提高手卫生依从性品管圈培训课件
合集下载
手卫生依从性的PDCA循环管理ppt课件
二月份
三月份
四月份
五月份
六月份
可编辑ppt
18
100
90
80
70
60
50
40
30
25
20
10
0 一月份
30
二月份
C
准确率
92.3 80 66.66
三月份 四月份 五月份
检查情况
95.23
准确率 六月份
可编辑ppt
19
A
总结
• 从前期监测数据可以看出目前我院采取的提高手卫生 依从性的措施是行之有效的。通过硬件方面的改造， 手卫生知识的培训、督导、检查等方式，我院手卫生 依从性正逐步达到等级医院评审要求。今后我科将继 续运用以上措施，持续推进我科的手卫生工作。
原因分析
可编辑ppt
9
认为戴手套可替 代洗手或手消毒 对手卫生不够重视
工作忙不方便，没时间洗手
人员
U
鱼骨图
缺乏正确洗手或擦手知识
担心清洁用品的安全性
保护自己的意识强于保 护患者
科主任、护士长监管不到位
洗手液，手 消剂对皮肤 有刺激性
干手设 备欠缺
水龙头不规 范，洗手池 设置不合理
相关制度与 规范不完善
可编辑ppt
15
D 具体实施措施
手卫生的相关知识培训
现场学习“六步洗手法”
手卫生依从性ppt课件
2021精选ppt
5
预防和控制医院感染—洗手
最简单 最有效 最方便 最经济
严格实施正确的洗手规则 可减少医院感染20~30％
2021精选ppt
6Байду номын сангаас
2021精选ppt
7
2021精选ppt
8
2021精选ppt
9
不洗手原因分析
• 1、接触患者后或操作后没意识 • 2、觉得使用手消液麻烦 • 3、查房时没人携带 • 4、不重视
4
洗手与干手最基本的措施
• 手是接触传播重要载体 • 不洗手等于为细菌搬家 • 洗手的依从性提高—自身发生改
变 • 洗手为他人也为自己 • 干手设施—擦手纸巾、自然干燥
干手-----拒绝白衣
WHO病人安全世界联盟提出“清洁的医疗护理才安全”
五个清洁中，清洁的手排在第一位,是控制医院感染的
一个重要环节 。
手卫生的依从性
2021精选ppt
1
手卫生
• 定义：洗手、卫生手消毒、外科手消毒的统称。 • 意义：降低感染率、保障医患安全 • 原则：
–可见污染：流动水+皂液 –非可见污染：快速手消液消毒 • 时机与方法：五个时刻、七字要诀
2021精选ppt
2
五个时刻
2021精选ppt
3
七部洗手法及七字要诀
提高人员手卫生执行率品管圈护理课件
合理排班
01
根据工作量和人员情况合理安排医护人员的排班，避免过度劳
累影响手卫生执行。
简化护理流程
02
通过优化护理工作流程，减少不必要的工作环节，降低医护人
员的工作负担。
引入智能化护理设备
03
引进智能化护理设备，减轻医护人员的工作负担，提高工作效率。
加强手卫生依从性的监管和培训力度
制定手卫生规范
制定详细的手卫生规范和操作流 程，明确手卫生的标准和要求。
完善手卫生设施，提供便利的手卫生条件
增设洗手设施
在重点区域如病房、手术 室、检验科等增设洗手设 施，方便医护人员随时洗手。
提供洗手液和纸巾
确保洗手设施旁有足够的 洗手液和纸巾等物品，方 便医护人员使用。
定期维护和检查
对手卫生设施进行定期维 护和检查，确保设施完好、 清洁、无菌。
优化护理工作流程，减轻医护人员工作负担
手卫生不仅有利于预防患者感染，也有助于保护医务人员的健康，降低职业暴 露的风险。
04 影响手卫生执行 率的因素
医护人员手卫生意识不足
缺乏手卫生对预防院内感染重要性的认识
医护人员对手卫生的认知不足，认为手卫生与患者疾病无直接关联，从而忽略手 卫生。
手卫生意识教育缺失
医疗机构未定期开展手卫生培训和教育，医护人员对手卫生规范和标准不熟悉。
改善性
手卫生依从性管理ppt课件
❖ - 制订技术指标予以控制 ❖ - 要使手卫生更可行,更容易和更方便 ❖ - 尽可能使用酒精成份的手卫生洗液 ❖ - 手卫生洗剂的更换 ❖ - 病人极其家属的教育和培训 ❖ -工勤人员手卫生的推广和实施 ❖ - 行政管理措施和奖励制度并行
可编辑ppt
20
手卫生有效管理的战略
❖洗手产品不能“伸手可得” ❖“洗手时间太短以致不能达到有效洗手效
10cfu/cm2 ，无致病菌生长。
可编辑ppt
23
三、面临的挑战
现象
我们的态度
挑战一 有不依从甚至抵触的
允许发泄怒气,多次反复的培训
挑战二 有要争论谁对谁错的
不要争论,仔细倾听并理解他们
挑战三 出现问题时
艺术、技巧地处理,避免激化矛盾
总而言之: 鉴于自己也是医护人员,我们要学会理解医护人员, 发生问题后进行 换位思考, 采取主动态度, 提高依从性.
