二甲双胍分别联合艾塞那肽及沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效及安全

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二甲双胍联合恩格列净治疗T2DM患者的效果

Vol. 33 Semimonthly No.6
揖临床研究铱
二甲双胍联合恩格列净治疗 T2DM 患者的效果
赫杨
（沈阳医学院附属中心医院，辽宁沈阳 110000）【摘要】目的：观察二甲双胍联合恩格列净治疗 2 型糖尿病（T2DM）患者的效果。方法：选取 120 例 T2DM 患者为研究对象，按
[3] 高倩，金华伟，章文俊 . 钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂与二甲双胍治疗 2 型糖尿病疗效和安全性比较的 Meta 分析 [J]. 浙江医学，2019，41（19）：2080-2084.
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中图分类号： R587.1
文献标识码： B
文章编号： 1672-0369（2021）06-0035-02
2 型糖尿病（T2DM）患者血糖若长期未得到有效控制，易导致动脉硬化，增加心脑血管疾病的发生风险，危害患者生命健康 [1]。二甲双胍是治疗 T2DM 的常用药物 [2]，但单一用药效果有限，需联合用药强化疗效。恩格列净是一种钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2（SGLT2）抑制剂，常用于二甲双胍无法有效控制血糖的患者 [3]。本文观察二甲双胍联合恩格列净治疗 T2DM 患者的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取 2018 年 2 月至 2020 年 2 月本院收治的 120 例 T2DM 患者为研究对象。纳入标准：符合 T2DM 诊断标准 [4]；血糖控制欠佳；糖化血红蛋白（HbAc）≥ 9%；依从性好。排除标准：合并血液系统疾病者；合并肾功能损害者；对研究所用药物过敏者；妊娠期或哺乳期患者。患者对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且本研究经本院伦理委员会审核通过。按照随机数字表法分为对照组和观察组各 60 例。对照组：男 31 例，女 29 例；年龄 46~75 岁，平均（58.25±3.77）岁；体质量指数 29~36 kg/m2，平均（31.87±2.08）kg/m2；病程 1~9 年，平均（4.84±2.42）年。观察组：男 32 例，女 28 例；年龄 47~76 岁，平均（58.34±3.65）岁；体质量指数 30~36 kg/m2，平均（31.98± 2.05）kg/m2；病程 1~10 年，平均（4.91±2.49）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及生活质量的影响

２结果
２．１血糖指标和ＳＦ－３６评分治疗前两组２ｈＰＧ、ＦＰＧ、ＨｂＡ１ｃ水平、ＳＦ－３６评分对比，差异无统计学意义（均Ｐ＞００５）；治疗３个月后，观察组２ｈＰＧ、ＨｂＡ１ｃ水平低于对照组，ＳＦ－３６评分高于对照组，差异有统计学意义（均Ｐ＜００５）。见表１。
会审核批准。１．２纳入及排除标准 ①纳入标准：符合２型糖尿病诊断标准［２］；无精神疾病；患者或家属均知情本研究并签署同意书。②排除标准：合并严重肝、肾等器质性疾病者；治疗依从性差者；临床治疗不全者；存在药物禁忌者。１．３治疗方法 ① 对照组以阿卡波糖（杭州中美华东制药有限公司，国药准字Ｈ２００２０２０２）、二甲双胍（吉林道君药业股份有限公司，国药准字Ｈ２２０２１５８５）配伍治疗。阿卡波糖于餐前整片吞服或与食物一同嚼服，起始剂量５０ｍｇ／次，３次／ｄ，后根据血糖水平逐渐增加至１００ｍｇ／次，３次／ｄ；二甲双胍于餐中服用，起始剂量０２５ｇ／次，２～３次／ｄ，后根据血糖水平逐渐增加至１～１５ｇ／ｄ。②观察组以沙格列汀（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字Ｊ２０１１００２９）、二甲双胍配伍治疗，二甲双胍用法用量同对照组，口服沙格列汀５ｍｇ／次，１次／ｄ。两组均连续治疗３个月后观察效果。１．４观察指标 ①治疗前后餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）、空腹血糖（ＦＰＧ）、ＨｂＡ１ｃ水平、生活质量。生活质量均
和内皮型一氧化氮合酶信号通路的影响［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１７，３４（５）：３５６－３６０．［５］林小君，叶继锋，伟明．氯吡格雷对血小板聚集及肝细胞色素Ｐ４５０３Ａ４表达的影响［Ｊ］．中国临床药理学杂志，２０１５，３１（２３）：２３２０－２３２１．［６］毛艳阳，赵莉，王军强．替罗非班联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及机制研究［Ｊ］．安徽医药，２０１６，２０（５）：９６９－９７２．

二甲双胍临床应用总结

二甲双胍临床应用总结二甲双胍应用于临床已有60余年历史，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，为全球防控糖尿病的核心药物。

临床地位和临床疗效1、临床地位二甲双胍是治疗2型糖尿病（T2DM）的首选药物和全程药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。

2、治疗糖尿病二甲双胍可降低T2DM患者的FPG（空腹血糖）及PPG（餐后血糖），可使HbA1c下降1.0%～2.0%。

与其他口服降糖药作为一线治疗相比，以二甲双胍作为一线治疗的患者，加用第2种口服降糖药或需要联合胰岛素治疗的时间最晚。

3、预防糖尿病二甲双胍能够减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。

强化生活方式干预和二甲双胍（850mg，2次/d）治疗，3年内T2DM的发生率分别降低58%和31%。

特别提醒：目前我国尚未批准二甲双胍用于预防糖尿病。

4、减重效果中国新诊断T2DM患者经二甲双胍单药治疗16周，正常、超重、肥胖患者的体重分别下降1.47kg、2.81kg、2.92kg。

磺脲类、胰岛素等药物的使用可增加患者体重，联合二甲双胍可减轻上述药物对体重增加的影响。

与单用胰岛素治疗相比，二甲双胍联合胰岛素治疗体重少增加2.28～3.85kg。

5、降糖机制作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；作用于肌肉、脂肪：改善肌肉糖原合成，增加对葡萄糖的摄取和利用；作用于肠道：抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP‐1水平；激活AMPK，改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。

