车辆抵押申请表
机动车抵押登记质押备案申请表【模板】
机动车抵押登记/质押备案申请表号牌种类小型汽车号牌号牌号码 浙D23455申请事项 □抵押登记 □解除抵押登记□质押□解除质押机动车所有人及代理人对申请资料的真实有效性负责。
机动车所有人签字： 张三机动车所有人姓名/名称张三机动车所有人的代理人 姓名/名称邮寄地址邮政编码联系电话代理人签字：年 月 日电子信箱经办人姓名联系电话抵押权人 / 典当行姓名/名称 XX 市工商银行抵押权人/典当行及代理人对申请资料的真实有效性负责。
邮寄地址邮政编码联系电话抵押权人/典当行签字：年 月 日 电子信箱抵押权人 /典当行的代理人姓名/名称代理人签字：年 月 日邮寄地址邮政编码联系电话电子信箱经办人姓名联系电话装订线填表说明1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写；5、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；6、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，抵押权人或者典当行不签字；7、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；8、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。
车辆抵押借款申请表
□手机通话记录清单（最近3个月）；
□水、电、气或物管等费用账单；
□借款用途证明资料；
□机动车登记证明和行驶证；
□车辆保险单及复印件
□车辆评估报告（合作公司出具）
□车辆权属信息查询结果
□车辆违章信息查询结果
□易金网要求提供的其他文件或资料。
□合法的身份证件（居民身份证、户口本或其他有效居留证件）原件及复印件；
车辆抵/质押借款申请表
申请借款金额（元）
期限
担保方式
□抵押□质押□保证
借款用途
基本信息
申请人
姓名
性别
身份Байду номын сангаас号
出生日期
年龄
族别
户籍所在地
住宅电话
移动电话
家庭住址
学历
工作单位
单位地址
单位电话
职务
月收入（元）
子女情况
婚姻状况
已有负债情况
房屋所有状况
□自置无贷款□按揭□宿舍□租赁□公有住宅□其他
配偶（或父母）
□易金网要求提供的其他文件或资料。
□婚姻状况证明，原件及复印件；
□担保人户籍证明（户口簿或其他有效居住证明）；
□担保人近6个月主要收入的银行卡流水；
□易金网认可部门出具的借款人经济收入或偿债能力证明；（工资证明/银行流水/所得税税单/社保记录/其他收入证明）
□担保人及配偶的个人征信报告；
□手机通话记录清单（最近3个月）；
□水、电、气或物管等费用账单；
姓名
联系电话
身份证号
工作单位
单位电话
单位地址
紧急联系人
姓名
联系电话
身份证号
机动车抵押登记,质押备案申请表实用版
机动车抵押登记/质押备案申请表1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写；5、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；6、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，抵押权人或者典当行不签字；7、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；8、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。
我国合同的订立方式具体包括了书面形式、口头形式以及其他形式等等，但不管是以哪种方式来订立合同的，此时都有一些事项是需要当事人了解注意的。
第一、注意合同名称与合同内容是否一致有些公司使用合同统一文本，这本是好事，但由于对合同性质了解不细，会出现张冠李戴的事情。
例如本是加工承揽合同，却使用买卖合同文本，为合同以后的履行和适用法律条款增添了争议。
第二、注意列明每项商品的单价有些公司在买卖合同中，标的是多类商品，但却只在合同中明确各类商品的总价款，而不确定具体每种商品的单价，一旦合同部分履行后发生争议，就难以确定尚未履行的部分商品的价款。
第三、在合同中明确违约金和赔偿金计算方法《合同法》虽然规定一方违约，另一方可以向其追索违约金或赔偿金，但如果合同中没有明确数额或计算方法，法院就会视为双方当时放弃违约金权利，而不予支持。
机动车抵押登记质押备案申请表
订
线
装附件3
机动车抵押登记/质押备案申请表
填 表 说 明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；
2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写；
5、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；
6、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，抵押权人或者典当行不签字；
7、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；
8、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。
