第一章绪论急救护理技术

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急危重症护理学

急诊重点第一章绪论1、急危重症护理学（名解）：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

2、急危重症护理学的研究范畴：①院前急救②急救科抢救③急重病（症）救护④急救医疗服务体力的完善⑤急危重症护理人才的培训与研究工作等内容。

3、急救医疗服务体系（EMSS）:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的‘生命绿色通道’为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既合适于平时的急诊医疗工作，也合适于大型灾害或意外事故的急救。

第二章院外急救1、院前急救（名解）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

2、院外急救的任务：①平时呼救病人的院外急救、②突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援③特殊任务时的救护值班④通讯网络中的枢纽任务⑤急救知识的普及3、院前急救的运转模式4、医院急诊科救治：是院前急救的继续，又是医院内急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各类伤病员按照病情轻重缓急实施急诊和救治5、医院急诊科的任务：①急诊急救（P9页）②教学培训③科研④接受上级领导指派的临时救治任务6、急诊科的运转模式：①独立自主性：急诊科医护人员完全固定②半独立性：部分固定的医护人员③轮转型：无固定的医生第三章急诊科的设置与管理1、每张抢救床净用面积不小于12m*12m2、各种抢救药品、物品做到“四定”：定数量、定地点、定人管理、定期检查3、留院观察时间不超过48-72h4、急诊科24h连续接诊，相关科室10min之内到达在接到会诊后，患者5min内得到处置5、急救绿色通道：医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速，有序、安全、有效的急救服务。

急诊护理学

灾难事故的救护灾难医学（组织性）
急、危、重
急症紧急情况下发生的，可轻可重
危症有生命危险，若能及时、有效处理，则可转危为安
重症疾病晚期，积重难返
急危重症是急救的主要内容，占 90％以上
急救护理工作的内容
急救护理是用最少的数据和最短的时间来挽救生命、减轻病痛的艺术
院前急救
现场救护原则 1、脱离险境 2、优先救命 3、五大技术 4、离断肢体
途中救护快速、平稳、监护、支持、记录
三大要素通讯、运输、急救技术
院前急救
常见病种前9位创伤、脑血管病、心脏病、昏迷、呼吸道疾病、急性中毒、急腹症、高热、过敏其中创伤、脑血管病和心脏病占总数的69％以上
医院急诊室急诊室和急诊观察室
重症监护病（ICU）各种ICU病房，如SICU、PICU、 EICU、CCU、RCU
院前急救
院前急救是急诊医疗的关键所在
迅速、准确、及时、高效美国平均5min以内中国平均10min以上
各国各地模式不同法国SAMU 美国911 中国香港、北京、上海、重庆、广州等各有特色
急救护理学
Wayne
急救？急诊？
First aid Emergency medicine
急诊
危及生命者评估、抢救、支持、预防
非重症患者
急救
第一章绪论
第一节急救护理的概念和范畴
第二节急救护理学的发展
第三节急救医疗网络
第四节护士在急救工作中的地位和作用
概念
护士在急救工作中的地位和作用
心理健康水平比常人明显差，占被调查护士的 15％，主要表现为焦虑、强迫、抑郁、躯体不适。

急救护理第一章绪论

1988年9月在重庆举行第一次全国急救医学学
术会。
精品课件
目前各级医院已经普遍设立了急诊科，以急救中心及急救站为主体的院前急救网络也已建立， 2014年2月1日《院前医疗急救管理办法》颁布。
1988年，国家教育部将《急救护理学》确定为护理学科的必修课程
精品课件
现代的急救中心
2
精品课件
120急救中心调度大厅
册提出了“急精品则课治件本，因证而异，针药摩熨”
我国急救发展
50年代，重危病房、急救站。
1980.10.30，卫生部颁发 “加强城市急救工作”的指示。
1981年《中国急救医学》杂志创刊。
1983年卫生部颁发 “城市医院建立急诊(室) 的方案”。
1986年中华医学会 “急救医学专科学会”成立。全国统一呼救电话为：120。
2
精品课件
精品课件
ICU：现代仪器的集中地
精品课件
急救走向国际
精品课件
二、急重症护理学的范畴（重点）
（一）院前急救（二）急诊科救护（三）重症监护病房救护（四）灾难救护（自然和人为）（五）急重症护理学教学、科研和管理
精品课件
（一）院前急。医疗呼救→现场救护→途中监护→安全运送
研究范围：1、危重症患者的监护与治疗 2、ICU人员、设备的配
备与管理精3品、课件ICU技术
4、灾难救护
自然灾害：
地震、洪水、旱灾、台风、雪崩等等。
人为灾害：
交通事故、化学中毒、战争、放射性污染等等。
精品课件
4、急危重症护理学教学、管理和科研
1、业务培训
2、急救工作的管理（科室管理、120中心检查、卫生厅检查）

