77 眼科常见的症状和体征
眼科检查报告病例分析
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眼科检查报告病例分析
病例分析:
患者基本信息:
性别:男
年龄:65岁
主诉:视力模糊,眼睛发红,眼睛疼痛
病史:
患者既往无明显眼疾,无手术史,也无长期服药史。
眼科检查结果:
视力:右眼为0.6,左眼为0.8
屈光度:右眼-1.5,左眼-2.0
眼压:右眼16mmHg,左眼14mmHg
眼前房:正常
角膜:透明度正常
眼底:视盘边界清晰,黄斑区无明显异常
眼睑和结膜:发红、水肿、轻度结膜炎
结膜血管充盈度:正常
角膜感染标志物:阴性
角膜表面涂层:正常
诊断:
1. 急性结膜炎:根据病史和检查结果,患者眼睑和结膜发红、水肿,并有轻度结膜炎的表现。
这与急性结膜炎常见的症状一致。
2. 近视:患者右眼屈光度为-1.5,左眼为-2.0,符合近视的诊
断标准。
近视可能是导致视力模糊的一个原因。
治疗建议:
1. 急性结膜炎的治疗:建议患者使用抗菌眼药水,如庆大霉素眼药水,每日3-4次,每次1-2滴。
同时,可以使用冷敷法缓
解眼睛疼痛和水肿的症状。
2. 近视的治疗:建议患者配戴近视眼镜以矫正视力模糊的问题。
此外,定期复查眼底情况,以排除其他与近视相关的并发症。
随访计划:
计划复查患者眼部情况和视力两周后。
若症状未缓解或恶化,会进一步评估可能的并发症,并调整治疗方案。
眼科学重点总结人卫第八版(终极版)
![眼科学重点总结人卫第八版(终极版)](https://img.taocdn.com/s3/m/cac6a42c571252d380eb6294dd88d0d233d43c24.png)
绪论人通过感觉器官获得的外界信息中,大约【90%】是由眼来完成的我国传统医学历史悠久。
最早的记录是在公元前14世纪殷武丁时代就有包括“疾目”的甲骨文卜辞。
我国现存的第一部药书《神农本草经》中有70多种眼科用药的记载。
隋代的《诸病源候论》记载了多种眼病的病因和病理。
唐代出现了第一部眼科专著《龙树眼论》。
隋、唐以后,针拨内障的手术屡见于史籍。
宋代设立的太医局已将眼科独立。
明代的《原机启微》是一部眼病专著。
明、清时代的《审视瑶函》、《目经大成》等眼病专著的内容更为丰富。
眼科学基础眼的组织解剖学视觉器官包括:眼球、眼眶、眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构一、.眼球的构成.眼球前后径:24mm眼球向前方平视时,一般突出于外侧眶缘:12~14mm两眼球突出度相差通常不超过:2mm眼球壁的分层外层:纤维膜角膜组织学结构1. 上皮细胞层:厚约35μm,由5~6层鳞状上皮细胞组成,无角化,排列特别整齐,易与其内面的前弹力层分离;2. 前弹力层(Bowman’s membrane):厚约12μm,为一层均质无细胞成分的透明膜;3. 基质层:厚约500μm,占角膜厚度的90%,由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成,其间有角膜细胞和少数游走细胞,并有粘蛋白和糖蛋白填充;4. 后弹力层(Descemet’s membrane):成年人厚约10~12μm;为较坚韧的透明均质膜5. 内皮细胞层:厚5μm,为一层六角形扁平细胞构成,细胞顶部朝向前房,基底面向后弹力层。
角膜厚度中央部约0.5~0.55mm,周边部约1mm。
组织学结构:1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成巩膜厚度最薄处眼外肌附着处:0.3mm 最厚处视神经周围:1.0mm分层表层巩膜,巩膜实质层,棕黑板层血供 -- 巩膜内血管丛(房水静脉):表层巩膜巩膜导血管(AVN):全层其他结构角膜缘意义解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位,临床上又是许多内眼手术切口的标志部位,组织学上还是角膜干细胞所在之处角膜缘:前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面,后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面宽约1.5~2.5mm前房角可看的结构:Schwalbe线,小梁网,Schlemm管,巩膜突,睫状带,虹膜根部(按顺序)中层:葡萄膜 (虹膜、睫状体、脉络膜) 瞳孔2.5~4mm内层:视网膜 黄斑(macula lutea ):是视网膜后极部的一个无血管凹陷区,含有丰富的黄色素而得名,解剖上称为中心凹黄斑中心凹 fovea papillae : 黄斑中央的小凹,是视网膜上视觉最敏锐的部位,解剖上称中心小凹。
眼科学基础考试题库含答案
![眼科学基础考试题库含答案](https://img.taocdn.com/s3/m/75e6de69182e453610661ed9ad51f01dc381575d.png)
眼科学基础考试题库含答案1、眼疲劳又称视疲劳,叙述错误的是A、闭目休息后眼部不适症状也不能缓解B、视疲劳是一个症状群,含义和范围相当广泛C、用眼后视物模糊D、眼睛出现干涩、烧灼感、异物感等不适E、可伴有眼睛酸痛及头痛答案:A2、下列选项中不属于角膜炎的症状A、视物变形B、眼红C、眼痛D、畏光E、流泪答案:A3、角膜上皮层的描述错误的是A、角膜上皮层与内皮层紧密相连B、角膜上皮层细胞排列整齐C、角膜上皮细胞再生能力强D、角膜上皮层创伤愈合后不留瘢痕E、角膜上皮层由5-6层上皮细胞组成答案:A4、支配瞳孔开大肌的神经是A、动眼神经中的交感神经支配B、滑车神经C、外展神经D、视神经E、面神经答案:A5、晶状体囊一旦受伤破损,水分可进入晶状体内而致晶状体混浊从而导致哪种眼病的发生A、白内障B、青光眼C、结膜炎D、眼内出血E、视网膜脱离答案:A6、球结膜容易被推动