《血管超声检查指南》试行(第三部分四肢血管)(参考仅供)

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超声血管正常值

常用血管血流参数正参值颈部血管1．内中膜厚度（IMT ）: 颈总动脉< 1mm ，分叉处IMT< 1.2 mm2. 内径：颈外动脉4—5mm；颈内动脉5—6mm；颈总动脉6—7mm 3．收缩期血流峰值流速（SPV）：颈总动脉91.3 ± 20.7cm/s ；颈外动脉70.9 ± 16.1 cm/s ；颈内动6脉7.6 ±14.3 cm/s 4. 阻力指数（RI）：颈外动脉0.65—0.83；颈总动脉0.65—0.75；颈内动脉0.55—0.655. 颈总动脉：V2 / V1< 0.86. 椎动脉：内径3.5—4.2cm ;收缩期峰值流速45 —75 cm/s颈内动脉狭窄分级诊断标准1. 轻度狭窄（内径减少0％—50％）⑴ 收缩期峰值流速<120cm/s⑵ 频窗存在2. 中度狭窄（内径减少51％—70％）⑴ 收缩期峰值流速>120cm/s⑵ 舒张末期流速<40cm/s⑶ 频窗消失⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比<23. 严重狭窄（内径减少71％—90％）⑴ 收缩期峰值流速>170cm/s⑵ 舒张末期流速>40cm/s⑶ 频窗消失⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>24. 极重度狭窄（内径减少91％—99％）⑴ 收缩期峰值流速>200cm/s⑵ 舒张末期流速>100cm/s⑶ 频窗消失⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>45. 完全闭塞（内径减少100％）⑴ 闭塞的管腔内可有充满的血栓回声⑵ 闭塞管腔内无血流信号⑶ 同侧颈总动脉舒张期无血流信号，甚至出现反向波四肢血管上肢动脉内径参考值动脉测点测值（mm）锁骨下动脉第一肋外侧缘处 6.18 ± 0.49 腋动脉大圆肌下缘处 4.87 ± 0.67 肱动脉内外上髁间 3.87 ± 0.55 桡动脉桡骨茎突平面 1.87 ± 0.36 尺动脉尺骨茎突平面 2.04 ± 0.37 上肢动脉血流参数测值内径 SPV （ cm/s ） PI锁骨下动脉 5.64 ± 0.79 85 ± 22腋动脉 3.79 ± 0.64 71 ± 16 4.61 ± 2.17肱动脉 3.62 ± 0.65 68 ± 18 4.2l ± 2.29桡动脉近段 2.5l ± 0.49 51 ± 26 3.66 ± 2.03 桡动脉远端 2.04 ± 0.39 52 ± 12 3.35 ± 1.56 尺动脉近端 3.18 ± 0.44 53 ± 14 3.95 ± 1.91 尺动脉远端 1.87 ± 0.39 56 ± 15 3.56 ± 2.04 下肢动脉内径参考值动脉内径（ mm ）左右股动脉 7.6 ± 1.3 7.8 ± 1.1腘动脉 5.9 ± 0.7 5.8 ± 0.6 胫后动脉 2.5 ± 0.4 2.5 ± 0.3 足背动脉 2.3 ± 0.4 2.2 ± 0.3 上肢动脉血流参数测值1．近段髂总动脉 85± 20cm/s2．髂内动脉 93± 18cm/s3．近段髂外动脉 99± 22cm/s4．近段股总动脉 89± 16cm/s5．股深动脉 64± 15cm/s6．近段股浅动脉 73± 10cm/s 远段股浅动脉 56± 12cm/s 7．近段腘动脉 53± 9cm/s 远段腘动脉53 ± 24cm/s8．胫腓动脉干 57± 14cm/s9．近段胫前动脉 40± 7cm/s 远段胫前动脉56 ± 20cm/s 10．近段胫后动脉 42± 14cm/s 远段胫后动脉48 ± 23cm/s 11．近段腓动脉 46± 14cm/s 远段腓动脉44 ± 12cm/s 12．足背动脉 30± 10cm/s下肢深静脉瓣膜功能不全分级诊断标准I 级：返流时间持续 1－2 秒II 级：返流时间持续为 2－3 秒III 级：返流时间持续为 4－6 秒IV 级：返流时间大于 6 秒返流时间在 0.5秒以内，可视为正常； 0.5－1 秒为可疑下肢深静脉瓣膜功能不全远段髂总动脉90 ± 21cm/s远段髂外动脉96 ± 13cm/s 远段股总动脉71 ± 15cm/s 中段股浅动脉74 ± 13cm/s腹部血管及其他肝脏血管1．肝固有动脉⑴ 内径2－6mm⑵ 峰值流速46-66cm/s⑶ 阻力指数0.5－0.72．肝静脉⑴ 频谱形态：三相（S 波、 D 波、 a 波）或双相频谱⑵内径：<10mm3．门静脉⑴ 主干内径12－14mm⑵ 最高流速15－25cm/s⑶ 平均流速14.8 ± 3.7 cm/s门静脉高压征血管参数变化1. 门静脉：主干内径<1.4cm，出现双向或离肝血流，血流期相性消失，平均流速降低（7.6 ±2.8cm/s ）2. 肝动脉：代偿性扩张，内径0.4－1.0cm3 .脾门静脉：内径>0.9cm4 .附脐静脉：内径>0.3cm5 .冠状静脉：内径>0.5cm肾动脉1. 肾动脉干收缩期峰值流速<100cm/s ，RI<0.72. 不同年龄组肾动脉内径和血流参数年龄组管径（mm）SPV（cm/s ）EDV（cm/s ）RI20〜5.14± 0.7185.69±18.52 31.88±11.29 0.64±0.1731〜5.21± 0.5187.28± 26.23 31.98± 8.57 0.64±0.1641〜5.24±0.3179.09±13.38 29.83± 8.97 0.63±0.1551 〜5.37 ± 0.54 87.44 ± 8.37 24.72 ± 9.59 0.65 ± 0.15 61 〜5.30 ± 0.43 77.9 ± 19.91 24.74 ± 8.06 0.68 ± 0.143．肾动脉狭窄诊断标准⑴ 收缩期峰值流速＞100cm/s⑵ 舒张期无血流信号⑶ 频谱的频带增宽⑷ 动脉加速时间延长（＞0.8s），加速度降低（＜3m/s2 ）⑸ 肾动脉狭窄段SPV与邻近腹主动脉SPV之比＞3.5腹主动脉1. 内径：近段2.0cm—3.0cm,中段1.6cm—2.2cm,远段1.3cm—1.7cm2. 收缩期峰值流速：近段70—180cm/s，远段67 —150cm/s甲状腺上下动脉1 . 内径2mm2. 收缩期峰值流速30—50cm/s3. 阻力指数0.5—0.6此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的配合和支持）。

