眼科学:全身性疾病与眼部表现
2016年上半年江西省眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现试题
2016年上半年江西省眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现试题一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、正常者阅读25cm的书报时所需的调节力为____A.2.50D B.4.00D C.3.00D D.33.00D E.25.00D2、有关睑内翻的治疗,错误的是A.痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌毒素局部注射B.机械性睑内翻可试配义眼C.瘢痕性睑内翻可用激光治疗D.少数倒睫无明显睑内翻,可用电解法破坏毛囊E.及时治疗原发病3、虹膜炎继发性青光眼是由于A.玻璃体大量炎症细胞B.房水分泌过多C.血-房水屏障功能破坏D.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁E.炎症反复发作使房角后退4、女性,10岁,双眼上睑下垂2个月。
1个月后患儿又出现复视症状。
上述症状以下午或傍晚加重,而休息后症状可部分缓解,神经系统检查无异常发现。
最可能的诊断是什么____A.先天性上睑下垂B.内眦赘皮C.下颌瞬目综合征D.儿童型重症肌无力E.动眼神经麻痹5、以下关于交感性眼炎哪些说法是错误的A.外伤后其发生率为0.2%,内眼手术后约0.07‰B.属于自身免疫性疾病,主要与体液免疫有关C.潜伏期为2周~2个月D.周边部眼底可出现Dalen-Fuchs结节E.晚期眼底呈晚霞状6、RDW正常说明红细胞__A.体积偏大B.体积大小较为一致C.血红蛋白含量正常D.结构正常E.染色正常7、可致树枝状角膜溃疡()A.单纯疱疹病毒B.丝状真菌C.淋球菌D.绿脓杆菌E.棘阿米巴8、一主子午线聚焦在视网膜上,另一主子午线聚焦在视网膜之前成为__ A.单纯近视散光B.单纯远视散光C.复合近视散光D.复合远视散光E.混合散光9、炎性假瘤的特点不包括__A.可主要累及眶内单一组织,也可广泛累及眶内软组织B.成人多单眼发病,小儿多双眼发病C.纤维增生型炎症表现更重D.累及泪腺时,可出现眼眶外上方肿物、眼睑结膜充血水肿E.眼肌受累时,肌腱也增粗肿胀10、交替性斜视可有()A.共同性内斜视B.麻痹性内斜视C.一眼视力差,一眼视力好D.双眼视力均好E.以上均不正确11、关于泪腺肿瘤,错误的是__A.泪腺混合瘤是最常见的泪腺良性肿瘤B.泪腺肿瘤均可能引起眼球向前下方突出C.CT对鉴别泪腺肿瘤是否为恶性有重要价值D.泪腺多形性腺瘤多质地柔软E.泪腺腺样囊性癌预后差12、中心凹旁CNV位于黄斑无血管区中心__A.黄斑无血管区中心下B.100μm以内C.200μm以内D.100μm或以外E.200μm或以外13、总体应该由____A.研究对象组成B.研究变量组成C.研究目的而定D.同质个体组成E.个体组成14、椐实验研究,视网膜完全缺血多长时间后出现不可逆损害A.60分钟B.90分钟C.30分钟D.150分钟E.120分钟15、泪膜由内向外的构成分别是__A.脂质层、水液层、黏蛋白层B.黏蛋白层、脂质层、水液层C.水液层、脂质层、黏蛋白层D.脂质层、黏蛋白层、水液层E.黏蛋白层、水液层、脂质层16、测定正视眼的近点距离为20cm,其调节力为__A.10DB.10DC.5DD.1DE.1.5D17、毛果芸香碱对下列哪一项没有作用__A.降低眼压B.缩小瞳孔C.减少腺体分泌D.兴奋平滑肌E.治疗前房出血18、贫血所引起的最常见的眼底表现是__A.视网膜水肿B.视神经萎缩C.视网膜前膜D.视网膜脱离E.视网膜出血19、下列镜片的评价指标不正确的是A.透光率B.放大率C.球面设计和非球面设计D.折射率E.抗紫外线能力20、眼部有水样浆液性分泌物,主要由腺病毒8型引起()A.流行性角结膜炎B.急性卡他性结膜炎C.春季结膜炎D.淋菌性结膜炎E.慢性卡他性结膜炎21、关于硬性角膜接触镜的叙述,哪一个是不正确的A.由疏水材料制成B.透气性强C.抗蛋白沉淀D.配戴时和角膜之间有一层“泪液镜”E.矫正散光效果不好22、一名4岁儿童内斜,睫状肌麻痹下验光前选用的药物为____A.1%阿托品眼膏B.1%肾上腺素眼药水C.0.5%托品酰胺眼药水D.1%新福林眼药水E.Mydrin-P眼药水23、角膜炎除眼痛外一般不会出现A.畏光B.瞳孔散大C.流泪D.睫状充血E.角膜混浊24、支配瞳孔开大肌的交感纤维主要来自__A.睫状长神经B.动眼神经C.睫状神经节交感根D.筛前神经E.筛后神经二、多项选择题(共24题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
上海眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现考试题
上海2015年眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现考试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、关于指测法测量眼压说法错误的是A.被检者两眼尽量向上看B.借指尖感觉估计眼球硬度C.检查者将两手食指尖放于上睑皮肤面D.是定性估计方法E.需大量临床实践2、瘢痕性睑内翻最常见于____ A.结膜炎 B.上睑下垂 C.沙眼 D.内麦粒肿E.睑板腺癌3、瞬目运动感觉支是____ A.面神经交感支B.三叉神经第二支C.三叉神经第三支D.三叉神经第十支 E.面神经副交感支 4、鳄鱼泪发生于____ A.三叉神经炎 B.慢性泪囊炎 C.面神经损伤 D.睑外翻 E.电光性眼炎 5、FFA中,视网膜色素上皮萎缩显示为____ A.荧光素渗漏 B.池样充盈 C.窗样缺损 D.组织染色 E.充盈缺损 6、检影验光时,90°方向用-3.00D柱镜中和,180方向用-1.00D柱镜中和,该例验光结果为A.-3.00DS/-2.00DC×90 B.-1.00DS/-2.00DC×l80 C.-3.00DS/-1.00DC×180 D.-2.00DS/-1.00DC×l80 E.-1.00DS/-3.00DC×90 7、属于单纯近视散光的是()A.+3.00DS/+1.00DC×180 B.-3.00DS/-1.00DC×180 C.+3.00DS/-1.00DC×180D.+1.00DC×180 E.-1.00DC×180 8、一般认为角膜缘的后界止于A.基质层止端B.前弹力层止端C.后弹力层止端D.内皮细胞层止端E.巩膜脊9、哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现A.可反复出现上皮剥脱B.角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点,地图样线和指纹状细小线条混浊C.可应用角膜上皮黏性润滑剂D.上皮剥脱者可包扎或戴软性角膜接触镜 E.病变常表现为单眼 10、为使滴眼剂对角膜的通透性增强,可对滴眼剂__ A.改变pH值B.加表面活性剂C.加赋形剂D.采用低分子药物 E.所有以上措施 11、以下关于视神经炎与球后视神经炎,说法错误的是__ A.视神经炎最先受损的是盘斑束纤维B.两者均可视力迅速下降C.两者均可波及视盘附近的视网膜D.两者均可出现相对瞳孔传入阻滞E.两者均可随着视力的回升,VEP好转12、由玻璃体后脱离引起的视网膜裂孔好发于视网膜的A.下方B.鼻侧C.颞侧D.上方E.后极部13、轴性远视不正确的是A.以上各项均不对B.眼屈光力正常C.眼球前后径缩短D.有时呈现假性视神经炎 E.有时合并青光眼 14、关于角膜缘的特点叙述错误的是__ A.是角巩膜移行区B.包括0.75mm的半透明区和1mm的白色巩膜区C.角膜干细胞位于角膜缘D.是角膜前弹性层止端到角膜后弹性层止端之间的区域E.含有丰富的血管和淋巴15、病理性近视可出现A.对比敏感度下降B.生理盲点扩大 C.周边视野异常 D.ERG异常 E.以上均可能出现16、关于视疲劳的特点叙述错误的是____ A.与环境照明有关B.与调节集合功能障碍有关 C.老视可伴有视疲劳 D.近视不会出现视疲劳 E.为肌源性眼痛 17、由外展神经支配的肌肉是A.内直肌B.上直肌C.外直肌D.上斜肌E.下斜肌18、眼底检查发现右眼后极部视网膜有深浅不等的出血、渗出灶及微血管瘤。
