PCI术的护理.心内

合集下载

医院心内科心血管介入治疗患者健康教育

医院心内科心血管介入治疗患者健康教育

医院心内科心血管介入治疗患者健康教育一、经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)【概念】是经皮穿刺动脉的方法,将球囊导管送至冠状动脉病变部位,扩张狭窄冠状动脉,使血管内径增大,通过改善心肌血供,从而缓解症状的一种心导管治疗技术。

【重点观察内容】1.心律失常:是PTCA术后死亡的重要原因。

术后安置在 CCU病房1~2 d,严密观察有无频发早搏、室速、室颤、房室传导阻滞等,有无T波及 ST段等心肌缺血的改变。

2.血压:术后每小时测血压1次,血压异常者每15~30 min 监测1次。

PTCA时低血压的发生常由于冠状动脉供血不足、血容量不足、扩血管药物的应用、心包填塞等引起;有些患者会出现高血压,与手术使患者情绪紧张及原有高血压病史有关。

3.拔管综合征:PTCA术后拔出动脉内的鞘管,局部压迫止血。

有些患者在拔管时心理过分紧张及疼痛,反射性引起米走神经兴奋,而出现心率减慢、血压下隆、恶心、呕叶、出冷汗,甚至低血压休克。

拔管前应观察患者心理状况并予以安慰。

4.急性并发症:大约有 20%急性血管闭塞发生在术后24h内,故患者回病房后应严密观察神志、心电监护及血压变化,有无心绞痛或心肌梗死的症状。

【一般观察内容】1.术后抗凝期的观察:PTCA术后患者常规给予抗凝治疗,可预防术后血栓形成而导致血管栓塞,抗凝治疗过程中,应观察穿刺部位有无活动性血肿及其他部位有无出血,如有新鲜出血,评估出血量,画出血肿的范围。

监测部分凝血酶原时间,注意尿液的颜色。

2.体温及伤口:拔管后,密切观察体温变化及伤口有无红、肿、热、痛,及时更换敷料,早期发现感染征象。

3.卧位:保持平卧休息,下肢制动,如观察到手术肢体足背动脉搏动减弱或消失、皮肤颜色、温度改变、疼痛、麻木、刺痛、运动及感觉减弱或消失等情况,及时报告医生。

4.饮食:饮食应低盐、低脂易消化,不含高维生素K,防止降低抗凝药物的疗效。

此外,还应避免产气食物,以防腹胀。

【重点健康教育】1.向患者讲解手术的目的、大致过程及手术所需的时间以及术后的注意事项,术前禁饮食4 h。

pci术后护理问题及措施

pci术后护理问题及措施

pci术后护理问题及措施PCI是介入治疗心血管疾病的一种常见方法,其成功率高且副作用小,但术后护理仍然是至关重要的。

以下是PCI术后常见的护理问题及相应的措施。

1. 出血PCI术后出血是常见的并发症,特别是对于那些接受冠状动脉旁路移植术或使用抗凝药物的患者。

护理人员应该密切观察患者的伤口、引流管或导管穿刺点是否有出血情况,定期检查患者的血常规指标,及时发现和处理任何出血情况。

2. 血管痉挛PCI术后可能会导致动脉痉挛,这会影响到血流量和心肌灌注。

护理人员应鼓励患者放松身体,保持温暖,避免寒冷刺激。

此外,应及时给予血管扩张药物,如硝酸甘油,以缓解血管痉挛。

3. 心律失常PCI术后可能会导致心律失常,包括房性、室性心动过速或心房纤颤。

护理人员应密切观察患者的心电图变化,及时发现和处理任何心律失常。

对于频繁发生或严重的心律失常,应及时给予相应的药物治疗或采取其他必要的措施。

4. 感染PCI术后可能会导致感染,特别是对于那些存在其他疾病或免疫力低下的患者。

护理人员应定期检查患者的体温,观察是否存在发热、疼痛、红肿等感染症状,并且严密执行手卫生和消毒操作,以避免交叉感染。

5. 药物不良反应PCI术后使用的药物可能会引起不良反应,如荨麻疹、头痛、恶心等。

护理人员应密切观察患者的反应,及时发现和处理任何药物不良反应。

对于严重的不良反应,应及时停止使用相应的药物,并给予必要的治疗。

总之,PCI术后护理是一项综合性的工作,需要护理人员密切关注患者的病情变化,及时处理各种可能出现的问题。

通过科学的护理措施,可以提高患者的康复质量和生活质量。

PCI术后并发症的观察与护理

PCI术后并发症的观察与护理
护理措施
对于出现出血的患者,应保持穿 刺部位的干燥、清洁,避免剧烈 运动,同时根据医嘱给予止血药 物治疗。
血管并发症的观察与护理
血管并发症
PCI术后患者可能出现血管并发症,如血管痉挛、血栓形成等 。应密切观察患者的症状和体征,及时发现并处理血管并发 症。
护理措施
对于出现血管并发症的患者,应保持安静,减少活动,给予 抗凝、溶栓等药物治疗,同时根据医嘱进行相应的护理。
总结词
心律失常是PCI术后常见的并发症之一,可能导致严重后果。
详细描述
患者在进行PCI手术后出现心律失常,表现为心悸、胸闷、气短等症状。心电图 监测显示室性早搏、房颤等心律失常表现。经过药物治疗和心电监护,患者心律 逐渐恢复正常。
术后出血案例分析
总结词
术后出血是PCI手术的严重并发症, 需要紧急处理。
缩药物的使用。
造影剂肾病
造影剂肾病是PCI术后较为严重 的并发症之一,主要是由于造影
剂对肾脏的毒性作用引起。
症状包括尿量减少、肾功能不全 等,严重时可出现肾衰竭甚至死
亡。
护理措施包括水化治疗、观察肾 功能变化、及时处理造影剂肾病 症状,同时避免使用肾毒性药物。
03 PCI术后并发症的观察与 护理
造影剂肾病案例分析
总结词
造影剂肾病是PCI手术中常见的并发症,与造影剂使用有关。
详细描述
患者在PCI手术后出现肾功能异常,表现为尿素氮、肌酐升高。经过水化治疗、利尿等措施,肾功能 逐渐恢复正常。同时给予保肾药物治疗,预防造影剂肾病的发生。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
症状包括局部血肿、淤斑、血尿、消 化道出血等,严重时可出现休克甚至 危及生命。

急诊PCI治疗急性冠脉综合征的心理分析与护理对策

急诊PCI治疗急性冠脉综合征的心理分析与护理对策

急诊PCI治疗急性冠脉综合征的心理分析与护理对策急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的一种临床表现,包括心梗和不稳定心绞痛。

