观察中西医结合治疗心衰伴高血压病的疗效
中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察
１ 资 料 与 方 法
１１ 临床 资 料 收 集 ２ ０ ． ０ ９年 １月 至 ２ １ ０ １年 ６月 厦 门市 中 医
与本 组 治 疗 前 比较 ， ｛Ｐ＜００ ； 西 医 组 治 疗 后 比 较 ， ．５ 与 ＡＰ＜ ．５ Ｏ０ 。
Ｃ ＨＦ的 治疗 能改 善 症 状 。 高 生 活 质 量 ， 提 已逐 渐 得 到 重视 。
中 医学 认 为 心 衰是 心 脏 自病 或他 脏 病 久 累 及 于 心 ，使 心 之 气 阴亏虚、 阳气 受 损 无 力 鼓 动 血 脉 ， 血 脉瘀 阻 ， 痰 、 、 等 致 而 水 瘀
病 理 产 物 又 进 一 步 损及 心 之 阴 阳 ， 而 形 成 恶 性循 环 。 从 因此 心 气
患 者 １６例 随 机 分 为 治疗 组 ６ ２ ９例 、 照 组 ５ 对 ７例 ， 组 均 予 西 医 常 规 治疗 ， 疗组 加 服 苓 桂 术 甘 汤 加 味 。 两 治 结果 治 疗 ４周 后 ， 疗 组 总 有 效率 ８ ．１ ， 于对 照 组 的 ７ ． ％； 疗 组 Ｌ Ｅ 治 ５５％ 高 ７１ ９ 治 Ｖ Ｆ的改 善 亦优 于对 照 组 。 结 论 在
１ 治疗方法 ． ２ 两组病例均按照 ２０ ｏ ７年 版 “ 国心 衰治 疗 指 中 南 ” 规 治 疗 ， 控 制 基 础 病 。中 西 医组 在 此 基 础 上 加 用 苓 桂 术 常 并
３ 讨
论
Ｃ ＨＦ由各 种 心 脏 疾 病 发 展 至 后 期 ， 室 重 构 致 心 脏 功 能 受 心 损 所 致 的 临床 综 合 征 ， 随着 社 会 的 老 龄 化 ， 病 率 愈 来 愈 高 ， 发 也 是心 血 管 疾 病 的 主 要死 亡 因素 。 西 医 治疗 从 药 物 的 单 纯 改 善 血 流 动 力学 到改 善 神 经 体 液及 心 室 重 构 以及 非药 物 治 疗 （ 脏 再 心 同 步 化 、 胞 移 植 、 因治 疗 等 ）使 患 者 获 益 ， 延 长 患 者 的生 细 基 ， 可 命 。 由 于药 物 的副 作 用 及 费 用 问 题 ， Ａ Ｅ 类 药 物 导 致 的 干 但 如 ＣＩ 咳， Ｂ受 体 阻 滞剂 导 致 的乏 力 ， Ⅱ度 以上 传 导 阻滞 及 重 度 慢 性 且 阻 塞 性 肺 疾 病 和 哮 喘 患 者 不 宜 使 用 ． 尿 剂 导 致 的水／ 利 电解 质 紊 乱 及 利 尿 剂 抵 抗 。使 患 者 不 能 耐 受 或 使 用 受 限 。配 合 中药 对
中西医结合治疗慢性心衰43例临床观察
而射血分数可 以正常或异常 。导致心衰 的原 因包括心脏 本身 征无 明显改善 ， 甚或加重 ＼ 或死亡。 疾患 ， 同时与周 围血 管功能 、 肺动力 学改变 、 植物神 经功能和 １ ． 计 学 方 法 ５统 肾脏处理钠的功能有关 。所 以慢性心 衰患者药物治疗血液动 计量资料用（± ） ｓ表示 ， 采用 ｔ 检验和 ｘ 检验 。 ２ 力学改善， 可不会或者完全没有 改善 临床症状 。为了更好地提 ２结 果 高改善症状 ， 提高病人的生活质量 ， 我们于 ２ ０ ０ ７年 ７月～ ００ ２１ ２ １ ．两组治疗前后 多普勒超声心动图参数 比较见表 １ 。治疗组 年１ ０月采用 中医益气养心 后均 较治疗 前 改善 （ ＜ ． ） Ｐ ００ ，且治 疗组 ５ 者 ４ 例， ３ 获得满意疗效 。现报道如下 。
１ ． 疗方 法 ２治
例（ ９ ６ ， ２ ． ％）有效 ２ ２ Ｏ例 （８ ８ ， ４ ． ％）无效 ９例（ １ ５ ， ７ ２ ． ％）总有效 ９
率 ７ ． ％。 ８４ ０
两组在原发病 （ 血压病予 以降压 、 高 冠心病予 以扩冠 等 ） ２３ 住 院 率 ．再 对照组有 １ 例 再住院 ， １ 再住院率 ２ ． ％； ６８ 治疗组有 ４例 ２ 治疗 基础上 ， 治疗组予 以 自拟方益气 养心 、 祛瘀泄浊法加 减 ：
高血压并发心力衰竭患者疗效分析
高血压并发心力衰竭患者疗效分析目的研究分析高血压并发心力衰竭患者的临床表现、治疗方法及疗效。
方法选择2015年1月～2016年1月我院门诊收治的高血压并发心力衰竭患者98例进行分析研究，将其随机分成联合组与参照组，各49例。
联合组的患者采用联合用药治疗法（美托洛尔联合苯那普利），而参照组的患者仅给予单纯用药治疗法（苯那普利），比较两组的病症改善及治疗有效率情况。
结果经给予用药治疗后，联合组患者中无死亡病例，其高血压症状改善尤为显著，并且左心室射血分数大幅提高，总有效率为95.92%；参照组患者总有效率为87.76%。
用药期间，两组患者均未发生重度毒性症状，两组有统计学意义（P＜0.05）。
结论美托洛尔联合苯那普利药物对高血压并发心力衰竭患者的疗效确切，治疗时间有效缩短，生命危险系数大幅降低，可增强降压效果，显著改善心脏功能，用药安全性较佳，可为治疗方案的制定和临床用药的指导提供可靠的理论依据。
提示重度患者应长期用药，以稳定维持血压及积极预防心力衰竭，也是临床治疗的关键举措。
标签：高血压并发；心力衰竭；疗效分析Efficacy of hypertension complicated with heart failureZHAO Fei（The second people’s Hospital of Korla City，Xinjiang，Xinjiang Kuerle 841000，China）高血压是以动脉收缩和（或）舒张压显著升高为临床明显表现的一种常见型疾病。
当机体血压长期偏高且伴左心室扩大、尿蛋白有所增高或者动脉管局部出现狭窄等情况时，极易并发心力衰竭等心血管症[1]。
引起心力衰竭的原因有多种，突出症状为呼吸困难和水肿，患者的健康与生活质量被严重影响。
有研究资料显示，高血压与心力衰竭的发生密切相关，可互相影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月～2016年1月我院门诊收治的高血压并发心力衰竭患者98例进行分析研究，收录的患者均吻合高血压及心力衰竭的相关诊断标准。
中西医结合如何治疗高血压
中西医结合如何治疗高血压近年来我国高血压患者发病人数不断增多，尤其是中老年人患病几率更高。
一旦患有高血压，患者就必须要每天服用降压药，虽然降压药能使患者血压维持基本稳定，但却是治标不治本，而通过有机结合中西药，却能获得较好的治疗效果。
那么，中西药结合如何治疗高血压呢？下文进行简单的介绍！1高血压及其对人体造成的危害高血压是指血液流动时对血管壁造成的压力要高于正常值，若连续三天检测发现血压收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上，则可以断定自身患有高血压疾病。
有家族史、情绪波动大、饮食上重口味、肥胖、压力大人群易患高血压。
在患病初期，患者可能会出现一些不典型症状，如四肢麻木、头晕、头痛、胸闷等。
一旦在生活中出现类似症状，就要引起足够警惕，在第一时间内去医院就诊治疗。
高血压患病初期患者可能并没有明显的症状，但是高血压若发展到一定的阶段，就有可能会引发多种并发症。
随着病情发展，高血压患者体内的细小动脉会逐渐硬化，大动脉可能会出现膜脂质沉积，进而形成血栓，若未得到及时治疗高血压就有可能会导致心力衰竭、中风、心梗、脑出血等并发症，进而对患者的生命安全造成较大影响。
2中西药结合治疗高血压的重要意义高血压病不是一种独立疾病，会引发心脑肾并发症，因此必须要做好高血压的控制和治疗工作。
通过西药合理降压治疗对于高血压患者来讲是非常必要的，但西药引起的副作用也早已被人们所重视，如利血平这一降压药并不适用于溃疡患者，如溃疡患者服用可能会导致其溃疡发作，甚至出现大出血，同时此种药物也可能会引发抑郁症，因此也不适用精神病患者服用。
虽然西药降压治疗可有效预防各类并发症所导致的死亡，但只是单纯采用西药降压治疗也有可能会带来一些不良后果。
中医治疗虽然见效慢一些，但却可以达到病情逆转的良好效果，有利于高血压患者生活质量提升，故建议高血压患者可采取中西药结合治疗的方式。
3西医常规治疗方法①利尿剂。
医生一般会建议轻度或中度高血压患者服用利尿剂，这一药物适用于收缩高血压或心力衰竭伴高血压患者服用，对于患有高脂血症、痛风或肾功能不全的患者不建议使用。
中西医结合治疗慢性心衰50例临床观察
法 ： １ ０ 患 者 随 机 分 为 ２组 。 对 照 组 采 用 常规 西 药 治 疗 ， 将 ０例 治疗 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 ， 中 药 益 气 温 阳 利 水 治 疗 。 结 加
心力衰竭是一种进展 性疾病 ， 一旦发生 心力衰竭 ， 即使 心
脏 没 有 新 的损 害 ， 各 种 病 理 生 理 变 化 的影 响 下 ， 功 能 也 将 在 心
不断恶化发展 ， 当基础心脏病损 及心功能 衰竭时 ， 机体首 先发 生多种代偿机制 ， 这些 机制 使 心功能 在一 定 的时间 维持在 相 对正常 的水平 ， 这种代偿机制 也均有负性 的效应 ， 但 当代偿 失 效 而出现心力衰竭 时病 理变 化则 更为 复杂 ， 中最重 要 的可 其 归纳为 以下 ４方 面 ： 代偿机 制； ① ②心力 衰竭时各种体液 因子
通 过 本 研 究 显 示 ， 西 医 常 规 治 疗 的 基 础 上 ， 用 益 气 温 在 合
