水电解质代谢紊乱习题
水电解质代谢和酸碱平衡失调(医学必看 试题带详细解析答案)
第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．细胞外液中主要的阳离子是A．Na＋B．Fe2＋C．Ca＋D．K＋E．Mg2＋正确答案:A2．肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L临床上一般不表现为A．口舌B．皮肤苍白C．反常性酸性尿D．四肢无力E．ST段降低正确答案:B3．成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为A．0.80～1.00gB．130～1.50gC．1.05～1.25gD．0.25～0.45gE．0.50～0.75g正确答案:E4．低钾血症时，最早出现的临床表现是A．心脏传导阻滞B．肌乏力C．心电图改变D．心脏节律异常E．口苦、恶心正确答案:B5．男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A．低氯、低钾性碱中毒B．低氯、低钾性酸中毒C．低钾性酸中毒D．低氯、高钾性酸中毒E．低氯、高钾性碱中毒正确答案:A6．低渗性脱水主要指A．血钙低B．血磷低C．血钾低D．血镁低E．血钠低正确答案:E7．幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg。
血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒正确答案:C[解题思路] 幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿性碱中毒，患者无过度通气，因此C是正确的。
8．女性，50岁，因反复呕吐5天人院。
血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。
应诊断为A．轻度缺钠B．重度缺水C．重度缺钠D．中度缺钠E．中度缺水正确答案:C[解题思路] 根据血清钠水平可诊断重度缺钠。
9．等渗性缺水的临床表现为A．化验检查见尿比重在1.010以下B．短期内体液的丧失达体重3%时有休克C．休克常伴有代谢性酸中毒D．明显口渴E．化验检查见血清Na＋降低正确答案:C10．代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A．尿量低于30ml/hB．尿呈碱性C．尿呈酸性D．尿量钾含量减少E．尿量超过60ml/h正确答案:A11．治疗等渗性脱水理想的液体是A．5%葡萄糖B．平衡盐溶液C．小分子右旋糖酐D．等渗盐水E．5%碳酸氢钠正确答案:B12．维持机体体液平衡的主要器官是A．肾B．肝C．肺D．皮肤E．缓冲系统正确答案:A13．低钾血症错误的临床表现是A．常与镁缺乏同时存在B．均有典型的心电图改变C．肌无力为最早的临床表现D．发生碱中毒时尿呈酸性E．严重时可发生多尿正确答案:B14．代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A．使用碳酸氢钠B．实施病因治疗C．使用三羟氨基甲基甲烷D．使用乳酸钠E．使用枸橼酸钾正确答案:B15．外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A．原发性缺水B．水过多C．低渗性缺水D．等渗性缺水E．高渗性缺水正确答案:D16．女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000IIll。
水电解质代谢紊乱习题
水电解质代谢紊乱习题库1．正常成人的体液总量约占体重的A．40% B．50%C．60% D．70%E．80%2．正常成人血浆约占体重的A．4% B．5%C．6% D．7%E．8%3．内环境是指：A．细胞外液 B．细胞内液C．穿细胞液 D．体液E．血浆4．血浆中最多的阳离子是：A．Na+ B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+5．细胞内液中最主要的阳离子是：A．Na+ B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+6．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？A．神经系统 B．内分泌系统C．神经-内分泌系统 D．肾、肺E．胃肠道7．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：A．饮水过多 B．低渗性脱水早期C．摄入NaCl过少 D．严重呕吐腹泻所致休克早期E．以上都不可能8．低渗性脱水时体液减少A．以血浆部分最明显 B．以细胞内液部分最明显C．以组织间液部分最明显 D．细胞内外液都明显减少E．以上都不对9．下述情况何种易引起高渗性脱水A．小儿消化不良、腹泻尚能饮水 B．用速尿大量利尿时C．用输注甘露醇利尿时 D．沙漠迷路，水源断绝时E．以上都不对10．高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是A．细胞内液 B．细胞间液C．血浆 D．各部体液都明显减少E．以上都不对11．高钠血症是指血清钠浓度高于A．130 mmol/L B．135 mmol/LC．140 mmol/L D．150 mmol/LE．160 mmol/L12．低容量性低钠血症也称为A．高渗性脱水 B．等渗性脱水C．低渗性脱水 D．原发性脱水E．水中毒13．低渗性脱水的特点不包括A．失Na+>失水 B．血清Na+浓度<130mmol/LC．血浆渗透压<280mmol/L D．细胞外液量减少E．细胞内液量增加14．低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于A．血容量减少 B．细胞内液量减少C．细胞外液量减少 D．组织间液量减少E．淋巴液减少15．昏迷病人最易出现的脱水类型是A．高渗性脱水 B．等渗性脱水C．低渗性脱水 D．等容量性低钠血症E．等容量性高钠血症16．下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A．细胞外液减少，易发生休克 B．早期无口渴感C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少 D．有明显失水体征E．肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少17．下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A．易出现渴感 B．细胞内液向细胞外液转移C．细胞外液量增加 D．尿少，尿比重增加E．不易发生休克18．高热病人容易发生A．低渗性脱水 B．等渗性脱水C．高渗性脱水 D．水中毒E．低钠血症19．有关等渗性脱水的描述，下面哪项不准确？A．H2O与Na+呈比例丢失 B．血清Na+浓度：130～150mmol/LC．血浆渗透压：280～310 mmol/L D．细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少E．等渗液大量丢失只引发等渗性脱水20．等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为：A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．水中毒 D．低钾血症E．水肿21．低钾血症时可发生：A．酸中毒 B．合成代谢增强C．肠痉挛和腹痛 D．心脏自律性减弱E．以上都不对22．过量胰岛素产生低钾血症的机制是：A．大量出汗，钾丧失过多 B．醛固酮分泌过多C．肾小管重吸收钾障碍 D．结肠分泌钾加强E．细胞外钾向胞内转移23．输入大量库存过久的血液易导致A．高钠血症 B．低钠血症C．低钾血症 D．高钾血症E．低镁血症24．引起高钾血症的主要原因是：A．急性酸中毒，细胞内K+外移 B．血管内溶血，红细胞释放K+ C．缺氧使胞内K+释放 D．肾脏排钾减少E．大量使用保钾性利尿剂25．严重高钾血症的主要危险是：A．引起严重碱中毒 B．引起肌肉阵挛收缩C．引起心跳突然停止 D引起麻痹性肠梗阻E．以上都不对26．下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是不正确的？A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B．β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出27．下述哪项不是高钾血症的原因：A．β-肾上腺素能受体阻断剂 B．胰岛素过量使用C．酸中毒 D．急性肾功能衰竭少尿期E．溶血28．高钾血症是指血清钾浓度高于：A．L B．LC．L D．LE．L29．下列哪一项不是低钾血症的原因：A．过量使用胰岛素 B．代谢性酸中毒C．禁食 D．肾上腺皮质功能亢进E．剧烈呕吐30．引起低钾血症最主要的原因是：A．钾丢失过多 B．碱中毒C．长期使用β-肾上腺素能受体激动剂 D．钾摄入不足E．低钾性周期性麻痹31．所谓“毛细血管有效滤过压”是指：A．A端毛细血管血压减去组织间液流体压 B．V端毛细血管血压减去组织间液流体压C．A端毛细血管血压减去血浆胶体压 D．V端毛细血管血压减去血浆胶体压E．有效流体静压减去有效胶体渗透压32．微血管壁受损引起水肿的主要机制是：A．毛细血管流体静压升高 B．淋巴回流不足以清除过多的组织液C．静脉端的液体静压下降 D．组织间液的胶渗压增高E．血管口径增大33．水肿时钠潴留的基本机制是：A．毛细血管有效流体静压增高 B．有效胶体静压下降C．淋巴回流障碍 D．毛细血管通透性增高E．肾小球-肾小管失平衡。
水及电解质紊乱习题
低渗性脱水
4.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症 答案：A
低渗性脱水
5.下述哪一情况可引起低渗性脱水 A.大量胃肠液丢失 B.经皮肤大量失液 C.髓袢升支功能受损 D.长期使用速尿、利尿酸 E.大量体液丢失后只补水 答案：E
高渗性脱水
6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制 A.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渴中枢 B.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器 C.肾血流减少 D.细胞内液减少 E.细胞外液减少 答案：B
高渗性脱水
7.脱水热产生的原因是 A.散热减少 B.产热增加 C.体温调节中枢功能障碍 D.体温调节中枢调定点上移 E.产热增加和散热减少 答案：A
低渗性脱水
1.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.慢性水中毒 E.血清钾升高 答案：B
低渗性脱水
2.低渗性脱水时血浆渗透压低于 A.320 B.310 C.300 D.290 E.280 答案：E
低渗性脱水
3.低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 E.细胞内液和外液均明显丢失 答案：A
等渗性脱水
9.发生等渗性脱水时会对机体产生哪些影响 分泌减少 B.患者尿量增加 C.血压下降 D.肾脏重吸收水、钠减少 E.患者可出现皮肤弹性增加 答案：C
高渗性脱水
高渗性脱水
1.高渗性脱水时体内出现
细胞内液 细胞外液
A. ↓
↑↑
B. ↓↓
↓
C. ↓
水电解质代谢紊乱知识题