急诊PCI治疗广泛应用于ACS患者,对于患者来说,这是一次重大的心理冲击和挑战。

心理分析与护理对策在急诊PCI治疗中起着重要作用,可以提高患者的心理适应能力,促进康复过程。

本文将探讨急诊PCI治疗ACS的心理分析与护理对策。

首先,心理分析可以帮助揭示患者心理状态的变化。

在接受PCI治疗之前,患者可能会感到极度的焦虑、恐惧和不安。

他们对手术的未知和风险充满疑虑,担心手术过程中会出现并发症,甚至死亡。

此外,ACS本身的临床症状,如胸痛和呼吸困难,会导致患者情绪不稳定和抑郁。

因此,通过心理评估和分析,护士可以了解患者的情绪状态,及时采取措施缓解患者的焦虑和恐惧。

其次,心理分析可以帮助了解患者心理需求的变化。

急诊PCI治疗是一项紧急的介入治疗,对患者和家属来说都是一次巨大的冲击。

患者可能对疾病的自我管理和生活方式有所担忧和不安。

护士可以通过与患者交流,了解患者的心理需求和期望,为其提供心理支持和教育指导。

护士应对患者进行充分的沟通,解释手术过程和风险,并为其提供安全感。

第三,实施护理对策有助于促进患者的心理康复。

在急诊PCI治疗过程中,护士应明确护理目标,制定个性化的护理计划。

首先,护士应提供情感支持,通过耐心倾听和口头肯定来减轻患者的焦虑和恐惧。

其次,护士应提供相关的心理教育,帮助患者了解疾病的发展过程、治疗效果和生活方式的调整。

此外,护士还可以组织心理干预活动,如放松训练、认知行为疗法和心理疏导等,以提高患者的心理适应能力和应对能力。

此外,护士还应积极与家属沟通,提供必要的支持和指导。

家属在急诊PCI治疗过程中扮演着重要的角色,他们需要理解患者的心理需求和提供必要的支持。

护士可以通过教育培训和心理支持,为家属提供相关知识和技能,并鼓励他们积极参与患者的康复过程。

总之,急诊PCI治疗ACS是对患者心理状态的一次巨大考验。

pci术后护理问题及措施

pci术后护理问题及措施

pci术后护理问题及措施
PCI(经皮冠状动脉介入治疗)是一种介入性心脏治疗手段,可用于治疗冠心病、心肌梗塞等心血管疾病。

PCI术后护理是保证手术成功的重要环节,在此我们介绍PCI术后护理中常见的问题及相应的措施。

1. 出血:术后常见并发症之一。

出血严重可威胁生命,应密切观察患者的出血状况,及时处理。

措施包括:局部压迫止血、输注血小板、血浆等血液制品、使用止血药物等。

2. 血管痉挛:术后可能发生血管痉挛,导致血管狭窄,影响血液循环。

措施包括:使用扩血管药物、维持患者温暖、鼓励患者进行深呼吸、活动等。

3. 心肌损伤:术后心肌损伤较为常见,严重者可引起心律失常、心功能不全等。

措施包括:监测心电图、生命体征、血液生化指标等,及时发现异常情况并处理。

4. 感染:术后可能发生伤口感染、泌尿道感染等。

措施包括:保持伤口清洁、干燥,定期更换敷料,使用广谱抗生素等。

5. 血管穿孔:术后少见但危险的并发症,可能导致出血、心包积液等。

措施包括:紧急手术处理、输注血液制品等。

6. 窦性心动过缓或快:术后可能出现窦性心动过缓或快,影响心脏功能。

措施包括:观察患者心电图、生命体征等,必要时使用药物调节心律。

7. 血压异常:术后可能出现血压升高或降低,影响心脏功能。

措施包括:密切观察患者血压状况,必要时使用药物调节血压。

8. 患者焦虑:术后患者可能出现焦虑、恐惧等不良情绪。

措施包括:与患者交流沟通,给予心理疏导、支持等。

总之,PCI术后护理需要全面、细致、及时,护理人员要密切观察患者情况,及时处理各种并发症,确保患者安全、舒适。

急性心梗患者PCI术后的护理体会

急性心梗患者PCI术后的护理体会

急性心梗患者PCI术后的护理体会
我是一名心内科护士,经常接触心梗患者的护理工作。

下面是我对于急性心梗患者PCI术后的护理体会。

PCI术后护理的关键是要密切观察患者的病情变化,尤其是出现复流、再梗等并发症的风险。

在床边的护士需要时刻牢记这些风险,及时发现问题并及时处理,以保证患者的安全。

1. 监测患者的生命体征
PCI术后的第一件事就是密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,尤其是注意是否出现心律失常、室壁瘤、低血压等情况,一旦发现,需要及时采取措施,以免造成患者的严重风险。

2. 观察出血状况
PCI术后会在穿刺点留置“堵锁”器,以防止血管出血。

床边护士需要密切观察穿刺点出血情况,看血流量、颜色,一旦出现流量增多、颜色加深等情况,需要第一时间通知医生并采取相应措施。

同时需要注意患者是否出现贫血症状,包括头晕、乏力等,及时给予输血等治疗。

3. 管理药物治疗
PCI手术后,患者需要口服或静脉注射抗血小板药物、抗凝药物等治疗,以防止再次发生心梗或血栓。

床边护士需要注意药物使用和给予时间,及时反馈药物效果和副作用给医生,以确定是否需要调整用药方案。

4. 配合患者康复训练
PCI后的康复训练对患者的康复至关重要。

床边护士需要配合医生和康复治疗师,挑选适合患者的康复训练项目,并指导患者正确进行训练,以加速康复过程。

总之,PCI术后患者需要密切监测生命体征、观察出血状况、管理药物治疗、配合患者康复训练等等,护理工作必须时刻保持高度关注和细致的观察。

同时,鼓励患者积极配合治疗,按照医生和治疗师指导进行康复训练,可以加速康复并预防再次发病。

PCI围手术期患者的护理

PCI围手术期患者的护理

PCI围手术期患者的护理PCI(冠状动脉介入治疗)是一种常见的心脏介入手术,用于恢复或改善冠状动脉血流。

对于接受PCI的患者,术前、术中和术后的护理都非常重要。

下面将介绍PCI围手术期患者的护理。

一、术前护理:1.详细了解患者的病史、过敏史、用药情况和术前检查结果,包括心电图、冠脉造影等,以便为手术做好准备。

2.评估患者的心、肺、肾功能、血压、心电图等指标,以确定是否适合手术。

3.告知患者术前禁食、禁水时间,预防麻醉等相关并发症的发生。

4.进行身体及精神上的准备,提供必要的心理支持。

二、术中护理:1.协助医生完成手术室准备,包括准备器械、药品等。

2.协助患者转移到手术台上,确保安全。

3.监测患者的生命体征,包括心率、血压、心电图等。

4.协助医生进行手术操作,提供必要的器械及药品。

5.在手术过程中,密切观察患者的病情变化,及时报告医生。

6.术中需要给患者注射造影剂,注意观察患者对造影剂的耐受情况。

三、术后护理:1.将患者转移到恢复室,继续监测患者的生命体征,密切观察患者术后的病情变化,包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。