是因为A、球结膜和巩膜之间有疏松结缔组织B、球结膜和巩膜间没有任何组织C、球结膜薄而透明D、巩膜厚,质地坚韧E、球结膜本身有弹性答案:A7、晶状体的屈光力平均为A、正19DB、正10DC、正43DD、负19DE、负41D答案:A8、房水的主要成分是水,还有少量电解质、蛋白质、葡萄糖、乳酸、酶、微量元素等,当眼内炎、手术或眼外伤时,含量增加的是A、蛋白质B、水C、葡萄糖D、乳酸E、酶答案:A9、眼球的静脉系统除了包括视网膜中央静脉、涡静脉外,还包括什么静脉A、睫状前静脉B、虹膜静脉C、肌静脉D、肘正中静脉E、泪腺静脉答案:A10、关于眼的调节描述错误的是A、人眼的调节作用和人的年龄无关B、从5米以外的物体发出的平行光线射入眼内,正常眼不需要进行调节就能成像在视网膜上C、眼睛看近物时需要调节才能看清D、人眼的调节主要是依靠睫状体与晶状体的调节来实现E、瞳孔的调节和双眼的会聚对于视网膜上形成清晰的像起着较为重要的作用答案:A11、正常成人玻璃体腔容积约为A、4.5mlB、3.8mlC、5.9mlD、6mlE、1ml答案:A12、关于泪囊的叙述正确的是哪一项A、下端移行于鼻泪管B、位于泪腺窝内C、上下两端均有开口D、长约8mmE、上下对称答案:A13、视神经是指视盘至视交叉前脚的一段,全长约为A、40-50mmB、40-50cmC、20-24mmD、3-5mmE、12-14mm答案:A14、关于鼻泪管的叙述不正确的是哪一项A、开口于中鼻道B、为泪囊向下延续的部分C、位于骨性鼻泪管内D、开口于下鼻道前端E、其内壁有粘膜皱襞答案:A15、临床上视网膜脱离是指哪两层的脱离A、视网膜色素上皮层和视网膜神经纤维层B、视网膜和脉络膜C、视网膜和巩膜D、视网膜色素上皮层和脉络膜E、巩膜和脉络膜答案:A16、眼球外壁包括A、角膜-巩膜-角巩膜缘B、角膜-巩膜-视网膜C、角膜-巩膜-葡萄膜D、角膜-巩膜-睫状体E、角膜-脉络膜-视网膜答案:A17、支配提上睑肌的神经是A、动眼神经B、面神经C、滑车神经D、外展神经E、三叉神经答案:A18、虹膜组织内有两种平滑肌,司缩瞳作用的是A、瞳孔括约肌B、瞳孔开大肌C、睫状肌D、眼轮匝肌E、上睑提肌答案:A19、正常人平均角膜横径约为11-12mm,垂直径约10-11mm.直径大于多少称为病理性大角膜A、13mmB、12mmC、14mmD、15mmE、16mm答案:A20、眼眶的四个眶壁中最坚硬且前缘向后退缩的是A、眶外壁B、眶内壁C、眶上壁D、眶下壁E、眶尖答案:A21、晶状体本身无血管,它的营养来自于A、房水B、晶状体本身C、角膜D、巩膜E、睫状体答案:A22、每只眼睛的眼外肌数目是A、6条B、4条C、5条D、7条E、常变异5-7条不等答案:A23、色觉异常分为A、色盲和色弱B、红色盲和绿色盲C、单色盲和双色盲D、蓝色盲和黄色盲E、黑色盲和白色盲答案:A24、角膜是人体最敏感的组织之一,是因为A、角膜内神经末梢丰富且无髓鞘B、角膜位于眼球表面C、角膜没有血管D、角膜无色透明E、角膜中央区比较薄答案:A25、眼部出现粘稠线状或丝状的分泌物,多见于A、过敏性结膜炎B、病毒性结膜炎C、衣原体感染D、视网膜炎E、虹膜炎答案:A26、在虹膜组织中向虹膜周边呈放射状排列的是A、瞳孔开大肌B、瞳孔括约肌C、睫状肌D、外直肌E、内直肌答案:A27、房水有维持眼压的功能,是因为A、房水的产生量和排出量保持着动态平衡B、房水经常更新C、房水增多时眼压不会高D、房水是永远不变的E、眼压是恒定的答案:A28、接受光线刺激形成神经冲动的是A、视网膜光感受器B、视网膜色素上皮C、视网膜内界膜D、视网膜外界膜E、脉络膜答案:A29、下列哪种疾病不会出现眼红的症状A、白内障B、结膜下出血C、过敏性结膜炎D、眼外伤前房出血E、虹膜睫状体炎答案:A30、眼睛出现异物感,可能是下列哪种眼病造成的B、白内障C、青光眼D、屈光不正E、视网膜炎答案:A31、当角膜出现病变是,角膜的通透性会发生什么样的变化A、通透性增强B、通透性降低C、通透性不变D、通透性消失E、以上都不对答案:A32、视网膜在组织学上分为10层,最外层是A、视网膜色素上皮层B、外界膜C、外核层D、外丛状层E、神经纤维层答案:A33、下列选项中不属于既往史的是A、发病诱因B、全身病史C、用药史D、手术史E、外伤史答案:A34、当某条眼外肌发育不良时时会出现的A、斜视B、眼球变小C、近视D、远视E、散光答案:A35、支配下斜肌的神经是B、外展神经C、滑车神经D、三叉神经E、面神经答案:A36、不起自眶尖部的眼外肌是A、下斜肌B、内直肌C、外直肌D、上直肌E、下直肌答案:A37、涡静脉位于眼球赤道部后方,共4条,主要收集哪部分的血液A、脉络膜及部分虹膜睫状体的血液B、视网膜的血液C、虹膜的血液D、视神经的血液E、整个眼球的血液答案:A38、虹膜组织中有两种平滑肌,司散瞳作用的是A、瞳孔开大肌B、瞳孔括约肌C、睫状肌D、眼轮匝肌E、上睑提肌答案:A39、视神经的形成是指A、视网膜神经节细胞纤维汇集于视盘,通过筛板穿出眼球形成B、视网膜感光细胞汇集于视盘形成C、视网膜神经节细胞纤维汇集于视盘,通过角膜形成D、角膜内皮细胞纤维汇集于视盘,通过筛板穿出眼球形成E、以上都不对答案:A40、视网膜脱离出现的症状是A、视野中有幕样遮挡B、视物时有虹视现象C、夜盲D、剧烈眼痛E、偏头痛答案:A41、视杆细胞中含有视紫红质,在其合成过程中,维生素A起重要作用。
眼科 疾病知识点归纳总结
![眼科 疾病知识点归纳总结](https://img.taocdn.com/s3/m/47ca03820408763231126edb6f1aff00bed57098.png)
眼科疾病知识点归纳总结眼科疾病是指发生在眼球和眼睑上的疾病。
它们可能会影响眼睛的结构和功能,包括视力。
眼科疾病通常需要经验丰富的专业人士进行治疗,这些人包括眼科医生和护士。
以下是一些常见的眼科疾病以及它们的症状和治疗方法。
结膜炎结膜炎是结膜的炎症。
结膜是覆盖眼球和眼睑内表面的薄膜。