降糖外作用1、改善血脂的作用二甲双胍可显著降低T2DM患者血浆TG、LDL‐C及TC水平，但对HDL‐C改变不明显。

2、心血管保护作用二甲双胍通过有效改善糖尿病和非糖尿病患者的胰岛素抵抗（IR），降低基础和负荷后胰岛素水平，起直接或间接的心血管保护作用。

3、使用二甲双胍的肥胖T2DM患者的全因死亡风险相对下降35%、心肌梗死风险下降39%。

4、治疗多囊卵巢综合征（PCOS）二甲双胍可降低血浆胰岛素水平，降低雄激素水平，提高雌二醇水平，改善PCOS患者的多毛症，使月经规律、诱导排卵。

二甲双胍联合达格列净+艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的疗效分析

DOI院10.16658/ki.1672-4062.2022.03.065二甲双胍联合达格列净+艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的疗效分析闫敏邳州市东大医院内分泌科袁江苏邳州221300[摘要]目的分析在2型糖尿病渊T2DM冤患者治疗中袁采取二甲双胍联合达格列净+艾塞那肽治疗的临床效果遥方法选取2019年1月要2021年1月该院收治的78例T2DM患者为研究对象袁采取随机数表法将其均分为两组遥应用二甲双胍联合达格列净治疗的39例患者纳入对照组袁应用二甲双胍联合达格列净+艾塞那肽治疗的39例患者纳入观察组袁对比两组患者在不同用药干预下的临床效果遥结果观察组治疗总有效率为94.87%袁高于对照组的79.49%袁差异有统计学意义渊字2=4.129袁P约0.05冤遥治疗后袁观察组空腹血糖渊FPG冤尧餐后2h血糖渊2hPG冤及糖化血红蛋白渊HbA1c冤水平分别为渊5.45依0.77冤mmol/L尧渊8.32依1.08冤mmol/L尧渊6.32依0.84冤%袁均低于对照组的渊6.05依0.82冤mmol/L尧渊9.20依1.42冤mmol/L尧渊7.02依0.96冤%袁差异有统计学意义渊t=3.331尧3.080尧3.427袁P约0.05冤遥观察组不良反应发生率为7.69%袁对照组不良反应发生率为12.82%袁差异无统计学意义渊字2=0.139袁P跃0.05冤遥结论在T2DM患者治疗中袁采取二甲双胍联合达格列净+艾塞那肽治疗效果确切袁可降低患者血糖水平袁安全性较高遥[关键词]2型糖尿病曰二甲双胍曰达格列净曰艾塞那肽曰血糖水平[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园22冤02渊a冤原园065-04 Efficacy Analysis of Metformin Combined with Dapagliflozin+exenatide in the Treatment of Patients with Type2DiabetesYAN MinDepartment of Endocrinology,Dongda Hospital of Pizhou City,Pizhou,Jiangsu Province,221300China[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of metformin combined with dapagliflozin+exenatide in the treatment of patients with type2diabetes(T2DM).Methods78patients with T2DM admitted to the hospital were selected as the study objects from January2019to January2021.A random number table method was adopted to divide them into two groups,39patients treated with metformin combined with dapagliflozin were included in the control group.39patients treated with metformin combined with dapagliflozin+exenatide were included in the observation group.The clinical effects of the two groups of patients under the intervention of different medications were compared.Results The total effective rate of treatment in the observation group was94.87%,which was higher than79.49%in the control group,the difference was statistically significant(字2=4.129,P约0.05).After treatment,the observation group's fasting plasma glucose(FPG),postprandial2h plasma glucose(2hPG)and glycosylated hemoglobin(HbA1c)levels were(5.45依0.77)mmol/L,(8.32依1.08)mmol/L,(6.32依0.84)%,which were all lower than the control group(6.05依0.82)mmol/L,(9.20依1.42)mmol/L,(7.02依0.96)%,respectively,the difference was statistically significant(t=3.331,3.080,3.427,P约0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was7.69%, the incidence of adverse reactions in the control group was12.82%,the difference was not statistically significant (字2=0.139,P跃0.05).Conclusion In the treatment of patients with T2DM,the treatment of metformin combined with dapagliflozin+exenatide has a definite effect,which can reduce the patient's blood glucose level and is safer.[Key words]Type2diabetes;Metformin;Dapagliflozin;Exenatide;Blood glucose level[作者简介]闫敏渊1986-冤袁女袁本科袁主治医师袁主要从事内分泌科临床工作遥糖尿病是较为常见的一种慢性尧代谢性病症袁其中2型糖尿病渊type 2diabetes mellitus袁T2DM冤为发病率最高的病症类型之一[1]遥T2DM 主要由于胰岛茁细胞功能异常或胰岛素分泌失衡所致袁故在其治疗中合理进行血糖控制是关键所在[2-3]遥现阶段临床治疗药物主要包括胰岛素类尧磺酰脲类以及双胍类等传统药物以及胰高血糖素样肽-1渊glucagon-like peptide-1袁GLP-1冤受体激动剂类新型药物[4-5]遥相关临床实践显示袁在T2DM 的单一用药治疗下往往效果欠佳袁艾塞那肽为人工合成GLP-1类似物袁其在进入机体后可促进胰腺茁细胞葡萄糖依赖性地分泌胰岛素袁延缓胃排空作用袁可以减缓药物的吸收速度袁以达到控制血糖水平的效果[6-8]遥该次研究选取该院2019年1月要2021年1月收治的78例T2DM 患者为研究对象袁分析二甲双胍联合达格列净+艾塞那肽治疗的临床价值遥现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料该研究选取该院收治的78例T2DM 患者为研究对象袁采取随机数表法将其均分为两组袁应用二甲双胍联合达格列净治疗的39例患者纳入对照组袁应用二甲双胍联合达格列净+艾塞那肽治疗的39例患者纳入观察组遥对照组男21例袁女18例曰年龄41~72岁袁平均渊58.16依6.42冤岁曰病程3~14年袁平均渊8.55依2.34冤年遥观察组男20例袁女19例曰年龄41~71岁袁平均渊58.23依6.15冤岁曰病程3~15年袁平均渊8.75依2.46冤年遥两组一般资料对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥该研究经医院医学伦理委员会批准遥纳入标准院淤符合叶中国2型糖尿病防治指南曳[9]中关于T2DM 的诊断标准曰于经运动及常规饮食干预血糖水平控制效果不佳曰盂参与患者及家属均知情同意遥排除标准院淤入组前接受过其他降糖药物干预者曰于伴有糖尿病急性并发症者曰盂伴有恶性肿瘤者曰榆伴有糖尿病酮症酸中毒者曰虞合并肾功能不全者曰愚对研究用药过敏者遥1.2方法患者入院后袁均予以营养神经袁抗氧化应激等常规治疗遥对照组在常规治疗基础上予以口服盐酸二甲双胍片渊国药准字H31022081袁规格院0.25g冤袁0.5g/次袁3次/d袁联合达格列净片渊国药准字J20170040袁规格院10mg冤袁每天早上10mg袁1次/d遥在上述基础上袁观察组予以艾塞那肽注射液渊注册证号H20140822袁规格院10滋g冤治疗袁10滋g/次袁早晚餐前1h 内皮下注射遥均监测三餐前后及睡前血糖袁两组均持续治疗1周遥1.3观察指标渊1冤对比两组患者的治疗效果遥结合患者病症改善情况进行评估[10]院淤显效院血糖水平降为空腹血糖渊FPG冤<7.2mmol/L袁餐后2h 血糖渊2hPG冤<8.5mmol/L曰于有效院FPG<8.4mmol/L袁2hPG<10.9mmol/L曰盂无效院血糖水平无明显降低袁FPG>8.4mmol/L袁2hPG>10.9mmol/L遥总有效率=渊显效例数+有效例数冤/总例数伊100.00%遥渊2冤对比两组患者治疗前后的FPG尧2hPG 及糖化血红蛋白渊HbA1c冤水平遥渊3冤对比两组患者用药后出现夜间低血糖尧消化道症状尧体质量增加尧食欲下降尧呼吸道感染等不良反应的概率遥1.4统计方法采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析袁符合正态分布的计量资料的表达方式为渊x依s 冤袁组间差异比较采用t 检验曰计数资料的表达方式为[n (%)]袁组间差异比较采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者治疗效果对比观察组治疗总有效率为94.87%袁高于对照组的79.49%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥表1两组患者治疗效果对比[n 渊%冤]对照组观察组字2值P 值组别3939例数13(33.33)15(38.46)显效18(46.15)22(56.41)有效8(20.51)2(5.13)31(79.49)37(94.87)4.1290.042无效总有效率对照组渊n=39冤观察组渊n=39冤t 值P 值组别9.32依0.129.35依0.650.2830.7786.05依0.825.45依0.773.3310.00114.22依2.1614.35依2.080.2710.7879.20依1.428.32依1.083.0800.0039.22依2.059.35依2.020.2820.7797.02依0.966.32依0.843.4270.001FPG渊mmol/L冤2hPG渊mmol/L冤HbA1c渊%冤表2两组患者血糖水平对比渊x依s 冤2.2两组患者血糖水平对比治疗前袁两组患者各项血糖指标水平差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁观察组各血糖指标水平均明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥2.3两组患者用药不良反应发生率对比观察组不良反应发生率为7.69%袁对照组不良反应发生率为12.82%袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥见表3遥表3两组患者用药不良反应发生率对比[n 渊%冤]3讨论T2DM 为临床常见慢性代谢性病症之一袁导致该病症发生的因素较为复杂袁一般与不良生活方式尧年龄因素尧遗传因素尧种族因素尧环境因素等均有一定关联[11]遥该病症发生早期阶段一般无显著特征袁伴随病情的不断进展袁则会导致患者出现多尿尧多食尧多饮以及气力不足等症状[12]遥现阶段在T2DM 治疗中袁药物干预是首选方案袁且多需长期服药袁以控制血糖水平袁延缓疾病进展[13]遥二甲双胍可以增强组织对胰岛素的敏感性袁增加胰岛素介导的葡萄糖利用袁抑制肝糖输出袁改善胰岛素抵抗问题袁是临床中常用的降糖药物[14]遥达格列净可有效降低肾小管对葡萄糖的重吸收率袁将多余的葡萄糖通过尿液排出袁从而降低血浆葡萄糖水平[15]遥艾塞那肽可有效促进胰岛素合成及分泌袁进而发挥控制胰高血糖素释放的作用袁达到降低患者血糖水平的效果[16]曰同时还可以有效减缓胃排空速度袁进而减轻患者摄食冲动袁也是临床常见的降糖药物之一[17]遥该研究显示袁观察组治疗总有效率为94.87%袁高于对照组的79.49%渊P 约0.05冤曰观察组FPG尧2hPG尧HbA1c水平分别为渊5.45依0.77冤mmol/L尧渊8.32依1.08冤mmol/L尧渊6.32依0.84冤%袁均低于对照组的渊6.05依0.82冤mmol/L尧渊9.20依1.42冤mmol/L尧渊7.02依0.96冤%渊P约0.05冤遥魏增勋[18]的研究也发现袁通过予以T2DM 患者艾塞那肽尧二甲双胍联合用药干预后袁B 组患者的FPG尧2hPG尧HbA1c 水平分别为渊7.27依1.17冤mmol/L尧渊8.17依2.05冤mmol/L袁渊6.22依0.68冤%袁低于A 组的渊8.46依1.34冤mmol/L尧渊10.15依2.42冤mmol/L袁渊7.12依0.71冤%渊P约0.05冤袁与该次研究结果相符袁证实了联合用药能够有效降低患者血糖水平袁提升治疗效果遥综上所述袁在T2DM 治疗中袁二甲双胍联合达格列净+艾塞那肽干预效果显著袁能够降低患者血糖水平袁且用药不良反应少袁安全性高袁值得推广遥对照组观察组字2值P 值组别3939例数1(2.56)0(0.00)夜间低血糖1(2.56)1(2.56)消化道症状0(0.00)1(2.56)体质量增加2(5.13)0(0.00)食欲下降1(2.56)1(2.56)5渊12.82冤3渊7.69冤0.1390.709呼吸道感染总发生率[1]贾永军.二甲双胍联合艾塞那肽对超重2型糖尿病患者糖脂代谢及体重指数的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(12):1437-1438.[2]任明慧,张双科.艾塞那肽及西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效比较[J].糖尿病新世界,2020,23(14):43-45.[3]夏文燕,许荣,方向南,等.艾塞那肽抑制高糖诱发脂肪细胞分解作用机制的研究[J].中国糖尿病杂志,2019,27(6):464-467.[4]侯宇婕.艾塞那肽联合二甲双胍在伴胰岛素抵抗的肥胖型PCOS 患者中的临床疗效及安全性分析[J].川北医学院学报,2018,33(5):731-733.[5]汤庆萌.艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果观察[J].医学美学美容,2019,28(5):24-25.[6]殷海平.艾塞那肽尧二甲双胍联合用药治疗中青年肥胖2型糖尿病的效果观察[J].糖尿病新世界,2018,21(20):78-79.[7]张童童,芮凤,张雪英.二甲双胍分别联合艾塞那肽与沙格列汀治疗肥胖型2型糖尿病效果比较[J].中国乡村医药,2017,24(4):26-27.[8]冯瑞.艾塞那肽联合二甲双胍治疗口服降糖药效果不佳的超重或肥胖2型糖尿病的临床效果[J].临床医学,2018,38(8):120-121.[9]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].国际内分泌代谢杂志,2021,41(5):482-548.[参考文献]渊下转第74页冤[10]赵继英.艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病对血糖控制效果及BMI的影响[J].现代医用影像学, 2018,27(5):1572-1573.[11]李江雁,张迎,熊承云,等.艾塞那肽联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响[J].甘肃医药, 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沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效、安全性分析

沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效、安全性分析耿建【摘要】目的分析研讨沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效、安全性等状况.方法采用随机抽签方式,从我院2014年3月至2016年2月期间收治的2型糖尿病患中,抽取124例纳入到此研讨领域中,所入选的124例患者再次依据入院单双号分两组讨论,即62例对照组,62例研究组,对照组单一接受二甲双胍药物治疗,研究组接受沙格列汀与二甲双胍两种药物联合使用,把治疗后状况纳入到对比讨论中.结果对比治疗两组患者FBG、2hPG、HbA1c、空腹胰岛素、HOMA-IR等指数,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05);对比治疗前患者FBG、2hPG、HbA1c、空腹胰岛素、HOMA-IR等指数,组间数据无统计学意义(P>0.05).对比两组患者治疗前后体质量指数、体质量,组间数据无统计学意义(P>0.05).研究组总不良反应6.45%和对照组8.06%对比,组间数据无统计学意义(P>0.05).结论临床治疗2型糖尿病疾病可考虑将沙格列汀和二甲双胍药物联合使用,疗效突出,可更好的控制患者血糖等指数,有较高推广应用价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)027【总页数】2页(P16-17)【关键词】2型糖尿病;二甲双胍;沙格列汀;血糖【作者】耿建【作者单位】铁岭市中心医院,辽宁铁岭 112000【正文语种】中文【中图分类】R587.1现临床使用较为广泛的一种降糖药物则为二甲双胍，此药物属于世界各糖尿病组织，以及国际糖尿病联盟等联合推荐的治疗2型糖尿病疾病的首选药物[1-2]。

虽然二甲双胍药物在血糖控制方式效果明显，但单一采用此药物进行治疗，其疗效仍然不尽人意。

为此，此研究纳入124例患者分组讨论，其目的在于研讨沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效、安全性等状况。

沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响

*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202041769）①江西省九江市第一人民医院　江西　九江　332000通信作者：康庐琛沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响*康庐琛①　余杰①【摘要】　目的：探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响。

方法：选取2017年11月-2019年10月于本院治疗的T2DM 患者84例，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各42例。

对照组进行二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上加用沙格列汀治疗。

比较两组治疗前后血糖水平[糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PBG）]及胰岛β细胞功能[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）]。

结果：治疗后，观察组HbA1c、FBG、2 h PBG 及HOMA-IR 均低于对照组，且HOMA-β高于对照组（P <0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论：沙格列汀联合二甲双胍治疗T2DM 安全有效，患者耐受性好，有利于降低血糖水平，改善胰岛β细胞功能，可作为T2DM 患者联合用药的一种选择。

【关键词】　2型糖尿病　沙格列汀　二甲双胍　胰岛β细胞功能 Effects of Saxagliptin Combined with Metformin on Blood Glucose Levels and Islet β-cell Function in Type 2 Diabetes Mellitus/KANG Luchen, YU Jie. //Medical Innovation of China, 2021, 18(05): 049-052 [Abstract]　Objective: To investigate the effects of Saxagliptin combined with Metformin on blood glucose level and islet β-cell function in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Method: A total of 84 T2DM patients treated in our hospital from November 2017 to October 2019 were selected. They were divided into control group and observation group according to the random number table method, with 42 cases in each group. The control group was treated with Metformin. The observation group was treated with Saxagliptin on the basis of the control group. Blood glucose levels [glycated hemoglobin (HbA1c), fasting blood glucose (FBG), 2 h postprandial blood glucose (2 h PBG)] and islet β-cell function [insulin resistance index (HOMA-IR), islet β-cell function index (HOMA-β)] were compared between the two groups before and after treatment. Result: After treatment, HbA1c, FBG, 2 h PBG and HOMA-IR in the observation group were lower than those in the control group, and HOMA-β was higher than that in the control group (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: The combination of Saxagliptin and Metformin is safe and effective in treating T2DM, the patients are well tolerated, which is conducive to lowering blood glucose levels and improving islet β-cell function, it can be used as a combination of T2DM patients. [Key words]　Type 2 diabetes　Saxagliptin　Metformin　Islet β-cell function First-author ’s address: The First People ’s Hospital of Jiujiang City, Jiujiang 332000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.05.013 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一种多以胰岛β细胞功能异常及血糖水平异常升高为主要表现的代谢性疾病[1]。