2.注意观察患者是否存在过敏反应,特别是对造影剂。

3.观察患者的伤口情况,如是否出血、感染等。

4.给予患者必要的镇痛、止血、抗感染等治疗措施。

5.注意术后康复护理,帮助患者进行康复训练,如活动肢体、呼吸锻炼等。

6.教育患者如何正确使用术后的药物,包括抗凝药物、抗血栓药物等。

四、术后康复:1.定期复查患者的心脏功能、心电图、冠脉造影等检查,观察患者术后恢复情况。

2.教育患者改善生活方式,如戒烟、控制血压、饮食调理等,以预防再次发生心脏病事件。

3.提供必要的心理支持,帮助患者减轻术后焦虑和恐惧。

4.加强患者的自我管理能力,教育患者如何正确使用药物、如何识别病情改变等。

总结而言,PCI围手术期患者的护理需要全面的评估、监测和干预。

护士需要具备良好的团队合作与沟通能力,熟悉手术器械和药物,具备处理急性并发症的能力。

PCI术后患者的心脏康复护理研究进展

PCI术后患者的心脏康复护理研究进展

PCI术后患者的心脏康复护理研究进展随着心脏病的高发率和手术技术的不断提高,心脏病患者的手术治疗已经成为常见的治疗方式之一。

而随着术后患者康复护理的重视,PCI术后患者的心脏康复护理研究也愈发引起了人们的关注。

本文将就PCI术后患者的心脏康复护理研究进展进行探讨,希望对于相关领域的研究人员和临床医生有所帮助。

PCI(经皮冠状动脉介入)是一种常见的心脏病治疗手术,通过引导导丝在冠状动脉内植入支架,恢复冠状动脉的通畅,改善心肌供血,减轻心绞痛症状,降低患者的心肌梗死风险。

术后的心脏康复护理工作同样重要,它能够促进患者身心的康复,减少术后并发症的发生。

PCI术后患者的心脏康复护理内容包括:①心脏监测:术后患者需要定期进行心电图、心肌酶、心脏彩超等检测,观察心脏功能的变化情况,及时发现心肌缺血、心肌梗死等并发症的发生。

②药物治疗:术后患者需要长期服用抗凝药物、抗血小板药物等,以减少再次发生冠心病和心肌梗死的风险。

③生活方式干预:术后患者需要调整饮食结构、科学运动、戒烟戒酒等,保持健康的生活方式,降低心脏病的继发风险。

④心理护理:术后患者需要得到家人和医护人员的关怀和支持,保持乐观的心态,积极配合治疗,促进心脏康复。

在近年来的研究中,对于PCI术后患者的心脏康复护理取得了一些新的进展,为临床工作提供了一定的指导。

下面将从心脏监测、药物治疗、生活方式干预、心理护理四个方面对研究进展进行具体分析。

1. 心脏监测:随着医疗技术的不断进步,心脏监测的手段也变得更加便捷和精准。

除了传统的心电图、心肌酶检测外,近年来心脏MRI、心脏CT等新技术的应用逐渐得到推广,能够更加准确地观察心脏血管的状况,为术后患者的心脏康复护理提供更加准确的数据支持。

2. 药物治疗:针对PCI术后患者的药物治疗,研究人员对于抗血小板药物、抗凝药物的使用方式和时间进行了更加深入的探讨,提出了个性化的用药建议,以减少术后出血和血栓的风险。

新型的药物治疗如抗心血管疾病的降脂药物也逐渐应用于术后患者,进一步降低心血管事件的发生率。

PCI患者的围术期心理护理

PCI患者的围术期心理护理

的 12例患者 , 国术期 实施焦虑 恐惧情绪的心理干预。结果 0 在 经过 心理 干预后 , C 患者焦虑 恐惧程度 明显减 轻 ,并发 症明 PI
显减 少, 术后恢复 良好 , 均安全度过 围术期 , 手术获得成功。结 论 积极的心理 干预 , 是减少 P 患者 围术期意外和保证手术 CI
[ 王佩瑶 , 4 ] 吴声洪 , 心理护理干预对 骨科 四肢骨折患者术后 疼痛 等. 影响的临床研究叨. 中国中医药咨讯 ,0 135 :0—0. 2 1,()16 18
产生情感与行为方面的改 变 , 通常是一种针对具体的和结构性 பைடு நூலகம் 目标 问题的短期和教育性治疗 , 强调家庭作业的重要性 。通
43 支 持心理疗法 . 支持心理疗法是一种 以支 持为主的
骨折术后疼痛是儿童骨折最常见的症状 , 直接影响伤 口的 愈合 , 以做好疼痛的心理干预是减轻 和消除术后疼痛 的一种 所 重要因素。疼痛 的彻底解决虽然有赖于病因的治疗 , 但是 良好 的心理干预往往能够减轻和避免患者的疼痛 。 任何 能使患儿精 神愉快 、 情绪稳定 、 思想 轻松的措施 , 都可 以提 高疼痛 阈值 , 增 强其耐受力 , 减轻痛苦 。总之 , 我们要 根据不 同患儿的心理特 点, 通过 临床护理观察 , 护士多巡视病房 , 主动与患儿谈心 , 可 以及 时掌握儿 童骨折患儿 出现 的心理问题并采 取有效 的护理 措施 , 促进患儿的早 日康复 。
【 郭念峰. 5 】 心理咨询师【】 M. 北京: 民族出版社,057 20 :.
( 收稿 E期 :0 1 1 — 2 t 21-22 )
P 患者的围术期心理护理 CI
张英娟 柴炜红 吕晓菲 杨文丽
( 运城市 中心医院, 山西 运城 0 4 0 4 0 0)