全身性疾病的眼部表现 (2)
黄斑病变
出血、渗出、水肿、 微血管瘤
以黄斑水肿最常见 囊样水肿 、裂孔
在糖尿病视网膜病变 的任何阶段,均可发 生重度黄斑水肿
毛细血管扩张和渗漏
在较重的视网膜病变, 可见毛细血管明显的异 常扩张,粗细不匀和迂 回扭曲,称为
疾病程度
眼底表现
重度NPDR
1.4个象限中有超过20个视网膜内出血
2.>2个象限静脉串珠(venous beading)样改变
3.>1个象限出视网膜内微血管异常
(intraretinal microvascular abnormalities,IRMA)
PDR
新生血管/玻璃体出血/视网膜前出血
4个象限中纬部视网膜较多视网膜出血
微血管瘤(microaneurysm)
视网膜毛细血管壁周细胞丧失和血管壁扩张 而形成
检眼镜、FA: 最早的糖尿病视网膜病变 并不只见于糖尿病视网膜病变 是造成视网膜水肿的重要原因
微血管瘤
检眼镜:视网膜上的 小红点,常呈圆形。
先出现在眼底后极部, 尤其在黄斑区,多在 颞侧。
FA 周界清晰的圆 的小荧光点,大小约 20~30um。
熟悉――妊娠高血压综合征、早产儿视网膜病变 的临床表现
了解―――肾病/血液病/神经 /儿科/皮肤/口腔(自学)
正常眼底(视膜)图
拱环
动脉硬化
动脉硬化:动脉非炎症性、退行性和增生性病变 动脉粥样硬化 动脉中层硬化 老年退化性硬化 小动脉硬化(高血压)
动脉硬化
老年退化性动脉硬化 与血压关系不大
2个象限发现视网膜静脉呈串珠样改变
1个象限发现视网膜内微血管异常 (IRMA)
内蒙古2017年上半年眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现试题
内蒙古2017年上半年眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现试题一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、对于非增殖性糖尿病性视网膜病变患者,下列哪一项是预后不良的指征____ A.大量棉絮样斑B.大量微血管瘤C.广泛的视网膜内微血管异常(IRMAs) D.广泛的渗出E.视盘新生血管2、视网膜脱离是指下列哪两层之间的分离A.以上都不是B.视网膜与脉络膜之间C.神经节细胞层与内丛状层间D.神经上皮层与色素上皮层之间E.神经纤维层与神经节细胞层间3、眦部睑缘炎为()A.睫毛毛囊及其附属腺体的急性化脓性炎症B.睫毛毛囊及其附属腺体的慢性化脓性炎症C.睑板腺的慢性肉芽肿性炎症D.睑板腺的急性化脓性炎症E.外眦部睑缘的慢性炎症4、关于泪膜破裂时间不正确的说法有A.短于5秒示泪液分泌不足B.所滴药物为荧光素钠C.可出现泪膜破损D.用钴蓝色滤光片观察E.从睁眼开始计时5、内直肌麻痹可见()A.交叉复视B.同侧复视C.混淆视D.复视E.以上都不正确6、永存原始玻璃体增生症常需与下哪种疾病鉴别A.眼弓形体病B.家族性渗出性玻璃体视网膜病变C.RbD.以上全部E.BOP7、施行泪囊鼻腔管吻合术时,不重要的是____A.确定中鼻道位置B.确定下鼻道位置C.骨孔前界不超过泪前嵴前3mm D.不要伤及鼻黏膜E.鼻黏膜与泪囊黏膜瓣缝合8、关于视神经乳头炎以下哪项错误____A.早期可查出巨大浓密中心暗点B.视神经乳头水肿多不超过3个屈光度C.主要为视力严重障碍,甚至无光感D.早期根据荧光眼底血管造影结果可以与视神经乳头水肿进行鉴别E.近半数病例目前方法查不出病因9、先天性内斜视手术设计时应保留微小内斜视的度数是__A.10△B.15△C.7△D.3△E.20△10、注视性质为旁中心注视的弱视的矫正方法为()A.验光配镜+弱视训练B.验光配镜+手术治疗C.视觉刺激疗法D.红胶片法E.以上均不正确11、矫正散光用()A.凸透镜B.凹透镜C.环曲面镜D.角膜接触镜E.双光镜12、眼压升高达多少以上,可引起角膜上皮雾状水肿A.21mmHg B.30mmHg C.40mmHg D.50mmHg E.60mmHg13、发芽的马铃薯及加热不透的豆浆吃不得。
2017年上半年黑龙江眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现考试试题
2017年上半年黑龙江眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现考试试题一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、视交叉以后视路病变的典型视野缺损正确的为____A.双眼中心暗点B.双眼同方向的水平性视野缺损C.双眼同方向的垂直性视野缺损D.双眼颞侧视野缺损伴黄斑分裂E.双眼颞侧视野缺损伴黄斑回避2、试验结果的真阳性和真阴性人数占受试总人数的比例称____A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值E.符合率3、主观视功能检测不包括A.色觉B.对比敏感度C.视觉诱发电位D.暗适应E.视野4、同一物体成像于两眼视网膜非对应点的为()A.交叉复视B.同侧复视C.混淆视D.复视E.以上都不正确5、正常脑脊液蛋白质含量为__A.0.1~0.3g/LB.0.2~0.4g/LC.0.4~0.5g/LD.0.5~0.7g/LE.0.8~1.0g/L6、一般认为,双眼屈光参差的最大耐受度为____A.1.50D B.2.00D C.2.50D D.3.00D E.4.00D7、关于视神经,错误的是__A.眶内段最长,活动度最大B.视神经鞘膜内间隙与大脑同名间隙相通,故颅内压升高易出现视乳头水肿C.筛板前视神经无髓鞘D.视乳头血供全部来源于Zinn环E.视神经管内段神经鞘膜与骨膜紧密结合,因此外伤时易受损伤8、在调节放松状态下,平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜前,这种屈光状态为A.远视B.近视C.散光D.弱视E.正视9、心脏听诊,听到“大炮音”应考虑A.完全性房室传导阻滞B.甲状腺功能亢进C.P-R间期缩短D.运动或发热E.二尖瓣狭窄10、前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括____A.炎症细胞阻塞小梁网B.广泛的虹膜前后粘连C.小梁炎症D.虹膜红变E.激素长期应用11、关于中间葡萄膜炎,下列哪项叙述是错误的____A.对顽固性炎症可行玻璃体切除术B.对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗C.对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗D.对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素E.治疗应首选细胞毒性制剂12、视网膜可溶性抗原(S抗原)主要存在于__A.视锥细胞外节B.视杆细胞外节C.视网膜色素上皮细胞D.视网膜血管内皮细胞E.Müller细胞13、睫毛根部的睑缘处红肿,初起眼睑红肿范围较弥散,剧烈疼痛,有硬结,压痛明显,同侧耳前淋巴结也可肿大。
透过眼睛看健康——眼与全身病
透过眼睛看健康——眼与全身病
周楠;魏文斌
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2018(053)008
【摘要】视网膜血管是人体血管系统中唯一可以被直接观察的血管,其形态或功能的变化可以直接或间接地反映一些全身疾病的情况。
同样,一些全身疾病也会在视网膜血管上有特征性的表现,为疾病的早期诊断、治疗提供帮助。
1视网膜血管的解剖和生理特点及临床检查方法1.1视网膜血管的解剖和生理视网膜的血管独立于脉络膜的血管系统。
视网膜中央动脉与中央静脉伴行,出筛板后先分成上、下两支,然后进一步分成鼻上、鼻下、颞上、颞下4个分支血管.
