胱抑素C诊断在肾病早期病变中的与临床应用

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胱抑素C在肾脏疾病中应用论文

胱抑素C在肾脏疾病中的应用【摘要】目的探讨血清胱抑素c、血肌酐、内生肌酐清除率的相关性，评价胱抑素c作为早期敏感标志物在肾脏疾病患者中的临床意义。

方法对190例肾脏疾病患者为疾病组，对照组56例来自体检中心健康人员。

观察组受试者24小时尿液测定胱抑素c，根据胱抑素c测量值的大小将对照组分为4组，做胱抑素c与血肌酐、内生肌酐清除率的相关性。

结果当慢性肾脏疾病患者血清胱抑素c ≧80ml/min的肾功能正常组血肌酐、内生肌酐清除率与健康组无显著性差异。

胱抑素c与健康组比较有统计学意义。

cysc与ccr之间呈高度负相关，与scr之间呈高度正相关。

结论在评估慢性肾脏疾病时，胱抑素c是比较敏感的指标，检测方法简便、快速，能反映慢性肾脏疾病不同阶段中肾脏滤过功能的损害程度。

【关键词】胱抑素c；血清肌酐；内生肌酐清除率doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.710 文章编号：1004-7484（2013）-06-3444-02慢性肾脏疾病是临床上的常见病、多发病，是由于多种原因引起的，肾功能损害为最终发展的肾病及心血管疾病。

在全球的发病率和患病率呈快速增长的趋势。

凡是出现肾脏损伤指标或肾小球滤过率降低超过3月，统称为慢性肾脏病。

胱抑素c是一种低分子蛋白质，是一种血浆内源性成分。

它是目前较理想的评价肾小球率过滤的内源性标志物[1]。

自1961年国外学者在人脑脊液中发现后得到大量的研究，1984年，国际上统一把该蛋白质命名为半胱氨酸蛋白酶抑制剂c[2]。

它生成速率稳定，不受年龄、性别、身高、体重等影响，可自由透过肾小球滤过膜，所以血清胱抑素c水平是评价肾小球率过滤可靠的内源性标志物。

本文通过对190例肾病患者进行胱抑素c、血清肌酐测定，探讨慢性肾脏疾病患者血清胱抑素c在评价肾功能损害的临床意义。

1 材料与方法1.1 研究对象 190例肾脏疾病患者血清及尿液标本来自本院肾内科，其中男性120例，女性70例，年龄14-69岁，平均年龄56岁。

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用目的通过观察患者血清胱抑素C水平的变化，来探讨其在糖尿病肾病诊断中的应用价值。

方法检测观察组80例早期DN患者和对照组50例来该院体检的人员，在贝克曼DXC-800全自动生化分析仪上，分别对这两组人员进行血清中胱抑素C，尿素氮，肌酐的检测，并对两组数据进行分析。

结果DN组中血清Cys-c、BuN、Cr的检测结果均高于对照组。

差异有统计学意义（P＜0.01），DN组中Cys-c、BuN、Cr的阳性率分别为91%，61%，71%，其Cys-c水平明显高于BuN、Cr，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论Cys-c、BuN、Cr 虽都是反映糖尿病肾损害的指标，但Cys-c在反映糖尿病肾损害方面比BuN、Cr优越，能更早期，更准确，更直观的反映出肾小球率过滤的变化，且敏感而可靠，值得在临床上广泛推广应用。

标签：糖尿病肾病（DN）；胱抑素C（Cys-c ）；血清尿素氮（BuN）；肌酐（Cr）DN是糖尿病微血管病变的严重并发症，可导致患者肾功能的严重损害，也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一，对DN的早期诊断和早期的干预治疗，可延缓疾病的发生发展。

而Cys-c 是目前反应肾小球损伤的敏感标志物之一，Cys-c 是一类小分子蛋白质，在体内由有核细胞产生，其浓度主要由肾小球率过滤（GFR）决定，其浓度不受多种肾外性因素的干扰，可早期准确反映患者肾功能的情况[1]。

该研究通过对2010年8月—2012年8月间80例DN患者和50例健康对照者，同时检测Cys-c，BuN，Cr，来进行评估Cys-c在DN早期肾功能衰竭中的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料①DN组：来该院内分泌科住院的糖尿病肾病患者80例，所有病例均符合WHO糖尿病专家委员会的诊断标准，患者无其它并发症，其中男45例，女35例，平均年龄55岁。