结膜炎通常是由细菌或病毒感染引起的。
它的症状包括眼睛发红、疼痛、瘙痒和分泌物增多。
治疗通常包括使用抗生素眼药水或抗病毒药物。
干眼症干眼症是一种常见的眼科问题,通常发生在中老年人身上。
它可能是由于泪液不足或泪液成分异常导致的。
干眼症的症状包括眼睛干涩、疼痛、视力模糊和灼热感。
治疗包括人工泪液、热敷和抗炎药物。
白内障白内障是眼睛的晶状体变得模糊,导致视力下降的情况。
它通常是由于老化或外伤引起的。
白内障的症状包括模糊的视力、对光线敏感和增加近视度数。
治疗通常是通过手术来替换受损的晶状体。
青光眼青光眼是一种逐渐加重的眼内压引起的眼科疾病。
它可能导致视网膜和视神经损坏,最终导致失明。
青光眼通常没有症状,直到视力受损。
治疗包括使用眼压降低药物和手术。
视网膜脱落视网膜脱落是指视网膜从眼球壁上脱落的情况。
视网膜脱落会导致突然的视力减退和眼球内的漂浮物。
治疗通常包括激光手术或冷凝手术。
角膜炎角膜炎是角膜的炎症,通常由细菌或病毒感染导致。
角膜炎的症状包括眼睛疼痛、光线敏感、流泪和模糊的视力。
治疗包括使用抗生素眼药水和角膜移植手术。
近视和远视近视和远视是两种常见的视力问题。
近视是指看近处清晰而看远处模糊,远视则相反。
治疗包括使用眼镜、隐形眼镜或进行视力矫正手术。
以上是一些常见的眼科疾病的知识点总结。
对于这些疾病,及时的诊断和治疗非常重要。
如果您发现有任何眼科问题,请及时咨询眼科医生。
同时,保持良好的生活习惯、定期进行眼科检查也是预防眼科疾病的重要手段。
眼科疾病常见症状
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流泪
泪液分泌过多或排出受阻 可见于 环境刺激:炎症、异物 泪点闭塞 婴幼儿鼻泪管阻塞、先天性青光眼
眼球突出
平视正前方,眼球突出外侧眶缘12~14mm,两眼差值不超过2mm。 一侧或双侧 最常见原因:甲状腺性突眼 注意:单侧或是双侧、急性或是慢性、轴性或是非轴性。 假性突眼:高度近视、先天性青光眼、眼睑退缩致睑裂增宽、眼眶畸形。
复视
注视一物体时看到两个物象。分双眼复视、单眼复视。 双眼复视:双眼注视一物出现两个物象,遮盖一眼后消失。 斜视:双眼视觉发育完善前发生的斜视(非共同性、共同性) 斜视矫正术后 视觉中枢的外伤、肿瘤、炎症、血管性疾病 获得性复视:镜片光学中心与瞳距不符产生棱镜效应 单眼复视 虹膜异常:双瞳、虹膜根部离断 晶体异常:晶体半脱位、白内障 单眼未矫正的高度近视、散光 暂时性:异常视网膜对应的斜视矫正后 多视:未成熟白内障
复视
立体视觉障碍
任何破坏双眼单视和视差的疾病均可能导致 表现为:不能精确判断物体的深浅、高低和远近
感觉性症状
眼痛 异物感:异物、角膜炎、结膜炎、干眼、倒睫、轻挫伤 沙砾样感:干眼引起泪液性质改变、结膜乳头增生 眼睑颗粒样感:各类睑缘炎 烧灼感:眼表炎症、过敏、干眼、化学刺激、困乏等
眼痛
眼部组织内三叉神经眼支受刺激均可引起眼痛 常见于 眼球病变:角膜、虹膜、巩膜病变;高眼压;眼痛可伴有眼
眼睑痉挛
夸张性瞬目 可见于 眼表刺激 精神因素 特发性:面肌痉挛
上睑下垂
上睑部分或全部不能提起,水平视上睑缘遮盖角膜上部超过1/5。 轻者不遮盖瞳孔,重者部分或全部遮盖,影响视觉发育或视力。 提上睑肌或Muller肌功能不足引起 分先天性和后天性 先天性:出生即有,多双眼。提上睑肌或动眼神经发育不良。 后天性:单眼或双眼。常见疾病:动眼神经麻痹、Horner综合征、提上
眼科复习题(附答案)
![眼科复习题(附答案)](https://img.taocdn.com/s3/m/b1a1e18f4bfe04a1b0717fd5360cba1aa9118c01.png)
眼科复习题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.角膜内皮层发育来源于。
A、视泡B、中胚层C、内胚层D、神经外胚层E、表层外胚层正确答案:B2.不会引起眼睑闭合不全的病症有。
A、眼睑皮肤全层缺损B、副交感神经麻痹C、眼睑皮肤疤痕D、面神经麻痹E、睑球粘连正确答案:B3.下列哪项不属于视乳头炎的特点。
A、眼底检查视网膜充血、出血、渗出B、视野检查有中心暗点C、视力急剧下降D、神经系统检查(+)E、眼压正常正确答案:D4.某男,74岁,年龄相关性白内障患者,视力光感,一直未予手术治疗.近日无诱因自觉视力有所增加,可眼前数指,无其它不适,最可能的诊断为。
A、晶状体膨化B、白内障消散,自愈C、过熟期白内障晶状体核下沉D、晶状体不全脱位E、液化的晶状体皮质溶解正确答案:C5.对于水样液缺乏为主的干眼症,治疗宜采取。
A、延长泪液在结膜囊的停留时间B、使用人工泪液C、消除诱因D、促泪液分泌及使用免疫抑制剂E、以上均对正确答案:E6.关于泪液的pH及渗透压,不正确的是。
A、平均渗透压为320m Osm/LB、呈等渗液体C、含少量葡萄糖D、含有免疫球蛋白E、平均pH为7.35正确答案:A7.世界卫生组织规定,较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力。
A、0.05B、1.0C、0.3D、0.8E、0.1正确答案:C8.关于青睫综合征,不正确的是。
A、发作时眼压升高B、角膜后出现色素性KPC、一般可行缓解D、前房深、房角开放,无瞳孔后粘连E、好发于中年男性正确答案:B9.慢性泪囊炎惟一症状是。
A、压迫泪囊区盯见磁性分泌物B、形成脓肿C、泪囊区皮肤红肿、压痛D、流泪E、疼痛可放射至颈部正确答案:D10.使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3~5分钟。
A、0.5%左氧氟沙星眼药水B、0.5%噻吗心安眼药水C、2%洁霉素眼药水D、0.5%可的松眼药水E、0.5%氯霉素眼药水正确答案:B11.对于细菌性角膜炎,致病菌占首位的是。
眼科知识试题+参考答案