【总页数】6页(P837-842)
【作者】周楠;魏文斌
【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心,北京市眼科学与视觉科学重点实验室,眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室,北京 100730;首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心,北京市眼科学与视觉科学重点实验室,眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室,北京 100730
【正文语种】中文
【中图分类】R771;R771.3
【相关文献】
1.一只眼睛盯市场一只眼睛看市长:太合房地产老总现身说法“两眼论” [J], 王晓民
2.红霉素眼膏加3M透明敷料用于全身麻醉下手术病人的眼睛保护 [J], 王利梅
3.红霉素眼膏对全身麻醉下长时间手术患者的眼睛保护及护理 [J], 李琴;陈卫珍;王文兰;黄素珍
4.透过眼睛看世界r——由《180台DV的故事》谈纪录片的拍摄要素 [J], 张晓嫣
5.透过牙齿看世界——看新加坡医生如何以"牙"还"眼" [J],
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2016年度内蒙古眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现考试题
2016年内蒙古眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、部分调节性内斜视()A.为生后6个月以内出现的内斜视B.戴全矫远视眼镜后,内斜完全消失C.戴全矫远视眼镜后,内斜部分消失D.戴全矫远视眼镜后,内斜没有变化E.戴全矫远视眼镜后,视远正位,视近调节视标下仍有内斜视2、前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括____A.炎症细胞阻塞小梁网B.广泛的虹膜前后粘连C.小梁炎症D.虹膜红变E.激素长期应用3、晶体悬韧带发育完全的时间是A.胚胎第3个月B.胚胎第5个月C.胎儿出生时D.以上都不是E.胚胎第4个月4、高眼压症的危险因素不包括____A.眼压升高的程度B.视盘的形态异常C.青光眼的家族史D.心血管疾病E.眼前段的大小5、关于沙眼哪项不正确A.病原体是D-K型沙眼衣原体B.早期即可出现角膜血管翳C.眼红、痛、流泪D.睑结膜乳头增生E.上下穹窿布满滤泡6、引起泪溢的眼病不包括A.泪小点闭塞B.下睑外翻C.鼻泪管狭窄D.泪小管囊肿E.交感性眼炎7、视力下降而眼底正常()A.急性闭角型青光眼B.弱视C.缺血性视神经病变D.开角型青光眼E.以上均不是8、视物变形不应见于A.视网膜脉络膜瘤B.青光眼C.黄斑裂孔D.视网膜出血E.视网膜脱离9、睫状充血的特点不包括____A.推动结膜时血管不移动B.为前睫状动脉充血C.愈靠近角膜缘充血愈不显著D.围绕角膜呈毛刷状E.滴用肾上腺素液后充血并不减轻10、前房角镜检查时,依Scheie前房角分类法,能看到巩膜突者为A.窄ⅣB.窄ⅢC.窄ⅡD.宽角E.窄Ⅰ11、10D的近视眼患者,其远点距眼__A.20cmB.50cmC.10cmD.5cmE.1m12、真菌性角膜炎治疗时,哪一项不正确A.全身应用抗真菌药物B.忌用皮质类固醇C.保守治疗无效时,可手术D.局部应用抗真菌药物E.并发虹睫炎者可用1%匹罗卡品点眼13、Maxwell-Lyons征见于A.流行性角结膜炎B.春季角结膜炎C.急性细菌性结膜炎D.沙眼E.泡性角结膜炎14、与淀粉样沉积有关的角膜病变____A.角膜颗粒状营养不良B.角膜斑块状营养不良C.角膜格子状营养不良D.中央结晶状角膜营养不良E.Fuchs角膜营养不良15、关于电光性眼炎,错误的是____A.潜伏期一般为3~8小时B.如无感染6~8小时后自行缓解,24~48小时完全消退C.主要对症处理,减轻疼痛D.可反复滴用表面麻醉剂E.可涂抗生素眼膏后包扎双眼16、在调节放松状态下,平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜后,这种屈光状态为A.弱视B.正视C.近视D.散光E.远视17、男,60岁,糖尿病史10年,有高血压史,BP165/98mmHg。
眼科学病种特点:继发性青光眼
继发性青光眼定义:继发于眼部或全身性疾病或异常,或某些药物的应用,干扰正常房水循环,出现的以眼压升高为主的一组眼部综合征。
根据病因可分为炎症相关性青光眼、眼钝挫伤相关性青光眼、晶状体相关性青光眼、血管疾病相关性青光眼、综合征相关性青光眼及药物相关性青光眼。
一、炎症相关性青光眼病因:按其机制可分为非瞳孔阻滞性闭角型青光眼,瞳孔阻滞性闭角型青光眼,开角型青光眼,和青光眼睫状体综合征。
继发开角型青光眼是由于炎症细胞、纤维素、血清蛋白及受损的组织细胞碎片阻塞小梁网,炎症介质和毒性物质对小梁细胞损害所致。
继发闭角型原因是周边虹膜前粘连或瞳孔后粘连。
体征:①瞳孔阻滞性闭角型青光眼:裂隙灯下可见瞳孔膜闭,虹膜膨隆和浅前房。
房角镜可见虹膜小梁网相贴,房角关闭,未见周边虹膜前粘连;②非瞳孔阻滞性闭角型青光眼:裂隙灯下可见中央前房正常,房角镜见周边虹膜前粘连;③继发开角型青光眼:前房多量炎性渗出物。
诊断:结合眼部病史和眼部临床表现可诊断。
鉴别诊断:急性闭角型青光眼发作有KP,房水闪辉及虹膜纤维渗出等表现,应与之鉴别。
治疗:急性虹膜睫状体炎合并高眼压时,控制炎症为主,扩瞳和全身及局部足量皮质类固醇激素应用,联合降眼压药物治疗。
如形成虹膜膨隆者,行激光虹膜造孔术。
陈旧性葡萄膜炎合并青光眼时,多需行眼外引流联合适量抗代谢药,手术前后给予适量皮质类固醇治疗。
青光眼睫状体综合征:前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式,主要见于20至50岁,非肉芽肿性睫状体炎伴明显眼压升高,可能与病毒感染有关。
单眼多见,可反复发作,劳累、精神紧张及身体抵抗力下降可诱发。
体征:眼压明显升高,可达40~60mmHg,角膜透明或轻度水肿,KP可见,多为羊脂状KP,房角开放,轻度房水闪辉,虹膜无前后粘连。
治疗:发作期给予控制炎症、降眼压治疗。
反复发作的病例可加用睫状体麻痹剂、干扰素和抗病毒治疗。
如发生视神经和视功能损害,可施行青光眼外引流手术。
二、眼钝挫伤相关性青光眼病因:眼球钝挫伤伴发眼压升高,常见原因有眼内出血(前房积血、玻璃体积血、血影细胞性青光眼、溶血性青光眼、血黄素性青光眼),房角后退继发青光眼,及钝挫伤所致晶状体和玻璃体解剖位置异常,或炎症继发青光眼。
台湾省2016年上半年眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现考试题