二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的有效性研究

家：山东司邦得制药有限公司，国药准字 H20094081）治疗疾控制情况不良、病程长久。一旦发生，需要终身接受药物治疗。
病。二甲双胍治疗方式同观察组，格列齐特缓释片应用方式为：在出现 2 型糖尿病之后会引致患者机体内多器官发生进行性损每次 30 mg，1 次 / 日，餐前口服。患者接受为期 12 周的临床治害 [2]。通过有效方式控制患者的血糖值以及血糖波动水平，能
1 资料与方法
12.251，P ＜ 0.05）。
1.1 一般资料
2.2 两组患者不良反应对比情况
本研究择取 2018 年 4 月 30 日～ 2020 年 4 月 30 日来我院
对照组不良反应发生率为 17.07%，观察组为 7.32%。两组
就诊的 82 例 2 型糖尿病患者为研究样本。经诊断，受试者符合相对比，差异有统计学意义（χ2 ＝ 5.935，P ＜ 0.05），详情参照
1.2 方法观察组受试者应用二甲双胍联合西格列汀治疗疾病。用药
表 2：两组患者干预前后血糖指标变化对比详情（χ— ±s，n ＝ 41）
组别观察组
FPG（mmol/L）
干预前
干预后
11.61±1.34 6.38±1.40
HbA1c（%）
干预前
干预后
9.15±1.39 6.33±1.05
方案为：二甲双胍（生产厂家：北京太洋药业股份有限公司，国
保护患者的胰岛功能，以免胰高血糖素持续上升，体现出良好的
[4] Glenn LA，Neuscamman S. Metformin/sitagliptin/vildagliptin：
降糖效应 [6]。
Bullous pemphigoid in elderly patients（first report with metformin and

