序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及对反流性食管炎愈合率的影响

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序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡疗效分析

疗法，对比分析两种治疗方法的治疗效果。结果甲组患者的幽门螺杆菌（Ｈｐ）根除率为９２．７％、不良反
应发生率为７．３％，与乙组Ｈｐ根除率８０．５％、不良反应发生率２６．８％相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ
ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｇｒｏｕｐＡｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓ９２．７％．ｗｈｏｓｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓ７．３％．ａｎｄｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｇｒｏｕｐＢｗａｓ８０．５％，ａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓ２６．８％，ｉｔｈａｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ
ｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｇｒｏｕｐＡｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｇｒｏｕｐＢｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ
结论给予幽门螺杆菌性消化性溃疡患者采用１０ｄ序贯疗法，安全有效，可显著提高患者依从性，应在临床治

序贯疗法与三联疗法根除HP疗效比较

值，方便追踪治疗效果。、１３数据处理．各组的Ｈ根除率用按意愿治疗（Ｔ）分析和按方案治ＰＩＴ疗（Ｐ分析进行评价。各组的Ｈ根除率用卡方检验分析Ｐ）Ｐ比较。Ｐ．５＜００为差异有显著性。所有统计分析用ＳＳ软件ＰＳ包进行。２结果１０患者，对照组６例，实验组６ｆ。两组受试者２例０ｏ０人口统计学特征及临床基本资料均无显著差异，具有可比
医疗论怯
ＭｅａＩａｍｅｔＲｌｍ出ｃｌｔｎｒｕ
中国民族民间医药
ＣｉｅｅＪｕｎｌｆＥｈｏｄｃｅａｄＥｈｏｈｒｃｈｎｓｏｒａｔｎｍｅｉｎｎｔｎｐａｍａｙｏｉ・９・７
参考文献［］叶任高主编．１内科学［］北京：人民卫生出版社，２０：３９Ｍ．０１９．［］中华医学会消化病学分会．２幽门螺杆菌共识意见［］中华消化杂志，２０，Ｊ．０４
２（４２）：１６１７２ — ２．
序贯疗法与三联疗法根除ＨＰ效比较疗
王可无锡市滨湖区中医院，江苏无锡２４０１００
【摘要】目的：探讨耐信序贯疗法根除幽门螺杆菌感染治疗的临床效果。方法：将我院２０年３０８月至２０年ｌ月收治的１０Ｐ￣性０８２２例ＨＩＨ患者随即分成两组，分别应用耐信三联给药和序贯疗法。两组患者治疗结束后“ — Ｂ检测Ｈ。结果：两组患者检测Ｈ结果均得以改善，实ＣＵＴＰＰ验组治疗的Ｈ根除率显著高于对照组治疗结果。结论：序贯疗法较三联药物治疗方案取得较高的根除率，是比较可靠的治疗方案，值得临Ｐ床推广和应用。【关键词】耐信；幽门螺杆菌；序贯疗法【中图分类号】Ｒ４．２４９【文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ５７（００２０９ｌ０７８１２１）１— ７一

序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

开皮肤及皮下组织时不可反复多次切割，口要止血彻底，切
序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较
杨奕张萍黄志芬黄东华
【摘要】目的比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的１序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆０日
生，００４（４１２—１３２１，８２）：５５．
为佳，需要探查的病例根据压痛部位选择右侧中下腹经腹直
肌探查切口，低切口感染概率。降３２预防阑尾炎手术切口感染的措施临床上造成阑尾炎．术后切口感染的原因是多方面的。严格的无菌技术，细的精手术技巧，善的切口保护措施，防止切口感染的根本。完是
菌（ｐ的疗效。方法Ｈ）将本院经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Ｈｐ阳性的患者８Ｏ例随机分为两组，治
治疗组Ｈｐ根除率为９．％，照组为８．％，组比较差异具有统计学意义５Ｏ对０Ｏ两疗组（０例）贯疗法方案，照组（Ｏ例）４序对４三联疗法方案。所有患者停药４周后复查 ” Ｃ呼气试验，胃黏膜快速尿或素酶实验，断Ｈｐ根除率。结果判
Ｅ发生感染的几率高于麦氏切口。可能由于选择探查切口ｌ的患者多因术前诊断不明确，合并腹膜炎需要剖腹探查。常