台湾省2016年上半年眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现考试题一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、瞳孔阻滞现象最严重的是A.慢性闭角型青光眼虹膜膨隆型B.慢性闭角型青光眼虹膜高褶型C.急性闭角型青光眼D.原发性开角型青光眼E.恶性青光眼2、有关带状疱疹性睑皮炎的治疗,错误的是A.疱疹破溃有继发感染时,可用抗生素溶液湿敷B.为预防混合性感染,必要时全身给以抗生素C.休息、避光、止痛、镇静D.滴用糖皮质激素类滴眼液防止角膜受累E.局部可涂龙胆紫溶液或用疱疹净湿敷3、支配角膜的神经是A.三叉神经第一支B.三叉神经第二支C.上颌支神经D.面神经眼支E.动眼神经4、下列哪个不属于基因治疗时的载体__A.腺相关病毒B.淋巴细胞C.脂质体D.阳离子聚合物E.单纯疱疹病毒5、毛果芸香碱对下列哪一项没有作用____A.降低眼压B.缩小瞳孔C.减少腺体分泌D.兴奋平滑肌E.治疗前房出血6、关于内眦赘皮错误的描述有A.是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直性皮肤皱襞B.常被误认为共同性外斜视C.可覆盖内眦及泪阜D.须用交替遮眼法仔细鉴别E.属于一种先天异常7、对V ogt-小柳-原田综合征而言,下列哪项描述是错误的____A.双侧肉芽肿性葡萄膜炎B.双眼多同时发病C.仅累及眼部D.晚霞状眼底多出现于疾病后期E.玻璃体一般无严重反应8、Schiotz眼压计测量眼压时,用5.5g砝码,读数小于多少需更换更重的砝码再行检测____A.1 B.2 C.3 D.4 E.59、对于视网膜浅层出血描述错误的有A.出血位于视网膜色素上皮层B.多见于高血压性视网膜病变C.来自视网膜中央动脉分支的浅层毛细血管网出血D.出血较鲜红,多呈线状、条状及火焰状E.血液沿着神经纤维走行10、属于白内障的改变的有____A.正常晶状体有不同程度的轻度混浊B.晶状体核硬化C.晶状体光学密度增加D.晶状体灰白色混浊E.晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理11、晶状体全脱位时,晶状体位置可处于__A.前房内B.玻璃体腔C.球结膜下D.瞳孔区,并可见部分悬韧带断裂E.嵌于瞳孔区12、下列有关人类免疫缺陷病毒(HIV)错误的描述有A.继发多系统疾病B.致机体免疫功能抑制C.感染的靶细胞主要是B淋巴细胞D.为单链RNA病毒E.继发恶性肿瘤13、穿透性角膜移植病因中占首位的病种是____A.角膜白斑B.圆锥角膜C.Fuchs内皮营养不良D.角膜瘘E.角膜化学伤14、屈光调节性内斜视()A.为生后6个月以内出现的内斜视B.戴全矫远视眼镜后,内斜完全消失C.戴全矫远视眼镜后,内斜部分消失D.戴全矫远视眼镜后,内斜没有变化E.戴全矫远视眼镜后,视远正位,视近调节视标下仍有内斜视15、Homer综合征的主要病因是__A.Müller肌损伤B.交感神经损伤C.提上睑肌发育不全D.提上睑肌损伤E.副交感神经损伤16、关于立体视觉说法错误的是A.以单眼视为基础B.属视觉心理物理学检测的方法C.可采用立体图谱检查D.可利用同视机检查E.可感知物体远近17、此时首先应考虑的检查为A.服底荧光血管造影B.测眼压C.查视野D.眼电图E.查房角18、关于调节,以下哪项不正确____A.两眼调节大致相同B.在无调节刺激时,调节可放松到零C.调节随着年龄增大而减少,到55~65岁时调节为零D.调节过度往往产生夜间近视E.老视者调节缺乏19、棘阿米巴病的特点不正确的是A.对化学消毒剂敏感B.主要感染角膜C.可致上皮性角膜炎D.有滋养体和包囊两种形式存在E.可涂片做细胞学检查20、重症肌无力累及眼外肌的比例为____A.30% B.50% C.70% D.90% E.100%21、眼超声检查的项目不包括A.彩色多普勒成像B.B超C.角膜地形图D.A超E.超声生物显微镜22、高血压视网膜病变可发生__A.视网膜动脉扩张B.视网膜出血和絮状渗出C.视网膜静脉狭窄D.并发眼球突出E.以上都是23、加工凉莱有特别的卫生要求,具体要求是A.专门加工的固定厨师B.专用加工间C.专用工具和专用冷藏设备D.专用消毒设备E.以上都是24、属微小RNA病毒()A.E-B病毒B.肠道病毒70型C.腺病毒D.巨细胞病毒E.单纯疱疹病毒25、对缺血型视网膜静脉阻塞而言,除了治疗原发病外,最重要的治疗措施是A.使用抗炎药B.使用抗凝血药物C.应用止血剂D.应用血管扩张剂E.视网膜光凝26、以下有关Goldmann压平眼压计说法不正确的是A.眼压值基本不受球壁硬度影响B.眼压值受角膜弯曲度影响大C.目前最准确的眼压计D.可附装在裂隙灯显微镜上E.目前国际较通用二、多项选择题(共26题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
眼科学
眼科学是一门临床医学学科,其任务是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗。
学习眼科学的目的是,使学生了解并掌握常见眼病的诊断、治疗的基本知识和常规处理的基本技能,以满足眼科临床、科研工作的需要。
本教学大纲适用于五年制眼视光专业学生,教学内容包括:绪论、眼的解剖与生理、眼睑病、泪器病、眼表疾病、结膜病、角膜病、巩膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜病、玻璃体病、视网膜病、视神经及视路疾病、眼眶病、眼外伤、全身疾病的眼部表现、屈光手术、眼科临床见习常识等。
※<教学内容>第一章绪论(一)目的要求:1.了解眼科学的研究范围及其在医学中的地位2.了解现代眼科学的主要历史阶段以及近20年来我国眼科学发展3.了解通科医师学习眼科学的重要性(二)讲授内容:1.一般介绍眼科学作为一门独立的专门学科的原因2.一般介绍眼科学与其他临床学科及基础学科的联系3.介绍17世纪以来世界眼科学发展各阶段的主要象征,尤其近20年来我国眼科学在诊断和治疗方面的主要进展。
4. 介绍学习眼科学的重要性第二章眼和解剖与生理(一)目的要求:1.掌握眼的组织解剖2.熟悉眼的生理生化及代谢3.了解眼的胚胎发育学、遗传学概况及眼科流行病学4.了解眼科用药的特点。
(二)讲授内容:1.详细讲解眼球壁、眼球内容、眼睑、结膜、泪器及结膜囊的结构特点和生理功能2.重点讲解眼球壁三层结构特点和生理功能、眼球内容的结构及生理3.一般介绍眼外肌、眼眶及视路的结构和功能以及眼球的血液循环和神经分布4.一般介绍眼及眼附属器的发生形成和眼球各部的发育(三)实习内容1. 掌握眼球的组织解剖(示教内容)2. 解剖动物眼球(示教和实际操作内容)(四)自学内容:1. 眼遗传学概况2. 眼科流行病学3. 眼科用药的概述第三章眼睑病(一)目的要求:1.掌握睑缘炎、睑腺炎、睑位置异常的诊断和治疗方法2.熟悉眼睑肿瘤的诊断及治疗方法3.了解其他眼睑炎症和眼睑先天异常的诊断和治疗方法(二)讲授内容:1.详细讲解睑缘炎、睑板腺病、睑腺病、睑位置异常的诊断和治疗方法2.重点讲解睑缘炎、睑板腺病、睑腺病的诊断和治疗方法3.一般介绍眼睑肿瘤、其他眼睑炎症和部分眼睑先天异常的诊断和治疗方法(三)自学内容:1.某些眼睑先天异常疾病泪器病(一)目的要求:1.掌握慢性泪曩炎的诊断和治疗方法2.熟悉泪器系统的构成及其功能、泪道阻塞或狭窄的诊断和治疗方法3.了解其他泪器病的诊断和治疗方法(二)讲授内容:1.详细讲解泪器系统的构成及其功能、泪道阻塞或狭窄、慢性泪曩炎的诊断和治疗方法2.重点讲解慢性泪曩炎的诊断和治疗方法3.一般介绍泪溢的主要原因及相关病变(三)自学内容:1. 泪腺炎症2. 泪腺肿瘤第四章眼表疾病(一)目的要求:1.掌握眼表疾病的概念2.熟悉泪液的性状及功能3.了解眼表疾病(包括干眼症)的临床表现及治疗原则(二)讲授内容:4.详细讲解眼表疾病的概念及分类5.重点讲解眼表疾病的概念6.一般介绍眼表疾病(包括干眼症)的类型及治疗原则------(三)自学内容:1. 干眼症结膜病(一)目的要求:1.掌握几种常见结膜炎的诊断、并发症及防治原则2.熟悉常见结膜炎的传染途径及危害性3.了解翼状胬肉的临床表现和治疗原则(二)讲授内容:1.详细讲解细菌性结膜炎、病毒性结膜炎及沙眼的临床表现和治疗原则2.重点讲解沙眼诊断及其并发症、后遗症的处理和防治原则3.一般介绍翼状胬肉的临床表现和治疗原则(三)自学内容:1. 免疫性结膜炎2. 结膜肿瘤第五章晶状体病(一)目的要求:1.掌握年龄相关性白内障的分类、分期及检查方法2.熟悉白内障手术适应症和手术方法3.