阳利水法治疗慢 性心衰 ， 能明显缓解 临床症状 ， 与单纯西 药组 比较 ， 其综合疗效 明显 高于对照组 。
１ ２ 治疗方法 ．
２ 患者均常规 口服氢 氯噻嗪 ， 组 开始 ２ ， ５ｍｇ 参考文 献 ：
有 调 节 免 疫 系统 功 能 作 用 ｌ ２。
岁 ， 均 ５． 平 ９ １岁 ； 疗 组 ５ 治 ０例 ， 中 男 ２ 其 ９例 ， ２ 例 ； 龄 女 １ 年 ３￣７ ６ ６岁 ， 组 病 例 一 般 资 料 比 较 差 异 无 显 著 性 （ ２ Ｐ＞ Ｏ ０ ） ．５ ，
中西医结合治疗心力衰竭120例疗效分析
表 １观察组与对照组患者临床疗效 比较
心力衰竭是心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及 （ 或） 射 为进一步观察 中西医结合治疗 慢性心力 衰竭 的疗 效 ， ２ ０ ０ ９ 年３ 血能力受损而引起 的综合征 ． 慢 性心力衰竭属 于中医学“ 心悸 ” 、 月至 ２ ０ １ １ 年 ６月间 ， 我们采用 中西 医结合治疗 心功慢性 心力衰 “ 怔 忡” 、“ 咳喘” 、 “ 心痹 ” 等病 的范畴 ， 心之气血 阴 阳受损 ， 脏 腑 １ ２ ０例 ， 效果 满意 ， 报告如下。
【 关键词】 心力衰竭； 中西医结合； 慢性心力衰竭； 健心复功汤； 临床治疗分析 【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ １ 【 文献标识码】 Ｂ
心力衰竭 （ 简称“ 心 衰” ） 是所有不 同种类 心脏病的主要并发 ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 治疗组优于对照组 。（ 见表一 ） 症， 临床主要表现有心悸 、 心慌 、 胸 闷、 憋气 、 心前区有压迫感 、 咳 嗽、 咯血 ， 双侧下肢水肿＿ ｌ １ 。心力 衰竭常见 病因主要有高血压 、 风 湿性心脏病 、 缺血性心脏病 、 室间隔缺损等【 ２ ． ］ １ 。慢性 心力 衰竭传 统 的治疗主要是针 对心脏 的血 流动力学异 常 ， 采用强 心 、 利尿 、 扩血管 的治疗方案 。虽然药物治疗 、 介入治疗 、 手术 治疗 等许 多 先进手段并未带来心衰患者 的再住院率 、死亡率 的显著下 降Ｈ 。
Ｉ 临床 医学
中西 医结合治 疗心 力衰竭 １ ２ Ｏ例疗效分析
王西涛
（ 河南省周 口市郸城县人 民医院胸外科 河南 郸城 ４ ７ ７ １ ５ ０ ） 【 摘 要】 目 的 观察 中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效 。方法 ２ ０ ０ ９ 年３ 月－ ２ ０ １ １ 年６ 月间我院将收 治 ２ ４ ０ 例心力衰竭 （ 慢性 ） 患 者， 随机 分为对照组（ １ ２ ０ 例） 和观察组 （ １ ２ ０例 ） ， 对照组予利尿 剂氢氯噻嗪、 血管 紧张素转换酶抑制剂卡托普利、 Ｂ 受体阻滞剂 美托洛 尔联合治疗 ， 疗程 为 ２个月； 在 对照组治疗的基础上 ， 予以健心复功汤 ， 疗程 ２ 个 月， 统计两组临床 治疗效果。 结果 治疗组 １ ２ ０例 中， 显 效８ ４ 例， 有效 ３ ０ 例， 总有效率为 ９ ５ ％； 对照组显效 ４ ８例 ， 有效 １ ８ 例， 无效 ５ ４例 ， 总有效率为 ５ ５ ． ０ ％； 两组 总有效率比较有显著性差异 （ Ｐ ＜ ０． ０ ５ ） ， 治疗组优 于对照组。结论 中西医结合治疗较单纯西医综合治疗效果好 ， 可以有效的改善 患者心功能， 值得临床阻 ， 水湿瘀血 内停 而发 为本病 。本 临床研
施慧达治疗高血压并发心衰患者58例临床疗效观察
３ 讨论
５ ． ２ ５年。将两组患 者 的年龄 、性别 、病 情等 方面进 行对
比，差异不显著 ，且 患者 的高血压 病情 和心衰 程度也 没有 明显差别 ，具有可 比性 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
１ ． ２ ． １ 施慧达治疗 （ 研究组 ） 在治疗 前 ２周 ，所有患者 除了常规应用利 尿剂 和强心 剂外 ，均停 用其 他一切 降压药 物 ２周 以上 。并且注意膳食平衡 ，要 以低 脂低盐饮食 为主 。 研究组在对 照组治疗 的基 础上给予 施慧达 （ 吉林省 天风制
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
７ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｎ ｎ ａ ｃ ｙ
２ ． １ 疗 效结 果的评定 ，具体见表 １ 。
表 １ 两组有效率的比较 ［ 例 （ ％） ］
院收治的高血压并 发心 衰患者 共 １ １ ６例 ，均未 合并 其他 严
重疾病 ，将这些患者进行 随机分配 成两组 ，其 中研究组 ５ ８ 例 ，年龄 ４ ９～ ８ ４岁 ，平均 ６ ５岁 ，病 程 ０ ． ３ ５— ４ ． ２ ５年 ；对 照组患者 ５ ８例 ，年龄 ４ ２—８ ０岁 ，平 均 ６ ０ ． ５岁 ，病程 １ ． ７ ５
内增加药物 用量 至 ５ ０ ｍ ｇ ／ 次 ，疗 程 为 ３个 月 。 定 期 在 患 者
高血压是诱 发多种 心脑 血管疾 病 的重 要危 险 因素 ，常
中西医结合治疗肺心病心力衰竭的疗效观察
中西医结合治疗肺心病心力衰竭的疗效观察作者：李玲谭于飞来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第14期【摘要】目的观察中西医结合治疗肺心病心力衰竭的疗效。
方法选取我院2013年4月～2014年8月收治的肺心病心力衰竭患者86例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各43例。
对照组患者采取西医治疗，观察组在此基础上给予中药治疗，对两组患者的疗效、症状缓解时间、住院时间进行记录与分析。
结果治疗后，观察组总有效率为97.67%，显著高于对照组的83.72%，差异有统计学意义（P【关键词】中西医结合；肺心病；心力衰竭；疗效【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02对于肺心病患者来说，处于失代偿期会导致心力衰竭病症的出现。
由于肺心病患者心力衰竭症状较为严重，并且治疗较为复杂，单纯的西医治疗方案并不能取得显著的疗效。
为此，我院采取了中西医结合的方法对肺心病合并心衰患者进行治疗，取得了显著的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月～2014年8月我院收治的肺心病心衰患者86例作为研究对象，患者均符合肺源性心脏病及心力衰竭的相关诊断标准，且均有胸、肺疾病史，且主要临床表现为发绀、咳嗽、呼吸困难、肝肿大压痛、颈静脉怒张及剑突下收缩期波动等。
经X片检查患者存在肺气肿、下肢水肿、右肺下动脉干扩张；心功能分级：Ⅱ级37例，Ⅲ级41例，Ⅳ级8例。
其中男57例，女29例；年龄54～79岁，平均年龄（63.8±5.2）岁；病程4～15年，平均病程（10.7±4.2）年。
将患者分为对照组与观察组，各43例。
两组患者年龄、性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组患者采用单纯西医治疗，主要包括血管扩张、利尿、强心、纠正水电解质、抗生素、限钠限水、低流量吸氧等综合治疗[1]。
慢性心衰中西医结合治疗的临床研究
慢性心衰中西医结合治疗的临床研究作者：胡高智来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨并总结采用中西医结合方法治疗慢性心力衰竭的疗效。
方法把2010年10月至2013年10月在我院收治的80例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。
分别采用中西医结合方法和单纯西医方法进行治疗，疗程 3个月，治疗前后均观察患者症状及检测心脏B超。
结果：两组患者用药3个月后，症状及心脏B超左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积指数（LVESVI），左室舒张末容积指数（LVEDVI）均有所改善，治疗组总有效率9048%；对照组总有效率6842%，两组比较差异显著（P【关键词】慢性心衰；中西医结合治疗；临床研究慢性心衰通常采用药物治疗。
由于西药的副作用，患者长期依从性不高[1]，而中医药在治疗慢性心衰方面有其特点和优势，值得进一步研究。
笔者于2010年1 月开始至2013 年10月止采用中西医结合治疗慢性心衰42例，取得了较好的疗效，并与单用西医常规治疗的 38 例进行对照观察，现报告如下：1临床资料1.1 一般资料：两组80 例中，男39 例，女41例；冠心病45例，高血压心脏病21例，冠心病合并高血压性心脏病9例，糖尿病性心脏病2例，扩张性心肌病3例；年龄42～67岁，平均（54.23士5.47）岁。
随机分为2组。
治疗组42例，对照组38例。
两组一般资料大致相同，经统计学处理差异无显着性（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准：冠心病诊断参照纽约心脏病协会（NYHA）制定的标准[2]。
心衰诊断标准及中医诊断标准参照《中药新药治疗充血性心力衰竭的临床研究指导原则》。