![眼科知识试题+参考答案](https://img.taocdn.com/s3/m/81be816ce3bd960590c69ec3d5bbfd0a7956d5c5.png)
眼科知识试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、视网膜脱离一般不出现下列哪种症状或体征。
A、眼前黑影飘动B、眼压下降C、艮疼D、视力降低E、闪光感正确答案:C2、我国青光眼常见类型是。
A、原发性开角型青光眼B、恶性青光眼C、新生儿血管性青光眼D、先天性青光眼E、原发性闭角型青光眼正确答案:E3、结膜炎非特异性体征是。
A、乳头增生B、滤泡形成C、球结膜水肿D、膜或假膜形成E、结膜充血正确答案:A4、全世界致盲原因中,下列哪种疾病占首位。
A、儿童盲B、白内障C、河盲D、青光眼E、沙眼正确答案:B5、结膜炎最基本的体征是。
A、乳头增生B、球结膜水肿C、分泌物增多D、结膜充血E、滤泡形成正确答案:D6、睑内翻的伴随症状不包括。
A、眼痛B、角膜溃疡C、眼睑痉挛D、倒睫E、泪溢正确答案:E7、青光眼可引起下列哪种类型的白内障。
A、半乳糖性白内障B、手足搐搦性白内障C、并发性白内障D、糖尿病性白内障E、中毒性白内障正确答案:C8、沙眼是由什么微生物引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。
A、支原体B、病毒C、立克次体D、衣原体E、细菌正确答案:D9、酸碱烧伤的病例,伤后多长时间内角膜有溶解倾向,应停用糖皮质激素。
A、1个月B、2个月C、3~4周D、1~2周E、2~3周正确答案:E10、根据WHO分类标准,以下哪项为盲人。
A、较差眼的最好矫正视力<0.1B、较差眼的最好矫正视力<0.01C、较差眼的最好矫正视力<0.05D、较好眼的最好矫正视力<0.1E、较好眼的最好矫正视力<0.05正确答案:E11、对于眼球穿孔伤,下列哪种说法是错误的。
A、脱出的玻璃体予以切除B、以上都不对C、脱出的晶状体应予复位D、脱出的虹膜应于还纳E、脱出的睫状体应于复位正确答案:C12、查视力时不正确的操作有。
A、勿压迫眼球B、勿眯眼C、先右眼后左眼D、隔行检查E、照明适当正确答案:D13、高原雪地反射太阳光所致的眼外伤属于。
眼科题库6
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A.脑膜炎球菌
B.莫-阿双杆菌
C. Koch-Weeks杆菌
D. D-K性沙眼衣原体
E. A、B、C和Ba型沙眼衣原体
30.超急性结膜炎2.11
答案:A
31.沙眼2.11
答案:E
六、B2型
A.嗜中性粒细胞增多为主
B.单核淋巴细胞增多为主
C.等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多
D.大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
十二、论述题
74.论述成人性淋球菌性结膜炎的临床表现3.32
答案:潜伏期为10小时-3天,双眼同时受累,症状猛烈,病情进展快。畏光、流泪、眼见高度红肿、发热、胀痛。结膜显著充血、水肿,球结膜水肿呈堤状围绕角膜,重者突出睑裂外。分泌物呈黄色脓性,量多,不断从睑裂流出,常有耳前淋巴结肿大和压痛。
E.睑球粘连
答案:B
27.如选用药物治疗,和局部用药的疗程至少为:6.21
A. 10-12周
B. 1-2个月
C. 3-6周
D. 7-8天
E. 1-2年
答案:A
五、B1型
A.粘稠丝状
B.水样
C.大量脓性分泌物
D.浆液性或粘液性
E.睑结膜有真膜形成
28.病毒性结膜炎3.11
答案:B
29.白喉杆菌性结膜炎3.21
第七章结膜病
一、A1型选择题
1.结膜最常见的疾病是:3.11
A.结膜炎
B.翼状胬肉
C.睑裂斑
D.结膜皮样脂肪瘤
E.结膜血管瘤
答案:A
2.结膜炎最常见的症状是:3.11
A.疼痛
B.畏光
C.异物感
D.发痒
E.流泪
答案:C
3.结膜炎最基本的体征是:3.11
眼科疾病的症状与诊断
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眼科常见症状
1、视力障碍 A:一过性视力下降或丧失:多半和血供
减少有关,如视乳头水肿、一过性缺血、 椎基底动脉供血不足等 B:突然性视力下降、无眼痛:视网膜动 脉或静脉阻塞、缺血性视神经病变、玻 璃体积血、视网膜脱离等 C:逐渐性视力下降、无眼痛:白内障、 屈光不正、
眼科常见症状
经过、做过的检查和治疗,治疗效果如 何 既往史:既往状况 个人史 家族史:尤其是急性闭角型青光眼等遗 产眼病。
眼科常用检查
1. 视功能检查:视力、视野、色觉、
眼科常用检查
2. 眼部检查:眼睑、泪器(荧光素钠试 验、泪道冲洗、眼干燥症检查:施默试 验、泪膜破裂时间BUT<10S)、结膜、 眼球位置及运动、眼眶、角膜、巩膜、 前房、虹膜、瞳孔、晶状体、
1、视力障碍 D:突然视力下降并眼痛:急性闭角型
青光眼、葡萄膜炎、角膜炎等 2、感觉异常:眼部刺痛、胀痛、异物感、
痒、畏光、眼部刺激征 3、外观异常:充血、出血、分泌物、肿
胀、新生物、Βιβλιοθήκη 睑位置异常。眼疾病的诊断1. 病史 2. 症状 3. 眼科常用检查
病史
主诉:主要症状、持续时间、眼别 现病史:诱因、时间、主要症状性质、
眼科常见病病人健康教育
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眼科常见病病人健康教育眼科常见病是指那些在临床实践中经常遇到的眼部疾病。
这些疾病虽然多数不会导致严重的后果,但如果不得当处理,可能会给病人带来不适和影响生活质量。
因此,进行眼科常见病病人的健康教育是非常必要的。
常见病症1. 视力模糊:视力模糊是最常见的眼科问题之一。
它可能由于屈光不正、老花眼、白内障等问题引起。