②对照组：来该院检查的健康体检者50例，其中男性30例，女性20例，平均年龄50岁，均排除糖尿病﹑心血管疾病﹑肝﹑肾疾病及其它系统的疾病。

胱抑素C测定在肾脏疾病诊断中的临床应用

２１０２年５月第１０卷第１４期
・
临床研究・２１１
胱抑素Ｃ测定在肾脏疾病诊断中的临床应用
莫国新
（广东省韶关市中医院检验科，广东韶关５２２）１０６
【摘要】目的研究肾脏疾病患者的胱抑素Ｃ（ｙＣ的变化以及临床应用意义。方法对６Ｃｓ）０例健康体检者－６ｂ０例肾脏疾病患者的血清及尿胱抑素、血清尿素（Ｕ、血清肌酐（ｃ）肌酐清除率（ｃ）ｐ－ＢＮ）Ｓｒ、Ｃｒ、微球蛋白（ＭＧ）和２ｈ尿蛋白进行检测并比较分析。结果２Ｄ一４
分析，现报道如下。
３讨
论
肾小球滤过率是一项监测肾功能的重要指标，当前临床诊断上一般使用ＢＮ、Ｓｒｃ来当做测定ＧＲＵｃ与ＣｒＦ的几项内源性指标。该几项指标测定办法比较简单并且容易操作，但是会受到患者性别、年龄与饮食习惯以及肌肉容积等诸多肾外因素的影响。笔者通过实验发现当Ｃｒｃ轻微下降时，肾脏疾病治疗组的Ｂ和ＣｒＮＵｃ与健康对照组相比较没有显著差异（＞Ｏ０），但是可以检测到此时的治疗组血的Ｃｓ与Ｐ．５ｙＣ尿Ｃｓ浓度与健康对照组相比差异具有显著性（ｙＣＰ＜Ｏ１．），该结果０
１．法２方
到，Ｃｓ是一种非糖化的椭圆形状小分子蛋白质，其在人体的有核ｙＣ
细胞当中均存在，并且其只有只能通过肾小球滤过并且全部由近曲小管分解与重吸收，临床测定办法方便易行，并且检验技术也日益成Ｊ熟，试剂盒也较为容易采购，在评估ＧＲＦ是否降低上，与ＢＮ、ＳｒＵｃ相比更加精确、灵敏。由此得，Ｃｓ是反映ＧＲｑｙＣ４，Ｆ的理想内源性物质，

胱抑素c检测及其在肾脏相关疾病中的应用

cystatin C is closely related to the occurrence of kidney -related diseases such as acute renal failure, diabetic nephropathy, and liver -complicated
nephropathy.This article reviews the biological characteristics and functions of cystatin C, its detection methods, and its application in kidney lesions
is not affected by physiological factors, its sensitivity and specificity are better than other endogenous markers of GFR. Many studies have shown that
YI Xue-jun,ZHAI Jian-xin
(Department of Laboratory Medicine,the First Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,
Tianjin 300193,China)
Abstract：Cystatin C belongs to the family of cysteine protease inhibitors. It is an important protease widely found in plant, bacterial, viral, protozoan

胱抑素C(CysC)在临床中的应用

胱抑素C(CysC)在临床中的应用近年来，胱抑素C (CysC)在临床中得到了广泛的应用，研究认为它是评价肾功能肾小球滤过率(GFR)的敏感指标，对早期诊断各种急慢性肾脏病患者具有重要价值，临床研究也证实了CysC在其他一系列生理病理过程发挥着作用，并有重要的临床意义，它与多种疾病的发生、发展有密切关系。

我院于2011年9月开展了CysC检测分析，本人参考了相关文献资料，结合我院实际，现将CysC在临床方面的应用做如下报告：1、CysC在肾脏疾病中的应用CysC是近年来报道的反映肾小球滤过率(GFR)的内源性新指标。

与Scr和Ccr相比，CysC由于极少受肾外因素( 年龄、性别、身高、肌肉量、膳食结构、机体疾病状况、药物等) 以及肾小管分泌作用的影响,因此 CysC可以更为准确、可靠的反映GFR，对早期诊断各种急慢性肾脏病患者具有重要价值。

研究显示CysC是一个有前景的监测肾功能的指标，它是反映早期GFR 变化理想、可靠的内源性标志物[1-2] .2、CysC在在糖尿病中的应用糖尿病患者极易诱发糖尿病病肾病是，很多报道认为这此患者在尚未发牛肾小球损伤前已有肾小管损伤，肾小管间质损伤对肾实质病变过程及预后起决定性作用。

据何淑霞[3]对346例糖尿病患者和健康体检人员200例作为对照组进行的CysC等项目进行比较说明：血清CysC在糖尿病肾病中较对照组明显增高；刘洪正等[4] 的研究亦表明：多项指标都能反映肾脏旱期损坏，但敏感性以CysC最好。

研究说明：CysC是早期显示肾损伤变化的可靠检测指标，可以作为对糖尿病早期进行肾功能评价的指标。

3. CysC与心血管疾病3.1 CysC与急性心肌梗死及冠心病据董巧玲和刘俊[5] 结果显示，急性心肌梗死患者早期血清CysC水平低于不稳定型心绞痛患者和对照者，而急性心肌梗死1周后血清CysC水平接近正常，甚至有所增高，认为急性心肌梗死早期CvsC明显下降。