PCI手术护理2教学资料

PCI手术护理2教学资料

PCI手术护理2教学资料PCI(经皮冠状动脉介入术)是一种通过导管在血管内进行的心脏手术,常用于治疗冠心病及相关血管病变。

在PCI手术中,护士在团队中发挥着关键的作用,负责患者的全程护理和术后的康复工作。

下面是一份关于PCI手术护理的教学资料。

一、术前准备1.术前评估:对患者进行详细的病史记录和身体检查,包括过敏史、妊娠史、心脏病史等。

2.术前指导:向患者介绍PCI手术的目的、过程和风险,并解答其疑问和担忧。

3.心电图(ECG)监测:记录患者的基线心电图,为手术中监测心电变化提供参考。

4.输液准备:根据患者的血管状况,准备规定的静脉通路,并备好输液设备。

5.术前用药:根据医嘱,给予患者相应的镇静剂和抗心绞痛药物,以减轻患者的焦虑和疼痛。

二、术中护理1. 导管插入与固定:根据医生的要求,帮助医生进行导管插入,包括冠状动脉導管(Catheter)和测压导管(Guidewire),并协助固定导管和其他器械。

2.心电监测:根据患者的病情,选择合适的心电监测方法(例如连续3导联监测),及时观察和记录心电图的变化,以便发现和处理潜在的心电异常。

3.血流动力学监测:密切观察患者的血压、心率和氧饱和度等血流动力学指标,及时发现和处理可能发生的血流动力学异常。

4.样本采集:根据需求,在手术中及时采集相关样本(例如血液、尿液等),以便进行检测和分析。

5.获取影像资料:根据需要,协助医生在手术中获取必要的影像资料(如血管造影图像),以便评估手术效果和指导进一步的操作。

三、术后护理1.观察和监测:密切观察患者的意识、呼吸、血压、心率等生命体征,并记录下来,以便及时发现和处理可能的并发症。

2.制定康复计划:根据患者的具体情况,制定一份科学合理的康复计划,包括药物治疗、饮食控制、体力活动等,并向患者和家属进行详细的指导。

3.病情教育:向患者和家属提供关于冠心病和PCI手术的相关知识,包括注意事项、饮食禁忌、药物注意事项等,以便他们在家中进行良好的自我管理。

PCI术护理常规

PCI术护理常规

PCI术护理常规【护理评估】1、患者心绞痛发作史,发作时疼痛的部位,持续时间,有无放射痛,疼痛持续时间,有无高血压,糖尿病,高血脂等病史,了解心电图,心脏彩超,凝血功能,心肌酶学、介入四项等检查结果。

2、患者冠脉造影的结果。

3、患者及家属对手术的看法,支持,关心程度以及经济承受能力。

4、患者及家属是否得到术前,术后的有关健康指导。

5、患者对经皮冠状动脉介入治疗预后的担忧程度。

【护理问题】术前1、恐惧:与剧烈疼痛、频死感和手术的安全性缺乏了解及环境陌生有关。

2、疼痛:胸痛:与冠脉痉挛或冠脉闭塞致心肌缺血、坏死有关。

3、潜在并发症:恶性心律失常。

4、潜在并发症:休克(心源性、神经源性、低血容量性)。

5、潜在并发症:心力衰竭。

6、自理缺陷:与病情需要卧床休息有关。

7、知识缺乏:与特定信息来源受限有关。

术后1、潜在并发症:恶性心律失常。

2、自理缺陷:与医疗制动有关。

3、出血:与大动脉鞘的放置,抗凝剂应用或手术中动脉损伤有关。

4、有发生血栓形成及栓塞的危险与梗塞区附壁血栓脱落有关。

【护理措施】术前1、向病人和家属介绍PTCA+支架术的目的、效果及安全性,消除病人的疑虑恐惧心理,取得合作。

2、询问患者有无出血性疾病及近期有无出血史。

做anlence试验,检查足背动脉博动情况。

3、术前一日测生命体征,及时计入三测单及护理记录单,常规带腕带,换穿开衫病人服,胸前避免佩戴金属饰物,如病情允许可洗澡。

4、完善术前检查化验,如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、输血前四项、胸部X线片、12导联ECG、心脏彩超等。

5、留置静脉通道于右上肢,遵医嘱准确及时用药,并检查术前用药情况,尤其术前必须口服抗血小板聚集的药物如波立维`Asprine等,停用抗凝剂如低肝、达肝素钠等6、择期手术者,术前晚保证睡眠,必要时可用镇静剂。

急诊PCI者,严密观察病情变化,予心电、血氧监测,携除顫仪、抢救箱医护快速护送入心导管室7、指导训练床上大小便,入导管室前排空膀胱。

解读心内科PCI手术后的康复措施和预防措施

解读心内科PCI手术后的康复措施和预防措施

解读心内科PCI手术后的康复措施和预防措施心内科PCI手术(冠状动脉介入术)是一种常见的治疗心脏病的方法,它可以帮助恢复冠状动脉的血流,减轻心脏供血不足导致的症状。