1.3心功能分级标准： I级：日常活动无心力衰竭症状；Ⅱ级：日常活动出现心力衰竭症状（呼吸困难、乏力）；Ⅲ级：低于日常活动出现心力衰竭症状；IV级：在休息时出现心力衰竭症状。
1.4 纳入标准：①年龄为18～80岁，男女不限；②中医辨证符合主症一项，次症两项或主症两项均可入选。
中西医结合治疗难治性心力衰竭30例疗效观察
药有 强心 利 尿 、扩 血 管 、抗 感染 、抗 凝 、 改善 微 循 环 、修 复 心
血管扩张剂、正性肌 力药物 、抗感染 、对症支持治疗等 内科综
合 抗 心 力衰 竭 治 疗 。治疗 组 在 常 规 治疗 基 础 上 加 服 自拟 治疗 心
肌细胞 、增加心缩力 ，从根本起到纠正心衰 的作用 ，故疗效显 著 。因此在西药常规治疗基础上加用益气温 阳、活血利水中药 比单用西医抗 心衰常规治疗更能提 高临床疗效，值得推广应
用 ，尤 其 适合 在基 层 医 院 采 用 。
参考文献：
［】 １陆再英 ， 山． 学口 北 京： 民卫 生出版社 ， ０ ： ９１９ 钟南 内科 人 ２ ８１ —７ ０ ６ 【］ 全喜 ． 中药 药理 与Ｉ 应用 手册 ［ ．Ｅ 中 国中医 药 出版 社，０８ ２梅 现代 临床 Ｍ】 京： ｊ ２０ ：
力衰竭中药汤剂 （ 参芪养心汤 ： 黄芪 ３ ｇ 人 参 １ｇ 丹 参 ２ ｇ ０， ０， ０， 桃仁 １ｇ ０ ，红花 １ ｇ ０ ，葶苈子 ｌｇ Ｏ ，麦冬 ｌｇ Ｏ ，五 味子 １ｇ ０ ，茯 苓 ２ｇ ０ ，白术 １ｇ ５ ，陈皮 １ｇ ５ ，肉桂 ６ ，桂枝 ６ ，炒枣仁 ３ ｇ ｇ ｇ ０， 炙甘草 １ｇ 。咳喘促者加杏仁 、瓜萎 、地龙 ；四肢厥冷 者加制 ０） 附子；肺部感染 者加金银花、黄芩、连翘 、桑 白皮 。每 日 １ 剂， 水煎服 ，２周为 １ 个疗程 ，主要以益气温 阳、活血化瘀 ，泻肺 利水为主 。 日观察患者临床症状、 每 体征以及心功能改善情况。 治疗后 比较两组疗效 。 ２ 结 果 两组治疗后临床疗效 比较。显效 ：治疗组 １ ０例，对照组 ４
浅谈中西医结合治疗高血压
病进一 步发展 的重要 病机。我们 在治疗高 血压 病时 ， 配合使 用活血化 痰的药 ， 取得 了比单 纯辨证 治疗更 好的疗效 。对 于 临床无证 可辨者 ， 我们给予 辨病 治疗 。而关于活 血祛 痰治疗 高血压病 的临 床研究 也 已见 报道 』 由于辨证 论 治是 针对 ２。 机体在疾 病发展过程 的某一 个 阶段 出现 的病 因病 机进 行 治 疗， 而辨病治疗则 是针 对 高血压 病 总 的病 因病机 的治 疗 ， 具
可在不影响 中医辨证 施 治 的前题 下 ， 根据 患 者病 情需 要 ， 分
全局性 和 预防性 ， 从标 本关 系上 讲 ， 故 前者 治标 ， 者治本 。 后
在症状 明显或严重时 以治标 为主 ， 而症状相 对缓 和或无症 可
浅 谈 中 西 医 结 合 治 疗 高 血 压
武警 黄金 指 挥部 机 关 门诊 部
关 键 词 中西 医 结合
马 小凤
张
慧 杨 春花
（ 京 ｌｏ０ ） 北 ０ ｌ２
治 疗 高血 压
高血压 常引起 心 、 、 脑 肾等重 要器 官 的损 害 。长 期 服用
病理 基础 ， 为治疗 高 血压 病 血管并 发 症提 供 了理 论依 据［ 引。
降压有 以下 优势 ： １改善症状 效果 明显 ， （） 能有 效地提 高 患者
深 度… 应提倡对高 血压 病首 先 辨病 （ 断 和鉴 别诊 断 ）分 Ｉ， 诊 、
期（ 根据有无 心 、 、 脑 肾等靶 器官损 害分 ３期 ） 然后再 进行 中 ；
的生 活质量 ；２ 降压作 用 缓 和 ， 定 血压 效果 好 ， （） 稳 对早 期 老 年轻 度高血压 以及较严 重高血压 配合治 疗 ， 均可 防止或缓 和
中西医结合治疗高血压性心脏病临床观察
ｌｎ ， ７ ｏ ｅ ｆｅ ｔｖ ５ ｏ ｅ ｎ ｆｅ ｔｖ ａ ｄ ｔ ｏ ａ ｆｅ ｔｖ ａ ｅ ｗａ ｅ ｔ １ ｎ ｓｅ ｃｉｅ， ｎ ｓｉ ｅｆ ｃｉｅ， ｎ ｈｅ ｔｔｌｅｆｃ ｉｅ ｒ ｔ ｓ８３． ３％ ． ｎ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ３ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｅ － Ｉ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ａ ｅ ｒ ｘ ｃ ｌ ｎ ， ５ ｏ ｅ ｆｅ ｔｖ １ ｎ ｓ ｉｅｆ ｃ ｉｅ， ｎ ｈ ｏ ａ ｆｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｓ６ Ｏ％ ． ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｓ ｂ ｔｅ ｅ ｌ ｔ １ ｎ ｓｅｆ ｃｉｅ， ２ ｏ ｅ ｎ ｆｅ ｔ ｅ ｖ ａ ｄ ｔ ｅ ｔｔｌｅ ｆｃ ｉ ａｅ ｗａ ０． ｖ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｕｐ ｗａ ｅ ｔｒ ｒ
ｇ ｎ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ｉ ｄ ｐ ｎ ａ ｏ ｄ ｅｆ ｃ ｎ ｃ ｒ ｉｃ ｍｕ ｃｅ ｒ ｃ ｎ ｔ ｕ ｉｎ ｉ ｙ ｅ ｅ ｓｖ ｅ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｏ ｉ ｅ ｉ ｎ ｆ ｉ ｉ ｅ ｈ ｓ ｇ ｏ ｆ ｔｏ ａ ｄ ａ ｓ ｌ ｅ ｏ ｓｉ ｔ ｎ ｈ ｐ ｒ ｎ ｉｅ ｈ ａ ｉｅ ｓ ． ｈ ｅ ｅ ｔ ｏ ｔ ｔ
ｄｖ ｅ ｔ ｔｏｇｏ ｐ ａｄ ｍ ｙ ３ ａｅ ｅｔ ｅ ｔ ｒｕ ｅｅｔ ａｅ ｉ ａ ｓｌ ｏ ｉｕ ｉｉ ｄｉ ｏ ｗ ｒｕ ｓ ｎ ｏ ｌ．０ ｃｓｓ ｎｔ ａｍ ｎ ｇｏ ｐｗ ｒ ｒ ｔ ｗｔ Ｃ ｐｕｅ ｆ － ｄ ｎ ｒ ｉ ｒ ｅ ｄ ｈ Ｄｊ
美托洛尔缓释片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压合并心衰患者临床疗效的观察
达,其中包括促红素(Erythropoietin,EPO)和促红素受体等相关基因,从而提高血液的氧运输能力[6-7]㊂罗沙司他是一种口服的小分子化合物,它可以逆转并抑制蛋白氢化酶(Prolyl Hydroxylase Domain,PHD)的活性,从而模拟机体的低氧环境㊂在低氧环境下,HIF被稳定表达,但这种作用是短暂的,因为在正常氧供的情况下,PHD会重新活化,降解HIF,且罗沙司药物作用强度与剂量呈正相关关系,即剂量维持可以促进HIF稳定表达的效果,进而促进EPO等一系列下游基因表达,提高Hb㊁HCT指标㊂而在铁元素恢复方面,两组的IRF指标在治疗前后没有明显的差异,这可能是IRF指标的变化受饮食㊁炎症反应等多种因素的影响有关[8]㊂本研究进一步对铁代谢指标进行分析,结果显示,治疗后,两组患者的铁蛋白和转铁蛋白饱和度均呈上升趋势,而总铁结合力降低,铁代谢状态发生改善,但观察组改善更为显著㊂这是由于铁调素作为一种负性调节因子,可以抑制EPO的合成和释放,从而影响红细胞的生成㊂罗沙司他可以通过增加EPO受体的表达,降低铁调素水平,促进EPO的作用,从而促进造血干细胞的增殖和分化,加强机体对铁的获取㊁转运和利用能力,采用多种途径来促进红细胞的生成,从而使得铁蛋白以及转铁蛋白饱和度升高,然而血液中存在的转铁蛋白被更多地用于结合铁,因此总铁结合力的值会降低[9-10]㊂本研究结果还显示,观察组与对照组在不良反应发生率方面没有显著差异,但本研究样本量过少㊁可能会导致研究中未能发现真正存在的差异或效应,因此,以后的研究中,需要扩大样本量来进一步验证结果的可靠性㊂另外,本研究的不足之处在未对蛋白琥珀酸铁口服溶液可能导致的慢性铁中毒及rhEPO可能引起的心血管事件等不良反应进行研究,今后研究会将这两项纳入不良反应观察指标㊂综上所述,蛋白琥珀酸铁口服溶液联合罗沙司他治疗非透析肾性贫血对贫血指标㊁铁代谢指标的改善均优于蛋白琥珀酸铁口服溶液联合rhEPO,同时可保证安全性,值得临床推荐㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀任翔,过轶斌,张立元.罗沙司他对重组人促红细胞生成素疗效不佳血液透析肾性贫血患者血生化㊁铁代谢和钙磷代谢的影响[J].陕西医学杂志,2023,52(7):902-905,915.[2]㊀张洁,张莹莹,丘江.加味四物汤联合促红细胞生成素对肾性贫血红细胞参数㊁肾功能及微炎症状态的影响[J].湖北中医药大学学报,2021,23(2):59-62.[3]㊀肾性贫血诊断和治疗共识中国专家组.肾性贫血诊断与治疗中国专家共识[J].中华肾脏病杂志,2013,29(5): 389-392.[4]㊀袁新科,周璐婷,田俊玮,等.罗沙司他对非透析糖尿病肾脏疾病患者肾性贫血的疗效和安全性分析[J].中国实用内科杂志,2023,43(1):69-73.[5]㊀成水芹,周婷婷,张志宏,等.罗沙司他和重组人促红细胞生成素对腹膜透析患者血压及心脑血管并发症的影响[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2022,31(1):9-14. [6]㊀黄思梅,胡煜琳.