机动车抵押登记、质押备案申请表填写样式
机动车抵押登记/质押备案申请表
号牌种类
小型汽车
□抵押登记 □解除抵押登记 □质押
号牌号码
辽A·XXXXX
机动车所有人及 代理人对申请资料的 真实有效性负责。
机动车所有人签字：王XX
申请事项
□解除质押
机动车所有人 姓名/名称
王 X X
姓名/名称 机 动 车 所 有 人 的 代 理 人
按填表说明5填写
机动车所有人签字：王XX
按填表说明5填写
代理人签字：
按填表说明7填写
年 月 日
抵押权人/典当行 及代理人对申请资料 的真实有效性负责。
抵押权人/典当行签字：
ห้องสมุดไป่ตู้
按填表说明6填写
2008 年10月 01日 代理人签字：
按填表说明7填写
年 月 日
按填表说明6填写
电子信箱 2008 年10月 01日 抵 押 权 人 / 典 当 行 的 代 理 人 姓名/名称 代理人签字：
邮寄地址
抵 押 权 人 / 典 当 行 的 代 理 人
邮寄地址 邮政编码 电子信箱 经办人姓名 联系电话 年 月 日 联系电话
按填表说明7填写
请表
辽A·XXXXX
机动车所有人及 代理人对申请资料的 真实有效性负责。
邮寄地址
邮政编码
联系电话
代理人签字：
电子信箱 经办人姓名 联系电话
按填表说明7填写
年 月 日
姓名/名称 抵 押 权 人 / 典 当 行
xx银行 沈阳市xx区xx街道xx号 110XXX
联系电话
邮寄地址
抵押权人/典当行 及代理人对申请资料 的真实有效性负责。
抵押权人/典当行签字：
机动车抵押登记`质押备案申请表(办理抵押登记范本)xls
装订线附件3
机动车抵押登记/质押备案申请表
填 表 说 明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；
2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写；
5、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；
6、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，抵押权人或者典当行不签字；
7、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；
8、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。
机动车抵押登记`质押备案申请表(办理解除抵押登记范本)xls
机动车抵押登记/质押备案申请表
附件3
订
线
装
填 表 说 明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；
2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写；
5、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；
6、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，抵押权人或者典当行不签字；
7、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；
8、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。
机动车抵押登记质押备案申请表(1)
附件3
机动车抵押登记/质押备案申请表
填 表 说 明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；
2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“机动车所有人（代理人）签字”栏，机动车属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，由代理人签字；
5、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，抵押权人或者典当行不签字；
6、“代理人签字”栏，属于个人或者单位代理的，填写姓名/名称、邮寄地址、邮政编码、联系电话，代理人或者代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；
7、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。
机动车典当质押贷款申请表
提示：请贷款申请人仔细阅读并认真填写申请表所有内容，您所填写的内容影响到你申请款的发放情况！！
申请人姓名：
性别
出生日期
身份证号码：
家庭住址：
电话：
现住址：
紧急联 系人及 电话
未婚
健康情况 良好 一般 较差
申 请
婚姻 状况
已
应法律责任。
贷款申请人签字：_______________
客户经理
团队经理
日期 ___年___月___日
查封
抵押权人
借款申请人声明：
1. 申请书以上所填写内容为本人所填，且完全属实，本人自愿承担因填写不实所引起的一切法律
责任；
2. 本人承认以此申请书作为向贵典当行借款的依据，报送的资料复印件可留存贵行作备查凭证，
愿意按贵行要求办理贷款手续；
3. 本人保证在取得贵行典当贷款后按时足额偿还典当贷款本金及相关综合费用和利息，并承担相