序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较

照组给予患者奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，连续服用７ｄ，疗程结束后１个月，复查胃镜和Ｃ尿素呼气实验，评估Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ根除率、溃疡愈合率及症状缓解情况，比较用药２组不良反应。结果２组Ｈ＿ｐｙｌｏｒｉ根除率分别为９２．５％、８３．８％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组愈合率分别为９０．０％、７３．０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。不良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论１０ｄ序贯疗法治疗Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ￣￥关性胃炎，疗效确切，Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ根除率高，是一种安全有效值得临床推广应用的治疗药２０１３年７月第３５卷第１３期
ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１３，Ｖｏｌ３５ＪｕｌＮｏ．１３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１３．１３．０２４
报告如下。１资料与方法
克拉霉素０．５ｇ，替硝唑０．５ｇ，每天２次。疗程结束后１个月，复查胃镜和Ｃ尿素呼气实验，评估Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ根除率、溃疡愈合率及症状缓解情况，比较用药结束后２组不良反应情况。１．４疗效判定与观察指标Ｈ．Ｐｙｌｏｒｉ转阴判断标准：停药１个月后，行“ Ｃ尿素呼气实验（ＨＵＢＴ－２０型Ｈ．Ｐｙｌｏｒｉ）测试仪），以ＤＯＢ值＜２．５％判定为阴性，Ｈ．Ｐｙｌｏｒｉ阴性为Ｈ，Ｐｙｌｏｒｉ根除成功，阳性为失败。溃疡愈合判定标准：痊愈：溃疡和炎症均消

序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

黄珏，宋冬霞
（上海市松江区九亭医院内科，上海，２０１１０１）
关键词：幽门螺杆菌；序贯疗法；三联疗法；疗效观察中图分类号：Ｒ５７３文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１５）０５ — １１４ — ０３ＤＯＩ：１０．７６１９／ｊｃｍｐ．２０１５０５０３９
／ｃ１）标准三药联合治疗方法，以１周为１个疗程；
观察组患者给予序贯疗法，方法为首先给予奥美
拉唑胶囊（给药剂量为２０．０ｍｇ，２次／ｄ）和阿莫西林胶囊（给药剂量为１．０ｇ，２次／ｄ）联合治疗，治疗周期为５ｄ，而后继续给予奥美拉唑胶囊（给药剂量为２０．０ｍｇ，２次／ｄ）、克拉霉素片（给药剂量为０．５ｇ，２次／ｄ）和左氧氟沙星（给药剂量为０．５ｇ，２次／ｄ）联合治疗，治疗周期为５ｄ。
织淋巴瘤等多种胃部疾病的发病具有密切相关性。此外，有研究【２Ｊ证实，Ｈｐ感染还与胃癌的临
床分期、患者生存时间和淋巴结转移等具有相关性，对胃癌患者的预后具有重要的影响。除对胃肠道的侵害外，Ｈｐ感染还与儿童缺铁性贫血、儿童贫血、发育迟滞、婴儿猝死、原发性血小板减少性紫癜、骨质疏松症、肝癌、胆结石、口腔疾病、妇

标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效比较

发生率的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：采用序贯疗法治疗Ｈｐ阳性慢性胃炎的疗效显著，Ｈｐ根除率较高，不良反应较少。关键词序贯疗法；慢性胃炎；幽门螺杆菌：疗效

ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＳｔｕｄｙｏｎＳｔａｎｄａｒｄＴｒｉｐｌｅＴｈｅｒａｐｙａｎｄＳｅｑｕｅｎｔｉａｌＴｈｅｒａｐｙｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉＰｏｓｉｔｉｖｅＣｈｒｏｎｉｃＧａｓｔｒｉｔｉｓ
ｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｖｉａｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ，ｗｉｔｈ１００ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｓｔａｎｄａｒｄｔｒｉｐｌｅｔｈｅｒａｐｙ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲＥＳＵＬＴＳ：ＴｈｅｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆＨｐ，ｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ８７．０％