罗沙司他与重组人促红素联合静脉铁剂治疗铁达标的维持性血液透析患者肾性贫血的疗效比较[J].中国临床医生杂志,2023,51(5):574-577.[7]㊀胡宝丽,胡斌.罗沙司他治疗肾性贫血的研究进展[J].基础医学与临床,2022,42(9):1449-1453.[8]㊀谷茜,景三辉,吴歌.罗沙司他口服治疗肾性贫血效果观察[J].山东医药,2022,62(12):60-63.[9]㊀李彩凤,胡玉清,梁萌.罗沙司他治疗非透析慢性肾脏病患者肾性贫血疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志, 2022,23(8):692-694.[10]㊀王荣忠,樊萍,陈慧,等.罗沙司他联合重组人红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血临床观察[J].中国药业,2022,31(24):79-82.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)12-2092-06美托洛尔缓释片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压合并心衰患者临床疗效的观察庞明群1,㊀方㊀茹2,㊀程永凤3(1.安徽省合肥市第一人民医院西区药剂科,㊀安徽㊀合肥㊀2300312.安徽医科大学第一附属医院东城院区重症医学科,㊀安徽㊀合肥㊀2316003.安徽医科大学临床医学院药学与生物医学工程学院,㊀安徽㊀合肥㊀230031)2902ʌ基金项目ɔ安徽省高等学校自然科学研究项目,(编号:KJ2021A1227)ʌ通讯作者ɔ程永凤ʌ摘㊀要ɔ目的:探究美托洛尔缓释片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压合并心衰的临床疗效㊂方法:选取本院2020年1月至2023年1月收治的135例高血压合并心衰患者,按就诊顺序采取单双号法分为68例倍他乐克组[单号,采取常规治疗+美托洛尔缓释片(商品名:倍他乐克)]和67例诺欣妥组[双号,在倍他乐克组基础上+沙库巴曲缬沙坦片(商品名:诺欣妥)]㊂比较两组治疗疗效,治疗前后血压及心率,心功能指标,血管内皮功能及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和氨基末端脑钠肽(NT-BNP)水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况㊂结果:诺欣妥组总有效率高于倍他乐克组(97.01%vs86.76%)(P< 0.05);治疗后,两组收缩压,舒张压和心率,心功能指标LVESD和LVEDD,ET,cTnI和NT-BNP均降低(P<0.05),LVEF,NO和CGRP均增加(P<0.05),两组间治疗前后差值具有统计学意义(P<0.05);两组不良发应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论:美托洛尔缓释片与沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗高血压并心衰的疗效显著,该疗法可有效控制血压,改善心脏功能和血管内皮功能,同时降低了cTnI和NT-BNP水平,值得在临床实践中推广应用㊂ʌ关键词ɔ㊀高血压;㊀心力衰竭;㊀美托洛尔缓释片;㊀沙库巴曲缬沙坦片ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.030Clinical Observation on the Efficacy of Metoprolol Sustained-Release Tablets Combined with Sacubitril Valsartan Tablets in the Treatment of Hypertension Complicated with Heart FailurePANG Mingqun,et al(West District of Hefei First People's Hospital,Anhui Hefei230031,China)ʌAbstractɔObjective:To explore the clinical efficacy of metoprolol succinate sustained-release tablets combined with sacubitril valsartan tablets in the treatment of hypertension complicated with heart failure. Methods:A total of135patients with hypertension complicated with heart failure admitted to our hospital from January2020to January2023were selected.According to the order of admission,they were divided into the Bisoprolol Group(odd numbers,conventional treatment+metoprolol sustained-release tablets)with68cases and the Sacubitril Group(even numbers,based on the Bisoprolol Group+sacubitril valsartan tablets)with67 cases,using single and double numbers.The treatment effects,blood pressure,heart rate,cardiac function indicators,vascular endothelial function,and levels of cardiac troponin I(cTnI)and N-terminal pro-brain natriuretic peptide(NT-BNP)before and after treatment were compared between the two groups.Adverse re-actions during the treatment period were recorded.Results:The total effective rate in the Sacubitril Group was higher than that in the Bisoprolol Group(97.01%vs86.76%)(P<0.05).After treatment,both groups showed a significant reduction in systolic and diastolic blood pressure,heart rate,left ventricular end-systolic diameter(LVESD),left ventricular end-diastolic diameter(LVEDD),endothelin(ET),cTnI,and NT-BNP(P<0.05).Left ventricular ejection fraction(LVEF),nitric oxide(NO),and calcitonin gene-related peptide(CGRP)increased(P<0.05).The differences before and after treatment between the two groups were statistically significant(P<0.05).There was no statistically significant difference in the incidence of ad-verse reactions between the two groups(P>0.05).Conclusion:The combination of metoprolol sustained-re-lease tablets and sacubitril valsartan sodium is significantly effective in treating hypertension with heart failure. This treatment can effectively control blood pressure,improve cardiac function and vascular endothelial func-tion,and reduce levels of cTnI and NT-BNP.It is worthy of promotion and application in clinical practice.