水电解质代谢紊乱习题库1．正常成人的体液总量约占体重的A．40% B．50%C．60% D．70%E．80%2．正常成人血浆约占体重的A．4% B．5%C．6% D．7%E．8%3．内环境是指：A．细胞外液B．细胞内液C．穿细胞液D．体液E．血浆4．血浆中最多的阳离子是：A．Na+ B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+5．细胞内液中最主要的阳离子是：A．Na+ B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+6．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？A．神经系统B．内分泌系统C．神经-内分泌系统D．肾、肺E．胃肠道7．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：A．饮水过多B．低渗性脱水早期C．摄入NaCl过少D．严重呕吐腹泻所致休克早期E．以上都不可能8．低渗性脱水时体液减少A．以血浆部分最明显B．以细胞内液部分最明显C．以组织间液部分最明显D．细胞内外液都明显减少E．以上都不对9．下述情况何种易引起高渗性脱水A．小儿消化不良、腹泻尚能饮水B．用速尿大量利尿时C．用输注甘露醇利尿时D．沙漠迷路，水源断绝时E．以上都不对10．高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是A．细胞内液B．细胞间液C．血浆D．各部体液都明显减少E．以上都不对11．高钠血症是指血清钠浓度高于A．130 mmol/L B．135 mmol/LC．140 mmol/L D．150 mmol/LE．160 mmol/L12．低容量性低钠血症也称为A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．原发性脱水E．水中毒13．低渗性脱水的特点不包括A．失Na+>失水B．血清Na+浓度<130mmol/LC．血浆渗透压<280mmol/L D．细胞外液量减少E．细胞内液量增加14．低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于A．血容量减少B．细胞内液量减少C．细胞外液量减少D．组织间液量减少E．淋巴液减少15．昏迷病人最易出现的脱水类型是A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．等容量性低钠血症E．等容量性高钠血症16．下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A．细胞外液减少，易发生休克B．早期无口渴感C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D．有明显失水体征E．肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少17．下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A．易出现渴感B．细胞内液向细胞外液转移C．细胞外液量增加D．尿少，尿比重增加E．不易发生休克18．高热病人容易发生A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．低钠血症19．有关等渗性脱水的描述，下面哪项不准确？A．H2O与Na+呈比例丢失B．血清Na+浓度：130～150mmol/LC．血浆渗透压：280～310 mmol/L D．细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少E．等渗液大量丢失只引发等渗性脱水20．等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为：A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．水中毒D．低钾血症E．水肿21．低钾血症时可发生：A．酸中毒B．合成代谢增强C．肠痉挛和腹痛D．心脏自律性减弱E．以上都不对22．过量胰岛素产生低钾血症的机制是：A．大量出汗，钾丧失过多B．醛固酮分泌过多C．肾小管重吸收钾障碍D．结肠分泌钾加强E．细胞外钾向胞内转移23．输入大量库存过久的血液易导致A．高钠血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低镁血症24．引起高钾血症的主要原因是：A．急性酸中毒，细胞内K+外移B．血管内溶血，红细胞释放K+ C．缺氧使胞内K+释放D．肾脏排钾减少E．大量使用保钾性利尿剂25．严重高钾血症的主要危险是：A．引起严重碱中毒B．引起肌肉阵挛收缩C．引起心跳突然停止D引起麻痹性肠梗阻E．以上都不对26．下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是不正确的？A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B．β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出27．下述哪项不是高钾血症的原因：A．β-肾上腺素能受体阻断剂B．胰岛素过量使用C．酸中毒D．急性肾功能衰竭少尿期E．溶血28．高钾血症是指血清钾浓度高于：A．3.0mmol/L B．3.5mmol/L C．5.5mmol/L D．5.0mmol/L E．6.0mmol/L29．下列哪一项不是低钾血症的原因：A．过量使用胰岛素B．代谢性酸中毒C．禁食D．肾上腺皮质功能亢进E．剧烈呕吐30．引起低钾血症最主要的原因是：A．钾丢失过多B．碱中毒C．长期使用β-肾上腺素能受体激动剂D．钾摄入不足E．低钾性周期性麻痹31．所谓“毛细血管有效滤过压”是指：A．A端毛细血管血压减去组织间液流体压B．V端毛细血管血压减去组织间液流体压C．A端毛细血管血压减去血浆胶体压D．V端毛细血管血压减去血浆胶体压E．有效流体静压减去有效胶体渗透压32．微血管壁受损引起水肿的主要机制是：A．毛细血管流体静压升高B．淋巴回流不足以清除过多的组织液C．静脉端的液体静压下降D．组织间液的胶渗压增高E．血管口径增大33．水肿时钠潴留的基本机制是：A．毛细血管有效流体静压增高B．有效胶体静压下降C．淋巴回流障碍D．毛细血管通透性增高E．肾小球-肾小管失平衡。
水、电解质代谢紊乱练习题
水、电解质代谢紊乱一、A11、输入大量库存过久的血液易导致A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症2、高钾血症对酸碱平衡的影响是A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒3、低钾血症是指血清钾浓度低于A、1.5mmol/LB、2.5mmol/LC、3.5mmol/LD、4.5mmol/LE、5.5mmol/L4、下列何种情况可引起低钾血症A、急性肾功能衰竭少尿期B、大量输注库存血C、严重组织损伤D、消化液大量丢失E、醛固酮合成减少5、低渗性脱水早期出现循环衰竭是由于A、细胞内液减少B、细胞外液减少C、组织间液减少D、血浆减少E、细胞内、外液均减少6、低渗性脱水是指A、失钠>失水，细胞外液渗透压<310 mmol/L，血钠<150mmol/LB、失钠>失水，细胞外液渗透压<280 mmol/L，血钠<135mmol/LC、失钠与失水成比例，细胞外液渗透压=300mmol/L，血钠=140mmol/LD、失钠<失水，细胞外液渗透压> 310 mmol/L，血钠<150mmol/LE、失钠<失水，细胞外液渗透压<310 mmol/L，血钠<150 mmol/L7、下列哪种水、钠代谢障碍易发生脑出血A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿8、水肿时造成钠水潴留的基本机制是A、毛细血管血压升高B、血浆胶体渗透压降低C、肾小球滤过率降低D、微血管壁通透性增高E、淋巴回流受阻。
水电解质紊乱
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.盐中毒
答案：A
14.低渗性脱水时主要脱水部位是
A.细胞内液
B.细胞外液
C.血浆
D.淋巴
E.细胞内、外液
答案：B
15.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制
A.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢
B.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒 E.水肿
答案：B
3.高钾血症最主要的原因是
A.钾摄入过多
B.酸中毒
C.大量溶血
D.大量使用胰岛素
E.肾功能衰竭
答案：E
4.等渗性脱水如未经处理可转变为
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钠血症
A.细胞内液并未减少，以细胞外液减少为主
B.细胞外液并未减少，以细胞内液减少为主
C.细胞内液并未减少，以组织间液减少为主
D.细胞内外液均减少，以细胞内液减少为主
E.细胞内外液均明显减少
答案：A
21.下列哪项不是低钾血症的原因
A.长期使用速尿 B.代谢性酸中毒 C.禁食 D.肾上腺皮质功能亢进
C.肾血流减少
D.细胞内液减少
E.细胞外液
减少
答案：B
16.正常成人细胞外液约占体重的
A. 5% B. 20% C. 40%
D. 60% E. 80%
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钙血症
水电解质紊乱习题
低渗性脱水
3.低渗性脱水患者体液丢失的特点是 • A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 • B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 • C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 • D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 • E.细胞内液和外液均明显丢失 • 答案：A
低渗性脱水
4.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克 • A.低渗性脱水 • B.高渗性脱水 • C.等渗性脱水 • D.水中毒 • E.低钾血症 • 答案：A
低渗性脱水
5.下述哪一情况可引起低渗性脱水 • A.大量胃肠液丢失 • B.经皮肤大量失液 • C.髓袢升支功能受损 • D.长期使用速尿、利尿酸 • E.大量体液丢失后只补水 • 答案：E
低渗性脱水
6. 低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响 是易发生
• A、酸中毒 • B、氮质血症 • C、周围循环衰竭 • D、脑出血 • E、神经系统功能障碍 • 答案：C
等渗性脱水
9.发生等渗性脱水时会对机体产生哪些影响 • A.ADH分泌减少 • B.患者尿量增加 • C.血压下降 • D.肾脏重吸收水、钠减少 • E.患者可出现皮肤弹性增加 • 答案：C
高渗性脱水
高渗性脱水
1.高渗性脱水时体内出现
细胞内液 细胞外液
• A. ↓
↑↑
• B. ↓↓
↓
• C. ↓
高渗性脱水
8.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水与电解 质平衡紊乱的类型是
• A.等渗性脱水 • B.水中毒 • C.高渗性脱水 • D.水肿 • E.低渗性脱水 • 答案：C
高渗性脱水
9.高烧患者出汗多,呼吸增快易出现 • A.高渗性脱水 • B.低渗性脱水 • C.等渗性脱水 • D.水中毒 • E.低钠血症 • 答案：A
病理生理学第三章水、电解质代谢紊乱
09年级病理生理第三章水、电解质代谢紊乱一、单项选择题1、低渗性脱水时A．血钠浓度↑，细胞外液↓ B．血钠浓度↓，细胞外液↑C．血钠浓度↓，细胞外液↓ D．血钠浓度↓，细胞内液↓E．血钠浓度↑，细胞内液↓2、最易引起口渴、少尿的是A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．水中毒 D．水肿E．等渗性脱水3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是A．高渗性脱水 B．低渗性脱水C．等渗性脱水 D．水中毒E．水肿4、严重腹泻患者，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠<130mmol/L, 脉搏快，血压88/ 69mmHg ，其水、电解质平衡紊乱的类型是A．休克 B．水中毒C．高渗性脱水 D．等渗性脱水E．低渗性脱水5、某肺炎患者，高热，口渴明显，少尿，尿钠浓度高，血清钠＞150mmol/L，试分析该患者发生何种水、电解质平衡紊乱？A．休克 B．水中毒C．高渗性脱水 D．等渗性脱水E．低渗性脱水6、尿崩症患者易出现A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症7、昏迷病人易发生A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症9、盛暑行军时只饮用大量纯净水可引起A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症10、判断脱水类型的主要依据是A.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞内液丢失的总量D.细胞外液的渗透压E.细胞内液的渗透压11、哪一类水、电解质失衡在早期就出现神经精神症状A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒12、高钾血症是指血清钾高于A．