10天序贯疗法与常规三联疗法根治幽门螺杆菌的效果探讨

ｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｅａｃｈ４０ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ
Ｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆ１０ｄａｙｓｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｔｈｅｒａｐｙａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｉｐｌｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ矽ｙ
２０１３年１１月第２０卷第３３期
・药物与临床・
１０天序贯疗法与常规三联疗法根治幽门螺杆菌的效果探讨
罗余系
江西省吉安县人民医院．江西吉安
３４３１００
ｆ摘要】目的探讨１０天序贯疗法根治幽门螺杆菌的临床效果。方法选择８０例患者，随机分为对照组与观察组各４０例，对照组采用常规三联疗法，埃索美拉唑２０ｍｇ＋克拉霉素０．５ｇ＋阿莫西林１．０ｇ，观察组采用ｌ０天序贯疗法，前５天应用埃索美拉唑２０ｍｇ＋￣ｆ莫西林１．０ｇ，后５天应用埃索美拉唑２０ｍｇ＋克拉霉素０．５ｇ＋替硝唑
Ｏ．５ｇ．比较两组患者的幽门螺杆菌根治率及溃疡愈合率，并统计两组的临床疗效。结果观察组幽门螺杆菌根治率及溃疡愈合率均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组治愈率高于对照组（Ｐ＜０．０５），无效率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论１０天序贯疗法根治幽门螺杆菌效果更显著，值得Ｉ临床推广应用。【关键词１１０天序贯疗法；常规三联疗法；根治；幽门螺杆菌【中图分类号】Ｒ９７５【文献标识码】Ａ［文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）１１【Ｃ）一００９１ — ０２

序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染的疗效观察

闭伟文，潘其重，陆日坚
作者单位：５３２８００广西，天等县人民医院内科作者简介：闭伟文（１９７１一），男，大学本科，医学学士，主治医师，研究方向：消化内科疾病的诊治。Ｅ — ｍａｉｌ：ｗｅｉｗｅｎｂｉ＠１２６．ｃｏｍ
Ｇｕａｎｇｘｉ５３２８００，Ｃｈｉｎａ
ห้องสมุดไป่ตู้
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｉｃａｃｙｏｆｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｔｈｅｒａｐｙａｎｄｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｉｒｐｌｅｔｈｅｒａｐｙｏｎｈｅ —
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４～３８０６．２０１５．０５．１８
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｓｅｑｕｅｎｉｔａｌｔｈｅｒａｐｙａｎｄｈｅｔｔｒａｄｉｉｏｔｎｌａｔｒｉｐｌｅｔｈｅｒａｐｙｅｆｆｅｃｔｓｏｎｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
・
４４６・
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｅｗＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＭａｙ２０１５，Ｖｏｌｕｍｅ８，Ｎｕｍｂｅｒ５

序贯疗法与标准三联疗法根除胃溃疡患者幽门螺杆菌感染的疗效比较

２１实验过程中剔除的患者：组中３例患者、．ＡＢ组中２
抑制剂（Ｐ）ＨＰＩ、受体阻滞剂制剂者；去４内使用铋过周过抗生素者及非甾体抗炎药（ＡＩ类药物；在使用抗ＮＳＤ）正
痛药。
（稿日期：０９０ — １收２０—９２）
视。Ｐ、芬太尼一样同属阿片类镇痛药，其作用机制１Ｚ和但不同。阿片类受体分为受体、体和６受体，动受受激
体的药物会产生脊髓以上的镇痛、吸抑制、少胃肠蠕呼减
同时能够让患者早期活动以促进术后恢复。疼痛本身因为
中枢敏化和周围敏化的病理生理过程十分复杂，痛方法镇
有多种理论。迄今为止，片类药物应用于ＰＡ途径是一阿Ｃ
种常用的方法，太尼是通过兴奋Ｕ受体而起镇痛作用，芬因其镇痛作用强，效果确切，目前仍是静脉镇痛的常用药物。然而其呼吸抑制、壁僵直、心呕吐等不良反应亦不容忽胸恶
Ｈｐ的根治治疗进行对比分析，报告如下。现
试验与病理组织学检测Ｈｐ根除率。复查时所有患者均同时取胃窦（弯侧近幽门处）胃体（弯或胃角）本各２小和小标块，别接受快速尿素酶试验与病理组织学检测。各标本分Ｈｐ均阴性者为成功根除，则为根除失败。否１４统计学处理：．研究中所有数据均使用ＳＳ３０计ＰＳ１．统学软件进行统计分析。采用检验比较Ａ、Ｂ２组问Ｈｐ