血管和浅表器官超声检查指南

血管和浅表器官超声检查指南图书信息作者：中国医师协会超声医师分会出版社:人民军医出版社; 第1版(2011年6月1日)平装: 172页正文语种:简体中文开本: 32ISBN: 9787509148358条形码: 9787509148358产品尺寸及重量: 20.8 x 14.2 x 1 cm ; 322 g内容简介《血管和浅表器官超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会邀请众多专家参与讨论编写而成,是国内第一部规范超声科医师检查技术、规范血管和浅表器官疾病的超声诊断和鉴别诊断标准的指南。

内容包括:血管超声检查指南、甲状腺超声检查指南、乳腺超声检查指南、肌肉骨骼超声检查指南。

每篇指南包含检查目的、适应证和禁忌证、检查前准备、检查方法、正常超声表现、超声观察内容,以及各种疾病的超声图像表现和报告书写要点等，适合各年资医师学习阅读,是指导超声医师临床工作的规范性文本。

编辑推荐《血管和浅表器官超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的存于指导中国超声医师、超声检查技术或相关人员应用彩色多普勒超声进行血管和浅表器官的检查中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。

欢迎对此指南提出修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。

目录上篇血管超声检查指南第1章头颈部血管超声检查指南第一节经颅多普勒超声常规检查指南第二节经颅彩色多普勒超声检查指南第三节颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南第2章腹部血管超声检查指南第一节腹主动脉瘤多普勒超声检查指南第二节腹腔干(CA)、肠系膜上动脉(SMA)和肠系膜下动脉(1MA)多普勒超声检查指南第三节下腔静脉(IVC)多普勒超声检查指南第叫节肝门静脉多普勒超声检查指南第五节肝移植术后并发症多普勒超声检查指南第六节肾动脉多普勒超声检查指南第七节移植肾多普勒超声检查指南第3章四肢血管超声检查指南第一节上肢动脉多普勒超声检查指南第二节上肢静脉血栓多普勒超声检查指南第三节髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南第四节髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南第五节下肢静脉反流多普勒超声检查指南第六节下肢浅静脉超声评价与标记指南第七节动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南第八节血液透析及静脉内瘘多普勒超声检查指南附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集下篇浅表器官超声检查指南第4章甲状腺超声检查指南第5章乳腺超声检查指南第6章肌肉骨骼系统超声检查指南第一节概述第二节肩关节及肩锁关节第三节肘关节第四节腕关节第五节膝关节第六节髋关节第七节距小腿关节(踝关节)第八节骨骼及软组织肿瘤第九节周围神经。