ʌKey wordsɔ㊀Metoprolol succinate sustained-release tablets;㊀Sacubitril valsartan tablets㊀㊀高血压为常见慢性基础疾病,主要症状是血压水平长期高于正常值,与年龄㊁精神㊁遗传㊁生活习惯和环境等因素有关,且疾病发病率随年龄增加而逐渐上升[1]㊂随着时间推移,高血压患者左心室后负荷增强,致使心肌肥厚,对心功能造成不同程度损害,导致心力衰竭[2]㊂目前对于高血压合并心衰治疗主要以3902改善心肌缺血,预防左心室重构为主,常见药物包括普利类㊁沙坦类或β受体阻断剂[3]㊂美托洛尔缓释片(商品名:倍他乐克)是一种常用β受体阻滞剂,其主要作用是通过减少心脏做功,降低心肌氧消耗来起到治疗作用,具有改善心室重构作用,但是由于心衰发病机理比较复杂,通常会选择联合用药方案㊂沙库巴曲缬沙坦钠(商品名:诺欣妥)是目前临床上常用的抗心衰药,具有双重抑制作用,能有效调节心功能,有助于抑制心室重构,同时能够舒张血管,降低体循环压力,对治疗高血压有着良好效果㊂基于此,本研究旨在探究美托洛尔缓释片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压合并心衰的临床疗效㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:在2020年1月至2023年1月间选择本院收治的135例高血压合并心衰患者㊂纳入标准:①符合高血压[4]和心力衰竭[5]诊断:高血压:收缩压在140mmHg以上,或者舒张压在90mmHg以上;心力衰竭:N末端B型利钠肽前体ȡ125pg/mL㊁B型利钠肽ȡ35pg/mL㊂②左室射血分数(LVEF)<40%,纽约心脏学会的心功能分级Ⅱ~Ⅳ级;③病程至少3个月;④在纳入前没有使用过试验用药;⑤知情同意㊂排除标准:①收缩压低于100mmHg;②有严重心源性休克,急性心衰,肥大性心肌病及其它心脑血管疾病;③药物使用禁忌证,④恶性肿瘤,⑤急慢性感染患者;⑥高血钾症,甲状腺功能障碍;⑦有精神病史患者㊂本研究经过医学伦理委员会批准㊂135例患者按就诊顺序采取单双号法分为68例倍他乐克组(单号)和67例诺欣妥组(双号)㊂两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),见表1㊂表1㊀两组一般资料比较[n(%), xʃs]组别n性别男㊀㊀㊀㊀㊀女平均年龄(岁)纽约心脏病协会心功能分期Ⅱ㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ⅲ㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ⅳ平均病程(年)诺欣妥组6734(50.75)33(49.25)65.28ʃ1.2924(35.82)30(44.78)13(19.40) 3.32ʃ1.24倍他乐克组6837(54.41)31(45.59)65.54ʃ1.0821(30.88)32(47.06)15(22.06) 3.47ʃ1.10 t/χ20.182 1.2700.4000.744P0.6700.2060.8190.4581.2㊀方法:所有患者均接受利尿㊁强心㊁扩血管及其他基础药物常规治疗,充分卧床休息,指导低脂低盐清淡饮食等㊂倍他乐克组:给予患者倍他乐克(阿斯利康制药有限公司,国药准字J20150044),起始剂量为23.75mg,1次/d,过2周后,剂量可增至47.5mg,1次/d,治疗中观察患者的病情及耐受度,调节药量,直至95mg/次㊂诺欣妥组:除上述用药外,给予患者诺欣妥(北京诺华制药有限公司,国药准字HJ20170363),药物起始剂量为25mg或50mg,具体依据患者血压情况而定,每天服用2次,药物剂量调整在2周内进行1次,根据患者耐受性,直至达到目标剂量200mg㊂整个治疗周期包括3个疗程,每个疗程为4周㊂出院后,定期门诊随访㊂1.3㊀观察指标:①疗效:显效:患者症状显著减轻,心功能改善至少2级;有效:患者症状明显好转,心功能改善1级;无效:患者未满足以上要求㊂总有效率= (显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂②记录两组治疗前后血压及心率㊂③心功能指标:在治疗前后,采用彩色多普勒心脏超声检测患者LVEF㊁左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)㊂④血管内皮功能:一氧化氮(NO)含量使用硝酸还原酶法来检测,降钙素基因相关肽(CGRP)和血浆内皮素(ET)的浓度采用放射免疫法来测定㊂⑤血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和氨基末端脑钠肽(NT-BNP)水平:治疗前后,测量cTnI水平使用酶联免疫法,检测NT-BNP 水平使用电化学反光法㊂⑥记录不良反应发生数据㊂1.4㊀统计学分析:数据分析使用SPSS24.0软件,计量资料以( xʃs)形式表示,比较采取LSD-t检验;计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义㊂2㊀结㊀果2.1㊀两组疗效比较:诺欣妥组总有效率(97.01%)高于倍他乐克组(86.76%)(P<0.05),见表2㊂4902表2㊀两组疗效比较n(%)组别n显效有效总有效诺欣妥组6738(56.71)27(40.30)65(97.01)倍他乐克组6825(36.76)34(50.00)59(86.76)χ2 4.738 P0.0302.2㊀两组血压及心率比较:治疗前,两组间血压分别为收缩压(144.25ʃ7.24)mmHg㊁舒张压(95.58ʃ2.47)mmHg和收缩压(145.47ʃ7.53)mmHg㊁舒张压(95.76ʃ2.43)mmHg及心率分比为(96.78ʃ8.25)次/min和(97.64ʃ8.42)次/min,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组收缩压,舒张压和心率均降低(P<0.05),两组间治疗前后差值具有统计学意义(P< 0.05),见表3㊂表3㊀两组血压及心率比较( xʃs)组别n收缩压(mmHg)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后㊀㊀㊀㊀差值舒张压(mmHg)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后㊀㊀㊀㊀差值心率(次/min)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后㊀㊀㊀㊀差值诺欣妥组67144.25ʃ7.24128.24ʃ2.30∗16.01ʃ4.7795.58ʃ2.4785.65ʃ1.36∗9.93ʃ1.9296.78ʃ8.2575.54ʃ4.15∗24.24ʃ6.20倍他乐克组68145.47ʃ7.53132.45ʃ3.15∗13.02ʃ5.3495.76ʃ2.4386.48ʃ1.25∗9.28ʃ1.8497.64ʃ8.4279.45ʃ3.52∗18.19ʃ5.97 t0.959 3.4290.427 2.0080.599 5.776P0.3390.0010.6700.0470.550<0.001㊀㊀注:与本组治疗前比较,∗P<0.052.3㊀两组心功能指标比较:治疗前,两组间LVESD分别为(47.55ʃ4.70)mm和(48.38ʃ4.14)mm,LVEDD 分别为(65.35ʃ5.23)mm和(65.47ʃ6.02)mm,LVEF 分别为(49.62ʃ3.64)%和(49.13ʃ3.48)%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心功能指标LVESD 和LVEDD治疗后均降低(P<0.05),LVEF均增加(P<0.05),两组间治疗前后差值具有统计学意义(P<0.05),见表4㊂表4㊀两组心功能指标比较( xʃs)组别n LVESD(mm)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后㊀㊀㊀㊀差值LVEDD(mm)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后㊀㊀㊀㊀差值LVEF(%)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后㊀㊀㊀㊀差值诺欣妥组6747.55ʃ4.7034.92ʃ3.05∗12.63ʃ3.8865.35ʃ5.2350.34ʃ4.40∗15.01ʃ4.8249.62ʃ3.6458.86ʃ2.44∗9.24ʃ4.21倍他乐克组6848.38ʃ4.1438.50ʃ3.64∗9.88ʃ3.8965.47ʃ6.0255.32ʃ4.95∗10.15ʃ5.4949.13ʃ3.4854.32ʃ3.06∗ 5.21ʃ3.27 t 1.089 4.1120.124 5.4630.800 6.217P0.278<0.0010.902<0.0010.425<0.001㊀㊀注:与本组治疗前比较,∗P<0.052.4㊀两组血管内皮功能比较:治疗前,两组间NO分别为(72.54ʃ5.96)μmoL/L和(73.05ʃ5.42)μmoL/L, CGRP分别为(12.78ʃ2.57)ng/L和(12.54ʃ2.69)ng/ L,ET分别为(74.50ʃ3.35)ng/L和(74.38ʃ4.27)ng/L,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组NO和CGRP治疗后均增加(P<0.05),ET均降低(P<0.05),且两组间治疗前后差值具有统计学意义(P<0.05),见表5㊂5902表5㊀两组血管内皮功能比较( xʃs)组别n