❖ - 很多行为理论属于认知理论:合理行动理 论, 自我效能理论
可编辑ppt
15
进行相应的行为干预(二)
❖从文化背景方面 ❖ - 文化是行为发生的根 ❖ - 中西文化与健康行为 ❖ - 医院文化与健康行为
可编辑ppt
16
进行相应的行为干预(三)
❖从多学科方面 ❖ - 仅仅从卫生学的角度是不够的 ❖ - 行为背景 ❖ - 从多学科的角度透视行为
医院提高手卫生的依从性品管圈PPT
提高手卫生的依从性
汇报人：某某某
CONTENTS 目录
PART 01 品 管 圈 PART 02 医 护 人 员 洗 手 依 从 性 PART 03 对 策 拟 定
01 品管圈
品管圈
品管圈（QCC）
工作性质相近或相关的人组圈，针对部 门内的问题，以自动自发精神，结合群 体智慧，通过团队力量，运用各种改善 手法，解决工作中问题。
未洗 手
手手
备注：未洗手人员多为外来医务人员及探视人
员
人次 42 69 157
数
0
0
0
百分比 16% 26% 58%
医护人员洗手依从性
影响洗手依从 性的原因
皮肤剌激；人员短缺；缺乏科学资料显示支持 医务人员；手池位置不佳；与患者的关系；洗手池位数量不足 优先满足患者，认为经患者获得感染的危险性较低 佩带手套相信使用手套后无需进行 手部清洁 遗忘、时间紧迫忽视操作指南或对此持不同意见
-
计划 拟定
-
现状 把握
----
目标 设定
--
解析
-
对策 拟定
--
对策
-----
实施
检讨
效果 确认
---
--
标准 化
---
检讨 改进
-
成果 发表
-
02 医护人员洗手依从性
汇报人：某某某
CONTENTS 目录
PART 01 品 管 圈 PART 02 医 护 人 员 洗 手 依 从 性 PART 03 对 策 拟 定
01 品管圈
品管圈
品管圈（QCC）
工作性质相近或相关的人组圈，针对部 门内的问题，以自动自发精神，结合群 体智慧，通过团队力量，运用各种改善 手法，解决工作中问题。
未洗 手
手手
备注：未洗手人员多为外来医务人员及探视人
员
人次 42 69 157
数
0
0
0
百分比 16% 26% 58%
医护人员洗手依从性
影响洗手依从 性的原因
皮肤剌激；人员短缺；缺乏科学资料显示支持 医务人员；手池位置不佳；与患者的关系；洗手池位数量不足 优先满足患者，认为经患者获得感染的危险性较低 佩带手套相信使用手套后无需进行 手部清洁 遗忘、时间紧迫忽视操作指南或对此持不同意见
-
计划 拟定
-
现状 把握
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目标 设定
--
解析
-
对策 拟定
--
对策
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实施
检讨
效果 确认
---
--
标准 化
---
检讨 改进
-
成果 发表
-
02 医护人员洗手依从性
手卫生依从性 ppt课件
1、调查人员组成：由ICU科工作人员组成调查小组：对本科医 护人员手卫生依从性随机跟踪暗访。 2、调查方法：①根据院感科制定调查表格；②采用直接观察法， 调查人员随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手 卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；③汇总调查表， 计算医护人员手卫生依从率。 3、调查结果： （1）二月医务人员手卫生依从率调查共观察到本科医护人员手 卫生时机60次，执行手卫生38次，手卫生依从率63%。 （2）调查中发现，接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接 触体液后、接触环境后五个环节实施手卫生情况有较大差别，接 触患者前17%、无菌操作前5%、接触患者后7%、接触体液后 3 ppt课件 8%。
ppt课件
16
D实施措施
3、加强监管 （1）主任及护士长监督医护人员正确使用一次性手套， 按规范执行手卫生。 （2）加强医护人员之间的互相监督及沟通，提高医师、 护士手卫生意识，重视手卫生，提高手卫生依从性。
ppt课件
17
科室培训手卫生
ppt课件
18
六洗 部手 洗指 手征 法，
科 室 洗 手 设 施
指 导 洗 手
ppt课件
接 触 患 者 后 洗 手
19
整改后调查数据
整改后
8% 4% 3% 1%
手卫生依从率
执行洗手 接触患者 接触体液 接触患后 无菌操作前
如何提高医护人员手卫生依从性(PPT 44页)
对同仁而言：从最基本的洗手做起，简单可行并可以有效 地预防院内感染。
对院方而言：促进患者康复，减少住院天数，预防院内感 染，更大地增加医院的社会效益同时也隐性地增加经济效 益。