血管超声检查指南

血管超声检查指南简介《指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员超声进行头颈部、和四肢血管的检查。

中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。

欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。

目录第一部分头颈部常规指南多普勒超声检查指南、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南第二部分血管多普勒超声检查指南第三部分四肢血管编者分组头颈部组：组长：华扬编者（按章节为序）：华扬、何文、段云友血管组：组长：王金锐编者（按章节为序）：、王金锐、罗燕、李建初、唐杰四肢血管组：组长：唐杰编者（按章节为序）：唐杰、温朝阳、段云友、童一砂、秦卫《指南》编写委员会（按章节为序）华扬首都医科大学北京宣武医院首都医科大学北京天坛医院段云友第四军医大学唐都医院苏州市立医院王金锐北京大学第三医院罗燕四川大学华西医院李建初北京协和医院唐杰解放军总医院解放军总医院童一砂澳大利亚墨尔本大学Austin医院秦卫北京大学第一医院第一部分头颈部血管第一章经颅常规指南一、目的经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD）检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶），采用低频率（～）的脉冲波探头对颅内病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。

同时通过连续波或脉冲波多普勒探头检测颈总动脉（common carotid artery,CCA）、颈外动脉(external carotid artery,ECA)及颈内动脉(internal carotid artery,ICA)颅外段全程获得相关的血流动力学信息。

1、通过检测深度、血流速度、搏动指数、血流音频评估脑血管功能及病变。

2、通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放。

二、适应证1、脑动脉狭窄和闭塞。

2、颈动脉狭窄和闭塞。

3、脑血管痉挛。

4、脑血管。

下肢血管超声检查报告模板

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超声血管正常值

常用血管血流参数正参值颈部血管1．内中膜厚度（IMT）: 颈总动脉< 1mm，分叉处IMT< 1.2 mm2．内径：颈外动脉4－5mm；颈内动脉5－6mm；颈总动脉6－7mm3．收缩期血流峰值流速（SPV）：颈总动脉91.3±20.7cm/s；颈外动脉70.9±16.1 cm/s；颈内动脉67.6±14.3 cm/s 4．阻力指数（RI）：颈外动脉0.65－0.83；颈总动脉0.65－0.75；颈内动脉0.55－0.655．颈总动脉：V2 / V1< 0.86．椎动脉：内径3.5－4.2cm；收缩期峰值流速45－75 cm/s颈内动脉狭窄分级诊断标准1．轻度狭窄（内径减少0％－50％）⑴收缩期峰值流速<120cm/s⑵频窗存在2．中度狭窄（内径减少51％－70％）⑴收缩期峰值流速>120cm/s⑵舒张末期流速<40cm/s⑶频窗消失⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比<23．严重狭窄（内径减少71％－90％）⑴收缩期峰值流速>170cm/s⑵舒张末期流速>40cm/s⑶频窗消失⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>24．极重度狭窄（内径减少91％－99％）⑴收缩期峰值流速>200cm/s⑵舒张末期流速>100cm/s⑶频窗消失⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>45．