序贯疗法与标准三联疗法在幽门螺杆菌根除中的效果观察

Ｈｅｉｏａｔｒｐｌｒｅａｉａｉｎｎｕｄｎｌｕｃｒｐｔｎｓｉｒｖｎｌｃｂｃｅｙｏｉｒｄｃｔｏｉｄｏｅａｌｅａｉｔ：ｍｐｏｉｇｅｔｅｃｓｆｐａｍａｏｈｒｐ．ＡｌｍｅｔＰａｍａｏｈｒ２０３，８：４ — ｈｏｔｏｈｒｃｔｅａｙｉｎｈｒｅｌＴｅ，０１６１
镁２ｇ＋阿莫西林１００ｍ，Ｏｍ０ｇ口服，．ｄ后５ｄ埃索美拉２Ｚ／；￣唑镁２ｇ０ｍ＋替硝唑５０ｍ０ｇ＋克拉霉素５０ｍ，０ｇ口服，７ｄ２欠／。
对照组按标准三联疗法：索美拉唑镁２ｇ＋阿莫西林埃０ｍ１００ｍ克拉霉素５０ｍｇ２次／，７ｄ０ｇ＋０，ｄ共。所有患者停药４周后复查Ｃ尿素呼气试验，尿素呼气试验阴性为根除，比较
究显示，０ｄ序贯疗法幽门螺杆菌根除率（９明显高于传１８％）
统三联疗法（７。亦有学者对序贯疗法进行改良为含左氧７％）氟沙星的方案Ｊ亦可取得满意疗效。本研究中，０ｄ序贯疗，１
法的幽门螺杆菌根除率８．％，８７而标准三联疗法的幽门螺杆
菌根除率仅有７．％，０５提示传统三联中抗生素耐药问题已不容小视。序贯疗法可以得到更高的幽门螺杆菌根除率，其确切机制尚不清楚。可能的原因有：细菌能够产生克拉霉素的
１１６０
医药２１００年６月第３２卷第１２期
பைடு நூலகம்

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较

义（＞．５外，Ｐ００）差异均有统计学意义（Ｐ＜．５。００）２４多元逐步回归分析以血尿酸为因变量，Ｂ、围、．以ＭＩ腰
ＦＧ、ｒＴ、Ｇ、Ｄ — 、ＦＦＮＢＣ、ＣＴＨＬＣＦＡ、ＩＳ及ＨＭＡＩ为自变量，Ｏ — Ｒ进
ＣＨＭＡＩ、Ｏ－Ｒ为老年人ＭＳ合并高尿酸血症的危险因素。
３讨论
ＭＳ是一组具有多种心血管危险因素的临床综合征，中其包括５种主要的心血管疾病症危险因素，中心环节是胰岛素其
抵抗。大量文献中高尿酸血症相关的代谢异常和ＩＲ的相关组分极其相似多元直线回归分析表明ＴＧ与胰岛素敏感性为血尿
河北医药２１０２年２月第３４卷第３期
ＨｂｉｅｉａＪｕａ。０２Ｖｌ４ＦｂＮ．ｅｅＭｄｃｌｏｒｌ２１，ｏ３ｅｏ３ｎ
３７８
Ｔ、Ｇ、Ｄ — 、Ｄ — 、ＦＦＮＣＴＨＬＣＬＬＣＦＡ、ＩＳ及ＨＭＡＩＯ－Ｒ的相关系数分
本研究结果显示，Ｉ组Ｂ、ＢＣ、Ｂ、Ｇ、ＬＣ与ＦＡＭＩＦＧ、ｒＤＰＴＨＤ．Ｆ
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０７８．０２０．３ｏ：３６／．ｓ．０２— ３６２１．３０６０ｓ
・
论著・