2.0 mmol/L B．3.5mmol/LC．4.5 mmol/L D．5.5mmol/LE．6.5 mmol/L13、低钾血症可引起A．血pH↑，尿pH↑ B．血pH正常，尿pH正常C．血pH↓，尿pH↓ D．血pH↓，尿pH↑E．血pH↑，尿pH↓14、高钾血症可引起A．血pH↑，尿pH↑ B．血pH正常，尿pH正常C．血pH↓，尿pH↓ D．血pH↓，尿pH↑E．血pH↑，尿pH↓15、下列哪项原因既可引起低钾血症，又使机体缺钾A．醛固酮 B．酸中毒C．肾上腺素 D．胰岛素E．低钾性周期性麻痹16、低钾血症时心肌细胞会出现A．静息电位（│Em│）↓ B．静息电位（│Em│）↑C．阈电位（│Et│）↓ D．阈电位（│Et│）↑E．静息电位（│Em│）和阈电位（│Et│）均↓17、低钾血症时心肌电生理的变化是兴奋性传导性自律性收缩性A．↑↓↓↑B．↑↓↑↑C．↓↑↑↓D．↓↓↑↑E．↑↑↓↓18、高钾血症时心肌电生理特性的改变是兴奋性传导性自律性收缩性A．↓→↑↑↑↑B．↑↓↑↑C．↓↓↓↓D．↑→↓↓↓↓E．↑→↓↑↑↑19、大量输入库存过久的血会导致A．高钠血症 B．低钠血症C．低镁血症 D．低钾血症E．高钾血症20、引起高钾血症的最主要原因是A．输入库存过久的血 B．酸中毒引起细胞内钾外移C．胰岛素缺乏 D．肾脏排钾障碍E．组织细胞受损21、某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血磷E.低血钾22、低镁血症是指血清镁低于A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．2.25 mmol/L23、高镁血症是指血清镁高于A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．2.25 mmol/L24、下列哪项可引起神经肌肉应激性增强A．低血钠 B．低血钾C．低血磷 D．低血镁E．高血钙25、低镁血症时，发生神经-肌肉应激性增高的主要机制是A.膜电位升高B.阈电位降低C.γ－氨基丁酸释放减少D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多26、引起高镁血症的最主要原因是A．服用过多的含镁泻药 B．严重烧伤C．糖尿病酮症酸中毒 D．肾脏排镁障碍E．恶性肿瘤骨转移27、增强肾小管重吸收镁的因素是A．降钙素 B．高血钙C．醛固酮 D．甲状腺素E．PTH28、甲状旁腺切除术后可引起A．低钾血症 B．高钾血症C．低镁血症 D．高镁血症E．以上都不是29、当血清镁浓度高于下列哪项时才会出现临床症状和体症A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．3.00 mmol/L30、低镁血症对心血管的影响是A．心肌自律性降低 B．心动过缓 C．微小动脉扩张D．心肌兴奋性增高 E．有效不应期延长，超常期缩短31、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，口渴明显，试分析该患儿发生哪些水电解质紊乱？A．低钾血症、低渗性脱水 B．高钾血症、低渗性脱水C．低钾血症、高渗性脱水 D．高钾血症、高渗性脱水E．以上都不对32、构成人体内环境的是A．血液和细胞内液 B．组织间液和跨细胞液 C．细胞内液和细胞外液D．细胞外液 E．细胞内液33、急性低钾血症对神经-肌肉的影响A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高 B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低 D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低34、急性低钾血症对心肌的影响A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高 B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低 D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低35、严重呕吐、腹泻患儿有皮肤弹性降低，眼窝凹陷，前囟下陷，这主要为A．血容量减少 B．细胞内液减少 C．低钾血症D．低钠血症 E．细胞外液减少36、水肿是指A．水在体内积聚过多 B．细胞内液积聚过多C．血管内液积聚过多 D．组织间液积聚过多E．淋巴管内液积聚过多37、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量?A．白蛋白 B．球蛋白C．纤维蛋白 D．糖蛋白E．脂蛋白38、下列哪项不是影响血管内外液体交换失衡的因素A．毛细血管流体静压 B．血浆晶体渗透压C．血浆胶体渗透压 D．微血管壁通透性E．淋巴回流39、昆虫叮咬引起局部包块形成的主要发病机制是A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．以上都不是40、肿瘤压迫血管可使A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．水钠潴留41、引起钠、水潴留的基本机理是A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．球—管失平衡42、维持正常机体钠、水动态平衡最重要的器官是A．肺 B．皮肤 C．胃肠道 D．肾 E．肝43、下述哪项不是导致肾小球滤过率下降的因素A．肾小球滤过压下降 B．肾血流量减少C．肾小球滤过面积减少 D．肾小球囊内压下降E．肾小球滤过膜通透性降低44、左心衰竭引起肺水肿的主要因素是A．肺毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．肺毛细血管壁通透性↑ D．肺淋巴回流受阻E．肺泡表面活性物质减少45、最常见的脑水肿是A．脑积水 B．血管性脑水肿C．间质性脑水肿 D．细胞中毒性脑水肿E．脑肿胀二、多项选择题1、大量出汗后可发生的水、电解质紊乱有A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．等渗性脱水 D．高钠血症E．低钠血症2、低渗性脱水患者早期临床表现有A．口渴 B．皮肤弹性差C．血压降低 D．脉细速E．少尿3、高渗性脱水患者早期临床表现有A.口渴B.休克C.脑细胞水肿D.尿少E.尿钠浓度增高4、糖尿病酮症酸中毒患者发生高渗性脱水的主要机制是：A.经皮肤丢失水分B. 经呼吸道丢失水分C.经消化道丢失水分D. 经肾丢失水分E.饮水不足5、下列哪些是水中毒的发生原因：A．抗利尿激素分泌异常增多 B．肾泌尿功能障碍C．水摄入过多 D．抗利尿激素分泌异常减少E．渗透性利尿6、频繁呕吐发生低钾血症的机制是A.消化液的丢失B.肾脏排钾增加C.碱中毒D.细胞外钾内移E.酸中毒7、下列哪些原因可引起细胞内钾外移A.碱中毒B.酸中毒C.胰岛素缺乏D.挤压伤综合症E.血管内溶血8、低钾血症患者可有A.四肢肌肉软弱无力B.反常性酸性尿C.反常性碱性尿D.T波高尖E.T波低平9、高钾血症患者可有A.四肢肌肉无力B.反常性酸性尿C.反常性碱性尿D.T波高尖E.T波低平10、严重的低钾血症和高钾血症均可引起A.肌无力B.心律失常C.心电图改变D.尿酸碱度异常E.酸碱平衡紊乱11、低镁血症对心血管的影响有A.心动过速B.心动过缓C.心肌兴奋性增高D.血压升高E.外周小动脉舒张12、高镁血症对心血管的影响有A.心动过速B.心动过缓C.心肌兴奋性降低D.血压升高E.外周小动脉舒张13、低镁血症常引起A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低磷血症E.低氯血症14、高镁血症的临床表现有A.嗜睡B.心动过缓C.反射迟缓D.血压升高E.肌肉震颤15、低镁血症患者常可伴有A.低钠血症B.低钾血症C.水中毒D.神经肌肉兴奋性增强E.水肿16、下列哪些情况可导致肾小球滤过率下降A．休克 B．DICC．心力衰竭 D．急性肾功能衰竭E．肝硬化后腹水形成17、心性水肿的发生机理包括A．毛细血管流体静压↑ B．肾小球滤过率↓C．醛固酮分泌↑ D．ADH分泌↑E．肾小球滤过分数↑18、醛固酮的作用是A.排氢B.排钾C.排钠D.保钾E.保钠19、组织液生成大于回流的机理A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．球—管失平衡20、水肿发生的基本机制A．组织液的生成大于回流 B．血浆胶渗压↑C．微血管壁通透性↓ D．淋巴回流↑E．体内钠水潴留21、严重呕吐引起低钾血症的原因可能是A．消化液的丢失B．肾脏排钾增加C．碱中毒D．继发性醛固酮增加E．肠内Na+-K+交换增强三、名词解释1、脱水2、高渗性脱水3、低渗性脱水4、等渗性脱水5、water intoxication6、低钠血症7、高钠血症 8、低钾血症9、高钾血症 10、反常性酸性尿11、反常性碱性尿 12、肾小管性酸中毒13、低镁血症 14、高镁血症15、肾小球滤过分数 16、edema17、积水 18、隐性水肿19、显性水肿 10、球—管失平衡四、填空题1.低渗性脱水的特征是失钠失水，血钠浓度，血浆渗透压在。
第14章 水、电解质代谢紊乱习题题库
病理生理学第十四章水、电解质代谢紊乱一、名词解释1.低钠血症2.高钠血症3、低容量性低钠血症4.低容量性高钠血症5.高容量性低钠血症6.积水7.水肿8.钠水潴留9.凹隐性水肿10.脑水肿11.低钾血症12.高钾血症13.反常性酸性尿14.反常性碱性尿二、填空题1.溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子的_____ ，体液中起渗透作用的溶质主要是_____。
2.通常血浆渗透压在_____mmol/L，在此范围内称_____。
3.低钠血症是指血清钠浓度_____，高钠血症是指血清钠浓度_____。
4.低渗性脱水的特点是失Na+_____失水，伴有细胞外液量_____。
5.低容量性低钠血症患者血清Na+浓度_____，血浆渗透压_____。
6.高渗性脱水时血清钠浓度_____，低容量性高钠血症又称_____。
7.高渗性脱水的特点是失水_____失钠，细胞外液和细胞内液量是_____。
8.水肿液含有血浆的全部晶体成分，根据蛋白含量的不同分为_____和_____。
9.漏出液的相对密度低于_____，蛋白质含量低于_____。
10.渗出液的相对密度高于_____，蛋白质含量可达_____。
11心性水肿首先出现在_____部位，而肝性水肿以_____为多见。
12低钾血症是指血清钾浓度低于_____，高钾血症是指血清钾浓度大于_____。
13低钾血症时心肌兴奋性_____，传导性_____。
14.低钾血症时心肌自律性_____，收缩性_____。
15.低钾血症时心电图的典型表现为_____波低平，_____波增高。
16轻度高钾血症时，心肌兴奋性_____，而严重高钾血症时心肌兴奋性_____。
17.高钾血症时，心肌自律性_____，收缩性_____。
18.高钾血症可出现各种各样的心律失常，特别是可出现一些致死性的心律失常如_____、_____。
19.高钾血症时骨骼肌的兴奋性随血清钾浓度逐步升高可经历先_____后_____的过程。
病理生理学第三章 水、电解质代谢紊乱试题和答案
E．失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，
B．细胞内液变化不大，细胞外液减少
3
C．细胞内液减少，细胞外液增多
37．低渗性脱水的处理原则是补充：
D．细胞内液增多，细胞外液减少
A．5％葡萄糖溶液
E．细胞内液减少，细胞外液减少
B．等渗溶液
31．等渗性脱水如未经处理可转变为：
C．0.3%NaCl 溶液
A．高渗性脱水 B．低渗性脱水
40．低渗性脱水的最明显部位是：
C．等渗性脱水 D．水中毒
A．血浆
B．组织间液
E．水肿
C．透细胞液
D．细胞内液
35．大量体液丢失后只滴注 5％葡萄糖液会
E．细胞外液
导致：
41．高渗性脱水患者的处理原则是补充：
A．水中毒
B．高血糖症
A．5％葡萄糖
C．高渗性脱水 D．低渗性脱水
28．高渗性脱水时体内出现：
D．失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，
A．细胞内液减少，细胞外液明显增多
血钠<150mmol/L
B．细胞内液减少，细胞外液正常
E．失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，
C．细胞内液明显减少，细胞外液也减少
血钠>150mmol/L
D．细胞内液明显增多，细胞外液明显减少
C．Cl-
D．SO42-
E．Pr-
9．正常人体液总量约占体重：
