护理查对制度PPT课件

☆输血期间严密观察，做好抢救准备工作。输血完 毕，应保留血瓶(袋)24小时，以备必要时送检。
精品课件
12
案例二
新生儿科，9床患者××××，诊断： 食道闭锁。事件经过：临时医嘱开 化验血培养，责任护士错将红头管 抽成培养，第二日发现给予重抽。
定性：一般差错（血源浪费）。
精品课件
13
原因分析
未进行三查七对，导致试管 错误，浪费血源
护理查对制度
案例一
产一科，患者××，诊断剖宫产术后。医嘱 盐酸异丙嗪50毫克肌肉注射，护士将盐酸 氯丙嗪50毫克肌注给了患者。
精品课件
2Baidu Nhomakorabea
案例一
产一科，患者××，诊断剖宫产术后。医嘱 盐酸异丙嗪50毫克肌肉注射，护士将盐酸 氯丙嗪50毫克肌注给了患者。定性：一般
差错（错用漏错用误药或的计量药）物。 三查七对不严格
☆使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉 药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药 [2005]438号文件）。护士要经过反复核对，用后保 留安瓿；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
☆发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对 无误后方可执行。
精品课件
8
三、输血查对制度
依据卫生部《临床输血技术规范》的要求, 制定抽血交叉配血查对制度、取血查对制 度、输血查对制度。输血查对制度通过“ 输血安全护理单”组织实施。
精品课件
11
3、输血查对制度
☆严格执行三查八对制度。 三查:查血的有效期、质量、输血装置是否完好。 八对:床号、姓名、病案号、血瓶(袋)号、血型、 交叉配血实验结果、血液种类、剂量。
☆护士取血时，必须同检验人员一起核对无误后， 方可取回；输血前交叉配血报告及血瓶(袋)标签 内容必须经二人核对无误后，方可执行。
精品课件
3
☆可见，护理查对制度在 护理工作中非常重要！
精品课件
4
护理查对制度
1
医嘱查对制度
2 服药、注射、输液查对制度
5
输血查对制度
精品课件
5
一、医嘱查对制度
精品课件
6
二、服药、注射、输液查对制度
☆服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三 查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：床号、 姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。
☆备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质， 安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液 袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有 效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
☆备药后必须经第二人核对方可执行。
精品课件
7
二、服药、注射、输液查对制度
☆易致过敏药物，给药前应询问有无过敏使；同时，护 理部要协同医院药剂科，根据药物说明书，规范及健 全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
此次仅为血源浪费，若患者
警 示 需要急查，可能延误病情的
诊断与治疗
精品课件
14
案例三
儿一科，40床患儿××，诊断肾病。事件经 过：上午12:00护士将42床患儿×××的0.9 生理盐水100毫升+安灭菌1.2克误加给40床 患儿，（当天PDA系统在升级，刷后未报 警），当液体滴了30毫升的时候，被另一护 士发现，立即停止输液，告知医生，严密观 察病情。
精品课件
15
案例三
儿一科，40床患儿××，诊断肾病。事件经 过：上午12:00护士将42床患儿×××的0.9 生理盐水100毫升+安灭菌1.2克误加给40床 患儿，（当天PDA系统在升级，刷后未报 警），当液体滴了30毫升的时候，被另一护 士发现，立即停止输液，告知医生，严密观
察病情。 错误的病人！
➢ 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中 抽取。
➢ 抽血时若对验单与患者身份有疑问，应与主管医生、当值 高年资护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接
修改，应重新填写正确化验单及标签。
精品课件
10
2、取血查对制度
取血查对制度
到血库取血时，应认真核对血 袋上的姓名、性别、床号、血 袋号、血型、输血数量、血液 有效期，以及保存血的外观， 必须准确无误；血袋须放入铺 上无菌巾的治疗盘或清洁容器 内取回。
精品课件
19
原因分析
未严格执行三查七对的工作流程。 反应了该护士工作非常不认真，其 后果会造成严重的不良事件，也是 无法挽回的不良事件。
若该患者术中大出血需要用血，
警
示 可能会因此次失误造成生命危险。
精品课件
20
反思
我们的每一次疏忽、每一个不小心，都有
可能导致无法挽回的结局！那么让我们从
每一个细节、每一次护理、每一次操作开
精品课件
9
1、抽血交叉配血查对制度
➢ 认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、 性别、年龄、病区、住院号。
➢ 抽血时要有2名护士（只有一名护士值班时，应当值班医 师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
➢ 抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床 号、患者的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。
精品课件
16
原因分析要用姓两名当 未种、天 报以床P警上头D。A卡的系都方统要法在核去升对查级对！，。刷后
警
示
若为一些特殊药物，可能导 致严重后果。
精品课件
17
大家一起来讨论！
精品课件
18
案例四
产一科，患者陶某，诊断：剖宫产术。21:00患者 急诊剖宫产，值班护士派轮转护士送血样到血库， 并带患者的家属前往血库交高价血的钱，当时并没 有发现不正确。2月28日患者陶某家属结账后应术 中没有用血故到血库退之前交的1000元高价血钱押 金，发现手中的押金条名字与患者不符，护士到血 库查底单发现没有此患者的血样及输血申请单，但 是有不用送血样的另外一名患者的底单与患者家属 手中拿的押金单名字一致，才发现血样送错了。
始，拿出我们的天使心，以身作则，做好
查对工作，落实好护理查对制度！你的认
真查对，可能挽救的是他人的生命！
精品课件
21
精品课件
22