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较
总成本（／除率（显著低于标准三联疗法组（ｔ＝３６１Ｐ＜．５。结论Ｃ）根Ｅ）．７，００）１０ｄ序贯疗法具有

序贯疗法与三联疗法应用于幽门螺杆菌感染的治疗效果分析

序贯疗法与三联疗法应用于幽门螺杆菌感染的治疗效果分析发表时间：2016-06-21T15:45:56.397Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：曾异锋[导读] 剖析幽门螺杆菌感染应用序贯疗法和三联疗法的疗效。

湖南省娄底市中心医院湖南娄底 417000【摘要】目的：剖析幽门螺杆菌感染应用序贯疗法和三联疗法的疗效。

方法：择取我院近期收治的幽门螺杆菌感染者68例。

采用电脑随机分组法，将68例患者分成观察组与对照组，每组34例。

其中观察组给予序贯疗法，对照组给予三联疗法。

观察两组疗效，比较不良反应发生率与幽门螺杆菌根除率。

结果：观察组不良反应发生率为2.94%，对照组为11.76%。

观察组明显低于对照组。

两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组幽门螺杆菌根除率为94.12%，对照组为76.47%。

观察组明显高于对照组。

两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：将序贯疗法积极用于幽门螺杆菌感染中，疗效好，不良反应少。

【关键词】根除率；序贯疗法；幽门螺杆菌感染；疗效；三联疗法1 资料与方法1.1 一般资料择取2013年11月至2015年9月，我院接收的幽门螺杆菌感染者，共68例。

利用电脑随机分组法，分组68例患者：观察与对照，每组34例。

其中，观察组男性患者19例，女性患者15例；年龄为19至75岁，平均（44.7±6.4）岁。

对照组男性患者18例，女性患者16例；年龄为18至73岁，平均（44.2±6.1）岁。

两组在临床表现以及性别等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准[1]（1）有精神疾病者。

（2）有幽门螺杆菌根治史者。

（3）合并复合型溃疡、全身基础疾病亦或者是恶性肿瘤者。

（4）有本研究相关药物过敏史者。

（5）无自主决定权者。

（6）未签署“知情同意书”者。

1.3 方法观察组应用序贯疗法[2]，详细如下：于治疗期前5日，给予阿莫西林，1g/次，经口服用，2次/日；口服埃索美拉唑，20mg/次，1次/日。

序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌疗效对比研究

摘要：目的比较序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）的临床疗效。方法选择２Ｏ１３年１Ｏ月－－２０１４年３月新疆医科大学第一附属医院消化内科证实存在Ｈｐ感染需要治疗的新疆地区１９４例患者，随机
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｔｈｅｒａｐｙａｎｄｔｒｉｐａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ
第３７卷第１１期
２Ｏ１４年１
Ｍｅｄｉｃａ１ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇ
Ｖｏｌ＿３７ＮＯ．１１
ＮＯＶ．２０１４
ＴｈｅｃｏｎｔｒａｓｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆＳｅｑｕｅｎｔｉａｌｔｈｅｒａｐｙａｎｄｔｒｉｐａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎｏｆＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ
Ｍａｒｃｈ２０１４ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙｏｆｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇ

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效比较

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效比较
陈晖;陈建勇
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2013(35)3
【摘要】目的比较10天序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的效果,探讨理想的治疗方案.方法将符合Hp根除适应证的患者随机分为两组,分别采用10天序贯疗法和标准三联疗法治疗.比较两组Hp根除率和溃疡愈合率.结果序贯疗法组Hp根除率、溃疡愈合率均高于标准三联疗法组(P＜0.05).结论 10天序贯疗法可提高Hp根除率和溃疡愈合率,对治疗Hp阳性消化性溃疡有良好应用前景.【总页数】3页(P94-96)
【作者】陈晖;陈建勇
【作者单位】福建省煤矿中心医院消化内科,福州350025;福建省职业病防治院【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性糜烂性胃炎患者的疗效比较[J], 薛刚
2.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡疗效比较 [J], 高峰
3.标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效比较 [J], 廖光珍;张荣
4.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染儿童厌食疗效比较 [J], 诸葛远莉;
金海林;夏小兰;王叶芳;王艳波;龚琳霞;边逊
5.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者的疗效比较[J], 马春曦;彭国林;赵勇凯;张晓云;詹丽英
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三联方案与序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比

１．１一般资料
选择２０１３年１月至２０１３年１１月
我院收治的门诊及住院患者，均有不同程度的上腹部饱胀不适，疼痛，烧灼感等症状，均符合下列条件：（１）近２周内未使用过质子泵抑制剂，Ｈ受体阻滞剂，铋剂或抗生素。（２）没有严重的基础疾病者，如严重肝肾功能不全，心脑疾病，恶性肿瘤。（３）无药
［２］梁波，麦慈光．探讨并改进Ｃｏｃｋｃｒｏｆｔ —Ｇａｕｌｔ公式的有效性［Ｊ］．中华肾脏病杂志，２００１，１７：１９５ —１９６．［３］刘立昌，刘新，陈鲜花，等采用ｊｓ３０８结肠透析机结合中药治疗慢性肾功能衰竭４９例［Ｊ］，中医研究，２００８，２１（３）：４７．
［１］王海燕，肾脏病学［Ｍ］．第３版北京：人民卫生出版社．２００８：
４３７— ４３８．
３讨
论
我们研究的９７例患者中，血清肌酐降低或延缓增长者占６３．９％，结肠透析不失为对早中期慢性肾功不全患者进行干预的有效疗法，对于改善生活质
量，延缓肾功能坏转，推迟进入肾脏替代治疗，减少治疗费用，减轻个人及社会负担的一种值得推广的

序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

赵和平党小红郭俊芝霍丽娟
幽门螺杆菌（Ｈｐ）是一种革兰阴性杆菌，附着于人胃上皮细胞表面，导致黏膜慢性炎症。目前国内外学术界公认Ｈｐ是
慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因，是胃癌及胃黏膜相关淋
医药股份有限公司）１．０ｇ，２次，ｄ。第６一ｌＯ天埃索美拉唑２０
治疗组根除率差异无统计学意义（ｒ￣－ｏ．６０１，Ｐ＝０．４３８）；克拉霉
素三联治疗组、序贯治疗组根除率差异有统计学意义＝６．６４８，Ｐ＝Ｏ．０１０）；左氧氟沙星三联治疗组、替硝唑三联治疗组
根除率差异有统计学意义（Ｙ２＝８．８６４，Ｐ－＝０．００３）；左氧氟沙星三联治疗组、序贯治疗组根除率差异无统计学意义＝Ｏ．１３１，
者在年龄、性别及疾病分类上差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
验的本院患者１２０例为研究对象。１．２纳入标准：胃镜下快速尿素酶检测或进行呼气试验及病理标本Ｇｉｅｍａｓａ染色法均为Ｈｐ（＋），并符合以下条件：
巴组织淋巴瘤（ＭＡＬＴ）的重要病因之一。Ｈｐ根除的经典一线方案为标准三联疗法，包括质子泵抑制剂（ＰＰＩ），铋剂、阿莫西林，眯唑类药物和克拉霉素。然而由于甲硝唑和克拉霉素耐药的流行，７ｄ的标准三联疗法获得的Ｈｐ根除率甚至降到了８０％以下［。并且国内推荐的其他３种三联疗法及序贯疗法的根除率也在下降。本研究以多种三联疗法、标准序贯疗法作为一线治疗，旨在比较４种治疗方法根除率的差别，不良反应的发生情况，为根除Ｈｐ提供更为理想的治疗方案。