本科
大专
中专或高中
本 情 工作单位
况
是否自有公司
是 否
公司地址
公司电话
公司人数
公司经营状
况
配偶信息
姓名 电话
性别
身份证号码 通讯地
址
借款金 额
______________元
借款期 限
借款用途
借款方 式
转账
质押物（车辆） 权属情况申请
全款 贷款 抵押 权属有争议 其他 ______________________
机动车抵押登记、质押备案申请表(样张)xls
单位车辆单位代理
样张
订
线
装附件3
机动车抵押登记/质押备案申请表
填 表 说 明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；
2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写；
5、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；
6、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，抵押权人或者典当行不签字；
7、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；
8、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。
机动车抵押注销抵押登记申请表及填写模板三篇
机动车抵押注销抵押登记申请表及填写模板三篇篇一：机动车抵押/注销抵押登记申请表机动车登记证书编号号牌号码申请登记种类□抵押登记□注销抵押登记抵押人姓名/名称抵押人签章：(个人签字/单位盖章)年月日住所地址身份证明名称号码联系电话邮政编码抵押权人姓名/名称抵押权人签章：(个人签字/单位盖章)住所地址身份证明名称号码联系电话邮政编码年月日相关资料□主合同合同编号：_____________□抵押合同合同编号：_______________申请方抵押人抵押权人□本人申请□委托-________________________________________代理申请□本人申请□委托______________________________________代理申请抵押人的代理人姓名/名称住所地址联系电话身份证明名称号码抵押权人的代理人签章：(个人签字/单位盖章)年月日经办人姓名身份证明名称号码住所地址签字签字抵押权人的代理人姓名/名称住所地址联系电话身份证明名称号码抵押权人的代理人签章：(个人签字/单位盖章)年月日经办人姓名身份证明名称号码住所地址签字签字提示：填表说明在背面填表说明1、填写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整；2、标注有"□"符号的为选择项目，选择后在"□"中划"√"；3、抵押人、抵押权人的住所地址栏，属于个人的，填写身份证明上签注的地址，机动车所有人为我国内地居民且经常居住地与户籍地不在同一车辆管理所管辖区域的，除按照《暂住证》填写暂住地址栏外；还要按照《暂住证》填写暂住地址栏；属于单位的，填写组织机构代码证书上签注的地址；4、申请方式栏，属于由抵押人、抵押权人委托代理单位或者代理人代为申请的，除在"□"内划"√"外，还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称；5、抵押人或抵押权人的签字/盖章栏，属于个人的，由抵押人或抵押权人签字，属于单位的，盖章位公章；6、抵押人的代理人栏和抵押权人的代理人栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位应盖单位公章，经办人应签字。
机动车抵押登记 质押备案申请表填写样式
抵押权人/典当行按填表说明6填写
2008 年10月 01日 代理人签字：
按填表说明7填写
年 月日
机动车所有人签字：王XX
按填表说明5填写
代理人签字：
按填表说明7填写
年 月日
姓名/名称 xx银行
抵
押 权
邮寄地址 沈阳市xx区xx街道xx号
人
/
典
当 邮政编码 110XXX
联系电话 XXXXXXXX
行
电子信箱
抵
押 姓名/名称
权
人
/ 典
邮寄地址
当
行 邮政编码
的
代
理
人
联系电话
抵押权人/典当行 及代理人对申请资料 的真实有效性负责。
号牌种类
抵押登记样表
机动车抵押登记/质押备案申请表
小型汽车
号牌号码
辽A·XXXXX
申请事项
□抵押登记 □解除抵押登记
机动车所有人 姓名/名称
王XX
姓名/名称
机 动 车 所 邮寄地址 有 人 的 邮政编码 代 理 人 电子信箱
经办人姓名
联系电话 联系电话
□质押
□解除质押
机动车所有人及 代理人对申请资料的 真实有效性负责。
抵押权人/典当行签字：
按填表说明6填写
2008 年10月 01日 代理人签字：
按填表说明7填写
权 人 / 典 当 行 的 代 电子信箱 理 人 经办人姓名
联系电话
年 月日
请表
辽A·XXXXX
机动车所有人及 代理人对申请资料的 真实有效性负责。
机动车所有人签字：王XX
按填表说明5填写
代理人签字：
按填表说明7填写
机动车抵押登记质押备案申请表（北京市2008版）
机动车抵押登记/质押备案申请表
2.“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；