完全闭塞（内径减少100％）⑴闭塞的管腔内可有充满的血栓回声⑵闭塞管腔内无血流信号⑶同侧颈总动脉舒张期无血流信号，甚至出现反向波四肢血管上肢动脉内径参考值动脉测点测值(mm)锁骨下动脉第一肋外侧缘处 6.18±0.49腋动脉大圆肌下缘处 4.87±0.67肱动脉内外上髁间 3.87±0.55桡动脉桡骨茎突平面 1.87±0.36尺动脉尺骨茎突平面 2.04±0.37上肢动脉血流参数测值内径 SPV（cm/s） PI锁骨下动脉 5.64±0.79 85±22腋动脉 3.79±0.64 71±16 4.61±2.17肱动脉 3.62±0.65 68±18 4.2l±2.29桡动脉近段 2.5l±0.49 51±26 3.66±2.03桡动脉远端 2.04±0.39 52±12 3.35±1.56尺动脉近端 3.18±0.44 53±14 3.95±1.91尺动脉远端 1.87±0.39 56±15 3.56±2.04下肢动脉内径参考值动脉内径（mm）左右股动脉 7.6±1.3 7.8±1.1腘动脉 5.9±0.7 5.8±0.6胫后动脉 2.5±0.4 2.5±0.3足背动脉 2.3±0.4 2.2±0.3上肢动脉血流参数测值1．近段髂总动脉 85±20cm/s 远段髂总动脉 90±21cm/s 2．髂内动脉 93±18cm/s3．近段髂外动脉 99±22cm/s 远段髂外动脉 96±13cm/s 4．近段股总动脉 89±16cm/s 远段股总动脉 71±15cm/s 5．股深动脉 64±15cm/s6．近段股浅动脉 73±10cm/s 中段股浅动脉 74±13cm/s 远段股浅动脉 56±12cm/s7．近段腘动脉 53±9cm/s 远段腘动脉 53±24cm/s8．胫腓动脉干 57±14cm/s9．近段胫前动脉 40±7cm/s 远段胫前动脉 56±20cm/s 10．近段胫后动脉 42±14cm/s 远段胫后动脉 48±23cm/s 11．近段腓动脉 46±14cm/s 远段腓动脉 44±12cm/s 12．足背动脉 30±10cm/s下肢深静脉瓣膜功能不全分级诊断标准I级：返流时间持续1－2秒II级：返流时间持续为2－3秒III级：返流时间持续为4－6秒IV级：返流时间大于6秒返流时间在0.5秒以内，可视为正常；0.5－1秒为可疑下肢深静脉瓣膜功能不全腹部血管及其他肝脏血管1．肝固有动脉⑴内径2－6mm⑵峰值流速46-66cm/s⑶阻力指数0.5－0.72．肝静脉⑴频谱形态：三相（S波、D波、a波）或双相频谱⑵内径：<10mm3．门静脉⑴主干内径12－14mm⑵最高流速15－25cm/s⑶平均流速14.8±3.7 cm/s门静脉高压征血管参数变化1．门静脉：主干内径<1.4cm，出现双向或离肝血流，血流期相性消失，平均流速降低（7.6±2.8cm/s）2．肝动脉：代偿性扩张，内径0.4－1.0cm3．脾门静脉：内径>0.9cm4．附脐静脉：内径>0.3cm5．冠状静脉：内径>0.5cm肾动脉1．肾动脉干收缩期峰值流速<100cm/s，RI<0.72．不同年龄组肾动脉内径和血流参数年龄组管径（mm） SPV（cm/s） EDV（cm/s） RI20～ 5.14±0.71 85.69±18.52 31.88±11.29 0.64±0.1731～ 5.21±0.51 87.28±26.23 31.98±8.57 0.64±0.1641～ 5.24±0.31 79.09±13.38 29.83±8.97 0.63±0.1551～ 5.37±0.54 87.44±8.37 24.72±9.59 0.65±0.1561～ 5.30±0.43 77.9±19.91 24.74±8.06 0.68±0.143．肾动脉狭窄诊断标准⑴收缩期峰值流速>100cm/s⑵舒张期无血流信号⑶频谱的频带增宽⑷动脉加速时间延长（>0.8s），加速度降低（<3m/s2）⑸肾动脉狭窄段SPV与邻近腹主动脉SPV之比>3.5腹主动脉1．内径：近段2.0cm－3.0cm，中段1.6cm－2.2cm，远段1.3cm－1.7cm2．收缩期峰值流速：近段70－180cm/s，远段67－150cm/s甲状腺上下动脉1．内径2mm2．收缩期峰值流速30－50cm/s3．阻力指数0.5－0.6【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。