10/19/2019
标准化：医务人员洗手标准操作规程
（一）、定义 洗手即医务人员用肥皂（皂液）和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居
100
100
改善后柏拉图
无 形 成 果：雷达图
圈内8人共同评分，每项分别为5分、3分、1分，总分40分
10/19/2019
活动前 活动后
和谐度
QCC手法 40 20
团队精神
责任心
0
参与度
思考能力
沟通协调
活动信心
无形成果
对患者而言：提高医护人员洗手的依从性，可有效地预防 感染，促进患者的康复。
径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫 生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医 务人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）： 1848-1849）
10/19/2019
10/19/2019
第一次圈会
10/19/2019
主题选定
圈成员投票决定，每人最多4票，最少1票。
10/19/2019
对院方而言：促进患者康复，减少住院天数，预防院内感 染，更大地增加医院的社会效益同时也隐性地增加经济效 益。
10/19/2019
标准化：医务人员洗手标准操作规程
（一）、定义 洗手即医务人员用肥皂（皂液）和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居
100
100
改善后柏拉图
无 形 成 果：雷达图
圈内8人共同评分，每项分别为5分、3分、1分，总分40分
10/19/2019
活动前 活动后
和谐度
QCC手法 40 20
团队精神
责任心
0
参与度
思考能力
沟通协调
活动信心
无形成果
对患者而言：提高医护人员洗手的依从性，可有效地预防 感染，促进患者的康复。
径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫 生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医 务人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）： 1848-1849）
10/19/2019
10/19/2019
第一次圈会
10/19/2019
主题选定
圈成员投票决定，每人最多4票，最少1票。
10/19/2019
提高洗手依从性品管圈实例分享ppt课件
二、牵手圈活动过程
（一）计划
1.主题选定 2013.10.11——2013.10.21
1.主题选定
• H:\QCC\1、主题选定\QCC主题选定多重投票 法.doc • H:\QCC\1、主题选定\QCC主题选定排序法.doc • H:\QCC\1、主题选定\QCC主题迫切性评价 表.doc • H:\QCC\1、主题选定\QCC主题可行性评价 表.doc • H:\QCC\1、主题选定\QCC主题圈能力评价 表.doc • H:\QCC\1、主题选定\QCC主题评价表汇总.doc
1.主题选定
目 主题 如何提高洗手的 依从性 顔芬芬 评价项 提案人 可 行 性 迫 切 性 圈 能 力 总 分 排 选 位 定
41
38
36
115
1
★
如何减少药物外 渗
如何落实好查对 制度 如何做好ICU病人 的催费
邓思柳
李攀登 刘美蓉
35
39 39
30
36 37
34
34 33
99
109 109
4
23
29 24 20 22 23 15
2.6
3.2 2.7 2.2 2.4 2.6 1.7
38
44 37 42 38 39 36
4.2
4.9 4.1 4.7 4.2 4.3 4
1.6
提高医护人员洗手依从性品管圈ppt课件
100
例数 累计百分比
圈能力计算
圈员 分值 平均分值 评分标准 参考分值
陈 莹 张洪娟
1
3
自行解决 5分
陈絮飞 刘 闯 孙 洋
5
3
5
25÷7=3.57
需一个单位配合
3分
陈 旭 邢志宇 合计分值
3
5
25
需多个单位配合 1分
注：①圈能力一般在主要选定步骤中进行评价；
②评分方法：能自行解决（5分），需要一个单位配合（3分），需要多 个单位配合（1分）；每个圈员对圈能力均要打分；
现 状把 握
时间 月.周
5.3 5.4 6.1 6.2 6.3 合计
调查人次 30 35 15 25 20 125
医生
执行 未执行
6
24
2
33
4
11
1
24
2
18
15
110
依从性% 20% 5.7% 28.5% 4% 10% 12%
调查人次 30 25 45 35 40 175
护士
执行 未执行
10
20
成果发表