急救护理学第一章至第六章

（三）现场伤员分类的判断 1、呼吸是否停止看：观察胸廓的起伏听：用耳接近鼻部去听有无气体排出感觉：用脸感觉有无气流呼出 2、脉搏是否停止触：桡动脉有无搏动看：头部、胸腹、脊柱、四肢摸：颈动脉有无搏动（婴儿）量：收缩压不<90mmHg
红色等级
非常紧急需要立即治疗有生命危险生命体征: 收缩压＜90mm／Hg 呼吸频率＜10／min或＞30／min SO2饱和度＜93％
急诊科离院病患接受各种留观
医护人员判定就医科别
挂号
检查、治疗
住院专科会诊手术
四、急诊医疗服务体系
急诊医疗服务体系（ EMSS ）：是由院
前急救——院内诊治——ICU救治三个部分组成。为各种急危重症病人提供了快速而有效
的急诊医疗服务。
1、EMSS流程图
事故现场
最初目击者（初步急救）
4、通讯网络中心的枢纽任务；
5、急救知识的普及。
五、院前急救的原则
1、先复苏后固定；
2、先止血后包扎；
3、先重伤后轻伤；
4、先救治后运送；
5、急救与呼救并重；
6、搬运与医护的一致性。
六、院前急救伤员的分类
（一）现场伤员分类的意义
1、急救和转运常出现的四大矛盾：
急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾；

依托武汉大学深厚的学术底蕴；世界健康基金会的全力支持、帮助；学习国内外护理同仁的先进经验；优质的课程、优秀的教师、高起点、新模式、继往开来、自我超越、迎接美好的明天
展望未来

第三节急诊医疗服务体系
一、急诊医学的概念
急诊：是指医护人员在医院急诊科中对急症患者
或伤员采取的紧急检查、诊断和处理的过程。

急救护理题库习题及答案完整版

急救护理题库习题及答案完整版第一章绪论习题名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS)2.生命之星(star of life)简答题：1.简述急救护理学的范畴。

2.何谓院前急救？院前急救工作包括哪些环节？3.急救中心（站）的主要任务是什么？第一章绪论习题参考答案名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

2.生命之星(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志。

蛇杖是医学与健康的象征，六个角代表EMSS的六个功能，即：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治。

简答题：1.简述急救护理学的范畴：（1）院前急救；（2）急诊科救护；（3）危重症救护；（4）急救医疗服务体系的完善；（5）急救护理人才的培训和科学研究工作。

2.院前急救是指急、危、重症伤病者进入医院前的医疗救护。

包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。

3.急救中心（站）的主要任务是：（1）急救中心统一指挥全市日常急救工作，急救站在急救中心的领导下，担负一定的现场抢救工作。

（2）负责对急、危、重症病人及意外事故受伤人员进行现场急救和转运工作。

（3）宣传普及急救知识，承担一定的科研教学任务。

（4）接受上级部门指派的临时救护任务。

第二章院前急救习题单项选择题1.某伤员伤情较重，但短时间内无生命危险，现场分类标记是A.绿色B.黄色C.红色D.蓝色E.黑色2.下列哪一项不符合院前急救原则：A.先施救后排险B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.急救与呼救并重E.转送与监护急救相结合填空题：1.我国院前急救的主要模式有、、、、。