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果探讨

窑药物与临床窑糖尿病新世界2022年6月DOI院10.16658/ki.1672-4062.2022.12.106沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果探讨车名花袁陈婧袁王瑶袁姚丽琴宜兴市中医医院内分泌科袁江苏宜兴214200[摘要]目的分析沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果遥方法选择该院2020年10月要2022年1月收治的2型糖尿病患者96例袁按照随机抛硬币法将患者分为对照组与研究组袁每组48例遥对照组给予利拉鲁肽+二甲双胍缓释片治疗袁研究组给予沙格列汀+二甲双胍缓释片治疗袁对两组患者临床疗效尧血糖水平尧不良反应进行统计比较遥结果研究组临床总有效率明显比对照组高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥研究组治疗后空腹血糖渊FPG冤尧餐后2h血糖渊2hPG冤尧糖化血红蛋白渊HbA1c冤水平明显比对照组低袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥两组不良反应发生率对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥结论2型糖尿病患者应用沙格列汀联合二甲双胍缓释片治疗的效果更好袁有助于进一步降低患者血糖水平袁且未明显提高不良反应发生率遥[关键词]2型糖尿病曰利拉鲁肽曰沙格列汀曰二甲双胍缓释片曰血糖[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园22冤06渊b冤原园106-04Clinical Effect of Saxagliptin Combined with Metformin in the Treat鄄ment of Type2Diabetes MellitusCHE Minghua,CHEN Jing,WANG Yao,YAO LiqinDepartment of Endocrinology,Yixing Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yixing,Jiangsu Province,214200 China[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of saxagliptin combined with metformin in the treatment of type 2diabetes.Methods A total of96patients with type2diabetes who were admitted to the hospital from October 2020to January2022were selected.According to the random coin toss method,the patients were divided into the control group and the study group,with48cases in each group.The control group was treated with liraglutide+ metformin sustained-release tablets.The study group was treated with saxagliptin and metformin sustained-release tablets.The clinical efficacy,blood glucose level and adverse reactions of the two groups were statistically compared.Results The clinical total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P约0.05).The levels of fasting blood glucose(FPG),2h postprandial blood glu鄄cose(2hPG),and glycosylated hemoglobin(HbA1c)in the study group after treatment were significantly lower than those in the control group,the difference was statistically significant(P约0.05).There was no statistically signifi鄄cant difference between the two groups in the incidence of adverse reactions(P跃0.05).Conclusion The treatment ef鄄fect of saxagliptin and metformin sustained-release tablets in patients with type2diabetes mellitus is better,which helps to further reduce the blood glucose level of patients,and does not significantly increase the incidence of ad鄄verse reactions.[Key words]Type2diabetes;Liraglutide;Saxagliptin;Metformin sustained-release tablets;Blood glucose[作者简介]车名花渊1986-冤袁女袁本科袁主治医师袁研究方向为内分泌科常见疾病的诊疗袁尤其是痛风遥[通信作者]姚丽琴渊1970-冤袁女袁本科袁主任医师袁研究方向为内分泌科常见疾病袁E-mail院****************遥窑药物与临床窑糖尿病新世界2022年6月2型糖尿病是比较常见的一种糖尿病类型袁多见于中老年群体袁主要是因胰岛素分泌不足或胰岛素利用率低下导致[1-2]遥现今袁2型糖尿病一般以药物治疗为主袁可调节患者糖代谢袁改善患者胰岛功能[3]遥在以往2型糖尿病治疗中袁二甲双胍缓释片应用十分普遍袁能够有效缓解胰岛素抵抗袁减少血管并发症的发生袁但不良反应发生率较高袁导致患者治疗效果不佳[4]遥沙格列汀是一种二肽基肽酶-4抑制剂袁可有效促进胰岛素分泌袁改善患者血糖水平[5]遥目前袁沙格列汀联合二甲双胍缓释片在2型糖尿病治疗中得到普遍应用袁可进一步降低患者血糖水平袁效果十分确切遥基于此袁该文选择该院2020年10月要2022年1月收治的2型糖尿病患者96例为研究对象袁探讨沙格列汀联合二甲双胍的治疗效果遥现报道如下遥1对象与方法1.1研究对象选择该院收治的2型糖尿病患者96例为研究对象袁按照随机抛硬币法将患者分为对照组与研究组袁每组48例遥对照组中女23例袁男25例曰年龄60~85岁袁平均渊70.12依3.84冤岁曰病程2~12年袁平均渊6.12依1.86冤年曰体质指数22~27kg/m 2袁平均渊25.12依0.82冤kg/m 2遥研究组中女22例袁男26例曰年龄60~85岁袁平均渊70.86依3.79冤岁曰病程2~12年袁平均渊6.31依1.77冤年曰体质指数22~27kg/m 2袁平均渊25.31依0.91冤kg/m 2遥两组一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥该研究获得医院伦理委员会批准袁且所有患者或家属均知晓研究目的袁自愿签订知情同意书遥纳入标准院淤符合2型糖尿病诊断标准曰于无药物过敏史曰盂沟通能力良好袁意识清晰遥排除标准院淤伴有内分泌系统疾病患者曰于伴有肝尧肾等器质性疾病患者曰盂对治疗药物过敏患者曰榆伴有精神疾病或认知障碍患者曰虞临床资料不完整患者遥1.2方法对照组给予利拉鲁肽渊国药准字J20160037袁规格院3mL颐18mg伊1支冤+二甲双胍缓释片渊国药准字H20051289规格院0.5g伊30s冤治疗遥利拉鲁肽皮下注射给药袁1次/d袁0.6mg/次曰二甲双胍缓释片口服给药袁1~2次/d袁0.5g/次遥研究组给予沙格列汀二甲双胍缓释片渊国药准字J20171034尧规格院5mg/1000mg冤口服治疗袁1次/d袁1片/次遥两组患者均持续治疗1个月遥1.3观察指标淤临床疗效[6]院患者血糖水平降至正常范围袁临床症状基本消失为显效曰患者血糖水平趋于正常袁临床症状明显减轻为有效曰患者未达到上述要求为无效袁总有效率=有效率+显效率遥于血糖水平院采用血糖分析仪对患者治疗前后空腹血糖渊FPG冤尧餐后2h 血糖渊2hPG冤水平进行检测袁采用高效液相色谱法对患者治疗前后糖化血红蛋白渊HbA1c冤水平进行检测遥盂不良反应院观察记录患者恶心呕吐尧低血糖尧乏力发生情况遥1.4统计方法利用SPSS 22.0统计学软件分析数据袁符合正态分布的计量资料用渊x依s 冤表示袁组间差异比较采用t 检验曰计数资料采用[n (%)]表示袁组间差异比较采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者临床疗效对比研究组临床总有效率明显比对照组高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥表1两组患者临床疗效对比[n 渊%冤]2.2两组患者治疗前后血糖水平对比治疗前袁研究组与对照组FPG尧2hPG尧HbA1c 水平比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰研究组治疗后对照组研究组字2值P 值组别4848例数22渊45.83冤30渊62.50冤显效18渊37.50冤16渊33.33冤有效8渊16.67冤2渊4.17冤40渊83.33冤46渊95.83冤4.0190.045无效总有效率对照组渊n=48冤研究组渊n=48冤t 值P 值组别8.97依1.538.83依1.490.4540.6516.31依1.115.44依1.053.945<0.00112.07依2.3512.73依2.481.3380.1849.51依1.788.11依1.384.307<0.0018.42依1.348.56依1.470.4880.6277.41依1.216.55依1.183.5250.001FPG渊mmol/L冤2hPG渊mmol/L冤HbA1c渊%冤表2两组患者治疗前后血糖水平对比渊x依s 冤FPG尧2hPG尧HbA1c 水平明显比对照组低袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥2.3两组患者不良反应发生情况对比两组不良反应发生率对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥见表3遥表3两组患者不良反应发生情况对比[n 渊%冤]3讨论2型糖尿病是一种慢性进展性疾病袁易出现各种并发症袁导致患者生命安全受到威胁袁尽早控制高血糖十分重要[7-8]遥现今袁临床尚无治疗2型糖尿病的特效方案袁主要依靠药物治疗尧饮食调节等方式控制血糖袁预防并发症[9-10]遥二甲双胍缓释片是治疗2型糖尿病的常用药物袁其作用机制如下院淤通过对周围组织的刺激袁加快机体糖分解袁可提高基础葡萄糖利用率袁改善糖代谢[11]曰于有利于促进胰岛素与其受体结合袁提高胰岛素周围组织对胰岛素的敏感性袁可减轻胰岛素抵抗袁达到改善胰岛功能的目的[12]曰盂可对肝糖原的产生发挥抑制作用袁降低机体肝糖原水平袁减少肝脏基础葡萄糖输出袁预防低血糖[13]遥经临床调查表明袁2型糖尿病患者长期服用二甲双胍缓释片治疗时袁极易出现恶心呕吐等不良反应袁导致患者治疗效果受到影响[14]遥在2型糖尿病治疗中应积极探索治疗更加有效尧安全的方案遥沙格列汀是一种二肽基肽酶-4抑制剂袁作用机制就是抑制二肽基肽酶-4生成袁激发胰岛血糖素样肽-1活性袁刺激胰岛茁细胞袁促进胰岛素分泌袁调节胰岛素与血糖水平袁改善胰岛功能袁达到治疗2型糖尿病的目的[15]遥沙格列汀还可以对胰腺琢细胞活性产生抑制作用袁降低机体胰岛血糖素水平袁减少肝脏中葡萄糖含量袁调节机体糖代谢袁改善胰岛功能[16]遥研究发现袁在2型糖尿病治疗中联合应用沙格列汀与二甲双胍缓释片时袁可充分发挥协同作用袁进一步提高外周组织葡萄糖利用率袁降低患者血糖水平袁改善患者胰岛功能[17]遥该文研究显示袁研究组临床总有效率明显比对照组高渊P约0.05冤曰研究组治疗后FPG尧2hPG尧HbA1c 水平明显比对照组低渊P约0.05冤曰两组不良反应发生率差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁与相关报道的研究结果非常接近袁说明沙格列汀联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病患者的效果更加确切[18-19]遥究其原因可能院二甲双胍缓释片是一种胰岛素增敏剂袁能有效增强机体对胰岛素的敏感性袁而沙格列汀能抑制高血糖素的产生袁二者联合应用时能进一步抑制血糖水平升高袁降低胰岛素抵抗力袁改善胰岛茁细胞功能袁取得理想的治疗效果[20]遥在临床用药治疗过程中袁配合饮食与运动干预可进一步提高治疗效果袁倘若患者为大食量者应严格控制食量袁并保持低脂尧低糖饮食袁每天进行适当的运动袁促进新陈代谢袁加快热量分解袁实现降糖目的遥综上所述袁2型糖尿病患者应用沙格列汀与二甲双胍缓释片治疗的效果更好袁有助于进一步降低患者血糖水平袁且未明显提高不良反应发生率遥对照组研究组字2值P 值组别4848例数2渊4.17冤1渊2.08冤恶心呕吐2渊4.17冤1渊2.08冤低血糖1渊2.08冤1渊2.08冤5渊10.42冤3渊6.25冤0.5450.460乏力发生率[1]徐正龙,丁润民,孙驿哲,等.沙格列汀联合二甲双胍治疗初发老年2型糖尿病临床观察[J].中国药业,2021,30(24):93-95.[2]郑伟.达格列净或沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效探讨[J].糖尿病新世界,2021,24(15):89-92.[3]许瑞敏.沙格列汀与二甲双胍单药治疗对2型糖尿病患者骨代谢及体脂分布的影响分析[J].中外医学研究,2021,19(20):52-54.[4]许素云,杨秀梅,黄小丽.对比二甲双胍联合达格列净或沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效及对内脏脂肪尧脂代谢的影响[J].糖尿病新世界,2021,24(12):94-97.[5]谢立福.沙格列汀和利格列汀分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果[J].医疗装备,2021,34(8):80-81.[6]何凌云,陈尚武.二甲双胍联合格列美脲对老年2型糖尿病患者糖脂代谢尧血液流变学及氧化应激的影响[J].[参考文献]渊下转第112页冤中国老年学杂志,2020,40(11):2283-2286. 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沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察【摘要】目的观察2型糖尿病中对沙格列汀和二甲双胍联合应用治疗的疗效与安全性进行观察。

方法将97例2型糖尿病病患随机分为两组，即对照组和观察组，数量分别为49例、48例。

在分组之前，全部患者都应用了0.5 g的盐酸二甲双胍缓释片，每日3次进行口服，并持续使用4周；以此为基础，对照组病患持续应用0.5g的盐酸二甲双胍缓释片，同样每天三次口服，持续应用24周；观察组以对照组治疗为基础，使用5 mg沙格列汀片，1天1次口服，持续24周，且两组同样进行28周治疗。

对两组病患临床疗效进行观察，治疗前后的糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、低血糖、空腹血糖、体质指数、睡前血糖、不良反应、严重低血糖发生率等状况。

结果两组对比发现总有效率上和对照组相比，观察组明显偏高，且低于对照组的低血糖发生概率，其差异含有统计学含义（P＜0.05）。

经过治疗，和同组治疗前相比，两组病患的血糖指标都发生了降低，并且和对照组相比，观察组的HbA 1 c、FPG明显偏低，其差异具备统计学含义（P＜0.05）。

治疗前后比较两组患者的不良反应发生率、严重低血糖发生率、BMI，差异不具有统计学含义（P＞0.05）。

结论联合使用沙利普汀、二甲双胍治疗2型糖尿病比单纯应用二甲双胍更安全且效果更佳，可使低血糖发生概率大幅度降低，使2型糖尿病患者减轻痛苦，拥有更好的生命质量和生活质量。