了解其它几种类型白内障(二)讲授内容:1.详细讲解年龄相关性白内障的分类、分期、检查方法、适应症和手术方法2.重点讲解年龄相关性白内障的分类和临床表现3.一般介绍先天性、外伤性、代谢性、并发性白内障的诊断及治疗方法(三)自学内容:1. 其它类型白内障2. 晶状体异位和脱位第六章青光眼(一)目的要求:1.掌握急性闭角型青光眼的诊断、鉴别诊断及其紧急处理原则2.熟悉青光眼的发病机理,认识青光眼早期诊断、早期治疗的意义3.了解慢性单纯性青光眼(二)讲授内容:1.详细讲解青光眼概述、闭角性青光眼的临床特点和处理原则2.重点讲解急性闭角型青光眼的临床表现、鉴别诊断及其紧急处理原则3.一般介绍慢性单纯性青光眼的临床特点和治疗方法(三)自学内容:1. 高眼压症2. 继发性青光眼3. 先天性或发育性青光眼第七章葡萄膜疾病、巩膜病(一)目的要求:1.掌握前葡萄膜炎的临床表现、鉴别诊断及诊治原则2.认识葡萄膜炎病因的复杂性及预后的严重性3.了解其它部位葡萄膜炎及几种特殊类型葡萄膜炎的临床表现和治疗原则(二)讲授内容:1.详细讲解葡萄膜炎概述、前葡萄膜炎的临床表现、鉴别诊断及诊治原则2.重点讲解前葡萄膜炎的病因、临床表现、并发症及诊治原则3.一般介绍其它部位葡萄膜炎(三)自学内容:1. 几种特殊类型葡萄膜炎2. 葡萄膜囊肿和肿瘤3. 葡萄膜先天异常第八章玻璃体病(一)目的要求:1.熟悉玻璃体的结构和生理功能、玻璃体混浊的病因和治疗2.了解玻璃体手术方法(二)讲授内容:1.详细讲解玻璃体病概述、玻璃体液化、后脱离与变性、玻璃体积血的病因及检查方法2.重点讲解玻璃体液化、后脱离与变性的发病机理和检查方法3.一般介绍玻璃体手术方法(三)自学内容:1. 其它玻璃体病第九章视网膜病(一)目的要求:1.掌握视网膜动脉静脉阻塞的临床表现及治疗原则2.熟悉视网膜解剖结构和生理特点、视网膜水肿、渗出、出血等病理表现3.了解中心性浆液性视网膜脉络膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离、视网膜母细胞瘤的临床表现及治疗原则(二)讲授内容:1.详细讲解视网膜病概述、视网膜动脉静脉阻塞的临床表现及治疗原则2.重点讲解视网膜动脉静脉及分支阻塞的临床表现及治疗原则3.一般介绍黄斑疾病、视网膜脱离及视网膜母细胞瘤(三)实习内容1. 眼底检查示教与练习(四)自学内容:1. 其它视网膜疾病第十章视神经及视路疾病(一)目的要求:1.掌握视神经炎、视乳头水肿的临床表现、鉴别诊断及诊治原则2.熟悉视路的解剖特点及缺血性视神经病变、视神经萎缩的病因和临床特点3.了解视交叉和视交叉以上的视路病变临床特征和意义(二)讲授内容:1.详细讲解视路的解剖特点及视神经病的临床特征和诊治2.重点讲解视神经炎、视乳头水肿的临床表现、鉴别诊断及诊治原则3.一般介绍视路病变的诊治第十一章眼眶病(一)目的要求:1.掌握眶蜂窝织炎的临床表现和治疗原则2.熟悉眼眶的解剖结构和生理功能、眼眶病的基本检查方法3.了解其它眼眶炎症和眼眶肿瘤(二)讲授内容:1.详细讲解眼眶病概述、眶蜂窝织炎2.重点讲解眼眶病的基本检查方法、眶蜂窝织炎的临床表现和治疗原则3.一般介绍其它眼眶炎症和皮样囊肿(三)自学内容:1. 其它眼眶肿瘤第十二章眼外伤(一)目的要求:1.掌握眼外伤的检查和各种眼外伤急诊处理原则2.熟悉常见眼外伤的临床表现和治疗原则3.了解眼外伤的重要性和预防(二)讲授内容:1.详细讲解眼外伤概述、眼顿挫伤、眼球穿通伤、眼异物伤及酸硷化学伤2.重点讲解眼外伤的检查和眼顿挫伤、眼球穿通伤、眼异物伤及酸硷化学伤急诊处理原则3.一般介绍其他眼外伤的临床表现和治疗原则(三)自学内容:1. 眼附属器伤2. 其他类型的眼外伤第十三章全身疾病的眼部表现(一)目的要求:1.掌握高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变的临床表现及治疗原则2.熟悉妊娠高血压综合症性视网膜病变的临床表现3.了解神经科疾病多发性硬化、肝豆状核变性、重症肌无力的眼部表现(二)讲授内容:1. 详细讲解动脉硬化与高血压、糖尿病及妊娠的眼部表现2. 重点讲解高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变及妊娠高血压综合症性视网膜病变的眼底改变3. 一般介绍神经科疾病多发性硬化、肝豆状核变性、重症肌无力的眼部表现其他眼外伤的临床表现和治疗原则(三)自学内容:1. 其他疾病在眼部表现2. 眼与全身性免疫异常3. 药源性眼病第十四章屈光手术介绍屈光手术作为视觉矫正的手段之一,其基本原理、检查及操作等第十五章眼视光学(一)目的要求:1.掌握近视、远视和散光三种屈光不正及屈光参差、老视的基本知识2.熟悉眼屈光系统的基本光学结构、正视眼的关系状态及调节与集合关系3.了解屈光检查法的基本知识和方法、屈光性角膜手术的有关知识和现状(二)讲授内容:1.详细讲解正常眼屈光状态和调节、眼的屈光不正和检查法2.重点讲解近视、远视和散光三种屈光不正及屈光参差、老视的基本知识3.一般介绍眼屈光检查法※<教学进度与教时安排>。
云南眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现试题
云南省眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现试题本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)1、关于泪腺肿瘤,错误的是__A.泪腺混合瘤是最常见的泪腺良性肿瘤B.泪腺肿瘤均可能引起眼球向前下方突出C CT对鉴别泪腺肿瘤是否为恶性有重要价值D.泪腺多形性腺瘤多质地柔软E.泪腺腺样囊性癌预后差2、近视眼的远点在__A.无限远B.眼前有限距离C眼球内D.眼后方有限距离E.不存在3、在高原、雪地因反射的太阳光所致的眼外伤属于___A.红外线损伤B.紫外线损伤C Y射线损伤D. X线损伤E.热损伤4、前房角镜检查见小梁被虹膜根部贴附粘连为A.窄01房角B.窄“房角C.房角堵闭口.房角狭窄E.浅前房5、房角镜下所见Schwalbe线解剖位置上等同于A. Schlemm 管B.后弹力层止端C.巩膜脊D.前弹力层止端E.内皮细胞层止端6、瑞氏染色时间长短与下列哪项无关__A.染色液与缓冲液的比例B.室内温度C.染液存放的时间D.有核细胞数量E.血膜的长短7、患者男性,3岁,左眼白瞳2年。
检查:左眼角膜透明,前房正常,晶状体乳白色混浊。
最恰当的处理__A.白内障囊外摘除术B.白内障囊内摘除术C.不行手术,门诊随访D.白内障抽吸术E.白内障抽吸术联合IOL植入术8、-2.00DS/+2.50DC X90°是属于哪种散光类型—A.混合散光B.单纯近视散光C单纯远视散光D.复性近视散光E.复性远视散光9、有关三面镜检查法的描述,错误的是A. 75° \u38257X检查后极部到赤道部之间的区域B.中央部分的凹面镜用于检查眼底后极部 C 67° \u38236X用以检查周边部D. 59°\u38236X不能用于检查前房角E. 59° \u38236X可看到锯齿缘10、眼球钝挫伤引起继发性青光眼的可能因素有__A.挫伤性虹膜睫状体炎B.房角后退C晶状体脱位D.眼内积血E.以上都是11、球后视神经炎的视野改变中,错误的是___A.中心或旁中心暗点B.中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点C周边视野缩小D.偏盲性视野缺损E.视野改变以红、绿色视野改变为甚12、引起视交叉损害的疾病最常见的是___________A.外伤B.炎症C血管异常D.垂体肿瘤E.蝶鞍上脑膜瘤13、多见于白喉杆菌性结膜炎属于()A.滤泡性结膜炎B.乳头性结膜炎C结膜肉芽肿D.真膜形成E.结膜溃疡14、关于该病人的治疗哪项不对A.