另据郭利平[6]的相关研究表明：CysC是半胱氨酸蛋白酶的抑制剂，在体内能较强抑制半胧氨酸蛋白酶和组织蛋白酶。

胱抑素C临床检验及诊断肾脏疾病的临床价值

胱抑素C临床检验及诊断肾脏疾病的临床价值摘要：胱抑素C（CystatinC，CysC）是一种由122个氨基酸组成的非糖化的蛋白质，CysC相对分子量为130kD，由人体内所有有核细胞产生的，不受年龄、性别、饮食、运动等影响，产量非常稳定，CysC只有在大剂量糖皮质激素或甲状腺功能异常时产生量不正常。

CysC的临床检测实现了自动化、标准化、检验结果的可比性，是目前最好、最有效反映肾小球滤过功能的一个标志物，评价肾小球滤过率（GFR）敏感性和特异性可达到89%~97%。

本文对CysC临床检验及在肾脏疾病中的研究进展进行综述。

关键词：胱抑素C；临床检验；肾脏疾病中图分类号：R692文献标识码：A胱抑素C(cystatinC，CysC)是一种非糖化蛋白，由122个氨基酸组成，相对分子量130kd，产生于人体所有有核细胞，不受年龄、性别、饮食、肌肉量和运动的影响，生成量非常稳定，仅在使用大剂量糖皮质激素或甲状腺功能异常时影响CysC的产生。

CysC可以自由通过肾小球滤过膜的机械屏障与电荷屏障，并几乎全部在近曲小管重吸收，不被肾小管分泌。

临床检测CysC已实现自动化、标准化，检验结果具有可比性，因此被认为是目前反映肾小球滤过功能的最佳、最有效的标志物，对评价GFＲ的敏感性和特异性可达88%～98%和96%～99%。

因此本文就对其进行简要探讨。

1胱抑素C临床检验概述在肾小球滤过功能试验中,血清尿素、肌酐及内生肌酐清除率是最常用的指标。

由于以上指标尚存在诸多不足(如尿素易受饮食中蛋白质和机体代谢状态的影响,肌肉质量减少会使肌酐测定值低下,肌酐除经肾小球滤过外还经肾小管分泌,部分还经肾外途径排泄,所以内生肌酐清除率测定比GFR高),故人们一直在寻找新的反映GFR变化的指标。

CysC是一种低分子量蛋白质,是半胱氨酸抑制物家族成员之一。

由于胱抑素基因属“看家基因”,能在几乎所有的有核细胞表达,无组织学特性,故机体CysC产生率相当恒定。

胱抑素C检测及其在肾脏相关疾病中的应用

胱抑素C检测及其在肾脏相关疾病中的应用胱抑素C（Cystatin C）是一种由核糖体合成的无糖蛋白，主要存在于细胞核和胞浆中，是一种非甘氨酸蛋白酶抑制剂。

它在体内含量较低，主要通过肾脏滤过排泄，故而被认为是肾小球滤过率的良好指标。

胱抑素C检测已经成为评估肾功能的重要指标之一，也被广泛应用于肾脏相关疾病的诊断和治疗过程中。

一、胱抑素C检测的原理及意义1. 原理胱抑素C是一种由核糖体合成的无糖蛋白，主要存在于细胞核和胞浆中。

正常情况下，胱抑素C主要通过肾小球滤过排泄，不再被肾小管再吸收，因此肌酐清除率的测定可以比较客观地反映肾小球滤过功能。

而当肾小球滤过率下降时，由于肾脏滤过率以肌酐的清除率为代表的现有指标的局限性，导致可能低估肾小球滤过率。

而胱抑素C并无在肾小管重吸收，能更加全面地反映肾脏功能。

2. 意义胱抑素C检测的主要意义在于它能够更准确地反映肾小球滤过功能，是诊断与监测肾功能损害的重要指标，尤其在肾小球滤过率较高或低的情况下，胱抑素C能提供更准确的肾功能评估。

胱抑素C与肌酐和尿酸等传统指标相比，对肾功能的变化更为敏感，能够更早地发现肾脏损害。

1. 慢性肾病慢性肾脏病是一种常见的疾病，在临床上往往被忽视，临床表现不典型，而且易被其他疾病所掩盖。

胱抑素C的检测可以更早地发现慢性肾脏病的发生，提高治疗效果，在慢性肾脏病患者中，肌酐清除率的测定结果受到许多因素的影响，如年龄、肌肉量和膳食摄入量，胱抑素C尤其适用于老年患者和肌肉量不足的患者，同时可以识别出约20%的慢性肾脏病早期患者，帮助做出早期干预。