三联疗法与序贯疗法在长期服用拜阿司匹林者根除幽门螺杆菌的疗效观察

三联疗法与序贯疗法在长期服用拜阿司匹林者根除幽门螺杆菌的疗效观察摘要：目的：三联疗法与序贯疗法在长期服用拜阿司匹林者根除幽门螺杆菌的疗效观察。

方法：采集2022年3月至2023年3月的80例长期服用拜阿司匹林的幽门螺杆菌感染患者，将这80例患者按照用药的类型不同分为两组：三联组和序贯组，每组40人。

两组患者采用不同的药物进行治疗，然后对比两组患者血清胃蛋白酶原含量、血清Hp-IgG抗体含量和Hp根除率。

结果：两组患者通过两种治疗方式后，三联组患者的血清胃蛋白酶原含量高于序贯组患者；三联组患者血清Hp-IgG抗体含量高于序贯组患者；三联组患者Hp根除率低于序贯组，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。

结论：序贯法治疗对长期服用拜阿司匹林的幽门螺杆菌患者疗效显著，值得临床推广应用。

关键词：三联疗法；序贯疗法；幽门螺杆菌；拜阿司匹林；疗效观察胃炎和胃溃疡等关于消化道方面的病症与幽门螺杆菌（helicobactererpylori，Hp）的感染有很大关联，是常见的病原菌[1]。

幽门螺杆菌的感染由于区域不同，感染率的差异也很大，现在，全世界的感染率已经达到了50%以上，我国幽门螺杆菌的感染率达到了59%[2]。

其中消化道溃疡患者幽门螺杆菌感染率接近100%[3]。

幽门螺杆菌是诱发消化道疾病的罪魁祸首，尤其服用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）的患者，例如阿司匹林，这类药物本身也会导致消化道溃疡的发生。

在消化性溃疡治疗时，幽门螺杆菌感染和NSAIDs协同作用，对于患者的治疗与积极的意义[4]。

老年人心脑血管疾病的预防一般使用阿司匹林，这些患者要根除幽门螺杆菌的疗效是一个更大的挑战[5]。

三联疗法和序贯疗法是根除幽门螺杆菌感染的不同治疗方法，两种方式的给药方式不同，本文用两种方法治疗长期服用拜阿司匹林的幽门螺杆菌患者，观察那种治疗方式效果更为显著，具体研究内容如下。

1、一般资料和方法1.1一般资料采集2022年3月至2023年3月的80例长期服用拜阿司匹林的幽门螺杆菌感染患者，将这80例患者按照用药的类型不同分为两组：三联组和序贯组，每组40人。

含左氧氟沙星的序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

例，性ｌ女７例，均年龄（４８±１．），均病程（． ± 平３．３６岁平３２１４年，．）胃溃疡８例，十二指肠溃疡２２例，性胃炎９例；照慢对
序贯疗法指５天的二联疗法（Ｐ＋阿莫西林），以５ＰＩ后继
组３９例，男性２１例，女性１，８例平均年龄（４３±１．），３．３２岁平
均病程（． ±１３年，溃疡７例，二指肠溃疡２３１．）胃十４例，性慢胃炎８例。两组患者的性别、龄、程、变情况等比较差异年病病无显著性（０．）Ｐ＞０５。２方法：疗组患者前５天予兰索拉唑片３．治０ｍｇ＋阿莫西林胶囊１０ｇ２次／，５天予兰索拉唑片３ｇ＋左氧氟００ｍ，天后０ｍ
性。疗效判定：程结束后至少４周复查 “ — Ｂ， — Ｂ疗ＣＵＴＣＵＴ阴性者判断为Ｈｐ根除 … 。３统计学处理：ＳＳ．用ＰＳ统计软件分析，量资料采用ｔ计检验，数资料采用ｘ分析。计
生素理论上有可能提高首次治疗的根除率。左氧氟沙星具有
很强的抗Ｈｐ活性，发耐药少见，对克拉霉素和甲硝唑耐药原且
２次／，天疗程７天。治疗前后常规行血、常规及肝肾功能检尿查。记录用药期间的不良反应，程结束后评估药物的安全疗