然而,手术后的康复非常重要,它可以帮助患者尽快恢复,预防并发症的发生。

本文将介绍心内科PCI手术后的康复措施和预防措施。

1心内科PCI手术后康复和预防措施的重要性心内科PCI(冠状动脉介入术)是一种通过血管内径流途径修复冠状动脉狭窄或闭塞的手术。

术后的康复和预防措施对患者的身体恢复和健康管理非常重要。

心内科PCI手术后的康复是患者恢复健康和预防并发症的重要环节。

术后恢复期间,患者需要休息充分,避免剧烈活动和过度劳累,以减少心肌需氧量,促进心肌的修复和再生。

此外,合理的饮食和营养摄入也是康复的重要方面,患者应遵循医生的指导,选择低盐、低脂、高纤维的健康饮食,以维持心脏健康和控制血脂水平。

康复期间,患者还需要按时服用药物,如抗血小板药物、抗凝药物和降压药物等,以预防再次发生心血管事件。

心内科PCI手术后的预防措施对减少并发症和提高手术效果至关重要。

术后应注意伤口的护理,保持伤口干燥清洁,避免感染。

患者还应定期进行心脏监测,如心电图、心脏超声等,以及相关检查,如血脂水平、血压等,及时发现和处理异常情况。

此外,患者还应注意心理健康,避免焦虑和抑郁情绪,保持良好的心态和积极的生活态度,有助于加速康复进程。

心内科PCI手术后的康复和预防措施还包括改变生活方式和培养良好的生活习惯。

患者应戒烟限酒,避免暴饮暴食和过度用药,减少心脏负荷。

此外,适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强心脏功能,促进血液循环,提高心肺功能。

患者还应保持正常体重,避免肥胖,控制血糖和血压,预防糖尿病等心血管疾病的发生。

患者在日常生活中要注意避免诱发因素,如情绪激动、寒冷刺激、高温环境等,以减少心脏负荷和心血管事件的发生。

此外,定期复查和随访也是康复和预防的重要环节,患者应按照医生的建议进行定期复查和随访,及时调整治疗方案,预防并发症的发生。

PCI术后健康教育

PCI术后健康教育

PCI术后健康教育PCI术后健康教育概述:本文档是为了提供PCI(经皮冠状动脉介入术)术后患者的健康教育信息。

通过详细介绍和指导,帮助患者了解PCI术后的注意事项,促进患者的康复和健康恢复。

一、PCI术后注意事项1.休息与活动:●术后的第一天要保持卧床休息,避免剧烈活动。

●逐渐增加日常活动,但避免搬运重物、久站和久坐。

2.饮食:●饮食应以低盐、低脂、低胆固醇为主,注意避免油腻及高热量食物。

●多摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷类。

3.药物使用:●按照医嘱准确使用药物,不随意停药或更换药物。

●注意药物的副作用和禁忌,如有不适及时向医生咨询。

4.伤口护理:●保持伤口干燥清洁,避免擦伤或感染。

●注意观察伤口情况,如有明显红肿、渗液等异常,及时就医。

5.心理护理:●心理护理非常重要,患者应保持乐观心态,避免过度焦虑和压力。

●如有情绪波动或持续焦虑,建议寻求专业心理咨询支持。

6.定期复诊:●按照医生的安排进行定期复诊,以便及时了解术后状况。

●复诊时应带齐相关检查结果和医疗记录。

二、附件1.PCI术后饮食指导●附件中包含了术后饮食指南,详细介绍了饮食的注意事项和适宜食物的推荐。

2.PCI术后运动指导●附件中提供了术后运动指导,包括初期康复阶段的适宜运动和注意事项。

三、法律名词及注释1.PCI(经皮冠状动脉介入术):一种通过经皮途径在冠状动脉进行介入治疗的方法,常用于治疗冠心病等心血管疾病。

2.康复:指患者在疾病、手术或损伤后,通过一系列的医疗和康复措施,促进身体功能的恢复和提高生活质量。

3.禁忌:指在特定的情况下,某些药物、治疗或行为具有潜在的危险性,不宜使用或进行。

急诊PCI手术期护理

急诊PCI手术期护理

03
急诊PCI手术还 可以减轻患者 痛苦,缩短住 院时间,提高 生活质量。
04
急诊PCI手术是 治疗急性心肌梗 死等心脏疾病的 重要手段之一, 具有较高的临床 价值。
手术流程
01
术前准备:包括患者评估、麻 醉准备、手术器械准备等
02
手术开始:包括导管插入、导 丝导管通过、球囊扩张等
Hale Waihona Puke 03支架植入:包括支架选择、支 架植入、支架释放等
血栓等
心理护理
建立良好的护患关系:与患者沟通, 了解其心理需求,提供心理支持
减轻患者焦虑和恐惧:向患者解释手 术过程,提供心理安慰,减轻其心理 负担
增强患者信心:鼓励患者积极参与 治疗,增强其战胜疾病的信心
提供心理辅导:针对患者的心理问题, 提供心理辅导,帮助其调整心态,积 极面对疾病
术前准备
01
和安慰
康复指导
01
术后饮食:注意 营养均衡,避免 油腻、辛辣食物
02
术后运动:遵循 医生建议,进行 适当的康复运动
03
心理调适:保持 乐观心态,避免
焦虑和抑郁
04
定期复查:按照 医生要求,定期 到医院复查,监
测病情变化
出院指导
1
保持良好的生 活习惯,如饮 食、运动、作
息等
2
定期复查, 监测病情变
肾功能损伤:术后 可能出现肾功能损 伤,导致肾功能不

术前护理
2
病情评估
01
患者基本信息: 年龄、性别、 体重、身高等
02
病史:既往病 史、过敏史、
手术史等
03
临床表现:症 状、体征、实
验室检查等
04