2. 急性肾损伤急性肾损伤是肾功能急剧下降的临床综合征，胱抑素C的检测可以更快地发现急性肾损伤，有助于早期诊断和治疗。

在感染、手术、药物中毒等导致急性肾损伤的患者中，胱抑素C的升高可以更早地发现肾功能的改变，指导临床治疗。

3. 糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，易导致肾功能的不全甚至肾功能衰竭。

胱抑素C临床检验在肾脏疾病中的应用分析

胱抑素C临床检验在肾脏疾病中的应用分析摘要：目的：分析在肾脏疾病中胱抑素C临床检验的应用效果。

方法：研究项目时间2020年8月-2021年10月，纳入对象为本院收治的50例肾功能不全代偿组（甲组）、50例肾功能不全失代偿组（乙组）、50例肾功能衰竭（丙组），同时抽取同时段在本院进行体检的健康者50例，以上四组参与研究者，均开展胱抑素C、尿素、血肌酐（SCr）检测，对比四组检测结果，同时评估胱抑素C在肾脏疾病的应用价值。

结果：肾脏疾病患者胱抑素C、尿素、SCr水平均高于健康者，P＜0.05；胱抑素C、尿素、SCr阳性检出率肾脏疾病患者明显高于健康者，P<0.05。

丙组胱抑素C、尿素、SCr水平明显高于甲组、乙组，乙组胱抑素C、尿素、SCr水平高于甲组，P<0.05。

丙组胱抑素C、尿素、SCr阳性检出率明显高于甲组、乙组，乙组胱抑素C、尿素、SCr阳性检出率高于甲组，P<0.05。

结论：在肾脏疾病检验中，采用胱抑素C，不仅可以提高阳性检出率，还可以鉴别评估肾脏疾病类型，值得推广。

Abstract: Objective: To analyze the clinical test of cystatin C in kidney disease. Methods: research project time in August 2020-October 2021, into the object for 50 cases of renal insufficiency compensation group (group), 50 cases of renal insufficiency decompensation group (b), 50 renal failure (group), at the same time in our physical examination of 50 cases, the above four groups involved in the researchers, all cystatin C, urea, blood creatinine (SCr) test, comparing the results of four groups, and evaluate the applicationvalue of cystatin C in kidney disease. Results: The levels of cystatin C, urea and SCr in patients with kidney disease were higher than those of healthy patients, P <0.05; the positive detection rate of cystatin C, urea and SCr was significantly higher than those of healthypatients, P <0.05. The levels of cystatin C, urea, and SCr were significantly higher than those of group A and B, and SCr were significantly higher than those in group B, with P <0.05. The positive detection rate of cystatin C, urea, and SCr in group C wassignificantly higher than that of group A and B, and the positive detection rate of cystatin C, urea, and SCr in group B wassignificantly higher than that of group A, with P <0.05. Conclusion: Using cystatin C can not only improve the positive detection rate, but also identify and evaluate the type of kidney disease, which is worth popularizing.关键词：肾脏疾病；胱抑素C；临床检验；应用效果近年来，肾脏疾病发病率较高，会对患者的生活质量产生严重的影响。

胱抑素C对急性肾损伤早期诊断价值及与临床预后的关系

（３．９４±１．０７）ｍｇ／Ｌ、（３４５．２１±１２８．１４）μｍｏｌ／Ｌ。２．２ＡＫＩ患者的Ｓｃｒ、ＣｙｓＣ的变化４２例ＡＫＩ病人，Ｓｃｒ和ＣｙｓＣ〔（６３．５９±１９．３９）μｍｏｌ／Ｌ，（０．８２±０．２８）ｍｇ／Ｌ〕均较非ＡＫＩ病人〔（２０７．１６±１３９．２７）μｍｏｌ／Ｌ，（２．８３ ±１．４７）ｍｇ／Ｌ〕显著升高（Ｐ＜０．０１）。２．３不同ＡＫＩ分期标准的患者中血ＣｙｓＣ与Ｓｃｒ、ＧＦＲ的相关
２结果２．１危重患者ＡＫＩ发生率１９８例患者中，其中４２例（２１．２％）发生ＡＫＩ，其中Ｒ标准９例（２１．４％），Ｉ标准８例（１９．０％），Ｆ标准２５例（５９．５％）；死亡９例（２１．４％），存活３３例（７８．６％）。９例Ｒ标准、８例Ｉ标准、２５例Ｆ标准的ＡＫＩ病人，其血ＣｙｓＣ、血Ｓｃｒ分别为（１．５６ ±０．２１）ｍｇ／Ｌ、（１５４．７１ ± ２１．３６）μｍｏｌ／Ｌ，（２．４２ ±０．２４）ｍｇ／Ｌ、（１８２．２９ ±２５．４１） μｍｏｌ／Ｌ，
ＣｙｓＣ是１９８４年从血清中分离出来的一种新型的半胱氨酸蛋白酶抑制剂，相对分子质量为１３５５９，含有１２０个氨基酸残基，无组织特异性，是一种非糖基化的椭圆形小分子蛋白〔２〕，目前该分子的检测方法已趋成熟，能以较为统一的数值进行比较。它在检测中具有以下几个优点：如不被肾小管上皮细胞重吸收入血和分泌，可自由通过肾小球基底膜，通过肾小球滤过〔８〕，ＣｙｓＣ产生率恒定对检测结果影响很小，肾脏是惟一清除循环中ＣｙｓＣ的器官，ＣｙｓＣ浓度主要决定于ＧＦＲ，成为评价ＧＦＲ的指标。此外，常规的标本储存条件，标本的冻融，ＡＫＩ的病因对于ＣｙｓＣ的检测影响不大〔９〕。因此，ＣｙｓＣ是针对ＡＫＩ早期比Ｓｃｒ更准确、敏感地反映肾功能的变化指标，其评价肾小球滤过功能诊断效能优于Ｓｃｒ。