NO(μmoL/L)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后㊀㊀㊀㊀差值ET(ng/L)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后㊀㊀㊀㊀差值CGRP(ng/L)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后㊀㊀㊀㊀差值诺欣妥组6772.54ʃ5.9694.35ʃ5.62∗21.81ʃ5.7974.50ʃ3.3553.68ʃ4.34∗20.82ʃ3.8512.78ʃ2.5735.15ʃ2.35∗22.37ʃ2.46倍他乐克组6873.05ʃ5.4288.57ʃ4.48∗15.52ʃ4.9574.38ʃ4.2759.69ʃ4.32∗14.69ʃ4.3012.54ʃ2.6931.79ʃ2.26∗19.25ʃ2.46 t0.520 6.7880.1818.3900.5307.368P0.604<0.0010.856<0.0010.597<0.001㊀㊀注:与本组治疗前比较,∗P<0.052.5㊀两组cTnI和NT-BNP比较:治疗前,两组间cTnI 分别为(0.37ʃ0.06)ng/mL和(0.36ʃ0.08)ng/mL和NT-BNP(2015.25ʃ158.51)pg/mL和(2012.48ʃ156.38)pg/mL,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组cTnI和NT-BNP治疗后均降低(P<0.05),两组间治疗前后差值具有统计学意义(P<0.05),见表6㊂表6㊀两组cTnI和NT-BNP比较( xʃs)组别n cTnI(ng/mL)治疗前㊀㊀㊀㊀治疗后㊀㊀㊀㊀差值NT-BNP(pg/mL)治疗前㊀㊀㊀㊀㊀治疗后㊀㊀㊀㊀㊀差值诺欣妥组670.37ʃ0.060.18ʃ0.05∗0.19ʃ0.062015.25ʃ158.51963.24ʃ153.64∗1052.01ʃ156.08倍他乐克组680.36ʃ0.080.24ʃ0.07∗0.12ʃ0.082012.48ʃ156.381027.56ʃ154.27∗984.92ʃ155.33 t0.821 5.7450.102 2.503P0.413<0.0010.9190.014㊀㊀注:与本组治疗前比较,∗P<0.052.6㊀不良反应发生情况:诺欣妥组中出现1例肠胃反应,1例高钾血症和1例食欲不振,不良发应发生率为4.48%;倍他乐克组中出现1例肠胃反应,不良发应发生率为1.47%,两组不良发应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.273,P>0.05)㊂3㊀讨㊀论心衰是许多心血管疾病的最终阶段,以心肌缺血㊁心功能逐渐减退㊁收缩力减弱为主症,极大地影响了患者的生活质量,而老年人常合并高血压,增加了心脏负担,加快了心功能降低,增加了临床治疗难度[6]㊂当前临床上有很多种治疗方法可以选择,而选择有效的治疗方法对保障患者生理及精神健康具有重要意义㊂倍他乐克是β受体阻滞剂之一,其入体后能产生长时间稳定的药效,其作用机制是抑制交感神经的过度激活,减少心脏的耗氧量,同时还能抑制神经激素的过量分泌,从而达到抗缺血㊁降压的目的[7]㊂另外还能通过降低交感神经张力和抑制儿茶酚心脏毒性来防止心肌重构,起到对心血管的保护作用[8]㊂然而,因为高血压合并心衰发病机制比较复杂,单纯使用倍他乐克的疗效不佳,因此考虑配合其它药物治疗㊂诺欣妥是一种新型的心衰治疗药物,该药物主要成分为沙库巴曲和缬沙坦㊂其中,缬沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂,具有显著抗高血压作用,降低左心室肥大发生并改善心力衰竭预后[9]㊂沙库巴曲可以抑制脑啡肽酶的活性,提高血浆中利钠肽水平,同时还能抑制血管紧张素Ⅱ所依赖的醛固酮释放,发挥扩张血管,增强排水,减轻胸闷,缓解左心室重构,并改善心脏功能,延缓心力衰竭进展,提高患者生活质量㊂本研究将倍他乐克联合诺欣妥治疗高血压合并心衰患者,结果显示诺欣妥组有效率显著高于倍他乐克组,血压及心率,心功能指标改善均优于倍他乐克组,表明两者联合治疗疗效确切,能有效改善患者血压及心功能㊂周志强等[10]将两者联合治疗老年心衰的临床疗效进行了研究,发现其总有效率达94.67%,高于单纯使用倍他乐克84.00%证实了该组合方案对于改善疗效具有重要意义,二者具有协同增效效应,可通过不同的机制改善心脏功能,进而改善疗效㊂血管的舒张和扩张主要由血管内皮细胞的平滑肌控制,而NO可以促使平滑肌舒张,使血液更顺畅,有效降低血压㊂ET是一种具有强烈的血管收缩作用的血管活性肽㊂CGRP具有调节心率和心律,刺激ATP 生成,刺激前列环素释放,明显血管舒张效应等作用㊂6902内皮损伤导致NO 和ET 失衡,血管阻力增加,导致心肌坏死,促进心衰发生和发展㊂研究结果显示诺欣妥组治疗后NO 和CGRP 高于倍他乐克组,ET 低于倍他乐克组,表明两者联合治疗能有效改善患者血管内皮功能㊂可能是因为与沙库巴曲缬沙坦可以通过减少利钠肽降解,与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性有关,在一定程度上逆转血管壁结构和功能异常,从而能够有效的改善血管内皮功能㊂cTnI 是一种心肌蛋白,分布于心肌收缩蛋白肌丝中,对调节心肌收缩和舒张起着关键作用,可反映人体心肌细胞坏死和心肌受损情况㊂NT -BNP 是一种多肽物质,它对于促进人体排钠排尿和扩张血管具有积极作用,不过,当NT -BNP 的水平过高时,可能会导致心脏功能受损㊂本研究结果显示诺欣妥组治疗后cTnI 和NT -BNP 均低于倍他乐克组,提示两者联合治疗能有效降低cTnI 和NT -BNP 水平,从而起到改善患者心肌受损情况的作用㊂综上所述,美托洛尔缓释片结合沙库巴曲缬沙坦钠在治疗高血压合并心衰方面效果显著,该组合疗法可有效调控血压㊁改善心脏和血管内皮功能,同时降低cTnI 和NT -BNP 水平,值得推广应用㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀李艳娜,薛雯雯,赵梦瑜.乌拉地尔与酒石酸美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效观察[J ].中国临床医生杂志,2020,48(6):659-662.[2]㊀赖朝辉,刘迎午,王禹,等.沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数减低的心力衰竭合并高血压患者血压及相关指标变化的研究[J ].中华老年心脑血管病杂志,2022,24(1):11-13.[3]㊀夏勇,张建卿,王少霞,等.沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭的效果观察[J ].首都医科大学学报,2020,41(1):113-118.[4]㊀中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国,中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会,等.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J ].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.[5]㊀中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组,中国医师协会心力衰竭专业委员会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J ].中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.[6]㊀侯绪英,杨红,房修燕,等.厄贝沙坦与硝普钠联合治疗高血压合并心衰对患者心率㊁血管内皮功能㊁TNF -α及hs -CRP 水平的影响[J ].中国循证心血管医学杂志,2023,15(3):329-332.[7]㊀李琚平,管文娟,黄占宏.沙库巴曲缬沙坦钠片联合美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的效果分析[J ].中国实用医刊,2023,50(4):97-100.[8]㊀张洪旭,陈瞳,张利方,等.沙库巴曲缬沙坦钠对老年射血分数保留型心力衰竭伴高血压患者血浆同型半胱氨酸和尿酸的影响及预后研究[J ].中国心血管病研究,2023,21(7):638-645.[9]㊀董萌.沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床观察[J ].中国中西医结合急救杂志,2020,27(1):84-87.[10]㊀周志强,于海峰,齐燕,等.美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的效果及其对血清NT -proBNP 和炎症因子的影响[J ].中国老年学杂志,2023,43(9):2070-2073.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)12-2097-05低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者后血清sFlt -1及PAPP -A 表达水平影响栾燕东1,㊀王晓伟2,㊀赵巧棉2,㊀刘㊀洋2(1.河北省承德市荣复军人医院,㊀河北㊀承德㊀0670002.河北省承德市妇幼保健院,㊀河北㊀承德㊀067000)ʌ摘㊀要ɔ目的:通过检测早发型重度子痫前期患者可溶性fms 样酪氨酸激酶1(sFlt -1)㊁妊娠相关血浆蛋白(PAPP -A )表达水平,探讨尼卡地平联合低分子肝素钙治疗作用机制㊂方法:选择2021年4月至2022年4月承德市妇幼保健院接收孕26~34周早发型重度子痫前期孕妇64例,且入选孕妇主动要求阴道分娩㊂按随机数字法分为研究组与对照组,各32例㊂对照组给予尼卡地平治疗,研究组给予尼卡地平结合低分子肝素钙治疗,采集治疗前㊁治疗1周时患者外周血,用酶联免疫吸附实验(ELISA )检测血清sFlt -1㊁胎盘生长因子(PLGF )㊁妊娠相关血浆蛋白;检测外周血血常规和肾功能等指标;记录7902ʌ基金项目ɔ河北省承德市科学技术研究计划与发展项目,(编号:202109A011)ʌ通讯作者ɔ王晓伟。