陈 莹 PPT演示 ICU病房
标注 4/24/2021
表示计划， 表示实施
现状调查
对象 ICU全体医护人员及查房临床医生
时间 2014年5月11日～2014年6月10日
学习课件提高手卫生依从性品管圈.ppt
手消毒的指征
六步洗手法
掌心相对、手指并拢、相互揉搓（内）
掌心对指背沿指缝揉搓、交互进行（外）
掌心相对两手交叉相互揉搓（夹）
两手互握互搓指背（弓） 拇指在掌中转动揉搓，交互进行（大）
指尖在掌中揉搓，交互进行（立）
流动水下冲洗双手，干手 充分揉搓双手 皂液均匀涂抹到整个手掌、手背、指缝
整个洗手过程1分钟内完成 双手指甲长度不超过指尖
9 9 7 8 33 8.25 73.91%
3 4 2 2 11 2.75 83.49%
4 2 2 1 9 2.25 91.3%
3 2 1 1 7 1.75 97.4%
1 1 1 0 3 0.75 100%
33 30 27 25 115 28.75
改善重点：柏 拉 图
14
圈能力计算
圈员
管丽 邓静 李艳 刘 小杰 郑慧贤 陈敏 刘珊珊 何雪 合计分值
30分钟
8次
出席率
100 %
本圈共有8人组成，根据个能力分工明确，制定职责，各负其责。
2
第一次圈会
2014.12.20
3
圈徽及涵义
5
主题选定
圈成员投票决定，每人最多4票，最少1票。
问题点
分析 院政策 急迫性 可行性 圈员能力 总分 顺序 选定
降低病房红灯使用次数 20
8
提高手卫生依从性品管圈 ppt课件
每天平均次数 累计百分比
ppt课件
13
改善重点：柏 拉 图
ppt课件
14
圈能力计算
圈员 分值 平均分值 评分标准 参考分值
管丽 5
邓静 1
李艳 3
刘 小杰 5
郑慧贤 3
陈敏 5
刘珊珊 3
何雪 5
合计分值 30
30÷8=3.75
自行解决 5分 需一个单位配合 3wenku.baidu.com 需多个单位配合 1分
注：①圈能力一般在主要选定步骤中进行评价； ②评分方法：能自行解决（5分），需要一个单位配合（3分），需要多 个单位配合（1分）；每个圈员对圈能力均要打分； ③各评价项目最后得分可以总分或平均分计算，保留小数点后两位。
P C
对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策， 通过病房旁增设洗手设施，便携式速干手消，减 少了连续接触多个患者中间不洗手的次数发生。 2.上述规范列入优质护理服务常规内容。
D A
对策效果确认： 由培训前3人次/天，减少到1 人次/天。
ppt课件
21
对 策 实 施：（四）
对策 四 对策名称 主要原因 每周公布检查结果 未设立奖惩制度
对策名称 主要原因
科室备护手霜 洗手液造成皮肤粗糙
对策实施：妇科护理人员 负 责 人：邓静 实施时间：2月9日—2月15日 实施地点：病区
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注：①圈能力一般在主要选定步骤中进行评价；
②评分方法：能自行解决（5分），需要一个单位配合（3分），需要多 个单位配合（1分）；每个圈员对圈能力均要打分；
③各评价项目最后得分可以总分或平均分计算，保留小数点后两位。
圈能力：3.75÷5×100%=75.0%
目标设定：柱 形 图 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
38 圈的基本情况 0本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
活动科室 圈名 圈长
霍邱县第一人民医院 妇科
380圈
成立时间
李艳
辅导员
2014年12月20日 刘玉洁
圈员 圈会地点
会议频率 会议次数
管丽、邓静、刘小杰、郑慧贤、陈敏、刘珊珊、何雪
医生办 护理站
活动时间
2015年1月4日— 2015年4月30日
每月两次
平均圈会时间
30分钟
8次
出席率
100 %
本圈共有8人组成，根据个能力分工明确，制定职责，各负其责。
第一次圈会 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2014.12.20
圈徽及涵义 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
主 题 选 定 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
圈成员投票决定，每人最多4票，最少1票。
问题点
分析 院政策 急迫性 可行性 圈员能力 总分 顺序 选定
降低病房红灯使用次数 20
8
8
10
46 4
提高手卫生依从性
24
18
28
提高护理病历书写正确率 18
9 9 7 8 33 8.25 73.91%
3 4 2 2 11 2.75 83.49%