血清胱抑素C检验在肾脏疾病患者中的临床应用分析

血清胱抑素C检验在肾脏疾病患者中的临床应用分析发布时间：2022-10-28T09:16:14.470Z 来源：《医师在线》2022年18期作者：潘菲唐学敏[导读] 目的本文主要探析针对肾脏疾病患者进行血清胱抑素C检验的临床价值及应用意义。

潘菲唐学敏湖州市吴兴区月河飞英街道社区卫生服务中心浙江湖州313000杨家埠卫生院浙江湖州313000【摘要】目的本文主要探析针对肾脏疾病患者进行血清胱抑素C检验的临床价值及应用意义。

方法：在2020年2月—2022年2月期间，挑选于本院肾脏内科接受治疗的100例患者作为本次实验工作的研究主体即研究组，并将另外100例入院检查的健康患者作为另一组实验对象即参照组，并对两组患者均进行血清各项检验，后对比两组患者的检测结果。

结果：研究组患者的肌酐清除率、血清肌酐、尿素和内生肌酐各项数值均高于参照组P<0.05。

结论：在肾脏疾病的检查过程中，进行血清胱抑素C检验，可对患者的肾脏功能水平进行准确的判断，对患者的肾脏后期治疗起到了重要的辅助作用，且可替代其他常规肾脏检查，提高了检查效率，使检查更加便捷，值得推广。

【关键词】血清胱抑素C检验；肾脏疾病；临床应用肾病疾病在临床的治疗中比较常见，其病因较为复杂，是由各种肾脏相关疾病所致，据研究表明多为免疫力下降及肾脏感染，如不及时治疗可使患者加重病情【1】。

因此应重视肾脏疾病早期的检查，可有效分析患者的肾脏情况，并做出相应的治疗对策。

1 资料与方法1.1一般资料在2020年2月—2022年2月期间，挑选于本院肾脏内科接受治疗的100例患者作为本次实验工作的研究主体即研究组，并将另外100例入院检查的健康患者作为另一组实验对象即参照组。

以上患者均无高血压、心脏病、肿瘤疾病，无精神意识，行动障碍者。

组间其差异较小（P>0.05），可以进行组间对比。

3讨论肾脏是人体的重要器官之一，此类疾病可使患者的代谢功能逐渐下降，同时可引发其他一系列并发症，危害患者的健康，针对肾脏疾病的早期诊断尤为关键【4】。

血清生化指标——胱抑素C在肾脏疾病中的临床应用研究

的比较，表１见。
表１不同肾功能组间血清Ｃｓｔ．ｙｔｉＣ。ＭＧ、ｏａｎＳ＂的水平（ ±ｓ）
１１一般资料：０年１～２０年９．２５０月Ｏ６月我院按内科学（医学本科教材，６）第版标准诊断的各种肾脏疾病住院患者９例，３例，５例，１男９女２年龄１～０５６岁。其中经临床病理确诊的患者７例。其中狼疮性肾炎１８Ｏ例，均为女性，年龄２～３岁；２５过敏性紫癜肾炎１例，ｌ
急性肾小球肾炎１例，５慢性肾小球肾炎１例，５急性肾衰竭１例，８慢性肾衰竭２例，２排除肿瘤、合并感染等。选取年龄２～０ｏ６岁的健康体检人员５例为正常对照２组。记录身高及体重，体表面积（２＝ｍ）
１资料与方法
ｕ每分钟尿量；：中肌酐浓度；：：Ｐ血Ａ个体体表面积）。 ⑤肾功能分期按如下标准：肾功能正常组ｔｃ￣７ｍ／ｒ５ＬＣ＞ｍｎ肾功能储备下降期组ｔ ≤Ｃｒ７ｍ／ｉ，ｉ，５０ｃ＜５ｌｎ肾功能ｍ不全期组：５ｃ＜０ｌｉ，２ ≤Ｃｒ５ｍ／ｎ肾衰竭期组： ≤Ｃｒｍ１Ｏｃ＜２ｍ／ｉ，５ｌｎ尿毒症期组：ｃ＜０ｌｉｍＣｒ１３０。／ｋ）Ｘ￣／６０
注：与对照组比较， ①Ｐ＜Ｏ０，Ｐ＜Ｏ０．５ ② ．１
１２测定方法：． ①受检者留取晨起７ｏ：０内２ｈ尿液，４量
２２不同肾功能组间血清Ｃｓｔ、Ｍ、ｃ与Ｃｒ．ｙａｎｃ一ＧＳｒｃｔｉ