中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察
１ 资料 与 方法
１ １ 病 例选 择 及分 组 ．
所 有 病 例 均 为 我 院 门诊 和 住
１ ３ ３ 观 察 指 标 于治 疗 前 及治 疗 ４周 后 观 察 心衰 ．． 症 状疗 效 、左 室射 血 分数疗 效 ， 查血 尿 常 规 、 肾功 并 肝
院 患者 ， 断均 依据 《 脑 血 管病 的诊 断 与 治疗 》 诊 心 中心
力衰 竭 的诊 断标 准 。入 选 心力 衰竭 患者 共 ６ ０例 ， 随 机分 为 治疗 组 和对照 组 。治疗 组 ３ ０例 ， 中男 ２ 其 ０例 ， 女１ Ｏ例 ； 年龄 ３ ０岁 ～ ０岁 ， ８ 平均 年 龄 ６ ． ２ ５岁 ； 心 病 冠 １ ６例 ， 高心 病 ８例 ， 心脏 瓣 膜 病 ３例 ， 心病 ３例 。对 扩 照组 ３ ０例 ， 中男 １ 其 ８例 ， １ 女 ２例 ； 年龄 ３ ２岁 ～ ６岁 ， ７ 平 均 年龄 ５ ８岁 ； 中冠 心 病 １ 其 ８例 ， 高心 病 ７例 ， 脏 心 瓣 膜 病 ３例 ， 扩心 病 ２例 。两 组 在 性 别 、 龄 、 础 心 年 基
小 结如 下 。
１ ｇ 太 子参 １ ｇ 瘀 血症 状 明显加 赤芍 １ ｇ 三七 粉 （ ０、 ０； ０、 冲 服 ） ｇ 小便 短少 、 ３； 下肢 浮 肿 加 猪苓 １ ｇ 车 前 子 １ ｇ或 ５、 ０
加 真 武汤 。
两组 均 以 ４周 为 １个 疗 程 ， 合并 高血 压 、 尿 病 、 糖 高 脂 血症 者 给予相 关 治疗 。于疗 程 前后 统计 疗效 。
摘要： 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 对照组 ３ 目的 ０例， 予西医常规强心、 扩管、 利尿治疗； 治疗组 ３ ０
例， 在西医常规治疗基础上 ， 自拟中药汤剂， 加用 ４周为１ 个疗程。结果 １ ．治疗组完全缓解、 部分缓解、 显效、 无效例数分别为 ８、
中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析
心 力衰 竭 ， 独立 性 疾 病 ， 非 乃各 类 心 脏 疾病 发 展 到严 重 阶 段 的 临床 症 状 ， 情 复 杂 ， 程 长 ， 后 不 佳 ， 年 存 活率 与 恶 性 肿 瘤相 病 病 预 ５
分为 ： 参 、 冬 、 味 子 、 参 、 地 、 膝 、 党 麦 五 丹 生 牛 赤芍 、 芎 、 附 、 川 香 当
照组 。 察组 共 ８ 例 ， 中男性 ５例 ， 观 ２ 其 ２ 女性 ３ 例 ， 龄６ ～８ 岁 ， Ｏ 年 ２ １ 平
均 年 龄 为６ ． ７ ； 中 冠心 病 ４ 例 ， 血 压 心 脏病 患 者 １ 例 ， 湿 ７２ 其 ３ 高 １ 风 性 心 脏瓣 膜 病 患 者 １ 例 ， 性肺 源 性 心 脏 病 患 者 ５ ， ６ 慢 例 老年 退 行 性
临
床
医
学
Ｃ＿ ＯＥ Ｎ Ｅｌ Ｌ ＨＡ ＲＩ Ｄ Ａ ＮＦ Ｇ Ｍ Ｃ
暖圃
中西 医 结 合 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 的 临 床 疗 效 分 析
董 建 临
（ 常德 职 业 技术 学 院 附属 二 医 院 湖南 常德
４ ０ ０ １ ０） ５
【 要 ｌ 目的 探 讨并 总结 采 用中 西医结合 方 法 治疗慢性 心力表 竭 的疗效 。 法 把 ２ ０ － １ 月至 ２ １年 ２ 摘 方 ０ ５ －０ ｑ ０ ０ 月八戒 院的 １６ ６ 例慢 性 心 力衰竭患 者随机 分 为观察 纽和 对 照组 。 观察 组８ 例 ， 照组 ８ 例 ， 组均 进行 常规 西 医治 疗 ， ２ 对 ４ ２ 但观 察组 在此 基 础上增 加 中药 十味安
归 ， 甘 草 调 和 ， 日ｌ ， 根 据 患 者 不 同的 病 情 调 整 剂 量 。 ｄ 以 每 剂 并 ７１
中西医结合治疗慢性心衰临床观察
１ 统计 学处理 ． ５
应 用 ＳＳ ５ Ｐ Ｓ１ ． ０统计 软 件 ， 计量 资
料以（ ±ｓ 表示 ， 合 正 态 分布 ， ） 符 采用 ｔ 检验 ， 非正 态 分 布 ， 用秩 和检 验 ： 数资 料 以率 或百分 比表示 ， 采 计 采 用 Ｘ 检验 。Ｊ＜ ． Ｐ ００ ５为差 异有 统计 学意 义 。
循环 、 高机体 免疫力 的作 用 ， 剂量具 有利 尿消 肿作 提 大
（５１ ＋ ． ） ， １ ．７ ４０ ｄ 观察组 明显少 于对 照组 （ ＜ ． ） ５ Ｊ ００ 。 ｐ ５
２４ 两 组 ５年 生 存 率 比 较 ． 观 察组 死亡 １ ８人 ．存 活
出量 ． 低肺 静 脉压 的作 用 ． 降 与茯 苓 、 泻合 用 可减 轻 泽
（ 下转 第 １ ９ ３ ３页）
例， 心脏瓣膜 病 ５例 ， 他 ４例 。两组 资料差 异无统计 其
｝基金 项 目： 新疆 维吾 尔 自治 区 昌吉 州 州级 科 研课 题 （ ０ ０ ５ ２ １７ ）
巾 国 巾医急 症 ２ １ 年 ９月 第 ２ ０１ Ｏ卷 第 ９期 ＪＴ Ｍ． ｅ ． ０ １Ｖ １２ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｓ ｐ ２ １ ， ｏ． ０， ｏ９
对 照组 能更 显 著 地 提 高左 室 射 血 分数 ， 短平 均住 院 时 间 ， 高 ５年 生 存 率 。 论 中西 医结 合 治 疗 慢 性 心力 缩 提 结 衰竭 ， 临床疗 效 确 切 。
【 关键 词 】 慢 性 心 力衰 竭 中西 医结 合 Ｉ 疗 效 临床
慢性 心力 衰竭 （ Ｈ ） 由各 种 结 构 性 或 功 能 性 Ｃ Ｆ是
中西药配合治疗老年高血压病临床观察
１ ２ 临 床 表 现 ３组 患 者 均 有 不 同 程 度 的 眩 晕 、 痛 、 呜 、 忆 ３ １ １ 显 效 用 药 后 心 率 、 律 完 全 恢 复 正 常 ， 缩 压 平 均 下 降 ． 头 耳 记 ． ． 心 收
力 减 退 、 悸 、 闷 、 喘 、 力 、 躁 等 高 血 压 症 状 。 均 有 严 重 的 （ ． 土 ２ ８ ｋ ａ 舒 张 压 平 均 下 降 （ ． ２ １ ２ ） Ｐ ． 性 冠 心 病 心 胸 气 无 烦 ５６ ． ）Ｐ ， ３ ７ 士 ． ５ｋ ａ 慢 情 绪 急躁 、 口苦 咽 干 、 色 潮 红 、 物 模 糊 、 足 心 热 、 忘 、 膝 人 心 电 图 Ｓ 面 视 手 健 腰 Ｔ—Ｔ 明 显 改 善 ， 血 管 患 者 的 思 维 能 力 显 著 改 善 ． 脑 瘫 酸 软 、 路 轻 浮 无 力 、 部 和 下 肢 浮 肿 、 尿 多 等 症 状 。 部 分 患 者 痪 病 人 肌 力 增 强 ， 走 面 夜 自主 生 活 能 力 显 著 提 高 合 并 左 心 衰 竭 病 人 的 胸 伴 有 脑 血 栓 症 状 。 如 口 眼 歪 斜 、 语 不 利 、 足 拘 急 、 溢 血 后 遗 闷 、 嗽 症 状 减 轻 或 消 失 ． 访 ６个 月 血 压 平 稳 。 言 手 脑 咳 随
慢性心功能不全中西医结合治疗的疗效观察
（ Ｃ Ｉ及扩血 管 剂等 药 物 治疗 具体 如 下 ： 强 心 药 物 Ａ Ｅ） ①
使 用 ：２周 内未使 用强 心药 物者 ， １ 采用 西地 兰 ０ ４ ｇ ．ｍ ＋ ２ ％葡萄糖 ４ ｍ ， 脉缓 慢 推 注 ， 据 病情 ２ ５ ０ ｌ静 根 —４小 时
后用半 量静 注 ， 天 总 量 不超 过 １２ ｇ 每 ．ｍ 。② 利 尿 剂 应 用 ： 量， 小 间断 ２种 以上 药 物联 合 应 用 ； 为 速 尿 或 双 多 氢克尿 塞与 安 体 舒 通 合用 。 ③ Ａ Ｅ 及血 管扩 张 剂应 ＣＩ