A．40％
B．50％
C．60％
D．70％
E．80％
10．正常成人血浆约占体重：
A．4％
B．5％
C．6％
D．7％
E．8％
11．新生儿的体液约占体重：
水电解质平衡紊乱(140题)
第二章水电解质代谢紊乱一、A1/A2型题（D）1. 不同类型脱水分型的主要依据是：A 体液丢失的总量B 电解质丢失的总量C 细胞外液的总量D 细胞外液的渗透压E 细胞外液的离子数（C）2.决定脱水类型的因素是：A、体液总量B、细胞内液的渗透压C、细胞外液的渗透压D、血液胶体渗透压E、组织间液胶体渗透压（A）3. 血浆中含量最多的阳离子是：A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Fe2+（C）4. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、Ca2+（D）5. 血浆中含量最多的阴离子是：A HCO3-B HPO42-C SO42-D CI-E 蛋白质（B）6.机体的内环境为：A、细胞内液B、细胞外液C、穿细胞液D、体液E、淋巴液（E）7抗利尿激素(ADH)的作用部位是：A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、近曲小管和集合管E、远曲小管和集合管（D）8.醛固酮主要作用于：A、近曲小管上皮细胞B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、远曲小管上皮细胞E、集合管上皮细胞（C）9.当血K+浓度降低时：A、使醛固酮分泌增多B、使抗利尿素分泌增多C、使醛固酮分泌减少D、使抗利尿素分泌减少E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多（B）10. 盛暑行军时，只大量饮水可发生：A 等渗性脱水B 低渗性脱水C 高渗性脱水D 水中毒E 水肿（D）11．有一9岁儿童严重腹泻2天，在医院2 天来一直补充5%葡萄糖溶液，病人出现眼窝凹陷，血压下降，该儿童所出现病情可能是：A 水肿B 水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）12. 引起低渗性脱水的最常见的原因是：A 大汗后只补充水分 B. 消化液大量丧失后只补水C 大面积烧伤后只补水D 长期使用排钠利尿剂后补水E 急性肾功能衰竭多尿期只补水（D）13. 下列哪项不是低渗性脱水的原因？A 大量出汗只补水B 严重腹泻只补水C 醛固酮分泌增多D 长期使用利钠激素E 严重烧伤只补水（A）14. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是：A 细胞内液无丢失且增多、主要丢失细胞外液B 细胞内液无丢失、主要丢失血浆C 细胞内液无丢失、只丢失组织间液D 细胞外液无丢失、主要丢失细胞内液E 细胞内液和细胞外液均明显丢失（D）15.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、慢性水中毒（C）16. 低渗性脱水患者血清钠浓度小于：A. 110mm0l/L B 120mm0l/L C 130mm0l/LD 140mm0l/LE 150mm0l/L（A）17. 哪一类水、电解质失衡，最容易发生休克？A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 低钾血症（C）18.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生：A、高渗性脱水B、高渗性脱水但已补足水分C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、未经任何处理的等渗性脱水晚期（A）19.低渗性脱水最突出的表现是：A、外周循环衰竭B、尿中氯化物极少C、血清钾离子正常D、口渴E、细胞内液量增多（D）20.下列哪种情况符合低渗性脱水的特点?A、主要是细胞内脱水B、口渴明显C、失水大于失钠D、囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭早出现E、尿量减少（E）21. 下列有关低渗性脱水的叙述中，哪项不符合？A 以钠丧失为主B 以细胞外液丧失为主C 早期尿量不减少D 早期出现循环衰竭E 可发生脑细胞脱水（A）22.病人剧烈腹泻并伴有高热(39.5℃)未经任何治疗，可导致：A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、继发性脱水E、水中毒（A）23.尿崩症患者易出现：A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 低钠血症E 水中毒（E）24．有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/L，血浆总渗透压325 mmol/L，该工人出现了：A高钾血症B水中毒 C 等渗性脱水D低渗性脱水 E 高渗性脱水（B）25.某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何类型水电解质紊乱?A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、细胞外液增多的高钠血症E、细胞外液减少的低钠血症（D）26. 下列哪一项不符合高渗性脱水的临床症状和体征？A 剧烈口渴B 尿量减少C 血压正常D 眼窝下陷E 体温升高（E）27.下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现：A、口渴B、尿少C、汗少D、尿比重高E、周围循环衰竭（A）28.哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热：A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿（A）29.等渗性脱水最常见于：A、腹泻B、糖尿病C、大量出汗D、吞咽困难E、渗透性利尿（E）30．一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴，尿量减少，眼窝凹陷，血压下降，体液检测：血清钠浓度138 mmol/L，血浆总渗透压305mmol/L，该病人应诊断为：A 水肿B 水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）31. 等渗性脱水如未经处理可转变为：A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 低钠血症D 低钾血症E水中毒（D）32.下列哪一项不符合等渗性脱水的特点？A 脱水征明显B 有口渴感觉C 早期尿量减少D 血压一直正常E 体温常升高（D）33.等渗性脱水时：A、细胞外液容量↓，细胞内液容量↑B、细胞外液容量↑，细胞内液容量↓C、细胞外液容量↑，细胞内液容量正常D、细胞外液容量↓，细胞内液容量正常E、细胞外液减少的低钠血症（D）34. 给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引起：A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低钾血症D 水中毒E 水肿（E）35.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起：A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水肿E、水中毒（B）36. 水中毒与低渗性脱水的不同点是：A 细胞内液容量不同B 细胞外液容量不同C 细胞外渗压不同D 细胞内渗透压不同E 引起的低钠血症不同（D）37. 下列哪项不是水中毒时机体的变化？A 细胞内液增多B 细胞外液增多C 细胞内液低渗D 细胞外液高渗E 体重迅速增加（B ）38.区分渗出液和漏出液的主要依据是A、晶体成分B、蛋白含量C、比重D、细胞数目E、酸硷度（D ）39.最易发生肺水肿的病因是A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、房间隔缺损（A ）40.引起急性肾炎性水肿最重要的因素是A、肾小球滤过率明显减小B、醛固酮增加C、抗利尿激素增加D、肾小球毛细血管壁通透性升高E、血浆胶体渗透压减低（C ）41.抗利尿激素是在下列哪个部位形成的？A、垂体后叶B、垂体神经突轴C、下丘脑视上核和室旁核D、下丘脑渗透压感受器E、延髓（C ）42.肝性水肿以腹腔积水为突出表现的最主要机制是A、肝灭活醛固酮和AHD功能障碍B、肝内合成白蛋白减少C、肝静脉和门静脉回流受阻D、继发性醛固酮分泌增加E、继发性ADH释放增加（B ）43.低蛋白血症引起水肿的机制是A、毛细血管内压升高B、血浆胶体渗透压下降C、毛细血管壁通透性升高D、组织间液的流体静压下降E、组织间液的胶体渗透压升高（E ）44.水肿时产生水钠潴留的基本机制是A、毛细血管有效流体静压增高B、有效胶体渗透压下降C、淋巴回流障碍D、毛细血管壁通透性升高E、肾小球-肾小管失平衡（B ）45.易发生间质性脑水肿的疾病是A、急性肾功能衰竭B、脉络丝乳头状瘤C、脑外伤D、脑溢血E、糖尿病（D ）46.肾小球滤过分数升高常见于A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂积水E、输尿管结石（B ）47.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在？A、毛细血管流体静压B、血浆晶体渗透压C、血浆胶体渗透压D、微血管壁通透性E、淋巴回流（D ）48.下列哪种情况会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸收增加？A、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增多C、利钠激素分泌增多D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高E、前列腺素E分泌增多（A ）49.最常见的脑水肿是A、血管源性脑水肿B、细胞中毒性脑水肿C、脑积水D、间质性脑水肿E、脑扩大（B ）50.心力衰竭时造成水钠潴留最重要的因素是A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸水钠增多C、体静脉压增高D、摄钠过多E、摄水过多（D ）51.下列哪项不是心性水肿时血浆胶体渗透压降低的原因？A、胃肠淤血使蛋白质吸收障碍B、肝淤血致蛋白质合成障碍C、水钠潴留使血液稀释D、肾淤血致蛋白质从尿中丢失E、胸、腹水形成引起蛋白质丢失（A ）52.最易发生心性水肿的心脏疾病是A、肺心病B、冠心病C、高血压性心脏病D、心肌病E、心肌炎（A ）53.引起急性肾炎性水肿的最重要因素是A、肾小球滤过率明显减少B、醛固酮分泌增加C、抗利尿激素分泌增加D、肾小球毛细血管壁通透性性升高E、血浆胶体渗透压降低（C ）54.肾病性水肿发生机制的中心环节是A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素释放增加C、血浆胶体渗透压下降D、毛细血管内压升高E、利钠激素分泌减少（C ）55.肾性水肿首先发生于眼睑部的主要因素是A、水肿液性状B、重力效应C、组织结构D、微血管壁通透性E、局部血流动力学（D ）56.肝性水肿最常见的病因是A、急性病毒性肝炎B、急性中毒性肝炎C、早期原发性肝癌D、门脉性肝硬变E、肝内血管瘤（E ）57.微血管壁受损引起水肿的主要机制是A、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍C、血液浓缩D、静脉端的液体静压下降E、组织间液的胶体渗透压增高（C ）58.下列各器官组织中抗水肿能力最强的组织是A、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织（A ）59.左心衰竭引起肺水肿的主要机制是A、肺泡毛细血管内压增高B、肺泡毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少（A ）60.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A、白蛋白B、球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、脂蛋白（A ）61.脑水肿的完整概念是A、脑组织含水量增多B、脑血量增多C、脑细胞外流增多D、脑细胞内液增多E、脑容量增大（D ）62.有效循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加的机制中哪一项为不正确？