血清胱抑素C测定对早期肾脏疾病的临床应用价值

56生物技术世界 BIOTECHWORLD胱抑素C是一种低分子量非糖化碱性蛋白质,所有的有核细胞都能稳定地产生,存在于人体的体液中。

胱抑素C几乎完全被肾小球滤过,然后由肾小管重吸收,紧接着被降解,并且肾小管不分泌,也不通过肾小管排泄。

胱抑素C不受炎症反应、性别、肌肉以及年龄变化的影响。

因cys C分子量小,带正电荷,可自由通过肾小球基底膜,在近曲小管被重吸收及完全代谢,无肾小管分泌,使得血中cys C水平成为一个良好的指示肾小球滤过率(GFR)的内源性标志物。

1 材料与方法(1)研究对象。

87例肾脏疾病患者血清和尿液标本来自我院内分泌科,其中男57例,女30例。

年龄52～86岁,平均75岁。

其中肾功能不全71例,肾衰16例。

肾功能分组按照周新等主编的第3版《临床生物化学和生物化学检验》进行。

正常对照91例,均来自健康体检人员,无肾病史和其他慢性疾病。

(2)仪器与试剂。

所有项目由深圳迈瑞公司生产的BS820全自动生化分析仪测定,cys C试剂,Scr、BUN检测试剂由宁波美康生物有限公司提供,(3)异常判断标准。

cys C>1.63mg/L时为异常,BUN>7.4mmol/L为异常,Scr>126μmol/L时为异常。

(4)统计学处理数据采用x ±s表示,血清胱抑素C、尿素氮及血肌酐水平的关系采用直线相关分析,组间比较采用t检验,数据检验过程由SPSS13.0统计软件完成。

2 结果检测结果肾功能不全组和肾衰组cys C的值与对照组差异有显著性(P<0.01),见表。

表示各组BUN,Ser,cys C的测定结果如表1所示。

3 讨论胱抑素C是一种较理想的评价肾小球滤过率的指标,其优越性超过了以往使用最广泛的血肌酐,它的敏感性和稳定性使它在评价肾移植患者的肾功能应用中有很大的前景。

在一些代表性的研究中证实血清胱抑素C的优越性在于比血清肌酐更早地发现肾脏肾小球滤过率的衰减,其在血中的浓度不受性别、身高、年龄、体重、肌肉质量、饮食、炎症及大多数药物的影响,相比SCr省去了检测前饮食及多种药物(尤其利尿剂)限制,适用于绝大部患者肾功的评估。

胱抑素C检测及其在肾脏相关疾病中的应用

胱抑素C检测及其在肾脏相关疾病中的应用一、胱抑素C与肾功能的相关性胱抑素C是一种依赖肾脏排泄的小分子蛋白，由于其分子量小、分泌速度快、不受性别、年龄、肌肉量和营养状况等因素的干扰，因此极为敏感地反映肾脏滤过功能的变化。

