高等学校学生及家庭情况调查表(国家奖助学金、贷款)

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高等学校学生及家庭情况调查表__高等学校助学金_家庭经济困难学生认定_申请表(优选.)

户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
（公章）年月日
最新文件----------------仅供参考--------------------已改成-----------word文本---------------------方便更改
赠人玫瑰，手留余香。
（加盖部门公章）
注：本表仅供参考。
高等学校国家助学金申请表
本
人
情
况
姓名
性别
出生年月
照片
民族
政治面貌
入学时间
身份证号码
联系电话
大学学院专业班
家
庭
经
济
情
况
家庭户口
A、城镇B、农村
家庭人口总数
家庭月总收入
人均月收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
于本人关系
申请理由：
申请人签名：年月日
学校审核意见：
最新文件----------------仅供参考--------------------已改成-----------word文本---------------------方便更改

大学家庭情况调查表

级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生
年月
民族
1寸照片
身份证号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇
□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人特长
QQ号
孤、残
□是□否
单亲
□是 □否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
省县(市) 单位（乡）（村）（组）
村委会联系电话：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
家庭所在县（市）民政部门意见：
负责人签字：
经办人签字：
单位盖章：
年月日
县（市）民政局信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
如需申请家庭经济困难认定，还需准备好以下资料：
1、申请人必须如实出具相关证明的复印件，若是下岗职工的子女，须出示家长有效的下岗证明复印件，并注明下岗时间，是否已再就业；若是残疾人士，须出示有效的残疾证复印件；若享受低保，也须出示当年度低保证复印件等。
学生本学年入学前已获资助情况说明（如无请注明“无”）：
以下项目请选择填写，如无请注明“无”
1、家庭遭受自然灾害情况说明：
2、家庭遭受突发意外事件说明：
3、家庭成员残疾说明：
4、家庭成员失业说明：
5、家庭欠债情况说明：
6、其他特殊情况说明：
（转背面）
本人保证所有填写内容真实无误，否则承担相应法律责任。
2.如果单位、村委会（居委会）及乡、镇政府（街道办事处）意见空白，且负责人没有签字，无单位联系电话及盖单位公章，此表无效。各单位必须对学生申请资料的真实性负责。

高等学校学生及家庭情况调查表

高等学校学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族身份证号码政源自面貌入学前户口□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
备注：申请家庭经济困难学生资格认定的学生，必须认真填写此表并加盖家庭所在地民政部门公章。通过了认定的学生，才有资格申请国家助学贷款、国家助学金、校内勤工助学等。
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生最近一学年获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

大学生助学金申请表贫困生申请表高等学校学生及家庭情况调查表 - 副本

签章
学生本人

民政部门信息
详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－
注：请如实填写本表。
年
□农
□是□否
□是□否
家庭通讯信息
联系电话工作（学习）单位
（区号）－健康状职业年收入（元）况
姓名家庭成员情况
年龄
家庭人均年收入。
（元）。学生本学年已获资助情况
影响家庭经济状况有关信息
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。其他情况：。学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年月日
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：级：
姓名学生本人基本情况身份证号码家庭人口数孤 □是□ 残否详细通讯地址邮政编码与学生关系单亲
院（系）：
性别政治面貌毕业学校
专业：
出生年月入学前户口个人特长烈士子女民族 □城镇村

家庭经济困难学生认定及调查表

XXXXXX学生及家庭情况调查表系：专业：年级：
承诺书
因家庭经济困难，本人同意我向国家开发银行湖南省分行申请国家助学贷款整，用于缴纳其学费、住宿费或作为学习期间的基本生活费。

本人承诺作为其永久联系人，按规定向学校提供其联系方式，督促其按时归还贷款本息。

承诺人（签字加手印）：
年月日
贫困证明
衡阳师范学院南岳学院：
贵校学生其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
一、家庭人口人，家庭年收入约元；
二、主要收入来源：（填写）
三、目前家庭主要困难：□收入来源单一□劳动力较少
□医疗支出较大□其他（填写）确属贫困家庭。