A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素分泌增加C、利钠激素分泌减少D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高E、肾小管周围毛细血管内静水压降低（C ）63.易发生血管源性脑水肿的病因是A、尿毒症B、窒息C、脑梗塞D、水中毒E、二硝基酚中毒（D ）64.下列何种疾病发生水肿的机制与血浆胶体渗透压降低无关A、肝硬变B、肾病综合征C、恶性肿瘤D、丝虫病E、营养不良（C ）65.所谓水肿是指：A、细胞内液过多B、血管内液过多C、组织间液过多D、淋巴管内液过多E、水在体内潴留（A）66.酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升（D）67. 输入大量库存时间过久的血液可导致：A 低钠血症B 低钾血症C 高钠血症D 高钾血症E 低镁血症（E）68. 高钾血症对机体危害最严重的是：A 呼吸肌麻痹B 骨骼肌麻痹C 心脏传导阻滞D 反常性碱性尿E 心脏骤然停跳（B）69. 引起高钾血症的最常见原因是：A 急性酸中毒B 急性肾功能衰竭C 大量使用含钾药物D 输库存血过多E 严重组织损伤（D）70.高钾血症可引起下列结果，除了：A、心室纤颤B、骨骼肌麻痹C、代谢性酸中毒D、酸性尿E、心电图T波高尖（B）71.小儿失钾最重要的原因是：A、钾摄入量不足B、经消化道失钾C、经肾失钾D、细胞外K\++向细胞内转移E、醛固酮分泌过多（B）72.某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱?A、低血钠B、低血钾C、低血氧D、高血钠E、高血钾（C）73．有一慢性腹泻病人，四肢乏力，精神萎糜，血液检测：血钠138mmol/L，血浆渗透压305 mmol/L，血钾2.80 mmol/L，pH7.41，HCO3- 24.5mmol/L该病人临床诊断为：A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 低钾血症D 代谢性酸中毒E 代谢性硷中毒（C）74. 下列哪项不是低钾血症的原因？A 剧烈呕吐B 严重腹泻C 急性酸中毒D 使用利尿剂E 应用胰岛素（A）75.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸（E）76.低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒（A）77.低钾血症最严重的表现是：A、心室纤维颤动B、骨骼肌麻痹C、心律失常D、麻痹性肠梗阻E、肌无力（C）78. 下列哪一项不是低钾血症的临床症状和体征？A 四肢肌无力B T波低平增宽C 反常性碱性尿D 麻痹性肠梗阻E 精神萎靡冷漠（C）79.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合？A 血清钾浓度低于3.5mmol/LB 消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C 低钾血症即表明体内总钾量减少D 低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E 低钾血症可继发代谢性碱中毒（A）80. 对低钾血症的补钾原则中，哪项不正确？AA 静脉直接注射B 一般口服补钾C 最好见尿补钾D 静脉补钾宜慢E 补氯化钾最好二、B型题(81~86题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿（C）81．血清钠浓度正常而细胞外液减少见于（E）82．血清钠浓度正常而细胞外液增多见于（B）83．血清钠浓度降低而细胞外液减少见于（E）84．慢性充血性心力衰竭患者常发生（D）85．急性肾功能衰竭少尿期摄入水份过多可发生（E）86．大量呕吐未加处理者常发生(87~90题共用题干)A低钾血症 B 高钾血症 C 低钠血症 D 高钠血症 E 低钙血症（A）87 胃肠道术后长时间禁食者可发生（C）88 严重腹泻者不补充水份发生（B）89 急性肾功能衰竭少尿期多有（D）90 炎热的气候里急行军可发生(91~93题共用题干)A 尿量减少而尿钠偏高B 尿量减少而尿钠降低C 尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常E 尿量不减少而尿钠减少（A）91 高渗性脱水早期（B）92 高渗性脱水晚期（E）93 低渗性脱水早期(94~98题共用题干)A 尿呈酸性B 尿呈碱性C 尿呈中性D 尿量正常E 尿量减少（B）94 高钾血症所致酸中毒时（A）95 低钾血症所致硷中毒时（A）96 原发生代谢性酸中毒时（E）97 高渗性脱水早期（D）98 低渗性脱水早期(99~101题共用题干)A Na+B K+C Mg+D Ca2+E Fe2+（D ）99．凝血过程中必不可少的因子是( A ) 100. 决定细胞外液渗透压的主要阳离子是（B ）101. 决定细胞内液渗透压的主要阳离子是(102~104题共用题干)A 肾素B 血管紧张素C 醛固酮D 抗利尿激素E 心房肽（D ）102.促进肾小管重吸收水的是（C ）103. 促进肾小管重吸收钠的是（E ）104.抑制肾小管重吸收钠的是(105~108题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D Cushing综合征E 急性水中毒（B ）105.低容量性低钠血症（E ）106.高容量性低钠血症( A )107.低容量性高钠血症（D ）108.高容量性高钠血症(109~112题共用题干)A 尿量减少而尿钠偏高B尿量减少而尿钠降低C尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常E 尿量不减少而尿钠降低( A ) 109.高渗性脱水早期（B ）110.高渗性脱水早期（E ）111.肾外原因引起的低渗性脱水早期（A ）112. 肾性原因引起的低渗性脱水晚期(113~116题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿（E ）113.慢性充血性心力衰竭患者常发生（D ）114.急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生（C ）115.大量呕吐未加处理短期内可发生（C ）116.麻痹性肠梗阻时短期内常发生(87~90题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 全身性水肿E 水中毒（B ）117.最容易导致低血容量性休克的是（A ）118.小儿严重腹泻数日后未经处理可发生（D ）119.肾球-管失衡可引起A．应滴注足量的5%葡萄糖液 B.滴注5%葡萄糖液后适量补钠C 补充足量等渗氯化钠液体 D.一般应补高渗氯化钠液E.选择渗透压低的氯化钠液（C ）120.低渗性脱水的处理原则是（B ）121.因腹泻引起的高渗性脱水的处理原则是（E ）122.等渗性脱水的处理原则是(123~126题共用题干)A,毛细血管血压增高 B.微血管通透性增高 C.血浆胶体渗透压增高D.淋巴回流受阻E.肾小球滤过率降低（D ）123.丝虫病引起下肢水肿的主要机制是（B ）124.炎性水肿的发生主要是由于（E ）125.肾炎性水肿发生的主要机制是（D ）126.乳腺癌根治术后上肢水肿是由于(127~129题共用题干)A.先出现于下垂部位B.先出现于面部和眼睑C.常伴有腹水形成D.水肿部位压之不凹陷E.晨起眼睑浮肿，面部和手指发紧（B ）127.肾性水肿（C ）128.肝性水肿（A ）129.心性水肿三、X型题（ABCE）130.下列哪几项符合等渗性脱水的特点？A脱水征明显B有口渴感觉C早期尿量减少D血压一直正常E体温常升高（ABDE）131.下列哪几项是低钾血症的临床症状和体征？A 四肢肌无力BT波低平增宽C反常性碱性尿D麻痹性肠梗阻E精神萎靡冷漠（ABDE）132.低钾血症的叙述中，下列哪几项符合？A血清钾浓度低于3.5mmol/L B消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C低钾血症即表明体内总钾量减少D低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E低钾血症可继发代谢性碱中毒（BCDE）133.对低钾血症的补钾原则中，哪几项正确？A静脉直接注射B一般口服补钾C最好见尿补钾D静脉补钾宜慢E补氯化钾最好（ABDE）134.下列哪几项是低钾血症的原因？A剧烈呕吐B严重腹泻C急性酸中毒D使用利尿剂E应用胰岛素（ABCE）135.下列哪几项是水中毒时机体的变化？A细胞内液增多B细胞外液增多C细胞内液低渗D细胞外液高渗E体重迅速增加（ABCE）136.下列哪几项是低渗性脱水的原因？A大量出汗只补水B严重腹泻只补水C醛固酮分泌增多D长期使用利钠激素E严重烧伤只补水（ABCDE）137.高渗性脱水病人常有哪些表现：A口渴B少尿C脱水热D脑细胞脱水E休克（ABC ）138.脱水后按细胞外液的渗透压不同,可分为:A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D水中毒E水肿（ABE ）139下列哪几项是高钾血症的原因：A肾小球滤过率降低B酸中毒C碱中毒D醛固酮分泌增加E醛固酮分泌减少（ABE ）140. 有效循环血量减少时可引起下列哪些激素分泌增多：A肾素B血管紧张素C雌激素D生长素E抗利尿激素。
病理生理学习题 水、电解质代谢紊乱
第二章 水、电解质代谢紊乱一、单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案）１畅正常成年人细胞内液约占体重的（ ）。
Ａ畅８０％ Ｂ畅７０％ Ｃ畅６０％ Ｄ畅５０％ Ｅ畅４０％２畅正常成人血浆约占体重的（ ）。
Ａ畅４％Ｂ畅５％Ｃ畅６％Ｄ畅７％Ｅ畅８％３畅正常成人细胞外液约占体重的（ ）。
Ａ畅５％Ｂ畅１５％Ｃ畅２０％Ｄ畅４０％Ｅ畅６０％４畅机体内环境是指（ ）。
Ａ畅细胞外液Ｂ畅细胞内液Ｃ畅透细胞液Ｄ畅体液Ｅ畅血浆５畅一般情况下正常成人每天出入水量约为（ ）。
Ａ畅３０００ｍｌＢ畅２５００ｍｌＣ畅２０００ｍｌＤ畅１５００ｍｌＥ畅１０００ｍｌ６畅正常成人每天最低尿量为（ ）。
Ａ畅１０００ｍｌＢ畅８００ｍｌＣ畅５００ｍｌＤ畅３００ｍｌＥ畅１００ｍｌ７畅血清中含量最多的阳离子是（ ）。
Ａ畅Ｃａ２＋Ｂ畅Ｋ＋Ｃ畅Ｎａ＋Ｄ畅Ｐ５＋Ｅ畅Ｍｇ２＋８畅血清中含量最多的阴离子是（ ）。
Ａ畅ＨＣＯ－３Ｂ畅ＨＰＯ２－４Ｃ畅ＳＯ２－４Ｄ畅Ｃｌ－Ｅ畅蛋白质９畅细胞内液中最主要的阳离子是（ ）。
Ａ畅Ｎａ＋Ｂ畅Ｋ＋Ｃ畅Ｃａ２＋Ｄ畅Ｍｇ２＋Ｅ畅Ｆｅ２＋１０畅有关体液各部分渗透压关系的正确描述是（ ）。
Ａ畅细胞内高于细胞外 Ｂ畅细胞内低于细胞外Ｃ畅血浆低于组织间液 Ｄ畅组织间液低于细胞内液Ｅ畅细胞内外液基本相等１１畅细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持？（ ）Ａ畅Ｎａ＋ Ｂ畅Ｋ＋ Ｃ畅葡萄糖 Ｄ畅蛋白质 Ｅ畅水１２畅决定细胞外液渗透压的主要因素是（ ）。
Ａ畅白蛋白Ｂ畅球蛋白Ｃ畅Ｎａ＋Ｄ畅Ｋ＋Ｅ畅Ｃａ２＋１３畅决定细胞内液渗透压的主要因素是（ ）。
Ａ畅白蛋白Ｂ畅球蛋白Ｃ畅Ｎａ＋Ｄ畅Ｋ＋Ｅ畅Ｃａ２＋１４畅细胞外液渗透压至少变动多少才会影响体内血管升压素（抗利尿激素）释放？（ ）Ａ畅２％Ｂ畅３％Ｃ畅４％Ｄ畅５％Ｅ畅６％１５畅抗利尿激素（ＡＤＨ）的作用部位是肾（ ）。
Ａ畅近曲小管和远曲小管Ｂ畅髓袢降支和远曲小管Ｃ畅髓袢升支和远曲小管Ｄ畅近曲小管和集合管Ｅ畅远曲小管和集合管１６畅低血钠性细胞外液减少也可称为（ ）。
水电解质平衡紊乱考试试题(140题)
质紊乱?
A、等渗性脱水
B、高渗性脱水 C、低渗性脱水
D、细胞外液增多的高钠血症 E、细胞外液减少的低钠血症
（）26. 下列哪一项不符合高渗性脱水的临床症状和体征？
A 剧烈口渴 B 尿量减少 C 血压正常
D 眼窝下陷 E 体温升高
（）27.下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现：
A、口渴 B、尿少 C、汗少 D、尿比重高 E、周围循环衰竭
（）33.等渗性脱水时：
A、细胞外液容量↓，细胞内液容量↑ B、细胞外液容量↑，细胞内液容量↓
C、细胞外液容量↑，细胞内液容量正常 D、细胞外液容量↓，细胞内液容量正常
E、细胞外液减少的低钠血症
（）34. 给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引起：
A 高渗性脱水 B 等渗性脱水 C 低钾血症 D 水中毒 E 水肿
（）19.低渗性脱水最突出的表现是：
A、外周循环衰竭 B、尿中氯化物极少 C、血清钾离子正常
D、口渴
E、细胞内液量增多
（）20.下列哪种情况符合低渗性脱水的特点?