4 2 2 1 9 2.25 91.3%
3 2 1 1 7 1.75 97.4%
1 1 1 0 3 0.75 100%
33 30 27 25 115 28.75
改善重点：柏 拉 图 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
4月
周 项目
2
3
4
5
12
3
4
1
2
3
4
1
2
负责人 品管工具 3 45
活动地点
主题选定
头脑风暴 妇科病房
计划拟定
刘小杰 甘特图 妇科病房
现况把握
何雪 查检表 妇科病房
目标设定
郑慧贤 柱形图 妇科病房
解析
刘珊珊 鱼骨图 妇科病房
对策拟定
头脑风暴 妇科病房
实施检讨
李艳 推移图 妇科病房
效果确认
郑慧贤 柱形图 妇科病房
内洗手可以减少30%的医院感染。 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。 追求“零感染”是我们的终极目标。
活动计划表：甘 特 图 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
WHAT
WHEN
WHO HOW WHERE
月
1月
2月
3月
现 状 把 握 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
时间 月.日 1.18 1.20 1.22 1.24 合计
调查人次 50 49 50 50 199
护士
执行
未执行
17
33
19
30
23
27
25
25
84
115
依从性% 34% 38.8% 46% 50% 42.2%
圈能力计算 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
圈员
管丽 邓静 李艳 刘 小杰 郑慧贤 陈敏 刘珊珊 何雪 合计分值
分值 平均分值 评分标准 参考分值
5
1
自行解决 5分
3
5
3
5
30÷8=3.75
需一个单位配合
3分
3
5
30
需多个单位配合 1分
标准化
陈敏 流程图 妇科病房
检讨改进
何雪 查检表 妇科病房
成果发表
PPT演示 妇科病房
标注
表示计划， 表示实施
现 状 调 查 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
对象 妇科全体护理人员
时间 2015年1月18日～2015年1月24日
方法
采取观察并记录的方式对随机抽取四 天的199人次在妇科进行医疗操作的 护理人员进行调查并进行统计分析。
199（总人数）－199×42.2%（依从率）＝115（未执行人数）
查检 次序
时间 月.日
项目
洗手意识不强 洗手液造成皮 肤粗糙
洗手设施配备 不到位
抢救时来不 未设立奖
及洗手
惩制度
其他
合计
1
1.18
2
1.20
3
1.22
4
1.24
合计
每天平均次数
累计百分比
13 12 14 13 52 13 45.22%
妇科手卫生现场考试评分表 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
时间： 口述 洗手
其他
姓名：
合计：
项目
洗手的指征
手消毒的指征
六步洗手法
掌心相对、手指并拢、相互揉搓（内）
掌心对指背沿指缝揉搓、交互进行（外）
掌心相对两手交叉相互揉搓（夹）
两手互握互搓指背（弓） 拇指在掌中转动揉搓，交互进行（大）
10
5
不做不得分
5
不均匀扣2分
5
超时扣3分
5
超过不得分
5
得分
百度文库
要因分析： 冰 山 图 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
洗手液造成皮肤粗糙 未设立奖惩制度 抢救时来不及洗手 洗手设施配备不到位
手卫生意识淡薄
治标问题 过渡问题 治本问题
要 因 统 计 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
指尖在掌中揉搓，交互进行（立）
流动水下冲洗双手，干手 充分揉搓双手 皂液均匀涂抹到整个手掌、手背、指缝
整个洗手过程1分钟内完成 双手指甲长度不超过指尖
要求 缺少一条扣1分
按六步洗手法洗手各 步骤均做，少做几步 则扣相应分值，认真 揉搓15秒以上，不足 15秒扣10分
分值 5 5 5 10
10
10
10 10
16
12
20
√ 90 1
9
55 3
加强垃圾分类处理
14
16
20
15
65 2
主 题 选 定 理 由 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。 在医疗护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途径，通过院