与传统肾功能检测指标如肌酐和尿素氮相比，胱抑素C的升高更早，出现肾脏病变的灵敏性更高，可以在肌酐释放之前就能测出肾功能的变化。

此外，研究表明，当肾脏滤过率下降到阈值以下时，胱抑素C的升高与肌酐的升高速率相比更快。

因此，胱抑素C测定比肌酐测定更加准确地反映肾功能的恶化程度，对于早期发现和评估肾脏功能损害的程度具有重要意义。

慢性肾病是一种逐渐进行性损伤肾脏的疾病，当肾脏滤过率下降到一定程度时，患者才出现明显的临床症状。

因此，在患者症状出现前，能够对肾脏功能进行早期评估是非常重要的。

眼下，胱抑素C在慢性肾病的筛查中已逐渐开始被广泛地采用。

以CKD-EPI方程为例，其会根据患者的年龄、性别、肌酐和胱抑素C的值以及其他相关因素进行计算，从而准确评估肾功能的损害程度。

肾移植是目前治疗终末期肾脏疾病的有效手段，然而肾移植后肾脏功能的变化常常成为其长期效果的制约因素，因此需要及时的肾功能监测。

研究表明，胱抑素C不受体内肌肉量、年龄等干扰，可以比肌酐更好地反映肾小球滤过率的变化，因此被认为是一种更适合于肾移植后肾功能监测的指标。

四、胱抑素C在药物肾毒性损害评估中的应用药物肾毒性是指药物对肾脏造成的直接或间接的毒性损害，近年来药物肾毒性引起了越来越多医学专家的关注。

胱抑素C因其对肾小球滤过率敏感，被广泛用于肾毒性药物的监测。

如氨基糖苷类、环孢素、他克莫司等肾毒性药物的使用经常会导致肾小球滤过率的降低，而胱抑素C的升高，则能够及时反映药物对肾脏造成的损害。

血清胱抑素C测定在肾病早期诊断中的应用

葛玲程训民毛诗探讨血清胱抑素ｃｅｓｔ，ｙ）（ｙｔｉＣＣｓＣ的水平在肾病早期诊断中的临床应用价值。方法：用颗粒增强透射免疫ａｎ采比浊法测定１０例肾功能损害患者血清中ＣｓＣ，味酸法测定血清肌酐，１ｙ苦尿酶电极法测定血清尿素氮，照肾小球滤过率按（ＧＲ）ｅＦ的水平分为５期，对各期进行相关性分析。结果：１肾功能损伤患者，并１０例各期血清ＣｓＣ水平随ｅＦｙＧＲ的降低而逐渐升高（００）５期之间ＣｓＣ水平差异有统计学意义（Ｐ＜．１；ｙＰ＜００）１～５期血清ＣｓＣ异常检出率分别为５．４、．１；ｙ２９％
ｗｒｉｄｄｉｏ５ｐｒｄｃｏｄｎｅｌｖｌｏｌｅｌｌａｏａｅｅＦ，ｎｅｃｒｌｉｎｌｓａａｉｄｏｔｅｅｖｅｔｅｏｓａｃｒｉｇｔｔｅｅｆｇｍｒａｆｔｔｎｒｔ（ＧＲ）ａｄｔｏｒａｏａａｉｗｓｃｒｅｕ．ｄｉｎｉｏｈｏｕｒｉｒｉｈｅｔｎｙｓｒ
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胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用

China &Foreign Medical Treatment中外医疗[作者简介]王晓燕(1970.1-),女,河南省濮阳市人,本科,副高级技师,主要从事临床检验工作,邮箱:wangxiaoyan8334@ 。

DN 是糖尿病微血管病变的严重并发症,可导致患者肾功能的严重损害,也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一,对DN 的早期诊断和早期的干预治疗,可延缓疾病的发生发展。

而Cys-c 是目前反应肾小球损伤的敏感标志物之一,Cys-c 是一类小分子蛋白质,在体内由有核细胞产生,其浓度主要由肾小球率过滤(GFR )决定,其浓度不受多种肾外性因素的干扰,可早期准确反映患者肾功能的情况[1]。

该研究通过对2010年8月—2012年8月间80例DN 患者和50例健康对照者,同时检测Cys-c ,BuN ,Cr ,来进行评估Cys-c 在DN 早期肾功能衰竭中的临床应用价值,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料①DN 组:来该院内分泌科住院的糖尿病肾病患者80例,所有病例均符合WHO 糖尿病专家委员会的诊断标准,患者无其它并发症,其中男45例,女35例,平均年龄55岁。

②对照组:来该院检查的健康体检者50例,其中男性30例,女性20例,平均年龄50岁,均排除糖尿病﹑心血管疾病﹑肝﹑肾疾病及其它系统的疾病。

DN 组与对照组之间的均衡性比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2标本的采集所有受试者均于清晨空腹抽取静脉血,分离标本,采集血清进行Cys-c ,BuN ,Cr 的检测,2h 内检测完毕。

1.3试剂和方法Cys-c 所采用的方法为免疫增强比浊法,试剂由宁波瑞源生物科技有限公司提供。

BuN 检测所用方法为酶法,试剂由广州标佳科技有限公司提供。

Cr 的检测方法为碱性苦味酸法,试剂由广州标佳科技有限公司提供。

1.4仪器美国贝克曼DXC-800全自动生化分析仪,所有受试者均早晨空腹抽取肘静脉血3m L ,分离血清,在DXC-800全自动生化分析仪对血液进行检测,检测内容包括血尿素氮、血肌酐及血清胱抑素C。

血清胱抑素C测定在肾脏早期病变中的临床应用

血清胱抑素C测定在肾脏早期病变中的临床应用
李彦伟;修云霞
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2011(009)007
【摘要】目的探讨血清胱抑素C测定在肾脏早期病变中的临床应用价值.方法132例肾脏疾病患者,根据其血清内生肌酐清除率分为肾功能正常组、肾功能下降组、肾功能不全组、肾衰竭组,分别测定各组血清胱抑素C(CycC)、血肌酐(Scr)水平.结果随着肾功能损害程度的增加,CycC、Scr的值逐渐增加(P<0.05),肾功能正常组CycC高于对照组,差异有统计学意义.结论血清胱抑素C测定能较为敏感地判断出肾脏早期病变.
【总页数】1页(P76-76)
【作者】李彦伟;修云霞
【作者单位】牡丹江医学院红旗医院检验科,牡丹江157011;牡丹江医学院第二附属医院检验科,牡丹江,157009
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血清胱抑素C测定在肾功能损伤中的临床应用 [J], 莫甲光
2.血清胱抑素C测定在肾功能损害中的临床应用价值 [J], 白蕊;许铠
3.血清胱抑素C测定在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用 [J], 周垚;陆建荣;陈琳;吴月平
4.血肌酐和血清胱抑素C测定在心脏停博复苏后患者中的临床应用 [J], 金丽
5.血清胱抑素C测定在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用 [J], 卢德权; 张卫良; 叶巧国
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血清胱抑素C在肾功能损害作为早期敏感标志物对临床诊断的应用价值