pci术后护理要点

pci术后护理要点

pci术后护理要点冠状动脉介入术(PCI)患者的术后护理非常关键,可以帮助恢复患者的身体和减少并发症的风险。

下面是一些PCI术后护理的要点,以供参考。

一、检测并发症1.心肌缺血和心律失常——定期监测患者的心电图,参考心率、心律、ST段变化和心肌酶的变化。

如果出现心律失常,请及时报告医生并采取措施控制。

2.血凝——定期检查血小板、凝血因子和凝血酶原时间(PT),以检查有无血栓形成。

必要时,可以根据医生的建议给予抗凝剂治疗。

3.出血——持续观察切口处有无渗血现象,特别是股动脉插管部位。

如果发现出血,应当立刻向医生报告。

二、药物管理1.抗血小板和抗凝剂药物——根据医生的嘱托,及时给予药物。

抗凝剂的使用可以减少血栓的风险,但也会增加出血的风险。

所以在使用的时候,要根据患者的情况和医生的建议来掌握用药的剂量和时间。

2.镇痛药物——PCI手术后可能会引起疼痛,所以需要给予患者必要的镇痛药物。

麻醉类药物需要根据患者个体化情况调整剂量。

3.其他药物——根据患者当前的状况和需要,按照医生的嘱托给予必要的药物治疗。

三、饮食和水分管理1.液体和食品的限制——PCI术后患者需要限制水和食品的摄入。

限制的时长和摄入量需要根据医生的建议来掌握。

2.饮食安排——术后患者需要注意营养均衡,避免暴饮暴食、高油脂、高盐和高热量的食品。

推荐膳食包括充足的蛋白质、膳食纤维、脂肪、糖和钙等。

四、康复护理1.运动——PCI术后患者需要根据医生的建议逐步恢复运动,避免过于剧烈的活动,可以选择适量的有氧运动,如散步、骑自行车、慢跑和游泳等。

2.心理护理——PCI术后患者可能会出现一些心理反应,如焦虑、抑郁和失眠等。

有必要给予患者必要的心理支持和安慰,并安排心理咨询或治疗。

PCI术后护理范文

PCI术后护理范文

PCI术后护理范文PCI(经皮冠脉介入治疗)是一种常见的心血管介入手术,用于治疗冠心病、心肌梗死等心血管疾病。

手术后的护理至关重要,可以帮助患者恢复健康和预防并发症。

下面是一份大约1200字以上的PCI术后护理计划。

1.术后第一天:-观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,并比较术前和术后的差异。

-监测心电图,评估心脏的电活动是否正常。

-观察患者的意识状态,确保其清醒且反应正常。

-检查手术部位,观察是否有出血、肿胀或红热等炎症症状。

-给予适当的镇痛药物,以缓解患者的疼痛不适。

2.术后第二天:-继续监测生命体征和心电图,确保患者的健康状况稳定。

-帮助患者进行下床活动,促进血液循环和恢复。

-提供心理支持,因为患者可能会感到焦虑、紧张或恐惧。

-宣教患者关于恢复期的注意事项,包括饮食、活动和药物管理。

3.术后第三天:-继续监测生命体征、心电图和手术部位的恢复情况。

-确保患者遵循医嘱的饮食要求,包括限制高脂肪、高胆固醇和高钠的食物。

-鼓励患者进行适当的活动,如散步、做家务等,以帮助心脏康复。

-开展必要的心脏康复方案,包括定期的体力锻炼和心理支持。

4.术后第四天至出院:-监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

-确保患者按时服用抗凝药物,以预防血栓形成,并对药物副作用进行监测和管理。

-提供心理支持和教育,以帮助患者应对手术带来的心理和情绪压力。

-面对患者的饮食、活动和药物管理,并指导其如何在家中继续进行康复。

-安排术后随访,以监测患者的恢复进展和保证疾病管理的有效性。

在整个术后护理过程中,护士还需要密切与患者和家属的沟通,以便及时解答他们的问题和提供必要的支持。

护士还应积极协助医生进行相关检查、实施护理措施和处理紧急情况,确保患者的安全和舒适。

总之,PCI术后护理是一个复杂而关键的过程,需要护士具备相关的专业知识和技能,以提供高质量的护理,并确保患者的安全和康复。

急诊PCI护理常规

急诊PCI护理常规

急诊PCI护理常规一:概念急诊直接冠状动脉介入治疗(急诊PCI)能快速,完全及持续地重建梗塞相关血管,挽救频死心肌细胞,可明显降低死亡率,改善存活者左心室功能,是AMI治疗的首选方法。

二:方法采用经皮冠状动脉介入术(PCI),使急性心肌梗死血运重建。

三:护理目标1.消除紧张恐惧心理,促进身心健康2.减轻或消除胸闷胸痛症状,提高生活质量3.能力和保健知识四:干预措施(一)术前护理详细询问患者是否存在碘过敏及有无近期内出血,外伤,严重感染,恶性肿瘤史,有无皮下瘀斑等。

1:监测生命体征2:建立静脉通道,保证给药途径3:镇痛,遵医嘱迅速给予有效镇痛剂,如吗啡等4:吸氧5:抽血查肌钙蛋白、血常规,肾功能,出凝血时间及术前项目6:帮助患者减轻或消除焦虑,恐惧心理,克服焦躁情绪,安慰和鼓励患者7:备好各种手术器材,急救药品和仪器8:口服替格瑞洛180mg(氯吡格雷600mg),阿司匹林300mg嚼服。

(二)术后护理1:一般患者术后送入CCU病房,床边常规备好除颤仪,抢救车,心电监护,24小时连续监测心律,心率,血压,血氧饱和度等生命体征,特别注意血压的变化,预防术后低血压。

2:严密观察股,桡动脉穿刺部位,术侧肢体皮肤颜色,温度及足背动脉或桡动脉搏动情况,股动脉穿刺者,弹力绷带包扎12小时,患肢制动12小时,卧床24小时,解除制动后逐渐增加活动量,桡动脉穿刺者,视出血情况1-2小时开始减压,压脉带每小时放气1ml,至术后6-8小时撤除。

3:促进造影剂排泄:患者术中使用造影剂会加重心脏,肾脏负担,术后应鼓励患者多饮水,促使造影剂尽快排出体外,同时注意观察患者尿量,颜色和性质。

4:休息与饮食护理:术后如无恶心,呕吐等症状,可进食,以低盐低脂,少食多餐为原则,以免增加心脏负担,24小时内尽量不食用高蛋白饮食,以免产气过多导致腹胀。

5:排便护理:指导患者保持大小便通畅,术后排尿困难可诱导排尿,必要时给予导尿,排便困难者,术后应用缓泻剂。

一起了解PCI术后患者的心脏康复护理

一起了解PCI术后患者的心脏康复护理

一起了解PCI术后患者的心脏康复护理发布时间:2022-12-06T10:22:15.440Z 来源:《医师在线》2022年8月16期作者:李惠[导读]一起了解PCI术后患者的心脏康复护理李惠(四川峨眉山、身份证号码:******************)现今城乡居民总死亡原因占据首位的是心血管疾病,其对我国居民生命健康带来了严重的威胁。

其中经皮冠状动脉介入术PCI作为临床上主要治疗冠心病的手段,其虽然可以让大多数患者实施血管重建,但依旧会有部分患者在术后会发生血管再堵问题,其主要原因是由于患者生活习惯不良以及欠缺冠心病预防知识所导致的。

为此,做好PCI术后心脏康复护理是极其有必要的,其不仅能够降低患者疾病的复发几率,而且对患者生活质量的有效提升也极其有帮助。

下面带大家一起了解下PCI术后患者心脏康复护理的相关知识。

一、心脏康复的概念伴随着现今心血管疾病患者群体不断增加,需要做心脏康复的患者也随之增加,以往仅是针对心脏手术后或较为年轻的患者进行心脏康复护理,现今已扩大至心脏外科、心肌病、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞等所有心血管疾病患者。

而心脏康复作为一门融合了行为医学、身心、营养、运动、生物学等多学科的综合合作手段,其是借助戒烟限酒、心理、运动、营养、药物这五大核心处方来对危险因素进行干预,更加全面化、全程化地管理服务心血管疾病患者的整个生命过程,促使患者能够保持健康的行为规范,预防再次发生冠心病,降低风险因子,提升患者生活质量,促使其能够尽快回归家庭和社会。