局部应用氟康唑液点眼B.全身应用抗真菌药C适量应用糖皮质激素D.并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳E.保守治疗无效时,可行角膜移植15、有关三面镜检查法的描述,错误的是A.中央部分的凹面镜用于检查眼底后极部B. 75°镜检查后极部到赤道部之间的区域C.67°镜用以检查周边部D.59°镜可看到锯齿缘E.59 镜不能用于检查前房角16、应做的辅助检查为A.CTB.MRIC眼底荧光血管造影D.眼A超E.超声生物显微镜17、抗原性最强的晶状体蛋白是__A.可溶性a晶状体蛋白B.可溶性p晶状体蛋白C.可溶性7晶状体蛋白D.不可溶性晶状体蛋白E.以上均是18、在眼底荧光血管造影检查中,以下对视网膜渗漏错误的说法有A.视网膜色素上皮屏障受到破坏B.黄斑区渗漏常表现为囊样水肿C.属强荧光状态D.出现在造影早期E.视网膜血管内皮受到破坏19、瘢痕性睑内翻最常见于A.结膜炎B.上睑下垂C.沙眼D.内麦粒肿E.睑板腺癌20、调节机制主要发生在A.瞳孔B.角膜C.视网膜D.玻璃体E.晶状体21、属铜代谢障碍()A.肝豆状核变性B.系统性红斑狼疮C. Marfan综合征D.重症肌无力E.白化病22、关于急性前葡萄膜炎的诊断,哪项不正确A.睫状充血、KP、房闪B.询问有无关节疼痛、红肿C.查血常规、血沉有助于诊断D.眼痛、红、畏光、流泪E.瞳孔散大,虹膜后粘23、眼内注射药物的适应证是__A.视神经炎B.角膜炎C.感染性眼内炎D.视网膜血管炎E.后巩膜炎24、治疗糖尿病视网膜病变时,主要是利用了激光的___A.强电场效应B.热效应C.弱刺激效应D.压强效应E.光化学效应25、小儿斜视伴弱视为()A.共同性内斜视B.麻痹性内斜视C.一眼视力差,一眼视力好D.双眼视力均好E.以上均不正确26、由睫状后短动脉供应的视网膜外五层中最内层是A.锥杆细胞层B.内颗粒层C.外界膜D.外颗粒层E.外丝状层27、红细胞中还原型谷胱甘肽不足,易引起溶血,原因是缺乏A.葡萄糖-6-磷酸酶B.果糖二磷酸酶C.磷酸果糖激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.葡萄糖激酶28、对于细菌性角膜炎治疗A.可选用抗生素结膜下注射B.频繁点用抗生素眼药水C.应用EDTA眼药水,口服维生素B、维生素CD.局部可热敷、包眼E.以上均可29、眼睑血玉样红斑是__的特征性表现A.硬皮病B.皮肌炎C.风湿热D.系统性红斑狼疮E.梅毒30、前房角镜检查时,依Seheie前房角分类法,能见到前部小梁者为A.窄IB.窄nC.窄wD.窄niE.宽角二、多项选择题(在每题的备选项中,有2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
2017年上半年四川省眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现试题
2017年上半年四川省眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现试题一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、关于结核病的描述,错误的是____A.常见视网膜和视神经结核B.结膜结核主要的表现有泡性结膜炎或泡性角结膜炎C.角膜结核多表现为角膜基质炎D.巩膜结核表现为浅层巩膜炎、前巩膜炎和后巩膜炎E.眼睑结核病为大小不定的硬结,逐渐发生坏死,形成溃疡及瘘管2、老年人口的增加可使A.出生率迅速下降B.死亡率增加C.婴儿死亡率下降D.生育率下降E.婴儿死亡率上升3、对于眼球穿孔伤,下列哪种说法是错误的A.脱出的虹膜应于还纳B.以上都不对C.脱出的晶状体应予复位D.脱出的睫状体应于复位E.脱出的玻璃体予以切除4、ERG的b波起源于A.无长突细胞B.XZ极细胞C.神经节细胞D.视杆细胞E.视神经5、患者女,46岁,右眼球缓慢向正前方突出3年余。
无眼红、眼痛、头痛、睑裂增大等现象,视力无下降。
检查眼内未见明显异常。
眶缘未扪及肿物。
B超示右眼球后椭圆形病变,边界清除,内回声均匀且回声强,压之轻度变形。
该患者的初步诊断是____A.单眼Graves眼病B.炎性假瘤C.泪腺混合瘤D.海绵状血管瘤E.视神经脑膜瘤6、闭角型青光眼的促发因素中,不包括____A.情绪波动B.过度疲劳C.近距离过度用眼D.暗室环境E.瞳孔缩小7、下列哪个不属于基因治疗时的载体__A.腺相关病毒B.淋巴细胞C.脂质体D.阳离子聚合物E.单纯疱疹病毒8、调节力等于____A.调节幅度的倒数B.调节远点的倒数C.调节范围的倒数D.屈光度的倒数E.调节近点的倒数9、有关睑板腺囊肿不正确的治疗方法是A.不能消退的肿块应在局麻下行手术切除B.早期肿块较小时可做热敷和涂用白降汞或黄降汞眼膏等C.一般在睑结膜面做与睑缘相平行的切口D.对于老年人,术后应取样做病理检查以除外睑板腺腺癌E.应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净10、RR表示____A.比值比B.相对危险度C.特异危险度D.人群特异危险度E.特异危险度百分比11、圆锥角膜体征为()A.Fleischer环B.Bilot斑C.角膜小滴D.Herbet小凹E.Horner-Trantes结节12、关于动眼神经,说法正确的是____A.动眼神经是最细长的脑神经B.动眼神经由眶尖部进入眼眶C.动眼神经人眼眶后立即分为上下两支D.动眼神经上支支配上直肌和内直肌E.动眼神经下支支配下直肌和上睑提肌13、急性或亚急性细菌性结膜炎又称为()A.Bowen病B.Terrien边缘变性C.地图-点状-指纹状营养不良D.急性卡他性结膜炎E.春季卡他14、眼球各部的屈光指数A.晶状体1.416B.以上各项均正确C.房水1.336D.玻璃体1.336E.角膜1.37615、下列备注答案中,哪-个属于逆规散光A.-2.00DS/-2.25DC×90B.-1.00DS/-1.75DC×180C.-1.00/+1.00DC×135D.-4.00DS/+1.25DC×45E.-3.OODS/-1.50DC×4516、视杯外层形成视网膜的A.色素上皮层B.视杆细胞层C.视锥细胞层D.外核层E.神经节细胞层17、小儿单侧眼球突出的最常见原因为A.眶蜂窝织炎B.视网膜母细胞瘤C.横纹肌肉瘤D.视神经脑膜瘤E.视神经胶质瘤18、与近视的临床表现无关的是A.远视力降低B.视疲劳C.近视力降低D.外隐斜或外斜视E.飞蚊症19、以下哪种元素缺乏会引发眦部睑缘炎A.维生素B1B.维生素AC.维生素ED.维生素B2E.维生素C20、前列腺素衍生物Latanoprost(适利达)的降眼压机制是__A.减少房水分泌B.开放小梁网C.浓缩玻璃体D.增加巩膜葡萄膜通道房水外流E.增加视网膜脉络膜通道房水外流21、下面哪一种药物不能用于树枝状和地图状角膜溃疡的治疗A.无环鸟苷B.三氟胸腺嘧啶核苷C.糖皮质激素D.碘苷E.阿环胞苷22、在青光眼导致眼压升高的病理生理过程中,临床上绝大部分青光眼是哪一种因素导致的____A.房水外流阻力增加B.眼球变小C.睫状突生成房水的速率增加D.表层巩膜的静脉压增加E.葡萄膜巩膜途径阻力增加23、过敏性结膜炎可见()A.嗜酸性细胞结节B.多形核白细胞增多C.淋巴细胞增多D.等量的中性粒细胞和淋巴细胞E.大量嗜酸性和嗜碱性细胞24、泪膜由内向外的构成分别是____A.脂质层、水液层、黏蛋白层B.黏蛋白层、脂质层、水液层C.水液层、脂质层、黏蛋白层D.脂质层、黏蛋白层、水液层E.黏蛋白层、水液层、脂质层25、由展神经支配的眼肌有____A.内直肌B.上斜肌C.下斜肌D.上睑提肌E.外直肌26、女性,10岁,双眼上睑下垂2个月。