【关键词】沙格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；临床疗效；安全性前言：糖尿病是一种内分泌疾病，在临床中极为常见，当前中，因人们的饮食习惯出现了极大的变化，致使糖尿病的发生概率呈现逐渐上升的态势，而此种疾病主要包含两种类型，即1型、2型糖尿病，而最多的就是2 型糖尿病，2型糖尿病的临床治疗主要是控制血糖水平和预防并发症，治疗2型糖尿病的主要药物为二甲双胍，然而，只是单纯的应用二甲双胍治疗，基本没有太明显的效果，并随着近年的深入研究，在该类疾病中逐渐引入了沙格列汀，所以，在本研究中观察了二甲双胍、沙格列汀结合起来治疗2型糖尿病的疗效和安全性，希望能够为临床中的有效治疗提供一定有价值的参考。

沙格列汀联合二甲双胍治疗T2DM的临床疗效及安全性分析

沙格列汀联合二甲双胍治疗T2DM的临床疗效及安全性分析刘玉溥【摘要】目的:探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性.方法:选取我院2014年2月—2015年8月间收治的100例T2DM患者,按照随机数字法平均分为对照组和研究组,对照组50例予以二甲双胍联合阿卡波糖治疗,研究组50例予以沙格列汀联合二甲双胍治疗.比较两组患者干预前及干预1年时空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,随访2年后不良反应及心血管事件发生率.结果:干预后两组患者FBG、2hPPG、HbA1c、BMI均显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05).干预后研究组HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05),两组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组心血管事件发生率(2.00％)显著低于对照组(12.00％)(P<0.05).结论:沙格列汀联合二甲双胍治疗T2DM可有效控制血糖及体重,具有一定安全性.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)005【总页数】3页(P669-671)【关键词】沙格列汀;二甲双胍;2型糖尿病【作者】刘玉溥【作者单位】四川省达州市中西医结合医院 635000【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病(T2DM)近年来发病率逐年上升，如果没有有效控糖可引发脑卒中、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症，严重威胁患者生命。

二甲双胍和阿卡波糖是临床中常用的控糖药物。

研究表明，二甲双胍和阿卡波糖联合用药临床疗效并不理想。

沙格列汀是二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂，通过抑制DPP-4达到降糖目的[1]。

艾塞那肽注射液治疗糖尿病的效果及用药不良反应率评价

862019 年第 6 卷第 100 期2019 Vol.6 No.100临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature艾塞那肽注射液治疗糖尿病的效果及用药不良反应率评价薛晓霞（江苏省如皋市中医院，江苏南通 226500）【摘要】目的研究分析糖尿病患者的治疗中采用艾塞那肽注射液治疗的效果以及不良反应。

方法选取2016年1月～2019年6月期间本院收治的糖尿病患者60例，将其随机分为两组。

对照组采用二甲双胍+阿格列汀治疗；观察组采用艾塞那肽结合二甲双胍治疗糖尿病。

对比观察两组患者的治疗效果。

结果观察组患者经艾塞那肽注射液结合二甲双胍治疗后其治疗总有效率明显高于单纯从采用二甲双胍治疗的对照组， P ＜0.05。

结论采用艾塞那肽治疗糖尿病患者，能够有效提高其治疗有效率，降低患者的不良反应发生率，值得在临床推广使用。

【关键词】艾塞那肽注射液；糖尿病；不良反应；效果；治疗【中图分类号】R589 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.100.86.02糖尿病是我国的一种常见的代谢类疾病[1]。

糖尿病的患病原因与患者的日常饮食习惯息息相关[2]。

随着我国当前国民经济的不断发展，人们的物质生活水平也越来越高，饮食的结构与之前相比也发生了一些变化，这也导致了我国糖尿病的病发率逐年递增。

对于糖尿病患者如果不采取及时有效的治疗措施，当患者的病症发展到一定的程度，可能会导致残疾甚至死亡。

本次研究主要分析了艾塞那肽在糖尿病患者的治疗中的效果，以及在患者期间的药物不练反应发生率，具体研究结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为2016年1月～2019年6月期间本院收治的糖尿病患者60例，将其随机分为两组。

对照组中，男患13例，女患17例，其中年龄最大的患者78岁，年龄最小的患者32岁，患者的平均年龄为（58.75±5.44）岁；对照组患者的平均病程为（3.12±1.28）年；对照组患者的平均体重为（150.87±12.12）斤。

2型糖尿病患者应用二甲双胍分别联合达格列净、沙格列汀治疗的临床疗效观察

·92·□药物与临床/Drugs and Clinical Practice作者简介：曹小俊，硕士研究生，主治医师，研究方向：内分泌科糖尿病、甲状腺等常见疾病及垂体、肾上腺等少见疾病的诊治。

2型糖尿病患者应用二甲双胍分别联合达格列净、沙格列汀治疗的临床疗效观察曹小俊（张家港市第一人民医院，江苏苏州 215600）摘要：目的探究2型糖尿病患者采用不同药物治疗后对患者血糖、血压、血脂水平以及对慢性并发症发生率的影响。

方法选取张家港市第一人民医院2016年5月至2017年5月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象，随机数字表法分为研究组（50例，采用二甲双胍+达格列净治疗）和对照组（50例，采用二甲双胍+沙格列汀治疗），对比患者的各项治疗数据。

结果治疗后，两组患者的血糖、血压指标低于治疗前，且研究组低于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后各项血脂指标水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组治疗后的空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与C 肽（C-peptide）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）指标改善均优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组患者各慢性并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。

结论 2型糖尿病患者经过二甲双胍+达格列净联合治疗后，患者的整体血糖、血压水平控制较佳，慢性并发症发生率显著降低。

关键词：2型糖尿病；二甲双胍；达格列净；沙格列汀；胰岛素指标Clinical Effect of Metformin Combined with Dagliflozin and Saxagliptin in Patients with Type 2 Diabetes MellitusCAO Xiaojun（Zhangjiagang First People's Hospital，Suzhou，Jiangsu 215600，China）Abstract：Objective To study effect on blood glucose, blood pressure and blood lipid level control as well as on the incidence of chronic complications in patients with type 2 diabetes after treatment with different pharmacological agents.Methods A total of 100 patients with type 2 diabetes who were admitted to Zhangjiagang First People's Hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the research objects. They were divided into the study group (50 patients were treated with metformin + dagliflozin) and the control group (50 patients were treated with metformin + saxagliptin) by random number table method, and their treatment data were compared. Results After treatment, the blood glucose and blood pressure index of the two groups was lower than before treatment, and the study group was lower than the control group (P ＜0.05); The levels of each lipid indicator after treatment in the two groups were not significantly different (P ＞0.05). The improvements in FINS, HOMA-IR with C-peptide, HOMA-β indicators after treatment in both groups were better than those before treatment, and the differences were statistically significant (P ＜0.05), but there was no significant difference between the groups (P ＞0.05), the incidence of chronic complications in the study group was significantly lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Patients with type 2 diabetes who were treated with a combination of metformin + dapagliflozin had better control of their overall glucose and blood pressure levels and significantly lower rates of chronic complications.Keywords：type 2 diabetes mellitus; metformin; dapagliflozin;saxagliptin; insulin index2型糖尿病多发于老年群体，是一种代谢性疾病，具有病程长、病情发展迅速的特点，而目前2型糖尿病患者在临床当中发生死亡的原因主要是与脑血管动脉、冠状动脉硬化病变有关[1]。