A、主要是细胞内脱水
B、口渴明显 C、失水大于失钠
D、囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭早出现
E、尿量减少
（）21. 下列有关低渗性脱水的叙述中，哪项不符合？
第二章 水电解质代谢紊乱
一、A1/A2 型题
（）1. 不同类的总量
B 电解质丢失的总量
C 细胞外液的总量
D 细胞外液的渗透压 E 细胞外液的离子数
（）2.决定脱水类型的因素是：
A、体液总量
B、细胞内液的渗透压
C、细胞外液的渗透压
D、血液胶体渗透压 E、组织间液胶体渗透压
（）35.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起：
水电解质平衡练习题-24页文档资料
水、电解质代谢紊乱一、选择题A 型题1.成人的体液总量约占体重的A.40%D.70%B.50%E.80%C.60%[答]C[题解]正常成人的体液总量约占体重的60%，其中细胞内液约占40%，细胞外液约占20%。
2.正常成人血浆占体重的A.4%D.7%B.5%E.8%C.6%[答]B[题解]正常成人的细胞外液约占体重约20%，而细胞外液可分为细胞间液和血浆两部分，前者约占体重的15%，后者约占5%。
3.内环境是指A.细胞外液D.体液B.细胞内液E.血浆C.跨细胞液[答案]A[题解]浸浴着细胞表面的细胞外液，是细胞摄取所需物质和排除代谢产物必经的运输通道，所以细胞外液被视为细胞赖以生存的内环境。
4.新生儿的体液占其体重的A.50%D.80%B.60%E.90%C.70%[答案]D[题解]人体体液的含量随着年龄而异，年龄愈小，体液占体重的百分比愈大，新生儿、婴幼儿、学龄儿童的体液分别占其体重的80%、70%和65%。
5.血浆中主要的阳离子是A.Na+B.K+ D.Mg2+C.Ca2+ E.Fe2+[答案]A[题解]血浆中主要阳离子是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等。
6.血浆中主要的阴离子是A.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D.Cl-E.蛋白质[答案]D[题解]血浆中主要阴离子是Cl-、其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质。
7.细胞内液中最主要的阳离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+[答案]B[题解]细胞内液中K+是最主要的阳离子，其次是Na+、Ca2+、 Mg2+。
8.体液中各部分间渗透压关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外液基本相等[答案]E[题解]细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。
病生习题——水电解质紊乱
水电解质代谢障碍一. 选择题(一).A型题：1. 细胞外液中的阳离子主要是A. Na+B. K+C. Ca2+D. Mg2+E. Fe2+[答案] A2. 细胞外液中的主要阴离子是A． HCO3-B． SO42-C． CL-D． HPO42-E．蛋白质[答案] C3. 细胞内液中的主要阳离子是A． Na+B． Mg2+C． Ca2+D． K+E． Fe2+[答案] D4. 细胞内液中的主要阴离子是A．HPO42-和蛋白质B．有机酸C．HCO3-D．CL-E．SO42-[答案] A5. 机体排出水分的途径有A．消化道B．皮肤C．肺D．肾E．以上都是[答案] E6. 正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？A． 800mlB． 1000mlC． 500mlD． 1200mlE． 1500ml[答案] C10.低渗性脱水的特点是A．失Na+多于失水B．血清Na+浓度〈130mmol/LC．血浆渗透压〈280mmol/LD．伴有细胞外液量减少E．以上都是[答案] E11.低容量性低钠血症也可称为A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．原发性脱水E．水中毒[答案] C12.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？A．长期持续使用速尿或利尿酸B． .肾上腺皮质功能亢进C．慢性间质性肾疾患D．消化道失液（呕吐,腹泻）E．大量出汗和大面积烧伤[答案] B13.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?A．细胞外液减少,易发生休克B．无口渴感C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D．有明显失水体征E．肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少[答案] C14.处理低容量性低钠血症,原则上给予A. 生理盐水B. 5%的葡萄糖液C. 血浆D. 糖酐E. 7.5%Nacl[答案] A15.高容量性低钠血症的特点是A．血清Na+浓度〈130mmol/LA．血浆渗透压〈280mmol/LB．体钠总量正常或增多C．体液量明显增多D．以上都是[答案] E16.高容量性低钠血症也可称为A．水中毒B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．高渗性脱水E．原发性脱水[答案] A17.高容量性低钠血症最常发生于A．用无盐水灌肠B．急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C．精神性饮水D．持续大量饮水E． ADH分泌过多[答案] B18.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? A．细胞外液量增多，血液稀释B．细胞内水肿C．无中枢神经系统症状D．红细胞压积降低E．早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降[答案] C19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的? A．失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/LB．血浆渗透压>310 mmol/LC．细胞外液量和细胞内液量均减少D．细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E．又称为高渗性脱水[答案] D20.尿崩症患者易引起A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．盐中毒[答案] B21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?A．口渴B．细胞内液向细胞外液转移C．细胞外液容量增加D．尿少,尿比重增加E．醛固酮和ADH分泌增加[答案] C24.低渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A. ↓↓↓B. ↓↓↓C. ↓↓↓↓D. ↑↓↓E. ↓↓正常[答案] D25.高渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A. ↓↑↑B. ↓↓ .↓C. ↓正常D. ↑↑↓↓E. 正常↓[答案] B26.等渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A. ↓↓B. ↓ .↑C. ↓变化不大D. ↑↓E. 变化不大↓[答案] E27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．原发性高钠血症[答案] A28.水肿是指A．细胞内液过多B．细胞外液过多C．组织间隙或体腔内液体过多D．血管内液体过多E．体内液体过多[答案].C29．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A．毛细血管流体静压增高B．血浆晶体渗透压增高C．微血管壁通透性增加D．血浆胶体渗透压降低E．淋巴回流受阻[答案].B30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是A．肝硬变B．严重营养不良C．肾病综合征D．恶性肿瘤E．以上都是[答案].E31.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的？A． GFR降低B．心房肽分泌减少C．肾小球滤过分数降低D．醛固酮分泌增多E． ADH分泌增多[答案].C34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A．钾丢失过多B．碱中毒C．长期使用β受体激动剂D．钾摄入不足E．低钾性周期性麻痹[答案].A35.经肾失钾过多的原因是A．速尿、利尿酸的使用B．肾小管性酸中毒C．盐皮质激素过多D．镁缺失E．以上都是[答案].E36.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？A．呕吐、腹泻B．胃肠减压C．钡中毒D．肠瘘E．过量发汗[答案].C37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是A．醛固酮分泌增多B．跨细胞转移，细胞摄钾增多C．肾小管重吸收钾障碍D．结肠上皮细胞分泌钾过多E．呕吐、腹泻致失钾过多[答案].B38.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是静息电位(负值) 阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A. 不变↑↑B. 不变↓↓C. ↑↑↑D. ↑不变↑E. ↓不变↓[答案].D39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是静息电位(负值) 阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A. ↓不变↓B. ↓↓不变C. ↓↑↓D. ↑不变↑E. ↑↑↑[答案].A40.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A. ↓↓↑↑B. ↑↓↑↑C. ↑↑↑↑D. ↓↑↓↑E. ↓↓↓↓[答案].B41.低钾血症的心电图特点是QRS波 ST段 T波 u波A. 增宽下移低平有B. 增宽正常低平无C. 增宽上移高尖无D. 变窄下移高尖无E. 变窄正常正常有[答案].A42.低钾血症对心肌功能的损害可表现有A．窦性心动过速B．期前收缩C．阵发性心动过速D．对洋地黄类药物毒性的敏感性增高。
水电解质平衡紊乱题
第二章水电解质代谢紊乱一、A1/A2型题（D）1. 不同类型脱水分型的主要依据是：A 体液丢失的总量B 电解质丢失的总量C 细胞外液的总量D 细胞外液的渗透压E 细胞外液的离子数（C）2.决定脱水类型的因素是：A、体液总量B、细胞内液的渗透压C、细胞外液的渗透压D、血液胶体渗透压E、组织间液胶体渗透压（A）3. 血浆中含量最多的阳离子是：A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Fe2+（C）4. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、Ca2+（D）5. 血浆中含量最多的阴离子是：A HCO3-B HPO42- C SO42- D CI- E 蛋白质（B）6.机体的内环境为：A、细胞内液B、细胞外液C、穿细胞液D、体液E、淋巴液（E）7抗利尿激素(ADH)的作用部位是：A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、近曲小管和集合管E、远曲小管和集合管（D）8.醛固酮主要作用于：A、近曲小管上皮细胞B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管 D、远曲小管上皮细胞 E、集合管上皮细胞（C）9.当血K+浓度降低时：A、使醛固酮分泌增多B、使抗利尿素分泌增多C、使醛固酮分泌减少D、使抗利尿素分泌减少E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多（B）10. 盛暑行军时，只大量饮水可发生：A 等渗性脱水B 低渗性脱水C 高渗性脱水D 水中毒 E水肿（D）11．有一9岁儿童严重腹泻2天，在医院2 天来一直补充5%葡萄糖溶液，病人出现眼窝凹陷，血压下降，该儿童所出现病情可能是：A 水肿B 水中毒 C高渗性脱水 D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）12. 引起低渗性脱水的最常见的原因是：A 大汗后只补充水分 B. 消化液大量丧失后只补水C 大面积烧伤后只补水D 长期使用排钠利尿剂后补水E 急性肾功能衰竭多尿期只补水（D）13. 下列哪项不是低渗性脱水的原因A 大量出汗只补水B 严重腹泻只补水C 醛固酮分泌增多D 长期使用利钠激素E 严重烧伤只补水（A）14. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是：A 细胞内液无丢失且增多、主要丢失细胞外液B 细胞内液无丢失、主要丢失血浆C 细胞内液无丢失、只丢失组织间液D 细胞外液无丢失、主要丢失细胞内液E 细胞内液和细胞外液均明显丢失（D）15.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、慢性水中毒（C）16. 低渗性脱水患者血清钠浓度小于：A. 110mm0l/L B 120mm0l/L C 130mm0l/LD 140mm0l/LE 150mm0l/L（A）17. 哪一类水、电解质失衡，最容易发生休克A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒 E低钾血症（C）18.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生：A、高渗性脱水B、高渗性脱水但已补足水分C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、未经任何处理的等渗性脱水晚期（A）19.低渗性脱水最突出的表现是：A、外周循环衰竭B、尿中氯化物极少C、血清钾离子正常D、口渴E、细胞内液量增多（D）20.下列哪种情况符合低渗性脱水的特点A、主要是细胞内脱水B、口渴明显C、失水大于失钠D、囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭早出现E、尿量减少（E）21. 下列有关低渗性脱水的叙述中，哪项不符合A 以钠丧失为主B 以细胞外液丧失为主C 早期尿量不减少D 早期出现循环衰竭E 可发生脑细胞脱水（A）22.