2017年上半年湖南省眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现试题
2017年上半年湖南省眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、按Scheie房角分级法,眼球处于静态观察时,仅能见到巩膜突与小梁网,其房角为__A.宽角B.窄ⅠC.窄ⅡD.窄ⅢE.窄Ⅳ2、混合型调节性内斜视()A.为生后6个月以内出现的内斜视B.戴全矫远视眼镜后,内斜完全消失C.戴全矫远视眼镜后,内斜部分消失D.戴全矫远视眼镜后,内斜没有变化E.戴全矫远视眼镜后,视远正位,视近调节视标下仍有内斜视3、聚对苯二甲酸乙二醇酯树脂的主要卫生问题是A.树脂本身的毒性B.缩聚过程中添加的催化剂C.游离甲酸D.游离对苯二甲酸E.B+C+D4、泪膜的脂质层由____A.泪腺和副泪腺分泌B.睑板腺、睑缘腺分泌C.结膜杯状细胞分泌D.睑板腺和泪腺分泌E.副泪腺和睑缘腺分泌5、睫状充血见于__A.急性闭角型青光眼发作时B.细菌性角膜溃疡C.挫伤性虹膜睫状体炎D.真菌性眼内炎E.以上均可6、巩膜的特点,错误的是__A.巩膜纤维致密,质地坚韧B.巩膜后部外2/3移行于巩膜筛板C.儿童巩膜壁较薄,可透见其下的葡萄膜色泽D.巩膜直肌附着处极薄,外伤时容易破裂E.巩膜自身血管很少,炎症反应容易迁延不愈7、晶状体脱位的并发症__A.葡萄膜炎B.屈光不正C.继发性青光眼D.视网膜脱离E.角膜混浊8、Parks三步法检查发现第一眼位右高,往左转时右高明显,往右肩倾时右高明显,麻痹肌为A.左上直肌B.右上直肌C.右下斜肌D.左下斜肌E.右上直肌9、男,15岁,左眼视力手动。
曾戴接触镜2年,发病2天,患者自述眼剧烈疼痛,畏光流泪,眼睑红肿,球结膜混合充血水肿,角膜浸润,前房积脓2mm,角膜溃疡直径4mm。
此时确诊病原首先选择的检查是____A.真菌培养B.细菌培养C.阿米巴培养D.病毒学检查E.以上都不是10、对化妆品生产企业预防性卫生监督是指A.对新、改、扩建企业厂址选择审查B.对新、改、扩建企业的车间布局进行卫生审查C.对新、改、扩建企业的工艺流程和卫生设施进行卫生审查D.对新、改、扩建企业进行竣工验收E.以上都是11、目前,结膜假膜最主要见于__A.腺病毒性结膜炎B.白喉杆菌性结膜炎C.泡性结膜炎D.春季结膜炎E.单纯疱疹病毒性结膜炎12、可能性最大的诊断是A.寻常性天疱疮B.Behcet病C.Graves病D.急性风湿热E.Reiter综合征13、晶状体脱位最常见的原因____A.先天性的晶状体脱位B.外伤性晶状体脱位C.自发性的晶状体脱位D.全身性综合征E.炎症导致的晶状体脱位14、患者女,60岁,视网膜脱离硅胶垫压术后1年余。
眼科学:全身病的眼部表现
治疗:局部应用链霉素、黄降汞眼膏及散瞳。
七、结核病
巩膜结核 : 多继发于邻 近组织病灶。
表层巩膜炎、巩膜炎 、前巩膜炎及后巩膜炎 。 结核性葡萄膜炎
表现为肉芽肿性虹膜 睫状体炎、多发性脉络 膜炎、慢性结核性葡萄
视网膜结核 :
较少见。男性常见。 ①视网膜结核结节,与脉络膜结核同时存在
; ②结核性视网膜炎:可见黄白色渗出病灶及
脉硬化。
二、脑血管疾病
(一)脑动脉阻塞 ⒈ 颈总动脉或颈内动脉阻塞 双眼病灶对侧
同向偏盲,或患侧全盲及对侧眼颞侧偏盲。患 侧缺血性视神经病变,眼动脉阻塞,眼球运动 障碍。角膜感觉减退。 ⒉ 大脑中动脉阻塞 病灶对侧同向偏盲,无 黄斑回避。也可呈下内偏盲。
⒊ 大脑后动脉阻塞 病灶对侧同向偏盲,有黄 斑回避及皮质盲或象限盲。
全身疾病的眼部表现
第一节 内科病的眼部表现
一、动脉硬化视网膜
病变
⒈ 视网膜动脉弥漫性变细,走 行平直,颜色变淡,反光带 增宽
⒉ 动静脉交叉处 静脉隐匿 和静脉斜坡现象
二、高血压视网膜病变
动脉硬化与高血压
⒈ 慢性 Ⅰ级:血管收缩,变窄。
动脉普遍轻度变窄, 小分支动脉反光带 增宽,静脉隐匿。
二、高血压视网膜病变
30%~50%,出现异常。 ⑵ 视网膜出血:最常见,多见于后极部。以及视
网膜水肿、棉绒斑。
血液病
⑶ 视网膜血管:颜色变淡,动脉管径正常或 稍细,静脉迂曲扩张、色淡。
⑷ 视盘色淡、水肿。
血液病
视网膜: 后极部线状、火焰状 、点状出血。 视网膜血管色淡,动 脉稍细,静脉扩张。 视盘色淡、水肿, 视网膜水肿、渗出( 棉绒斑,硬性点状渗 出
眼睑水肿,高血压引起的眼
四川眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现模拟试题
四川省眼科学主治医师常见全身疾病的眼部表现模拟试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、《化妆品生产企业卫生许可证》A.有效期四年,两年复核一次B.有效期四年,每年复核一次C.有效期四年,不需要复核D.有效期五年,每年复核一次E.以上都不对2、A.复发性前房积脓性虹睫炎B.皮肤黏膜大泡样病变C.晚霞样眼底改变D. X线摄片示踝关节毁坏E. Roth斑下列疾病的主要临床特点3、下列几种药物中,哪一种可以减少房水分泌—A.匹罗卡品B. 20%甘露醇C.阿托品D.镇静剂E.醋氮酰氨4、类似于睑板腺囊肿的眼睑肿瘤是A.鳞状上皮细胞癌B.睑板腺腺癌C.基底细胞癌D.乳头状瘤E.毛细血管瘤5、早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞6、主要发生在皮肤暴露区,是一种特殊类型的表皮细胞假瘤样增生,多见于男性,单发,此病变为A.传染性软疣B.毛细血管瘤C.皮脂溢性角化病D.角化棘皮瘤E.黄色瘤7、如走到视力表前距离多远仍不能识别0.1最大视标,则检查指数A.5mB.1mD.30cmE.10cm8、在眼球光学中,常作为屈光力的单位的是A.焦距B.屈光度(Diopter, D)C.折射率D.棱镜度E.米角9、A.视网膜色素上皮B.光感受器C.双极细胞,M u ller细胞D.视网膜神经节细胞E.无长突细胞10、以下对毛细血管瘤不正确的描述有A.是婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤B.位于眼睑较浅层,为稍隆起的鲜红色或紫红色病变,较深者表面皮肤呈暗红色C.可以在瘤体内注射或瘤体周围注射糖皮质激素D.无论大小,均不可自行消退E.根据不同条件及肿瘤的部位选择激光光凝及冷冻治疗11、目前我国致盲的首位原因是一A.糖尿病性视网膜病变B.青光眼C.沙眼D.白内障E.老年黄斑变性12、眼球穿通伤的体征有—A.角膜全层线状裂伤B.虹膜相应部位穿孔C.相应部位晶状体囊膜破裂皮质溢出D.可能发现玻璃体腔漂浮异物E.以上均是13、睫状环阻塞性青光眼治疗不包括―A.睫状肌麻痹药B.高渗剂脱水剂和减少房水生成药物C.晶状体玻璃体切割手术D.糖皮质激素E.缩瞳剂14、中间部葡萄膜炎的特点不包括—A.发病迅速,视力急剧下降B.可伴或不伴眼前段炎症C.典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊D.可出现周边视网膜炎症病灶E.出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能15、剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于―A.晶状体前囊中央B.房角C.晶状体悬韧带D.晶状体前囊中央与周边的区域E.睫状体16、混浊位于角膜基质浅层,呈灰白色,边界不清,有时肉眼不能看清。
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小测验
若干年后,你成了一位内科医生
• 有一天,一位患者走进你的诊室, 主诉头痛伴恶心、呕吐一天。
颅内病变? 高血压? 胃肠炎?