建议定期进行视力检查,及早发现和处理问题。
2. 眼干燥:眼干燥是眼睛不足泪液滋润引起的症状,使眼睛感到刺痛、疲劳等。
保持良好的眼睛卫生,减少使用电子设备的时间,并补充足够的饮水量都有助于缓解眼干燥的症状。
3. 结膜炎:结膜炎是结膜发炎引起的眼部疾病,可能由病毒、细菌等引起。
保持良好的卫生惯,避免与患者共用物品,注意洗手等可以预防结膜炎的发生。
4. 眼底病变:眼底病变是指视网膜和脉络膜的病变,常表现为视力下降、视物模糊等。
提醒患者定期进行眼底检查,及早发现病变,采取适当的治疗措施。
健康教育建议1. 良好的卫生惯:保持良好的卫生惯对预防眼科常见病非常重要。
注意经常洗手、避免触摸眼睛、勿与他人共用眼部护理用品等。
2. 视力保护:经常进行视力检查,及时纠正屈光不正和老花眼问题。
在使用电子设备时,注意保持适当的用眼距离和时间,以减少眼睛疲劳。
3. 饮食健康:均衡的饮食对眼睛健康也有一定影响。
建议摄入含有丰富维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、胡萝卜等。
4. 眼部保护:在进行户外活动时,使用太阳镜以防止紫外线伤害眼睛。
5. 定期检查:定期进行眼科检查是预防和早期发现眼科常见病的重要措施。
眼科常见病的健康教育对于提高病人对眼部健康的认知,预防眼科问题的发生起到了重要的作用。
希望以上建议能够帮助病人更好地保护眼睛健康。
眼科常见症状解析
![眼科常见症状解析](https://img.taocdn.com/s3/m/4c6f7d717275a417866fb84ae45c3b3567ecdde7.png)
眼科常见症状解析Overview1.眼部不适概述2.常见眼病症状3.特殊症状与疾病4.诊断与治疗简介眼部不适概述视觉异常•视力模糊:患者可能经历视物不清,这可能是由于屈光不正、白内障、黄斑变性等原因引起,影响日常活动和阅读能力。
•眼前黑影:眼前出现漂浮的黑影或斑点,可能是飞蚊症的症状,通常由玻璃体混浊或视网膜问题导致,有时也可能是严重眼病的预警信号。
•光敏感:对外界光线过度敏感,可能导致眼睛疼痛或不适,常见原因包括角膜损伤、结膜炎或某些药物副作用。
疼痛与不适•眼睛刺痛:长时间面对电子屏幕或处于干燥环境中,泪液分泌减少导致的眼睛表面刺激感。
•异物感:沙粒、灰尘等微小异物进入眼睛,或因干眼症引起的眼睛内异物感。
•眼睛疲劳:连续用眼过度,尤其是近距离工作和阅读,导致眼肌疲劳和视觉模糊。
常见眼病症状结膜炎的症状分析•红眼现象:结膜炎的主要症状之一,由于结膜血管充血导致眼球表面呈现红色,严重时可影响视力。
•分泌物增多:患者眼部分泌物显著增加,可能为黏液状或脓性,早晨起床时眼睑常被分泌物粘连。
•眼睛痒感:结膜炎常伴随眼睛的瘙痒感,患者常有揉眼的冲动,这可能导致症状加重。
白内障症状概述•视物模糊:患者常感眼前物体模糊不清,如同透过雾气看世界,影响日常生活和工作效率。
•色彩感知减退:色彩鲜艳度降低,尤其是蓝色和紫色系列,视觉体验大打折扣。
•夜间视力下降:夜间或光线昏暗环境下,视力明显减弱,增加夜间活动的风险。
特殊症状与疾病青光眼•眼压增高:青光眼患者常伴有眼内压力异常升高,这是由于房水循环障碍导致,长期高眼压可损害视神经。
•视野缺损:随着病情发展,患者会出现视野逐渐缩小的症状,初期可能仅限于周边视野,严重时可导致中心视力丧失。
•头痛伴眼痛:部分青光眼急性发作时,患者会感到剧烈的眼痛和头痛,伴随恶心、呕吐等症状,需紧急医疗干预。
糖尿病视网膜病变•视力波动:糖尿病患者血糖水平变化导致晶状体渗透压改变,引起视力时好时坏的现象。
简述眼表疾病的检查方法
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眼表疾病的检查方法眼表疾病是指发生在眼球最外层,即角膜和结膜的疾病。
为了准确诊断和治疗眼表疾病,医生需要采取一系列检查方法来评估患者的病情。
本文将简述眼表疾病的检查方法,主要包括以下几个方面:一、症状评估症状评估是眼表疾病检查的第一步,医生会询问患者的病史、症状、不适感等,以初步判断病情。
常见的症状包括眼部疼痛、痒、干涩、流泪、视力模糊等。
通过了解患者的症状,医生可以初步判断眼表疾病的可能病因和严重程度。
二、眼部检查眼部检查是眼表疾病检查的重要手段,包括以下几种:1.裂隙灯检查:裂隙灯是一种常用的眼科检查设备,可以观察角膜、结膜、前房等结构,发现微小的病变。
通过裂隙灯检查,医生可以观察角膜是否透明、有无炎症、水肿等情况,结膜是否有充血、增生等变化。
2.角膜染色检查:角膜染色检查是通过将染色剂滴入眼内,观察角膜上皮细胞的完整性。
如果角膜上皮细胞受损或脱落,染色剂会着色,帮助医生发现角膜病变。
3.结膜囊冲洗:结膜囊冲洗是通过冲洗液冲洗结膜囊,去除表面的分泌物和杂质,以便更清楚地观察结膜病变。
4.眼压测量:眼压测量是通过测量眼球内部的压力,判断眼球是否正常。
眼压过高或过低都可能引起眼部不适或病变。
三、实验室检查实验室检查是通过采集患者的血液、眼泪等样本进行化验,以帮助诊断眼表疾病。
常见的实验室检查包括:1.血液常规检查:血液常规检查可以检测白细胞计数、血沉等指标,判断患者是否存在感染或炎症。
2.眼泪分析:眼泪分析可以检测眼泪中的成分,如蛋白质、细胞计数等,了解泪腺功能是否正常。
3.微生物培养:微生物培养可以检测眼泪样本中是否存在细菌或病毒,有助于确定病因。
四、影像学检查影像学检查是通过X线、超声、CT等设备对眼部进行成像,以了解眼球内部结构和病变情况。
常见的影像学检查包括:1.B超检查:B超可以显示眼球的形态和结构,帮助医生判断眼球是否存在异常。
2.CT检查:CT可以显示眼球的内部结构,有助于发现炎症、肿瘤等病变。
眼科常见病病课件PPT
![眼科常见病病课件PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/3acfd64bbb1aa8114431b90d6c85ec3a87c28b33.png)