2.院前急救的特点的特点是、、、、。

3．急救现场伤员的分类标记是：轻度为；中度为；重度为；死亡为。

4.院前救护“生存链”的五个环节是、、、、。

名词解释：院前急救急诊病人急救病人简答题：1.简述院前急救机构的主要任务？2.简述院前急救的原则。

第一章-绪论急救护理技术 PPT

（一）急救医疗体系的组成
急救指挥中心主要职责：
1、指挥协调现场急救、合理分诊、分流病人最大效能的发挥EMSS的作用 2、担负一定的现场急救工作、对于危重病人及意外事故伤员进行现场急救和转运 3、承担一定的科研、教研、教学任务 4、开展急救知识的普及与宣传工作。
三、急救医疗服务体系（一）急救医疗体系的组成急救指挥中心主要职责：
（一）现代急救护理学的起源
Байду номын сангаас
克里米亚战争时期英军死亡率
45
42
40
35
30
25
20
15
10
5
0
救护前
2.2
救护后
一、急救护理学发展简史
（二）50~80年代国外急救工作发展的历程 50年代：北欧脊髓灰质炎流行——最早的呼吸支持急
救技术
美国老太与“铁肺”的故事
一、急救护理学发展简史
（二）50~80年代国外急救工作发展的历程 60年代早期：抢救设备应用于临床——除颤仪、呼
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程起步于抗日战争和解放战争时期
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 70年代建立心脏监护病房
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 80年代建立急救中心——我院建立于80年代
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程随着我国经济实力增强以及急救意识增强、建立并完善急救医疗体系
• 抗日战争和解放战争时期战地初级救护和转运 • 20世纪50年代前苏联模式在大中城市建立急救站 • 70年代心脏监护病房 • 80年代急救中心 • 1980年10月卫生部颁发“关于加强城市急救工作的意见” • 1986年11月我国颁布了《中华人民共和国急救医疗法》

急救护理技术第一章绪论

急诊科抢救
时间就是生命！
重症救护
• 指受过专门培训的医护人员，在配备有先进监护设备和急救设备的重症监护病房（ICU）中对继发于多种严重疾病或创伤的复杂并发症所进行的全面监护及治疗。
ICU
英文：Intensive Care Unit (简称：ICU) 翻译：重症监护治疗病房。概念：ICU是对各种危重病实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所，配备了各种先进精密的监护、治疗设备。
急救护理学 • 是研究各种急性病、急性创伤、
国际急救护理医学的发展
急救护理始于19世纪南丁格尔的年代。南丁格尔与伤员在一起
国际急救护理医学的发展
•
20世纪50年代初期，北欧发生脊髓灰质炎大流行，形成了世界上最早用于呼衰的监护病房。 • 20世纪60年代，电子仪器设备的发展，急救护理技术进入了有抢救设备配合的新阶段。 • 20世纪60年代后期，现代监护仪器设备集中使用，促进了重症监护病房的建立。 • 20世纪70年代中期，在德意志召开的医学会议上，红十字会参与下提出危急重症急救事业国际化，国际互助和标准化的方针，要求急救车装备必要的仪器等。形成了急救医疗服务体系。
EMSS系统
• 完善的通讯指挥系统； • 现场急救； • 有监测和急救装置的运输工具； • 高水平急诊服务； • 强化治疗(ICU)。
EMSS的发展史
• 英国是欧美发达国家中唯一实行国家卫生服务（National Health Service,NHS）制度，向所有国民提供免费医疗卫生服务的国家，包括外国居民和旅游者都可享受免费的急诊和急救服务。法国模式更注重院前急救，在急救车上设立医生，现场抢救稳定患者病情，为下一步入院抢救赢得时间。德国急救医疗服务的最大特点是高效率，而且广泛应用直升飞机进行空中救护。美国将警察、消防和医疗救援综合为一体，形成“911”体系。日本的急救医疗系统主要由急救病人运送系统、急救病人治疗系统和急救医疗情报联络系统，并把急救医疗分为一、二、三级。

2022年自考03007急救护理学核心考点资料

第二节急救医疗服务体系
【多选、简答】院前急救的工作任务：（1）日常院前急救。（2）紧急医疗救援。（3）特殊任务保障。（4）通讯网络枢纽。（5）急救知识普及。（6）科研与教学。【多选、简答】院前急救的原则：（1）先排险后施救。（2）急救与呼救并重。（3）先重伤后轻伤。（4）先施救后运送。（5）转送与救护相结合。（6）院前与院内急救紧密连接。【单选】急诊科应根据每日就诊人次、病种及急诊科医疗和教学功能等配备医护人员，并且合理化人员结构梯队，固定的急诊医师、护士不少于在岗医师、护士的 75%。【多选】重症医学科的收治范围：（1）重症医学科应收治以下患者：①急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，
第二节急诊分诊程序与方法
【单选、简答】“SOAP”急诊分诊法： S（ subjective）——主诉：收集患者的主诉和现病史。 O（ objective）—观察：观察患者的现有症状。 A（ assess）——评估：评估患者的生命体征、阳性检查、化验指标。 P（plan）——计划：计划安排患者的就诊位置及顺序。【单选、简答】腹痛的“ PQRST”分诊法： P（ provokes）疼痛的诱发因素。 Q（ quality）疼痛的性质。 R（ radiate）——疼痛放射的方向、部位及疼痛的起点、转移部位、何处最为剧烈。 S（ severity）—疼痛的程度。 T（time）疼痛的起止时间、持续时间。【单选、简答】四级病情分级标准：（1）A 类——濒危患者（1 级）：病情可能随时危及患者生命，包括气管插管患者，无呼吸、无脉搏患者，急性意识改变患者，无反应患者，需要立即采取挽救生命的干预措施。（2）B 类——危重患者（2 级）：病情有进展至有生命危险和致残危险者，应尽快安排接诊。（3）C 类——急症患者（3 级）：患者有急性症状和急诊问题，但目前明确没有危及生命或致残危险，应在一定的时间段内安排患者就诊。（4）D 类——非急症患者（4 级）：轻症患者或非急诊患者，患者目前没有急性发病情况，无或很少不适主诉。【单选、多选、简答】五级病情分级标准：