病人剧烈腹泻并伴有高热℃)未经任何治疗，可导致：A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、继发性脱水E、水中毒（A）23.尿崩症患者易出现：A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 低钠血症E 水中毒（E）24．有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显着口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/L，血浆总渗透压325 mmol/L，该工人出现了：A高钾血症 B水中毒 C 等渗性脱水D低渗性脱水 E 高渗性脱水（B）25.某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何类型水电解质紊乱A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、细胞外液增多的高钠血症E、细胞外液减少的低钠血症（D）26. 下列哪一项不符合高渗性脱水的临床症状和体征A 剧烈口渴B 尿量减少C 血压正常D 眼窝下陷E 体温升高（E）27.下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现：A、口渴B、尿少C、汗少D、尿比重高E、周围循环衰竭（A）28.哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热：A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿（A）29.等渗性脱水最常见于：A、腹泻B、糖尿病C、大量出汗D、吞咽困难E、渗透性利尿（E）30．一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴，尿量减少，眼窝凹陷，血压下降，体液检测：血清钠浓度138 mmol/L，血浆总渗透压305mmol/L，该病人应诊断为：A 水肿B 水中毒 C高渗性脱水 D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）31. 等渗性脱水如未经处理可转变为：A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 低钠血症D 低钾血症 E水中毒（D）32.下列哪一项不符合等渗性脱水的特点A 脱水征明显B 有口渴感觉C 早期尿量减少D 血压一直正常E 体温常升高（D）33.等渗性脱水时：A、细胞外液容量↓，细胞内液容量↑B、细胞外液容量↑，细胞内液容量↓C、细胞外液容量↑，细胞内液容量正常D、细胞外液容量↓，细胞内液容量正常E、细胞外液减少的低钠血症（D）34. 给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引起：A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低钾血症D 水中毒E 水肿（E）35.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起：A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水肿E、水中毒（B）36. 水中毒与低渗性脱水的不同点是：A 细胞内液容量不同B 细胞外液容量不同C 细胞外渗压不同D 细胞内渗透压不同E 引起的低钠血症不同（D）37. 下列哪项不是水中毒时机体的变化A 细胞内液增多B 细胞外液增多C 细胞内液低渗D 细胞外液高渗E 体重迅速增加（B ）38.区分渗出液和漏出液的主要依据是A、晶体成分B、蛋白含量C、比重D、细胞数目E、酸硷度（D ）39.最易发生肺水肿的病因是A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、房间隔缺损（A ）40.引起急性肾炎性水肿最重要的因素是A、肾小球滤过率明显减小B、醛固酮增加C、抗利尿激素增加D、肾小球毛细血管壁通透性升高E、血浆胶体渗透压减低（C ）41.抗利尿激素是在下列哪个部位形成的A、垂体后叶B、垂体神经突轴C、下丘脑视上核和室旁核D、下丘脑渗透压感受器E、延髓（C ）42.肝性水肿以腹腔积水为突出表现的最主要机制是A、肝灭活醛固酮和AHD功能障碍B、肝内合成白蛋白减少C、肝静脉和门静脉回流受阻D、继发性醛固酮分泌增加E、继发性ADH释放增加（B ）43.低蛋白血症引起水肿的机制是A、毛细血管内压升高B、血浆胶体渗透压下降C、毛细血管壁通透性升高D、组织间液的流体静压下降E、组织间液的胶体渗透压升高（E ）44.水肿时产生水钠潴留的基本机制是A、毛细血管有效流体静压增高B、有效胶体渗透压下降C、淋巴回流障碍D、毛细血管壁通透性升高E、肾小球-肾小管失平衡（B ）45.易发生间质性脑水肿的疾病是A、急性肾功能衰竭B、脉络丝乳头状瘤C、脑外伤D、脑溢血E、糖尿病（D ）46.肾小球滤过分数升高常见于A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂积水E、输尿管结石（B ）47.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在A、毛细血管流体静压B、血浆晶体渗透压C、血浆胶体渗透压D、微血管壁通透性E、淋巴回流（D ）48.下列哪种情况会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸收增加A、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增多C、利钠激素分泌增多D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高E、前列腺素E分泌增多（A ）49.最常见的脑水肿是A、血管源性脑水肿B、细胞中毒性脑水肿C、脑积水D、间质性脑水肿E、脑扩大（B ）50.心力衰竭时造成水钠潴留最重要的因素是A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸水钠增多C、体静脉压增高D、摄钠过多E、摄水过多（D ）51.下列哪项不是心性水肿时血浆胶体渗透压降低的原因A、胃肠淤血使蛋白质吸收障碍B、肝淤血致蛋白质合成障碍C、水钠潴留使血液稀释D、肾淤血致蛋白质从尿中丢失E、胸、腹水形成引起蛋白质丢失（A ）52.最易发生心性水肿的心脏疾病是A、肺心病B、冠心病C、高血压性心脏病D、心肌病E、心肌炎（A ）53.引起急性肾炎性水肿的最重要因素是A、肾小球滤过率明显减少B、醛固酮分泌增加C、抗利尿激素分泌增加D、肾小球毛细血管壁通透性性升高E、血浆胶体渗透压降低（C ）54.肾病性水肿发生机制的中心环节是A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素释放增加C、血浆胶体渗透压下降D、毛细血管内压升高E、利钠激素分泌减少（C ）55.肾性水肿首先发生于眼睑部的主要因素是A、水肿液性状B、重力效应C、组织结构D、微血管壁通透性E、局部血流动力学（D ）56.肝性水肿最常见的病因是A、急性病毒性肝炎B、急性中毒性肝炎C、早期原发性肝癌D、门脉性肝硬变E、肝内血管瘤（E ）57.微血管壁受损引起水肿的主要机制是A、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍C、血液浓缩D、静脉端的液体静压下降E、组织间液的胶体渗透压增高（C ）58.下列各器官组织中抗水肿能力最强的组织是A、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织（A ）59.左心衰竭引起肺水肿的主要机制是A、肺泡毛细血管内压增高B、肺泡毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少（A ）60.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A、白蛋白B、球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、脂蛋白（A ）61.脑水肿的完整概念是A、脑组织含水量增多B、脑血量增多C、脑细胞外流增多D、脑细胞内液增多E、脑容量增大（D ）62.有效循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加的机制中哪一项为不正确A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素分泌增加C、利钠激素分泌减少D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高E、肾小管周围毛细血管内静水压降低（C ）63.易发生血管源性脑水肿的病因是A、尿毒症B、窒息C、脑梗塞D、水中毒E、二硝基酚中毒（D ）64.下列何种疾病发生水肿的机制与血浆胶体渗透压降低无关A、肝硬变B、肾病综合征C、恶性肿瘤D、丝虫病E、营养不良（C ）65.所谓水肿是指：A、细胞内液过多B、血管内液过多C、组织间液过多D、淋巴管内液过多E、水在体内潴留（A）66.酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升（D）67. 输入大量库存时间过久的血液可导致：A 低钠血症B 低钾血症C 高钠血症D 高钾血症E 低镁血症（E）68. 高钾血症对机体危害最严重的是：A 呼吸肌麻痹B 骨骼肌麻痹C 心脏传导阻滞D 反常性碱性尿E 心脏骤然停跳（B）69. 引起高钾血症的最常见原因是：A 急性酸中毒B 急性肾功能衰竭C 大量使用含钾药物D 输库存血过多E 严重组织损伤（D）70.高钾血症可引起下列结果，除了：A、心室纤颤B、骨骼肌麻痹C、代谢性酸中毒D、酸性尿E、心电图T波高尖（B）71.小儿失钾最重要的原因是：A、钾摄入量不足B、经消化道失钾C、经肾失钾D、细胞外K\++向细胞内转移E、醛固酮分泌过多（B）72.某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱A、低血钠B、低血钾C、低血氧D、高血钠E、高血钾（C）73．有一慢性腹泻病人，四肢乏力，精神萎糜，血液检测：血钠- L该病人临床138mmol/L，血浆渗透压305 mmol/L，血钾 mmol/L，，HCO3诊断为：A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 低钾血症D 代谢性酸中毒E 代谢性硷中毒（C）74. 下列哪项不是低钾血症的原因A 剧烈呕吐B 严重腹泻C 急性酸中毒D 使用利尿剂E 应用胰岛素（A）75.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸（E）76.低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒（A）77.低钾血症最严重的表现是：A、心室纤维颤动B、骨骼肌麻痹C、心律失常D、麻痹性肠梗阻E、肌无力（C）78. 下列哪一项不是低钾血症的临床症状和体征A 四肢肌无力B T波低平增宽C 反常性碱性尿D 麻痹性肠梗阻E 精神萎靡冷漠（C）79.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合A 血清钾浓度低于LB 消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C 低钾血症即表明体内总钾量减少D 低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E 低钾血症可继发代谢性碱中毒（A）80. 对低钾血症的补钾原则中，哪项不正确 AA 静脉直接注射B 一般口服补钾C 最好见尿补钾D 静脉补钾宜慢E 补氯化钾最好二、B型题(81~86题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿（C）81．血清钠浓度正常而细胞外液减少见于（E）82．血清钠浓度正常而细胞外液增多见于（B）83．血清钠浓度降低而细胞外液减少见于（E）84．慢性充血性心力衰竭患者常发生（D）85．急性肾功能衰竭少尿期摄入水份过多可发生（E）86．大量呕吐未加处理者常发生(87~90题共用题干)A低钾血症 B 高钾血症 C 低钠血症 D 高钠血症 E 低钙血症（A）87 胃肠道术后长时间禁食者可发生（C）88 严重腹泻者不补充水份发生（B）89 急性肾功能衰竭少尿期多有（D）90 炎热的气候里急行军可发生(91~93题共用题干)A 尿量减少而尿钠偏高B 尿量减少而尿钠降低C 尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常E 尿量不减少而尿钠减少（A）91 高渗性脱水早期（B）92 高渗性脱水晚期（E）93 低渗性脱水早期(94~98题共用题干)A 尿呈酸性B 尿呈碱性C 尿呈中性D 尿量正常E 尿量减少（B）94 高钾血症所致酸中毒时（A）95 低钾血症所致硷中毒时（A）96 原发生代谢性酸中毒时（E）97 高渗性脱水早期（D）98 低渗性脱水早期(99~101题共用题干)A Na+B K+C Mg+D Ca2+E Fe2+（ D ）99．凝血过程中必不可少的因子是( A ) 100. 决定细胞外液渗透压的主要阳离子是（ B ）101. 决定细胞内液渗透压的主要阳离子是(102~104题共用题干)A 肾素B 血管紧张素C 醛固酮D 抗利尿激素E 心房肽（ D ）102.促进肾小管重吸收水的是（ C ）103. 促进肾小管重吸收钠的是（ E ）104.抑制肾小管重吸收钠的是(105~108题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D Cushing综合征E 急性水中毒（ B ）105.低容量性低钠血症（ E ）106.高容量性低钠血症( A )107.低容量性高钠血症（ D ）108.高容量性高钠血症(109~112题共用题干)A 尿量减少而尿钠偏高 B尿量减少而尿钠降低 C尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常E 尿量不减少而尿钠降低( A ) 109.高渗性脱水早期（ B ）110.高渗性脱水早期（ E ）111.肾外原因引起的低渗性脱水早期（ A ）112. 肾性原因引起的低渗性脱水晚期(113~116题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿（ E ）113.慢性充血性心力衰竭患者常发生（ D ）114.急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生（ C ）115.大量呕吐未加处理短期内可发生（ C ）116.