《血管超声检查指南》试行(第三部分四肢血管)(参考仅供)

第三部分四肢血管第一章上肢动脉多普勒超声检查指南第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南第七章动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南第八章血液透析动静脉内瘘多普勒超声检查指南附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集第一章上肢动脉多普勒超声检查指南一、目的上肢动脉多普勒超声检查是为了评价上肢动脉病变的部位、范围和严重程度。

具体如下：1. 动脉内中膜增厚及斑块特征。

2. 动脉狭窄。

3. 动脉闭塞。

4. 动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。

二、适应证1、上肢乏力、发凉2、与上肢运动有关的上肢无力、疼痛或指端溃疡、坏疽。

3、与上肢运动有关的头晕等颅脑缺血症状。

4、上肢动脉搏动减弱、消失或双上肢血压差异20mmHg以上。

5、疑有动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。

6、上肢动脉手术或介入治疗后的随访。

三、禁忌证和局限性上肢动脉多普勒超声检查无绝对禁忌证。

但相应部位有插管、石膏固定时，检查可能受限。

四、仪器设备通常采用5～10 MHz线阵探头。

检查无名动脉及左侧锁骨下动脉起始段时，可采用相控阵探头（心脏探头）或2～5 MHz凸阵探头。

五、检查前准备无须特殊准备。

一般采用平卧位，被检肢体外展、外旋，掌心向上。

当被检者疑患胸廓出口综合征时，可采用坐位检查锁骨下动脉和腋动脉以便了解上肢体位变化对上述血管产生的影响。

六、检查技术及狭窄诊断标准1、检查技术要点灰阶超声：采用横切面及纵切面检查，评价有无内中膜增厚及斑块形成，并测量厚度。

彩色多普勒超声：将彩色多普勒血流速度标尺调至合适水平，使正常动脉段不出现混叠，扫查上肢动脉全程，观察有无提示血流增速的混叠现象。

脉冲多普勒超声：分段采集上肢动脉多普勒频谱，多普勒角度应≤60°。

如有可疑狭窄，应在狭窄处、狭窄前及狭窄即后段采集多普勒频谱，并测量血流速度。

《血管超声检查指南》

血管超声检查指南简介《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。

中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。

欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。

目录第一部分头颈部血管第一章经颅多普勒超声常规检查指南第二章经颅彩色多普勒超声检查指南第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南第二部分腹部血管第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南第三章下腔静脉多普勒超声检查指南第四章门静脉多普勒超声检查指南第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南第六章肾动脉多普勒超声检查指南第七章移植肾多普勒超声检查指南第三部分四肢血管第一章上肢动脉多普勒超声检查指南第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南第七章动静脉造痿术前上肢血管多普勒超声评价指南第八章血液透析动静脉内痿多普勒超声检查指南附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集编者分组头颈部血管组：组长：华扬编者（按章节为序）：华扬、何文、段云友腹部血管组：组长：王金锐编者（按章节为序）：邓学东、王金锐、罗燕、李建初、唐杰四肢血管组：组长：唐杰编者（按章节为序）：唐杰、温朝阳、段云友、童一砂、秦卫《血管超声检查指南》编写委员会（按章节为序）华扬首都医科大学北京宣武医院何文首都医科大学北京天坛医院段云友第四军医大学唐都医院邓学东苏州市立医院王金锐北京大学第三医院罗燕四川大学华西医院李建初北京协和医院唐杰解放军总医院温朝阳解放军总医院童一砂澳大利亚墨尔本大学Austin 医院秦卫北京大学第一医院第一部分头颈部血管第一章经颅多普勒超声常规检查指南一、目的经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD ）检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶），采用低频率（1.6〜2.0MHz ）的脉冲波探头对颅内动脉病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。

血管多普勒超声检查指南

中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。

欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。

第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南一、目的颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。

1、评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走行是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。

2、评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化。

如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。

3、评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。

4、超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评估。

5、评价锁骨下动脉窃血综合征。

6、评价颈部血管的先天性发育不良。

7、检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化。

8、利用超声造影检查进一步评估斑块的稳定性及血管狭窄的程度。

二、适应证1、正常人群或脑血管病高危人群（高血压、糖尿病、高脂血症等）的筛查。

2、对脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性神经功能缺陷（RIND）、黑朦等神经系统症状的病人进行评价。