病因与病理
总结词
白内障的病因复杂多样,包括年龄、遗 传、眼部疾病、全身疾病等,病理表现 为晶状体蛋白变性、水解和代谢紊乱。
VS
详细描述
白内障的病因多种多样,其中最常见的是 年龄相关性白内障,也称为老年性白内障 ,与年龄增长密切相关。此外,遗传因素 、眼部疾病和全身疾病也可能导致白内障 的发生。在病理上,白内障表现为晶状体 蛋白变性、水解和代谢紊乱,这些变化导 致晶状体透明度下降,形成浑浊。
总结词
近视是一种常见的眼科疾病,表现为远视力下降,看远处物体模糊不清。根据近视度数的不同,可分为轻度、中 度、高度近视。
详细描述
近视是指眼睛在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后形成的焦点在视网膜之前,在视网膜上形成一 个弥散光环,导致视远物模糊不清的眼科疾病。根据近视度数的不同,近视可分为轻度近视(≤-3.0D)、中度近 视(>-3.0D且≤-6.0D)和高度近视(>-6.0D)。
04
白内障
定义与分类
总结词
白内障是晶状体浑浊导致的视觉障碍,根据浑浊部位可分为皮质性、核性和后囊 下白内障。
详细描述
白内障是眼科常见的一种疾病,主要是由于晶状体浑浊导致视力下降。根据浑浊 部位的不同,白内障可以分为皮质性白内障、核性白内障和后囊下白内障等多种 类型。不同类型的白内障在症状和治疗方法上也有所不同。
保持良好生活习惯
合理饮食、充足睡眠、适度运 动等有助于维护眼部健康。
提高公众对眼科疾病的认知
01
02
03
宣传教育
通过各种渠道宣传眼部健 康知识,提高公众对眼部 疾病的认知。
培训医务人员
加强眼科医生培训,提高 他们对常见眼病的诊断和 治疗能力。
建立眼病数据库
老年健康服务《眼科患者常见的临床表现与护理诊断》
![老年健康服务《眼科患者常见的临床表现与护理诊断》](https://img.taocdn.com/s3/m/6ed4fdd7c0c708a1284ac850ad02de80d4d806e2.png)
眼科患者常见的临床表现与护理诊断眼科病史及眼病主要病症一、眼科病史病史应按主诉、现病史、既往史、个人史及家族史等顺序,系统地询问和记录。
二、眼病主要病症1.视力障碍突然或逐渐视力下降,看远或看近不清楚,视物变形、变色,夜盲,复视,视野缩小,眼前黑影等。
2.感觉异常如眼部刺痛、痒、胀疼、异物感、畏光等。
3.外观异常如充血、出血、分泌物、新生物等。
第二节视功能检查视功能检查包括视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉及视觉电生理等检查。
一、视力视力即视锐度是眼区分最小物象的能力,主要反映黄斑区的视功能,故也称中心视力,可分为远、近视力。
〔一〕远视力检查远视力是指5m或5m以外的视力,常用国际标准视力表或对数视力表进行检查。
视力表悬挂于受检者前方5m处,高度以行与受检眼等高为宜,要有充足的光线,可采用人工照明。
检查顺序一般为先右后左,先健眼后患眼,可用手掌或遮眼板遮盖另眼,但不要压迫眼球。
检查者用杆指着视力表的视标,嘱受检者说出或用手势表示该视标的缺口方向,自上而下逐行检查,记录能识别出最小一行视标的视力。
如果在5m处能识别行全部视标,那么视力记录为。
如果视力低于,那么嘱其向前走,直到识别为止。
此时再根据V=d/D的公式计算,其中V代表实际视力,d表示实际可见行视标的距离,D表示正常人看清该行视标的距离〔50m〕。
如在3m 处才看清行的视标,其实际视力应为V=3m/50m=。
如果视力低于,那么检查指数。
检查距离从1m开始,逐渐移近,直到能正确识别为止,并记录该距离,如“指数/30cm〞。
如指数在5cm 处仍不能识别,那么检查手动。
如果眼前手动不能识别,那么检查光感。
检查在暗室中进行,非测试眼须严密遮盖,用手电光或烛光,测试被检眼能否感觉光亮,记录“光感〞或“无光感〞。
对有光感者还要检查光定位,在受检眼1m处,上、下、左、右、左上、左下、右上、右下及中央九个方位变换光源位置,测试患者能否判断光源方向,用“〞、“–〞表示光定位的“阳性〞、“阴性〞。
全国主治医师考试眼科题库眼科常见症状与体征
![全国主治医师考试眼科题库眼科常见症状与体征](https://img.taocdn.com/s3/m/dc74ccfa0242a8956bece458.png)
*42、以下对视网膜前出血描述错误的有:A、多呈现半月状出血;B、血液沉积在视网膜内界面和玻璃体后界膜之间;C、视网膜浅层大量出血;D、多见于视网膜中央静脉阻塞;E、出血下方常可见一水平面;key:E
43、以下对于先天性虹膜缺损描述错误的有:A、主要由于胚胎裂不闭合或闭合不全所致;B、常见虹膜上方或鼻上方呈完全或部分缺损;C、瞳孔呈梨形,尖端向下;D、常合并相应部位的脉络膜缺损;E、多为双眼对称性改变;key:B
30、出现以嗜酸性白细胞为主的病变有:A、沙眼;B、细菌性结膜炎;C、病毒感染性结膜炎;D、变态反应性结膜炎;E、干眼病;key:D
31、对虹膜后粘连的描述错误的有:A、瞳孔色素上皮向后粘连于晶状体:B、部分后粘连时称瞳孔闭锁,可继发青光眼;C、虹膜炎所引起;D、瞳孔对光反射迟钝或消失;E、瞳孔缩小,形状不规则;key:B
32、脑垂体瘤压迫出现的典型视野缺损为:A、左侧同侧偏盲;B、双颞侧偏盲;C、下侧偏盲;D、右侧同侧偏盲;E、双鼻侧偏盲;key:B
33、逐渐视力下降无眼痛的眼病不包括:A、慢性视网膜疾病;B、屈光不正;C、视网膜中央动脉阻塞;D、白内障;E、开角型青光眼;key:C
34、以大单核细胞为主的病变有:A、细菌性结膜炎;B、干眼病;C、变态反应性结膜炎;D、包函体性结膜炎;E、病毒感染性结膜炎;key:E
27、巩膜炎一般不会出现的症状有:A、畏光、流泪;B、无分泌物;C、睫状体有压痛;D、暗红色充血;E、充血远离角膜缘;key:E