１ １ 一般资 料 ：６ ． ２３例 慢 性 心功 能 不 全 患者 全 部 是 住 院病人 ， 男性 １２例 ， ８ 女性 ８ 例 ， １ 年龄 ３— ８ 岁 ， 均 ８ １ 平 年龄 ６ ． 。根据 病 史 、 征 、 电 图 、 １４岁 体 心 ｘ光 、 验 室 实 检查 、 心脏彩超 等诊 断为 冠心病 １６例 ， ７ 高血 压 性心 脏 病６ ３例 ， 湿 性 心 脏 病 １ 风 ４例 ， 张 性 心 肌 病 １ 扩 ０例 。 心功 能 分 级 参 照 目前 通 用 的 美 国 纽 约 心 脏 病 学 会 （ Ｙ Ａ 心 功 能 分 级标 准 ，６ ＮＨ ） ］ ２ ３例 患 者 中 ， 功 能 Ⅱ 心 级 ２ 例 ， 功 能 级 Ⅲ级 １３例 ， 功 能 Ⅳ级 ８ １ 心 ５ 心 ９例 ； 按 心力衰竭诊 断 （ ｏｍ ｎ ａ Ｆａ ｉｇｈ ｍ标 准 ） 要 条 件 和 次 要 条 主 件 ，６ Ｊ２ ３例患者 均有 不 同程度心 力 衰竭 。将 ２ ３例 患 ６ 者随机分为 两 组 ， 中西 医结 合 治疗 组 １５例 和 纯 西 医 ５ 治疗组 １８例 。 ０ １２ 中 医辨 证 标 准 ： 阴 两 虚 ， 瘀 水 停 型 ： 悸 气 ． 气 血 心
中西医结合治疗高血压浅析
中西医结合治疗高血压浅析高血压，俗称“高血压病”，也叫做“动脉性高血压”，是指在人体动脉血压超过正常值的一种常见疾病。
高血压是当前全球公认的主要危害人类生命健康的慢性病之一。
根据世界卫生组织最新的统计数据显示，目前全球患者已经达到了30亿人，而我国更是高血压患病率居高不下。
高血压的治疗一般是通过药物治疗（西医）来进行的，但是中医疗法也是治疗高血压病的重要手段之一。
在此，本文将简单介绍中西医结合治疗高血压病的相关知识。
一、西医治疗高血压病1.药物治疗：目前，西医用于治疗高血压病的常用药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB等。
这些药物可以降低血压，并且也可以减少心脏病和中风的发生率。
2.手术治疗：对于难治性高血压病人，或合并其他心脏病的病人，可以通过手术的方式进行治疗。
例如，肾动脉球囊扩张术（PTA）和肾动脉旁路移植术等。
二、中医治疗高血压病中医观念认为高血压病通常以肝郁、肾虚、痰湿三种病理情况为主要原因。
因此，在中医治疗高血压病时，常常采用穴位疗法、中药疗法等综合手段进行治疗。
1.穴位疗法：通过刺激人体的穴位，改善人体实际运行状况，达到降低血压的目的。
一些常用的穴位如“风池”、“合谷”、“太溪”、“大椎”等。
针刺量轻，时间短，可以达到快速舒缓的效果。
2.中药疗法：中药疗法包括中药颗粒、中药汤剂、中药片等多种形式。
常用的中药方有通脉四物汤、黄芪五子汤、防风通圣丸等。
中药能够改善人体气血运行状态、缓解血管壁紧张程度、减少心血管系统的紧张情况。
三、中西医结合治疗高血压病由于高血压病具有慢性病的特点，单一的中医或西医治疗手段显然难以达到完全有效的效果。
因此，中西医结合就成为了治疗高血压病的一种有效方式。
1.针灸疗法：中医针灸疗法在降低血压方面有一定的作用。
针灸与西医药物结合治疗可以大幅减少人体副作用、增强治疗效果。
2.中药和化学药物的结合：中药和西药结合可以减轻药物副作用、降低药物毒性，并且可以在镇静、降血脂、促进循环等方面发挥协同作用。
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在心衰伴高
【 中图分类号 】Ｒ５ ４ ４ ． １
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ ５ ５ ． ０ ２
ＨＡ分级标准 进行评定 。显效 ：心功能改善 调查 显示很 多心 力衰竭患者伴有 高血压症 ，严重 要根 据ＮＹ 威胁患者 的生命健康 。需要不 断提 高心力衰 竭伴高血 高 于 Ｉ Ｉ 级 。舒 张压 下 降的 幅度在 １ ０ ｍｍＨｇ 以上 ，并
பைடு நூலகம்
观 察 中西 医结 合 治疗 心 衰伴 高 血压 病 的疗 效 ．
丛 丹
（ 黑龙江省林 口县丛丹西 医内科诊所 ，黑龙江 牡丹江
【 摘要 】 目的 探 讨 中西 医结合治疗心衰伴 高血压病的疗效 。方法
１ ５ ７ ０ １ １ ）
选取在我 院接诊 的９ ４ 例 心衰伴 高血
压 病 患 者 作 为研 究对 象 ， 将 患 者 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ，各 ４ ７ 例 ， 对 照 组 患 者接 受 西 医 治疗 ，观 察 组 患 者 接 受 中 西 医结 合 治疗 。结 果 两 组 患 者 通过 治 疗 ，观 察 组 患 者 的 总 有 效 率 为９ ３ ． ６ １ ％ ，对 照 组 患者 的 总 有 效率
压 的疗 效Ⅲ。本组 试验对 中西 医结合治疗 心力 衰竭患 且 舒张压 已经恢 复正常水平 。有效 ：心功能改善 高于 伴有高血压病 的疗效进行研究 ，具体研究报告如 下。
Ｉ 级 。 舒 张 压 下 降 的 幅度 在 １ ０ ｍｍＨ ｇ 以上 ，收 缩 压 的
下 降幅度 在３ ０ ｍｍＨｇ 以上 。无效 ：心功能改善没有得
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
到 改善 ，甚至 出现恶化 。总有 效率； 显效率＋ 有效率 。
１ ． ４统计 学分析 所有 数据 均采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件 进 行统计 分析 ，
选 取２ ０ １ ０ 年１ 月 ～２ ０ １ ４ 年６ 月在我 院 接诊 的９ ４ 例
为７ ４ ． ４ ６％，观 察组的总有效率优于对照 组，差异有统计学意 义 （ ｘ ２ ＝ １ ０ ． ５ ２ ６ ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论
血 压 病 的 临床 治疗 过 程 中 ， 中 西 医结 合 治疗 的疗 效显 著 ， 不 良反应 较 低 ， 值得 ・ 床推 广和 使 用 。 【 关 键 词 】 中 西 医结 合 ；心 衷 伴 高血 压 病 ； 临床 研 究
注 ：与对照组￣ ｘ ２ ＝ １ ０ ． ５ ２ ６ ， 尸＜Ｏ ． ０ ５
３ 讨
论
心 衰 主要 在 心肌 功 能 障碍 出现 的情 况 下 ，发 生
】 。高血压疾 病主 对照 组 同样 的西医治疗 ，中药 方剂包括丹 参３ ０ ｇ ，益 血液循 环不 能满足 器官代谢 的情况 口
表１ 两组患者 的疗效对 比情况 （ ％）］
Ｘ ２ ＝１ ０ ． ５ ２ ６， 者基本 资料 比较 差异无统计 学意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）。本组 对 照 组 ， 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 （
试验 的所有 患者均 了解研 究的全 部过程和 目的。
１ ． ２ 方 法
中 西 医 结合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ５年 ２月 Ａ 第 ３卷 第 ４期
Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ ｉ ５ Ｖ ｏ １ ． ３Ｎｏ 。 ４
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄｉ ｉｏｎ ｔ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎｅ ５ ５
心 力衰 竭 伴 有 高血 压症 患 者作 为 研 究对 象 ，患 者均 计 数 资 料 以 百 分 数 （ ％ ）表 示 ，采 用 检 验 ， 以
经过 检 查 给 予确 诊 。男５ ６ 例 ，女３ ８ 例 ，并 将其 随机 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为 差 异 有 统计 学 意义 。
分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， 各４ ７ 例 ，观 察 组 患 者 年 龄
２ ２ ￣６ ５ 岁 ，平均 年龄 （ ４ ３ ． ２ ９ ±２ ． ４ ５ ）岁 ，对照组 患者 年龄２ ５ ￣６ ８ 岁，平均年龄 （ ４ ６ ． ２ ８ ±２ ． ４ ２ ）岁 ，两组 患
２ 结
果
观 察 组 患 者 的 临 床 治 疗 总 有 效 率 显 著 高 于
Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。见 表 １ 。
对 照组 ：对 照组患者接 受西医治疗 。给予地戈 辛 （ 北 京紫竹 药业有 限公 司， 国药准 字Ｈ１ １ ０ ２ ０ ０ ５ ３ ），
０ ． ５ ｍｇ ／ 次 ，３ 次／ ｄ ； 口服依 那普 利 （ 上 海寿 如松药业
泌 阳制药有 限公司，国药准字Ｈ２ ０ ０ ８ ３ ４ ０ ５）５ ｍｇ ／ 次， １ 次／ ｄ ；给 予 非洛 地平 缓释 片 （ 阿斯 利康 制药 有 限公 司，国药准字Ｈ２ ０ ０ ３ ０ ４ １ ６）治疗 ，２ 片／ 次，１ 次／ ｄ 。 观 察组 ：观 察组患者接 受 中西医 结合治疗 。接 受 母草 、夜交藤 、川牛膝 各 ｌ ５ ｇ ，天麻 、人 参、 附子 、
要指成 人在 正常状 态下 ，动 脉收缩 压 ≥１ ４ ０ ｍｍＨ ｇ 和
．
栀子 、黄芩各 １ ０ ｇ ，用水煎服 ，２ Ｚ ￣／ ｄ 。
（ 或 ）舒 张压 ≥９ ０ ｍｍＨ ｇ ， 出现脂肪和糖 代谢紊乱 的
４ ］ 。高 血压病 的发病存在很 多因素，如遗传 、肾 两组 患者均 接 受２ 个 月 的治疗 ，观 察两 组患者 的 现象［ 脏等 功能异 常等［ ６ ］ 。当前很多 心衰患者 伴有 高血压症 疗效 。