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

收稿日期：２０１３．０９．２５（本文编辑：陈志翔）
英国前瞻性糖尿病研究组从循证医参考文献：
沙格列汀联合二甲双胍治疗２型糖尿病疗效观察
陆静尔，庞林荣，龚维坤【摘要】目的探讨对新诊断２型糖尿病患者给予二肽基肽酶－４（ＤＰＰ－４）抑制剂沙格列汀联合二甲双胍方案的有效性收集６Ｏ例新诊断２型糖尿病患者，分为观察组和对照组各３０例，观察组给予沙格列汀联合甲
ａｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｅａｓｅ．Ｕ．Ｋ．Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ
保护Ｂ细胞功能，阻止和延缓微血管标的重要 “ 武器” 【Ｉ１。然而，由于多种原性，和大血管并发症的发生。既往使用胰岛因导致患者对糖尿病知识了解不够，担素患者常需住院治疗，患者常因住院周心药物不良反应，又害怕胰岛素成瘾，胰期长、医疗费用高、检查过多及生活不方岛素治疗期间不规律监测血糖，最终导便等拒绝住院而放弃胰岛素治疗，耽误致治疗期间血糖控制率低。目前，全国疾病的治疗。本研究发现胰岛素治疗的各大医院对２型糖尿病患者用胰岛素治患者糖化血红蛋白达标率比口服药高；疗大多为住院方式，医疗费用高，大部分两组治疗后各时点血糖差异均有统计学非住院患者是在无医生指导下应用胰岛意义（均Ｐ＜Ｏ．０５）。因此，社区门诊每素，导致注射后发生不良反应，最常见的日两次注射预混胰岛素的方案可使很多低血糖，甚至出现生命危险。笔者对口糖尿病患者血糖达标，同时不增加低血服降糖药血糖控制不佳的２型糖尿病患糖事件，使患者更有效地控制糖尿病，提者，采用预混胰岛素治疗，观察患者血糖控 … 高患者依从性。制情况及低血糖发生ｌ青况等，效果较好。

沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床对照研究

沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床对照研究潘珺;郑娟;沈大跃;董华【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy,safety and medication compliance of onglyza and metformin treatment for type 2 diabetes. Methods Type 2 diabetes patients in our hospital were chose as the research object,and were randomly divided into onglyza group and metformin group,the fasting blood glucose (FBG),2 h post-prandial blood glucose (PG2h),glycosylated hemoglobin (HbA1c),the incidence of hypoglycemia,liver and kidney function,weight change of the two groups were recorded and compared and the medication compliance of the two groups were analyzed. Results The total effective rate of the two groups had no significant difference (P>0. 05),but the significant efficiency of onglyza group was obviously higher than that of metformin group, there was significant difference between the two groups (P<0. 05). After 12 weeks treatment,the FBG,PG2h and HbA1c level of onglyza group were significantly improved than before treatment (P <0. 01);The FBG and PG2h level of metformin group were significantly improved than before treatment (P<0. 01),but the HbA1c level improvement was not obvious (P>0. 05). The FBG,PG2h,HbA1c improvement degree of onglyza group were significantly superior to that of metformin group,there was significant difference between the two groups (P<0. 01). The liver and kidney function of the two groups had no significant difference(P>0. 05),and the body mass index of the two groups had no significant change after the 12 weekstreatment,there was no difference between the two groups (P>0. 05). The adverse reactions inci-dence during the medication of the two groups had no significant difference between the two goups (P>0. 05),and the symptoms was mild,they were all eased up after symptomatic treatment. The medication compliance of onglyza group was significantly higher than that of metformin group,the difference was significant (P<0. 05). Conclusion Onglyza can effectively control the blood sugar of type 2 diabetes,lower glycosylated hemoglobin level,has no obvious effect onliver and kidney function,weight,etc,and the adverse reaction is mild,but onglyza is a new drug,the long-term effica-cy,safety needs to be confirmed by large sample research for a long term.%目的：探讨沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效、安全性以及用药依从性。

阿卡波糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性

阿卡波糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性【摘要】目的：探讨针对2型糖尿病患者采用阿卡波糖片联合二甲双胍治疗的疗效和安全性。

方法：随机选取我院2020年1月-2022年1月期间接收治疗的2型糖尿病患者（共80例），作为参考对象。

根据数字随分法将其分为参照组和试验组，参照组40例，试验组40例，参照组采用阿卡波糖片，试验组采用阿卡波糖片联合二甲双胍治疗，根据所得数据，对比两组患者血糖指标以及肝、肾功能水平。

结果：采用阿卡波糖片联合二甲双胍治疗后，两组患者血糖指标，试验组低于参照组，有统计意义（P<0.05）。

试验组患者与参照组患者肝肾功能水平无统计意义（P>0.05）。

结论：针对2型糖尿病患者采用阿卡波糖片联合二甲双胍治疗后，可以降低患者的血糖指标，值得临床应用。

【关键词】2型糖尿病；二甲双胍；阿卡波糖片2型糖尿病属于临床常见疾病之一，也是内分泌代谢疾病，该疾病会导致患者出现较多的并发症，例如高血压与高血脂，对患者的正常生活与身体健康造成了严重影响[1]。

2型糖尿病的发生与过度肥胖、不良的健康饮食习惯息息相关，一定程度上也给临床增加了治疗难度，目前主要使用的药物有阿卡波糖、瑞格列耐、二甲双胍等进行治疗，但是长期使用单一药物可使治疗效果下降，不利于患者血糖控制。

基于此，本文选取我院2020年1月-2022年1月期间接收治疗的2型糖尿病患者（共80例），作为参考对象。

分析采用阿卡波糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2020年1月-2022年1月期间接收治疗的2型糖尿病患者（共80例）作为参考对象。

根据数字随分法将其分为参照组和试验组，参照组40例，试验组40例，参照组:男25人，女15人，年龄42-63岁，平均（52.65±3.57）岁，病程集中在1-9年，平均病程为（52.51±3.17）年，试验组：男15人，女25人，年龄43-62岁，平均（66.50±2.17）岁，病程集中在1-10年，平均病程为（5.50±1.50）年，纳入标准：1、两组患者均符合2型糖尿病的诊断标准；2、两组患者及家属均签署知情同意书查；3、两组患者年龄均小于80周岁，4、临床资料完整。

沙格列汀和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的研究进展探讨

沙格列汀和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的研究进展探讨沙格列汀与二甲双胍缓释片均对血糖水平起到调节作用，在降低患者血糖水平的基础上，能够起到规避低血糖风险的作用，调节效果较好。

同时，上述药物联合使用，能够对患者的心脑血管系统产生强有力的保护效果，确保心脑血管的安全性。

目前，有新技术实现二者联合制药，沙格列汀和二甲双胍复方药剂投入糖尿病治疗应用中，简化用药，能够避免患者对治疗产生懈怠心理，防止患者由于记忆力不佳而出现漏服、误服情况，患者治疗的依从性逐步提高，有益于控制糖尿病恶性进展。

本文主要归纳、分析沙格列汀和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病研究进展。

[Abstract] Saxagliptin and metformin sustained-release tablets play a role in regulating blood glucose levels. On the basis of reducing blood glucose levels in patients，they can play a role in avoiding the risk of hypoglycemia and have a good regulation effect. At the same time，the combined use of the above drugs can produce a strong protective effect on the patient’s cardiovascular and cerebrovascular system and ensure the safety of cardiovascular and cerebrovascular diseases. At present，there are new technologies to achieve the combination of the two drugs. Saxagliptin and metformin compound in the treatment of diabetes，with simplify administration，can avoid the patients’ slackening of treatment，to prevent patients from missed drug and misuse due to poor memory. In the situation，the compliance of patients’ treatment is gradually improved，which is beneficial to control the malignant progression of diabetes. This article summarizes and analyzes the research progress on saxagliptin and metformin sustained-release tablets in the treatment of type 2 diabetes.[Key words] Type 2 diabetes；Saxagliptin；Metformin sustained-release tablets；Research progress糖尿病作為世界范围内的终身性疾病，医学界目前尚未发现可将其根治的治疗方法，根据国际糖尿病联盟公布的数据显示，截至2017年，全球范围内的20岁以上的糖尿病患者数量已经高达4.25亿，将这一数据换算到现实中，也就意味着11人内就有1人患糖尿病。