28、以下不会引起神经性流泪的有:A、三叉神经炎;B、倒睫;C、慢性泪囊炎;D、情绪激动;E、角膜炎;key:C
29、先天性瞳孔残膜的特点有:A、残膜无伸缩性,影响瞳孔运动;B、瞳孔色素上皮向后粘连于晶状体前囊;C、由于先天性虹膜组织极度发育不全而形成;D、自一侧的虹膜卷缩轮跨越瞳孔至对侧虹膜卷缩轮处;E、常合并相应部位的脉络膜缺损;key:D
眼科专科练习题与答案
![眼科专科练习题与答案](https://img.taocdn.com/s3/m/c8effbcf0342a8956bec0975f46527d3240ca6a8.png)
眼科专科练习题与答案1、广谱抗病毒药物是( )A、干扰素B、阿糖胞苷C、阿昔洛韦D、更昔洛韦E、阿糖腺苷答案:A2、眼部轻度冻伤有以下临床表现,除外( )A、复温后皮肤发红B、可出现水泡C、刺痒D、发热感E、组织坏死答案:E3、冲洗泪道时,水从上泪点流出,其阻塞部位可能在( )A、下泪小点B、下泪小管C、鼻泪管D、以上均是E、以上均不是答案:C4、下列会导致视力下降而眼底正常的疾病除外( )A、视锥细胞变性B、球后视神经炎C、弱视D、癔病E、视网膜色素变性答案:E5、开角型青光眼的主要特点不包括( )A、发病缓慢B、房角开放C、眼压突然增高D、视神经C/D值增大E、视野缺损答案:C6、压抑疗法适用于( )A、所有弱视B、轻度弱视C、中度弱视D、重度弱视E、不适用弱视答案:C7、眼前指数仍不能识别,则改查( )A、光感B、光定位C、手动D、近视力E、针孔视力答案:C8、半数以上的视网膜母细胞瘤的首诊原因是( )A、视力下降B、外斜视C、内斜视D、白瞳症E、青光眼答案:D9、下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时也发生病原体性眼内感染( )A、细菌性角膜炎B、棘阿米巴性角膜炎C、单孢病毒性角膜炎D、真菌性角膜炎E、铜绿假单胞菌性角膜炎答案:D10、以下不是急性前葡萄膜炎体征的是( )A、结膜混合充血B、瞳孔扩大C、Tyndall现象阳性D、虹膜前后粘连E、KP阳性答案:B11、儿童期最常见的白内障中最常见的类型是( )A、前极白内障B、冠状白内障C、全白内障D、绕核性白内障E、核性白内障答案:D12、玻璃体后脱离时( )A、多数有急性症状B、多伴有视网膜裂孔的发生C、多数有视网膜脱离发生D、无眼前漂浮感E、有闪光感答案:E13、糖尿病视网膜病变早期眼底特征性改变为( )A、硬性渗出B、微血管瘤C、新生血管D、玻璃体出血E、牵引性视网膜脱离答案:B14、以下关于泪溢的说法错误的有( )A、泪液的产生系统正常B、泪液的分泌系统发生障碍C、大量的泪液自睑裂部流出D、泪液不能自然导出E、可采用泪道冲洗的方法判别答案:B15、青光眼三联征是指( )A、角膜水肿、眼压升高、青光眼斑B、角膜水肿、眼压升高、虹膜节段性萎缩及色素脱落C、角膜水肿、虹膜节段性萎缩及色素脱落、青光眼斑D、角膜后色素沉着、眼压升高、青光眼斑E、角膜后色素沉着、虹膜节段性萎缩及色素脱落、青光眼斑答案:E16、导致弱势的原因不包括( )A、先天性白内障B、先天性黄斑缺损C、斜视D、屈光不正E、不恰当的遮盖治疗答案:B17、下列症状中不属于前葡萄膜炎症状的是( )A、眼痛B、眼红C、分泌物增多D、视物模糊E、畏光、流泪答案:C18、单侧或双侧,发生在高度屈光不正未戴矫正眼镜患儿发生的弱视为( )A、斜视性弱视B、屈光参差性弱视C、屈光不正性弱视D、形觉剥夺性弱视E、先天性弱视答案:C19、脉络膜是( )A、前起睫状体,后止于视乳头B、前起睫状体,后止于黄斑C、前起锯齿缘,后止于视乳头D、前起锯齿缘,后止于黄斑E、以上说法均不正确答案:C20、涂眼药膏技术中,护理人员应将眼药膏直接挤入( )A、上穹隆部B、下穹隆部C、内眦部D、角膜上E、巩膜上答案:B21、急性泪囊炎的临床表现是( )A、泪囊区皮肤红肿、压痛B、疼痛可累及鼻根及颊部C、可形成脓肿D、结膜充血且有大量分泌物E、以上全是答案:E22、共同性外斜视的主要治疗方法是( )A、屈光矫正B、遮盖法C、手术矫正眼位D、集合训练E、同视机训练答案:C23、治疗性泪道探通主要用于( )A、泪小管阻塞B、泪小点阻塞C、泪总管阻塞D、成人鼻泪管阻塞E、婴幼儿泪道阻塞答案:E24、自下泪点冲洗,冲洗液完全原路返流。
眼科疾病的症状和治疗知识点
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眼科疾病的症状和治疗知识点眼睛是人体中至关重要的感官器官之一。
然而,许多人在日常生活中经常面对各种眼科疾病,这些疾病可能给我们的视力和生活质量带来很大的影响。
因此,了解眼科疾病的症状和治疗知识点非常重要。
本文旨在提供关于眼科疾病的一些常见症状和治疗方法的详细信息。
一、常见症状1.视力模糊:视力模糊是最常见的眼科疾病症状之一。
这种情况下,患者会发现看东西变得不清楚,可能需要拉近或拉远目光来看清。
视力模糊可能是近视、远视、散光或老花眼等眼科问题的表现。
2.眼疼痛:眼疼痛可能是多种眼科疾病的症状,包括眼部感染、角膜炎、青光眼等。
眼睛的疼痛可能是刺痛、胀痛或灼痛等不同的感觉。
3.眼红:红眼是眼科问题中很常见的症状之一,它可能是由于结膜炎、角膜炎、眼睑炎或眼外伤等引起的。
4.眼干涩:眼干涩是指眼睛缺乏足够的泪液来润滑眼球和眼睑的症状。
眼干涩可能是眼睛疲劳、干眼症、脱水等问题的表现。
5.眼睛异物感:当有异物进入我们的眼睛时,我们通常会感到不适和异物感。
眼睛异物感可能是灰尘、沙粒、睫毛或其他物体进入眼睛引起的。
二、常见眼科疾病及其治疗方法1.近视:近视是一种常见的眼科问题,患者在远处看东西时会出现模糊。
近视的治疗方法包括佩戴近视眼镜、使用隐形眼镜或进行近视矫正手术等。
2.远视:远视是患者在近处看东西时出现模糊的眼科问题。
远视的治疗方法常见的有佩戴远视眼镜、使用隐形眼镜、进行屈光手术等。