特此证明
村委会（街道委员会）乡、镇（含）或
或家庭联系人所在街道以上民政部门
单位盖章盖章
年月日年月日
盖章单位联系电话：盖章单位联系电话：。

大学生助学金申请表贫困生申请表高等学校学生及家庭情况调查表

注：可另附具体情形解释.
平易近主评断
推举档次
A.家庭经济艰苦□
陈述来由
评断小组组长签字：年月日
B.家庭经济特别艰苦□
C.家庭经济突发事宜特别艰苦□
D.家庭经济不艰苦
□
认定决议
院（系）看法
经评断小组推举.本院（系）卖力审核后,
□赞成评断小组看法.
□不赞成评断小组看法.调剂为.
工作组组长签字：
年月日
黉舍学生赞助治理机构看法
关系
工作（进修）单位
职业
年收入（元）
健康状态
影响家庭经济
状态有关信息
家庭人均年收入（元）.学生本学年已获赞助情形
.
家庭遭遇天然灾祸情形：.家庭遭遇突发不测事宜：.
家庭成员因残疾.年迈而劳动才能衰情形：.
家庭成员掉业情形：.家庭负债情形：.
其他情形：.
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭地点地乡镇或街道平易近政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
平易近政部门信息
具体通信地址
邮政编码
接洽德律风
（区号）－
注：请如实填写本表.
高级黉舍家庭经济艰苦学生认定申请表
黉舍：
学生本人根本情形
姓名
性别
出生年代
平易近族
身份证号码
政治面孔
家庭人均
年收入
元
学院
系
专业
年级
班级
在校接洽德律风
学生陈述申请认定来由
学生签字：年月日
高级【2 】黉舍学生及家庭情形查询拜访表
黉舍：院（系）：专业：年级：
学生本人根本情形

大学生助学金申请表贫困生申请表高等学校学生及家庭情况调查表

家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单元
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）.学生本学年已获资助情况
.
家庭遭受自然灾害情况：.家庭遭受突发意外事件：.
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：.
家庭成员失业情况：.家庭欠债情况：.
其他情况：.
签章
学生自己
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部份
经办人签字：
单元名称：
（加盖公章）
年月日
民政部份信息
详细通讯地址
邮政编码
联系德律风
（区号）－
注：请如实填写本表.
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生自己基本情况
姓名
性别
出身年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学ห้องสมุดไป่ตู้院
系
专业
年级
班级
在校联系德律风
学生陈说申请认定理由
高等学校学生及家庭情况调查表之阿布丰王创作
时间：二O二一年七月二十九日
学校：院（系）：专业：年级：
学生自己基本情况
姓名
性别
出身年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
结业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系德律风
（区号）－

高等学校学生及家庭情况调查表填写范例

特长
画画
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
广西象州县马坪乡某某村委某某村
邮政编码
545800
联系电话
（填你家号码）（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
覃某某
身份证
号码 372345198907263342 政治
面貌团圆入学前
户口 □ 城镇
□ 农村
家庭人口数 5 毕业学校海阳四中个人特长无
孤残 □ □ 否单亲 □ 是□ 否烈士子女 □是□ 否
家庭通讯地址详细通讯地址山东省海阳市xx镇xx村
邮政编码 265126 联系电话 0535（区号） —3755180
50
父子
务农
农民
300
多病
罗某
45
母子
务农
农民
300
多兵
覃花花
20
姐弟
象州县二中
学生息
家庭人均年收入 600 （元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况： 2008年大水灾。家庭遭受突发意外事件：父亲提高摔倒住院花****元。
三、请在开学报到时将填写好的《高等学校学生及家庭情况调查表》交至报到系备案。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：父母年老体弱多病。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：贷款2万。

助学金申请表

附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残□是□否单亲□是□否
烈士或优抚
对象子女
□是□否
家庭通讯信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－
家庭成员情况姓名年龄
与学生
关系
工作（学习）单位职业
年收入
（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况。

家庭遭受自然灾害情况：。

家庭遭受突发意外事件：。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。

家庭成员失业情况：。

家庭欠债情况：。

其他情况：。

签章学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。

可复印。

请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

高等院校学生及家庭情况调查表(电子版)