二、PCI术后患者的心脏康复护理措施(一)运动康复训练通过运动能够逐步改善患者的运动耐量、降低心肌缺血发作、提升血管调节能力以及心脏适应性等。

第一阶段:PCI治疗术后患者何时开始活动极其重要。

通常情况下,穿刺股动脉的患者需要在术后3~4h拔出动脉鞘管,局部进行压迫止血之后于3~12h对术侧下肢进行制动,被动翻身于12h之后。

护理人员应指导患者于12~24h内进行轻微的术肢左右旋转,同时引导患者在术后12~24h内下床自由活动。

pci手术后的注意事项

pci手术后的注意事项

pci手术后的注意事项PCI手术是一种介入性心脏手术,常用于诊断和治疗冠心病、心脏梗塞等疾病。

术后的注意事项对手术的效果和患者的康复起着至关重要的作用。

下面就以心脏患者Mr. Wang为例,介绍一些PCI手术后的注意事项。

术后休息是非常重要的。

手术后的患者应在医生的指导下安排适当的休息时间。

通常情况下,患者需要在术后的24小时内保持卧床休息,避免过度活动,以减少心脏的负担。

卧床期间要尽量保持身体的舒适,可以适当转身,帮助血液流通,并预防压疮的发生。

饮食方面需要特别关注。

术后的患者应遵循医生和营养师的饮食建议,保证饮食的多样性和均衡性。

尤其是要避免高脂肪、高胆固醇和高盐的食物,减少肥肉、动物内脏、蛋黄等的摄入。

同时,限制咖啡因和酒精的摄入,以防止增加心脏的负担。

根据个人情况,可能还需要限制钠盐和液体的摄入,以控制体重和水肿的情况。

药物治疗也是非常重要的。

术后的患者通常需要长期服用药物来维持心脏的功能和预防并发症的发生。

这包括抗凝药物、抗血小板药物、硝酸酯类药物等。

患者需要按医嘱正确使用药物,注意按时服药、遵循剂量和频率的要求。

同时,患者还需要定期复查,监测药物疗效和调整用药方案。

术后的患者需要进行体力活动的康复训练。

根据具体情况,医生会给出适合患者的体育活动建议。

初期,轻度活动,如慢走、缓步上楼等。

随着康复进展,可以逐渐增加活动的强度和时间。

但请注意,不要过度劳累,以免对心脏造成负担。

定期复查和随访也是必不可少的。

术后的患者需要定期复查,以监测心脏功能和病情的变化。

医生可能会要求患者进行心电图、心脏超声、血常规等检查,确保手术效果的稳定和康复的顺利进行。

在随访中,患者可以及时向医生反映自己的病情和不适,以便及时调整治疗方案。

除了上述注意事项,可以根据个人情况进行必要的心理疏导和心理支持。

PCI手术对患者来说是一次重要的生活事件,可能会引发一些心理压力和焦虑。

这时,患者可以向家人、朋友或专业心理咨询师寻求支持和帮助,在心理上更好地应对和适应手术后的生活。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

急性心肌梗死 PCI术后护理
概述
急性心肌梗死:
由于冠状动脉急性闭塞,使部分心 肌因持久而严重的缺血引起坏死。临 床上表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛 与发热,ECG反映心肌急性缺血﹑损伤 ﹑坏死的演变过程,以及血清心肌坏 死标记物增高;可发生心律失常﹑心 衰或休克。属于冠心病的严重类型。
病因和发病机理
1
2小时放气一次, 24小时后逐渐增加活动量
心电监护24~48小时,
2
观察生命体征及心电图变化
3
观察伤口渗血情况、预防感染
术后护理
股动脉路径观察足背动脉搏动情况,皮肤色泽及温度;
桡动脉路径观察桡动脉搏动和指端血液循环、皮肤颜色、温度
4 指导患者手指适量活动
因为碘类造影剂体内蓄积时间长会损害肾脏
因而一般术后6小时饮水400-500ml,24小时饮水不少
急性心包填塞
观察与护理
1、术后及时发现心包填塞先兆,确保静 脉通路通畅,快速输液、输血。 2、及时停用抗凝药物。 3、严密观察颜面、血压、脉搏、心律、 尿量的变化。 4、出血量多且持续出血者需立即做好外 科手术准备工作。

肾功能损伤
诊断标准
血清肌酐比造影前升高≥25%-50%
3
备皮、建立静脉通道
术前护理—术前用药
术前3~5天服阿司匹林100mg 1次/日,或 1 氯吡格雷75mg 1次/日
急诊手术,术前未用抗凝药者,应于术前嚼
2
服阿司匹林300mg,或氯吡格雷 300mg 替格瑞洛(倍林达)180mg
抗心绞痛药物:包括硝酸酯类﹑
3
β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂
手术当天碘过敏试验、 44 必要时给予镇静剂应用
多发生于造影后24-48 h
多表现为非少尿型急性肾衰
肾功能损伤
观察与护理
1、观察患者有无乏力、尿少、水肿等症状 2、术后常规进行心电、血压监测,记录24 小时尿量。 3、及时留取血、尿标本,以监测肾功能。 4、 预防性水化治疗,水化可防止肾小管内 结晶形成,减少肾小管内造影剂的浓度, 从而减少对肾小管上皮细胞的损伤。
冠心病介入治疗的护理
围手术 期护理
术前护理
术后护理
术前护理