3.散光:散光是一种眼球形状不规则导致光线无法聚焦在视网膜上的问题。
散光的治疗方法包括佩戴散光眼镜、使用特殊设计的隐形眼镜、进行激光角膜矫正术等。
4.老花眼:老花眼是一种随着年龄增长而发生的近视问题,患者难以看清近处的细小物体。
老花眼的治疗方法包括佩戴老花镜、双光眼镜等。
5.眼睑炎:眼睑炎是指眼睑边缘发炎和感染的问题,一般会出现眼睛红肿、瘙痒、异物感等症状。
眼睑炎的治疗方法包括局部用药、热敷、避免使用化妆品等。
6.干眼症:干眼症是指泪液分泌减少或泪膜质量下降引起眼睛干燥的问题。
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眼的症状和体征
眼的症状和体征治疗方法眼科疾病论坛
在此论述眼的一些较为常见的症状和体征。
眼球突出参见第92节,斜视参见第273节,眼球震颤和眼外肌运动参见第178节神经眼科疾病和第82节前庭器的临床评估。
出血
结膜下出血可发生在任何年龄,通常在轻微外伤,过劳,喷嚏或咳嗽后出现,偶为自发的。
结膜下出血会使病人惊慌,但除少数因伴有血液病外,均无病理意义。
结膜下出血表现为结膜下的血液外渗,2周内可自行吸收。
局部应用皮质类固醇,抗生素,血管收缩剂和绷带包扎对加速出血吸收皆无多大价值,使病人消除疑虑就是适当的治疗。
玻璃体积血是血液渗入玻璃体,检眼镜检查时呈黑色反射。
玻璃体积血可发生在下列情况中:视网膜静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变,玻璃体后脱离,视网膜新生血管形成,视网膜裂孔或眼外伤。
后五种情况还可发生视网膜脱离。
玻璃体积血吸收很慢。
视网膜血管引起的局限性出血常可用光凝控制。
血管性视网膜病变,特别是糖尿病,由眼科医师定期观察实属重要。
视网膜出血在表浅神经纤维层者呈火焰状,如高血压或静脉阻塞中所见;出血在深层者则呈圆形(点状和斑状),见于糖尿病和脓毒性梗塞中。
所有视网膜出血都反映全身性血管疾病,故有重要意义。
飘浮物
一眼或两眼前看到飘浮物(斑点)是成年人常有的主诉。
当眼不动时,在白色背景下通常最易发现飘浮物在缓慢移动。
随着眼的运动,飘浮物在视野中保持相应的位置。
这些飘浮物是玻璃体凝胶收缩及其从视网膜表面分离的结果(玻璃体后脱离)。
此引起肉眼可见的玻璃体纤维的不透明集合物,能见其在玻璃体内飘浮。
因为玻璃体凝胶紧密附着于视神经,故飘浮物通常在此区较显。
虽然飘浮物通常无意义,但在少数病人可能表明视网膜有裂孔。
飘浮物在高度近视和老年人中较为常见,但随着时间的推移可逐渐不为病人所注意。
少量玻璃体积血或玻璃体炎(玻璃体内炎症)亦可出现飘浮物。
视网膜脱离的先兆可有一阵"火花"或闪光并可出现飘浮物,只有当视网膜真正和他下面的组织(视网膜色素上皮)分离后才会在视野中产生帷幕状的视觉缺损区。
虽然飘浮物不常伴有严重的疾病,但应在作用短暂的散瞳剂或睫状肌麻痹剂(例如1%环戊通1滴,5~10分钟重复1次;如需充分散大瞳孔,而病人无高血压和未口服β受体阻滞剂者,则滴用2.5%去氧肾上腺素1滴,5~10分钟重复1次)散大瞳孔下仔细检查整个视
网膜和屈光间质。
用间接检眼镜检查最好,这也是眼科医师所用的检查方法。
用高度正镜片距眼球15~30cm处观察眼底的红色反光便可看到玻璃体飘浮物。
如果主诉持续存在或出现视力障碍,或病人惶恐不安时则应重复检查。
近期出现飘浮物或伴有闪光主诉者应请眼科医师检查。
视力障碍常需辨明其原因。
畏光
畏光(不能耐受亮光)是色素少的人常有的症状,通常无意义,戴墨镜即可解除。
在角膜炎,葡萄膜炎,急性青光眼和外伤性角膜上皮擦伤和角膜糜烂的病人中畏光是一个重要的但无诊断意义的症状。
疼痛
眼痛应予重视,除了由于明显的局部原因如异物,急性眼睑感染或外伤所引起的以外,都需进一步检查原因。
鼻窦炎偶可引起眼痛。
异物感(感觉眼有异物)是由于角膜或结膜上皮的刺激或外伤所
致(例如外伤性擦伤,异物,干眼,角膜溃疡,角膜炎)。
医.学.全.在.线网站
眼痛(眼内或眼后的深部钝痛)最常由于眼内或眼眶疾病引起(例如葡萄膜炎,青光眼,巩膜炎,眼内炎,眼眶假瘤)。
干眼亦可引起眼痛。
暗点
视野中的盲点是虚性暗点,在未累及中心视力和明显干扰视力时常不为病人所觉察。
病人所感觉到的虚性暗点通常是由视网膜出血,水肿或脱离所致。
虚性暗点也可由视神经机能障碍引起(例如青光眼合并中心视野缺损,视神经炎,缺血性视神经病变)。
在两眼视野出现相同部位的暗点通常是象限性或偏盲性的视野缺损,是由视路的病变引起。
实性暗点表现为光斑或闪光,是代表对视觉系统中某些部位异常刺激的反应,例如偏头痛综合征时。
为了确定任何暗点的原因,必须作眼部检查,包括视野检查。
双侧暗点如果不是由于双侧视网膜病变引起,则需作视野检查(视野检查中详述)和神经科检查。
屈光不正
正视眼不存在光学缺陷,平行光线(例如来自远处的物体)进入眼内后能清晰的聚焦在视网膜上。
屈光不正者则存在下列单一或复合形式的光学缺陷:
远视是屈光不正中最常见者,远处物体的物像成焦点于视网膜后,这或因眼轴过短或因眼的屈光力太弱之故,可用凸球镜片(正镜片)矫正。
近视是远处物体的物像成焦点于视网膜前,是由于眼轴过长或眼的屈光力太强所致,可用凹球镜片(负镜片)矫正。
散光是眼球各子午线的屈光力不等,可用柱镜片矫正(从圆柱上切下的一部分),沿柱轴的方向无屈光力,而与轴垂直方向的轴位上则为凹球镜片或凸球镜片。
屈光参差系两眼间的屈光不正有明显的不同(通常>2屈光度),这种情况偶可看到。
当这种屈光不正用镜片矫正时便会产生不同大小的物像(影像不等)而导致融合困难,甚或使一物像受到抑制。
老视是随着年龄的增长而出现看近物时呈远视状态,这是由于调节机制发生生理性改变的结果。
通过调节机制可使不同距离的物体都能聚焦。
从青年期开始晶状体皮质的柔韧度逐渐减低,最后不能对睫状肌起反应以改变其形状(调节),结果病人看近物时(物体近于30~60cm)便不能很好聚焦。
不过通常在40~45岁前不需镜片矫正。