麻痹性肠梗阻时短期内常发生(87~90题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 全身性水肿E 水中毒（ B ）117.最容易导致低血容量性休克的是（ A ）118.小儿严重腹泻数日后未经处理可发生（ D ）119.肾球-管失衡可引起A．应滴注足量的5%葡萄糖液 B.滴注5%葡萄糖液后适量补钠C 补充足量等渗氯化钠液体 D.一般应补高渗氯化钠液E.选择渗透压低的氯化钠液（ C ）120.低渗性脱水的处理原则是（ B ）121.因腹泻引起的高渗性脱水的处理原则是（ E ）122.等渗性脱水的处理原则是(123~126题共用题干)A,毛细血管血压增高 B.微血管通透性增高 C.血浆胶体渗透压增高D.淋巴回流受阻E.肾小球滤过率降低（ D ）123.丝虫病引起下肢水肿的主要机制是（ B ）124.炎性水肿的发生主要是由于（ E ）125.肾炎性水肿发生的主要机制是（ D ）126.乳腺癌根治术后上肢水肿是由于(127~129题共用题干)A.先出现于下垂部位B.先出现于面部和眼睑C.常伴有腹水形成D.水肿部位压之不凹陷E.晨起眼睑浮肿，面部和手指发紧（ B ）127.肾性水肿（ C ）128.肝性水肿（ A ）129.心性水肿三、X型题（ABCE）130.下列哪几项符合等渗性脱水的特点A脱水征明显 B有口渴感觉 C早期尿量减少 D血压一直正常 E体温常升高（ABDE）131.下列哪几项是低钾血症的临床症状和体征A 四肢肌无力 BT波低平增宽 C反常性碱性尿D麻痹性肠梗阻 E精神萎靡冷漠（ABDE）132.低钾血症的叙述中，下列哪几项符合A血清钾浓度低于L B消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C低钾血症即表明体内总钾量减少 D低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E低钾血症可继发代谢性碱中毒（BCDE）133.对低钾血症的补钾原则中，哪几项正确A静脉直接注射 B一般口服补钾 C最好见尿补钾D静脉补钾宜慢 E补氯化钾最好（ABDE）134.下列哪几项是低钾血症的原因A剧烈呕吐 B严重腹泻 C急性酸中毒 D使用利尿剂 E 应用胰岛素（ABCE）135.下列哪几项是水中毒时机体的变化A细胞内液增多 B细胞外液增多 C细胞内液低渗D细胞外液高渗 E体重迅速增加（ABCE）136.下列哪几项是低渗性脱水的原因A大量出汗只补水 B严重腹泻只补水 C醛固酮分泌增多D长期使用利钠激素 E严重烧伤只补水（ABCDE）137.高渗性脱水病人常有哪些表现：A口渴 B少尿 C脱水热 D脑细胞脱水 E休克（ABC ）138.脱水后按细胞外液的渗透压不同,可分为:A高渗性脱水 B等渗性脱水 C低渗性脱水 D水中毒E水肿（ABE ）139下列哪几项是高钾血症的原因：A肾小球滤过率降低 B酸中毒 C碱中毒D醛固酮分泌增加 E醛固酮分泌减少（ABE ）140. 有效循环血量减少时可引起下列哪些激素分泌增多：A肾素 B血管紧张素 C雌激素 D生长素 E抗利尿激素。
水电解质代谢紊乱习题
水电解质代谢紊乱习题第三章水、电解质代谢紊乱复题】一、选择题A型题1.高热患者易发生哪种水电解质失衡？A。
低容量性高钠血症B。
低容量性低钠血症C。
等渗性脱水D。
高容量性低钠血症E。
细胞外液显著丢失2.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是什么？A。
酸中毒B。
氮质血症C。
循环衰竭D。
脑出血E。
神经系统功能障碍3.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克？A。
低容量性低钠血症B。
低容量性高钠血症C。
等渗性脱水D。
高容量性低钠血症E。
低钾血症4.低容量性低钠血症时体液丢失的特点是什么？A。
细胞内液和外液均明显丢失B。
细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C。
细胞内液丢失，细胞外液无丢失D。
血浆丢失，但组织间液无丢失E。
血浆和细胞内液明显丢失5.高容量性低钠血症的特征是什么？A。
组织间液增多B。
血容量急剧增加C。
细胞外液增多D。
过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外液均增多E。
过多的液体积聚于体腔6.低容量性高钠血症脱水的主要部位是什么？A。
体腔B。
细胞间液C。
血液D。
细胞内液E。
淋巴液7.水肿首先出现于身体低垂部，可能是哪种水肿？A。
肾炎性水肿B。
肾病性水肿C。
心性水肿D。
肝性水肿E。
肺水肿8.易引起肺水肿的病因是什么？A。
肺心病B。
肺梗塞C。
肺气肿D。
二尖瓣狭窄E。
三尖瓣狭窄9.区分渗出液和漏出液的最主要依据是什么？A。
晶体成分B。
细胞数目C。
蛋白含量D。
酸碱度E。
比重10.水肿时产生钠水潴留的基本机制是什么？A。
毛细血管有效流体静压增加B。
有效胶体渗透压下降C。
淋巴回流障碍D。
毛细血管壁通透性升高E。
肾小球-肾小管失平衡11.细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放？A。
1%～2%B。
3%～4%C。
5%～6%D。
7%～8%E。
9%～10%12.临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予什么？A。
高渗氯化钠溶液B。
10%葡萄糖液C。
低渗氯化钠溶液D。
50%葡萄糖液E。
等渗氯化钠溶液13.尿崩症患者易出现哪种水电解质失衡？A。
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第三章水、电解质代紊乱【复习题】一、选择题A型题1．高热患者易发生( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( )A.酸中毒B.氮质血症C．循环衰竭 D.脑出血E．神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水D．高容量性低钠血症E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是( )A.细胞液和外液均明显丢失B.细胞液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是( )A.晶体成分B.细胞数目C．蛋白含量 D.酸硷度E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体抗利尿激素(ADH)释放( ) A.1％～2％ B.3％～4％C.5％～6％D.7％～8％E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予( )A.高渗氯化钠溶液B.10％葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E．水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充( )A.5％葡萄糖液液B. 0.9％NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管外液体交换的因素中下列哪一因素不存在( )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是( )A. 毛细血管压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常围是( )A．130～150 mmol/LB．140～160 mmol/LC．3.5～5.5 mmol/LD．0.75～1.25 mmol/LE．2.25～2.75 mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响( ) A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的( )A．兴奋性↑传导性↑自律性↑B．兴奋性↑传导性↑自律性↓C．兴奋性↑传导性↓自律性↑D．兴奋性↓传导性↓自律性↓E．兴奋性↓传导性↑自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有( ) A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功能亢进D．代性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26．影响体外钾平衡调节的主要激素是( ) A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素27．影响细胞外钾平衡调节的主要激素是( ) A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素28．“超极化阻滞”是指( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29．钾代障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的( )A．低钾血症常引起代性酸中毒B．高钾血症常引起代性碱中毒C．代性碱中毒常引起高钾血症D．代性酸中毒常引起低钾血症E．混合性酸中毒常引起高钾血症30．高钾血症对机体的主要危害在于( )A．引起肌肉瘫痪B．引起严重的肾功能损害C．引起血压降低D．引起严重的心律紊乱E．引起酸碱平衡紊乱31. 细胞液占第二位的阳离子是( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33. 不易由低镁血症引起的症状是( )A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3-35. 神经肌肉应激性增高可见于( )A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症D.低钾血症E.酸中毒36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为( )A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是( )A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症( )A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是( )A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确( )A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/LB.甲状腺素是调节磷代的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是( )A. 静息电位负值变大B. 静息电位负值变小C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括( )A.肾小管损伤B.异位钙化C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低E.心肌兴奋性升高二、问答题1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？2．简述低容量性低钠血症的原因？3．试述水肿时钠水潴留的基本机制。
4．引起肾小球滤过率下降的常见原因有哪些?5．肾小管重吸收钠、水增多与哪些因素有关?6．什么原因会引起肾小球滤过分数的升高?为什么?7．微血管壁受损引起水肿的主要机制是什么?8．引起血浆白蛋白降低的主要原因有哪些?9．利钠激素(ANP)的作用是什么?10．试述水肿时血管外液体交换失平衡的机制?11．简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制。
12.低钾血症和高钾血症皆可引起肌麻痹，其机制有何不同？请简述之。
13.简述肾脏对机体钾平衡的调节机制。
14简述糖尿病患者易发生低镁血症的机制。
15．为什么低镁血症的病人易发生高血压和动脉粥样硬化。
16．简述低镁血症常导致低钙血症和低钾血症的机制。
17．试述低镁血症引起心律失常的机制。
18．试述肾脏排镁过多导致低镁血症的常见原因及其机制。
19．列表说明调节体外钙稳态的三种主要激素及其调节作用。
【参考答案】一、选择题A型题1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E 11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D 31.D 32.D 33.C 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.D 40.B 41.D 42.E二、问答题1．低容量性低钠血症易引起失液性休克，因为:①细胞外液渗透压降低，无口渴感，饮水减少；②抗利尿激素（ADH）反射性分泌减少，尿量无明显减少；③细胞外液向细胞液转移,细胞外液进一步减少。
2.①大量消化液丢失,只补水或葡萄糖；②大汗、烧伤、只补水；③肾性失钠。
3．正常人钠、水的摄人量和排出量处于动态平衡，从而保持了体液量的相对恒定。
这一动态平衡主要通过肾脏排泄功能来实现。
正常时肾小球的滤过率(GFR)和肾小管的重吸收之间保持着动态平衡，称之为球-管平衡，当某些致病因素导致球-管平衡失调时，便会造成钠、水潴留，所以，球-管平衡失调是钠、水潴留的基本机制。
常见于下列情况：①GFR下降；②肾小管重吸收钠、水增多；③肾血流的重分布。
4．引起肾小球滤过率下降的常见原因有；①广泛的肾小球病变，如急性肾小球、肾炎时，炎性渗出物和皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏时，肾小球滤过面积明显减小；②有效循环血量明显减少，如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少，肾血流量下降，以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧素系统兴奋，使入球小动脉收缩，肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，而发生水肿。
5．肾小管重吸收钠、水增多能引起球-管平衡失调，这是全身性水肿时钠、水潴留的重要发病环节。
肾小管对钠、水重吸收功能增强的因素有：①醛固酮和抗利尿激素分泌增多，促进了远曲小管和集合管对钠、水的重吸收，是引起钠、水潴留的重要因素；②肾小球滤过分数升高使近曲小管重吸收钠、水增加；③利钠激素分泌减少，对醛固酮和抗利尿激素释放的抑制作用减弱，则近曲小管对钠水的重吸收增多；④肾血流重分布使皮质肾单位的血流明显减少，髓旁肾单位血流量明显增多，于是，肾脏对钠水的重吸收增强。