不同剂量卡格列净联合二甲双胍治疗2

·药物与临床·糖尿病新世界2022年10月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD不同剂量卡格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果及炎症因子分析黄艳霞临清市中医院药剂科，山东聊城252600[摘要]目的2型糖尿病应用二甲双胍联合不同剂量卡格列净治疗效果分析。

方法选取临清市中医院2020年1月—2022年1月收治的90例2型糖尿病患者为研究对象，按随机数表法分为两组，对照组给予二甲双胍联合高剂量（300mg ）卡格列净，研究组给予二甲双胍联合低剂量（100mg ）卡格列净，分析两组血糖、炎症因子及安全性。

结果治疗后，两组血糖指标均显著降低，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组空腹血糖（5.37±0.86）mmol/L 、餐后2h 血糖（7.28±0.78）mmol/L 及糖化血红蛋白（6.97±0.82）%与对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

两组炎症因子均显著降低，差异有统计学意义（P <0.05）。

研究组IL-6（6.13±1.25）pg/mL 、CRP （3.98±0.56）mg/L 等炎症因子与对照组（6.06±1.31）pg/mL 、（4.05±0.62）mg/L 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

研究组发生胃肠道反应、低血糖等不良反应发生率4.44%低于对照组的17.78%，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论2型糖尿病应用二甲双胍联合不同剂量卡格列净治疗，均能有效改善血糖指标，降低炎症因子，且低剂量卡格列净更具用药安全性。

[关键词]2型糖尿病；二甲双胍；卡格列净；血糖；炎症因子；安全性[中图分类号]R714[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2022）10（a ）-0082-04Clinical Effect and Inflammatory Factors Analysis of Different Doses of Cana⁃gliflozin Combined with Metformin in the Treatment of Type 2Diabetes Mel⁃litusHUANG YanxiaDepartment of Pharmacy,Linqing Hospital of Traditional Chinese Medicine,Liaocheng,Shandong Province,252600China[Abstract ]Objective To analyze the effect of metformin combined with different doses canagliflozin in the treatment of type 2diabetes mellitus.Methods The data of 90patients with type 2diabetes admitted to Linqing Hospital of Tra‐ditional Chinese Medicine from January 2020to January 2022were selected.as the research subjets According to the random number table,the patients were divided into two groups,the control group was given metformin combined withhigh-dose (300mg)canagliflozin,and the study group was given metformin combined with low-dose (100mg)cana‐gliflozin.The blood glucose,inflammatory factors and safety of the two groups were analyzed.Results After treatment,blood glucose indexes in both groups were significantly decreased,and the difference was statistically significant (P <0.05).Compared with the control group,the fasting blood glucose (5.37±0.86)mmol/L,the 2h postprandial blood glucose (7.28±0.78)mmol/L and the glycosylated hemoglobin (6.97±0.82)%of the study group had no statistical significance(P >0.05).Inflammatory factors were significantly decreased in both groups,and the difference was statistically signifi‐cant (P <0.05).Compared with the control group (6.06±1.31)pg/mL and (4.05±0.62)mg/L,the inflammatory factors such as IL-6(6.13±1.25)pg/mL and CRP (3.98±0.56)mg/L of the study group were no significal difference (P >0.05).The incidence of adverse reactions such as gastrointestinal reactions and hypoglycemia in the study group was 4.44%lower than 17.78%in the control group,and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion Metfor‐DOI ：10.16658/ki.1672-4062.2022.19.082[作者简介]黄艳霞（1976-），女，本科，副主任药师，研究方向为药学。

沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效、安全性以及用药依从性分析

沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效、安全性以及用药依从性分析杨贺【摘要】目的探讨2型糖尿病予以沙格列汀及二甲双胍治疗的疗效、安全性及用药依从性.方法 60例2型糖尿病患者, 随机分为对照组及观察组, 各30例.对照组使用二甲双胍治疗, 观察组使用沙格列汀治疗.比较两组临床疗效、不良事件发生情况、用药依从性.结果观察组总有效率为96.67％, 高于对照组的76.67％, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) .观察组不良事件发生率为6.67％, 低于对照组的20.00％, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .观察组总依从率为100.00％, 高于对照组的80.00％, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) .结论在2型糖尿病治疗方面, 相比二甲双胍, 沙格列汀应用效果及用药依从性更优.%Objective To discuss the efficacy, safety and drug compliance of shagretine and melbine in the treatment of type 2 diabetic mellitus.Methods A total of 60 type 2 diabetic mellitus patients were randomly divided into control group and observation group, with 30 cases in each group.The control group was treated with melbine, and the observation group was treated with parison were made on clinical efficacy, occurrence of adverse events and drug compliance between the two groups.Results The observation group had higher total effective rate as 96.67％than 76.67％in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).The observation group had lower incidence of adverse events as 6.67％than 20.00％in the control group, but the difference was not statistically significant (P＞0.05).The observation group had higher total【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)002【总页数】2页(P94-95)【关键词】2型糖尿病;沙格列汀;二甲双胍【作者】杨贺【作者单位】沈阳市沈河区糖尿病治疗中心 110010【正文语种】中文2型糖尿病作为常见内分泌疾病, 严格控制血糖水平是延缓并发症的关键。

达格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗2_型糖尿病的疗效及安全性分析

医学食疗与健康 2023年9月第21卷第26期·临床研究·47达格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析李雪恬..李雪恬..俞鸿基..罗龙妹..黎日伦..江..浩..梁..嘉..郑鑫兴..许丽云.（信宜市人民医院内分泌内科，广东茂名 525300）现阶段社会中对于糖尿病并不陌生，其主要是一种人体中的代谢发生紊乱的疾病，临床上主要表现为长期高水平的血糖，主要是因为患者体内的胰岛素在分泌的时候出现缺陷所导致的[1]。

该疾病是一种由于胰岛素功能减退或胰岛素抵抗等导致脂肪、蛋白质、糖、电解质和水等代谢出现紊乱的综合征。

糖尿病有1型和2型之分，据统计，2型糖尿病患者在所有糖尿病患者中大约占到95%[2]，且随着社会环境的复杂，人们的饮食结构发生变化，2型糖尿病的发病机率越来越高且逐渐呈现出年轻化趋势，尽早确诊并开展治疗尤为重要。

二甲双胍临床控制血糖常用药物，有较好的降糖效果，但对于患病时间较长或是病情比较严重者，单用二甲双胍往往治疗效果不理想。

二甲双胍联合SGLTD2抑制剂或DPP -4抑制剂是近年来应用较为广泛的治疗方案，不仅降糖效果良好，低血糖发生风险也较低。

达格列净是一种具有高选择性的SGLTD2抑制剂，可以增加尿葡萄糖排泄并抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，达到降低血糖的目的[3]；西格列汀则是DPP -4抑制剂，能够通过减少胰高血糖素分泌来发挥降低血糖效果[4]。

本院以内分泌内科收治的2型糖尿病患者作为实验的对象进行分析，观察在治疗时应用二甲双胍联合达格列净或二甲双胍联合西格列汀具有的治疗效果以及用药的安全性，具体如下所述。

1 资料与方法1.1 一般资料本次实验已上报医院相关部门审核并得到批准进行，且所选取的患者已经了解本次实验的目的以及具体流程，得到患者以及家属的同意后并签字。

将我院2019年1月至2021年10月期间内分泌内科收治的2型糖尿病患者作为此次研究对象，纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》诊断标准[5]，并经过临床相关检查进一步确诊；②临床资料建立完整；③年龄范围18-80岁；④单独服用二甲双胍治疗12周以上且控糖效果不佳；⑤糖化血红蛋白7%-9%。