 胼胝体
压部 上髓帆
上髓帆
下髓帆 第四脑室脉络组织 胼胝体嘴
9
1) 一般躯体运动核：5对
支配骨骼肌 （舌肌，眼外肌） 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核 副神经核
动眼神经核 滑车神经核
展神经核 舌下神经核
副神经核
10
2）特殊内脏运动核：3对 支配鳃弓演化来的骨骼肌
咀嚼肌、 表情肌、 三叉神经运动核 软腭、咽肌、喉肌
三叉神经运动核 面神经核 疑核
神经系统
第二节 脑
一、 脑 干 二、 小 脑 三、 间 脑 四、 端 脑
1
脑的发育
端脑
前脑：端脑和间脑
脑 中脑：无明显的变化 菱脑 后脑：脑桥和小脑 末脑：延髓
脑分为六部分： 端脑 间脑 小脑 中脑 脑干 脑桥 延髓
2
中脑 脑桥 延髓
间脑 脑干 小脑
一、脑干 （一）脑干的外形
尾状核头
1. 脑干腹侧面
前正中裂
脑干腹侧面共与9对脑神经相连： ① 动眼神经（Ⅲ）：中脑 → 脚间窝 → 出脑 ② 有4对脑神经连于脑桥：三叉神经（Ⅴ）→脑桥基底部
和小脑中脚的交界处；在延髓脑桥沟内，由内侧向外侧 依次有展神经（Ⅵ）、面神经（Ⅶ）和前庭蜗神经 （Ⅷ）相连； ③ 有4对脑神经连于延髓：在橄榄背外侧自上而下依次为舌 咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）和副神经（Ⅺ）；舌下神 经（Ⅻ）在延髓锥体和橄榄之间离开延髓。
面神经核 疑核
11
3）一般内脏运动核： 4对
支配平滑肌、心肌和腺体
动眼神经副核
动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核
上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核
12
4）一般内脏感觉核：1对 接受脏器、心血管的 感觉纤维。
孤束核下半部 5）特殊内脏感觉核
接受味觉纤维 孤束核头端
13
孤束核头端 孤束核下半部
前庭上核
面神经
前庭外侧核
前庭内侧核
展神经核
三叉神经脊束核
面神经核
外侧丘系
上橄榄核
展神经
顶盖脊髓束 脑桥核
18
锥体束 脑桥横纤维
小脑中脚 小脑下脚 内侧纵束
三叉神经脊束和脊束核 被盖中央束 网状结构 内侧丘系和斜方体
②脑桥核： 脑桥小脑纤维→小脑中脚入小脑
大脑皮质与小脑皮质纤维联系的 中继站
三叉神经中脑核
视交叉
（1）延髓： 延髓脑桥沟 锥体 锥体交叉 橄榄
视束 大脑脚
脚间窝 脑桥
（2）脑桥：
面神经
脑桥基底部 小脑中脚
基底沟
锥体
小脑中脚（桥臂） 舌下神经
延髓脑桥沟
橄榄
脑桥小脑三角
锥体交叉
（3）中脑： 大脑脚 脚间窝 后穿质
3
内囊
视神经 垂体 灰结节
动眼神经 滑车神经 三叉神经 基底沟 展神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经
7
1. 脑干的灰质
脑神经核
“非脑神经核”
中继核
网状核
界沟
特殊躯体感觉
（1）脑神经核：
一般躯体传入纤维 特殊躯体传入纤维 一般内脏传入纤维 特殊内脏传入纤维 一般躯体传出纤维 一般内脏传出纤维 特殊内脏传出纤维
一般躯体感觉
一般内脏感觉 特殊内脏感觉 一般内脏运动 特殊内脏运动
一般躯体运动 延髓上部水平切面上脑神经核的排列规律
6）一般躯体感觉核：
接受头面部的皮 肤及口鼻腔黏膜 的感觉纤维
三叉神经中脑核： 咀嚼肌本体感觉
三叉神经脑桥核： 触觉
三叉神经脊束核： 颜面痛温觉
14
三叉神经中脑核 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核
7）特殊躯体感觉核
接受听觉和平衡觉的纤维
前庭神经核 （上核、内、外侧核、下核）
蜗神经核 蜗神经背侧核 蜗神经腹侧核（前核、后核）
②下橄榄核：参与小脑对运动控制 橄榄小脑束→小脑下脚入小脑
前庭下核 迷走神经背核 楔束副核 孤束核 舌下神经核 三叉神经脊束核 疑核 顶盖脊髓束 背侧副橄榄核 下橄榄核
内侧副橄榄核 舌下神经
17
锥体束
孤束 小脑下脚 三叉神经脊束 内侧纵束 脊髓小脑前束 脊髓丘脑束 网状结构 内侧丘系
2）脑桥
①上橄榄核：加入外侧丘系 参与声音定位
三叉神经运动核
三叉神经脑桥核
外侧丘系
顶盖脊髓束
室管膜 第四脑室脉络丛
前连视合交叉垂体大脑脚 脑桥
小脑 第四脑室
第四脑室脉络组织上有3个孔：
延髓 下髓帆
单一的第四脑室正中孔，位于菱形窝下角的上方；
成对的第四脑室外侧孔 与蛛网膜下隙相通
第四脑室交通：向上借中脑水管通第三脑室，向下续为延髓下部和脊 髓的中央管，并借脉络组织上的3个孔与蛛网膜下隙相通。
8
根据其性质和功能，在脑干内按照以下规律纵行排列成6 个功能柱： ① 在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧， 感觉性神经核柱位于界沟外侧； ② 由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核 柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱。 特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质 （或中央灰质）的腹外侧，网状结构内。
15
前庭神经核 蜗神经核
2.非脑神经核 1）延髓 ①薄束核、楔束核（内侧丘系）
薄束核
楔束核
迷走神经背核
孤束核
舌下神经核
三叉神经脊束核
疑核
内侧副橄榄核
舌下神经
16
弓状核
锥体束
内弓状纤维
内侧丘系交叉 三叉神经脊束 脊髓小脑后束 红核脊髓束 脊髓小脑前束
脊髓丘脑束 橄榄脊髓束 延髓水平切面（经内侧丘系交叉高度）
4
2. 脑干背侧面
尾状核
内囊
（1）延髓：
背侧丘脑
薄束结节
松果体
楔束结节 小脑下脚
外侧膝状体
（绳状体） 内侧膝状体
滑车神经
（2）脑桥： 小脑上脚
பைடு நூலகம்
正中沟
小脑中脚 （3）中脑：
上丘
面神经丘 舌下神经三角
上丘 下丘
小脑上脚
小脑中脚 前庭区 小脑下脚 髓纹
下丘
迷走神经三角
四叠体 上丘臂
薄束结节
楔束结节
下丘臂
6
（二）脑干的内部结构 与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征： • 延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐移 向背侧。 • 脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯脑干 全长的灰质柱，而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。 • 脊髓灰质的神经核团基本上都与脊神经相联系 • 在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大，结 构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团（网 状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。