高等院校学生及家庭情况调查表(电子版)
调查背景
本调查旨在了解高等院校学生及其家庭的情况，以便为教育部门和学校制定更有针对性的政策和措施。

请您填写以下问题，所有信息将被严格保密。

学生信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 出生日期：
4. 年级：
5. 学校：
6. 专业：
7. 所在院系：
8. 联系
9. 电子邮箱：
家庭信息
10. 家庭住址：
11. 父亲姓名：
12. 母亲姓名：
13. 家庭
14. 父亲职业：
15. 母亲职业：
16. 家庭人口数：
17. 家庭年收入：
18. 是否独生子女：
学费和奖助学金
19. 学费总额：
20. 是否获得奖助学金：
21. 如果是，奖助学金金额：
22. 是否需要额外的经济援助：
23. 如果需要，具体金额和用途：
学生生活状态
24. 是否独自在外地上学：
25. 如果是，您所在城市：
26. 是否参加校内外工作：
27. 如果参加工作，每周工作时间：
家庭教育背景
28. 父亲教育程度：
29. 母亲教育程度：
30. 学生目前的学业表现：
31. 学生目前的生活状态：
其他问题
32. 请您补充其他您认为有必要说明的情况：提交方式
请将填写完整的调查表以电子邮件形式发送至 [邮箱地址]，感谢您的参与！
注：填写本表的目的是为了统计分析，所有信息均将保密。

大学生助学金申请表贫困生申请表高等学校学生及家庭情况调查表 - 副本

年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：请如实填写本表。
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况源自。家庭欠债情况：。其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）

高等学校学生及家庭情况调查表

高等学校学生及家庭情况调查表1. 调查目的本次调查旨在了解高等学校学生及其家庭的基本情况，为进一步了解学生的需求和提供帮助提供依据。

通过调查可以获得学生在学习、家庭背景、生活费用等方面的信息，为高校制定相关政策和改进教育提供参考。

2. 调查对象本次调查对象为高等学校在校学生，调查范围包括本科生、硕士生和博士生。

3. 调查内容3.1 学生基本情况•姓名：•性别：•年龄：•民族：•政治面貌：•联系方式：3.2 家庭背景•家庭人口数：•家庭类型（核心家庭、联合家庭、单亲家庭等）：•家庭收入水平：•父亲职业：•母亲职业：3.3 学习情况•学校名称：•专业名称：•学习阶段（本科、硕士、博士）：•学习成绩情况：•是否获得奖学金：•是否参加校内社团或组织：3.4 生活费用•月生活费用总额：•生活费来源（家庭补贴、自己打工、奖学金等）：•是否存在经济困难：•是否享受国家资助（贷款、助学金等）：4. 调查方法本次调查采用问卷调查的方式进行，学校可以通过纸质或在线问卷的形式向学生发送调查表。

学生应如实填写相关信息，确保数据的准确性和可靠性。

5. 数据分析与结果展示根据学生填写的问卷数据，我们将对学生及家庭情况进行统计与分析，并对结果进行可视化展示。

通过分析结果，学校可以了解学生在学习、家庭背景和生活费用等方面的情况，为制定相关政策和改进教育提供参考。

6. 隐私保护为确保学生个人信息的保密和隐私，本次调查将采取匿名方式进行，学生填写的问卷中不需要填写真实姓名和联系方式。

学校将严格遵守相关隐私保护法律法规，确保学生信息不会被泄露出去。

7. 结束语通过本次高等学校学生及家庭情况调查，学校可以更好地了解学生的需求，为他们提供更好的教育和支持。

调查结果将为学校制定相关政策和改进教育提供重要依据，帮助学校更好地满足学生的需求，提高教育质量，促进学生全面发展。

感谢学生们的参与和支持！。

大学助学金申请表模板

影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况:
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签
章
学生
本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签名：
单位名称：
（加盖公章）
高等学校学生及家庭情况调查表学生本人基本情况来自姓名性别出生年月
民族
身份
证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）-
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入(元)
健康状况
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）-
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。请自行将复印件保存好。
学校：专业：班级：学号：

大学生助学金申请表贫困生申请表高等学校学生及家庭情况调查表

□分歧意工作组和评议小组意见.调整为：
.
负责人签字：
年月日
（加盖部份公章）
注：请如实填写本表.
创作时间：二零二一年六月三十日
高等学校学生及家庭情况调查表之南宫帮珍创作
创作时间：二零二一年六月三十日
学校：院（系）：专业：年级：
学生自己基本情况
姓名
性别
出身年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
结业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系德律风
（区号）－
家庭成员情况
民主评议
推荐层次
A.家庭经济困难□
陈说理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济特别困难□
C.家庭经济突发事件特殊困难□
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后,
□同意评议小组意见.
□分歧意评议小组意见.调整为.
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请,本机构认真核实,□同意工作组和评议小组意见.
经办人签字：
单元名称：
（加盖公章）
年月日
民政部份信息
详细通讯地址
邮政编码
联系德律风
（区号）－
注：请如实填写本表.
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生自己基本情况
姓名
性别
出身年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均