术前护理
常规准备
术前用药
术前教育
心理护理
Company Logo
术前护理—常规准备
协助医生做好术前的各项常规检查,如心超、
心电图、血常规、血凝等,生命体征和足背动
1
脉、桡动脉搏动情况的评估
2
指导患者进行床上排尿及排便练习
临床表现
2.全身症状 发热,白细胞增高和红细
胞沉降率增快等,发热一般在38度左右, 为坏死的心机吸收所致。 3.胃肠道症状 1/3患者伴有恶心,呕 吐 和上腹痛,腹胀,呃逆。
临床表现
4.心律失常:室性早搏、房室传导阻滞 5.低血压和休克
6.心力衰竭
诊断和鉴别诊断
据临床表现:胸骨后剧烈疼痛 特征性心电图改变 血清心肌坏死标志物的升高
发病机理 冠状动脉粥样硬化→易损斑块破裂
→血栓形成
斑块破裂 常见诱因
•凌晨交感神经兴奋 •饱餐、血脂增高、血黏度增加 •重体力活动或过度情绪激动 •应急状态:休克、外科手术等
病理
30分钟
6-8周
冠脉闭塞
心肌溶解坏死 肉芽形成
纤维疤痕形成
分型
ST抬高性心梗(STEMI) 非ST抬高性心梗(NSTEMI)
病理生理
心室收缩与舒张功能异常 心室重构(remodeling)
左室收缩末 期容积↑
•梗死区变薄 •非梗死区变厚
泵衰竭(Killip分级)
先兆表现
临床表现
临床表现
1. 疼痛
心前区胸骨后剧烈而持久的疼 痛,长达数小时或数天,硝酸 甘油不能缓解,伴有烦躁不安 或恐惧,面色苍白,大汗。少 数无疼痛或表现为不典型疼痛。
3、了解管壁是否光滑,血 管壁弹性,是否有狭窄 性病变及病变的程度、 部位、长度、数量
4、了解是否有钙化、血栓、 溃疡、动脉瘤、内膜夹层、 病变是否成角度及是否位 于分叉血管处,偏心还是 同心性病变等
5、选择介入治疗适应症、 判定介入治疗成功率、选 择合适的介入治疗时机、 器械和方法等
冠脉解剖部位
5
于2000ml,以促进造影剂的排泄
观察有无出血现象:球结膜出血、鼻腔出血、牙龈出血
、皮肤瘀点瘀斑、大便发黑,小便发红,指导使用软毛
6
牙刷刷牙
术后护理
留置鞘管和拔鞘管的护理。一般术后2-6小时 7 内多数患者病情均能恢复平稳,即可拔管
给予低盐低脂清淡易消化饮食,避免进食牛奶、
8
豆浆,以防胃肠胀气,进饮食不可过饱,保持大 便通畅
第二步:用球囊导管使冠状 动脉腔扩大,使血流改善.
第三步:置入并释放血管支 架,直至其撑开紧贴血管 壁.
第四步:球囊减压并撤出导 管,支架将永远留在病变 血管处,以保证血管通畅, 增加了心肌供血.
PCI治疗的途径
股动脉穿刺途径
桡动脉穿刺途径
股动脉: 桡动脉:
管径大 操作简便 不易固定 管径小 操作较困难 易固定
冠心病介入治疗并发 症的观察与护理
介入术后并发症
与手术相关的
1、出血和血肿 2、迷走神经反射 3、严重的心律失常 4、肾功能损伤等 5、急性心包填塞
与术后长期卧床相关 的
1、下肢深静脉血栓形 成
2、排尿困难
3、便秘
迷走神经反射
发生机理:
各种刺激因素,包括疼痛、 大血管压迫、恐惧等作用 于皮层中枢和下丘脑,使 胆碱能植物神经的张力突 然增强,引起内脏及肌肉 小血管强烈反射性扩张, 导致血压急剧下降,迷走 神经兴奋时导致心率传导 减慢,心肌收缩功能减弱 等抑制效应
根据生活所需做好活护生理,指导肢体功能锻炼
9
,如:踝泵运动,预防下肢静脉血栓。
冠脉介入治疗术后注意事项
1.休息:术后以卧床休息为主。 2.饮食: 1)术后需进清淡易消化饮食,避免油腻等食物,避免 牛奶、豆浆等易胀气的食物,并避免进食过饱,以七、八 分饱为宜。 2)如无心衰,术后应适量多饮水以促进造影剂从体内 排出,一般术后6小时内需饮水400-500ml。 3.排便:术中植入支架者尽量在床上完成大小便,冠脉 造影者必要时可床边使用便器。
术前护理—术前宣教
1 讲解介入手术过程和相关知识,以及配合要求 2 给予术前饮食指导 3 指导术前洗澡,更换病员服
术前护理—心理护理
心理 护理
结合患者年龄、性别、性格、文化
背景做好其心理护理,消除患者不 良情绪。
术后护理
股动脉穿刺沙袋压迫包扎伤口6~8小时,下肢制动
24小时,桡动脉路径使用桡动脉压迫止血器,每
冠脉介入治疗术后注意事项
4.手术伤口: 1)手术穿刺点一般是近手腕桡动脉,术后需用加压包扎止血。 2)病人需将术侧上肢垫软枕抬高以减少肿胀,手腕部制动,手 指可适当多活动以促进末梢血液循环。 3)如感觉手部胀痛、发麻等不适难以忍受时需及时告知医护人 员。术后每2小时医生会把桡动脉压迫止血器放气一次。 4)手术24小时后,医生会换药。局部伤口处如有出血、血肿, 应及时告知医生。 5)保持局部伤口干燥、清洁,术后一周内尽量避免局部伤口处 潮湿。 5、活动:术后24小时后可逐步增加活动量,一周内术侧肢体避 免负重。
三者满足其二就可诊断。
【心电图检查】
有Q波心梗心电图特征性改变包括:
– 1、病理性Q波 – 2、抬高的ST段弓背向上型 – 3、T波倒置 应注意心电图的动态改变和定位
冠心病的诊断方法
冠状动脉造影是冠心病诊断的“金标准”! 通过冠状动脉造影以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的 部位、程度、范围等,了解异常的严重程度及对心功 能的影响,制定进一步的治疗方案.
3、建立静脉通路,备好急救药品(如升压、抗 心律失常药物)以及急救设备备齐。

急性心包填塞
急性心包填塞
发生率0.3%~0.5%
危急并发症
原因:心脏及血管穿孔所致,是心 脏介入治疗死亡的主要原因
表现:突发的胸闷、呼吸困难、心 悸、面色苍白、全身出冷汗、脉搏 细弱、血压下降、颈静脉怒张、听 诊心音遥远等 症状:类似于血管迷走神经反射, 特别是心率减慢者,如静脉注射阿 托品 及多巴胺无效,也应警惕发 生急性心包填塞
表现:
穿刺、拔管前后出现 BP ↓ 、HR ↓、心悸、 胸闷出汗、打哈欠、恶 心呕吐、面色苍白、四 肢发冷等
迷走神经反射
观察与护理
1、拔鞘管前做好解释,说明拔管的方法,消除 患者焦虑心理,取得积极配合。拔管时动作轻 柔,减少痛苦。
2、密切观察病人血压、心率及心电图变化、面 色,询问病人有无头晕、恶心等症状。
经皮冠状动脉介入治疗概念
冠脉造影+球囊扩张术+支架置入术(经 皮冠脉内介入治疗,percutaneous coronary intervention,PCI)是用心导 管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔, 从而改善心肌的血流灌注的方法。
PCI治疗的过程
第一步:用一根导管作为向 血管内注入造影剂的通道.
Killip分级
• 急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭 ,按Killip分级法可分为:
• Ⅰ级 尚无明显心力衰竭 • Ⅱ级 有左心衰竭,肺部啰音<50% • Ⅲ级 有急性肺水肿,肺部啰音>50% • Ⅳ级 有心源性休克等不同程度或阶段的
定冠脉有无病变
2、了解冠状动脉的直径、 走行、分布和形态,
相关文档
最新文档