3、对无症状性颈部血管杂音、伴有心脏杂音或拟行心血管手术患者进行评价。

4、对实施颈动脉内膜剥脱术患者进行术前、术中、术后的评价及随访。

5、对实施颈部动脉、脑血管病变手术或介入治疗的患者进行评价及随访。

6、对不能接受脑血管造影（DSA）的患者，颈动脉超声检查是首选方法。

7、对颈部搏动性肿块、怀疑或确定颈部血管疾病，如颈动脉狭窄患者进行评价及随访。

三、禁忌证和局限性颈动脉超声检查通常无禁忌证。

四肢血管超声的优势与限制

四肢血管超声的优势与限制628000四肢血管超声是一种非侵入性、无辐射的医学影像技术，用于评估四肢血管的结构和功能。

它通过利用超声波的高频振荡，能够生成清晰的血管图像，为医生提供丰富的信息，以帮助诊断和治疗各种与四肢血管有关的疾病。

四肢血管超声在临床上被广泛应用于诊断和评估各种血管疾病，具有许多优势，但同时也存在一些限制。

本文将介绍四肢血管超声的优势与限制。

一、四肢血管超声的概述及应用四肢血管超声是一种无创的医学影像检查技术，用于评估四肢血管的结构和功能。

通过超声波的高频振荡，可以生成清晰的血管图像，以便医生进行疾病诊断和治疗方案制定。

四肢血管超声常用于以下几个方面：1、血流评估：通过血流彩色多普勒技术，可以观察血液在血管中的流动情况，包括血流速度、方向和异常血流信号等。

这对于检测血管狭窄、骨折后的血管损伤、深静脉血栓等具有重要意义。

2、血管壁评估：四肢血管超声对血管壁的评估也十分重要。

它可以检测血管壁的厚度、弹性和任何异常的增厚、硬化或炎症反应。

这有助于早期发现相关病变，如动脉粥样硬化、动脉炎等。

3、血管解剖结构：通过超声波的高分辨率成像，可以清晰地显示血管的解剖结构和分布。

这对于了解血管的走行、分支和异常变异等情况非常有帮助。

4、指导治疗：四肢血管超声可以在介入手术过程中起到引导作用。

它可以帮助医生准确定位和测量血管，以及评估手术后的血流恢复情况。

需要注意的是，四肢血管超声作为一种无创、安全、无辐射的检查方法，适用于各年龄段的患者。

它具有操作简便、结果可靠、成本较低等优势，已广泛应用于临床诊断和治疗中。

但在实际应用时，还需要根据患者的具体情况和医生的判断进行综合考虑。

二、四肢血管超声的优势四肢血管超声在临床上有许多优势，包括但不限于以下几个方面。

1、无创性：四肢血管超声是一种无创检查手段，不需要进行任何刺破或侵入性操作，避免了传统检查带来的疼痛和感染等风险。

2、安全性高：四肢血管超声采用的是超声波技术，没有辐射，对患者和医务人员的安全风险较低。

中国介入超声临床应用指南

第二章超声引导消融治疗
第一节肝脏肿瘤消融治疗第二节肺肿瘤消融治疗第三节肾及肾上腺肿瘤消融治疗第四节脾脏肿瘤及脾亢的消融治疗第五节甲状腺结节消融治疗第六节乳腺肿瘤消融治疗第七节下肢静脉曲张消融治疗第八节子宫肌瘤消融治疗第九节子宫肌瘤高强伤的介入治疗第二节放射性粒子植入第三节介入超声在浅表器官、肌肉骨骼、神经中的应用
第十二章产科穿刺活检
第一节绒毛活检第二节羊膜腔穿刺第三节脐带血穿刺第四节胎儿心脏穿刺第五节减胎术第六节异位妊娠介入超声治疗
第二章超声引导消融治疗
第一章超声引导穿刺抽吸和置管引流
第三章其他
第一章超声引导穿刺抽吸和置管引流
第一节腹部脓肿穿刺抽吸和置管引流第二节腹部囊肿穿刺硬化治疗第三节经皮经肝胆管穿刺置管引流第四节经皮经肝胆囊穿刺置管引流第五节经皮门静脉穿刺栓塞第六节经皮肾盂造瘘第七节心包积液穿刺和置管引流第八节胸腔积液穿刺置管引流第九节盆腔积液穿刺抽吸和置管引流
1
第六章腹膜后穿刺活检
2
第七章肌肉骨骼穿刺活检
3
第八章胰腺穿刺活检
4 第九章腹腔、
胃肠道肿块穿刺活检
5
第十章脾脏穿刺活检
第十一章妇科疾病穿刺活检
第十二章产科穿刺活检
第一章肝穿刺活检
第一节肝弥漫性病变第二节肝局灶性病变
第二章肾穿刺活检
第一节肾弥漫性病变第二节肾占位性病变
第三章乳腺、甲状腺穿刺活检
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中国介入超声临床应用指南
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01 思维导图
03 目录分析 05 读书笔记

血管超声应用

精选课件
16
四肢血管超声:下肢血管
髂静脉及下肢静脉：适应症：1.下肢肿胀2 下肢沉重、疼痛3下肢浅静脉扩张4不明原因的肺动脉栓塞5.下肢色素沉着和或溃疡。下肢静脉反流：评估潜深静脉和穿静脉的瓣膜功能，确定反流部位协助手术。
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9
颈部血管超声适应症
4.对实施颈动脉内膜剥脱术患者进行术前、术中及术后的评价和随访。 5.对实施颈部动脉、脑血管病变手术或介入治疗患者进行评价和随访。 6.对不能接受脑血管造影的患者，颈动脉超声检查时首选。 7.对颈部搏动性肿块、怀疑或确定颈部血管疾病，如颈动脉狭窄者进行评价和随访。
在侧支循环，对诊断布加氏综合征及下腔
静脉血栓及肿瘤重精要选课的件帮助。
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腹部血管超声的观察范围
4.门静脉：门静脉高压、肝疾病及凝血功能异常。 5.肾、肝移植术及其并发症。 6.肾动脉：肾血管性高血压，肾动脉狭窄、栓塞及动静脉瘤、动静脉瘘。
精选课件
13
四肢血管超声:上肢血管
上肢动脉:目的：动脉内中膜增厚板块性质；
动力学变化
精选课件
11
腹部血管超声的应用
1.腹主动脉瘤：评价腹主动脉瘤的部位、
类型、大小、瘤内情况及其与周围组织的
关系和腹主动脉瘤手术的评价及随访。
2.肠系膜动脉：诊断肠系膜动脉狭窄、动
脉瘤和其他病变、病确定其病变的类型、
部位、严重程度及波及范围。
3.下腔静脉：下腔静脉及其属支（肝静脉
及肾静脉）是否通畅有无畸形栓塞是否存
精选课件
7
颈部血管
颈动脉椎动脉及锁骨下静脉超声检查可对颈部血管病变的部位范围、严重程度以及颅外脑循环的异常作客观评估。