3.“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4.“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写；
5.“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；
6.“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，抵押权人或者典当行不签字；
7.“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；。
车辆抵押申请表(业务部填写)
家庭住址或单位地址
联系电话
配偶
直系亲属1
直系亲属2
其他联系人1
其他联系人2
请您仔细阅读《客户办理业务申请表》、联信温馨提示函及《抵押合同》《借款合同》
本人已仔细阅读并了解《客户办理业务申请表》、温馨提示及《抵押合同》《借款合同》《服务协议》，并且自愿遵守合约的相关规定，再合同及协议成功签订后本文件将作为合同及协议附件，与合同及协议具有同等法律效力。
子女情况说明
教育程度
□高中及以下 □专科 □本科
□硕士及以上
信用卡
几张
总信用额度
您的职业资料
现单位名称
成立时间
单位地址
单位电话
单位性质
□机关及事业单位 □国企 □外企 □合资 □民营 □个体 □社会团体 □其他：
职务
月基本薪资
其他收入
来现单位时间
借款详细
用途
还款来源
紧急联系人信息
联系人
姓名
与本人关系
本人保证本表填写所有内容及所提供证明、资料真实无误、如有不实，愿承担一切法律责任。
本人保证所提供的身份信息真实有效，天津联信信息技术有限公司在任何第三方机构及银行查验信用信息，并且在建立或更新本人信用档案时使用。
申请人签字：
日期：年月日
客户经理：
经办人员签字：
日期：
附件一
客户办理业务申请表
您的个人信息
姓名
性别
出生年月
手机号码
证件ห้องสมุดไป่ตู้码
手机号码2
户籍地址
住宅电话
现住址
是否有暂住证
住宅性质
□商业/公积金按揭房（月还款额元） □全款房 □租用(月租金元）
车辆抵押(质押)申请表
单位地址
职务
婚姻状况
口未婚 口已婚 口丧偶 口离异
住宅电话
手机
借款情况
借款项目名称
项目进度期限
自 至
申请借款期限
自 至
共计月数
大写 个月 天
资金投入总额
￥
自筹金额
￥
申请借款金额
￥
借款占比 %
借款用途
还款来源
车辆抵（质）押物情况
车产（抵、质押选项：押）
车辆登记证号
所有人
车牌号码
车辆型号
发动机号
车架号
购买时间
上牌时间
购买价格
评估价格
强险日期
年 月 日 至 年 月 日
全险日期
年 月 日 至 年 月 日
发动机号
车架号
申请人声明：
1、以上资料完全属实，本人愿意承担由此产生的一切法律责任。
2、贵公司可以就本人或家庭的收入、财产状况、本人就业经历及信用记录进行调查。
3、未还清贷款前，如上述资料发生变动，保证十天内向贵公司提供新的材料。
签名 ：
年 月 日
保证人声明：
本人愿意为借款人本次借款提供保证担保，对借款人因本次借款而产生的全部债务及相关责任在保证额度内承担连带保证责任。
机动车抵押解除抵押登记申请表
表4
机动车登记证书编号
号牌号码
申请登记种类
□抵押登记□注销抵押登记
抵押人
姓名/名称
抵押人签章：
住所地址
身份证明名称
号码
联系电话
（个人签字/单位盖章）
邮政编码
年月日
抵押权人
姓名/名称
抵押权人签章：
住所地址
身份证明名称
号码
联系电话
（个人签字/单位盖章）
邮政编码
年月日
相关资料
□主合同合同编号：_______________□抵押合同合同编号:________________
申请方
抵押人
抵押权人
□本人申请
□本人申请
□委托代理申请
□委托代理申请
抵押人的代理人
姓名/名称
住所地址
联系电话
身份证明名称
号码
抵押人的代理人签章：
经办人姓名
身份证明名称
/单位盖章）
经办人签字
年月日
年月日
抵押权人的代理人
姓名/名称
住所地址
联系电话
身份证明名称
号码
抵押权人的代理人签章：
经办人姓名
身份证明名称
号码
经办人住所地址
（个人签字/单位盖章）
经办人签字
年月日
年月日
提示：填表说明在背面
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附件3
机动车抵押登记/质押备案申请表
填 表 说 明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；
2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“机动车所有人（代理人）签字”栏，机动车属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，由代理人签字；
5、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，抵押权人或者典当行不签字；
6、“代理人签字”栏，属于个人或者单位代理的，填写姓名/名称、邮寄地址、邮政编码、联系电话，代理人或者代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；
7、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。