急测血压: 180/100mmHg
急诊CT未见颅内异常
就只是高血压吗?
必须追问有无眼痛、视物模糊病史
为什么要学习这一章?
全身疾病可能在眼部表现症状和 体征
第五节 神经科
肝豆状核变性(Wilson病)
(1)常染色体隐性遗传 (2)10~25岁 (3)铜代谢障碍,肝硬化及脑基底节的
豆状核的病变、肾脏病变 (4)锥体外系的共济运动障碍,如震颤、
肌强直可伴有智力减退
(5)眼部特征:角膜棕绿色色素环 (K-F环),位于角膜后弹力层及 角膜深层中
(6)夜盲,晶体前囊或囊下有葵花 状混浊
二、糖尿病
糖尿病引起的眼部并发症
• 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)
• 糖尿病性白内障 • 屈光不正 • 虹膜睫状体炎 • 虹膜新生血管和新生血管性青
光眼 • 眼球运动神经麻痹 • 其它:泪膜稳定性降低等
(一) diabetic retinopathy (DR)
某些疾病首发症状表现在眼部 眼部的疾病由全身病引起
第一节
内科病
一、动脉硬化与高血压
(一)动脉硬化性视网膜病变 (arteriosclerotic retinopathy)
动脉硬化包括 老年性动脉硬化 小动脉硬化 动脉粥样硬化:视网膜中央动脉
阻塞
动脉硬化性视网膜病变眼底表现
1.视网膜动脉血管弯曲度增加, 弥漫性变细,反光带增宽
•
谢 谢!
水肿,硬性渗出;视网膜出血和棉 绒斑,视盘水肿、充血 (3)可以缓解
白血病
• 眼底改变 • 出血:不同层次 Roth斑 • 结节状浸润 • 血管改变 • 视盘水肿出血 • 视神经病变
白血病
• 眼眶浸润 • 幼儿 急粒 • 眼球突出 运动受限 上睑下垂 结膜水肿 • 绿色瘤
第二节
外科病
一、颅脑外伤
颅内压增高,双眼视乳头水肿, 或外展神经麻痹
视路损伤相应的视野偏盲,或伴 有眼球运动神经麻痹
瞳孔对光反射异常
远达性视网膜病变 Purtscher’s retinopathy
定义 眼底视网膜出血 棉绒斑 水肿 玻璃体出血 眼睑和结膜充血、水肿和眼球突出
• Terson 综合征
•
急性颅内出血
•
玻璃体、内界膜下、玻璃体后出血
动脉硬化期
HRP
• A:静脉遮蔽 • B:Salus征 • C:Gunn征 • D:静脉斜坡
渗出期
银丝状动 脉
棉绒斑
棉绒斑
2.急进性HRP
(1)短期突然急剧血压升高,视网膜脉络膜 血管代偿失调
(2)视网膜血管显著缩窄,视网膜普遍水肿, 眼底多处片状出血及大片棉绒斑及视乳 头水肿
(3)浆液性视网膜脱离 (4)常见于妊高症、恶性HP、嗜铬细胞瘤
重症肌无力
• 1、自身免疫性疾病主要损害骨骼肌 • 2、眼部表现:上睑下垂、复视 • 3、新斯的明试验阳性
第六节
全身用药与 眼部并发症
• 1 糖皮质激素 青光眼 白内障 角膜 炎 减缓伤口愈合
• 2洋地黄 视物模糊变色 • 3胺碘酮 角膜色素沉着 • 4乙胺丁醇 视神经炎 • 5利福平 有色泪液 睑结膜炎 • 6氯喹.奎宁 视网膜损害
治疗
1、早期每年检查眼底 2、光凝治疗 3、手术治疗
全视网膜光凝
全视网膜光凝
激光治疗前后的眼底像
治疗前
治疗后
三、肾 脏 疾 病
1. 急性肾小球肾炎
(1)儿童,男多于女 (2)眼睑水肿, (3)高血压眼底改变 (4)可逆
2.慢性肾小球肾炎
(1)任何年龄,中青年男性居多 (2)视网膜动脉变细,交叉压迫;
2.动静脉交叉压迫征:静脉遮蔽和 斜坡 3.视网膜出血渗出:多位于后极部
(二)高血压性视网膜病变
Hypertension retinopathy (HRP)
1.慢性高血压视网膜病变 2.急性高血压视网膜病变
1.慢性高血压视网膜病变
1级 2级 3级 4级
血管收缩,变窄. 动脉硬化 渗出.出血 视盘水肿
(4)大量纤维组织,视网膜普遍水肿、 大片出血
(5)玻璃体出血 (6)视网膜脱离
NV
Байду номын сангаас 增殖型
增殖型
糖尿病性黄斑水肿
DR国际临床分类法
• 1期 无异常 • 2期 微动脉瘤 • 3期 介于2期和4期之间 • 5期 新生血管 视网膜前出血 玻璃体出血
DR国际临床分类法
• 4期 • • •
4:2:1原则 4个象限出血 2个象限静脉串珠(腊肠)样改变 1个象限视网膜内微血管异常
(intraretinal microvascular abnormalities,IRMA)
单纯期
硬渗
出血
进行性非增殖型
棉绒斑
3.增殖性DR(PDR)
(1)最主要标志:新生血管发生于视盘 上或其附近、视网膜、主要沿血管弓 生长 (2)新生血管位于视网膜表面,多数突 出于内界膜之外与玻璃体接触 (3)多数眼没有玻璃体后脱离
主要损害是视网膜的微小血管 病理改变:
微血管细胞损害
微血管扩张微动脉瘤, 渗漏
视网膜缺血缺氧
无灌注区形成
微血管闭塞
增殖性病变 (新生血管)
视力下降、失明
1.非增生性DR(NPDR)
(1)微动脉瘤 (2)视网膜出血 (3)硬性渗出 (4)视网膜水肿
非增生性DR
(5)棉绒斑 (6)静脉串珠 (7)视网膜内微血管异常
• •
第三节
妇产科病
妊高征
(1)眼睑皮肤及结膜水肿 (2)球结膜血管改变 (3)眼底改变:
视网膜动脉血管痉挛 狭窄, 视网膜水肿 渗出 棉绒斑出血 浆液性视网膜脱离 视盘水肿
第四节 皮肤科病
• 干燥综合征 • 1 侵犯涎腺和泪腺 • 2自身免疫性疾病,多见于中老年女性 • 3泪液分泌试验、泪膜破裂时间