彩色多普勒超声在四肢血管损伤患者诊断的准确程度研究

彩色多普勒超声在四肢血管损伤患者诊断的准确程度研究发布时间：2021-03-22T09:17:48.717Z 来源：《医师在线》2021年3期作者：黎琼岚[导读] 探究四肢血管损伤患者开展彩色多普勒超声诊断准确程度研究。

黎琼岚广东医科大学附属第二医院超声诊断科广东湛江 524000【摘要】目的探究四肢血管损伤患者开展彩色多普勒超声诊断准确程度研究。

方法纳入2019年1月~2020年12月收入四肢血管损伤患者共计80例作为本次观察对象，均采取彩色多普勒超声检查，以手术血管造影结果进行对比，分析诊断准确程度。

结果开展彩色多普勒超声对四肢血管损伤病患进行检查，其中部分动脉胁迫症误诊例数4例，准确率为75.00%，动脉胁迫症误诊例数2例，占比85.71%，动脉部分断裂误诊例数1例，准确率87.50%，假性动脉瘤误诊例数2例，占比80.00%，动脉内膜挫伤血栓漏诊例数2例，准确率为75.00%，静脉部分或者完全断裂漏诊例数1例，准确率为85.71%。

结论对临床四肢血栓损伤患者开展彩色多普勒超声诊断，检查过程中准确度高，能实时、无创对患者开展诊断，且无禁忌症，能快速判断血流状态、血管周围情况。

【关键词】彩色多普勒超声；四肢血管损伤；诊断；准确程度随着社会经济不断发展，我国交通行业便利随之带来为交通事故、意外事故引起创伤发生例数不断增加，以四肢血管损伤尤为多见，对上述患者来说，早期不予以合理诊断及相应措施开展治疗，会引起肢体严重损伤甚至后期难以治愈，进而威胁到患者生命健康[1]。

四肢损伤为临床多见一类病变病症，因此，临床确诊前对上述患者应开展多方位检测，并合理予以处理措施干预[2]。

四肢血管病变临床诊断中，以数字减影血管造影技术多见，具有极高临床诊断地位，作为现阶段疾病诊断新标准。

近些年来，随着我国超声技术应用逐步发展，在临床血管疾病诊断中得到广泛应用，可准确监测血管病变早期诊断并及时开展治疗提供依据[3]。

(完整版)四肢血管超声检查规范

四肢血管超声检查规范【检查方法】动脉：1 •体位：一般采用仰卧位，检测上肢时外展、外旋各45- 90°。

探测下肢时，略外展、外旋，探测腘动脉及胫后动脉采用俯卧位，探测足背动脉时采用仰卧位或坐位并屈髋、屈膝足平放体位。

2 •探测上肢时：选择7.5 —10MHz的线阵探头，一般扫描深度为3-4cm彩色增益为50- 70%，取样容积宽度1-3mm从锁骨下动脉开始，在腋前探测腋动脉，沿肱二头肌内侧探测肱动脉，依据血管体表投影探测尺、桡动脉，探测深度为2-3c m。

3•探测下肢时：选择5- 10MHz的线阵探头，扫描深度根据受检动脉深度及受检者胖瘦情况变化，一般髂外动脉深度为5 - 8cm或10-12cm，胫后动脉远端及足背动脉时，深度设置为2- 4cm左右，探测时应从股动脉开始。

如果临床上怀疑髂动脉疾病则应探查髂动脉(禁食8小时)。

4 •探查顺序：首先获得最佳二维图像，在最佳图像上进行彩色多普勒成像，然后在彩色血流图上取多普勒频谱。

若动脉存在狭窄，则判断程度。

静脉：1 •体位：上肢取仰卧位，下肢可采用立位、仰卧位、坐位等。

一般髂静脉、股静脉、大隐静脉采用仰卧位，腘静脉及小隐静脉采用站位。

2 •探头：髂静脉采用相对低频探头，3- 5MHz余采用5 - 10MHz,3 •探测上肢静脉：(1)浅静脉：根据浅静脉体表投影位置，首先纵切，探查的顺序可依顺行法或逆行法。

纵行探查后，将探头转90度，横切探查。

(2深静脉：按照伴行动脉指引首先探测锁骨下静脉逐渐向远侧段探测。

4 •探测下肢静脉:(1)浅静脉：大隐静脉从入股静脉处向下追踪可探查全程，在入口处可见隐股静脉瓣。

小隐静脉从入腘静脉处由近及远根据其解剖走行的体表投影探查。

小隐静脉入腘静脉前有一较长段在筋膜下走行，位置较深，要注意与深静脉鉴别。

(2深静脉：首先从腹股沟开始确定股总静脉位置，然后按照血管走行或伴行动脉的指引依次以常规探测髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉。