急救护理技术教案

课程名称课程类型授课方式课程教学总学时数学时分配授课专业班级必修课校级公共课( )；基础或者专业基础课()；专业课( ) 选修课限选课( )；任选课( )课堂讲授( )；实践课( )学分数课堂讲授22 学时；实践课14 学时教材名称作者出版社及出版时间作者出版社及出版时间参考书作者出版社及出版时间授课教师授课时间职称考试( )；考查( )单位单位考核方式职称周次第 1 周学时顺序1、2第一章绪论教学主要内容授课方式理论课时间分配 (分钟)1、联系生活实际启示性讲解2、点拨3、读书提问4、举例介绍 5 、点拔学生，师生共同概括6、设疑、精讲155 10 5 10提问10三、急救医疗服务体系：1.EMSS 的发展简介2.建立急救网。

3.EMSS 管理7、重点讲解举例说明8、提纲式点拨9、反馈、评价1555由于联系临床急救护理实际讲解，激发了学生对本门课程的学习欲望，教学效果较好，为后绪课的学习打下了良好的基础。

第 1 页教学活动反馈节称章名周次第 1 周，学时顺序3、4第二章院外急救及护理授课方式理论课教学活动1 、概念：“第一目击者”1、举例性介绍2、概括性讲解30302、院外急救的重要性 “生命链”：早期通路早期心肺复苏早期心脏除颤早期高级生命支持3、点拔4、精讲5、反馈、小结5 5 10提问学生对此部份的内容比较熟悉，只无非是用理论来概括性学习，所以比较容易于接受，学习效果也较好。

第 2 页教学主要内容时间分配(分钟)反馈节称章名周次第 2 周学时顺序第二章院外急救及护理教学主要内容院外急救护理5、6授课方式时间分配 (分钟)一、现场评估：1、举例性介绍30(一)生命体征(二)普通状态及神经反射的检查 (三)头部 2、概括性讲解30(四)颈部 (五)脊柱 (六)胸部 (七)腹部 (八)骨盆(九)四肢 3、点拔 54、精讲5 提问二、现场救护：5、反馈、小结10(一)常规的急救护理措施 (二)常用的现场救护技术三、转运与途中的监护。

急救护理学第一章绪论

急救医疗服务体系的管理
急救医疗服务特点与人员素质要求
特点：1. 急危重症，起病急、病情重、变化快和病因复杂 2. 恶劣的救护环境、紧缺的救护设备和人力资源业务范围广——各临床专科急救技术，工作性质——有独立性，又有其专业性。
要求：1. 具备良好的职业道德 2. 具有良好的管理与沟通协调能力 3. 具备良好的身心素质 4. 掌握扎实的理论知识 5. 熟练掌握常用的急救护理技术
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第一节急救护理学发展史
19世纪
• 南丁格尔时代
20世纪50年代 20世纪60年代
60年代后期
20世纪70年代
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• 脊髓灰质炎铁肺
• 心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血液透析机
设立了全国统一呼叫号码为“120” • 2013年12月19日《院前医疗急救管理办法》
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第二节急救护理工作范畴
院前急救急诊科救护重症监护灾难救援
急救护理人才培训和科研工作
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病区抢救室
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急救器械
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急救器械
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急诊室抢救室、ICU
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急救护理学
第一章绪论
第一章绪论
01 • 急救护理学发展史 02 • 急救护理工作范畴 03 • 急救医疗服务体系
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学习要点
1. 掌握急救医疗服务体系的概念、组成及主要职责 2.了解急救护理学的起源、发展历程及急救护理工作范畴。 3. 熟悉急救护理工作特点及急救护理人员素质要求 4. 熟练掌握紧急呼救方法 5.具有急救护理人员强烈的责任心，树立“时间就是生命” 的危急意识