龙源期刊网血清胱抑素C在肾功能损害作为早期敏感标志物对临床诊断的应用价值作者：秦一天来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期【摘 ;要】目的：分析血清胱抑素C在肾功能损害作为早期敏感标志物对临床诊断的应用价值。

方法：选取本院2018年3月-2019年3月本院体检结果为健康的人员60例，设为对照组，同时期本院接受治疗的肾功能损坏患者60例，设为观察组，两组均进行血清胱抑素C检查，对比肾功能各项指标。

结果：观察组CysC指标高于对照组，内生肌酐清除率指标则低于对照组，P0.05无统计学意义。

结论：血清胱抑素C在肾小球滤过率的反应中较为敏感，可以及时发现早期的肾脏功能损伤，对于疾病的判断敏感性较高，判断方法便捷，准确率理想，可用于临床疾病诊断。

【关键词】血清胱抑素C;肾功能损害;早期敏感标志物;临床诊断价值【中图分类号】R692;R446.6 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0085-02慢性肾脏疾病在我国的发生率增长较快，但是肾脏疾病在早期疾病特征具有隐匿性，无特异性症状，一般发现后已处于肾衰竭阶段，造成疾病治疗的延误，因此需要对疾病进行早期的诊断，及时发现疾病，并进行规范化的治疗，缓解病情，改善预后[1]。

慢性肾衰竭分为原发性和继发性两种类型，其中肾小球滤过率直接反映出了肾功能损伤损害的程度，在进行临床疾病诊断的过程中，血肌酐、尿素和肌酐清除率属于进行肾小球滤过功能判断的重要指标，但是上述指标受到外界因素的影响较多，并且指标缺乏特异性，在肾功能损害的早期治疗缺乏敏感性，造成误诊和漏诊的问题，因此需要对检查方法进行改进。

近年来随着研究的深入，发现血清胱抑素C可以更加准确的反应肾小球的滤过功能，并且检查中不易受到外界因素的影响，在临床中得到认可[2]。

本文对血清胱抑素C在肾功能损害作为早期敏感标志物对临床诊断的应用价值进行分析，报告如下：1 资料与方法。

血清胱抑素C在早期肾功能损伤中的临床应用

血清胱抑素C在早期肾功能损伤中的临床应用摘要】目的证实血清胱抑素C（Cysc）是反映肾功能损伤的早期敏感指标，成为判断肾小球滤过首选常规指标。

方法免疫比浊法检测胱抑素C的浓度，同时检测血清肌酐（Cr），尿素（BUN）浓度。

结果肾脏病患者的的Cysc水平比健康体检人群明显升高（P＜0.05）,且Cysc灵敏度优于尿素和肌酐。

结论 Cysc检测是反映肾功能损伤的早期敏感指标，成为肾小球滤过的首选常规指标。

【关键词】胱抑素C 早期肾功能损伤尿素肌酐【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0208-02临床评价肾脏疾病进展和严重程度，一般以肾功能为参考，肾功能一般以肾小球滤过率（GFR）反映。

它是反映肾功能最重要的指标。

GFR指在一定时间内通过肾小球的血浆量（定义为在单位时间内肾脏将若干容积血浆内的物质从体内清除，其单位一般为ml/min物质）。

它不能直接测定，必须借助某物质的肾清除率来反映。

根据GFR标志物来源，分外源性和内源性。

外源性标志物包括菊粉(inulin)、碘海醇(iohexol)、51Cr-EDTA、99mTc-DTPA等。

内源性标志物包括血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、β2-微球蛋白（β2-M）、β-痕迹蛋白(BTP)以及血清胱抑素C(CystatinC，Cys C)。

较多研究发现，早期肾功能损伤时肌酐的灵敏度不高，胱抑素C在检测肾小球滤过滤（GFR）方面有更高的敏感性和特异性，有可能取代血清肌酐和尿素而成为临床常规指标。

对此，本研究检测了Cysc浓度以及BUN，Cr进行比较，探讨其在诊断早期肾损伤中的敏感性。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月至2010年1月手收集我院肾内科尿蛋白定性弱阳性肾穿刺活检为早期肾损伤患者90例，对照组90例，均是健康体检人员，无肾病史和其他慢性病史，尿蛋白定性为阴性。

1.2 方法Cysc采用免疫比浊法，试剂为北京利德曼生化股份有限公司生产。