血管超声诊断ppt课件

1
第三节四肢血管
（二）深静脉血栓形成深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不
正常地凝结，好发于下肢，多见于产后、术后长期卧床、肢体挤压伤等情况，临床多表现为：患肢肿胀，疼痛。血栓脱落可致肺栓塞。
1
第三节四肢血管
1．四肢静脉血栓各阶段超声表现
（1）二维超声表现： 1)急性血栓（两周以内血栓）：急性血栓呈低-
无回声，静脉管径扩张，探头加压管腔不能压瘪。 2）亚急性血栓（数周以后血栓）：血栓回声逐
渐增强，因血栓的溶解和吸收，血栓变小，静脉管径恢复正常大小。
3）慢性血栓（数月至数年血栓）：血栓为中强 -强回声，静脉壁增厚，静脉内径变小，血栓机化1 时可与静脉壁混为一体。
第三节四肢血管
（2）彩色多普勒表现：完全性静脉血栓形成时病变段及近远端无彩
一、解剖概要
1. 壁支
腰动脉膈下动脉骶正中动脉
2. 脏支
成对的：（1）肾动脉、
肾上腺动脉（2）睾丸动脉
(精索内动脉) （31）卵巢动脉
第二节腹部血管
二、探测方法
（一）体位患者取平卧位，必要时取侧卧位或俯卧位，检查前空腹8～12小时，探头频率取2～5MHz。
（二）探测方法 ⒈ 探头置于剑突下腹部正中线偏左1cm～2cm纵断和横
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第一节颈部血管
2. 血管内膜中层厚度的测量（1）在颈动脉纵断面上，测量从血管内膜面至中
层外表面的垂直距离。（2）测量部位
1）一点测定法：在CCA 远端（膨大部前1.0 ～1.5cm）处的后壁测量。 2）多点测定法：在颈总动脉、膨大部（分叉部）、颈内动脉起始段后壁分别测量。（3）注意事项 1）扫查时声束与管壁垂直。 2）将观测区图像局部放大(zoom)。 3）调节聚焦区域至测量观察部位。

颈部血管超声检查规范标准[详]

超声检查规一、颈部血管超声检查规受检者取仰卧位，双肩垫枕，头略向后仰。

检查时嘱患者颈部伸展，头略向另一侧倾斜。

常规检测从颈总动脉近心端开始向头侧端自下而上连续扫查至颈、颈外动脉分叉处，超声束与颈总动脉走向平行，可清晰显示血管壁结构。

完成纵向扫查后，声束方向顺时针或逆时针旋转90度，与血管长轴垂直，显示血管的横断面影像，同样自下而上连续扫查显示横断面结构。

测量颈总动脉膜厚度，分别测量颈总动脉干〔颈总动脉分叉处近端1.5cm 围的膜厚度〕与分叉部膜厚度，测量三次取其平均值。

连续纵向与横向扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈动脉和椎动脉血管壁，观察有无血管膜增厚与粥样硬化斑块形成，假设有斑块形成，测量斑块大小，是否导致狭窄，假设狭窄测该处直径狭窄率、面狭窄率。

CDFI与PW于狭窄处与其远端检出高速血流。

PW将取样容积置于颈总动脉中段、颈动脉与椎动脉远端，通过频谱检测分析参数收缩期峰值血流速度〔PSV〕、舒末期血流速度〔EDV〕、PSV/EDV、血管阻力指数〔RI〕、血管搏动指数〔PI〕和血流量〔VOLUME〕、管腔径。

CDFI纵向与横向连续扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈动脉和椎动脉观察有无血液动力学改变与血管变异。

二、腹部超声检查规肝脏【检查方法】〔一〕、检查前准备常规的肝脏超声检查不需要任何检查前准备，只在同时需要对胆道系统进展检查以与观察门静脉系统血流量进餐前后的变化时，病人才在空腹情况下进展检查。

〔二〕、检查体位1、仰卧位：为常规检查体位。

病人仰卧，平稳呼吸，两手上举置于枕后。

主要用于检查肝左叶，右前叶和局部右后叶。

2、左侧卧位病人向左侧45０～90０卧位，右臂上举置于头后，便于观察肝右叶，特别是对右后叶的观察。

3、半卧位、坐位和站立位：适用于肝脏位置较高的病人，用于了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。

4、俯卧位：一般不用，仅在肝脏位置过高，肝右叶显著肿大或需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。

〔三〕、扫查方法肝脏超声扫查应做到系统、全面和正规，按一定步骤有序地进展。